మింగిన చేప ఎముక, కోడి ఎముక లేదా ఆహారం గొంతులో ఇరుక్కుపోయింది (అన్నవాహిక ప్రభావం)¶

పదునైన చేప ఎముక, కోడి ఎముక, చీలిపోయిన పంది మాంసం లేదా దట్టమైన స్టీక్ ముక్క లేదా పొడి పౌల్ట్రీ లాడ్జ్ మీ గొంతులో లేదా మీ రొమ్ము ఎముక వెనుక నొప్పిగా అనిపించడం భయపెట్టే మరియు సాధారణ భోజన సమయంలో అత్యవసరం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, మొదటి క్లినికల్ దశ రెండు భిన్నమైన పరిస్థితుల మధ్య తేడాను గుర్తించడం: ట్రాచల్ ఎయిర్‌వే ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం (ఇక్కడ ఆహారం శ్వాసనాళాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు శ్వాసను ఆపివేస్తుంది) మరియు ఎసోఫాగియల్ ఫారెన్ బాడీ లేదా ఫుడ్ బోలస్ ఇంపాక్షన్ (ఎముక లేదా ఆహారం మ్రింగుతున్న గొట్టంలో ఇరుక్కున్న చోట *మీ శ్వాసనాళం వెనుక పూర్తిగా తెరిచి ఉంటుంది). ఎసోఫాగియల్ ఇంపాక్షన్‌తో సాధారణంగా ఊపిరి పీల్చుకునే మరియు మాట్లాడగలిగే వారిపై ఉదర థ్రస్ట్‌లు (హేమ్లిచ్ యుక్తి) చేయడం వలన ఆహారాన్ని తొలగించదు మరియు తీవ్రమైన అంతర్గత గాయం కలిగిస్తుంది, ప్రత్యేకించి పదునైన ఎముక ఉన్నట్లయితే.

అదే సమయంలో, మింగిన చేపలు లేదా కోడి ఎముకల కోసం ప్రసిద్ధ జానపద నివారణలు, ఎండిన రొట్టె, అంటుకునే బియ్యం బంతులు, అరటిపండ్లు, లేదా వెనిగర్ గుల్పింగ్ వంటి వాటిని చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు (ENT) సర్జన్లు మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు తీవ్రంగా ఖండించారు. ఒక పదునైన చేప లేదా పౌల్ట్రీ ఎముకను టాన్సిల్ లేదా అన్నవాహికలో పక్కకు పిన్ చేసినప్పుడు, నమిలిన రొట్టె యొక్క బరువైన బంతిని దాని పైన కొట్టడం వల్ల సూది-పదునైన ఎముక సున్నితమైన అన్నవాహిక గోడ (అన్నవాహిక రంధ్రం) గుండా లోతుగా వెళుతుంది. (మెడియాస్టినిటిస్).

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి¶

1. వ్యక్తి ఊపిరి పీల్చుకోగలడా, బలవంతంగా దగ్గు చేయగలడా మరియు బిగ్గరగా మాట్లాడగలడా లేదా అని నిర్ధారించండి (వాయుమార్గం vs అన్నవాహిక తనిఖీ): అడగండి: "మీరు ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతున్నారా? మీరు మాట్లాడగలరా?" వ్యక్తి **మాట్లాడలేకపోతే, దగ్గు రాలేకపోతే, ఊపిరి పీల్చుకోలేకుంటే (స్ట్రిడార్) లేదా నీలం రంగులోకి మారితే (స్ట్రిడార్) లేదా మీ ఊపిరితిత్తులకు కాల్ చేయండి. US మరియు కెనడా, EUలో 112, UKలో 999; అత్యవసర సంఖ్యలు) మరియు 5 బ్యాక్ దెబ్బలు మరియు 5 పొత్తికడుపు థ్రస్ట్‌లను నిర్వహించండి (చూడండి ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతోంది) వ్యక్తి ఊపిరి పీల్చుకుని, స్పష్టంగా మాట్లాడగలిగితే, వారు కారుతున్నప్పటికీ లేదా నొప్పితో బాధపడుతున్నప్పటికీ, వారి వాయుమార్గం తెరిచి ఉంటుంది మరియు వస్తువు అన్నవాహికలో ఉంటుంది. హేమ్లిచ్ యుక్తిని చేయవద్దు.
2. ** పదునైన ఎముకను "క్రిందికి నెట్టడానికి" పొడి రొట్టె, బియ్యం బంతులు, అరటిపండ్లు లేదా మార్ష్‌మాల్లోలను మింగవద్దు**: ఇరుక్కుపోయిన చేప ఎముక లేదా కోడి ఎముక పైన బరువైన ఘన ఆహారాన్ని మింగడం సుత్తి గోరుకు తగిలినట్లుగా పని చేస్తుంది, పదునైన కొనను అన్నవాహిక గోడ గుండా నేరుగా నడపడం లేదా ఎముకను మరింత లోతుగా మడతపెట్టడం. వెంటనే తినడం మానేయండి.
3. ఒకరి గొంతు వెనుక భాగంలో గుడ్డి వేళ్లు, పట్టకార్లు లేదా వంటగది పటకారులను ఎప్పుడూ చేరుకోవద్దు: బ్లైండ్ ఫింగర్ స్వీప్ లేదా ఇంటి పట్టకార్లు హింసాత్మక గాగ్ రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపిస్తాయి, గొంతు లైనింగ్‌ను గీతలు చేస్తాయి (తప్పుడు "ఎముక ఇరుక్కుపోయినట్లు" సంచలనాన్ని సృష్టిస్తుంది), మరియు వదులుగా ఉన్న ఎముకను తట్టవచ్చు.
4. ఒక కప్పు లేదా గిన్నెను అందించండి, తద్వారా వ్యక్తి ద్రవాలను మింగలేకపోతే వారి లాలాజలాన్ని ఉమ్మివేయవచ్చు: మాంసం ముక్క లేదా పెద్ద ఎముక అన్నవాహికను పూర్తిగా ప్లగ్ చేసినట్లయితే, మీ శరీరం ఇప్పటికీ రోజుకు 1 నుండి 1.5 లీటర్ల లాలాజలాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అది ఎక్కడికీ వెళ్లదు. మీరు ** కారుతున్నట్లయితే, ఒక కప్పులో ఉమ్మివేసినట్లయితే లేదా ప్రతి సిప్ నీటిని సెకన్లలోపు మళ్లీ పుంజుకుంటే**, నేరుగా సమీపంలోని హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్కి వెళ్లండి (ఎండోస్కోపిక్ రిమూవల్ పరికరాలు లేని అత్యవసర సంరక్షణ క్లినిక్ కాదు).
5. ఏదైనా కోడి, టర్కీ, పంది మాంసం, గొడ్డు మాంసం లేదా గొర్రె ఎముక లేదా ఏదైనా పదునైన/స్థానికీకరించబడిన మెడ లేదా ఛాతీ నొప్పి కోసం వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి: టాన్సిల్స్‌లో తరచుగా నిస్సారంగా ఉండే చిన్న జుట్టు లాంటి చేప పిన్-బోన్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, పౌల్ట్రీ మరియు క్షీరద ఎముకలు పగిలిపోతాయి చిల్లులు** మరియు తక్షణ CT ఇమేజింగ్ మరియు ఎండోస్కోపిక్ తొలగింపు అవసరం.
6. ఒక మృదువైన, ఎముకలు లేని మాంసం ముక్క ("స్టీక్‌హౌస్ సిండ్రోమ్") ఇరుక్కుపోయి ఉంటే మరియు మీరు డ్రోల్ లేకుండా చిన్న సిప్‌ల ద్రవాన్ని మింగగలిగితే, నిటారుగా కూర్చొని కార్బోనేటేడ్ పానీయాన్ని సున్నితంగా తాగడానికి ప్రయత్నించండి: మీరు 100 శాతం నిశ్చయించుకున్నప్పుడు మాత్రమే **సన్నగా ఉన్న ఆహారంలో *జీరో బోన్‌సిప్స్ ఉంటాయి నిటారుగా కూర్చున్నప్పుడు సెల్ట్‌జర్ నీరు కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువును విడుదల చేస్తుంది, ఇది దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్‌ను సున్నితంగా విడదీస్తుంది మరియు మాంసం కడుపులోకి జారడానికి సహాయపడుతుంది. 30 నుండి 60 నిమిషాలలోపు పాస్ కాకపోతే, అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.

flowchart TD
    A["ఆహారం లేదా ఎముక భోజనం సమయంలో గొంతులో లేదా ఛాతీలో ఇరుక్కుపోయింది"] --> B{"వ్యక్తి ఊపిరి పీల్చుకోగలరా, దగ్గుతో బలవంతంగా మరియు బిగ్గరగా మాట్లాడగలరా?"}
    B -- "NO: నిశ్శబ్ద దగ్గు, మాట్లాడలేరు, స్ట్రిడార్ లేదా నీలం రంగులోకి మారడం" --> C["ట్రూ ఎయిర్‌వే ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం: 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి & బ్యాక్ బ్లోస్ + పొత్తికడుపు థ్రస్ట్‌లను వెంటనే చేయండి"]
    B -- "అవును: వాయుమార్గం తెరిచి ఉంది (సాధారణంగా మాట్లాడటం & శ్వాసించడం)" --> D["ఎసోఫాగియల్ ఇంపాక్షన్ లేదా ఫారింజియల్ బోన్: హీమ్లిచ్ యుక్తిని చేయవద్దు"]
    D --> E{"తక్షణ ఎర్ర జెండాలను తనిఖీ చేయండి: లాలాజలం డ్రూలింగ్, నీరు మింగలేకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి లేదా మెడ వాపు?"}
    E -- "అవును: డ్రూలింగ్ / పూర్తి అడ్డుపడటం లేదా తీవ్రమైన నొప్పి" --> F["స్పిట్ కప్ అందించండి, నోటితో ఏమీ తీసుకోకండి మరియు నేరుగా హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి"]
    E -- "సంఖ్య: లాలాజలం మరియు నీటిని మింగగలదు" --> G{"ఏమి మింగబడింది?"}
    G -- "చికెన్, టర్కీ, పోర్క్, లేదా బీఫ్ బోన్ (అధిక చిల్లులు ఏర్పడే ప్రమాదం)" --> H["తినడం మానేసి మెడ/ఛాతీ CT స్కాన్ & ఎండోస్కోపీ కోసం హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి"]
    G -- "చిన్న చేప పిన్-బోన్ (గొంతులో పదునైన ప్రిక్లింగ్ ఎక్కువగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది)" --> I["ఫ్లాష్‌లైట్‌తో టాన్సిల్స్‌ను తనిఖీ చేయండి; పదునైన నొప్పి > 1 నుండి 2 గంటల వరకు కొనసాగితే, ENT లేదా అత్యవసర గదిని సందర్శించండి"]
    G -- "జీరో బోన్‌తో బోన్‌లెస్ మీట్ బోలస్ ('స్టీక్‌హౌస్ సిండ్రోమ్')." --> J["నిటారుగా కార్బోనేటేడ్ సోడా యొక్క చిన్న సిప్స్ ప్రయత్నించండి; 60 నిమిషాల తర్వాత కూడా నిలిచిపోయినట్లయితే లేదా డ్రూలింగ్ ప్రారంభమైతే, ERకి వెళ్లండి"]

పార్ట్ 1: వాయుమార్గం ఊపిరి పీల్చుకోవడం vs అన్నవాహిక ఇంపాక్షన్ vs మ్యూకోసల్ స్క్రాచ్¶

మింగేటప్పుడు ఏదైనా చిక్కుకుపోయినప్పుడు, మీ ఊపిరితిత్తులు స్వేచ్ఛగా గాలిని కదులుతున్నప్పుడు కూడా మీరు ఊపిరి పీల్చుకోబోతున్నట్లుగా భయం కలుగుతుంది. అనాటమీ ఎందుకు వివరిస్తుంది: మీ గొంతు దిగువన (హైపోఫారింక్స్), రెండు గొట్టాలు పక్కపక్కనే కూర్చుంటాయి. ** శ్వాసనాళం (విండ్‌పైప్)** ముందు ఉంది, గట్టి మృదులాస్థి వలయాలతో బలోపేతం చేయబడింది, ఇది మీ ఊపిరితిత్తులకు దారి తీస్తుంది. ** అన్నవాహిక (ఆహార గొట్టం)** అనేది శ్వాసనాళానికి నేరుగా వెనుకవైపున ఉన్న ధ్వంసమయ్యే కండర గొట్టం, ఇది ఛాతీ గుండా మీ కడుపులోకి వెళుతుంది.

మూడు గొంతు ఎమర్జెన్సీలను 30 సెకన్లలో ఎలా గుర్తించాలి¶

పార్ట్ 2: మింగిన చేప ఎముకలు vs చికెన్ మరియు మాంసం ఎముకలు¶

మనిషి గొంతు లోపల అన్ని ఎముకలు ఒకే విధంగా ప్రవర్తించవు. చేపల ఎముకలు ఎక్కడ దాక్కున్నాయో మరియు కోడి ఎముకలు ఎందుకు ఎక్కువ వైద్యపరమైన ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నాయో తెలుసుకోవడం సురక్షితమైన చర్యకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.

1. మింగిన చేప ఎముకలు: అవి ఎక్కడ అంటుకుంటాయి మరియు రొట్టె ఎందుకు వాటిని అధ్వాన్నంగా చేస్తుంది¶

80 నుండి 85 శాతం వరకు చిక్కుకుపోయిన చేపల ఎముకలు నిజానికి లోతైన ఛాతీ అన్నవాహికలోకి వెళ్లవు. బదులుగా, చిన్న చేపల పిన్ ఎముకలు (సాల్మన్, కాడ్, ట్రౌట్, సీ బాస్, టిలాపియా లేదా కార్ప్ నుండి) సన్నగా మరియు అనువైనవి కాబట్టి, మీ నాలుక వాటిని నేరుగా గొంతులో ఉన్న ఓరోఫారింక్స్ మరియు హైపోఫారింక్స్ యొక్క మృదువైన లింఫోయిడ్ కణజాలంలోకి నెట్టివేస్తుంది:

• 85% చేపల ఎముకలు కూరుకుపోయే 4 ఖచ్చితమైన మచ్చలు:
• పాలటైన్ టాన్సిల్స్ (ముఖ్యంగా నోటి వెనుక ఎడమ లేదా కుడి వైపున చిన్న పాకెట్స్ లేదా టాన్సిలార్ క్రిప్ట్స్ లోపల ఉంచబడుతుంది).
• నాలుక యొక్క ఆధారం (నాలుక యొక్క కనిపించే వంపు వెనుక ఉన్న భాషా టాన్సిల్).
• ది వాలెక్యులా (నాలుక యొక్క బేస్ మరియు ఎపిగ్లోటిస్ మధ్య ఉన్న చిన్న జేబు).
• ది పిరిఫార్మ్ సైనస్ (ఆహారాన్ని అన్నవాహికలోకి పంపే వాయిస్ బాక్స్‌కి ఇరువైపులా ఉండే ఇరుకైన ఛానెల్‌లు).
• మీరు దీన్ని ఫ్లాష్‌లైట్‌తో చూడగలరా?
• వ్యక్తిని కుర్చీలో కూర్చోబెట్టి, వారి నోరు వెడల్పుగా తెరిచి, "అహ్హ్" అని చెప్పండి (వారి నాలుకను చాలా దూరం బయటకు తీయకుండా, వీక్షణను అడ్డుకుంటుంది), మరియు ఎడమ మరియు కుడి వైపున టాన్సిల్స్ వద్ద ప్రకాశవంతమైన స్మార్ట్‌ఫోన్ ఫ్లాష్‌లైట్‌ను ప్రకాశింపజేయండి.
• దాదాపు 20 నుండి 30 శాతం చేపల ఎముక కేసులలో, గొంతు ముందు భాగంలో ఉన్న టాన్సిల్ స్తంభం నుండి నేరుగా అపారదర్శక తెల్లటి మీసాలు అంటుకోవడం మీరు చూస్తారు. టాన్సిల్ ముందు భాగంలో ఎముక స్పష్టంగా కనిపిస్తే మరియు వ్యక్తి గగ్గోలు పెట్టకుండా పూర్తిగా నిశ్చలంగా పట్టుకోగలిగితే, ప్రశాంతంగా ఉన్న మరొక పెద్దవాడు అప్పుడప్పుడు పొడుచుకు వచ్చిన చిట్కాను శుభ్రంగా, పొడవాటి మొద్దుబారిన ఫోర్సెప్స్‌తో పట్టుకోగలడు, **కానీ అది ముందు టాన్సిల్ ఆర్చ్ కంటే లోతుగా ఉంటే లేదా వ్యక్తి గగ్గోలు అయితే, వెంటనే ఆపివేసి, 30 సెకన్లలో లైట్ స్కోప్‌ని తీయడానికి డాక్టర్*ని అనుమతించండి.
• ** జానపద నివారణలు (రొట్టె, బియ్యం, అరటిపండ్లు, వెనిగర్, ఆలివ్ ఆయిల్) ఎందుకు ప్రమాదకరమైనవి**:
• డ్రై బ్రెడ్, స్టిక్కీ రైస్ మరియు అరటిపండ్లు: 2-సెంటీమీటర్ల చేప ఎముక దాని పదునైన కొన 1 మిల్లీమీటర్ మీ టాన్సిల్ లేదా ఎగువ అన్నవాహిక గోడలో గుచ్చబడి ఉంటే, ఒక బరువైన రొట్టెని మింగడం వల్ల ఫ్లెక్సిబుల్ ఎముక ముడుచుకుంటుంది లేదా సూది చిట్కాను **100 శాతం * శ్లేష్మ కణజాల గోడ ద్వారా ** 100 శాతం *extraluminal migration) చేప ఎముకను బ్రెడ్ ద్వారా పూర్తిగా శ్లేష్మ పొర కిందకు నెట్టివేయబడిన తర్వాత, కెమెరాతో మీ గొంతులోకి చూస్తున్న వైద్యుడు ఎముకను బయటకు తీయడానికి ఇకపై ఎముకను చూడలేరు, సాధారణ అనస్థీషియా కింద 2 నిమిషాల ఔట్ పేషెంట్ గొంతు తనిఖీని ప్రధాన మెడ శస్త్రచికిత్సగా మారుస్తుంది.
• ** వెనిగర్ తాగడం**: వెనిగర్ తాగడం వల్ల మీ గొంతులోని కాల్షియం చేప ఎముక కరిగిపోతుందని విస్తృతమైన పురాణం పేర్కొంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలలో, చేప ఎముకను స్వచ్ఛమైన గృహ అసిటిక్ యాసిడ్ (వెనిగర్)లో నానబెట్టడం వలన ఎముకను మృదువుగా చేయడానికి చాలా గంటల నుండి రోజుల వరకు పడుతుంది. మీరు ఒక సిప్ వెనిగర్ మింగినప్పుడు, అది మీ పొట్టకు వెళ్లే మార్గంలో 0.5 సెకన్లు కంటే తక్కువ సమయం వరకు ఎముకను తాకుతుంది, పచ్చి, గీతలు పడిన గొంతు కణజాలాన్ని యాసిడ్‌తో కాల్చేటప్పుడు సున్నితంగా మృదువుగా చేస్తుంది.

2. మింగిన చికెన్, టర్కీ, పంది మాంసం లేదా బీఫ్ ఎముకలు (అధిక చిల్లులు వచ్చే ప్రమాదం)¶

ఒక చిన్న ఫ్లెక్సిబుల్ సాల్మన్ పిన్-బోన్ చాలా అరుదుగా ఛాతీ అన్నవాహికను స్వయంగా చిల్లులు చేస్తుంది, *వండిన పౌల్ట్రీ ఎముకలు (కోడి మరియు టర్కీ), పంది పక్కటెముకలు మరియు లాంబ్/గొడ్డు మాంసం ఎముకలు దృఢమైన, మందపాటి, త్రిభుజాకార ముక్కలుగా పగిలిపోతాయి:

• ఎక్స్-కిరణాలు తరచుగా చేపలు మరియు కోడి ఎముకలను ఎందుకు కోల్పోతాయి: ప్రామాణిక ఫ్లాట్ నెక్ ఎక్స్-కిరణాలు దట్టమైన క్షీరద ఎముకలు, లోహపు నాణేలు మరియు మందపాటి కాడ్/స్నాపర్ ఎముకలను సులభంగా గుర్తించగలవు, **కానీ ప్రామాణిక ఎక్స్-కిరణాలు 50 నుండి 70 శాతం వరకు సన్నని చేప ఎముకలను (ముఖ్యంగా సాల్మన్, ట్రౌట్ మరియు మాకేరెల్) నుండి కోల్పోతాయి. "సాధారణ" ప్లెయిన్ ఎక్స్-రే ఉన్నప్పటికీ మీ గొంతు లేదా మెడలో ఒకవైపు పదునైన, స్థానికీకరించిన నొప్పిని మీరు ఇప్పటికీ అనుభవిస్తే, యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ (ESGE) మరియు అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ (ASGE) నుండి మార్గదర్శకాలు నేరుగా **ఫ్లెక్సిబుల్ నాసోఫారింగోస్కోపీని*ని పరిశీలించమని సిఫార్సు చేస్తాయి. గొంతు) లేదా తక్కువ డోస్ నాన్-కాంట్రాస్ట్ మెడ/ఛాతీ CT స్కాన్ (ఇది చిన్న ఎముకలను కూడా గుర్తించడానికి **95 నుండి 100 శాతం వరకు సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది).

flowchart TD
    A["చేపలు లేదా పౌల్ట్రీని మింగిన తర్వాత పదునైన ఎముక సంచలనం"] --> B["సాలిడ్ ఫుడ్ తినడం మానేయండి (రొట్టె, అన్నం లేదా అరటిపండ్లు వద్దు)"]
    B --> C["మ్రింగడాన్ని పరీక్షించడానికి 2 జెంటిల్ సిప్స్ సాదా నీటిని తీసుకోండి"]
    C --> D{"తదుపరి 30 నుండి 60 నిమిషాల వరకు నొప్పి ఎలా అనిపిస్తుంది?"}
    D -- "ప్రతి త్రైమాసిక గంటకు నెమ్మదిగా మసకబారిన నిస్తేజమైన, మధ్య రేఖ నొప్పి" --> E["మ్యూకోసల్ స్క్రాచ్ (ఎముక ఇప్పటికే పొట్టకు పంపబడింది, చిన్న స్క్రాప్ మిగిలి ఉంది)"]
    E --> F["24 గంటలు మృదువైన, కూల్ ఫుడ్స్ తినండి; నొప్పి తీవ్రమైతే, జ్వరం ప్రారంభమైతే లేదా మెడ ఉబ్బితే వెంటనే ERకి వెళ్లండి"]
    D -- "మెరుగుపడని రొమ్ము ఎముక వెనుక ఉన్న పదునైన, ఏకపక్షంగా ఉండే నొప్పి లేదా నొప్పిని గుర్తించండి" --> G["ఎముక ఇప్పటికీ టాన్సిల్, పిరిఫార్మ్ సైనస్ లేదా ఎసోఫేగస్‌లో పొందుపరచబడి ఉంటుంది"]
    G --> H["నంబింగ్ స్ప్రే + స్కోప్ రిమూవల్ కోసం హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ లేదా ENT క్లినిక్‌ని సందర్శించండి"]

3. ఎముక నిజంగానే ఉందా లేదా అది కేవలం "మ్యూకోసల్ స్క్రాచ్" మాత్రమేనా?¶

మీ గొంతు మరియు అన్నవాహిక మీ కంటి కార్నియా వలె ప్రవర్తించే ఇంద్రియ నరాల ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి: గ్రిట్ ముక్క మీ కంటికి గీతలు పడి కడుగుతున్నట్లయితే, గ్రిట్ మీ కంటిలో 24 గంటల పాటు కూర్చున్నట్లు అనిపిస్తుంది. అదేవిధంగా, ఒక పదునైన చేప ఎముక, టోర్టిల్లా చిప్ కార్నర్ లేదా గట్టి క్రస్ట్ మీ కడుపులోకి మీ గొంతును గీసినప్పుడు (ఇక్కడ కఠినమైన హైడ్రోక్లోరిక్ కడుపు ఆమ్లం చిన్న చేప ఎముకలను సురక్షితంగా కరిగిస్తుంది), ఇది పచ్చి శ్లేష్మ రాపిడిని వదిలివేస్తుంది.

• ఎంబెడెడ్ బోన్ నుండి మ్యూకోసల్ స్క్రాచ్‌ని ఎలా చెప్పాలి:
• మ్యూకోసల్ స్క్రాచ్ సాధారణంగా ** గొంతు మధ్యలో నిస్తేజంగా, పచ్చిగా, కొద్దిగా మంటగా అనిపిస్తుంది**, మీరు ద్రవాలను సులభంగా మింగవచ్చు మరియు చల్లటి నీరు త్రాగిన తర్వాత ** ప్రతి గంటకు నొప్పి ** స్థిరంగా 20 నుండి 30 శాతం మెరుగుపడుతుంది.
• ఎంబెడెడ్ బోన్ మీరు మింగిన ప్రతిసారీ ఖచ్చితమైన ప్రదేశంలో (తరచుగా ఎడమ వైపు లేదా కుడి వైపు లేదా కాలర్‌బోన్/రొమ్ము ఎముక వెనుక) ** పదునైన, కత్తిపోటు, సూదిని గుర్తించే అనుభూతిని కలిగిస్తుంది, మరియు 1 నుండి 2 గంటల తర్వాత మెరుగుపడదు 2 గంటల తర్వాత. అనుమానం వచ్చినప్పుడు, వైద్యుడిని చూడండి.

పార్ట్ 3: ఎసోఫాగియల్ ఫుడ్ బోలస్ ఇంపాక్షన్ ("స్టీక్‌హౌస్ సిండ్రోమ్")¶

మీరు స్టీక్, కాల్చిన గొడ్డు మాంసం, డ్రై చికెన్ బ్రెస్ట్, పోర్క్ చాప్ లేదా హాట్ డాగ్‌ని మింగడం మరియు అకస్మాత్తుగా అది మీ రొమ్ము ఎముక వెనుక సగం వరకు చనిపోయిందని భావిస్తే, మీరు సాధారణంగా ఊపిరి పీల్చుకుంటారు, కానీ నొప్పితో కూడిన ఛాతీ ఒత్తిడిని అనుభవిస్తే మరియు నీరు లేదా మీ స్వంత లాలాజలాన్ని మింగలేకపోతే, మీకు klzzwxh:0011 ఆహారం ఉంటది. "స్టీక్‌హౌస్ సిండ్రోమ్").

ఎముకలు లేని ఆహారం అన్నవాహికలో ఎందుకు కూరుకుపోతుంది¶

85 నుండి 90 శాతం మంది పెద్దలు ఎముకలు లేని మాంసం ప్రభావాన్ని అనుభవిస్తారు, వారు చాలా పెద్దగా కాటు వేసినందున మాంసం ముక్క చిక్కుకుపోలేదు; బదులుగా, అన్నవాహికలో అంతర్లీన నిర్మాణ సంకుచితంపై పట్టుకున్న ఆహారం:

1. ఈసినోఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్ (EoE): యువకులు మరియు మధ్య వయస్కులు (15 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు)** మరియు పిల్లలలో **#1 ఆహార ప్రభావం. EoE అనేది అన్నవాహిక (తరచుగా పాడి, గోధుమలు, గుడ్డు లేదా సోయా ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది) యొక్క దీర్ఘకాలిక అలెర్జీ ఇన్ఫ్లమేటరీ స్థితి, ఇది సూక్ష్మ కేంద్రీకృత వలయాలు ("ట్రాచలైజేషన్") మరియు అన్నవాహిక గోడలో దృఢత్వాన్ని కలిగిస్తుంది కాబట్టి అది దట్టమైన మాంసాన్ని బయటకు వెళ్లనివ్వదు.
2. స్కాట్జ్‌కి రింగ్ లేదా పెప్టిక్ ఎసోఫాగియల్ స్ట్రిచర్: యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ (GERD) లేదా హయాటల్ హెర్నియా వల్ల అన్నవాహిక దిగువన ఉండే నిరపాయమైన ఫైబరస్ వెబ్ లేదా మచ్చ రింగ్.
3. ఎసోఫాగియల్ మొటిలిటీ డిజార్డర్స్: అచలాసియా లేదా డిఫ్యూజ్ ఎసోఫాగియల్ స్పామ్ వంటి పరిస్థితులు, ఇక్కడ కండరాలు స్క్వీజింగ్ వేవ్ (పెరిస్టాల్సిస్) మిస్ ఫైర్ అవుతుంది.

ఎముకలు లేని మాంసాన్ని నిర్వహించడానికి సురక్షితమైన vs ప్రమాదకరమైన మార్గాలు¶

• మీరు ఇంట్లో ఏమి ప్రయత్నించవచ్చు (జీరో బోన్ ఉంటే మరియు మీరు డ్రోలింగ్ లేకుండా ద్రవాన్ని మింగవచ్చు):
• కూర్చుని లేదా పూర్తిగా నిటారుగా నిలబడండి: గురుత్వాకర్షణ ఆహారాన్ని క్రిందికి తరలించడంలో సహాయపడుతుంది.
• తాజాగా తెరిచిన కార్బోనేటేడ్ సోడా (కోలా లేదా సెల్ట్‌జర్ వాటర్) యొక్క చిన్న సిప్‌లను తీసుకోండి: దిగువ అన్నవాహిక లోపల కార్బోనేటేడ్ సోడా విడుదల చేసే కార్బన్ డయాక్సైడ్ (\(\text{CO}_2\)) గ్యాస్ ఇంట్రాలూమినల్ ప్రెజర్‌ను శాంతముగా పెంచి, దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్‌ను సడలించి, మాంసాహారం 8 శాతాన్ని తేలికగా పరిష్కరిస్తుంది అని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. ప్రభావాలు**. సోడా వెంటనే మీ నోటిలోకి తిరిగి వచ్చినట్లయితే లేదా దగ్గుకు కారణమైతే, తక్షణమే తాగడం మానేయండి, అడ్డుపడటం పూర్తయింది మరియు అడ్డంకి పైన ద్రవాన్ని పూల్ చేయడం వలన మీ ఊపిరితిత్తులలోకి చిమ్మే ప్రమాదం ఉంది (ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా).
• మీరు ఇంట్లో ఎప్పుడూ ప్రయత్నించకూడనివి:
• మీట్ టెండరైజర్ పౌడర్ (పాపైన్): దశాబ్దాల క్రితం, ప్రజలు అన్నవాహికలో కూరుకుపోయిన స్టీక్‌ను "జీర్ణం" చేయడానికి నీటిలో కలిపిన వాణిజ్య పపైన్ మీట్ టెండరైజర్‌ను మింగడానికి ప్రయత్నించారు. మెడికల్ సొసైటీలు పాపైన్ వాడకాన్ని పూర్తిగా నిషేధించాయి ఎందుకంటే ప్రొటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు జీవించి ఉన్న మానవ అన్నవాహిక గోడను స్వయంగా జీర్ణం చేస్తాయి, దీనివల్ల ప్రాణాంతక రక్తస్రావమైన ఎసోఫాగియల్ నెక్రోసిస్ మరియు చిల్లులు ఏర్పడతాయి.
• బలవంతంగా వాంతి చేసుకోమని మిమ్మల్ని మీరు ఎప్పుడూ బలవంతం చేయకండి: గట్టిగా చీలిపోయిన ఫుడ్ బోలస్‌కు వ్యతిరేకంగా బలవంతంగా వెనక్కి తీసుకోవడం అన్నవాహిక లోపల ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు అన్నవాహిక గోడను నేరుగా తెరిచి ఉంచవచ్చు (బోర్‌హావ్ సిండ్రోమ్).
• 2 నుండి 6 గంటల హాస్పిటల్ ఎండోస్కోపీ విండో:
• మీరు మీ స్వంత లాలాజలాన్ని మింగలేకపోతే (పూర్తి అవరోధం / సియలోరియా), వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి, తద్వారా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ 2 నుండి 6 గంటలలోపు అత్యవసర ఎగువ ఎండోస్కోపీని చేయగలరు (రెండూ మీ ఊపిరితిత్తులలోకి లాలాజలాన్ని పీల్చుకోకుండా నిరోధించడానికి మరియు 2 గంటల కంటే ఎక్కువ * 2 గంటల పాటు * 2 గంటల పాటు * 1 * గొడ్డు గోడకు * కణజాలానికి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఒత్తిడి పూతల మరియు చిల్లులు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది).
• ERలో, వైద్యులు ముందుగా గ్లూకాగాన్ (1 mg IV) యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్‌ని ఇవ్వవచ్చు, ఇది దిగువ అన్నవాహిక యొక్క మృదువైన కండరాన్ని సడలించడం లేదా మాంసం బోలస్‌ను శాంతముగా నెట్టడానికి లేదా తీయడానికి క్లుప్తంగా 10-నిమిషాల మత్తు ఎండోస్కోపీని నిర్వహించవచ్చు.

పార్ట్ 4: ప్రాణహాని కలిగించే ఎర్ర జెండాలు: అన్నవాహిక చిల్లులు మరియు లోతైన మెడ ఇన్ఫెక్షన్¶

ఈరోజు లేదా 3 రోజుల క్రితం ఒక ఎముక మింగబడినా, 1 శాతం కంటే తక్కువ మింగబడిన ఎముకలు అన్నవాహికను చిల్లులు చేస్తాయి, కానీ చిల్లులు ఏర్పడినప్పుడు, ఇది సమయం-క్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స అత్యవసరం. ఛాతీ కుహరం (మీడియాస్టినమ్) గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు బృహద్ధమని చుట్టూ పలుచని టిష్యూ ప్లేన్‌లను కలిగి ఉండటం వలన, బ్యాక్టీరియా మరియు జీర్ణ రసాలు అన్నవాహికలోని చిన్న పిన్‌హోల్ ద్వారా లీక్ అవడం వలన అక్యూట్ బ్యాక్టీరియల్ మెడియాస్టినిటిస్ లేదా రెట్రోఫారింజియల్ చీము 12 నుండి 48 గంటలలోపు వస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు¶

మూలాలను పరిశీలించారు¶

• అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ (ASGE స్టాండర్డ్స్ ఆఫ్ ప్రాక్టీస్ కమిటీ, యునైటెడ్ స్టేట్స్): ఇంజెస్టెడ్ ఫారిన్ బాడీస్ అండ్ ఫుడ్ ఇంపాక్షన్స్ (క్లినికల్ గైడ్‌లైన్).
• యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ (ESGE, యూరోపియన్ యూనియన్ / ఇంటర్నేషనల్): ESGE క్లినికల్ గైడ్‌లైన్: పెద్దలు మరియు పీడియాట్రిక్స్‌లో ఎగువ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ట్రాక్ట్‌లో విదేశీ శరీరాలను తొలగించడం.
• అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓటోలారిన్జాలజీ టు హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జరీ (AAO-HNS, యునైటెడ్ స్టేట్స్): ఫారింజియల్ మరియు ఎసోఫాగియల్ ఫారిన్ బాడీస్: డయాగ్నొస్టిక్ సెన్సిటివిటీ ఆఫ్ CT vs ప్లెయిన్ రేడియోగ్రఫీ మరియు సేఫ్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ ప్రోటోకాల్స్.
• నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ (NHS) మరియు ENT UK (బ్రిటిష్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఒటోరినోలారిన్జాలజీ, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్): మింగిన విదేశీ శరీరాలు మరియు చేప ఎముకలు: పేషెంట్ ట్రయాజ్ మరియు ఎమర్జెన్సీ రెఫరల్ పాత్‌వేస్.
• అమెరికన్ రెడ్ క్రాస్ మరియు ఇంటర్నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ రెడ్ క్రాస్ అండ్ రెడ్ క్రెసెంట్ సొసైటీస్ (IFRC): ఫారిన్ బాడీ ఎయిర్‌వే అబ్స్ట్రక్షన్ (ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం) vs నాన్-ఎయిర్‌వే ఎసోఫాగియల్ ఇంపాక్షన్ కోసం ప్రథమ చికిత్స మార్గదర్శకాలు.
• వరల్డ్ సొసైటీ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ సర్జరీ (WSES, ఇంటర్నేషనల్): ఎసోఫాగియల్ ఎమర్జెన్సీలు: అన్నవాహిక చిల్లులు మరియు విదేశీ శరీర గాయాల నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ.

ఎసోఫాగియల్ ఇంపాక్షన్ కాకుండా వాయుమార్గం ఉక్కిరిబిక్కిరి కావడం మరియు వాయుమార్గం నిజంగా నిరోధించబడినప్పుడు బ్యాక్ దెబ్బలు, పొత్తికడుపు థ్రస్ట్‌లు మరియు CPR ఎలా చేయాలో తెలుసుకోవడం, ప్రాణాలను కాపాడుతుంది. రెడ్‌క్రాస్, సెయింట్ జాన్ అంబులెన్స్ లేదా మీ స్థానిక ఎమర్జెన్సీ ప్రొవైడర్ నుండి ప్రథమ చికిత్స మరియు CPR కోర్సు తీసుకోవాలని మేము గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు¶

• ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతోంది
• పీడియాట్రిక్ CPR మరియు ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం
• పిల్లవాడు విదేశీ వస్తువును మింగాడు
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు