მშრალი ყინულისა და თხევადი აზოტის ასფიქსია შეზღუდულ სივრცეში: სატრანსპორტო საშუალებისა და მაცივრის გადარჩენა¶

მყარი ნახშირორჟანგი (მშრალი ყინული, -78,5 გრადუს ცელსიუსზე [-109,3 გრადუსი ფარენჰეიტი]) და კრიოგენული თხევადი აზოტი (\(\text{LN}_2\), -195,8 გრადუს ცელსიუსზე [-320,4 გრადუსი ცელსიუსი), ფართოდ გამოიყენება რესტორნებში მომხმარებელთა მიწოდება. და ლაბორატორიები ელექტროენერგიის გათიშვის დროს საკვების გაყინვისთვის, გაყინული სურსათის ან ბიოლოგიური ნიმუშების გაგზავნისთვის, თეატრალური წვეულების ნისლის შესაქმნელად და დესერტების გაყინვისას. იმის გამო, რომ ორივე ნივთიერება პირდაპირ გადაიქცევა შედედებული ფაზიდან უხილავ, უსუნო გაზად გახურებისას, მოცულობაში იზრდება 550-ჯერ 845-ჯერ მშრალი ყინულისთვის და 696-ჯერ თხევადი აზოტისთვის. სარდაფის აბაზანა, ან ლიფტის კაბინა ქმნის სწრაფად ფატალურ შეზღუდულ სივრცეში ასფიქსიის კამერას. კიდევ უფრო უარესი, ეს ორი აირი კლავს სრულიად განსხვავებული ფიზიოლოგიური მექანიზმებით: მშრალი ყინულის სუბლიმაცია იწვევს მწვავე ჰიპერკაპნიკურ ნახშირორჟანგს (\(\text{CO}_2\)) ტოქსიკურობას (რომელიც სასიკვდილო რჩება მაშინაც კი, თუ ბევრი ჟანგბადი ჯერ კიდევ არსებობს), ხოლო ადუღებული თხევადი აზოტი იწვევს **მდუმარე ნორმოკაპნიკური სუნთქვის შეგრძნებას ან ჰაერის ნაკლებობას შიმშილი ორი ამოსუნთქვით გონების დაკარგვამდე). თუ ვინმეს თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება ან უგონო მდგომარეობა მშრალ ყინულთან ან თხევად აზოტთან ახლოს, დაუყონებლივ დაურეკეთ ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერს (911 შეერთებულ შტატებში და კანადაში, 112 ევროკავშირში, 999 გაერთიანებულ სამეფოში) ან მიმართეთ ჩვენს დირექტორიას. გადაუდებელი ნომრები. სამედიცინო რეანიმაციისთვის და მასთან დაკავშირებული გაზის გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, წაიკითხეთ ჩვენი სახელმძღვანელო ნახშირორჟანგი, მშრალი ყინულის სუბლიმაცია, თხევადი აზოტი და ასფიქსიის პირველადი დახმარება, შეზღუდული სივრცის ასფიქსია: ჭაღები, სილოები და ტანკები, და შეკუმშული გაზის ცილინდრის სარქვლის ამოჭრა, სარაკეტო ავზი და კრიოგენული გაჟონვა.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. ** თუ თქვენ მართავთ მანქანას ან ფურგონს, რომელსაც ატარებთ მშრალი ყინული ან თხევადი აზოტი და გრძნობთ უეცარ ქოშინს, აჩქარებულ გულისცემას, თავის ტკივილს ან თავბრუსხვევას, სასწრაფოდ ჩამოაგდეთ ყველა ფანჯარა, გადართეთ კონდიციონერი დაფაზე სუფთა გარე ჰაერზე (არასდროს რეცირკულაცია), გადადით უსაფრთხოდ და გადმოდით მანქანიდან (5-დან 20 კგ-მდე). სედანის დახურულ სალონში ან SUV-ის სატვირთო ზონაში მოთავსებულ ყინულს (ან საბარგულში, რომელიც სალონში გამოდის უკანა ამანათის თაროდან) შეუძლია სალონში \(\text{CO}_2\) კონცენტრაცია გადააჭარბოს 30,000-დან 50,000 ნაწილს მილიონზე (3%-დან 5%) საშიშროების ზღვარზე, თუ კლიმატის კონტროლი დაყენებულია 0-დან 4-მდე.
2. ** თუ ხედავთ, რომ ვინმე უგონოდ იწვა გამაციებელში, საყინულეში, პატარა სათავსოში, ლიფტში ან დახურულ მანქანაში, რომელიც შეიცავს მშრალ ყინულს ან დაღვრილ კრიოგენულ ჭურჭელს, არ შეხვიდეთ და დახუროთ კარი თქვენს უკან. დაზარალებული გარეთ, თუ სუნთქვის შეკავებისას შეგიძლიათ მათ მიაღწიოთ ღია კარიდან 5 წამში. თუ ოთახი სავსეა სქელი თეთრი კრიოგენული ნისლით დიდი თხევადი აზოტის დაღვრის ან შეკუმშული \(\text{CO}_2\) ხაზის გაჟონვის შედეგად, დაელოდეთ გარეთ მეხანძრეებს თვითშეკავებული სუნთქვის აპარატით (SCBA).
3. არასოდეს იმოძრაოთ ლიფტის კაბინაში თხევადი აზოტის დევარის, წნევის ქვეშ მყოფი კრიოგენული ცილინდრის ან მშრალი ყინულის დიდი ურიკის გვერდით. გაგზავნეთ კრიოგენული დევარი ან მშრალი ყინულის ურიკა ლიფტით მაღლა ან დაბლა ** თანხლებით**, ლობის ნიშნების ან პარტნიორის გამოყენებით დანიშნულების სართულზე მის მისაღებად. თუ ლიფტი ჩერდება სართულებს შორის ელექტროენერგიის გათიშვის დროს, ხოლო თქვენ ჩაკეტილი ხართ პატარა \(4\text{-cubic-meter}\) (\(140\text{-cubic-foot}\)) სალონში, რომელსაც აქვს სავენტილაციო თხევადი აზოტის ავზი, მდუღარე აზოტი გადაანაცვლებს კაბინის ჟანგბადს 10-პროცენტიან ზედმეტ წუთში.
4. არასოდეს შეინახოთ მშრალი ყინული ჰერმეტულ შუშის ქილაში, ხრახნიანი პლასტმასის ბოთლში, ლითონის დალუქულ კონტეინერში ან დახურულ ჰერმეტულ მაცივარში და არასოდეს შეინახოთ მშრალი ყინული მუშა მაცივარში ან ჰერმეტულ საყინულეში. რადგან 1 კილოგრამი (2.2 ფუნტი) მყარი მშრალი ყინული სუბლიმირებულია 541_$2 კუბური ლიტრი. გაზი, მშრალი ყინულის დალუქვა ხისტი კონტეინერში გაზის რელიეფური ვენტილაციის გარეშე, იწვევს წნევას 5000 კილოპასკალზე (725 psi)-ზე მეტი, რაც იწვევს ძალადობრივ მშრალი ყინულის ბომბის აფეთქებას, რომელიც ამსხვრევს ხელებსა და თვალებს ან აფრიალებს საყინულეს.
5. როდესაც უგონო მდგომარეობაში მყოფი მშრალი ყინულის ან თხევადი აზოტის მსხვერპლს სუფთა გარე ჰაერში ჩაატარებენ, შეამოწმეთ სუნთქვა და დაუყონებლივ დაიწყეთ სამაშველო სუნთქვა და CPR. რადგან \(\text{CO}_2\) ან \(\text{N}_2\)-დან ასფიქსია წყვეტს სუნთქვას, სანამ გული შეწყვეტს, ** დაუყონებლივ სამაშველო სუნთქვა და სუნთქვა ჟანგბადი)** სწრაფად გამორეცხეთ გადაადგილებული აირი ალვეოლებიდან და ხშირად აღადგენს სპონტანურ პულსს, თუ დაწყებულია 3-დან 5 წუთში.
6. ** განიხილე ნებისმიერი კრიოგენული კანი ან თვალის კონტაქტი (-78,5°C მშრალი ყინული ან -196°C თხევადი აზოტი), როგორც ღრმა ყინვაგამძლე დაზიანება, გაათბეთ გაყინული კანი 37°C-დან 39°C-მდე (98,6°F-დან 102,2°F-მდე) წყლის აბაზანაში და არასოდეს შეიზილოთ გაყინული კანის ქსოვილი (გაყინული ტყავის შეხებით ან გაყინული ქსოვილით)*. კრიოგენული ხელთათმანები) და არასოდეს გადაყლაპოთ ან მიირთვათ სასმელები ან „დრაკონის სუნთქვითი“ საჭმელები, რომლებიც შეიცავს აორთქლებულ თხევად აზოტს ან მყარი მშრალი ყინულის ფრაგმენტებს, რომლებიც იყინება და პერფორირებს საყლაპავს და კუჭს კონტაქტის დროს.

გადაწყვეტილების ხე: მშრალი ყინული და თხევადი აზოტი შეზღუდული სივრცეში გადაუდებელი შემთხვევები¶

flowchart TD
    Start["კრიოგენული ან სუბლიმაციური აირის გადაუდებელი შემთხვევა: მშრალი ყინული (CO2) ან თხევადი აზოტი (LN2)"] --> Location{"სად ხდება ექსპოზიცია ან დაღვრა?"}

    Location -->|"1. მოძრავი ან გაჩერებული ავტომობილის შიგნით: მშრალი ყინულის ან LN2 Dewar-ის ტრანსპორტირება"| CarAction["სატრანსპორტო საშუალების მყისიერი ვენტილაცია: 1. გადაახვიეთ ოთხივე ფანჯარა დაუყოვნებლივ 2. გადართეთ HVAC სუფთა გარე ჰაერზე (გამორთეთ რეცირკულაცია) და ვენტილატორი მაქსიმუმ 3-ზე. გადადით გზიდან, გააჩერეთ და გამოდით მანქანა სუფთა ჰაერზე."]

    Location -->|"2. გამაგრილებელი, საყინულე ან პატარა ოთახი: დაღვრილი დევარი ან შენახული მშრალი ყინული"| RoomCheck{"არის თუ არა ადამიანი ოთახში ჩავარდნილი?"}

    RoomCheck -->|"არა: მხოლოდ ბლოკების დაღვრა ან სუბლიმაცია"| VentRoom["დაუკავებელი დაღვრის პროტოკოლი: 1. არ შეხვიდეთ გამაგრილებელ ან დახურულ ოთახში 2. გაამაგრეთ გარე კარი 100%-ით ღია მძიმე სოლის გამოყენებით გარედან 3. ჩართეთ შენობის გამონაბოლქვი ვენტილატორები და გამორთეთ თოკი კარიბჭედან 4. დაელოდეთ 30+ წუთს ან შეამოწმეთ O2 >= 19.5% გაზი და CO2."]

    RoomCheck -->|"დიახ: მუშა ან გამვლელი უგონო მდგომარეობაში იატაკზე"| RescueTriage{"შეგიძლიათ გამოიყვანოთ ისინი ზღურბლიდან < 5 წამში?"}

    RescueTriage -->|"დიახ: მსხვერპლი არის ღია კართან"| FastDrag["ზღურბლის შეკავება-სუნთქვის ამოღება: 1. კარი ფართოდ გააღეთ ისე, რომ ის ვერ დაიხუროს თქვენს უკან."]

    RescueTriage -->|"არა: ოთახში ღრმად ან მკვრივი თეთრი ნისლი"| CallSCBA["დაელოდეთ SCBA ცეცხლსასროლი იარაღის გადარჩენას: 1. არასოდეს შეხვიდეთ აზოტით დაბურულ ოთახში თვითმყოფადი სასუნთქი აპარატის გარეშე 2. გააღეთ კარი ფართოდ გარედან და შეუშვით პორტატული ვენტილატორი კარიბჭეში."]

    Location -->|"3. კანის, თვალის ან ნაწლავის პირდაპირი შთანთქმა: მშრალ ყინულზე შეხება ან LN2-ის გადაყლაპვა"| CryoBurn["კრიოგენური დაზიანების ტრიაჟი: 1. კანი: ჩამოიბანეთ ან ჩაყარეთ გაყინული კანი 37 C-დან 39 C-მდე (98,6 F-დან 102,2 F-მდე) თბილ წყალში (არასოდეს შეიზილოთ) 2. თუ მშრალი ყინული/ლითონი გაიყინა კანზე, დაასხით ნელთბილი წყალი კვანძზე, რათა გაჟღენთილი იქნეს 1: 9. პერფორაციის ტრიაჟი; არ გამოიწვიოთ ღებინება"]

გაზის გაფართოების მათემატიკა: რატომ აქცევს 5 კილოგრამი (11 ფუნტი) მშრალი ყინული მანქანა საფრთხის ზონად¶

ბევრი ადამიანი ატარებს მშრალ ყინულს სამგზავრო სალონში ან მანქანის SUV სატვირთო სივრცეში, ისე, რომ არ აცნობიერებს, რამდენად სწრაფად \(\text{CO}_2\) სუბლიმაცია ხდება გაზად, ან რომ ნახშირორჟანგი არის აქტიური ქიმიური ტოქსინი ცენტრალური ნერვული სისტემისთვის და არა მხოლოდ ჟანგბადის გადამტანი.

1. სუბლიმაციის სიჩქარის და სალონის მოცულობის გაანგარიშება¶

• ** გაფართოების კოეფიციენტი:** ერთი კილოგრამი (\(2.2\text{ ფუნტი)\)) მყარი მშრალი ყინულის მოცულობა დაახლოებით $0.64\text{ლიტრი $$-ია, მაგრამ როდესაც ის სუბლიმირებულია \(\text{CO}_2\) გაზად \(20°C\)-ზე (\(68°F\)) და ატმოსფერული (1 კუბური კუბური მეტრი) 1 ტეტ. 1 კუ. სუფთა \(\text{CO}_2\) გაზი (გაფართოების თანაფარდობა დაახლოებით 845-დან 1 მოცულობით).
• ** სუბლიმაციის სიჩქარე თბილ მანქანაში:** სტანდარტული სტიროქაფის გამაგრილებელში ან ქაღალდის ჩანთაში, რომელიც მოთავსებულია \(22°C\) (\(72°F\)) მანქანის სალონში, მშრალი ყინული სუბლიმირებულია დაახლოებით 1%-დან 3%-მდე საათში უმოძრაო ჯდომისას და 5%-დან 10%-მდე საათში, როდესაც გატეხილია მშრალ ჰაერში. მარცვლების აფეთქება ან ფხვიერი ნაყინის შესაფუთი ბლოკები).
• 3000-ლიტრიანი სამგზავრო სალონი: სტანდარტული კომპაქტური ან საშუალო ზომის სედანს აქვს შიდა ჰაერის მოცულობა დაახლოებით 2800-დან 3200 ლიტრამდე (100-დან 113 კუბურ ფუტამდე).
• 3000 ლიტრიანი მანქანის სალონში \(\text{CO}_2\)-ის კონცენტრაციის ასამაღლებლად ჩვეულებრივი გარე ჰაერიდან (\(0.04\%\text{ ან }400\text{ ppm}\)) *OSHA სიცოცხლის ან ჯანმრთელობისთვის დაუყონებლივ საშიში (IDLH) ზღურბლამდე, საჭიროა მხოლოდ 4% (40 ppm-დან)0. \(\text{CO}_2\) გაზი.
• **120 ლიტრი \(\text{CO}_2\) გაზი იწარმოება მხოლოდ 220 გრამი (0,48 ფუნტი / 7,7 უნცია) მშრალი ყინულის სუბლიმაციის შედეგად **
• თუ მძღოლი ათავსებს 10 კილოგრამიან (22 ფუნტი) მშრალი ყინულის მარცვლების კოლოფს ან ბლოკავს მანქანაში ჩაკეტილი ფანჯრებით და კონდიციონერი დაყენებულია "MAX A/C/Recirculate", მშრალი ყინულის მხოლოდ 2,2 პროცენტი სუბლიმირებული 20-30 წუთის განმავლობაში აიძულებს სალონს $2_\textsCO-ს გასცდეს 4% (1,1 ფუნტი) სუბლიმაცია სალონს უბიძგებს 9%-დან 10%-მდე \(\text{CO}_2\)-მდე, კონცენტრაცია, რომელიც იწვევს კრუნჩხვებს, კომას და სიკვდილს წუთებში (როგორც ეს მოხდა რამდენიმე დოკუმენტურ სიკვდილიანობაში, რომელშიც მონაწილეობდნენ ნაყინის მიმტანი მძღოლები და ოჯახის წევრები, ეძინათ ან მართავდნენ მანქანებში მშრალი ყინულით).

2. რატომ ხვდება საბარგულის საცავი ჯერ კიდევ სამგზავრო სალონში¶

ბევრი მძღოლი ვარაუდობს, რომ მშრალი ყინულის მოთავსება 4-კარიანი სედანის დახურულ საბარგულში (ჩექმა) სრულ იზოლირებს გაზს წინა და უკანა სავარძლებზე მყოფი მგზავრებისგან. საავტომობილო აეროდინამიკის ინჟინრები სამგზავრო მანქანებს ისე ქმნიან, რომ სუფთა ჰაერი შევიდეს წინა საფენის ხვრელებიდან, მიედინება სამგზავრო სალონში, გაიაროს უკანა თაროების სავენტილაციო საბარგულში და გამოვიდეს უკანა ბამპერის უკან დამალული რეზინის სარქველებით. როდესაც მანქანა გაჩერებულია, უმოქმედო მდგომარეობაშია ან მოძრაობს HVAC-ით Recirculate-ზე, \(\text{CO}_2\)-ის სუბლიმაცია ახდენს ზეწოლას საბარგულზე და ვრცელდება წინ დასაკეცი უკანა სავარძლების მეშვეობით პირდაპირ სამგზავრო სალონში.

მშრალი ყინულის შედარება (\(\text{CO}_2\)) თხევადი აზოტის (\(\text{LN}_2\)) წინააღმდეგ ნახშირბადის მონოქსიდის (\(\text{CO}\)) წინააღმდეგ¶

როგორ გადავიტანოთ მშრალი ყინული და თხევადი აზოტი უსაფრთხოდ მანქანაში¶

როდესაც თქვენ უნდა გადაიტანოთ მშრალი ყინული ან თხევადი აზოტის დევარი გზაზე, დაიცავით შეკუმშული აირის და სახიფათო მასალების უსაფრთხოების ეს მკაცრი წესები (შეესაბამება DOT PHMSA, შეკუმშული გაზის ასოციაციის [CGA] ბროშურა P-12 და გაერთიანებული სამეფოს HSE / BCGA CP30):

1. საუკეთესო ავტომობილის არჩევანი: გადაიტანეთ მშრალი ყინული ან თხევადი აზოტი პიკაპის ღია საწოლში ან სატვირთო ფურგონში, რომელიც აღჭურვილია ჰერმეტული ფოლადის ნაყარით, რომელიც გამოყოფს ტვირთის ადგილს მძღოლის კაბინისგან და აღჭურვილია სახურავის მბრუნავი ვენტილატორით.
2. ** თუ თქვენ უნდა გამოიყენოთ სამგზავრო მანქანა, SUV ან მინივენი:**
3. არასოდეს გადაიტანოთ თხევადი აზოტის დევარი სამგზავრო მანქანის სალონში თუ რაიმე სატვირთო მანქანა ხელმისაწვდომია; თუ იძულებით გადაუდებელ შემთხვევაში, დამაგრეთ დევარი თავდაყირა უსაფრთხოების ღვედებით/თასმებით ისე, რომ არ გადატრიალდეს და თხევადი აზოტი გადაყაროს იატაკის ხალიჩაზე მძიმე დამუხრუჭების დროს.
4. ** შეინახეთ მინიმუმ ორი ფანჯარა (ერთი წინა, ერთი უკანა) ჩამოგდებული მინიმუმ 5 სანტიმეტრით (2 ინჩი) ** მთელი მოგზაურობის განმავლობაში, მიუხედავად წვიმისა და ცივი ამინდისა.
5. ** დააყენეთ მანქანის კლიმატკონტროლი FRESH OUTSIDE AIR-ზე (გამორთეთ ღილაკი Recirculate)** და დააყენეთ ვენტილატორი ** საშუალოზე ან მაღალზე** ისე, რომ გარე ჰაერის დადებითი წნევა განუწყვეტლივ გამორეცხავს სალონს წინიდან უკან.
6. არასდროს იჯდეთ გაჩერებულ, უმოძრაო მანქანაში, რომელიც შეიცავს მშრალ ყინულს ან თხევად აზოტს, თუნდაც 5 წუთის განმავლობაში სადგომზე ლოდინის დროს.
7. ** დანიშნულების ადგილამდე მისვლისას:** გახსენით მანქანის ყველა კარი და გაუშვით საბარგულის/სატვირთო ადგილის ჰაერი 60 წამის განმავლობაში, სანამ თავი ჩახაროთ ღრმა ტვირთის ჭაბურღილში, რათა ამოიღოთ მძიმე გამაგრილებელი.

გასამაგრებელი მაცივრები, სარდაფის საყინულეები და ლაბორატორიული კრიოგენული დაღვრა¶

სასეირნო რესტორნის მაცივრები, სუპერმარკეტის ხორცის კარადები, საავადმყოფოს ცივი ოთახები და ლუდსახარშის დუღილის სარდაფები არის არავენტილირებული დალუქული იზოლირებული ყუთები. როდესაც ელექტროენერგიის გათიშვა ხდება რესტორანში ან სასურსათო მაღაზიაში, მენეჯერები ხშირად ყიდულობენ 50-დან 200 კილოგრამამდე (110-დან 440 ფუნტამდე) მშრალ ყინულის ბლოკებს და აწყობენ მათ თაროებზე დახურულ მაცივარში, რათა საკვები არ გაფუჭდეს.

1. Walk-In Cooler Death Trap¶

• სტანდარტული \(2.4\text{-by-}3.0\text{-by-}2.4\text{-meter}\) (\(8\text{-by-}10\text{-by-}8\text{-foot}\)) გასაშლელი გამაგრილებელი აქვს შიდა მოცულობა **17,280 ლიტრი და აქვს ** კუბ. (მისი აორთქლების გულშემატკივარი მხოლოდ აბრუნებს კოლოფში ჩარჩენილ ჰაერს).
• 25 კილოგრამი (55 ფუნტი) მშრალი ყინულის დახურულ გამაგრილებელში ღამით განთავსება წარმოქმნის 13,500 ლიტრ სუფთა \(\text{CO}_2\) გაზს, რომელიც აქცევს გასასვლელი გამაგრილებლის ქვედა 1,5 მეტრს (5 ფუტი) *50% to 70% $_\text{CO}.
• მეორე დილით, თანამშრომელი აღებს მძიმე სადარბაზოს კარს, შედის შიგნით, რომ აიღოს საკვების უჯრა, ნებას რთავს ზამბარით დატვირთულ კარს დაკეტოს უკან, ჩაისუნთქოს ორი ამოსუნთქვა 50% \(\text{CO}_2\) და იშლება იატაკზე, სადაც \(\text{CO}_2\) კონცენტრაცია ყველაზე მაღალია, კვდება გარეთ 3 წუთში, თუ ვინმე ფანჯრიდან არ დაინახავს მათ.

2. სავალდებულო უსაფრთხოების პროტოკოლი მშრალი ყინულის გამოყენებისას მაცივრებში ან საყინულეებში:¶

1. ** მოათავსეთ დიდი, მაღალი ხილვადობის საშიშროება - მშრალი ყინული (\(\text{CO}_2\)) ასფიქსიის საშიშროება - არ შეხვიდეთ ვენტილაციის გარეშე, პირდაპირ კარის გარე სახელურზე და ჩამკეტზე** ნებისმიერი გასაშლელი გამაგრილებლის ან ოთახის, რომელიც შეიცავს მშრალ ყინულს.
2. არასოდეს შეხვიდეთ გამაგრილებელში, რომელიც ინახავს მშრალ ყინულს მთელი ღამის განმავლობაში, სანამ მთავარ კარს 100 პროცენტით ფართოდ არ გააღებთ მძიმე სველით და არ აფრქვევთ სუფთა ჰაერს შიგნით ყუთის ვენტილატორით მინიმუმ 15-20 წუთის განმავლობაში.
3. არასოდეს დაუშვათ გასაშლელი გამაგრილებლის ზამბარით დატვირთული კარი, სანამ შიგნით ხართ, თუ ყუთში ინახება მშრალი ყინული, თხევადი აზოტი ან შეკუმშული \(\text{CO}_2\) ლუდის/სოდის შადრევანი ცილინდრები.
4. შეამოწმეთ შიდა სიბნელეში ანათებს გადაუდებელი კარის გამშვები დგუში ნებისმიერი გასაშლელი გამაგრილებლის გამოყენებამდე, რათა შეძლოთ ჩამკეტის გახსნა შიგნიდან თუნდაც სრულ სიბნელეში.

პირველი დახმარება კრიოგენული დამწვრობის, კანის ადჰეზიის და კულინარიული თხევადი აზოტის გადაყლაპვისას¶

1. კანისა და თვალის კრიოგენული კონტაქტი (-78,5°C მშრალი ყინული ან -196°C თხევადი აზოტი)¶

• რატომ ცვივა კანზე თხევადი აზოტის ხანმოკლე წვეთები (The Leidenfrost Effect) და რატომ არის კატასტროფული სველი ტანსაცმელი: როდესაც \(-196°C\) (\(-320°F\)) თხევადი აზოტის რამდენიმე წვეთი იფრქვევა შიშველ, თბილ, მშრალ კანზე, თხევადი წვეთები მყისიერად ადუღდება, აირების წვეთს ქმნის. (ლეიდენფროსტის ეფექტი), რომელიც იზოლირებს კანს 1-დან 2 წამამდე, რადგან წვეთები უვნებლად ცვივა. ** თუმცა, თუ თხევადი აზოტი ბამბის ტანსაცმელს, ტილოს ფეხსაცმელს, სამაჯურს ან დამცავი ხელთათმანის შიგთავსს ასხამს**, ქსოვილი შთანთქავს და ატარებს თხევად აზოტს პირდაპირ კანზე 10-დან 60 წამის განმავლობაში, ყინავს კანს, კანქვეშა ცხიმს და მყესებს ძვლამდე.
• ** ნაბიჯ-ნაბიჯ პირველი დახმარება კრიოგენული დამწვრობისთვის:**
• თუ თხევადი აზოტი გაჟღენთილია ხელთათმანში, წინდაში ან სახელოში: ამოიღეთ თავისუფალი ტანსაცმელი, თუ ის ჯერ არ არის გაყინული კანზე. ** თუ ტანსაცმელი ან მშრალი ყინულის/ცივი ლითონის ნაჭერი მყარად არის გაყინული კანზე, არ გამოაძროთ ან არ გამოახეხოთ იგი მშრალად**, დაამტვრევთ და დააზიანებთ მთელ გაყინულ ეპიდერმისს. ამის ნაცვლად, დაასხით ონკანის ნელთბილი წყალი (\(37°C\text{ to }39°C\) [\(98.6°F\text{ to }102.2°F\)])** ჩარჩენილ საგანზე, სანამ ყინულის ბმა არ გადნება და სუფთად გათავისუფლდება.
• სწრაფად გაათბეთ გაყინული კანი \(37°C\text{}39°C\)-მდე (\(98.6°F\text{}102.2°F\)) მოცირკულირე წყლის აბაზანაში 15-30 წუთის განმავლობაში, სანამ ფერმკრთალი, მყარი, ცვილისებრი კანი არ გახდება ვარდისფერი/წითელი და ელასტიური. არასოდეს გამოიყენოთ ცხელი წყალი \(42°C\)-ზე (\(108°F\)) ზემოთ, არასოდეს გამოიყენოთ მშრალი გასხივოსნებული სითბო (როგორც სივრცის გამათბობელი) და არასოდეს შეიზილოთ ან შეიზილოთ გაყინული კანი (გახეხეთ ყინულის შიდა კრისტალებს უჯრედის მემბრანებთან).
• შეფუთეთ თავისუფლად მშრალ სტერილურ მარლაში (დაათავსეთ მარლის ბალიშები დაზიანებულ თითებსა და თითებს შორის), არ მოაყაროთ გამჭვირვალე ბუშტუკები, მიეცით პერორალური იბუპროფენი, თუ გონზე ხართ და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
• ** თუ თვალებში თხევადი აზოტი ჩაეღვრება:** დაუყონებლივ ჩამოიბანეთ ღია თვალი უხვად თბილი წყლით ან სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარით 15 წუთის განმავლობაში, ორივე თვალი თავისუფლად დააფარეთ სტერილური ფენით ზეწოლის გარეშე და მიიღეთ გადაუდებელი ოფთალმოლოგიური დახმარება.

2. კულინარიული „დრაკონის სუნთქვა“ / თხევადი აზოტის კოქტეილის მიღება (კუჭის ბაროტრავმა)¶

ბარები, ბაზრობები და სიახლის ნაყინის მაღაზიები ზოგჯერ იყენებენ თხევად აზოტს ან მყარ მშრალ ყინულს მოსაწევი კოქტეილების ან მარცვლეულის პუფის შესაქმნელად ("დრაკონის სუნთქვა"). როგორც აშშ სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA), ასევე სურსათის უვნებლობის სააგენტოები მთელ მსოფლიოში აფრთხილებენ, რომ მთელი თხევადი აზოტი და მყარი მშრალი ყინული 100 პროცენტით უნდა აორთქლდეს ან სუბლიმირებული იყოს, სანამ საკვები ან სასმელი მომხმარებელს გადაეცემა. - ** რა მოხდება, თუ ადამიანი გადაყლაპავს თუნდაც 5-დან 10 მილილიტრამდე (1-დან 2 ჩაის კოვზ) თხევად აზოტს ან მშრალი ყინულის ნაჭერს:** 1. ეს იწვევს პირის ღრუს, ფარინქსის, საყლაპავისა და კუჭის კედლის დაუყოვნებლივ სრული სისქის კრიოგენულ ნეკროზს. 2. თბილ \(37°C\) (\(98,6°F\)) კუჭის შიგნით, 10 მილილიტრი თხევადი აზოტი მყისიერად ადუღდება 7 ლიტრ (1,85 გალონ) ზეწოლის ქვეშ მყოფი აზოტის გაზში უფრო სწრაფად, ვიდრე საყლაპავის სფინქტერს შეუძლია მისი ამოღება. კუჭი ბუშტივით იბერება და ფეთქდება (კუჭის ბაროტრავმა/კუჭის პერფორაცია), აწვება გაზს და კუჭის მჟავას პერიტონეუმის ღრუში (დაძაბულობის პნევმოპერიტონეუმი), რომელიც აწვება დიაფრაგმას და იწვევს სუნთქვისა და გულის გაჩერებას. - გადაუდებელი პირველი დახმარება: სასწრაფოდ დარეკეთ 911/112/999 გადაუდებელი ქირურგიული ტრანსპორტირებისთვის. არასოდეს გამოიწვიოთ ღებინება და ნუ აიძულებთ პაციენტს დალიოს დიდი რაოდენობით წყალი პერფორირებულ კუჭში; გააჩერეთ პაციენტი ნახევრად ვერტიკალურად იჯდეს სუნთქვის გასაადვილებლად, სანამ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება არ მოვა.

რეგიონული საგანგებო ნომრები და სააგენტოს პროტოკოლები¶

• შეერთებული შტატები: დაუყონებლივ დარეკეთ 911 ნებისმიერ შეზღუდულ სივრცეში ჩამონგრევისთვის, ავტომობილის \(\text{CO}_2\) ტოქსიკურობის ან კრიოგენული გადაყლაპვისთვის და უთხარით დისპეჩერს კონკრეტულად, რომ ნახშირორჟანგი (მშრალი ყინული) ან თხევადი აზოტი ჩართულია. ასე რომ, მეხანძრეები მოჰყავთ \(2-\)t. სიცოცხლისთვის საშიში ექსპოზიციის კითხვებისთვის დარეკეთ Poison Control ნომერზე 1-800-222-1222. სამუშაო ადგილის ლიმიტები რეგულირდება **OSHA (29 CFR 1910.1000: \(\text{CO}_2\) 8-საათიანი PEL = 5,000 ppm; NIOSH STEL = 30,000 ppm; IDLH = 40,000 ppm [4%]; მინიმალური 19.5% ჟანგბადი = 19.5%).
• კანადა: დარეკეთ 911 სასწრაფო დახმარებისთვის, ან 1-844-POISON-X (1-844-764-7669) შხამის ცენტრებისთვის. მშრალი ყინულისა და თხევადი აზოტის ტრანსპორტირება რეგულირდება Transport Canada TDG-ით (საშიში საქონლის ტრანსპორტირება: UN1845 ნახშირორჟანგი, მყარი; UN1977 აზოტი, მაცივარი სითხე).
• გაერთიანებული სამეფო: დარეკეთ 999 ან 112. რეგულირდება ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების აღმასრულებელი ორგანოს (HSE) (EH40 სამუშაო ადგილის ექსპოზიციის ლიმიტები: \(\text{CO}_2\) 8-სთ LTEL = 5,000 ppm, 15-წთ STEL = 15,000 ppm) და **British Codes GA Practices Gactics*ses (CP26 ნაყარი თხევადი აზოტისთვის, CP30 თხევადი აზოტის Dewars-ის უსაფრთხო გამოყენებისთვის და GN11 შემცირებული ჟანგბადის ატმოსფეროსთვის).
• ევროკავშირი: დარეკეთ 112 ევროკავშირის ყველა წევრ ქვეყანაში. რეგულირდება ევროპის სამრეწველო გაზების ასოციაციის (EIGA) უსაფრთხოების სტანდარტებით (EIGA Doc 44: ინერტული აირებისა და ჟანგბადის დაქვეითების საშიშროება და EIGA Doc 67: ნახშირორჟანგის კონტეინერებისა და მშრალი ყინულის უსაფრთხო მართვა).
• ავსტრალია და ახალი ზელანდია: დარეკეთ 000 ავსტრალიაში (Poisons ინფორმაცია 13 11 26) ან 111 ახალ ზელანდიაში (National Poisons Center 0800 764 766). რეგულირდება Safe Work Australia და AS 5034 (ინერტული აირების ინსტალაცია და გამოყენება სასმელების გაცემისა და სარდაფებისთვის).

ხშირად დასმული კითხვები¶

აფრთხილებს თუ არა საყოფაცხოვრებო ნახშირბადის მონოქსიდის (CO) სტანდარტული დეტექტორი, როდესაც მშრალი ყინული ავსებს ოთახს ნახშირორჟანგით (CO2)?¶

არა. ნახშირბადის მონოქსიდის ($\text{CO}$) დეტექტორი და ნახშირორჟანგის ($\text{CO}_2$) მონიტორი არის ორი სრულიად განსხვავებული ინსტრუმენტი ნულოვანი ჯვარედინი მგრძნობელობით. სტანდარტული საყოფაცხოვრებო და სამუშაო ადგილის $\text{CO}$ სიგნალიზაცია იყენებს ელექტროქიმიურ საწვავის უჯრედს, რომელიც რეაგირებს მხოლოდ ნახშირბადის მონოქსიდზე ($\text{CO}$, საწვავის ან გამონაბოლქვის დაწვისგან). მაშინაც კი, თუ მშრალი ყინულის სუბლიმაცია ავსებს ოთახს ან მაცივარს ნახშირორჟანგის ლეტალური 10% (100,000 ppm) კონცენტრაციით ($\text{CO}_2$) ან მდუღარე თხევადი აზოტით, ჟანგბადის დონეს 5%-მდე ამცირებს, ნახშირბადის მონოქსიდის სტანდარტული დეტექტორი წაიკითხავს 0 ppm-ს და არასოდეს გამოსცემს სიგნალიზაციას. რესტორნებმა, ლუდსახარშებმა და ლაბორატორიებმა უნდა დააინსტალირონ გამოყოფილი ინფრაწითელი $\text{CO}_2$ მონიტორები და ელექტროქიმიური ჟანგბადის ($\text{O}_2$) გამოფიტვის სიგნალიზაცია, რომლებიც დამონტაჟებულია როგორც სუნთქვის სიმაღლეზე, ასევე 30 სანტიმეტრზე (12 ინჩი) იატაკზე.

რატომ არის 8% ნახშირორჟანგი (CO2) ფატალური წუთებში მაშინაც კი, თუ ოთახი კვლავ შეიცავს 19% ჟანგბადს?¶

აზოტის, ჰელიუმის ან არგონისგან განსხვავებით, რომლებიც ფიზიოლოგიურად ინერტული აირებია, რომლებიც ზიანს აყენებენ მხოლოდ მაშინ, როცა ჟანგბადის პროცენტს 16%-დან 19.5%-მდე დაბლა აყენებენ, ნახშირორჟანგი ($\text{CO}_2$) არის აქტიური მეტაბოლური ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც თქვენმა სხეულმა მუდმივად უნდა ამოიღოს ფილტვებიდან, რათა თქვენი სისხლის pH შენარჩუნდეს $77$-ზე. როდესაც ჰაერი, რომელსაც თქვენ ისუნთქავთ, უკვე შეიცავს 5%-დან 8%-მდე $\text{CO}_2$-ს, კონცენტრაციის გრადიენტი თქვენს ალვეოლებში იცვლება: თქვენი ფილტვები ვეღარ ამოისუნთქავს $\text{CO}_2$ და ჩასუნთქული $\text{CO}_2$ იხსნება თქვენს სისხლში ნახშირმჟავას წარმოქმნით ($__3\text{H}). რამდენიმე წუთში არტერიული სისხლის pH ეცემა $7.0$-ზე დაბლა (**ღრმა მწვავე რესპირატორული აციდოზი**), რაც იწვევს ცერებრალური ვაზოდილაციას, ამაღლებულ ქალასშიდა წნევას, გულის არითმიას, კომას და სუნთქვის გაჩერებას, მაშინაც კი, თუ ოთახის ჰაერი კვლავ შეიცავს 19% ჟანგბადს.

შემიძლია თუ არა ვაზნას რესპირატორის ან N95 მტვრის ნიღბის ტარება, რათა გადავარჩინო ადამიანი, რომელიც ჩავარდა მშრალი ყინულით ან თხევადი აზოტით სავსე გასამაგრებელ მაცივარში?¶

არასოდეს შეხვიდეთ ჟანგბადის დეფიციტით ან მაღალი $\text{CO}_2$ სივრცეში N95 ნიღბის, ნახევრად სახის ორგანული ორთქლის რესპირატორის ან გაზის ნიღბის ტარებით. ჰაერის გამწმენდი რესპირატორები მხოლოდ ფილტრავენ ნაწილაკებს ან ადევნებენ ქიმიურ ორთქლს გარემო ჰაერიდან; ისინი არ აწვდიან ჟანგბადს და ვერ ასუფთავებენ 50000 ppm $\text{CO}_2$-ს. აზოტით გადაადგილებულ ან $\text{CO}_2$-დატბორილ გამაგრილებელში ფილტრის ნიღბის შეყვანა მოგკლავს ზუსტად იმავე ორ ამოსუნთქვაში, როგორც შიშველი სახით შესვლისას. მხოლოდ დადებითი წნევით **თვითშეკავებული სუნთქვის აპარატი (SCBA)** საკუთარი შეკუმშული ჰაერის ავზით ან მიწოდებული ავიაკომპანიის რესპირატორით უზრუნველყოფს სუნთქვის ჰაერს.

ნისლის თეთრი ღრუბელი თხევადი აზოტის ან მშრალი ყინულის ზემოთ არის თავად ნამდვილი აირი?¶

მშრალი ყინულის თასიდან ან თხევადი აზოტის დაღვრის ხილული თეთრი ნისლი არ არის $\text{CO}_2$ ან $\text{N}_2$ გაზი, ნახშირორჟანგიც და აზოტიც 100 პროცენტით უხილავი და უფეროა. თეთრი ღრუბელი უბრალოდ ნორმალური წყლის ორთქლის ტენიანობაა ოთახის ჰაერში, რომელიც კონდენსირებულია წყლის მიკროსკოპულ წვეთებად (ღრუბლებში) ცივი უხილავი გაზით გაციების შემდეგ. რაც მთავარია, როდესაც $\text{CO}_2$ ან $\text{N}_2$ გაზი ათბობს ოთახის ნამის წერტილს, **თეთრი ნისლი მთლიანად ქრება, ხოლო უხილავი ასფიქსიური გაზი რჩება ოთახში ან მანქანაში**. არასოდეს იფიქროთ, რომ სივრცე უსაფრთხოა სუნთქვისთვის მხოლოდ იმიტომ, რომ ხილული თეთრი ნისლი გაიწმინდა.

რა პირველადი დახმარება უნდა გავუწიო ადამიანს, ვინც ახლახან ამოისუნთქა კონცენტრირებული CO2 მშრალი ყინულის მაცივრიდან და ჰიპერვენტილირებულია ძლიერი თავის ტკივილით?¶

დაუყონებლივ გადაიტანეთ ადამიანი სუფთა გარე ჰაერში მანქანის ან შენობიდან მოშორებით და დააყენეთ ვერტიკალურად კომფორტულ მდგომარეობაში. იმის გამო, რომ ინჰალირებული $\text{CO}_2$ იწვევს ტვინის ღეროს რესპირატორული ცენტრის ინტენსიურ სტიმულაციას, ადამიანი სწრაფად და ღრმად ისუნთქავს 5-15 წუთის განმავლობაში, რადგან მისი ფილტვები ამოისუნთქავს ზედმეტ დაშლილ $\text{CO}_2$-ს და აღადგენს სისხლის ნორმალურ pH-ს. დაარწმუნეთ ისინი, მოხსენით მჭიდრო საყელოები, მიეცით დამატებითი ჟანგბადი, თუ ეს შესაძლებელია, და დარეკეთ 911 / 112 / 999, თუ განიცდიან გონების ხანმოკლე დაკარგვას, გულმკერდის ტკივილს, მუდმივ დაბნეულობას ან მხედველობის დარღვევას. პრაქტიკული CPR და პირველადი დახმარების კურსის გავლა წითელი ჯვრის, წმინდა იოანეს სასწრაფო დახმარების ან ადგილობრივი პროვაიდერისგან გამზადებს თქვენ ასფიქსიურ გადაუდებელ სიტუაციებზე რეაგირებისთვის.

დაკავშირებული გიდები¶

• ნახშირორჟანგი, მშრალი ყინულის სუბლიმაცია, თხევადი აზოტი და ასფიქსიის პირველადი დახმარება
• შეზღუდული სივრცის ასფიქსია: ჭაღები, სილოები და ტანკები
• შეკუმშული გაზის ცილინდრის სარქვლის გათიშვა, სარაკეტო ავზი და კრიოგენული გაჟონვა
• ჰიპოთერმია და ყინვაგამძლე სასწრაფო დახმარება

წყაროები და ოფიციალური მითითებები¶

• შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ადმინისტრაცია (OSHA) და შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (NIOSH): გაფრთხილება საფრთხის შესახებ: ნახშირორჟანგის (მშრალი ყინულის) და თხევადი აზოტის ასფიქსიისგან დაღუპულთა პრევენცია შეზღუდულ სივრცეებში, გამაგრილებლებში და მიწოდების მანქანებში.
• ** შეკუმშული გაზის ასოციაცია (CGA) და ევროპული სამრეწველო აირების ასოციაცია (EIGA):** *CGA ბროშურა P-12 (კრიოგენური სითხეების უსაფრთხო მართვა), CGA G-6.1 (ნახშირორჟანგი / მშრალი ყინულის უსაფრთხოება) და EIGA Doc 44 (ინერტული აირებისა და აირების დაშლის საშიშროებები)*x.
• გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების აღმასრულებელი დირექტორი (HSE) და ბრიტანეთის შეკუმშული გაზების ასოციაცია (BCGA): BCGA პრაქტიკის კოდექსი CP30 (თხევადი აზოტის უსაფრთხო გამოყენება 500 ლიტრამდე) და GN11 (ჟანგბადის შემცირებული ატმოსფერო სარდაფებში და მაცივრებში).
• ** შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA):** უსაფრთხოების გაფრთხილება საკვებსა და სასმელებში თხევადი აზოტის და მშრალი ყინულის დამატების შესახებ გაყიდვის პუნქტში (კუჭის ბაროტრავმა და კრიოგენული პერფორაცია).
• დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC/MMWR): ეპიდემიოლოგიური შემთხვევის მოხსენებები ნახშირორჟანგით ფატალური ინტოქსიკაციის შესახებ ავტომობილით ტრანსპორტირებისა და მშრალი ყინულის შენახვის დროს.