Праглынутая рыбная костка, курыная костка або ежа, якая затрымалася ў горле (ушчамленне стрававода)¶

Адчуванне, як вострая рыбная костка, курыная костка, асколаная свіная костка або шчыльны кавалак біфштэксу або сухога мяса птушкі балюча засела ў горле або за грудзінай, - гэта страшная і звычайная надзвычайная сітуацыя падчас ежы. Аднак самым першым клінічным крокам з'яўляецца адрозненне паміж двума цалкам рознымі захворваннямі: удушша дыхальных шляхоў трахеяй (калі ежа перакрывае дыхальную трубу і спыняе дыханне) і трапленне іншароднага цела стрававода або харчовага болюса (калі костка або ежа затрымаліся ў глытальнай трубцы за дыхальнай трубой, а дыхальныя шляхі застаюцца цалкам адкрытымі). Выкананне штуршкоў жывата (манеўр Геймліха) чалавеку, які можа нармальна дыхаць і размаўляць, з ударам стрававода не выцясняе ежу і можа выклікаць сур'ёзныя ўнутраныя траўмы, асабліва калі ёсць вострая костка.

У той жа час папулярныя народныя сродкі ад праглынутай рыбнай або курынай косткі, такія як праглынанне вялізных кавалачкаў сухога хлеба, клейкіх рысавых шарыкаў, бананаў або глытанне воцату, катэгарычна асуджаюцца вушнымі, носа-горлавымі (ЛОР) хірургамі і гастраэнтэролагамі. Калі вострая рыбіная або птушыная костка ўтыкаецца збоку ў міндаліну або стрававод, набіваючы на яе цяжкі шар пажаванага хлеба, вострая, як іголка, костка прабівае глыбей праз далікатную сценку стрававода (перфарацыя стрававода), дзе яна можа праткнуць суседнюю аорту або сонную артэрыю або выклікаць небяспечную для жыцця глыбокую інфекцыю грудной клеткі (медиастинит).

Зрабіце гэта зараз¶

1. Праверце, ці можа чалавек дыхаць, моцна кашляць і гаварыць услых (праверка дыхальных шляхоў супраць стрававода): Спытайце: "Вы задыхаецеся? Ці можаце вы гаварыць?" Калі чалавек не можа гаварыць, не кашляе, у яго прарэзлівае свісцячае дыханне (стрыдор) або сінее, яго дыхальнае горла (трахея) заблакавана: неадкладна патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (911 у ЗША). і Канада, 112 у ЕС, 999 у Вялікабрытаніі гл нумары экстраных службаў) і выканаць 5 удараў спіной і 5 штуршкоў жыватом (гл Задыхаючыся). Калі чалавек можа дыхаць і размаўляць выразна, нават калі ў яго цякуць сліны або адчувае боль, яго дыхальныя шляхі адкрыты і прадмет знаходзіцца ў страваводзе. НЕ выконвайце манеўр Геймліха.
2. НІКОЛІ не глытайце сухі хлеб, рысавыя шарыкі, бананы або зефір, каб «спіхнуць» вострую костку: праглынанне цяжкай цвёрдай ежы на затрымалася рыбінай або курынай костцы дзейнічае як малаток, які б'е цвік, прабіваючы востры кончык прама праз сценку стрававода або згінаючы костку глыбей, па-за дасяжнасцю лекара. Неадкладна спыніце ежу.
3. Ніколі не працягвайце сляпымі пальцамі, пінцэтамі або кухоннымі абцугамі чыёсьці горла: сляпое ўзмахванне пальцам або бытавым пінцэтам выклікае моцны ванітавы рэфлекс, драпае слізістую абалонку горла (ствараючы ілжывае адчуванне «косткі затрымалася») і можа выбіць костку з горла прама ў дыхальную трубу (гартань імкненне).
4. Падайце кубак або міску, каб чалавек мог выплюнуць сліну, калі ён не можа праглынуць вадкасць: калі кавалак мяса або вялікая костка цалкам закаркоўваюць стрававод, ваша цела ўсё роўна выпрацоўвае ад 1 да 1,5 літраў сліны ў дзень, якой няма куды дзявацца. Калі ў вас цякуць сліны, вы плюеце ў кубак або зрыгваеце кожны глыток вады на працягу некалькіх секунд, ідзіце адразу ў бліжэйшае аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі (не ў клініку хуткай медыцынскай дапамогі, у якой адсутнічае абсталяванне для эндаскапічнага выдалення).
5. Неадкладна звяртайцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі па ЛЮБЫЯ курыныя, індычныя, свіныя, ялавічныя або барановыя косткі, або любы востры / лакалізаваны боль у шыі або грудзях: У адрозненне ад малюсенькіх падобных на валасы рыбіных костачак, якія часта неглыбока залягаюць у міндалінах, косткі птушкі і млекакормячых разбіваюцца на цвёрдыя, вострыя як брытва кінжалы, якія нясуць вялікую частату стрававода перфарацыя і патрабуе тэрміновай КТ і эндаскапічнага выдалення.
6. Калі мяккі кавалак мяса без костак («Сіндром біфштэкса») затрымаўся, і вы ўсё яшчэ можаце глытаць невялікімі глыткамі вадкасці без слінкі, паспрабуйце лёгкімі глыткамі газаванага напою, седзячы вертыкальна: толькі калі вы на 100 працэнтаў упэўненыя, што затрымалася ежа ўтрымлівае нуль костак і вы не цячэце, робячы невялікія глыткі халоднай газаванай соды або сельтэрскай вады вертыкальнае сядзенне можа вылучыць вуглякіслы газ, які мякка расцягвае ніжні страваводны сфінктар і дапамагае мясу слізгаць у страўнік. Калі гэта не праходзіць на працягу 30-60 хвілін, ідзіце ў аддзяленне хуткай дапамогі.

flowchart TD
    A["Ежа або костка затрымаліся ў горле або грудзях падчас ежы"] --> B{"Ці можа чалавек дыхаць, моцна кашляць і гаварыць услых?"}
    B -- "НЕ: Ціхі кашаль, немагчымасць гаварыць, стрыдор або сіненне" --> C["САПРАЎДНАЕ ЗАДЫХАННЕ ДЫХАЛЬНЫХ ШЛЯХІЎ: тэлефануйце па нумарах 911 / 112 / 999 і неадкладна выконвайце ўдары ў спіну + штуршкі ў жывот"]
    B -- "ТАК: дыхальныя шляхі адкрыты (размова і дыханне нармальна)" --> D["Удар стрававода або глоткі: НЕ выконвайце манеўр Геймліха"]
    D --> E{"Праверце неадкладныя чырвоныя сцягі: слінацёк, немагчымасць глытаць ваду, боль у грудзях або ацёк шыі?"}
    E -- "Так: слінацёк / поўная закаркаванне або моцны боль" --> F["Дайце кубак выплюнуць, нічога не бярыце ў рот і адпраўляйцеся адразу ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі"]
    E -- "Не: можа праглынуць сліну і ваду" --> G{"Што было праглынута?"}
    G -- "Курыныя, індычныя, свіныя або ялавічныя косткі (высокі рызыка перфарацыі)" --> H["Перастаньце есці і ідзіце ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі для КТ шыі/грудной клеткі і эндаскапіі"]
    G -- "Дробная рыбная костка (рэзкае пяршэнне ў горле)" --> I["Агледзіце міндаліны ліхтарыкам; Калі рэзкі боль не праходзіць больш за 1-2 гадзіны, звярніцеся да ЛОР або ў аддзяленне хуткай дапамогі"]
    G -- "Мясной болюс без костак («Сіндром біфштэксу») без костак" --> J["Паспрабуйце невялікімі глоткамі газаванай соды ў вертыкальным становішчы; Калі праз 60 хвілін усё яшчэ затрымаўся або пачалося цячэнне сліны, звярніцеся да хуткай дапамогі"]

Частка 1: Удушша дыхальных шляхоў супраць удару стрававода супраць драпін на слізістай¶

Калі нешта захрасае падчас глытання, паніка стварае адчуванне, што вы збіраецеся задыхнуцца, нават калі вашы лёгкія свабодна рухаюць паветра. Анатомія тлумачыць, чаму: у ніжняй частцы горла (гіпафарынкс) дзве трубкі знаходзяцца побач. Трахея (трахея) знаходзіцца спераду, узмоцненая цвёрдымі храстковымі кольцамі, што вядзе да вашых лёгкіх. Стрававод (харчовая труба) - гэта складаная цягліцавая трубка непасрэдна за дыхальнай трубкай, якая вядзе праз грудную клетку ў страўнік.

Як адрозніць тры надзвычайныя сітуацыі з горлам за 30 секунд¶

Частка 2: Праглынутыя рыбныя косткі супраць курыных і мясных костак¶

Не ўсе косткі паводзяць сябе аднолькава ў горле чалавека. Веданне таго, дзе хаваюцца рыбіны косткі і чаму курыныя косткі ўяўляюць значна большы медыцынскі рызыка, дапамагае дзейнічаць бяспечна.

1. Праглынутыя рыбныя косткі: дзе яны прыліпаюць і чаму хлеб робіць іх горш¶

Больш за ад 80 да 85 працэнтаў захраслых рыбіных костак насамрэч не трапляюць у глыбокія аддзелы стрававода. Замест гэтага, паколькі косткі дробнай рыбы (ласося, трэскі, стронгі, марскога акуня, тыляпіі або карпа) тонкія і гнуткія, ваш язык штурхае іх прама ў мяккую лімфоідную тканіну ротаглоткі і гіпафарынкса высока ў горле:

• Чатыры дакладныя месцы, дзе захрасае 85% рыбных костак:
• Паднябенныя міндаліны (асабліва схаваныя ў маленькіх кішэнях або міндалінных крыптах злева або справа ў задняй частцы рота).
• Падстава мовы (моўная міндаліна адразу за бачным выгібам мовы).
• Валлекула (маленькая кішэня паміж падставай мовы і надгортанником).
• Грушападобная пазуха (вузкія каналы па абодва бакі ад галасавой скрынкі, па якіх ежа накіроўваецца ў стрававод).
• Вы бачыце гэта з ліхтарыкам?
• Няхай чалавек сядзе ў крэсла, шырока адкрые рот, скажа "Аааа" (не высоўваючы язык занадта далёка, што закрывае агляд), і пасвеціць яркім ліхтарыкам смартфона ў левыя і правыя міндаліны.
• Прыкладна ў 20-30 працэнтах выпадкаў рыбінай косткі вы ўбачыце напаўпразрысты белы вус, які тырчыць прама з міндаліны каля пярэдняй часткі горла. ТОЛЬКІ калі костка добра бачная ў пярэдняй частцы міндаліны і чалавек можа трымацца цалкам нерухома, не пазываючы рота, іншы спакойны дарослы можа час ад часу захопліваць выступаючы кончык чыстымі доўгімі тупымі шчыпцамі, але калі костка знаходзіцца глыбей, чым дужка пярэдняй міндаліны або чалавек кляпае, неадкладна спыніцеся і дазвольце лекару выдаліць яе праз 30 секунд з дапамогай анямелага спрэю і прыцэла з падсветкай.
• Чаму небяспечныя народныя сродкі (хлеб, рыс, бананы, воцат, аліўкавы алей):
• Сухі хлеб, ліпкі рыс і бананы: калі 2-сантыметровая рыбіная костка ўтыкаецца вострым кончыкам на 1 міліметр у вашы міндаліны або верхнюю сценку стрававода, праглынанне цяжкага шарыка хлеба згінае гнуткую костку або прабівае кончык іголкі на 100 працэнтаў праз сценку слізістай абалонкі ў глыбокія тканіны шыі (extraluminal migration). Пасля таго, як рыбіная костка цалкам прапіхваецца хлебам пад паверхню слізістай абалонкі, доктар, які глядзіць вам у горла з дапамогай камеры, больш не бачыць косткі, каб выцягнуць яе, ператвараючы 2-хвілінны амбулаторны агляд горла ў сур'ёзную аперацыю на шыі пад агульным наркозам.
• Піць воцат: Шырока распаўсюджаны міф сцвярджае, што ўжыванне воцату растварае кальцыевую рыбіную костку ў горле. У лабараторных тэстах замочванне рыбінай косткі ў чыстай бытавой воцатнай кіслаце (воцаце) займае ад некалькіх гадзін да дзён, каб костка змякчылася. Калі вы глытаеце глыток воцату, ён датыкаецца з косткай менш чым на 0,5 секунды на шляху да вашага страўніка, робячы нулявое змякчэнне, адначасова спальваючы сырую, падрапаную тканіну горла кіслатой.

2. Праглынутыя курыныя, індычныя, свіныя або ялавічныя косткі (высокі рызыка перфарацыі)¶

У той час як малюсенькая гнуткая булавая костка ласося рэдка сама па сабе перфаруе глыбокі грудны аддзел стрававода, вараныя косткі птушкі (курыцы і індычкі), свіныя рабрынкі і бараніны/ялавічыны разбіваюцца на жорсткія, тоўстыя трохкутныя аскепкі, вострыя, як хірургічныя скальпелі:

• Чаму рэнтгенаўскія здымкі часта прапускаюць рыбныя і курыныя косці: стандартныя рэнтгенаўскія здымкі плоскай шыі лёгка вызначаюць шчыльныя косткі млекакормячых, металічныя манеты і тоўстыя косці трэскі/луцыяна, але стандартныя рэнтгенаўскія здымкі прапускаюць да 50-70 працэнтаў тонкіх костак рыбы (асабліва ласося, фарэлі і скумбрыі) і тонкіх храстковых курыных костак, таму што яны часткова з'яўляюцца рентгенопрозрачный. Калі вы ўсё яшчэ адчуваеце рэзкі, лакалізаваны колючы боль з аднаго боку горла ці шыі, нягледзячы на "звычайны" рэнтгенаўскі здымак, рэкамендацыі Еўрапейскага таварыства страўнікава-кішачнай эндаскапіі (ESGE) і Амерыканскага таварыства страўнікава-кішачнай эндаскапіі (ASGE) рэкамендуюць альбо прамую гнуткую назафарынгаларынгаскапію (малюсенькую камеру з здранцвеннем праводзяць праз нос для агляду горла), альбо Нізкадозавая некантрастная тамаграфія шыі/грудной клеткі (якая мае адчувальнасць ад 95 да 100% для выяўлення нават малюсенькіх костак).

flowchart TD
    A["Вострае адчуванне костак пасля праглынання рыбы або птушкі"] --> B["Неадкладна спыніце есці цвёрдую ежу (без хлеба, рысу або бананаў)"]
    B --> C["Зрабіце 2 лёгкіх глытка звычайнай вады, каб праверыць магчымасць глытання"]
    C --> D{"Як адчуваецца боль на працягу наступных 30-60 хвілін?"}
    D -- "Тупая хваравітасць па сярэдняй лініі, якая павольна знікае кожную чвэрць гадзіны" --> E["Верагодная драпіна слізістай (костка ўжо перайшла ў страўнік, засталася малюсенькая драпіна)"]
    E --> F["Ешце мяккую, прахалодную ежу на працягу 24 гадзін; Неадкладна звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі, калі боль узмацняецца, пачынаецца тэмпература або ацякае шыя"]
    D -- "Рэзкі аднабаковы колючы боль або боль за грудзінай, якая не паляпшаецца" --> G["Верагодна, што костка ўсё яшчэ знаходзіцца ў міндаліне, грушападобнай пазусе або страваводзе"]
    G --> H["Наведайце аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бальніцы або ЛОР-клініку для анямелага спрэю + выдалення прыцэла"]

3. Ці сапраўды костка ўсё яшчэ там, ці гэта проста «драпіна слізістай»?¶

У вашым горле і страваводзе ёсць сэнсарныя нервовыя валокны, якія паводзяць сябе гэтак жа, як і рагавіца вашага вока: калі кавалачак пясчынкі падрапае ваша вока і вымые, усё роўна здаецца, што пясчынка знаходзіцца ў вашым воку 24 гадзіны. Сапраўды гэтак жа, калі вострая рыбная костка, куток аладкі або цвёрдая скарыначка саскрабае з горла ў страўнік (дзе рэзкая саляная кіслата бяспечна растварае дробныя рыбныя косці), яна пакідае пасля сябе сырую слізістую.

• Як адрозніць драпіну на слізістай ад укаранёнай косткі:
• Падрапіна на слізістай звычайна адчуваецца як тупы, рэзкі, злёгку пякучы боль у цэнтры горла, вы можаце лёгка глытаць вадкасць, і боль няўхільна памяншаецца на 20-30 працэнтаў кожную гадзіну пасля ўжывання прахалоднай вады.
• Укаранёная костка выклікае вострае, колючае адчуванне кропкавай іголкі, якое застаецца ў тым самым месцы (часта выразна на левай або правай баку горла або за ключыцай/грудзінай) кожны раз, калі вы глытаеце, і не паляпшаецца праз 1-2 гадзіны. Кожны раз, калі вы сумняваецеся, звярніцеся да лекара.

Частка 3: Страваводны харчовы болюс («Сіндром біфштэксу»)¶

Калі вы праглынулі біфштэкс, ростбіф, сухую курыную грудку, свіную адбіўную або хот-дог і раптам адчулі, што ён спыніўся на паўдарогі ў грудзях за грудзінай, у выніку чаго вы дыхаеце нармальна, але адчуваеце балючы ціск у грудзях і немагчымасць праглынуць ваду або ўласную сліну, у вас вострае ўшчамленне стрававода харчовым болюсам (у прастамоўі называецца "Сіндром біфштэксу").

Чаму ежа без костак захрасае ў страваводзе¶

У больш чым ад 85 да 90 працэнтаў дарослых, якія сутыкнуліся з ударам мяса без костак, кавалак мяса не затрымаўся проста таму, што яны адкусілі занадта вялікі кавалак; хутчэй, ежа, якая трапіла ў структурнае звужэнне стрававода:

1. Эазінафільны эзафагіт (EoE): Прычына № 1 харчовай траплення ў людзей маладога і сярэдняга ўзросту (ад 15 да 50 гадоў) і дзяцей. EoE - гэта хранічнае алергічнае запаленчае захворванне стрававода (часта выкліканае малочнымі прадуктамі, пшаніцай, яйкамі або сояй), якое выклікае тонкія канцэнтрычныя кольцы ("трахеалізацыя") і цвёрдасць сценкі стрававода, таму яна не можа расцягнуцца, каб прапусціць шчыльнае мяса.
2. Кольцо Шацкі або пептычная стрыктура стрававода: дабраякаснае фібрознае павуцінне або рубцовае кольца каля дна стрававода, выкліканае шматгадовым кіслотным рэфлюксам (ГЭРБ) або кілай дыяфрагмы.
3. Парушэнні маторыкі стрававода: такія захворванні, як ахалазія або дыфузны спазм стрававода, пры якіх мышачная хваля сціску (перыстальтыка) дае асечку.

Бяспечныя супраць небяспечных спосабаў апрацоўкі затрымалага мяса без костак¶

• Што вы МОЖАЦЕ паспрабаваць дома (ТОЛЬКІ калі косткі НУЛЬ, і вы ўсё яшчэ можаце глытаць вадкасць без слінацёк):
• Сядзьце або станьце цалкам вертыкальна: сіла цяжару дапамагае ежы рухацца ўніз.
• Рабіце невялікімі глыткамі толькі што адкрытую газаваную соду (колу або сельтэрскую ваду): клінічныя даследаванні паказваюць, што вуглякіслы газ (\(\text{CO}_2\)), які вылучаецца газаванай содай у ніжнім аддзеле стрававода, мякка павышае ўнутрыпрасветны ціск і расслабляе ніжні страваводны сфінктар, вырашаючы прыкладна ад 60 да 80 працэнтаў простых удараў мяса без костак. Калі сода адразу вяртаецца ў рот або выклікае кашаль, неадкладна спыніце піць, закаркаванне поўнае, і вадкасць, якая назапашваецца над закаркаваннем, можа перацячы ў лёгкія (аспірацыйная пнеўманія).
• Што вы НІКОЛІ не павінны спрабаваць дома:
• Ніколі не глытайце парашок размягчальніка мяса (папаін): некалькі дзесяцігоддзяў таму людзі спрабавалі праглынуць камерцыйны размягчальнік мяса папаін, змешаны ў вадзе, каб «пераварыць» біфштэкс, які затрымаўся ў страваводзе. Медыцынскія таварыствы цалкам забаранілі выкарыстанне папаіну, таму што пратэялітычныя ферменты пераварваюць саму жывую сценку стрававода чалавека, выклікаючы смяротны гемарагічны некроз і перфарацыю стрававода.
• Ніколі не прымушайце сябе моцна ванітаваць: моцныя пазывы на ваніты на фоне шчыльна прыціснутага харчовага болюсу павялічваюць ціск у страваводзе і могуць разарваць сценку стрававода (сіндром Бурхаве).
• Акно бальнічнай эндаскапіі ад 2 да 6 гадзін:
• Калі вы не можаце праглынуць уласную сліну (поўная абструкцыя / сіаларэя), неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, каб гастраэнтэролаг мог правесці тэрміновую эндаскапію верхніх аддзелаў верхніх аддзелаў на працягу 2-6 гадзін (як для прадухілення аспірацыі сліны ў лёгкія, так і таму, што мяса, пакінутае шчыльна прыціснутым да сценкі стрававода больш чым на 12-24 гадзіны, адрываецца прыток крыві да тканіны, выклікаючы пролежні і перфарацыю).
• У аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі лекары могуць спачатку зрабіць нутравенную ін'екцыю глюкагону (1 мг IV), каб паслабіць гладкую мускулатуру ніжняга аддзела стрававода, або правесці кароткую 10-хвілінную эндаскапію ў седатыўным рэжыме, каб асцярожна ўціснуць або атрымаць мясной болюс.

Частка 4: Небяспечныя для жыцця чырвоныя сцягі: перфарацыя стрававода і глыбокая інфекцыя шыі¶

Незалежна ад таго, ці была костка праглынута сёння ці 3 дні таму, менш за 1 працэнт праглынутых костак перфаруе стрававод, але калі адбываецца перфарацыя, гэта крытычна важнае хірургічнае ўмяшанне. Паколькі грудная паражніна (сяродсценне) мае тонкія тканіны, якія атачаюць сэрца, лёгкія і аорту, бактэрыі і стрававальны сок, якія выцякаюць праз малюсенькае адтуліну ў страваводзе, выклікаюць востры бактэрыяльны медиастинит або заднеглотачный абсцэс на працягу 12-48 гадзін.

Часта задаюць пытанні¶

Крыніцы правераныя¶

• Амерыканскае таварыства эндаскапіі страўнікава-кішачнага гасцінца (Камітэт па стандартах практыкі ASGE, Злучаныя Штаты): Лекцыя пры праглынанні іншародных тэл і ўздзеянні ежы (Клінічнае кіраўніцтва).
• Еўрапейскае таварыства страўнікава-кішачнай эндаскапіі (ESGE, Еўрапейскі саюз / Міжнароднае): Клінічныя рэкамендацыі ESGE: Выдаленне іншародных тэл у верхніх аддзелах страўнікава-кішачнага гасцінца ў дарослых і дзяцей.
• Амерыканская акадэмія оталарынгалогіі да хірургіі галавы і шыі (AAO-HNS, Злучаныя Штаты): Інародныя целы глоткі і стрававода: дыягнастычная адчувальнасць КТ у параўнанні з звычайнай рэнтгенаграфіяй і пратаколамі бяспечнай экстракцыі.
• Нацыянальная служба аховы здароўя (NHS) і ЛОР Вялікабрытаніі (Брытанская асацыяцыя отарыналарынгалогіі, Злучанае Каралеўства): Праглынутыя іншародныя целы і рыбныя косткі: сартаванне пацыентаў і шляхі экстранай дапамогі.
• Амерыканскі Чырвоны Крыж і Міжнародная федэрацыя таварыстваў Чырвонага Крыжа і Чырвонага Паўмесяца (IFRC): Рэкамендацыі па аказанні першай дапамогі пры абструкцыі дыхальных шляхоў іншародным целам (удушша) супраць пашкоджання стрававода, не звязанага з дыхальнымі шляхамі.
• Сусветнае таварыства экстранай хірургіі (WSES, International): Неадкладныя сітуацыі са страваводам: дыягностыка і лячэнне перфарацыі стрававода і пашкоджанняў іншародным целам.

Веданне таго, як адрозніць удушша дыхальных шляхоў ад сутыкнення стрававода і як выконваць удары ў спіну, штуршкі жывата і сардэчна-лёгачную рэанімацыю, калі дыхальныя шляхі сапраўды перакрыты, ратуе жыццё. Мы настойліва рэкамендуем прайсці практычны курс аказання першай дапамогі і сардэчна-лёгачнай рэанімацыі ў Чырвонага Крыжа, хуткай дапамогі Святога Іаана або ў мясцовай службы экстранай дапамогі.

Звязаныя даведнікі¶

• Задыхаючыся
• СЛР і ўдушша ў дзяцей
• Дзіця праглынуў іншародны прадмет
• Алергічныя рэакцыі