Hui ika kuo folo, hui moa, pe meʻakai ʻoku pipiki ʻi he kongalotó (esophageal impaction)¶

Ko e ongoʻi ha hui ika māsila, hui moa, hui puaka kuo motumotu, pe ko ha konga matolu ʻo e steak pe moa mōmoa ʻoku nofo mamahi ʻi ho kongalotó pe ʻi mui ʻi ho hui fatafatá ko ha fakatuʻutāmaki fakailifia mo angamaheni ia ʻi he taimi kaí. Ka neongo ia, ko e fuofua sitepu fakakiliniki 'aupito ko hono fakafaikehekehe'i 'o e ongo tu'unga kehekehe 'aupito: tracheal airway choking ('a ia 'oku poloka ai 'e he me'akai 'a e matangi pea ta'ofi 'a e manava) mo e esophageal sino muli pe me'akai bolus impaction ('a ia 'oku pipiki ai 'a e hui pe me'akai 'i he folo 'o e paipa 'o e airwae * 'i mui). Ko hono fakahoko ‘o e ngaahi thrusts ‘i he keté (ko e Heimlich maneuver) ki ha taha ‘oku lava ke ne mānava mo lea anga-mahení ‘i ha uesia ‘o e esophageal ‘oku ‘ikai ke ne faka‘auha ‘a e me‘akaí pea ‘e lava ke ne fakatupunga ha lavea lahi ‘i loto, tautefito kapau ‘oku ‘i ai ha hui māsila.

‘I he taimi tatau, ko e ngaahi faito‘o fakafonua manakoa ki ha ika pe hui moa kuo folo, hangē ko e folo ‘a e ngaahi fo‘i mā mōmoa lalahi, ngaahi fo‘i pulu laise pipiki, moani, pe vineka ‘oku ngungu, ‘oku fakahalaia‘i mālohi ia ‘e he kau toketā tafa telinga, ihu, mo e ngutu (ENT) mo e kau toketā gastroenterologists. ‘I he taimi ‘oku fakapipiki ai ha hui ika pe moa māsila ‘i he tafa‘akí ‘i he tonsil pe ‘esofakí, ko hono lī hifo ha fo‘i mā mamafa kuo lamu ‘i ‘olunga ‘i aí ‘okú ne faka‘uli‘i ‘a e hui māsila hangē ha tuituí ‘o loloto ange ‘i he ‘ā ‘o e ‘esofakí ‘oku ma‘ama‘á (‘esophagus perforation), ‘a ia ‘e lava ke ne tuki‘i ai ‘a e ‘ā ‘o e ‘esofa pe carouse ‘oku ofi maí. (ko e mahaki lotoloto).

Fai ʻeni he taimí ni .¶

1. Fakapapau'i pe 'oku lava 'e he tokotaha 'o manava, tale malohi, pea lea le'olahi (Airway vs Esophagus check): Fehu'i: "'Oku ke 'ohovale? 'E lava ke ke lea?" Kapau 'oku 'ikai lava 'e he tokotaha 'o lea, 'ikai lava ke tale, 'oku 'i ai 'ene manava 'oku 'i ai 'a e 'uhila ma'olunga pe **a wintra is (striched is), poloka: telefoni ki hoʻo fika fakavavevave fakalotofonuá ʻi he taimi pē ko iá (911 ʻi he ʻIunaiteti Siteití mo Kānata, 112 ʻi he ʻIunioni ʻa ʻIulopé, 999 ʻi Pilitānia; vakai ngaahi fika fakavavevave) pea fakahoko 5 taa ki mui mo e 5 thrusts kete (vakai ki he Ko e kafo). Kapau 'oku lava 'e he tokotaha 'o manava mo lea mahino, neongo 'oku ne drooling pe mamahi, 'oku ava honau halanga 'ea pea 'oku 'i he esophagus 'a e me'a. 'OUA 'e fakahoko 'a e founga 'o e Heimlich.
2. 'OUA 'E TEITEI folo 'a e ma momoko, laise 'a e ngaahi polo, moani, pe marshmallows ke "teke hifo" ha hui mata'i: Folo 'a e me'akai fefeka mamafa 'i 'olunga 'i ha hui ika 'oku pipiki pe hui moa 'oku ngaue hange ha hamala 'oku ne taa'i ha fa'o loloto, faka'uli 'a e tumu'aki mata'i 'akau 'o fakafou 'i he 'a 'o e esophageal 'o e hui 'o e esophageal pe folding 'a e toketaa 'o e hui 'o e esophageal pe folding 'a e ivi 'o e esophageal pe folding 'a e hui 'o e esophageal. Taʻofi leva ʻa e kaí.
3. 'Oua 'aupito na'a a'u ki he ngaahi tuhutuhu faka'uli, tweezers, pe tongs 'o e 'ai'angakai 'o e manu ki lalo 'i he tu'a 'o e ngutu 'o ha taha: Ko ha tuhutuhu faka'uli 'o e tafi pe tweezers 'o e 'api 'oku ne fakatupu ha reflex gag fakamālohi, tohi'i 'a e 'aofi 'o e ngutu (fakatupu 'a e loi "hui 'oku pipiki" 'a e ongo 'o e loopero th . (faka'amu 'o e ngutu).
4. Tuku mai ha ipu pe ipu ke lava 'e he tokotaha 'o 'anuhi 'ene huhu'a kapau 'oku 'ikai ke ne lava 'o folo ha me'a huhu'a: Kapau 'oku 'ufi'ufi faka'aufuli 'e ha konga kakano'i manu pe ko ha hui lahi 'a e esophagus, 'oku kei ngaohi pe 'e ho sino 'a e lita 'e 1 ki he 1.5 'o e huhu'a 'i he 'aho 'oku 'ikai ha feitu'u ke 'alu ki ai. Kapau 'oku ke drooling, 'anuhi ki ha ipu, pe regurgitating 'a e sip kotoa pe 'o e vai 'i ha ngaahi sekoni, 'alu hangatonu ki he Potungaue Fakavavevave 'a e Falemahaki ofi taha ('ikai ko ha kiliniki tauhi fakavavevave, 'a ia 'oku 'ikai ha me'angaue to'o 'o e endoscopic).
5. 'Alu ki he Potungaue Fakavavevave 'i he taimi pe ko ia ki ha fa'ahinga moa, 'uhiki'i pulu, puaka, pulu, pe hui lami, pe ko ha mamahi 'o e kia pe fatafata 'oku mata'i/localized: 'Oku 'ikai ke hange ko e fanga ki'i 'ulu-hange ko e ika pin-hui 'oku fa'a lodge loloto 'i he tonsils, moa mo e mammal rimbod hui 'oku shatter ki he- fakaava 'o e esophageal pea 'oku fiema'u ke fai fakavavevave 'a e CT 'ata mo e to'o 'o e endoscopic.
6. Kapau 'oku pipiki ha konga kakano'i manu molumalu, ta'e-hui ("Steakhouse Syndrome") pea 'oku ke kei lava pe 'o folo 'a e fanga ki'i sips 'o e vai 'o 'ikai drooling, feinga sips malimali 'o ha inu carbonated lolotonga 'a e tangutu hangatonu: 'I he taimi pe 'oku ke 100 peseti pau 'oku 'i ai 'a e me'akai pipiki so ** tu'i si'isi'i ta drooling ** 'o e coldrooling ko e vai lolotonga ‘ene tangutu hangatonú ‘e lava ke ne tukuange mai ‘a e kasa kaponi tai‘okisaiti ‘a ia ‘okú ne fakalahi māmālie ‘a e sphincter ‘o e esophageal ‘i laló pea tokoni‘i ‘a e kakanó ke ne tō ki he keté. Kapau 'oku 'ikai ke paasi ia 'i loto 'i he miniti 'e 30 ki he 60, 'alu ki he Potungaue Fakavavevave.

flowchart TD
    A["Meʻakai pe Hui ʻoku Pipiki ʻi he Kolo pe Ufatata Lolotonga ʻa e Kaí"] --> B{"‘E Lava ‘e he Tokotahá ‘o Mānava, Tale Mālohi, mo Lea Le‘o-lahi?"}
    B -- "'IKAI: Tale Fakalongolongo, 'Ikai Lava ke Lea, Stridor, pe Liliu Pulu" --> C["MO'ONI 'O E 'EA 'O E 'EA: Ta ki he 911 / 112 / 999 & Fakahoko 'a e Ngaahi Ta 'i Mui + Ngaahi Teke 'i he Kete 'i he taimi pe ko ia"]
    B -- "'IO: 'Oku Fakaava 'a e Hala 'Ea (Lea & Manava Angamaheni)" --> D["Ko e Uesia ʻo e ʻEsofage pe ko e Hui ʻo e Pharyngeal: ʻOUA ʻE Fakahoko ʻa e Heimlich Maneuver ."]
    D --> E{"Siaki e Ngaahi Fuka Kulokula Vave: Drooling Saliva, ʻIkai Lava ke Folo Vai, Mamahi ʻi he Ufatafatá, pe Fula ʻa e Kiá?"}
    E -- "'Io: Drooling / Poloka Kakato pe Mamahi lahi" --> F["‘Oatu ‘a e Ipu ‘Anu, ‘Oua ‘e To‘o ha Me‘a ‘i he Ngutú, pea ‘Alu Hangatonu ki he Potungāue Fakavavevave ‘a e Falemahakí"]
    E -- "Ikai: 'E Lava ke Folo 'a e Saliva mo e Vai" --> G{"Ko e Hā Na‘e Folo?"}
    G -- "Moa, Toake, Puaka, pe Hui Pulu (Fakatu'utamaki Ma'olunga 'o e Perforation)" --> H["Ta'ofi 'a e Kai & 'Alu ki he Potungaue Fakavavevave 'a e Falemahaki ki he CT Scan & Endoscopy 'o e Neck/Chest"]
    G -- "Ki'i Ika Pin-Bone (Sharp Prickling Ongo'i ma'olunga 'i he Ngutu)" --> I["Sivi'i 'a e Tonsils 'aki 'a e Maama; Kapau 'oku kei hokohoko atu pe 'a e mamahi lahi > 1 ki he 2 Hrs, 'A'ahi ki he ENT pe Loki Fakavavevave"]
    G -- "Bolus Kakano'i Manu Ta'e-Hui ('Syndrome 'o e fale kai') 'Oku 'ikai ha hui" --> J["Feinga ki he fanga ki'i Sips 'o e Sota Carbonated Fakahangatonu; Kapau 'oku kei pipiki hili 'a e 60 Mins pe kamata 'a e Drooling, 'Alu ki he ER ."]

Konga 1: Faka'auha 'o e hala 'ea vs uesia 'o e esophageal vs to'oto'o 'a e mucosal¶

‘I he taimi ‘oku pipiki ai ha me‘a lolotonga ho‘o folo, ‘oku ‘ai ‘e he manavaheé ke ke ongo‘i ‘o hangē ‘okú ke teu ke kafo, na‘a mo e taimi ‘oku nga‘unu tau‘atāina ai ho mafú ‘i he ‘eá. ‘Oku fakamatala‘i ‘e he ‘anatomí ‘a e ‘uhingá: ‘i he lalo kongalotó (hypopharynx), ‘oku tangutu fakataha ai ha ongo paipa. Ko e trachea (windpipe) 'oku 'i mu'a, 'oku fakaivia 'e he ngaahi mama fefeka 'o e hui, 'o taki atu ki ho ma'ama'a. Ko e esophagus (paipa me'akai) ko ha paipa uoua 'oku lava ke holoki 'i mui tonu 'i he paipa matangi, 'o taki hifo 'o fou 'i he fatafata ki ho kete.

Founga ke fakafaikehekehe'i 'a e ngaahi fakatu'utamaki 'e tolu 'o e ngutu 'i he sekoni 'e 30 .¶

Konga 2: Hui Ika Kuo Folo vs Moa mo e Hui Kakano'i manu¶

‘Oku ‘ikai ke tō‘onga tatau ‘a e ngaahi hui kotoa pē ‘i loto ‘i he kongaloto ‘o e tangatá. Ko hono ‘ilo‘i ‘a e feitu‘u ‘oku fufuu‘i ai ‘a e ngaahi hui ‘o e iká, pea mo e ‘uhinga ‘oku hoko ai ‘a e ngaahi hui ‘o e moá ko ha fakatu‘utāmaki fakafaito‘o lahi ange, ‘okú ne tataki ‘a e ngāue malu.

1. Ngaahi Hui Ika Kuo Folo: Ko e feituʻu ʻoku nau pipiki aí pea ko e hā ʻoku toe kovi ange ai ʻa e maá¶

Laka hake he peseti 'e 80 ki he 85 'o e ngaahi hui ika 'oku pipiki 'oku 'ikai fononga mo'oni hifo ki he esophagus loloto 'o e fatafata. Ka, koe‘uhi ko e fanga ki‘i hui-pini ‘o e iká (mei he sāmoní, ika, talausi, ika tahi, tilapia, pe ika) ‘oku manifinifi mo fe‘ungamālie, ‘oku teke‘i hangatonu kinautolu ‘e ho ‘eleló ki he tisiū lymphoid molū ‘o e oropharynx mo e hypopharynx ‘oku mā‘olunga ‘i he kongalotó:

• Ko e ngaahi feitu'u pau 'e 4 'oku 'i ai 'a e 85% 'o e ngaahi hui 'o e ika:
• Ko e Palatine Tonsils (tautautefito ki hono fakahu 'i loto 'i he fanga ki'i kato pe tonsillar crypts 'i he tafa'aki to'ohema pe to'omata'u 'o e tu'a ngutu).
• Ko e Tu'unga 'o e 'Elelo (lingual tonsil 'i mui pe 'i he curve 'oku 'asi 'o e 'elelo).
• Ko e Vallecula (ko e ki'i kato 'i he vaha'a 'o e tu'unga 'o e 'elelo mo e 'epikoloti).
• Ko e Piriform Sinus (ko e ngaahi halanga fāsi'i 'i he ongo tafa'aki 'o e puha le'o 'oku nau funnel 'a e me'akai ki he esophagus).
• 'E lava ke ke sio ki ai 'aki ha maama?
• Tuku ke tangutu 'a e tokotaha 'i ha sea, fakaava lahi hono ngutu, lea "Ahhh" ('o 'ikai ke fu'u fakapipiki hono 'elelo ki tu'a, 'a ia 'oku ne ta'ofi 'a e sio), pea ulo atu ha maama smartphone ngingila 'i he to'ohema mo e to'omata'u tonsils.
• ‘I he peseti nai ‘e 20 ki he 30 ‘o e ngaahi keisi ‘o e hui ‘o e iká, te ke sio ai ki ha fo‘i fulufulu‘i‘ulu hinehina ‘oku ‘asi hangatonu mai mei he pou ‘o e tonsil ofi ki he tafa‘aki ki mu‘a ‘o e kongalotó. Kapau pe 'oku 'asi mahino 'a e hui 'i mu'a 'i he tonsil pea 'e lava ke pukepuke 'e he tokotaha 'a e kakato 'o 'ikai ha gagging, 'e lava ke puke 'e ha taha lahi nonga 'i he taimi 'e ni'ihi 'a e tumu'aki 'o e protruding 'aki 'a e ma'a, forceps blunt loloa, ka 'o kapau 'oku loloto ange ia 'i he 'ao 'o e tonsil 'i mu'a pe 'a e tokotaha gags, ta'ofi 'a e numbi3ng 'i he taimi pe ko ia 'o e numbi3mo. mo ha scope 'oku maama.
• Ko e ha 'oku fakatu'utamaki ai 'a e ngaahi faito'o fakafonua (Ma, Laise, Moani, Vineka, Lolo 'Olive):
• Mā momoko, laise pipiki, mo e moani: Kapau ko ha hui ika senitimita ʻe 2 ʻoku ʻi ai hono tumuʻaki māsila ʻoku tuʻusi ʻaki ʻa e milimita ʻe 1 ki hoʻo tonsil pe ʻā ʻo e esophageal ʻi ʻolungá, ko hono folo ha foʻi pulu mamafa ʻo e maá ʻokú ne fakafonu ʻa e hui ʻoku feʻunga ʻi ʻolungá pe fakaʻuli ʻa e tumuʻaki ʻo e tuituí 100 peseti ʻo e neesep ʻo fakafou ʻi he dessucosalextraluminal migration). Ko e taimi pe 'oku teke'i kakato ai ha hui ika ki lalo 'i he funga 'o e mucosa 'e he ma, 'oku 'ikai ke toe lava 'e ha toketaa 'o sio hifo ki ho ngutu 'aki ha me'a-faka'ata 'oku 'ikai ke ne toe lava 'o sio ki he hui ke to'o ia ki tu'a, 'o liliu ai ha sivi 'o e ngutu 'o e kau mahaki 'i tu'a miniti 'e 2 ki ha tafa lahi 'o e kia 'i he malumalu 'o e faka'auha fakalukufua.
• Inu vineka: 'Oku pehe 'e ha talatupu'a mafola 'oku fakamovetevete 'e he inu vineka ha hui ika kalasiume 'i ho ngutu. 'I he ngaahi sivi 'i he fale fakatotolo fakakemi, ko hono fakamomoko ha hui 'o e ika 'i he 'esiti 'asetiki ma'a 'o e 'api (vineka) 'oku ngaahi houa lahi ki he ngaahi 'aho ke fakamolū 'a e hui. Ko e taimi 'oku ke folo ai ha fo'i vineka, 'oku ne ala ki he hui 'i he si'i hifo 'i he 0.5 sekoni 'i hono hala ki ho kete, 'o fai 'a e zero softening lolotonga hono tutu 'o e raw, scratched throat tisiuu 'aki 'a e 'esiti.

2. Folo Moa, Toake, Puaka, pe Hui Pulu (Fakatu'utamaki Ma'olunga 'o e Perforation)¶

Lolotonga e ki'i salmon pin-hui 'oku 'ikai ke fa'a perforates 'a e esophagus loloto 'o e fatafata 'iate ia pe, hui moa tunu (moa mo e turkey), ngaahi hui puaka, mo e hui lami/pulu shatter ki he fefeka, matolu, shards tapatolu 'o hange ko e scalpels tafa:

• Ko e hā ʻoku faʻa misi ai ʻa e ngaahi hui ʻo e ika mo e moa ʻi he X-ray ʻo e ngaahi hui ʻo e moá: ʻOku faingofua ke ʻiloʻi ʻe he ngaahi hui ʻo e mammal matolu ʻa e ngaahi hui ʻo e mammal matolu, ngaahi koini ukamea, mo e ngaahi hui ʻo e cod/snapper, ka ʻoku ʻikai ke ʻiloʻi ʻe he ngaahi hui ʻo e ika manifinifi ʻo aʻu ki he peseti ʻe 50 ki he 70 ʻo e ngaahi hui ʻo e ika carkenti (tautautefito ki he salmonel andla) hui koe'uhi he 'oku nau konga 'o e radiolucent. Kapau 'oku ke kei ongo'i ha mamahi 'oku mata'i, fakalotofonua poking 'i he tafa'aki 'e taha 'o ho'o ngutu pe kia neongo ha "angamaheni" X-ray ma'ama'a, ngaahi fakahinohino mei he Sosaieti 'Iulope 'o e Endoscopy 'o e 'uto (ESGE) mo e Sosaieti 'Amelika ki he 'Endoscopy 'o e 'uto (ASGE) fokotu'u pe fakahangatonu nambescopy ** flexingolamerary na‘e fakalaka ‘i he ihú ke sivi‘i ‘a e kongalotó) pe ko ha Neck/Chest CT scan ‘oku ‘ikai ke fakafehoanaki ‘a e tu‘unga si‘isi‘í (‘a ia ‘oku ‘i ai ‘a e peseti ‘e 95 ki he 100 ‘a e ongo‘i ki hono sio‘i na‘a mo e fanga ki‘i hui iiki).

flowchart TD
    A["Ongo'i 'o e Hui Masila Hili hono Folo 'o e Ika pe Moa"] --> B["Taʻofi ʻa e Kai ʻo e Meʻakai Malohí ʻi he taimi pē ko iá (ʻIkai ha Mā, Laise, pe Moani)"]
    B --> C["To'o 'a e 2 Sips Malimali 'o e Vai Ma'ama'a ke Sivi'i 'a e Folo ."]
    C --> D{"ʻOku Ongoʻi Fēfē ʻa e Mamahí ʻi he Miniti ʻe 30 ki he 60 Hokó?"}
    D -- "Ko e Mamahi Fakapoʻuli, Midline ʻOku Mole Māmālie ʻi he Kuata Houa Takitaha" --> E["Ngalingali Mucosal Scratch (Kuo 'osi Paasi 'a e Hui ki he Kete, Na'e Toe ha Ki'i Scratch)"]
    E --> F["Kai Me'akai Molu, Momoko 'i he 24 Hrs; Alu leva ki he ER Kapau ʻoku Kovi ange ʻa e Mamahí, Kamata ʻa e Mofí, pe Fula ʻa e Kiá"]
    D -- "Māsila, Pinpoint Mamahi ʻo e Tuʻusi ʻi he Tafaʻaki ʻe Tahá pe Mamahi ʻi Mui ʻi he Hui ʻo e Uhú ʻoku ʻIkai Fakaleleiʻi" --> G["‘Oku Ngalingali ‘Oku Kei Fakahū ‘a e Huí ‘i he Tonisí, Piriform Sinus, pe ‘Esofaká"]
    G --> H["'A'ahi ki he Potungaue Fakavavevave 'a e Falemahaki pe Kiliniki ENT ki he Numbing Spray + To'o 'o e Scope"]

3. 'Oku kei 'i ai mo'oni 'a e hui, pe ko e "Mucosal Scratch" pe?¶

Ko ho kongalotó mo e esophagus ‘oku ‘i ai ‘a e ngaahi filo neave ongo‘i ‘oku nau tō‘onga ‘o hangē pē ko e cornea ‘o ho matá: kapau ‘e to‘oto‘o ‘e ha konga ‘o e ‘ume‘umeá ho matá pea fufulu atu, ‘oku kei ongo‘i pē ia ‘o hangē ‘oku tangutu ‘a e ‘ume‘umeá ‘i ho matá ‘i ha houa ‘e 24. ‘I he founga tatau, ‘i he taimi ‘oku to‘oto‘o hifo ai ‘e ha hui ika māsila, tuliki ‘o e fo‘i tortilla, pe ko e kili fefeka ‘a ho kongalotó ki ho keté (‘a ia ‘oku fakamovetevete malu ai ‘e he ‘ēsiti hydrochloric fefeka ‘o e keté ‘a e fanga ki‘i hui ‘o e iká), ‘okú ne tuku ai ha mucosal abrasion mata.

• Founga ke tala ai ha Mucosal Scratch mei ha Hui 'oku fakahu:
• Ko e Mucosal Scratch 'oku fa'a ongo ia hange ha dull, raw, ki'i vela 'a e mamahi 'i he lotolotonga 'o e ngutu, 'e lava ke ke folo faingofua 'a e ngaahi me'a huhu'a, pea 'oku fakalakalaka ma'u pe 'a e mamahi 'aki 'a e peseti 'e 20 ki he 30 'i he houa kotoa pe** hili ho'o inu 'a e vai momoko.
• Ko ha Hui Fakahū 'oku ne fakatupu ha ongo'i 'o e tuitui 'oku māsila, tuki, pinpoint 'oku nofo 'i he feitu'u tatau tofu pe (fa'a mahino 'i he taha to'ohema pe tafa'aki to'omata'u 'o e ngutu pe 'i mui 'i he collarbone/hui 'o e fatafata) 'i he taimi kotoa pe 'oku ke folo, pea 'oku 'ikai ke hoe2urs to**1. Ko e taimi pē ʻokú ke veiveiua aí, ʻai ke sio ha toketā.

Konga 3: Uesia 'o e Bolus 'o e me'akai 'o e esophageal ("Syndrome 'o e falekai")¶

Kapau te ke folo ha konga 'o e steak, pulu tunu, fatafata moa momoko, puaka chop, pe kulii vela pea fakafokifā 'oku ongo'i 'oku tu'u mate 'i he vaeua'anga 'o e hala ki lalo ho fatafata 'i mui 'i ho hui fatafata, 'o tuku koe ke ke manava angamaheni, ka 'oku ke a'usia 'a e mamahi 'o e fatafata 'o e 'omi mo e 'ikai lava ke folo 'a e vai pe ko ho'o foophalusal impact 'a'au, ('oku ui 'i he lea faka-Koloa ko e "Syndrome 'o e Fale Siteiki").

Ko e hā ʻoku pipiki ai ʻa e meʻakai taʻe-hui ʻi he esophagus .¶

‘I he peseti ‘e laka hake he 85 ki he 90 ‘o e kakai lalahí ‘oku nau a‘usia ha uesia ‘o e kakano‘i manú ‘o ‘ikai ha hui, na‘e ‘ikai ke pipiki ‘a e konga kakanó koe‘uhi pē ko ‘enau to‘o ha fo‘i u‘u lahi ‘aupito; ka, ko e me‘akai na‘e ma‘u ‘i ha fakapuliki fakafa‘unga ‘i lalo ‘i he esophagus:

1. Eosinophilic Esophagitis (EoE): Ko e #1 tupu'anga 'o e uesia 'o e me'akai 'i he kakai lalahi kei talavou mo e ta'u motu'a lotolotonga (ta'u 15 ki he 50) mo e fanau. Ko e EoE ko ha tu'unga faka'auha 'o e esophagus ('oku fa'a fakatupu 'e he hu'akau, uite, fua'imoa, pe soya) 'oku ne fakatupu 'a e ngaahi mama concentric fakapulipuli ("trachealization") mo e fefeka 'i he puipui 'o e esophageal ko ia 'oku 'ikai lava ke ne fakaloloa ke tuku ke paasi 'a e kakano'i manu matolu.
2. Mama Schatzki pe Peptic Esofageal Stricture: Ko ha uepi fibrous 'oku 'ikai ke kovi pe mama 'o e ma'u'anga tokoni ofi ki he lalo 'o e 'esofagus 'oku fakatupu 'e he ngaahi ta'u 'o e 'esiti reflux (GERD) pe ko ha hernia hiatal.
3. Ngaahi Palopalema 'o e Ngaue 'a e 'Esofa: Ko e ngaahi tu'unga hange ko e achalasia pe ko e spasm 'o e 'esofa 'oku mafola 'a ia 'oku 'ikai ke ngaue lelei ai 'a e peau 'o e uoua (peristalsis).

Malu vs Fakatu'utamaki 'a e ngaahi founga ke tokanga'i 'aki 'a e kakano'i manu ta'ehui 'oku pipiki .¶

• Ko e me'a 'e LAVA ke ke 'ahi'ahi'i 'i 'api (KAPAU PE 'oku ZERO 'a e hui pea 'oku ke kei lava pe 'o folo 'a e vai 'o 'ikai ke ke drooling):
• Nofo pe tu'u hangatonu kakato: 'Oku tokoni 'a e kalāvite ki he me'akai ke nga'unu hifo.
• To'o 'a e fanga ki'i sips 'o ha sota carbonated fo'ou fakaava (kola pe seltzer vai): 'Oku fakahaa'i 'e he ngaahi ako fakakiliniki 'oku tukuange 'e he sota carbonated 'i loto 'i he esophagus 'i lalo 'oku ne fakalahi malie 'a e 'omi 'o e intraluminal mo fakanonga 'a e esophageal 'i lalo 'o e sphincter 'o e6. ngaahi uesia kakano'i manu ta'ehui**. Kapau 'e foki mai leva 'a e sota 'o 'alu hake ki ho ngutu pe 'oku ne fakatupu 'a e tale, ta'ofi leva 'a e inu, 'oku kakato 'a e poloka pea 'oku fakatu'utamaki 'a e pooling 'o e vai 'i 'olunga 'i he poloka 'o lilingi atu ki ho ma'ama'a (aspiration pneumonia).
• Ko e me'a kuo pau ke 'OUA 'E TEITEI 'ahi'ahi'i 'i 'api:
• 'Oua 'aupito na'a ke folo 'a e kakano'i manu tenderizer efuefu (papain): 'I he ngaahi ta'u 'e hongofulu kuo maliu atu, na'e feinga 'a e kakai ke folo 'a e kakano'i manu fakakomesiale papain tenderizer fefiofi 'i he vai ke "digest" 'a e steak 'oku pipiki 'i he esophagus. Kuo tapui faka'aufuli 'e he ngaahi sosaieti fakafaito'o 'a hono faka'aonga'i 'o e papain koe'uhi ko e ngaahi 'enisaimi proteolytic 'oku nau digest 'a e puipui 'o e esophageal 'o e tangata mo'ui 'iate ia pe, 'o fakatupu 'a e necrosis mo e perforation 'o e esophageal hemorrhagic mate.
• 'Oua 'aupito na'a ke fakamālohi'i koe ke ke lua fakamālohi: Ko e retching fakamālohi ki ha me'akai wedged fefeka bolus spikes 'a e 'omi 'a e 'omi 'i loto 'i he esophagus pea 'e lava ke ne haea 'a e 'ā 'o e esophagus 'o fakaava hangatonu (Boerhaave syndrome).
• Ko e Houa 'e 2 ki he 6 'o e Falemahaki Endoscopy:
• Kapau 'oku 'ikai lava ke ke folo ho'o 'u'ulu 'a'au (fakakatoa 'a e fakafe'atungia'i / sialorrhea), 'alu ki he Potungaue Fakavavevave 'i he taimi pe ko ia ke lava 'e ha gastroenterologist 'o fakahoko ha endoscopy 'i 'olunga fakavavevave 'i loto 'i he houa 'e 2 ki he 6 (fakatou'osi ke ta'ofi 'a e 'u'ulu mei he aspirating ki ho ma'ama'a 'o fakafepaki'i 'a e kakano'i manu 'oku lahi ange 'i he esophaalght 'i he we houa 'e 12 ki he 24 'oku ne motuhi 'a e tafe 'a e toto ki he tisiuu, 'o fakatupu ai 'a e ngaahi ulcers 'o e pressure mo e perforation).
• In the ER, doctors may first give an intravenous injection of glucagon (1 mg IV) to relax the smooth muscle of the lower esophagus, or perform a brief 10-minute sedated endoscopy to gently push or extract the meat bolus.

Konga 4: Ngaahi Fuka Kulokula Fakatu'utamaki ki he Mo'ui: Perforation 'o e Esophageal mo e Mahaki 'o e Kia Loloto¶

Pe na'e folo ha hui he 'aho ni pe 'aho 'e 3 kuohili, 'oku si'i hifo he peseti 'e 1 'o e ngaahi hui kuo folo 'oku nau ava 'a e esophagus, ka 'i he taimi 'oku hoko ai ha ava, ko ha tafa fakavavevave ia 'oku mahu'inga ki he taimi. Koe‘uhi ko e ava ‘o e fatafatá (mediastinum) ‘oku ‘i ai ‘a e ngaahi palani tisiū manifinifi ‘oku nau takatakai‘i ‘a e lotó, ma‘ama‘á, mo e ‘aota, ko e fanga ki‘i pekitilia mo e ngaahi huhu‘a ‘oku tafe mai ‘i ha ki‘i ava ‘i he ‘esophagus ‘oku nau fakatupunga ‘a e mediastinitis fakapekitilia fakatu‘utāmaki pe ko ha retropharyngeal hopo.21urs to with4.

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Kuo vakaiʻi ʻa e ngaahi maʻuʻanga fakamatalá¶

• Sosaieti 'Amelika ki he Gastrointestinal Endoscopy (Komiti 'o e ngaahi tu'unga 'o e ngaue 'a e ASGE, 'Iunaiteti Siteiti): Pule'i 'o e Ingested 'a e ngaahi sino muli mo e ngaahi uesia 'o e me'akai (Fakahinohino Fakakiliniki).
• Sosaieti 'Iulope 'o e Endoscopy 'o e 'uto (ESGE, 'Iunioni 'Iulope / Fakavaha'apule'anga): ESGE Fakahinohino fakafaito'o: To'o 'o e ngaahi sino muli 'i he 'olunga 'o e 'uto 'i he kakai lalahi mo e Pediatrics.
• 'Amelika 'o e 'Akatemi 'o e Otolaryngology ki he tafa 'o e 'ulu mo e kia (AAO-HNS, 'Iunaiteti Siteiti): * Pharyngeal mo e esophageal 'a e ngaahi sino muli: Diagnostic 'a e ongo'i 'o e CT vs Letiokalafi ma'ama'a mo e ngaahi polokalama to'o hingoa malu *.
• Potungaue Mo'ui Fakafonua (NHS) mo e ENT UK (Kautaha 'a Pilitania 'o e Otorhinolaryngology, 'Ingilani): Ngaahi Sino Muli mo e Ngaahi Hui 'o e Ika kuo Folo: Triage 'o e Mahaki mo e Ngaahi Hala 'o e Fakahinohino Fakavavevave.
• Kolosi Kulokula 'Amelika mo e Kautaha Fakavaha'apule'anga 'o e Kolosi Kulokula mo e Ngaahi Sosaieti 'o e Mahina Kulokula (IFRC): Ngaahi Fakahinohino ki he Tokoni 'Uluaki ki he Faka'auha 'o e Hala 'Ea 'o e Sino Muli (Choking) vs Non-Airway Esophageal Impaction.
• Sosaieti Fakamamani Lahi 'o e Tafa Fakavavevave (WSES, Fakavaha'apule'anga): Ngaahi Fakavavevave 'o e Esophageal: Fakatotolo mo e Pule'i 'o e Esophageal Perforation mo e ngaahi lavea 'o e sino muli.

Ko hono 'ilo'i 'o e founga ke tala 'a e airway choking mavahe mei ha esophageal impaction, pea mo e founga ke fakahoko 'aki 'a e ngaahi taa 'i mui, thrusts 'o e kete, mo e CPR 'i he taimi 'oku poloka mo'oni ai 'a e halanga 'ea, 'oku fakahaofi 'a e mo'ui. ‘Oku mau fokotu‘u atu ke ke fai ha ako tokoni ‘uluaki mo e CPR mei he Kolosi Kulokulá, St John Ambulance, pe ko ho‘o kautaha tokoni fakavavevave fakalotofonuá.

Ngaahi fakahinohino fekau'aki¶

• Ko e kafo
• CPR fakafaitoʻo ʻa e fānaú mo e kafo .
• Naʻe folo ʻe he tamasiʻí ha meʻa muli
• Ngaahi tali ki he sinó