Ọkpụkpụ azụ̀ loro, ọkpụkpụ ọkụkọ, ma ọ bụ nri rapaara na akpịrị (mmetụta esophageal)¶

Inwe ahụ ọkpụkpụ azụ dị nkọ, ọkpụkpụ ọkụkọ, ọkpụkpụ anụ ezi gbawara agbawa, ma ọ bụ nnukwu steak ma ọ bụ ebe anụ ọkụkọ kpọrọ nkụ na-egbu mgbu n'akpịrị gị ma ọ bụ n'azụ ọkpụkpụ ara gị bụ ihe mberede na-atụ egwu ma na-ahụkarị oge nri. Otú ọ dị, nzọụkwụ mbụ n'ụlọ ọgwụ na-amata ọdịiche dị n'etiti ọnọdụ abụọ dị iche iche: ** tracheal airway choking ** (ebe nri na-egbochi ikuku ikuku ma kwụsị iku ume) na ** esophageal mba ọzọ ma ọ bụ nri bolus mmetụta ** (ebe ọkpụkpụ ma ọ bụ nri na-arapara n'ime tube na-eloda * n'azụ * ikuku ikuku mgbe ụzọ ikuku gị na-emeghe kpamkpam). Ime ihe nrịbama nke afọ (heimlich maneuver) na onye nwere ike iku ume ma na-ekwukarị okwu site na mmetụta esophageal anaghị ewepụ nri ahụ ma nwee ike ịkpata mmerụ ahụ dị n'ime, karịsịa ma ọ bụrụ na ọkpụkpụ dị nkọ dị.

N'otu oge ahụ, ọgwụgwọ ndị mmadụ na-ewu ewu maka azụ ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkụkọ loro, dị ka ** ilo nnukwu achịcha akọrọ, bọọlụ osikapa na-egbuke egbuke, banana, ma ọ bụ mmanya na-egbu egbu , ndị dọkịta na-awa ntị, imi na akpịrị (ENT) na-akatọ nke ọma. Mgbe a na-akụ azụ dị nkọ ma ọ bụ ọkpụkpụ anụ ọkụkọ n'akụkụ ya na tonsil ma ọ bụ esophagus, na-amanye nnukwu bred nke achịcha a na-ata n'elu ya na-eme ka ọkpụkpụ agịga dị nkọ na-abanye na mgbidi esophageal siri ike ( esophageal perforation **), ebe ọ nwere ike dụpu n'akụkụ aorta ma ọ bụ carotid artery (ọrịa obi na-egbu egbu).

Mee nke a ugbu a¶

1. ** Kwado ma onye ahụ nwere ike iku ume, ụkwara ike, ma kwuo okwu n'olu dara ụda (Airway vs Esophagus check)**: Jụọ: "Ị na-akpagbu? Ị nwere ike ikwu okwu?" Ọ bụrụ na onye ahụ ** enweghị ike ikwu okwu, enweghị ike ụkwara, nwee ume iku ume dị elu (stridor), ma ọ bụ na-atụgharị na-acha anụnụ anụnụ **, ikuku ikuku (trachea) 1 na mpaghara gị egbochiri ozugbo: US9 na-akpọ oku mberede 1 na mpaghara 1 US9. na EU, 999 na UK lee nọmba mberede) ma mee ** 5 azụ azụ na ime afọ 5 ** (lee Nkpagbu). Ọ bụrụ na onye ahụ ** nwere ike iku ume mawuo okwu e ọma *, ọ bụrụgodị na ọ na-agpụta mmiri ma ọ bụ na-egbu ya mgbu, ụzọ ikuku ya na-emeghe, ihe ahụ dị na esophagus. Emela mmegharị Heimlich.
2. **AGBAGHỊ ilo achịcha kpọrọ nkụ, bọọlụ osikapa, banana, ma ọ bụ marshmallows ka ị "kwadaa" ọkpụkpụ dị nkọ **: Iri nri siri ike n'elu ọkpụkpụ azụ azụ ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkụkọ na-eme dị ka hama na-akụ ntu, na-ebugharị ọnụ ọnụ dị nkọ ozugbo site na mgbidi esophageal ma ọ bụ na-atụgharị ọkpụkpụ n'ime ime ka ọ ghara iru ebe dọkịta. Kwụsị iri nri ozugbo.
3. **Erutela mkpịsị aka kpuru ìsì, tweezers, ma ọ bụ mkpịsị kichin n'azụ akpịrị mmadụ : Mkpịsị aka kpuru ìsì ma ọ bụ tweezers ụlọ na-akpalite gag reflex na-eme ihe ike, na-akpachapụ akpịrị akpịrị (na-emepụta mmetụta "ọkpụkpụ rapaara" ụgha), ma nwee ike ịkụda ọkpụkpụ rụrụ arụ n'akpịrị ozugbo n'ime ikuku ikuku ( laryngeal aspirational).
4. ** Nyee otu iko ma ọ bụ nnukwu efere ka onye ahụ wee wụsa mmiri mmiri ma ọ bụrụ na ha enweghị ike ilo mmiri **: Ọ bụrụ na otu anụ ma ọ bụ ọkpụkpụ buru ibu na-agbanye eriri afọ kpamkpam, ahụ gị ka na-emepụta 1 ruo 1.5 lita mmiri kwa ụbọchị nke na-enweghị ebe ọ ga-aga. Ọ bụrụ na ị na-agbapụta **, na-awụsa n'ime iko, ma ọ bụ na-emegharị mmiri ọ bụla n'ime sekọnd, gaa ozugbo na Ngalaba Mberede ụlọ ọgwụ ** (ọ bụghị ụlọ ọgwụ na-ahụ maka nlekọta ngwa ngwa, nke enweghị akụrụngwa mwepụ endoscopic).
5. Gaa na Ngalaba Mberede ozugbo maka ọkụkọ ọ bụla, toki, anụ ezi, anụ ehi, ma ọ bụ ọkpụkpụ atụrụ, ma ọ bụ olu ọ bụla dị nkọ / mpaghara ma ọ bụ mgbu obi **: N'adịghị ka obere ntutu dị ka ọkpụkpụ pin-ọkpụkpụ nke na-abanyekarị n'ime tonsils, anụ ọkụkọ na ọkpụkpụ anụ ahụ na-agbaji n'ime ihe siri ike. na mwepụ nke endoscopic.
6. ** Ọ bụrụ na anụ ahụ dị nro, nke na-enweghị ọkpụkpụ ("Steakhouse Syndrome") rapaara ma ị ka nwere ike ilo obere mmiri mmiri na-enweghị mmiri mmiri, gbalịa sips dị nro nke ihe ọṅụṅụ carbonated ka ị na-anọdụ ala n'ụzọ ziri ezi **: Naanị mgbe ị na-achọpụta pasent 100 nke nri rapaara nwere ** ọkpụkpụ efu ** na ị naghị agbaze, na-ewere obere sips nke carbon carbonated mmiri na-ekpo ọkụ ma ọ bụ na-anọdụ ala na-edozi ya. sphincter esophageal ma na-enyere anụ ahụ aka ịbanye n'ime afọ. Ọ bụrụ na ọ gafeeghị n'ime nkeji 30 ruo 60 **, gaa na Ngalaba Mberede.

flowchart TD
    A["Nri ma ọ bụ ọkpụkpụ rapaara na akpịrị ma ọ bụ igbe n'oge nri"] --> B{"Onye ahụ nwere ike iku ume, ụkwara ike, ma kwuo okwu n'olu dara ụda?"}
    B -- "Mba: Ụkwara dara jụụ, Enweghị ike ikwu okwu, Stridor, ma ọ bụ na-atụgharị na-acha anụnụ anụnụ" --> C["EZIOKWU ụgbọ elu: Kpọọ 911/112/999 & mee ihe na-akụ azụ + mgbata afọ ozugbo."]
    B -- "EE: Ụgbọ elu na-emeghe (Na-ekwu okwu & na-eku ume)" --> D["Mmetụta Esophageal ma ọ bụ Ọkpụkpụ Pharyngeal: Emela Heimlich Maneuver"]
    D --> E{"Lelee ọkọlọtọ na-acha uhie uhie ozugbo: mmiri na-agbapụta mmiri, enweghị ike ilo mmiri, mgbu obi, ma ọ bụ ọzịza olu?"}
    E -- "Ee: Drooling / Mgbochi zuru oke ma ọ bụ oke mgbu" --> F["Nyenụ iko Spit, were ọnụ were were gaa ozugbo gaa na ngalaba mberede ụlọ ọgwụ"]
    E -- "Mba: Nwere ike ilo mmiri na mmiri" --> G{"Kedu ihe iloro?"}
    G -- "Chicken, Turkey, anụ ezi, ma ọ bụ ọkpụkpụ anụ (ihe ize ndụ dị elu)" --> H["Kwụsị iri nri & Gaa na Ngalaba Mberede ụlọ ọgwụ maka nyocha olu/Chest CT & Endoscopy"]
    G -- "Ntụtụ-Ọkpụkpụ Azụ Obere Azụ (Mmetụta dị nkọ dị elu na akpịrị)" --> I["Lelee Tonsils na ọkụ ọkụ; Ọ bụrụ na mgbu dị nkọ na-adịgide> 1 ruo awa 2, gaa na ENT ma ọ bụ ime ụlọ mberede"]
    G -- "Anụ na-enweghị ọkpụkpụ Bolus ('Steakhouse Syndrome') na ọkpụkpụ efu" --> J["Gbalịa obere Sips nke Carbonated Soda kwụ ọtọ; Ọ bụrụ na ọ ka na-arapara ka nkeji 60 ma ọ bụ ịmalite ịmalite, gaa na ER"]

Nkebi nke 1: Ịkpọ ụgbọ elu vs Mmetụta Esophageal vs Mucosal Scratch¶

Mgbe ihe rapaara mgbe ị na-eloda, ụjọ na-eme ka ọ dị gị ka ị na-achọ ịnwụ, ọbụlagodi mgbe ngụgụ gị na-ebugharị ikuku n'efu. Anatomi na-akọwa ihe kpatara ya: na ala akpịrị gị (hypopharynx), tubes abụọ na-anọdụ ala n'akụkụ. ** trachea (ikuku ikuku)** dị n'ihu, nke mgbanaka cartilage siri ike gbasie ike, na-eduga na ngụgụ gị. esophagus (ọkpọụ nri) bụ akwara akwara na-ada ada ozugbo n'azụ ọkpọkọ ikuku, na-eduga n'ime igbe banye n'afọ gị.

Otu esi amata ọdịiche mberede atọ nke akpịrị na 30 sekọnd¶

Nkeji 2: Ọkpụkpụ Azụ Loro vs Ọkpụkpụ ọkụkọ na anụ¶

Ọ bụghị ọkpụkpụ niile na-akpa àgwà otu ụzọ n'ime akpịrị mmadụ. Ịmara ebe ọkpụkpụ azụ na-ezo, na ihe kpatara ọkpụkpụ ọkụkọ ji bụrụ ihe ize ndụ ahụike dị elu, na-eduzi ọrụ nchekwa.

1. Ọkpụkpụ azụ̀ loro: Ebe ha na-arapara na ihe mere achịcha na-eme ka ha ka njọ¶

Ihe karịrị pacenti 80 ruo 85 nke ọkpụkpụ azụ̀ rapaara** adịghị * na-aga n'ezie n'ime esophagus dị omimi. Kama nke ahụ, n'ihi na obere ọkpụkpụ pin-ọkpụkpụ (site na salmon, cod, trout, sea bass, tilapia, ma ọ bụ carp) dị gịrịgịrị ma na-agbanwe agbanwe, ire gị na-agbanye ha ozugbo n'ime anụ ahụ lymphoid dị nro nke **oropharynx na hypopharynx ** dị elu na akpịrị:

• ** Ebe 4 kpọmkwem ebe 85% nke ọkpụkpụ azụ na-arapara n'ahụ ***:
• ** Tonsils Palatine (ọkachasị nke etinyere n'ime obere akpa ma ọ bụ * tonsillar crypts * n'akụkụ aka ekpe ma ọ bụ aka nri nke azụ ọnụ).
• ** Ihe ndabere nke ire** ( tonsil na-asụ asụsụ dị n'azụ mkpụgharị ire a na-ahụ anya).
• ** Vallecula *** (obere obere akpa n'etiti isi ire na epiglottis).
• ** Piriform Sinus *** (ọwa dị warara dị n'akụkụ abụọ nke igbe olu na-etinye nri n'ime esophagus).
• ** Ị nwere ike ịhụ ya na ọkụ ọkụ?**
• Mee ka onye ahụ nọdụ ala n'oche, meghee ọnụ ya sara mbara, kwuo "Ahhh" (na-etinyeghị ire ya anya nke ukwuu, nke na-egbochi echiche ya), ma na-enwu ọkụ ekwentị na-egbuke egbuke n'aka ekpe na aka nri ** tonsils **.
• N'ihe dị ka pasent 20 ruo 30 nke ọkpụkpụ azụ, ị ga-ahụ whisker ọcha translucent nke na-esi n'ogidi tonsil dị nso n'ihu akpịrị. Ọ BỤRỤ na a na-ahụ ọkpụkpụ ahụ nke ọma n'ihu tonsil ma onye ahụ nwere ike ijide ya kpamkpam n'ebughị ọnụ ***, okenye ọzọ dị jụụ nwere ike ijide n'ọnụ ahụ na-apụta n'oge ụfọdụ na ịdị ọcha, ogologo ogologo oge, ** ma ọ bụrụ na ọ dị omimi karịa oghere tonsil n'ihu ma ọ bụ onye ahụ na-ama jijiji, kwụsị ozugbo ma hapụ dọkịta wepụ ya n'ime sekọnd 30 site na iji nsị na-egbuke egbuke na ọkụ ọkụ.
• ** Gịnị kpatara ọgwụgwọ ndị mmadụ (achịcha, osikapa, banana, mmanya, mmanụ oliv) ji dị ize ndụ ***:
• Achịcha akpọnwụ akpọnwụ, osikapa na banana: Ọ bụrụ na ọkpụkpụ azụ dị sentimita 2 nwere ọnụ ọnụ ya dị nkọ tụbara 1 millimita n'ime tonsil gị ma ọ bụ mgbidi esophageal nke elu, ilo bred dị arọ na-apịa ọkpụkpụ na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ na-ebugharị n'ọnụ agịga ** 100 pasent site na mgbidi mucosal n'ime akwara olu.extraluminal migration). Ozugbo a na-eji achịcha na-ebugharị ọkpụkpụ azụ kpamkpam n'okpuru anụ ahụ mucosa, dọkịta na-eji igwefoto na-ele anya n'olu gị ** enwekwaghị ike ịhụ ọkpụkpụ ka ọ dọpụta ya **, na-atụgharị nyocha nrịanrịa nke nkeji 2 n'ime nnukwu ịwa ahụ n'olu n'okpuru mgbatị izugbe.
• ** Ịṅụ mmanya na-egbu mmanya *: Akụkọ ifo juru ebe niile na-ekwu na ịṅụ mmanya na-agbaze ọkpụkpụ azụ̀ calcium n'ime akpịrị gị. N'ime nyocha ụlọ nyocha, imiri ọkpụkpụ azụ n'ime ezigbo acetic acid (vinegar) na-ewe ** ọtụtụ awa ruo ụbọchị iji mee ka ọkpụkpụ dị nro. Mgbe ị loro mmanya mmanya, ọ na-emetụ ọkpụkpụ ahụ n'ihe na-erughị sekọnd 0.5 ** na-aga n'afọ gị, na-eme ka ọ dị nro mgbe ọ na-eji acid na-ere anụ ahụ nke akpịrị na-akpọnwụ.

2. Ọkụkọ iloro, Turkey, anụ ezi, ma ọ bụ ọkpụkpụ anụ (High Perforation Risk)¶

Ọ bụ ezie na obere ọkpụkpụ salmon na-agbanwe agbanwe na-adịkarịghị agbawa esophagus miri emi n'onwe ya, ** ọkpụkpụ anụ ọkụkọ esi nri (ọkụkọ na toki), ọgịrịga anụ ezi, na ọkpụkpụ anụ atụrụ / anụ ehi na-agbaji n'ime ihe siri ike, nnukwu, triangular shards dị nkọ dị ka ọkpụkpụ ịwa ahụ **:

• ** Ihe kpatara X-ray na-atụkarị azụ azụ na ọkpụkpụ ọkụkọ **: Ụzarị dị larịị dị larịị X-ray na-adị mfe ịhụ ọkpụkpụ anụ mammal, mkpụrụ ego ọla, na ọkpụkpụ cod / snapper, ** mana X-ray ọkọlọtọ na-efunahụ pasent 50 ruo 70 nke ọkpụkpụ azụ dị gịrịgịrị (karịsịa salmon, trout na mackerel) na obere cartilaginous n'ihi na ha bụ ọkpụkpụ redio. Ọ bụrụ na ị ka na-enwe mmetụta mgbu dị nkọ, nke a na-ahụ anya n'otu akụkụ nke akpịrị ma ọ bụ olu n'agbanyeghị X-ray dị larịị "nkịtị", ntuziaka sitere na European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) na American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) na-atụ aro ma ọ bụ kpọmkwem ** nasopharyngoryngoscopy na-agbanwe agbanwe ** (obere igwefoto nwere ọnụ ọgụgụ na-agafe na akpịrị na-adịghị ala ala). Olu/Chest CT scan *** (nke nwere 95 ruo 100 percent uche maka ịhụ ọbụna obere ọkpụkpụ).

flowchart TD
    A["Mmetụta Ọkpụkpụ Dị Nka Mgbe Irichara Azụ ma ọ bụ anụ ọkụkọ"] --> B["Kwụsị iri nri siri ike ozugbo (Enweghị achịcha, osikapa, ma ọ bụ unere)"]
    B --> C["Were mmiri dị larịị 2 dị nro iji nwalee ilo"]
    C --> D{"Kedu ka mgbu ahụ na-adị n'ime nkeji 30 ruo 60 na-esote?"}
    D -- "Ahụhụ na-adịghị mma, etiti dị n'etiti nke na-eji nwayọọ nwayọọ na-ebelata awa nkeji iri na ise ọ bụla" --> E["O yikarịrị ka ọkpụcha mucosal (Ọkpụkpụ agafeela n'afọ, Hapụ Obere Scrape)"]
    E --> F["Rie nri dị nro, dị jụụ maka awa 24; Gaa na ER ozugbo ọ bụrụ na mgbu na-akawanye njọ, ahụ ọkụ na-amalite, ma ọ bụ olu azara"]
    D -- "Nkọ, tụọ ihe mgbu ma ọ bụ ihe mgbu n'azụ ọkpụkpụ ara nke na-adịghị mma" --> G["O yikarịrị ka ọ ka na-agbanye ọkpụkpụ na Tonsil, Piriform Sinus, ma ọ bụ Esophagus"]
    G --> H["Gaa na Ngalaba Mberede nke ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ ọgwụ ENT maka ọnyà ọnyà + iwepụ oke"]

3. Ọkpụkpụ ahụ ọ ka nọ n'ezie, ka ọ bụ naanị "Mucosal Scratch"?¶

Akpịrị gị na esophagus nwere eriri irighiri akwara nke na-akpa àgwà dị ka cornea nke anya gị: ọ bụrụ na mpempe grit na-akpụ anya gị wee sachaa, ọ ka na-adị ka grit nọ ọdụ n'ime anya gị maka awa 24. N'otu aka ahụ, mgbe ọkpụkpụ azụ dị nkọ, akụkụ mgbawa tortilla, ma ọ bụ eriri siri ike na-akụda akpịrị gị n'ime afọ gị (ebe acid hydrochloric siri ike na-agbaze obere ọkpụkpụ azụ n'enweghị nsogbu), ọ na-ahapụ n'azụ ** mucosal abrasion **.

• ** Otu esi amata ihe nchapu mucosal site na ọkpụkpụ agbakwunyere ***:
• ** Akpụkpọ anụ mucosal na-adịkarị ka ** dull, raw, obere mgbu na-ere ọkụ n'etiti akpịrị , ị nwere ike ilo mmiri ngwa ngwa, mgbu ahụ ** na-akawanye mma site na pasent 20 ruo 30 kwa elekere mgbe ịṅụchara mmiri dị jụụ.
• ** Ọkpụkpụ agbakwunyere *** na-akpata ** nkọ, ịma mma, mmetụta agịga atụ** nke na-anọ n'otu ebe ahụ (na-adịkarị n'akụkụ aka ekpe ma ọ bụ akụkụ aka nri ** nke akpịrị ma ọ bụ n'azụ ọkpụkpụ olu / ọkpụkpụ ara) oge ọ bụla ị loro, yana ** anaghị emeziwanye mgbe awa 1 ruo 2 gasịrị. Mgbe ọ bụla ị nwere obi abụọ, hụ dọkịta.

Nkebi 3: Mmetụta Bolus nri Esophageal ("ọrịa Steakhouse")¶

Ọ bụrụ na ị na-eloda steak, anụ ehi a ṅara n'ọkụ, ara ọkụkọ kpọrọ nkụ, anụ ezi, ma ọ bụ nkịta na-ekpo ọkụ ma na-eche na ọ kwụsịrị ịnwụ n'azụ azụ ọkpụkpụ ara gị, na-ahapụ gị ka ị na-eku ume, ma na-enwe nrụgide obi na-egbu mgbu na ** enweghị ike ilo mmiri ma ọ bụ mmiri nke onwe gị **, ị nwere ** nnukwu esophageal nri a na-akpọ bolustely mmetụta (colloquiakly).

Ihe kpatara nri na-enweghị ọkpụkpụ na-arapara na esophagus¶

N'ihe karịrị pasenti 85 ruo pasentị 90 nke ndị okenye na-enwe mmetụta anụ ahụ na-enweghị ọkpụkpụ, iberibe anụ ahụ araparaghị n'ahụ naanị n'ihi na ha buru oke ibu; Kama nke ahụ, nri a na-enweta na mbelata nhazi n'ime esophagus:

1. ** Eosinophilic Esophagitis (EoE): Ihe **#1 kpatara mmetụta nri na ndị na-eto eto na ndị agadi (afọ 15 ruo 50) na ụmụaka. EoE bụ ọrịa nfụkasị ahụ na-adịghị ala ala nke esophagus (nke na-emekarị ka mmiri ara ehi, ọka wit, akwa, ma ọ bụ soy) na-akpata mgbanaka mgbagwoju anya ("trachealization") na isi ike na mgbidi esophageal ka ọ ghara ịgbatị ka anụ ahụ buru ibu gafere.
2. **Mgbanaka Schatzki ma ọ bụ Peptic Esophageal Stricture ***: Weebụ fibrous na-adịghị mma ma ọ bụ mgbanaka ọnya dị nso na ala nke esophagus nke afọ acid reflux (GERD) ma ọ bụ hernia hiatal kpatara.
3. ** Ọgba aghara Motility nke esophageal ***: Ọnọdụ dị ka achalasia ma ọ bụ na-agbasa spasm esophageal ebe ebili mmiri nke muscular squeezing (peristalsis) na-emebi.

Safe vs Ụzọ dị ize ndụ iji ejikwa anụ enweghị ọkpụkpụ rapaara¶

• ** Ihe ị nwere ike ịnwale n'ụlọ (naanị ma ọ bụrụ na ọkpụkpụ ZERO ma ị ka nwere ike ilo mmiri na-enweghị mmiri mmiri) ***:
• ** Nọdụ ala ma ọ bụ guzoro ọtọ kpamkpam ***: ike ndọda na-enyere nri aka ịkwaga ala.
• ** Were obere sips nke soda carbonated ọhụrụ mepere emepe (cola ma ọ bụ mmiri seltzer) *: Nnyocha ụlọ ọgwụ na-egosi na carbon dioxide (\(\text{CO}_2\)) gas na-ewepụta site na carbonated soda n'ime esophagus dị ala na-eji nwayọọ na-abawanye nrụgide intraluminal ma na-eme ka sphincter esophageal dị ala, na-edozi ihe dịka pasent 60 ruo 80 nke anụ ahụ na-enweghị ọkpụkpụ. Ọ bụrụ na soda abataghachi n'ọnụ gị ozugbo ma ọ bụ bute ụkwara, ** kwụsị ịṅụ mmanya ozugbo , mgbochi ahụ zuru ezu na ikpokọta mmiri mmiri karịa ihe ize ndụ mgbochi na-adaba n'ime ngụgụ gị ( aspiration pneumonia).
• ** Ihe ị na-ekwesịghị ịnwale n'ụlọ ***:
• Elodala ntụ ntụ ntụ ntụ (papain): Ọtụtụ iri afọ gara aga, ndị mmadụ nwara ilo anụ anụ papain a gwakọtara n'ime mmiri iji "gbarie" steak rapaara n'ime esophagus. Ndị na-ahụ maka ahụike amachibidola iji papain eme ihe kpam kpam n'ihi na enzymes proteolytic na-agbari mgbidi esophageal mmadụ dị ndụ n'onwe ya, na-ebute hemorrhagic esophageal necrosis na perforation.
• ** Amanyela onwe gị ịgbọ agbọ n'ike**: Mweghachi ike imegide nri kpara akpa nke bolus na-eme ka nrụgide dị n'ime esophagus ma nwee ike dọwa mgbidi esophageal ozugbo oghe (Boerhaave syndrome).
• ** Window Endoscopy ụlọ ọgwụ 2 ruo-6-hour ***:
• Ọ bụrụ na ịnweghị ike ilo mmiri nke gị (** ihe mgbochi zuru oke / sialorrhea ***), gaa na Ngalaba Mberede ozugbo ka onye gastroenterologist nwere ike mee ** ngwa ngwa endoscopy elu n'ime awa 2 ruo 6 ** (ha abụọ iji gbochie saliva site n'ịchọ n'ime ngụgụ gị na n'ihi na anụ hapụrụ wedged ike megide esophageal awa 2 ka ọ bụrụ ihe karịrị awa 2 ruo 6). anụ ahụ, na-akpata ọnya nrụgide na perforation).
• N'ime ER, ndị dọkịta nwere ike ibu ụzọ nye ogwu ogwu nke glucagon (1 mg IV) iji mee ka ahụ dị nro dị n'ime esophagus dị ala kwụsị, ma ọ bụ mee obere nkeji 10 sedated endoscopy iji jiri nwayọọ ịkwanye ma ọ bụ wepụ bolus anụ ahụ.

Akụkụ 4: Ọkọlọtọ na-acha uhie uhie na-eyi ndụ egwu: Perforation esophageal na ọrịa nrịanrịa dị omimi.¶

Ma e loro ọkpụkpụ taa ma ọ bụ ụbọchị atọ gara aga, ** ihe na-erughị pasent 1 nke ọkpụkpụ loro na-eme ka esophagus, ma mgbe perforation na-eme, ọ bụ ihe mberede ịwa ahụ dị mkpa oge. N'ihi na oghere obi (mediastinum) nwere ụgbọ elu anụ ahụ dị gịrịgịrị gbara gburugburu obi, akpa ume na aorta, nje bacteria na ihe ọṅụṅụ digestive na-agbapụta site na obere pinhole dị na esophagus na-akpata ** nnukwu nje mediastinitis ** ma ọ bụ ** retropharyngeal abscess *** n'ime awa 12 ruo 48.

Ajụjụ a na-ajụkarị¶

enyochara isi mmalite¶

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE Standards of Practice Committee, United States): Nchịkwa nke anụ ndị mba ọzọ na-eri nri na mmetụta nri (ntụziaka nlekọta ahụike).
• European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE, European Union / International): * ESGE Clinical Guideline: Mwepụ nke Ahụhụ Mba Ọzọ na Upper Gastrointestinal Tract na Ndị okenye na Ụmụaka *.
• Ụlọ akwụkwọ American Academy of Otolaryngology to Head and Neck Surgery (AAO-HNS, United States): Pharyngeal na Esophageal Òtù Mba Ọzọ: Nchọpụta nchọpụta nke CT vs Plain Radiography na Safe Extraction Protocols.
• Ọrụ Ahụike Mba (NHS) na ENT UK (British Association of Otorhinolaryngology, United Kingdom): * Ahụ ndị mba ọzọ loro na ọkpụkpụ azụ: Ntugharị ndị ọrịa na ụzọ ntinye aka mberede *.
• American Red Cross na International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC): * Ntuziaka Enyemaka Mbụ maka Mgbochi Ụgbọelu Ahụ nke Mba Ọzọ (Choking) vs Mmetụta Esophageal Na-abụghị Airway *.
• Òtù Ụwa nke Ịwa Ahụhụ Mberede (WSES, International): * Mberede Esophageal: Nchọpụta na Nlekọta nke Perforation Esophageal na Ahụhụ Ahụ Ndị Ọzọ *.

*Ịmara ka esi ama etu ikuku ikuku na-akpagbu iche na mmetụta esophageal, na otu esi eme azụ azụ, mkpali afọ, na CPR mgbe akpọchiri ụzọ ikuku n'ezie, na-azọpụta ndụ. Anyị na-akwadosi ike ka ị nweta enyemaka mbụ na nkuzi CPR site na Red Cross, St John Ambulance, ma ọ bụ onye na-eweta ihe mberede mpaghara gị.

Ntuziaka emetụtara¶

• Nkpagbu
• Ọrịa ụmụaka CPR na ịma jijiji
• Nwata loro ihe mba ozo
• Mmeghachi omume nfụkasị ahụ