Mfupa wa samaki aliyemezwa, mfupa wa kuku, au chakula kilichokwama kwenye koo (mshindo wa umio)¶

Kuhisi mfupa mkali wa samaki, mfupa wa kuku, mfupa wa nyama ya nguruwe uliopasuka, au kipande mnene cha nyama ya nyama au kuku kavu kwa maumivu kwenye koo lako au nyuma ya mfupa wako wa kifua ni dharura ya kutisha na ya kawaida wakati wa chakula. Hata hivyo, hatua ya kwanza kabisa ya kimatibabu ni kutofautisha kati ya hali mbili tofauti kabisa: njia ya tundu la hewa kukaba (ambapo chakula huziba bomba na kuacha kupumua) na mwili wa kigeni wa umio au athari ya bolus ya chakula (ambapo mfupa au chakula kimekwama kwenye bomba la kumeza nyuma ya bomba huku njia yako ya hewa ikisalia wazi kabisa). Kufanya misukumo ya fumbatio (ujanja wa Heimlich) kwa mtu anayeweza kupumua na kuzungumza kwa kawaida akiwa na mshindo wa umio hakuondoi chakula na kunaweza kusababisha jeraha kubwa la ndani, hasa ikiwa kuna mfupa mkali.

Wakati huohuo, tiba maarufu za kienyeji za samaki aliyemezwa au mfupa wa kuku, kama vile kumeza milo mikubwa ya mkate mkavu, mipira ya wali yenye kunata, ndizi au siki ya kumeza, hushutumiwa vikali na madaktari wa masikio, pua na koo (ENT) na wataalam wa magonjwa ya tumbo. Wakati mfupa mkali wa samaki au kuku umebanwa kando kwenye tonsili au umio, kusukuma mpira mzito wa mkate uliotafunwa chini juu yake husukuma mfupa wenye ncha ya sindano ndani zaidi kupitia ukuta dhaifu wa umio (utoboaji wa umio), ambapo unaweza kutoboa aorta iliyo karibu au kusababisha ateri ya moyo ya kifua kikuu. (mediastinitis).

Fanya hivi sasa¶

1. Thibitisha kama mtu huyo anaweza kupumua, kukohoa kwa nguvu, na kusema kwa sauti kubwa (Airway vs Esophagus check): Uliza: "Je, unasongwa? Je, unaweza kuzungumza?" Ikiwa mtu huyo hawezi kuongea, hawezi kukohoa, anapumua kwa sauti ya juu (stridor), au anabadilika buluu, bomba lake la upepo (trachea9, nambari ya dharura ya Marekani, nambari ya dharura ya Marekani, imefungwa mara moja) katika hali ya dharura ya Marekani. 112 katika EU, 999 nchini Uingereza tazama nambari za dharura) na fanya mipigo 5 ya mgongo na misukumo 5 ya tumbo (tazama Kukaba) Iwapo mtu anaweza kupumua na kuongea kwa ufasaha, hata kama anateleza au ana maumivu, njia yake ya hewa iko wazi na kitu kiko kwenye umio. USITUMIE ujanja wa Heimlich.
2. USIKATE umeze mkate mkavu, mipira ya wali, ndizi, au mirungi ili "kusukuma chini" mfupa wenye ncha kali: Kumeza chakula kizito kigumu juu ya mfupa wa samaki uliokwama au mfupa wa kuku hufanya kama nyundo inayogonga msumari, kusukuma ncha kali moja kwa moja kupitia ukuta wa umio au kukunja mfupa ndani zaidi bila kufikiwa na upeo wa daktari. Acha kula mara moja.
3. Kamwe usifikie vidole vipofu, kibano, au koleo la jikoni chini ya nyuma ya koo la mtu: Kufagia kwa vidole vipofu au kibano cha nyumbani huchochea gag reflex yenye nguvu, kukwaruza safu ya koo (kusababisha hisia ya uwongo ya "mfupa kukwama"), na inaweza kugonga mfupa uliolegea kutoka koo moja kwa moja hadi kwenye bomba la upepo (**laryngeal).
4. Mpe kikombe au bakuli ili mtu aweze kutema mate yake ikiwa hawezi kumeza vimiminika: Ikiwa kipande cha nyama au mfupa mkubwa utaziba kabisa umio, mwili wako bado hutoa lita 1 hadi 1.5 za mate kwa siku ambazo hazina pa kwenda. Iwapo unadondokwa na machozi, ukitema ndani ya kikombe, au unarudishia maji kila mnyweo ndani ya sekunde, nenda moja kwa moja hadi Idara ya Dharura ya Hospitali iliyo karibu nawe (si kliniki ya huduma ya dharura, ambayo haina vifaa vya kuondoa endoscopic).
5. Nenda kwa Idara ya Dharura mara moja ili upate kuku, bata mzinga, nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe, au mfupa YOYOTE, au maumivu yoyote makali/ya kawaida ya shingo au kifua: Tofauti na mifupa midogo ya pini ya samaki inayofanana na nywele ambayo mara nyingi hukaa ndani ya tani, kuku na mifupa ya mamalia huvunjika na kuwa ngumu, nyembe na daga* zinazohitaji kubeba daga za juu* Uchunguzi wa CT na kuondolewa kwa endoscopic.
6. Ikiwa kipande laini cha nyama kisicho na mfupa ("Steakhouse Syndrome") kimekwama na bado unaweza kumeza maji madogo madogo bila kudondosha mate, jaribu kunywea kinywaji chenye kaboni ukiwa umeketi wima: Ni wakati tu una uhakika wa asilimia 100 kwamba chakula kilichokwama kina mfupa sufu na haudondoki, ukinywa soda ya dioksidi iliyokaa wima huku ukikaa moja kwa moja kwenye glasi ya dioksidi ya kaboni iliyotiwa maji. hutenganisha sphincter ya chini ya umio na husaidia nyama kuteleza ndani ya tumbo. Ikiwa haipiti ndani ya dakika 30 hadi 60, nenda kwenye Idara ya Dharura.

flowchart TD
    A["Chakula au Mfupa Uliokwama kwenye Koo au Kifua Wakati wa Mlo"] --> B{"Je, Mtu Anaweza Kupumua, Kukohoa kwa Nguvu, na Kuzungumza kwa Sauti?"}
    B -- "HAPANA: Kikohozi Kimya, Hawezi Kuongea, Stridor, au Kugeuka Bluu" --> C["KUPIGWA KWA NDEGE YA KWELI: Piga 911 / 112 / 999 na Upige Vipigo vya Mgongo + Misukumo ya Tumbo Mara Moja"]
    B -- "NDIYO: Njia ya Ndege Imefunguliwa (Kuzungumza na Kupumua Kawaida)" --> D["Athari ya Umio au Mfupa wa Koromeo: USIFANYE Heimlich Maneuver"]
    D --> E{"Angalia Bendera Nyekundu Hapo Hapo: Mate Yanayodondosha, Haiwezi Kumeza Maji, Maumivu ya Kifua, au Kuvimba kwa Shingo?"}
    E -- "Ndiyo: Kudondoka/Kuziba Kamili au Maumivu Makali" --> F["Toa Kikombe cha Mate, Usichukue Kitu kwa Mdomo, na Nenda Moja kwa Moja kwenye Idara ya Dharura ya Hospitali"]
    E -- "Hapana: Inaweza Kumeza Mate na Maji" --> G{"Ni Nini Kilimezwa?"}
    G -- "Kuku, Uturuki, Nguruwe, au Mfupa wa Nyama (Hatari kubwa ya Kutoboka)" --> H["Acha Kula na Nenda Hospitali ya Idara ya Dharura kwa Neck/Kifua CT Scan & Endoscopy"]
    G -- "Mfupa Mdogo wa Pini ya Samaki (Kuchoma Mkali Kuhisi Koo la Juu)" --> I["Kagua Tonsils Kwa Tochi; Ikiwa Maumivu Makali Yataendelea > Saa 1 hadi 2, Tembelea ENT au Chumba cha Dharura"]
    G -- "Boneless Meat Bolus ('Steakhouse Syndrome') Yenye Mfupa Sifuri" --> J["Jaribu Sips Ndogo za Soda ya Kaboni Wima; Ikiwa Bado Imekwama Baada ya Dakika 60 au Kudondosha Kuanza Kuanza, Nenda kwa ER"]

Sehemu ya 1: Kusonga kwa Njia ya Ndege dhidi ya Athari ya Umio dhidi ya Mkwaruzo wa Mucosal¶

Kitu kinapokwama wakati unameza, hofu huifanya ihisi kana kwamba unakaribia kukosa hewa, hata wakati mapafu yako yanasonga hewa kwa uhuru. Anatomy inaelezea kwa nini: chini ya koo lako (hypopharynx), zilizopo mbili hukaa kando. trachea (bomba la upepo) iko mbele, imeimarishwa na pete ngumu za cartilage, inayoongoza kwenye mapafu yako. umio (bomba la chakula) ni mrija wa misuli unaokunjwa moja kwa moja nyuma ya bomba, unaoelekea chini kupitia kifua hadi kwenye tumbo lako.

Jinsi ya kutofautisha dharura tatu za koo katika sekunde 30¶

Sehemu ya 2: Mifupa ya Samaki Aliyemezwa vs Mifupa ya Kuku na Nyama¶

Sio mifupa yote hufanya sawa ndani ya koo la mwanadamu. Kujua mahali ambapo mifupa ya samaki hujificha, na kwa nini mifupa ya kuku ni hatari kubwa zaidi ya matibabu, inaongoza hatua salama.

1. Mifupa ya Samaki Imemezwa: Wapi inashikamana na kwa nini mkate unaifanya kuwa mbaya zaidi¶

Zaidi ya asilimia 80 hadi 85 ya mifupa ya samaki iliyokwama haisafiri hadi kwenye umio wa kifua kikuu. Badala yake, kwa sababu mifupa ya pini ya samaki (kutoka samoni, chewa, samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya salmoni, chewa, nyasi za baharini, tilapia, au carp) ni nyembamba na inanyumbulika, ulimi wako huisukuma moja kwa moja hadi kwenye tishu laini ya limfoidi ya oropharynx na hypopharynx juu kwenye koo:

• Maeneo 4 kamili ambapo 85% ya mifupa ya samaki hukwama:
• The Palatine Tonsils (hasa zilizowekwa ndani ya mifuko midogo au tonsillar crypts upande wa kushoto au kulia wa nyuma ya mdomo).
• Msingi wa Lugha (tonsil ya lugha nyuma kidogo ya mkunjo unaoonekana wa ulimi).
• Vallecula (mfuko mdogo kati ya msingi wa ulimi na epiglottis).
• Piriform Sinus (njia nyembamba upande wowote wa kisanduku cha sauti ambazo hupitisha chakula kwenye umio).
• Je, unaweza kuiona kwa tochi?
• Mruhusu mtu huyo aketi kwenye kiti, afungue midomo yake kwa upana, sema "Ahhh" (bila kunyoosha ulimi wake mbali sana, jambo linalozuia mwonekano), na uangaze tochi ya simu mahiri inayong'aa upande wa kushoto na kulia tani.
• Katika takriban asilimia 20 hadi 30 ya visa vya mifupa ya samaki, utaona ndevu nyeupe isiyo na mwanga ikitoka nje ya nguzo ya tonsili karibu na mbele ya koo. Ikiwa tu mfupa unaonekana kwa uwazi mbele ya tonsili na mtu anaweza kushikilia kabisa bila kushika mdomo, mtu mzima mwingine aliyetulia mara kwa mara anaweza kushika ncha inayochomoza kwa nguvu safi, ndefu butu, *lakini ikiwa ni kirefu zaidi ya upinde wa tonsili ya mbele au mtu anaguna, acha mara moja na umruhusu daktari aiondoe baada ya sekunde 30 kwa kutumia dawa ya kunyunyiza ganzi.
• Kwa nini tiba za watu (Mkate, Mchele, Ndizi, Siki, Mafuta ya Mizeituni) ni hatari:
• Mkate mkavu, wali wenye kunata, na ndizi: Iwapo mfupa wa samaki wa sentimeta 2 umechomwa ncha yake kali ya milimita 1 kwenye tonsili au ukuta wa juu wa umio, kumeza mpira mzito wa mkate hukunja mfupa unaonyumbulika juu au kusukuma ncha ya sindano **asilimia 100 kupitia ukuta wa mucosa hadi kwenye tishu za shingo*extraluminal migration) Mara tu mfupa wa samaki unaposukumwa kabisa chini ya uso wa utando wa mucous na mkate, daktari anayetazama koo lako kwa kamera hawezi tena kuona mfupa ili kuutoa nje, akigeuza ukaguzi wa koo wa mgonjwa wa nje wa dakika 2 kuwa upasuaji mkubwa wa shingo chini ya anesthesia ya jumla.
• Kunywa siki: Hadithi iliyoenea inadai kwamba kunywa siki huyeyusha mfupa wa samaki wa kalsiamu kwenye koo lako. Katika vipimo vya maabara, kuloweka mfupa wa samaki katika asidi ya asetiki ya kaya (siki) huchukua saa kadhaa hadi siku ili kulainisha mfupa. Unapomeza siki, hugusa mfupa kwa muda usiozidi sekunde 0.5 inapoelekea tumboni mwako, na kufanya sifuri kulainisha huku ikichoma tishu mbichi ya koo iliyokwaruzwa na asidi.

2. Kuku, Uturuki, Nyama ya nguruwe, au Mifupa ya Ng'ombe (Hatari kubwa ya Kutoboka)¶

Ingawa mfupa mdogo wa pini wa samoni unaonyumbulika mara chache hutoboa umio wa ndani wa kifua kikiwa peke yake, mifupa ya kuku iliyopikwa (kuku na bata mzinga), mbavu za nguruwe, na mifupa ya mwana-kondoo/nyama ya ng'ombe huvunjika-vunjika na kuwa vipashio vikali, vinene, vya pembe tatu vikali kama scalpels za upasuaji:

• Kwa nini X-rays mara nyingi hukosa samaki na mifupa ya kuku: Eksirei ya kawaida ya shingo tambarare huona kwa urahisi mifupa mnene ya mamalia, sarafu za chuma, na mifupa minene ya chewa/snapper, lakini eksirei za kawaida hukosa hadi asilimia 50 hadi 70 ya mifupa membamba ya samaki (hasa samoni, samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya samaki aina ya makrill) kwa urahisi kwa sababu ni kuku na chembe chembe chembe chembe chembe chembe za nyama kwa sababu wao ni nyama ya mfupa. Iwapo bado unahisi maumivu makali ya kuchomwa kwenye upande mmoja wa koo au shingo yako licha ya X-ray "ya kawaida", miongozo kutoka Jumuiya ya Ulaya ya Endoscopy ya utumbo mpana (ESGE) na American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) inapendekeza ama moja kwa moja nasopharyngolaryngoscopy inayonyumbulika (kamera ndogo iliyofungwa ganzi kwa kamera isiyo na ganzi kwa kukagua bila kukagua koo) ** Neck/Chest CT scan* (ambayo ina 95 hadi 100 asilimia unyeti kwa ajili ya spotting hata mifupa midogo).

flowchart TD
    A["Kuhisi Mkali wa Mfupa Baada ya Kumeza Samaki au Kuku"] --> B["Acha Kula Chakula Kigumu Mara Moja (Hakuna Mkate, Wali, au Ndizi)"]
    B --> C["Kunywa Maji Madogo Mara 2 Ili Kujaribu Kumeza"]
    C --> D{"Je, Maumivu Huhisije Ndani ya Dakika 30 hadi 60 Zinazofuata?"}
    D -- "Maumivu Madogo, Ya Kati Ambayo Hufifia Polepole Kila Robo Saa" --> E["Uwezekano wa Mkwaruzo wa Mucosal (Mfupa Tayari Umepitishwa Tumbo, Umeacha Mkwaruzo Mdogo)"]
    E --> F["Kula Vyakula Laini, Vizuri kwa Saa 24; Nenda kwa ER Mara Moja Ikiwa Maumivu Yanazidi, Homa Inaanza, au Kuvimba kwa Shingo"]
    D -- "Maumivu Makali ya Kuchoma ya Upande Mmoja au Maumivu Nyuma ya Mfupa wa Matiti Yasiyoboreka." --> G["Huenda Mfupa Bado Umepachikwa kwenye Tonsil, Piriform Sinus, au Esophagus"]
    G --> H["Tembelea Idara ya Dharura ya Hospitali au Kliniki ya ENT kwa Numbing Spray + Uondoaji wa Upeo"]

3. Je, mfupa bado uko, au ni "Mkwaruzo wa Mucosal" tu?¶

Koo na umio wako vina nyuzi za neva za hisi ambazo hufanya kama konea ya jicho lako: kipande cha chembe kikikuna jicho lako na kutoka nje, bado huhisi kama chembe imekaa ndani ya jicho lako kwa saa 24. Vile vile, wakati mfupa mkali wa samaki, kona ya tortila chip, au ukoko gumu kukwaruza koo lako hadi tumboni mwako (ambapo asidi kali ya hidrokloriki ya tumbo huyeyusha kwa usalama mifupa midogo ya samaki), huacha nyuma michubuko ya mucosal mbichi.

• Jinsi ya kujua Mkwaruzo wa Mucosal kutoka kwa Mfupa Uliopachikwa:
• Mkwaruzo wa Mucosal kwa kawaida huhisi kama maumivu mepesi, mabichi, yenye kuungua kidogo katikati ya koo, unaweza kumeza vimiminika kwa urahisi, na uchungu kuongezeka kwa kasi kwa asilimia 20 hadi 30 kila saa baada ya kunywa maji baridi.
• Mfupa Uliopachikwa husababisha hisia ya sindano yenye ncha kali, ya kuchomwa na kunyoosha ambayo hukaa katika sehemu ile ile (mara nyingi kwa uwazi kabisa kwenye upande wa kushoto au kulia wa koo au nyuma ya mfupa wa fupanyonga/mfupa wa matiti) kila mara unapomeza, na haiboresha baada ya saa 1 hadi 2. Wakati wowote katika shaka, kuwa na daktari kuangalia.

Sehemu ya 3: Athari ya Bolus ya Chakula kwenye Umio ("Steakhouse Syndrome")¶

Ukimeza nyama ya nyama, nyama choma, matiti kavu ya kuku, kitoweo cha nyama ya nguruwe, au hot dog na ghafla ukaisikia ikikoma katikati ya kifua nyuma ya mfupa wako wa kifua, na kukuacha ukipumua kwa njia ya kawaida, lakini ukipata maumivu ya shinikizo la kifua na umeshindwa kumeza maji au mate yako mwenyewe, una papo hapo chakula cha umio bolusquision**** (condromeal food bolusquite).

Kwa nini chakula kisicho na mfupa hukwama kwenye umio¶

Katika zaidi ya asilimia 85 hadi 90 ya watu wazima ambao hupata nyama isiyo na mfupa, kipande cha nyama hakikukwama kwa sababu tu waliuma sana; badala yake, chakula kilichopatikana kwenye upungufu wa muundo wa umio:

1. Eosinophilic Esophagitis (EoE): #1 sababu ya athari ya chakula kwa vijana na watu wazima wa makamo (miaka 15 hadi 50) na watoto. EoE ni ugonjwa sugu wa mzio wa umio (mara nyingi huchochewa na maziwa, ngano, yai, au soya) ambayo husababisha pete za siri ("trachealization") na ugumu katika ukuta wa umio kwa hivyo hauwezi kunyoosha kuruhusu nyama mnene kupita.
2. Schatzki Ring au Peptic Esophageal Stricture: Mtandao wenye nyuzinyuzi mbaya au pete ya kovu karibu na sehemu ya chini ya umio unaosababishwa na asidi reflux ya miaka mingi (GERD) au hernia ya hiatal.
3. Matatizo ya Kutembea kwa Umio: Masharti kama vile achalasia au mkazo wa umio ambapo mawimbi ya kubana misuli (peristalsis) yanawaka vibaya.

Njia salama dhidi ya njia hatari za kushughulikia nyama iliyokwama bila mfupa¶

• Unachoweza kujaribu nyumbani (TU ikiwa kuna ZERO bone na bado unaweza kumeza kioevu bila kudondosha mate):
• Keti au simama wima kabisa: Mvuto husaidia chakula kusogea chini.
• Kunywa kidogo soda ya kaboni iliyofunguliwa (maji ya cola au seltzer): Tafiti za kimatibabu zinaonyesha kuwa gesi ya kaboni dioksidi (\(\text{CO}_2\)) inayotolewa na soda ya kaboni ndani ya umio wa chini huongeza kwa upole shinikizo la ndani ya mwanga na kulegeza kificho cha chini cha umio, hivyo basi kutatua takribani asilimia 60 hadi 80 ya athari ya nyama isiyo na mfupa. Iwapo soda itarudi kwenye kinywa chako mara moja au kusababisha kukohoa, acha kunywa mara moja, kizuizi kimekamilika na mkusanyiko wa kioevu juu ya kizuizi huhatarisha kumwagika kwenye mapafu yako (aspiration pneumonia).
• Kile ambacho hupaswi kujaribu kamwe nyumbani:
• Usimeze kamwe unga wa kulainisha nyama (papaini): Miongo kadhaa iliyopita, watu walijaribu kumeza kibali cha kibiashara cha nyama ya papai iliyochanganywa na maji ili "kuyeyusha" nyama iliyokwama kwenye umio. Vyama vya matibabu vimepiga marufuku utumiaji wa papain kabisa kwa sababu vimeng'enya vya proteolytic humeng'enya ukuta wa umio wa binadamu wenyewe, na kusababisha necrosis mbaya ya hemorrhagic ya esophageal na kutoboka.
• Kamwe usijilazimishe kutapika kwa nguvu: Kurudisha nyuma kwa nguvu dhidi ya mgandamizo wa miiba ya chakula ndani ya umio na inaweza kupasua ukuta wa umio moja kwa moja (Boerhaave syndrome).
• Dirisha la Endoscopy ya Hospitali ya Saa 2 hadi 6:
• Ikiwa huwezi kumeza mate yako mwenyewe (kizuizi kamili / sialorrhea), nenda kwa Idara ya Dharura mara moja ili daktari wa gastroenterologist aweze kufanya uchunguzi wa juu wa juu ndani ya saa 2 hadi 6 (zote mbili ili kuzuia mate yasiruke kwenye mapafu yako na kwa sababu nyama imeachwa ikiwa imebanwa kwa nguvu dhidi ya umio, kukata damu kwa saa 2* kwa zaidi ya saa 4 na kukata damu kwa saa 2***. kusababisha vidonda vya shinikizo na utoboaji).
• Katika ER, madaktari wanaweza kwanza kutoa sindano kwa njia ya mshipa ya glukagoni (1 mg IV) ili kulegeza misuli laini ya umio wa chini, au kufanya uchunguzi mfupi wa endoskopi ya dakika 10 ili kusukuma au kutoa bolus ya nyama kwa upole.

Sehemu ya 4: Bendera Nyekundu Zinazotishia Maisha: Kutoboka kwa Umio na Maambukizi ya Shingoni¶

Iwe mfupa ulimezwa leo au siku 3 zilizopita, chini ya asilimia 1 ya mifupa iliyomezwa hutoboa umio, lakini kutoboa kunapotokea, ni dharura ya upasuaji ya muda mfupi. Kwa sababu tundu la kifua (mediastinum) lina tishu nyembamba zinazozunguka moyo, mapafu, na aota, bakteria na juisi za usagaji chakula zinazovuja kupitia tundu ndogo ya umio husababisha bacterial mediastinitis papo hapo* au jipu la retropharyngeal ndani ya saa 12 hadi 48.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara¶

Vyanzo vimeangaliwa¶

• Jumuiya ya Marekani ya Endoscopy ya Tumbo (Kamati ya Viwango vya ASGE, Marekani): Udhibiti wa Miili ya Kigeni Inayomeza na Athari za Chakula (Mwongozo wa Kliniki).
• Jumuiya ya Ulaya ya Endoscopy ya Utumbo (ESGE, Umoja wa Ulaya / Kimataifa): Mwongozo wa Kliniki wa ESGE: Uondoaji wa Miili ya Kigeni katika Njia ya Juu ya Utumbo kwa Watu Wazima na Watoto.
• American Academy of Otolaryngology to Upasuaji wa Kichwa na Shingo (AAO-HNS, Marekani): Miili ya Kigeni ya Pharyngeal na Esophageal: Sensitivity ya Uchunguzi wa CT vs Plain Radiography na Itifaki za Uchimbaji Salama.
• Huduma ya Kitaifa ya Afya (NHS) na ENT UK (Chama cha Uingereza cha Otorhinolaryngology, Uingereza): Miili ya Kigeni Iliyomezwa na Mifupa ya Samaki: Majaribio ya Mgonjwa na Njia za Rufaa za Dharura.
• Shirika la Msalaba Mwekundu la Marekani na Shirikisho la Kimataifa la Vyama vya Msalaba Mwekundu na Hilali Nyekundu (IFRC): Mwongozo wa Msaada wa Kwanza kwa Uzuiaji wa Njia ya Ndege ya Mwili wa Kigeni (Choking) dhidi ya Athari ya Umio Isiyo ya Njia ya Anga.
• Jumuiya ya Ulimwengu ya Upasuaji wa Dharura (WSES, Kimataifa): Dharura za Umio: Utambuzi na Usimamizi wa Utoboaji wa Umio na Majeraha ya Mwili wa Kigeni.

Kujua jinsi ya kutofautisha msongamano wa njia ya hewa na mkazo wa umio, na jinsi ya kupiga migongo, misukumo ya fumbatio na CPR wakati njia ya hewa imeziba, huokoa maisha. Tunapendekeza kwa dhati kuchukua kozi ya msaada wa kwanza na CPR kutoka Red Cross, St John Ambulance, au mtoa huduma za dharura wa karibu nawe.

Miongozo inayohusiana¶

• Kukaba
• CPR ya watoto na kukohoa
• Mtoto amemeza kitu kigeni
• Athari za mzio