Mandoline slicer avulsion, blender kuzamisha, na kukatwa kwa visu jikoni¶

Majeraha ya blade za jikoni kutoka kwa vikataji mboga vya mandoline, visu vya mpishi vya wembe, diski za kuchakata chakula, na vichanganya kuzamishwa ni miongoni mwa majeraha ya kawaida ya nyumbani yanayotibiwa katika idara za dharura za hospitali kote ulimwenguni. Kwa sababu pedi na vidokezo vya vidole vya binadamu vina mtandao mzito wa mishipa ya kidijitali na miisho ya neva ya hisi chini ya shinikizo la juu la mishipa, hata kipande kinachoonekana kuwa kidogo ambacho huondoa kipande cha ukubwa wa sarafu ya ngozi na mafuta (kuvuta kwa kidole) huvuja damu nyingi na inaweza kusababisha majibu ya ghafla ya vasovagal ya kuzirai.

Iwe unashughulika na pedi ya ncha ya vidole iliyokatwa safi kwenye sitaha ya mandoline, kupasuka kwa kina kwenye kifundo cha mguu au kiganja kutoka kwa kutenganisha chakula kilichogandishwa kwa kisu, au mkono ulionaswa ndani ya kifaa cha kusagia maji chenye injini, ukifanya kazi kwa utulivu katika sekunde sitini za kwanza huzuia upotezaji wa damu haraka, huhifadhi tishu zilizokatwa kutoka kwa kupandikizwa kwa kichwa au kupandikizwa kwa kichwa. tile jikoni.

Fanya hivi sasa¶

1. Chomoa kifaa chochote chenye injini kutoka kwa plagi ya ukutani mara moja na umkalishe mtu aliyejeruhiwa kwenye sakafu au kiti imara: Usitegemee kamwe swichi ya kichochezi cha kichocheo cha kuzamisha, kichakataji cha chakula au kichanganyiko cha kusimama huku mkono ukiwa karibu na vile, na kila mara umwombe aliyejeruhiwa aketi chini mara moja kwa sababu maumivu ya ghafla na kuona damu ya ateri mara kwa mara inasababisha sehemu ya pili ya vasova.
2. Piga simu kwa nambari yako ya dharura ya eneo lako mara moja ikiwa damu inachuruzika, ikiwa kidole kimekatwa sehemu au kabisa kupitia mfupa, au mkono ukinaswa ndani ya blade: Piga 911 nchini Marekani na Kanada, 112 kote Umoja wa Ulaya, au 999 nchini Uingereza (au angalia yetu nambari za dharura directory), na uweke simu kwenye modi ya spika ili mikono yote miwili ibaki huru kutumia shinikizo.
3. Weka mgandamizo thabiti, unaoendelea wa moja kwa moja juu ya jeraha kwa kutumia rundo nene la pedi za chachi au taulo safi iliyokunjwa ya pamba: Bonyeza chini kwa uthabiti na kwa uthabiti kwa vidole vyako kwa angalau dakika 10 hadi 15 kamili kwa saa bila kuinua kitambaa ili "kuchungulia" na angalia kama damu imekoma, huku damu ikitoka huku na kunyanyua machozi.
4. Pandisha mkono uliojeruhiwa juu ya kiwango cha moyo wa mtu huku ukidumisha shinikizo la moja kwa moja lisilovunjika: Mwambie aliyeketi au aliyelala alaze kiwiko chake kwenye mto au ashike mkono wake juu ili kidole kinachovuja damu kiwe juu zaidi ya kifua chake, ambayo hupunguza shinikizo la damu la hidrostatic ndani ya mishipa ya dijiti na kupunguza kasi ya kutokwa na damu.
5. Iwapo shashi au taulo ya mwanzo itatoweka kabisa na damu, usiiondoe: Weka pedi safi ya pili iliyokunjwa moja kwa moja juu ya nguo iliyolowa damu na ubonyeze chini kwa nguvu zaidi, ukifunga bendeji ya roller au kitambaa safi vizuri kwenye kidole na pedi mara tu damu inapopungua.
6. Tafuta pedi yoyote ya ngozi ya ncha ya kidole iliyokatwa au tarakimu iliyokatwa, ifunge kwa upole kwa chachi iliyolowa maji ya chumvi au safi iliyotiwa maji ya bomba, ifunge ndani ya mfuko wa plastiki usio na maji, na uweke mfuko huo juu ya mfuko wa pili wa barafu na maji: Usiweke kamwe tishu zilizokatwa moja kwa moja kwenye barafu, usiwahi kuzizamisha kwenye maji yanayogandisha maji, na usiharibu chembechembe zisizo na maji. kuloweka husababisha uvimbe wa tishu unaoharibu upachikaji wa upasuaji.

Chati ya mtiririko wa uamuzi: majaribio ya dharura kwa majeraha ya blade jikoni¶

flowchart TD
    Start["Jeraha la Blade la Jikoni (Mandoline, Kisu, au Blender)"] --> Unplug["Hatua ya 1: Chomoa Kifaa Kutoka Ukutani na Uketi Mvumilivu kwenye Sakafu"]
    Unplug --> TrapCheck{"Je. Mkono Umenaswa Kitambo kwenye Blade au Utupaji?"}
    TrapCheck -->|"Ndiyo: Blade Wedged katika Mfupa au Tissue"| LeaveIn["USIVUTE MKONO: Chomoa Nishati, Imarisha Shaft kwa Taulo, na Piga EMS"]
    TrapCheck -->|"Hapana: Mkono Hauna Blade"| BleedCtrl["Hatua ya 2: Weka Shinikizo Imara ya Moja kwa Moja + Inua Mkono Juu ya Moyo kwa Dakika 15"]
    BleedCtrl --> AssessType{"Tathmini Aina ya Jeraha na Kina"}
    AssessType -->|"Pedi ya Vidole Imekatwa (Mshindo wa Mandoline)"| Avulsion["Hifadhi Pedi ya Ngozi Iliyokatwa Katika Gauze Unyevu Ndani ya Mfuko wa Plastiki kwenye Barafu Isiyo Moja kwa Moja"]
    Avulsion --> UrgentCare["Nenda kwa Idara ya Dharura au Utunzaji wa Haraka kwa Mavazi Yasiofuata Madhubuti / Tathmini ya Kipandikizi"]
    AssessType -->|"Kukatwa Kidole Kamili au Sehemu Kupitia Mfupa/Kiungo"| Amputation["Piga Nambari ya Dharura Mara Moja: Hifadhi Nambari kupitia Njia ya Damp-Bag-on-Ice"]
    Amputation --> MicroSurg["Msafirishe Mgonjwa na Dijiti Iliyopozwa hadi Hospitali yenye Uwezo wa Upasuaji wa Mikrofoni ya Mikono"]
    AssessType -->|"Kisu Kina Kinakatwa Kwenye Kidole, Kiganja, au Kiganja"| FunctionCheck["Angalia Damu Inayochuruzika, Ganzi kwenye ncha ya Kidole, au Kutoweza Kukunja/Kunyoosha Kidole"]
    FunctionCheck --> SutureWindow["Tafuta Huduma ya Matibabu Ndani ya Saa 6 hadi 8 kwa Uchunguzi wa Tendon/Neva na Mishono"]

Kwa nini vipande vya mandoline husababisha majeraha magumu ya kutokwa na damu¶

Kikataji cha mandoline cha jikoni kimeundwa kwa chuma cha pua chenye ncha kali zaidi, chenye pembe au blade ya kauri iliyoundwa kunyoa mboga za mizizi mnene katika vipande sare vya milimita 1 hadi 3 (1/32-hadi-⅛-inch). Mpishi anaposukuma kipande cha mwisho cha viazi, tango, au kitunguu kwenye sitaha kwa kutumia kiganja kisicho na mikono badala ya mlinzi wa plastiki, mboga hiyo huteleza na kasi ya kushuka husukuma pedi ya kidole gumba, shahada au kidole cha kati moja kwa moja kwenye ubao.

Anatomia ya mshtuko wa ncha ya kidole¶

Tofauti na kata iliyonyooka kuelekea chini kutoka kwa kisu cha jikoni (ambacho hupasua kiwima kwenye ngozi na kuacha kingo mbili za jeraha ambazo zinaweza kubanwa pamoja na kushonwa kufungwa), kipande cha kukata mandoline huunda mshtuko wa kunyoa wa kutanguliza:

• Tishu zinazokosekana haziwezi kushonwa ukingo hadi ukingo: Kwa sababu blade ya mandoline huondoa diski bapa, ya mviringo au ya mviringo ya epidermis, dermis, na pedi ya mafuta ya chini ya ngozi (na wakati mwingine nusu ya juu ya bamba la ukucha na kitanda cha ukucha), hakuna kingo za ngozi zilizolegea zilizosalia ili kuvuta pamoja kwa mishono ya kawaida. Kujaribu kuvuta ngozi ngumu inayozunguka ncha ya vidole kwenye shimo pana kunaweza kusababisha mvutano mkubwa, kukata mtiririko wa damu, na kusababisha nekrosisi ya tishu.
• Kwa nini michubuko ya ncha ya vidole inavuja damu sana: Kila kidole hutolewa na ateri mbili za kidijitali za kiganja zinazoendana na pande za tarakimu ambazo hujikita katika mishipa midogo ya wima iliyopakiwa ndani ya sehemu za nyuzi (septa) za sehemu ya ncha ya kidole. Wakati mandolini inapokata sehemu ya juu ya majimaji kwenye mishipa kadhaa ya wima kwa hadubini mara moja, septa yenye nyuzinyuzi ngumu hushikilia ncha ya mshipa wa damu uliokatwa kuwa wazi badala ya kuuacha urudi nyuma, hivyo kusababisha damu kuchuruzika au kusukuma damu.
• Tathmini ya kimatibabu ya kofia ya ngozi iliyokatwa: Hata kama kipande cha ngozi kilichokatwa kinaonekana kama kaki nyembamba, iliyopauka iliyokaa kwenye blade ya mandoline, iokoe kila wakati na kuileta kwenye kliniki au chumba cha dharura. Ikiwa tishu zilizovunjwa zina unene kamili wa ngozi (au sehemu ya kitanda cha kucha), daktari au mtaalamu wa mikono ataisafisha mara kwa mara, kupunguza safu ya mafuta, na kushona kifuniko cha ngozi ya mgonjwa kurudi kwenye kitanda kibichi kama kitambaa kibaiolojia au kipandikizi cha mchanganyiko. Hata kama kifuniko cha ngozi hakibadiliki kabisa mishipa ya damu, kinafanya kazi kama bendeji ya asili ya kustarehesha zaidi kwa siku 10 hadi 14 huku ngozi mpya ikikua chini yake.

Ulinganisho wa majeraha ya blade ya jikoni: ukali, ishara za uharibifu wa muundo, na matibabu¶

Kuelewa kile kilicho chini ya ngozi ya mkono hukusaidia kutambua wakati kata jikoni inahitaji daktari wa upasuaji wa dharura dhidi ya mavazi ya kawaida ya jeraha la dharura.

Itifaki ya hatua kwa hatua ya kuhifadhi ncha ya kidole iliyokatwa au kidole kilichokatwa¶

Ikiwa kisu cha jikoni, mpasuko, au mandoline hutenganisha kabisa kidole au kipande kikubwa cha ncha ya kidole, jinsi unavyotunza kipande hicho cha tishu kilichojitenga wakati wa safari ya kwenda hospitalini huamua moja kwa moja ikiwa daktari wa upasuaji wa mkono anaweza kukiunganisha tena.

flowchart TD
    Find["Tafuta Kidole Kilichokatwa au Pedi ya Tishu Mara Moja"] --> Rinse["Osha kwa Upole Mabaki ya Chakula kwa Chumvi Iliyozaa au Maji Safi ya Bomba (Usisugue)"]
    Rinse --> Wrap["Funga Kitambaa Kabisa kwa Gauze au Kitambaa Safi Kilicholowanishwa na Chumvi/Maji (Kata Zilizozidi)"]
    Wrap --> Bag1["Weka Tishu Iliyofungwa Ndani ya Begi Safi ya Zip-Juu ya Zip, isiyo na Maji na Ufunge Vizuri."]
    Bag1 --> Bag2["Jaza Kontena Kubwa la Pili au Mfuko wa Plastiki na Barafu Nusu na Maji Baridi Nusu"]
    Bag2 --> Float["Weka Mfuko wa Tishu Uliofungwa JUU ya Mfuko wa Maji ya Barafu (Usiwahi Kugusa Barafu Moja kwa Moja)"]
    Float --> Label["Weka lebo kwenye begi lenye Jina la Mgonjwa na Muda Halisi wa Jeraha na Mkono Moja kwa Moja kwa Muuguzi"]

Sayansi ya wakati wa ischemia ya baridi na kwa nini barafu moja kwa moja huharibu kidole¶

Nambari inapokatwa kutoka kwa usambazaji wake wa damu, seli zake huingia katika hali inayoitwa ischemia (njaa ya oksijeni):

• Madirisha ya ischemia yenye joto na baridi: Katika halijoto ya kawaida ya chumba (ischemia ya joto), tishu zisizo na misuli (kama kidole, ambayo ina kano, mfupa, neva, na ngozi, huku misuli inayoisogeza inakaa nyuma kwenye paji la paja) huanza kuteseka na kuharibika kwa seli zisizoweza kurekebishwa baada ya takribani masaa 6 hadi 12. Kwa kupoza kidole kilichokatwa hadi takriban digrii 4 Selsiasi (digrii 39 Selsiasi), mahitaji ya oksijeni ya kimetaboliki hupungua sana, na hivyo kupanua dirisha linalowezekana la upandaji upya wa mishipa midogo hadi saa 12 hadi 24.
• Kamwe usiweke sehemu iliyokatwa moja kwa moja kwenye barafu au barafu kavu: Ukidondosha ncha ya kidole iliyokatwa moja kwa moja kwenye mfuko wa vipande vya barafu, au upakie barafu kwa nguvu karibu na mfuko mwembamba usio na kizuizi cha nguo, tishu huganda chini ya nyuzijoto 0 (digrii 32 Selsiasi). Fuwele za barafu huunda ndani ya kuta na seli za kapilari hadubini, na kusababisha baridi ya iatrogenic. Daktari wa upasuaji hawezi kuunganisha tena kidole kilichohifadhiwa, kilichopigwa na baridi; tishu zitageuka nyeusi na kufa hata ikiwa mtiririko wa damu utarejeshwa.
• Kamwe usiloweke sehemu iliyokatwa kwenye kikombe cha maji, chumvi, au maziwa: Kuzamisha ncha ya kidole iliyokatwa kwenye glasi ya maji au chumvi husababisha osmotic maceration (kujaa kwa maji na uvimbe wa seli), ambayo huharibu utando wa mishipa ya damu na kuharibu ngozi kwa kuunganisha. Kitambaa lazima kihifadhiwe kwenye unyevu, si kuzamishwa, ndani ya mfuko wa plastiki kavu uliofungwa na kupozwa kutoka nje kwa umwagaji wa maji ya barafu.
• Kamwe usitumie pombe ya kusugua, peroksidi ya hidrojeni, iodini ya povidone, au sabuni kwenye sehemu iliyokatwa: Dawa za kuua viini ni cytotoxic (huua mafuta hai, ngozi, na seli za mwisho za mwisho zinapogusana). Acha utakaso wa kina wa antiseptic kwa timu ya upasuaji kwenye chumba cha upasuaji.

Jinsi ya kuzuia kutokwa na damu kwa ukaidi kwenye ncha ya vidole ambayo huendelea kulowekwa kupitia bandeji¶

Watu wengi huogopa wakati mandoline iliyokatwa kwenye ncha ya kidole gumba au kidole cha shahada bado inavuja damu dakika 20 baadaye licha ya kuifunga kwa taulo za karatasi. Karibu katika kila kisa, kutokwa na damu kwa mara kwa mara kutoka kwa mshtuko wa vidole hutokea kwa sababu ya makosa matatu ya kawaida ya huduma ya kwanza.

Rekebisha makosa haya 3 ili kukomesha ncha ya kidole inayovuja damu¶

1. Acha kutumia taulo za karatasi au tishu za usoni kwenye jeraha lililo wazi: Taulo za karatasi na tishu zimeundwa ili kuweka utambi kwa haraka kupitia kitendo cha kapilari, na nyuzi zake mbaya za mbao hujibandika kwenye damu inayoganda. Unapovuta kitambaa cha karatasi chenye damu kutoka kwenye jeraha la mandoline, unapasua donge lote na kuacha kitambaa cha karatasi chenye hadubini. Tumia sponji za chachi zilizofumwa, taulo safi ya chai ya pamba isiyo na terry, au fulana safi ya pamba badala yake.
2. Bana pande za sehemu ya chini ya kidole (ambapo mishipa ya kidijitali hukimbia): Ikiwa kubonyeza moja kwa moja kwenye ncha mbichi ya kidole kunauma sana au hakupunguzi damu haraka vya kutosha, kumbuka anatomia ya mkono wako: ateri kuu mbili za kidijitali zinazosambaza ncha ya kidole hutembea pamoja na pande za kushoto na kulia za kidole (si juu au chini). Huku ukiweka pedi nene ya chachi juu ya ncha mbichi kwa mkono mmoja, tumia kidole gumba na kidole cha shahada cha mkono wako mwingine kubana kwa uthabiti kwenye pande za kushoto na kulia za kidole kilichojeruhiwa karibu na kifundo cha msingi huku ukishikilia mkono juu juu ya moyo wako. Hii hutumika kama onyesho la mwongozo la upole, linalolengwa kwenye mishipa ya kidijitali na kupunguza kasi ya mtiririko wa damu hadi kwenye ncha ndani ya dakika 3 hadi 5 ili donge gumu liweze kuunda kwenye chachi.
3. Kamwe usivute tabaka la chini la chachi mara tu damu inapokoma: Wakati msukumo wa mandolini unapoacha kutokwa na damu hatimaye baada ya dakika 15 hadi 20 ya shinikizo dhabiti, safu ya chini ya shashi itakwama kwenye kitanda kibichi cha jeraha kwa kuganda kwa fibrin iliyokauka. Usiondoe safu hiyo ya chini ya chachi nyumbani. Kumenya chachi kavu kwenye kreta mpya ya mandolini kutaanzisha upya damu nyingi papo hapo kutoka kwa kila arteriole iliyo wazi na kusababisha maumivu makali. Badala yake, weka chachi iliyopo mahali pake kwa mkanda wa karatasi na uende kwenye kliniki ya huduma ya dharura au idara ya dharura, ambapo matabibu wanaweza kuloweka mavazi hayo kwa myeyusho tasa wa lidocaine-epinephrine (ambao hutuliza ncha za neva na kubana mishipa ya damu) na badala yake kuweka silikoni maalumu *isiyoshikamana au petrolatum, mesh mesh au Adaptiki.

Jinsi ya kufanya ukaguzi wa ujasiri wa sekunde 60 na tendon kwenye kukata mkono¶

Wakati mwingine kuteleza kwa kisu cha kutengenezea wakati wa kukata parachichi ("Mkono wa Parachichi"), ukikata begi iliyoshikiliwa kwenye kiganja chako, au nyama ya kuondoa kiganja hutokeza kipigo kidogo cha sentimeta 1 (inchi 0.4) au kidonda ambacho huacha kutokwa na damu ndani ya dakika kumi. Kwa sababu sehemu ya uso iliyokatwa inaonekana ndogo, watu wengi huweka bendeji ya wambiso juu yake na kumruka daktari, na kugundua wiki kadhaa baadaye kwamba walikata kano au neva ambayo sasa imejirudisha nyuma na kuwa na makovu, inayohitaji upasuaji tata wa kurekebisha.

Mara tu uvujaji wa damu unapodhibitiwa, angalia kazi hizi tatu kwenye mkato wowote wa mkono, kifundo cha mkono, au vidole:

• 1. Ukaguzi wa Kuhisi wa Pande Mbili (Neva za Kidijitali): Funga macho yako na umwombe mtu apige polepole upande wa kushoto wa pedi ya kidole chako kilichojeruhiwa na kisha upande wa kulia wa pedi kwa kutumia ncha ya kitambaa au pamba, ukilinganisha hisia na kidole ambacho hakijajeruhiwa. Kwa sababu neva tofauti ya kidijitali inapita chini kila upande wa kidole chako, niko ndogo kwenye upande mmoja wa kidole inaweza kuacha nusu ya ncha ya kidole ikiwa imekufa ganzi kabisa au ikitekenya. Ganzi yoyote au kupoteza hisia za mbali hadi (zaidi ya) kukatwa kwa mkono kunahitaji tathmini ya kimatibabu kwa ajili ya ukarabati wa neva ya upasuaji mdogo.
• 2. Kitengo cha Kukunja Kidokezo Kilichotenganishwa na Kifundo cha Pamoja cha Kati (Flexor Tendons): Kila kidole kina kano mbili tofauti za kunyumbua kwenye upande wa kiganja: kano ya superficialis inakunja kifundo cha kati (PIP joint), huku kano ya profundus ikisafiri hadi kwenye mfupa wa ncha ya kidole ili kukunja ncha ya kifundo cha DIP. Ili kupima kano ya kina ya profundus, weka kiganja chako juu ya meza, shikilia sehemu ya kati ya kidole kilichojeruhiwa dhidi ya meza kwa mkono wako mwingine, na ujaribu kukunja ncha ya kidole kuelekea juu. Ili kupima tendon ya superficialis, shikilia vidole vyako vingine vitatu vilivyo karibu na laini kabisa kwenye meza na ujaribu kukunja kidole kilichojeruhiwa kwenye kifundo cha kati. Ikiwa kiungo hakitapinda, au ikiwa kupinda husababisha maumivu makali ndani ya kiganja, nenda kwa chumba cha dharura au mtaalamu wa mikono mara moja.
• 3. Ukaguzi Kamili wa Kunyoosha (Tendo za Kunyoosha): Laza kiganja chako juu ya meza na uinulie kidole kilichojeruhiwa moja kwa moja kuelekea dari, ukiangalia kwamba fundo la msingi, fundo la kati, na fundo la ncha sana vinanyooka kabisa kwa nguvu sawa na mkono wako mwingine. Ikiwa ncha ya kidole chako imeinama chini na haiwezi kunyooshwa kwa nguvu zake yenyewe (jeraha la Mallet Finger lililo wazi), tendon ya kirefusho cha mwisho imekatwa na inahitaji kuunganishwa au kukarabatiwa maalum.

Hatari maalum za kuambukizwa: nyama mbichi, kuku, na lami ya samaki kwenye visu vya jikoni¶

Kukatwa kwa kisu kisafi na kukata tufaha kuna hatari ndogo zaidi ya kuambukizwa kuliko kukatwa kwa kisu cha minofu au mpasuko uliofunikwa na juisi mbichi ya kuku, damu ya nguruwe, maji ya samakigamba au ute wa samaki mbichi.

• Kuku mbichi, nyama ya nguruwe na kuchafuliwa kwa nyama ya ng'ombe: Visu vinavyotumiwa kwenye nyama mbichi vinaweza kuchanja sehemu za mikononi moja kwa moja na Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Salmonella, au Campylobacter. Kwa sababu miguno ya kiganja na kidole chenye kunyumbua tendon imefungwa, nafasi za maji zisizo na mishipa vizuri, bakteria zinazoletwa kwa ncha kali ya kisu ndani ya ala ya tendon zinaweza kusababisha pyogenic flexor tenosynovitis (dharura ya upasuaji inayodhihirishwa na ishara nne za Kanavel: uvimbe wa sausage-kama ya kidole nzima, kidole kikishikilia kwa mwendo wa laini, maumivu makali ya mkao wa mtu aliyeinama kidogo, na maumivu makali ya tendon. passively kunyoosha kidole).
• (Gulf of Mexico)
• Hali ya chanjo ya pepopunda: Angalia ni lini mara ya mwisho ulipokea nyongeza ya tetanasi toxoid (Tdap au Td). Kwa kata yoyote safi ndogo, nyongeza inapendekezwa ikiwa imekuwa zaidi ya miaka 10 tangu dozi yako ya mwisho; kwa jeraha lolote lenye kina kirefu, chenye ncha kali, au lililochafuliwa na chakula na udongo (kama vile kipande cha mandolini kilichokatwa kwenye peel ya viazi au kisu mbichi cha nyama), miongozo ya matibabu kutoka kwa Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), Huduma ya Kitaifa ya Afya ya Uingereza (NHS), na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) inapendekeza nyongeza ya pepopunda ikiwa imekuwa tangu *miaka 5 au zaidi.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara¶

Vyanzo vimeangaliwa¶

• Jumuiya ya Marekani ya Upasuaji wa Mikono (ASSH, Marekani): Mwongozo wa Kliniki wa Huduma ya Mikono kuhusu Majeraha ya Ncha, Kukatwa Kiungo, Uhifadhi wa Tishu ya Kupandikiza, Majeraha ya Flexor na Extensor Tendon, na Kiwewe cha Kitanda cha Kucha.
• Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Upasuaji wa Mifupa (AAOS, Marekani): Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki ya OrthoInfo kuhusu Majeraha na Kukatwa kwa Ncha ya Kidole, Mishipa ya Mishipa ya Kidijitali, na Udhibiti Mkali wa Jeraha la Mkono.
• Msalaba Mwekundu wa Marekani na Shirikisho la Kimataifa la Vyama vya Msalaba Mwekundu na Hilali Nyekundu (ARC / IFRC, Kimataifa): Mwongozo wa Msaada wa Kwanza wa Kuvuja Damu Kubwa Nje, Muda wa Shinikizo la Moja kwa Moja, Mwinuko, na Utunzaji wa Sehemu Za Mwili Zilizokatwa.
• Huduma ya Kitaifa ya Afya na Jumuiya ya Uingereza ya Upasuaji wa Mikono (NHS / BSSH, Uingereza): Njia za Idara ya Wagonjwa na Dharura kwa Michubuko ya Mikono, Itifaki za Kuvaa kwa Avulsion ya Vidole, na Kinga ya Pepopunda.
• Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC, Marekani): Mwongozo wa Kitabibu kuhusu Udhibiti wa Majeraha kwa Kinga ya Tetanasi (Vipindi vya Tdap/Td Booster) na Maambukizi ya Jeraha ya Vibrio vulnificus kutoka kwa Utunzaji wa Chakula Kibichi cha Baharini.
• Kamati ya Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Upasuaji kuhusu Kiwewe (ACS Stop the Bleed, Marekani): Itifaki za Kudhibiti Uvujaji wa Damu kwa Majeraha ya Mishipa ya Juu na Mishipa ya Dijitali.

Miongozo inayohusiana¶

• Kutokwa na damu nyingi
• Kupunguzwa na scrapes
• Mshtuko
• Moto wa jikoni