Balık kılçığının, tavuk kemiğinin yutulması veya boğaza takılan yiyecekler (yemek borusu sıkışması)¶

Keskin bir balık kılçığının, tavuk kemiğinin, parçalanmış domuz kemiğinin veya yoğun bir biftek parçasının veya kuru kümes hayvanının boğazınızda veya göğüs kemiğinizin arkasında acı verici bir şekilde sıkıştığını hissetmek, yemek zamanı geldiğinde korkutucu ve sık görülen bir acil durumdur. Bununla birlikte, ilk klinik adım tamamen farklı iki durum arasında ayrım yapmaktır: trakeal hava yolu tıkanması (yiyeceklerin nefes borusunu tıkaması ve nefes almayı durdurması) ve özofagusta yabancı cisim veya yiyecek bolus impaksiyonu (hava yolunuz tamamen açık kalırken kemiğin veya yiyeceğin nefes borusunun arkasındaki yutma tüpüne sıkışması). Özofagus impaksiyonu ile normal şekilde nefes alabilen ve konuşabilen bir kişiye karına baskı uygulamak (Heimlich manevrası), yiyeceği yerinden çıkarmaz ve özellikle keskin bir kemik varsa ciddi iç yaralanmaya neden olabilir.

Aynı zamanda, yutulan balık veya tavuk kemiği için büyük lokmalar halinde kuru ekmek, yapışkan pirinç topları, muz veya sirkeyi yutmak gibi popüler halk ilaçları kulak, burun, boğaz (KBB) cerrahları ve gastroenterologlar tarafından şiddetle kınanmaktadır. Keskin bir balık veya kümes hayvanı kemiği bademcik veya yemek borusuna yana doğru sabitlendiğinde, üzerine ağır bir çiğnenmiş ekmek topu sıkıştırıldığında, iğne kadar keskin kemik, hassas yemek borusu duvarından daha derine doğru itilir (özofagus perforasyonu), burada bitişik aortu veya karotid arteri delebilir veya yaşamı tehdit eden derin göğüs enfeksiyonuna (mediastinit) neden olabilir.

Bunu şimdi yap¶

1. Kişinin nefes alıp alamadığını, kuvvetli öksürdüğünü ve yüksek sesle konuşabildiğini doğrulayın (Havayolu ve Yemek Borusu kontrolü): Şunu sorun: "Boğuluyor musunuz? Konuşabiliyor musunuz?" Kişi konuşamıyorsa, öksüremiyorsa, tiz ıslık sesiyle nefes alıyorsa (stridor) veya maviye dönüyor, nefes borusu (trakea) tıkalı: derhal yerel acil durum numaranızı arayın (ABD ve Kanada'da 911, AB'de 112, 999) Birleşik Krallık'ta; acil numaralar) ve 5 sırta vuruş ve 5 karına baskı uygulayın (bkz. boğulma). Kişi nefes alabiliyor ve net bir şekilde konuşabiliyorsa, salyaları aksa veya acı çekse bile, hava yolu açıktır ve nesne yemek borusundadır. Heimlich manevrasını YAPMAYIN.
2. Keskin bir kemiği "aşağı itmek" için ASLA kuru ekmek, pirinç topları, muz veya marshmallow yutmayın: Sıkışmış bir balık kılçığının veya tavuk kemiğinin üzerine ağır katı yiyecekleri yutmak, bir çekicin çiviye çarpması gibi davranır, keskin ucu doğrudan yemek borusu duvarından içeri sokar veya kemiği doktorun ulaşamayacağı kadar derine katlar. Derhal yemeyi bırakın.
3. Asla kör parmakları, cımbızı veya mutfak maşasını birinin boğazının arkasına sokmayın: Kör parmakla süpürme veya ev tipi cımbız şiddetli bir öğürme refleksini tetikler, boğaz astarını çizer (yanlış bir "kemik sıkışmış" hissi yaratır) ve gevşek bir kemiğin boğazdan doğrudan nefes borusuna düşmesine neden olabilir (laringeal aspirasyon).
4. Sıvıları yutamayan kişinin tükürüğünü tükürebilmesi için bir fincan veya kase sağlayın: Bir parça et veya büyük bir kemik yemek borusunu tamamen tıkarsa, vücudunuz yine de günde 1 ila 1,5 litre tükürük üretir ve gidecek hiçbir yeri yoktur. Salyanız akıyorsa, bir bardağa tükürüyorsanız veya saniyeler içinde her yudum suyu kusuyorsanız, doğrudan en yakın Hastanenin Acil Servisine gidin (endoskopik çıkarma ekipmanı olmayan bir acil bakım kliniği değil).
5. HERHANGİ bir tavuk, hindi, domuz eti, sığır eti veya kuzu kemiği ya da herhangi bir keskin/lokalize boyun veya göğüs ağrısı için derhal Acil Servise gidin: Sık sık bademciklere sığ bir şekilde yerleşen küçük, kıl benzeri balık kılçık kemiklerinin aksine, kümes hayvanları ve memeli kemikleri, yüksek oranda yemek borusu delinmesi taşıyan sert, jilet keskinliğinde hançerlere ayrılır ve acil CT görüntüleme ve endoskopik çıkarılmasını gerektirir.
6. Yumuşak, kemiksiz bir et parçası ("Steakhouse Sendromu") yapıştıysa ve hala küçük yudumlar halinde sıvıyı salya akıtmadan yutabiliyorsanız, dik otururken gazlı bir içecekten hafif yudumlar almayı deneyin: Yalnızca yapışan yiyeceğin sıfır kemik içerdiğinden ve salyanızın akmadığına yüzde 100 emin olduğunuzda, dik otururken küçük yudumlar halinde soğuk karbonatlı soda veya maden suyu içmek, alt kısmı hafifçe şişiren karbondioksit gazını serbest bırakabilir. yemek borusu sfinkterini çalıştırır ve etin mideye doğru kaymasına yardımcı olur. 30 ila 60 dakika içinde geçmezse Acil Servise gidin.

flowchart TD
    A["Yemek Sırasında Boğaz veya Göğüste Yiyecek veya Kemik Sıkışması"] --> B{"Kişi Nefes Alabilir, Güçlü Öksürebilir ve Yüksek Sesle Konuşabilir mi?"}
    B -- "HAYIR: Sessiz Öksürük, Konuşamama, Stridor veya Maviye Dönme" --> C["GERÇEK HAVAYOLU BOĞULMASI: 911 / 112 / 999'u arayın ve Derhal Geri Darbe + Karın İtmelerini Yapın"]
    B -- "EVET: Hava Yolu Açık (Normalde Konuşma ve Nefes Alma)" --> D["Özofagus Çarpması veya Faringeal Kemiğe: Heimlich Manevrası YAPMAYIN"]
    D --> E{"Acil Kırmızı Bayrakları Kontrol Edin: Salya Akıyor, Suyu Yutamıyor musunuz, Göğüs Ağrısı veya Boyun Şişmesi mi?"}
    E -- "Evet: Salya Akması / Tam Tıkanma veya Şiddetli Ağrı" --> F["Tükürük Bardağını Sağlayın, Ağızdan Hiçbir Şey Almayın ve Doğrudan Hastanenin Acil Servisine Gidin"]
    E -- "Hayır: Tükürük ve Suyu Yutabilir" --> G{"Ne Yutuldu?"}
    G -- "Tavuk, Hindi, Domuz veya Sığır Kemiği (Yüksek Delinme Riski)" --> H["Yemeyi Durdurun ve Boyun/Göğüs BT Taraması ve Endoskopi için Hastanenin Acil Servisine Gidin"]
    G -- "Küçük Balık İğne Kemiği (Boğazda Keskin İğnelenme Hissi)" --> I["Bademcikleri El Feneri İle İnceleyin; Keskin Ağrı 1 ila 2 Saatten Fazla Devam Ediyorsa KBB'ye veya Acil Servise Başvurun"]
    G -- "Sıfır Kemikli Kemiksiz Et Bolusu ('Steakhouse Sendromu')" --> J["Küçük Yudumlu Gazlı Soda Dik'i deneyin; 60 Dakika Sonra Hala Sıkışmışsa veya Salya Akması Başlıyorsa Acil Servise Gidin"]

Bölüm 1: Hava Yolu Boğulma ve Özofagus Etkisi ve Mukozal Çizik¶

Yutma sırasında bir şey sıkıştığında panik, ciğerleriniz havayı serbestçe hareket ettirirken bile boğulacakmış gibi hissetmenize neden olur. Anatomi bunun nedenini açıklıyor: Boğazınızın alt kısmında (hipofarinks) iki tüp yan yana durur. trakea (nefes borusu) ön taraftadır ve sert kıkırdak halkalarıyla güçlendirilmiş olup akciğerlerinize gider. Yemek borusu (yemek borusu) nefes borusunun hemen arkasında yer alan, göğsünüzden midenize uzanan, katlanabilir kaslı bir tüptür.

Üç boğaz acil durumunu 30 saniyede nasıl ayırt edebiliriz?¶

Bölüm 2: Yutulmuş Balık Kılçığı ve Tavuk ve Et Kemikleri¶

İnsan boğazındaki tüm kemikler aynı şekilde davranmaz. Balık kemiklerinin nerede saklandığını ve tavuk kemiklerinin neden çok daha yüksek bir tıbbi risk taşıdığını bilmek güvenli eyleme yol gösterir.

1. Yutulan Balık Kılçıkları: Nereye yapışırlar ve ekmek onları neden daha da kötüleştirir?¶

Sıkışmış balık kılçığının yüzde 80 ila 85'inden fazlası aslında derin göğüs yemek borusuna * gitmez*. Bunun yerine, küçük balıkların kılçıkları (somon, morina, alabalık, levrek, tilapia veya sazan) ince ve esnek olduğundan, diliniz onları doğrudan boğazın yukarısındaki orofarenks ve hipofarenks yumuşak lenfoid dokusuna iter:

• Balık kılçığının %85'inin sıkıştığı 4 nokta:
• Palatin Bademcikleri (özellikle ağzın arkasının sol veya sağ tarafındaki küçük ceplerin veya bademcik kriptalarının içine sıkışmıştır).
• Dilin Kökü (dil bademciği, dilin görünür kıvrımının hemen arkasındadır).
• Vallecula (dil tabanı ile epiglot arasındaki küçük cep).
• Piriform Sinüs (gıdanın yemek borusuna akmasını sağlayan, ses kutusunun her iki yanında bulunan dar kanallar).
• El feneriyle görebiliyor musunuz?
• Kişiyi bir sandalyeye oturtun, ağzını geniş açın, "Ahhh" deyin (dilini çok fazla dışarı çıkarmadan, bu da görüşü engeller) ve sol ve sağ bademciklere parlak bir akıllı telefon feneri tutun.
• Balık kılçığı vakalarının kabaca yüzde 20 ila 30'unda, boğazın ön tarafındaki bademcik sütunundan doğrudan çıkan yarı saydam beyaz bir bıyık göreceksiniz. YALNIZCA bademcik ön kısmındaki kemik açıkça görülebiliyorsa ve kişi öğürmeden tamamen hareketsiz durabiliyorsa, başka bir sakin yetişkin ara sıra temiz, uzun, küt forsepsle çıkıntılı ucu kavrayabilir, ancak ön bademcik kemerinden daha derinse veya kişi öğürürse, hemen durun ve bir doktorun uyuşturma spreyi ve ışıklı bir dürbün kullanarak kemiği 30 saniye içinde çıkarmasına izin verin.
• Halk ilaçları (Ekmek, Pirinç, Muz, Sirke, Zeytinyağı) neden tehlikelidir:
• Kuru ekmek, yapışkan pirinç ve muz: 2 santimetrelik bir balık kılçığının keskin ucu bademciklerinize veya üst yemek borusu duvarınıza 1 milimetre batarsa, ağır bir ekmek topunu yutmak esnek kemiğin üzerine katlanır veya iğnenin ucunu mukoza duvarından yüzde 100 geçerek derin boyun dokularına iter** (extraluminal migration). Balık kılçığı ekmek tarafından tamamen mukoza yüzeyinin altına itildiğinde, bir kamerayla boğazınıza bakan doktor artık kemiği çıkaracak kemiği göremez ve 2 dakikalık ayakta boğaz muayenesini genel anestezi altında büyük bir boyun ameliyatına dönüştürür.
• Sirke içmek: Yaygın bir efsane, sirke içmenin boğazınızdaki kalsiyum balık kılçığını çözdüğünü iddia eder. Laboratuvar testlerinde, balık kılçığını saf ev tipi asetik asit (sirke) içinde bekletmek, kemiğin yumuşaması birkaç saatten birkaç güne kadar zaman alır. Bir yudum sirke yuttuğunuzda, midenize giderken 0,5 saniyeden daha kısa bir süre boyunca kemiğe temas eder, çiğ, çizik boğaz dokusunu asitle yakarken sıfır yumuşama yapar.

2. Yutulmuş Tavuk, Hindi, Domuz Eti veya Sığır Kemikleri (Yüksek Delinme Riski)¶

Minik, esnek bir somon kılçığı nadiren kendi başına derin göğüs yemek borusunu delse de pişmiş kümes hayvanı kemikleri (tavuk ve hindi), domuz kaburgaları ve kuzu/sığır kemikleri cerrahi neşter kadar keskin sert, kalın, üçgen parçalara ayrılır:

• X-ışınları neden sıklıkla balık ve tavuk kemiklerini kaçırır: Standart düz boyunlu X-ışınları, yoğun memeli kemiklerini, metal paraları ve kalın morina/balıkçıl balığı kemiklerini kolayca tespit eder ancak standart X-ışınları, kısmen radyolüsent olduklarından ince balık kemiklerini (özellikle somon, alabalık ve uskumru) ve ince kıkırdaklı tavuk kemiklerini yüzde 50 ila 70'e kadar kaçırır. "Normal" bir düz röntgene rağmen boğazınızın veya boynunuzun bir tarafında hâlâ keskin, lokalize bir ağrı hissediyorsanız, Avrupa Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ESGE) ve Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ASGE) kılavuzları ya doğrudan esnek nazofaringolaringoskopi (boğazı incelemek için burundan geçirilen küçük, uyuşturulmuş bir kamera) ya da düşük dozda kontrastsız Boyun/Göğüs BT taraması (bunun için) önerir. yüzde 95 ile 100 arasında hassaslığa sahiptir (minik kemikleri bile tespit edebilir).

flowchart TD
    A["Balık veya Kümes Hayvanlarını Yuttuktan Sonra Keskin Kemik Hissi"] --> B["Katı Gıda Yemeyi Derhal Durdurun (Ekmek, Pirinç veya Muz Yok)"]
    B --> C["Yutmayı Test Etmek İçin 2 Hafif Yudum Sade Su Alın"]
    C --> D{"Ağrı Sonraki 30 ila 60 Dakika İçinde Nasıl Hissediyor?"}
    D -- "Her Çeyrek Saatte Yavaşça Geçen Donuk, Orta Hat Ağrısı" --> E["Muhtemel Mukozal Çizik (Kemik Mideye Geçti, Küçük Bir Sıyrık Kaldı)"]
    E --> F["24 Saat Boyunca Yumuşak, Soğuk Yiyecekler Yiyin; Ağrı Kötüleşirse, Ateş Başlarsa veya Boyun Şişerse Derhal Acil Servise Gidin"]
    D -- "Keskin, Nokta Atışı Tek Taraflı İğneleyici Ağrı veya Göğüs Kemiği Arkasında İyileşmeyen Ağrı" --> G["Kemik Muhtemelen Hala Bademcik, Piriform Sinüs veya Yemek Borusunda Gömülüdür"]
    G --> H["Uyuşturucu Sprey + Kapsamın Kaldırılması için Hastanenin Acil Servisini veya KBB Kliniğini Ziyaret Edin"]

3. Kemik gerçekten hala orada mı, yoksa sadece bir "Mukozal Çizik" mi?¶

Boğazınız ve yemek borunuz, tıpkı gözünüzün korneası gibi davranan duyusal sinir liflerine sahiptir: Bir parça kum gözünüzü çizip dışarı çıkarsa, sanki kum 24 saat boyunca gözünüzde oturuyormuş gibi hissedersiniz. Benzer şekilde, keskin bir balık kılçığı, tortilla cipsi köşesi veya sert bir kabuk boğazınızdan midenize doğru (sert hidroklorik mide asidinin küçük balık kılçıklarını güvenli bir şekilde çözdüğü yer) kazındığında, arkasında çiğ bir mukozal aşınma bırakır.

• Gömülü Kemikten Mukozal Çizik Nasıl Anlaşılır:
• Mukozal Çizik genellikle boğazın ortasında donuk, çiğ, hafif yanan bir ağrı gibi hissedilir, sıvıları kolayca yutabilirsiniz ve ağrı **soğuk su içtikten sonra her saat başı yüzde 20 ila 30 oranında istikrarlı bir şekilde iyileşir.
• Gömülü Kemik, her yutkunduğunuzda tamamen aynı noktada (çoğunlukla açıkça boğazın sol veya sağ tarafında veya köprücük kemiği/göğüs kemiğinin arkasında) kalan keskin, bıçak gibi saplanan, nokta atışı bir iğne hissine neden olur ve 1 ila 2 saat sonra düzelmez. Şüphe duyduğunuzda bir doktora görünün.

Bölüm 3: Özofagusta Yiyecek Bolusu Etkisi ("Steakhouse Sendromu")¶

Bir parça biftek, rosto dana eti, kuru tavuk göğsü, domuz pirzolası veya sosisli sandviç yutarsanız ve aniden göğsünüzün yarısında göğüs kemiğinizin arkasında durup normal nefes almanıza neden olduğunu hissederseniz, ancak göğüste ağrılı bir baskı hissederseniz ve suyu veya kendi tükürüğünüzü yutamazsanız, akut özofagus gıda bolusu çarpması (halk dilinde "Biftek Restoranı Sendromu" olarak adlandırılır) yaşarsınız.

Kemiksiz yiyecekler yemek borusunda neden sıkışır?¶

Kemiksiz et çarpması yaşayan yetişkinlerin yüzde 85 ila 90'ından fazlasında, et parçası sırf çok büyük bir ısırık aldıkları için sıkışıp kalmıyordu; daha ziyade yemek yemek borusundaki yapısal daralmaya takılıp kalıyor:

1. Eozinofilik Özofajit (EoE): Genç ve orta yaşlı yetişkinlerde (15 ila 50 yaş arası)** ve çocuklarda **1 numaralı gıda zehirlenmesi nedeni. EoE, özofagusun (çoğunlukla süt ürünleri, buğday, yumurta veya soya tarafından tetiklenen) kronik alerjik inflamatuar bir durumudur ve özofagus duvarında ince eşmerkezli halkalara ("trakealizasyon") ve sertliğe neden olur, böylece yoğun etin geçmesine izin verecek şekilde esneyemez.
2. Schatzki Halkası veya Peptik Özofagus Darlığı: Yıllar süren asit reflü (GERD) veya hiatal herninin neden olduğu yemek borusunun tabanına yakın iyi huylu fibröz bir ağ veya yara halkası.
3. Özofageal Motilite Bozuklukları: Akalazya veya yaygın özofagus spazmı gibi kas sıkışma dalgasının (peristaltizm) yanlış ateşlendiği durumlar.

Sıkışmış kemiksiz etle baş etmenin güvenli ve tehlikeli yolları¶

• Evde deneyebileceğiniz şeyler (YALNIZCA SIFIR kemik varsa ve sıvıyı salya akmadan yutabiliyorsanız):
• Tamamen dik oturun veya ayakta durun: Yer çekimi yiyeceklerin aşağıya doğru hareket etmesine yardımcı olur.
• Yeni açılmış karbonatlı sodadan (kola veya maden suyu) küçük yudumlar alın: Klinik çalışmalar, alt yemek borusu içindeki karbonatlı soda tarafından salınan karbondioksit (\(\text{CO__2\)) gazının intralüminal basıncı yavaşça artırdığını ve alt yemek borusu sfinkterini gevşeterek basit kemiksiz et çarpmalarının kabaca yüzde 60 ila 80'ini çözdüğünü göstermektedir. Soda hemen ağzınıza gelirse veya öksürüğe neden olursa, hemen içmeyi bırakın, tıkanıklık tamamlanır ve tıkanıklığın üzerinde biriken sıvının akciğerlerinize taşma riski vardır (aspirasyon zatürresi).
• Evde ASLA denememeniz gereken şey:
• Asla et yumuşatıcı tozunu (papain) yutmayın: Onlarca yıl önce, insanlar yemek borusunda sıkışan bifteği "sindirmek" için suyla karıştırılmış ticari papain et yumuşatıcısını yutmayı denediler. Tıp dernekleri papain kullanımını tamamen yasakladı çünkü proteolitik enzimler canlı yemek borusu duvarını bizzat sindirerek ölümcül hemorajik yemek borusu nekrozuna ve delinmesine neden olur.
• Kendinizi asla şiddetli bir şekilde kusmaya zorlamayın: Sıkıca sıkıştırılmış bir yiyecek bolusuna karşı güçlü bir şekilde öğürmek, yemek borusu içindeki basıncı artırır ve yemek borusu duvarının tamamen açılmasına neden olabilir (Boerhaave sendromu).
• 2 ila 6 Saatlik Hastane Endoskopi Penceresi:
• Kendi tükürüğünüzü yutamıyorsanız (tam tıkanıklık / siyalore), bir gastroenterologun 2 ila 6 saat içinde acil bir üst endoskopi yapabilmesi için Acil Servise gidin (hem tükürüğün akciğerlerinize aspire etmesini önlemek hem de 12 ila 24 saatten fazla yemek borusu duvarına sıkı sıkıya bağlı bırakılan et dokuya giden kan akışını keserek basınç ülserlerine ve delinmeye neden olduğundan).
• Acil serviste doktorlar önce yemek borusunun alt kısmındaki düz kasları gevşetmek için intravenöz glukagon (1 mg IV) enjeksiyonu yapabilir veya et bolusunu yavaşça itmek veya çıkarmak için 10 dakikalık kısa bir sedasyonlu endoskopi yapabilir.

Bölüm 4: Hayatı Tehdit Eden Kırmızı Bayraklar: Özofagus Perforasyonu ve Derin Boyun Enfeksiyonu¶

İster bugün ister 3 gün önce bir kemik yutulmuş olsun, yutulan kemiklerin yüzde 1'inden azı yemek borusunu delmektedir, ancak bir perforasyon meydana geldiğinde bu, zaman açısından kritik bir cerrahi acil durumdur. Göğüs boşluğu (mediasten) kalbi, akciğerleri ve aortayı çevreleyen ince doku düzlemlerine sahip olduğundan, yemek borusundaki küçük bir delikten sızan bakteriler ve sindirim suları, 12 ila 48 saat içinde akut bakteriyel mediastinite veya retrofaringeal apseye neden olur.

Sık sorulan sorular¶

Kaynaklar kontrol edildi¶

• Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ASGE Uygulama Standartları Komitesi, Amerika Birleşik Devletleri): Yutulan Yabancı Cisimlerin ve Gıda Etkilerinin Yönetimi (Klinik Kılavuz).
• Avrupa Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ESGE, Avrupa Birliği / Uluslararası): ESGE Klinik Kılavuzu: Yetişkinlerde ve Pediatride Üst Gastrointestinal Sistemdeki Yabancı Cisimlerin Çıkarılması.
• Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisi (AAO-HNS, Amerika Birleşik Devletleri): Farinks ve Özofagus Yabancı Cisimleri: BT'nin Düz Radyografiye Karşı Tanısal Hassasiyeti ve Güvenli Ekstraksiyon Protokolleri.
• Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) ve Birleşik Krallık KBB (İngiliz Kulak Burun Boğaz Derneği, Birleşik Krallık): Yutulmuş Yabancı Cisimler ve Balık Kemikleri: Hasta Triyajı ve Acil Yönlendirme Yolları.
• Amerikan Kızıl Haçı ve Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Federasyonu (IFRC): Yabancı Cisim Hava Yolu Tıkanması (Boğulma) ve Hava Yolu Dışı Özofagus Çarpması için İlk Yardım Kılavuzları.
• Dünya Acil Cerrahi Derneği (WSES, Uluslararası): Özofageal Acil Durumlar: Özofagus Perforasyonu ve Yabancı Cisim Yaralanmalarının Tanısı ve Yönetimi.

Hava yolu boğulmasını yemek borusu çarpması dışında nasıl anlayacağınızı ve hava yolu gerçekten tıkalı olduğunda sırta darbe, karına baskı ve CPR'nin nasıl uygulanacağını bilmek hayat kurtarır. Kızıl Haç'tan, St John Ambulans'tan veya yerel acil durum sağlayıcınızdan uygulamalı bir ilk yardım ve CPR kursu almanızı önemle tavsiye ederiz.

İlgili kılavuzlar¶

• boğulma
• Pediatrik CPR ve boğulma
• Çocuk yabancı nesneyi yuttu
• Alerjik reaksiyonlar