Mandoline slicer fingertip avulsion, immersion blender, ແລະການຕັດມີດເຮືອນຄົວຮ້າຍແຮງ¶

ຕົວເລກສຸກເສີນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດ. ຫນ້ານີ້ໃຊ້ 911, ຕົວເລກສໍາລັບສະຫະລັດແລະການາດາ. ປະເທດອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍໃຊ້ 112, 999, ຫຼືຕົວເລກອື່ນ. ຊອກຫາຕົວເລກສໍາລັບປະເທດຂອງທ່ານ.

ການບາດເຈັບຂອງແຜ່ນໃນເຮືອນຄົວຈາກເຄື່ອງຕັດຜັກ mandoline, ມີດພໍ່ຄົວ razor-sharp, ແຜ່ນໂຮງງານຜະລິດອາຫານ, ແລະເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນແມ່ນໃນບັນດາການບາດເຈັບຂອງຄົວເຮືອນທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນຂອງໂຮງຫມໍທົ່ວໂລກ. ເນື່ອງຈາກວ່າ pads ແລະປາຍຂອງນິ້ວມືຂອງມະນຸດປະກອບດ້ວຍເຄືອຂ່າຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດດິຈິຕອນແລະ endings ເສັ້ນປະສາດ sensory ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ vascular ສູງ, ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນຕ່ອນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຈະເອົາຊິ້ນສ່ວນຂອງ coin-sizes ຂອງຜິວຫນັງແລະໄຂມັນ (avulsion ປາຍນິ້ວມື) ເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງຂອງ vasovagal fainting ທັນທີທັນໃດ.

ບໍ່ວ່າທ່ານຈະຈັດການກັບແຜ່ນຮອງນິ້ວມືທີ່ສະອາດຢູ່ໃນຊັ້ນ mandoline, ຮອຍເລິກຂອງຂໍ້ມືຫຼືຝາມືຈາກການແຍກອາຫານແຊ່ແຂໍງດ້ວຍມີດ, ຫຼືມືທີ່ຕິດຢູ່ໃນເຄື່ອງກອງເຄື່ອງປັ່ນດ້ວຍເຄື່ອງຈັກ, ການປະຕິບັດຢ່າງສະຫງົບໃນຫົກສິບວິນາທີທໍາອິດຢຸດການສູນເສຍເລືອດຢ່າງໄວວາ, ຮັກສາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຮຸນແຮງສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເຮືອນຄົວ, ການສ້າງເມັດຫຼືການທົດແທນທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ.

ເຮັດອັນນີ້ດຽວນີ້¶

ຖອດອຸປະກອນເຄື່ອງຈັກອອກຈາກຝາຜະໜັງທັນທີ ແລະນັ່ງຜູ້ບາດເຈັບລົງກັບພື້ນ ຫຼືຕັ່ງທີ່ແຂງຕົວ: ຫ້າມວາງມືຈັບສະວິດຂອງເຄື່ອງປັ່ນນໍ້າ, ເຄື່ອງປຸງອາຫານ ຫຼືເຄື່ອງປະສົມທີ່ຢືນ ໃນຂະນະທີ່ມືຢູ່ໃກ້ກັບໃບພັດ, ແລະໃຫ້ຜູ້ບາດເຈັບນັ່ງລົງໃນທັນທີ ເພາະມີອາການເຈັບກະທັນຫັນ ແລະ ການເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງເລື້ອຍໆ ພາຍໃນ 3 ວິນາທີ (vasingovagal).
** ໂທຫາເບີສຸກເສີນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານທັນທີຖ້າມີເລືອດອອກ, ຖ້ານິ້ວມືຖືກຕັດອອກເປັນບາງສ່ວນຫຼືຢ່າງສົມບູນຕາມກະດູກ, ຫຼືຖ້າມືຖືກດັກດ້ວຍກົນຈັກຢູ່ໃນແຜ່ນໃບ **: ໂທ 911 ໃນສະຫະລັດແລະການາດາ, 112 ໃນທົ່ວສະຫະພາບເອີຣົບ, ຫຼື 999 ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ (ຫຼືກວດເບິ່ງຂອງພວກເຮົາ. ຕົວເລກສຸກເສີນ ໄດເລກະທໍລີ), ແລະວາງໂທລະສັບຢູ່ໃນໂຫມດລໍາໂພງເພື່ອໃຫ້ມືທັງສອງບໍ່ມີຄວາມກົດດັນ.
**ເອົາຜ້າເຊັດໂຕທີ່ສະອາດແລ້ວກົດໃສ່ບາດໃຫ້ແໜ້ນ, ແໜ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບີບໃສ່ບາດໃຫ້ແໜ້ນ ໂດຍໃຊ້ຜ້າປູທີ່ໜາໆ ຫຼື ຜ້າຝ້າຍທີ່ພັບສະອາດ **: ກົດລົງດ້ວຍນິ້ວມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ແໜ້ນ ແລະ ແໜ້ນໆ ຢ່າງໜ້ອຍ 10 ຫາ 15 ນາທີເຕັມຕາມໂມງ ໂດຍບໍ່ຍົກຜ້າມາ “ເບິ່ງ” ແລະ ກວດເບິ່ງວ່າເລືອດໄຫຼອອກມີຮອຍຍັບຍັ້ງ, ຮອຍເລືອດໄຫຼອອກ. ກ້າມ.
ຍົກມືທີ່ບາດເຈັບໃຫ້ສູງກວ່າລະດັບຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມດັນໂດຍກົງທີ່ບໍ່ແຕກ: ໃຫ້ຜູ້ນັ່ງ ຫຼື ນອນວາງສອກໃສ່ໝອນ ຫຼື ຈັບແຂນຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ນິ້ວມືມີເລືອດອອກສູງກວ່າໜ້າເອິກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ hydrostatic ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດດິຈິຕອລ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຊ້າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຖ້າຜ້າເຊັດໂຕ ຫຼືຜ້າເຊັດເບື້ອງຕົ້ນປຽກເລືອດອອກ, ຢ່າເອົາມັນອອກ: ເອົາຜ້າເຊັດໂຕທີ່ສະອາດເຊັດທີສອງໃສ່ເທິງຜ້າເຊັດທີ່ປຽກເລືອດແລ້ວກົດລົງໃຫ້ແໜ້ນກວ່ານັ້ນ, ຫໍ່ຜ້າພັນບາດ ຫຼື ຜ້າພັນບາດສະອາດໃຫ້ແໜ້ນໆບໍລິເວນນິ້ວມື ແລະ ຜ້າເຊັດຕົວເມື່ອເລືອດຊ້າລົງ.
**ເອົາຜ້າເຊັດປາຍນິ້ວມື ຫຼື ຕົວເລກທີ່ຕັດຂາດອອກ, ຫໍ່ມັນເບົາໆໃສ່ໃນຜ້າປຽກນ້ຳປະປາ ຫຼື ນ້ຳປະປາທີ່ປຽກສະອາດ, ຜະນຶກໃສ່ໃນຖົງຢາງປຼາສະຕິກກັນນ້ຳ, ແລ້ວວາງຖົງນັ້ນໃສ່ເທິງຖົງທີສອງຂອງນ້ຳກ້ອນ ແລະ ນ້ຳ **: ຢ່າເອົາແພເຊັດທີ່ຕັດແລ້ວລົງໃສ່ນ້ຳກ້ອນໂດຍກົງ, ຫ້າມແຊ່ນ້ຳໃນນ້ຳ ແລະ ຫ້າມຂັດເຊວຂອງເຊວທີ່ແຕກອອກເປັນອິດສະລະ. ການໃຄ່ບວມທີ່ທໍາລາຍການຕິດຕາການຜ່າຕັດ.

Danger

ຢ່າພະຍາຍາມດຶງ, ບິດ, ຫຼືຢຽດນິ້ວມືຂອງຄົນເຮົາອອກຈາກບ່ອນຢູ່ກະດິ່ງຂອງເຄື່ອງປັ່ນ, ການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອ, ຫຼືເຄື່ອງປະກອບອາຫານ ຖ້າໃບສະແຕນເລດຖືກຕັດເປັນກະດູກ ຫຼືເສັ້ນເອັນ. ທໍາອິດ, ດຶງສາຍໄຟຟ້າອອກຈາກເຕົ້າສຽບຝາຢ່າງສົມບູນ (ຫຼືປິດຕົວຕັດວົງຈອນເຮືອນຄົວເພື່ອກໍາຈັດສາຍໄຟ). ປ່ອຍໃຫ້ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືຫຼື shaft ເຄື່ອງປັ່ນທີ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້ຢູ່ຮອບມື, ຮັກສາມັນດ້ວຍຜ້າຂົນຫນູທີ່ຫນາແຫນ້ນເພື່ອໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້, ແລະໂທຫາບໍລິການການແພດສຸກເສີນເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າຫນ້າທີ່ດັບເພີງຫຼືຫມໍຜ່າຕັດບາດແຜສາມາດຖອດເຄື່ອງໂລຫະໄດ້ຢ່າງປອດໄພພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ.

ຕາຕະລາງຂັ້ນຕອນການຕັດສິນໃຈ: ການທົດລອງສຸກເສີນສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງແຜ່ນເຮືອນຄົວ¶

flowchart TD
    Start["ບາດແຜໃນເຮືອນຄົວ (Mandoline, ມີດ, ຫຼື Blender)"] --> Unplug["ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຖອດອຸປະກອນຈາກຝາແລະນັ່ງຄົນເຈັບລົງພື້ນ"]
    Unplug --> TrapCheck{"ມືມີກົນຈັກຕິດຢູ່ໃນແຜ່ນໃບຫຼືການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອ?"}
    TrapCheck -->|"ແມ່ນແລ້ວ: ແຜ່ນໃບມີຮອຍແຕກຢູ່ໃນກະດູກ ຫຼືເນື້ອເຍື່ອ"| LeaveIn["ຢ່າດຶງມືອອກ: ຖອດສາຍໄຟອອກ, ຮັກສາສະຖຽນລະພາບດ້ວຍຜ້າຂົນຫນູ, ແລະໂທຫາ EMS"]
    TrapCheck -->|"ບໍ່: Hand is free from Blade"| BleedCtrl["ຂັ້ນຕອນທີ 2: ໃຊ້ຄວາມກົດດັນໂດຍກົງທີ່ເຂັ້ມແຂງ + ຍົກມືຂ້າງເທິງຫົວໃຈສໍາລັບ 15 ນາທີ"]
    BleedCtrl --> AssessType{"ປະເມີນປະເພດບາດແຜແລະຄວາມເລິກ"}
    AssessType -->|"ແຜ່ນປາຍນິ້ວມືຖືກຕັດອອກ (Mandoline Avulsion)"| Avulsion["ຮັກສາ Pad ຜິວຫນັງທີ່ຮຸນແຮງໃນ Gauze ປຽກຢູ່ໃນຖົງຢາງໃສ່ນ້ໍາກ້ອນທາງອ້ອມ"]
    Avulsion --> UrgentCare["ໄປຫາພະແນກສຸກເສີນ ຫຼືການດູແລດ່ວນສໍາລັບການແຕ່ງຕົວທີ່ບໍ່ຕິດກັນ / ການປະເມີນຜົນການຕິດຕາ"]
    AssessType -->|"ການຕັດນິ້ວມືຢ່າງສົມບູນ ຫຼືບາງສ່ວນຜ່ານກະດູກ/ຂໍ້ຕໍ່"| Amputation["ໂທຫາເບີສຸກເສີນທັນທີ: ຮັກສາຕົວເລກຜ່ານວິທີປຽກຖົງໃສ່ນໍ້າກ້ອນ"]
    Amputation --> MicroSurg["ການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບແລະຕົວເລກທີ່ເຢັນໄປໂຮງຫມໍດ້ວຍຄວາມສາມາດໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍມື"]
    AssessType -->|"ມີດເລິກຕັດຜ່ານນິ້ວມື, ປາມ, ຫຼືຂໍ້ມື"| FunctionCheck["ກວດຫາເລືອດອອກ, ເຈັບປາຍນິ້ວມື, ຫຼືບໍ່ສາມາດງໍ/ຊື່ນິ້ວມືໄດ້."]
    FunctionCheck --> SutureWindow["ຊອກຫາການປິ່ນປົວພາຍໃນ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງສໍາລັບການກວດ Tendon / Nerve ແລະ Sutures"]

ເປັນຫຍັງເຄື່ອງຕັດ mandoline ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ບາດແຜເລືອດອອກຍາກ¶

ເຄື່ອງຕັດ mandoline ໃນເຮືອນຄົວແມ່ນວິສະວະກໍາດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກສະແຕນເລດທີ່ມີມຸມແຫຼມທີ່ສຸດ, ຫຼືແຜ່ນເຊລາມິກທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໂກນຜັກຮາກຫນາແຫນ້ນເປັນຕ່ອນດຽວກັນ 1-3-millimeter (1/32-to-⅛-inch). ເມື່ອແມ່ຄົວເອົາມັນຕົ້ນ, ໝາກແຕງ, ຫຼືຫົວຜັກບົ່ວອັນສຸດທ້າຍໄປທົ່ວດາດຟ້າ ໂດຍໃຊ້ຝາມືເປົ່າແທນຝາມືແບບພລາສຕິກ, ຜັກບົ້ງຫຼຸດ ແລະ ແຮງດັນລົງລຸ່ມຈະຂັບປັດມົນຂອງນິ້ວໂປ້, ດັດຊະນີ, ຫຼືນິ້ວມືກາງໂດຍກົງຜ່ານແຜ່ນໃບ.

ຮູທະວານຂອງເນື້ອເຍື່ອປາຍນິ້ວມື¶

ບໍ່ເຫມືອນກັບການຕັດລົງຊື່ຈາກມີດເຮືອນຄົວ (ເຊິ່ງຕັດຕາມແນວຕັ້ງເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງແລະປ່ອຍໃຫ້ສອງດ້ານຂອງບາດແຜສາມາດຕົບເຂົ້າກັນແລະປິດໄດ້), ເຄື່ອງຕັດ mandoline ຈະສ້າງ ** ເສັ້ນຜ່າກາງຕັດຫາງ **:

** ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂາດໄປບໍ່ສາມາດຫຍິບໄດ້ຕາມຂອບຜິວໜັງ**: ເນື່ອງຈາກແຜ່ນ mandoline ຂູດແຜ່ນໃບລຽບ, ວົງກົມ ຫຼື ຮູບໄຂ່ຂອງ epidermis, dermis, ແລະ subcutaneous fat pad (ບາງເທື່ອແມ່ນເຄິ່ງເທິງຂອງເລັບມື ແລະ ເລັບ), ບໍ່ມີຂອບຜິວໜັງທີ່ວ່າງໄວ້ເພື່ອດຶງເຂົ້າກັນກັບ stitches ມາດຕະຖານ. ການພະຍາຍາມດຶງຜິວໜັງປາຍນິ້ວມືທີ່ແຂງຢູ່ອ້ອມຮອບຂຸມຂົນກວ້າງຈະສ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຮຸນແຮງ, ຕັດການໄຫຼຂອງເລືອດ, ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອ.
** ເປັນຫຍັງປາຍນິ້ວມືມີເລືອດອອກຫຼາຍ**: ນິ້ວມືແຕ່ລະຄົນແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍສອງເສັ້ນເລືອດແດງດິຈິຕອນ palmar ທີ່ເຫມາະສົມແລ່ນຕາມດ້ານຂອງຕົວເລກທີ່ສາຂາເຂົ້າໄປໃນ arterioles ຕັ້ງຂະຫນາດນ້ອຍຫຸ້ມຫໍ່ຢ່າງແຫນ້ນຫນາພາຍໃນຊ່ອງ fibrous (septa) ຂອງເນື້ອເຍື່ອປາຍນິ້ວມື. ເມື່ອ mandoline ຕັດສ່ວນເທິງຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປທົ່ວທໍ່ຕັ້ງກ້ອງຈຸລະທັດເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍສິບເສັ້ນໃນຄັ້ງດຽວ, ເສັ້ນໃຍທີ່ແຂງກະດ້າງຈັບເສັ້ນເລືອດທີ່ຕັດແລ້ວຈະເປີດອອກແທນທີ່ຈະປ່ອຍໃຫ້ພວກມັນຖອດອອກ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄວ, ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼືເປັນແຮງດັນ.
ການປະເມີນທາງການແພດຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ: ເຖິງແມ່ນວ່າຜິວໜັງທີ່ຖືກຊອຍອອກແລ້ວຈະມີລັກສະນະເປັນແຜ່ນບາງໆ, ຈືດໆ ນັ່ງຢູ່ເທິງແຜ່ນ mandoline, ** ຄວນຊ່ວຍກູ້ມັນໄວ້ສະເໝີ ແລະ ນຳໄປຄລີນິກ ຫຼື ຫ້ອງສຸກເສີນ**. ຖ້າເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອມີຄວາມໜາເຕັມທີ່ (ຫຼືບາງສ່ວນຂອງຕຽງເລັບ), ແພດຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານມືມັກຈະເຮັດຄວາມສະອາດມັນ, ຕັດຊັ້ນໄຂມັນອອກ, ແລະມັດຝາຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບເອງກັບຄືນໃສ່ຜ້າປູບາດແຜດິບເປັນ ** ການແຕ່ງຕົວທາງຊີວະພາບ ** ຫຼື graft ປະສົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າຝາຂອງຜິວຫນັງບໍ່ revascularize ຖາວອນ, ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜ້າພັນບາດທໍາມະຊາດທີ່ສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍສໍາລັບ 10 ຫາ 14 ມື້ໃນຂະນະທີ່ຜິວຫນັງໃຫມ່ຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍໃຕ້ມັນ.

ການປຽບທຽບການບາດເຈັບຂອງແຜ່ນເຮືອນຄົວ: ຄວາມຮຸນແຮງ, ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງ, ແລະການປິ່ນປົວ¶

ການເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຢູ່ໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງມືທັນທີຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບຮູ້ໃນເວລາທີ່ການຕັດເຮືອນຄົວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫມໍຜ່າຕັດມືສຸກເສີນທຽບກັບຜ້າເຊັດບາດແຜແບບເລັ່ງດ່ວນມາດຕະຖານ.

ປະເພດຂອງການບາດເຈັບໃນເຮືອນຄົວ	ກົນໄກປົກກະຕິ	ໂຄງສ້າງທາງວິພາກທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ	ສັນຍານເຕືອນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລໂຮງຫມໍສຸກເສີນ	ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກມາດຕະຖານ
ການຂັບໄລ່ປາຍນິ້ວມືໂດຍບໍ່ມີການເປີດເຜີຍກະດູກ	ເລື່ອນນິ້ວ ຫຼື ໂປ້ມືເປົ່າໄປທົ່ວເຄື່ອງຕັດ mandoline, ເຄື່ອງຂູດເນີຍແຂງ, ຫຼືແຜ່ນຕັດ deli.	Epidermis, dermis, ຕຽງ vascular pulp ດິຈິຕອນ, ແລະ endings ເສັ້ນປະສາດ sensory (Meissner ແລະ Pacinian corpuscles).	ຂຸມບາດແຜກວ້າງກວ່າ 1.5 ຫາ 2 ຊັງຕີແມັດ (0.6 ຫາ 0.8 ນິ້ວ) ໃນທົ່ວ; ເລືອດໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ບໍ່ຢຸດຫຼັງຈາກ 15 ຫາ 20 ນາທີຂອງຄວາມກົດດັນໂດຍກົງແລະຄວາມສູງ.	ການຊົນລະປະທານ, ອາການສລົບທາງຕັນເສັ້ນປະສາດດິຈິຕອນໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການໃຊ້ຜ້າເຊັດເຊລລູໂລສ oxidized / alginate hemostatic ຫຼື gauze petrolatum ຕາຫນ່າງທີ່ບໍ່ຕິດກັນ, ຫຼື suturing ຫມວກຜິວຫນັງທີ່ຟື້ນຕົວຄືນມາເປັນການແຕ່ງຕົວທາງຊີວະພາບ; ປິ່ນປົວໂດຍຄວາມຕັ້ງໃຈຂັ້ນສອງໃນໄລຍະ 3 ຫາ 5 ອາທິດ.
ປາຍນິ້ວມືຖືກຕັດອອກ ຫຼື ຕັດດ້ວຍກະດູກອອກ	ປ່ຽງ mandoline ເລິກ, ຟັກ cleaver ຫນັກ, ຫຼືການຕິດຕໍ່ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືໂຮງງານຜະລິດອາຫານ.	ກະດູກ phalanx ປາຍ, ແມທຣິກທີ່ບໍ່ເປັນໝັນ ແລະມາຕຣິກເບື້ອງເຊື້ອຂອງຕຽງເລັບມື, ແລະການແຊກເສັ້ນເອັນ flexor/extensor.	ກະດູກແຂງສີຂາວ ຫຼື ສີບົວອອກເຫຼືອງຢູ່ໂຄນຂອງບາດແຜ; ຕຽງເລັບມືທີ່ແຕກອອກ ຫຼືເປັນເຫຍື່ອ; ການຕັດປາຍນິ້ວມືຂ້າງເທິງຫຼືດ້ານລຸ່ມຂອງຂໍ້ຕໍ່.	ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນຂອງພະແນກສຸກເສີນທັນທີແລະການປຶກສາຫາລືການຜ່າຕັດມື. ກະດູກທີ່ຖືກເປີດເຜີຍບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍໆໂດຍການປ່ອຍໃຫ້ຜິວຫນັງເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນອາກາດເປີດໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກ (osteomyelitis); ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ flap ທ້ອງຖິ່ນ, ການຕິດຕາແບບປະສົມ, ຫຼືການປູກຝັງດ້ວຍຈຸລິນຊີ.
ມີດມີດເລິກຢູ່ບໍລິເວນຝາມື (ພື້ນຜິວເປັນສຽງ) ຂອງນິ້ວມື ຫຼືມື	ການໃຊ້ມີດປາຍຂອງພໍ່ຄົວ ຫຼືມີດຕັດເພື່ອແຍກແບັດເບີເກີ ຫຼື ແບກເກີທີ່ແຊ່ແຂງ, ຫຼືຊອຍໝາກອະໂວກາໂດໃສ່ຝາມື ("ມືອະໂວກາໂດ").	Flexor digitorum profundus (FDP) ແລະ flexor digitorum superficialis (FDS) tendons, ບວກກັບເສັ້ນປະສາດດິຈິຕອນ ແລະdigital arteries ແລ່ນຕາມທັງສອງດ້ານຂອງແຕ່ລະນິ້ວມື.	ອາການຄັນຄາຍຫຼື "ເຂັມແລະເຂັມ" ທັງສອງດ້ານຂອງປາຍນິ້ວມື; ບໍ່ສາມາດງໍຂໍ້ຕໍ່ສ່ວນປາຍຫຼືກາງຂອງນິ້ວມືໃນເວລາທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງມືຖືກຈັບຮາບພຽງ; ເລືອດອອກສີແດງສົດໃສ.	ການຂຸດຄົ້ນການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ການສ້ອມແປງເສັ້ນປະສາດພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍ, ແລະ suture tendon flexor ຕົ້ນຕໍພາຍໃນມື້, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍມືພິເສດ splinting; ຜິວໜັງປິດພາຍໃນ 6-12 ຊົ່ວໂມງ**.
ມີດມີດເລິກຢູ່ທົ່ວດ້ານຫຼັງ (ດ້ານຫຼັງ) ຂອງນິ້ວມື ຫຼືຂໍ້ມື	ເລື່ອນໃນຂະນະທີ່ຟັກຢ່າງໄວວາດ້ວຍມີດພໍ່ຄົວ ຫຼືລ້າງມີດແຫຼມຢູ່ໃນອ່າງລ້າງສະບູ.	ເສັ້ນເອັນ Extensor (ເຊິ່ງເປັນເຈ້ຍບາງໆຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງມື ແລະຂໍ້ມືທີ່ມີໄຂມັນປ້ອງກັນເກືອບສູນ) ແລະແຄບຊູນຮ່ວມ.	ບໍ່ສາມາດຕັ້ງນິ້ວມືຫຼືຍົກປາຍນິ້ວມືຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ຕ້ານການຕ້ານການອ່ອນໂຍນ; ເສັ້ນໃຍເສັ້ນໃຍເສັ້ນໄຍໂບໂບສີຂາວເຫຼື້ອມເປັນເງົາພາຍໃນການຕັດ; ຕັດໂດຍກົງໃສ່ຂໍ້ກະດູກທີ່ງໍ.	ການສໍາຫຼວດທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນດ້ວຍນິ້ວມືໄດ້ຍ້າຍຜ່ານການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງມັນ (ນັບຕັ້ງແຕ່ເສັ້ນດ້າຍທີ່ຖືກຕັດດ້ວຍນິ້ວມືງໍຈະດຶງອອກຈາກສາຍຕາເມື່ອນິ້ວມືຖືກຕັ້ງຊື່), ການສ້ອມແປງເສັ້ນດ້າຍຕົວເລກຂອງແປດ, ແລະການເສີມສ້າງ splinting ປ້ອງກັນເປັນເວລາ 6 ອາທິດ.
ການແຊ່ນ້ໍາ (ຕິດ) ເຄື່ອງປັ່ນ ຫຼືເຄື່ອງປຸງແຕ່ງແຜ່ນໃບໄມ້	ເຂົ້າໄປຂ້າງໃນກອງກະດິ່ງໂລຫະຂອງເຄື່ອງປັ່ນໄມ້ທີ່ສຽບຢູ່ເພື່ອຂູດແກງທີ່ບໍລິສຸດອອກຈາກແຜ່ນໃບ, ແລະບັງເອີນກົດປຸ່ມເປີດປິດດ້ານເທິງ.	ເສັ້ນລວດຮູບດາວເປັນຮູບໄຂ່ທີ່ຊັບຊ້ອນຫຼາຍອັນຢູ່ທົ່ວປາຍນິ້ວມື, ແຜ່ນເລັບ, ກະດູກ, ແລະເສັ້ນກ່າງເສັ້ນປະສາດພ້ອມໆກັນ.	ການຫມູນວຽນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ກະດູກ phalanx ປາຍກະດູກຫັກ, ເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ຫຼືແຜ່ນໂລຫະຍັງຕິດຢູ່ໃຕ້ເລັບມືຫຼືກະດູກ.	ພະແນກສຸກເສີນທັນທີການດູແລຮັກສາບາດແຜ, ປ້ອງກັນພະຍາດບາດທະຍັກ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ prophylactic ສໍາລັບບາດແຜອາຫານທີ່ມີການປົນເປື້ອນສູງ, ການສ້ອມແປງກ້ອງຈຸລະທັດຂອງເລັບ, ແລະ pinning ກະດູກຫັກຖ້າຫາກວ່າບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.

ພິທີການເທື່ອລະຂັ້ນຕອນສໍາລັບການຮັກສາປາຍນິ້ວມືທີ່ຖືກຕັດອອກຫຼືນິ້ວມືທີ່ຖືກຕັດອອກ¶

ຖ້າມີດເຮືອນຄົວ, ຖາດ, ຫຼື mandoline ຖອດນິ້ວມືຫຼືປາຍນິ້ວມືຢ່າງສົມບູນ, ວິທີທີ່ທ່ານເບິ່ງແຍງເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຍກອອກໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງໄປໂຮງຫມໍຈະກໍານົດໂດຍກົງວ່າແພດຜ່າຕັດສາມາດຕິດມັນຄືນໄດ້.

flowchart TD
    Find["ຊອກຫານິ້ວມື ຫຼືແຜ່ນເຈັ້ຍຫັກທັນທີ"] --> Rinse["ລ້າງສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງອາຫານອອກດ້ວຍນ້ຳເຄັມທີ່ບໍ່ເປັນອາຫານ ຫຼືນ້ຳປະປາທີ່ເຢັນໃຫ້ສະອາດ (ຢ່າຂັດມັນ)"]
    Rinse --> Wrap["ຫໍ່ແພບາດໃຫ້ຄົບຖ້ວນໃນຜ້າກະເປົາ ຫຼືຜ້າສະອາດທີ່ຊຸ່ມດ້ວຍນໍ້າເຄັມ (ເຊັດສ່ວນເກີນ)"]
    Wrap --> Bag1["ວາງແພຈຸລັງຫໍ່ໃສ່ໃນຖົງຢາງທີ່ສະອາດ, ມີ zip-top ກັນນ້ໍາແລະປະທັບຕາໃຫ້ແຫນ້ນ."]
    Bag1 --> Bag2["ຕື່ມໃສ່ຖັງຫຼືຖົງຢາງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີສອງດ້ວຍນໍ້າກ້ອນເຄິ່ງຫນຶ່ງແລະນ້ໍາເຢັນເຄິ່ງຫນຶ່ງ"]
    Bag2 --> Float["ວາງຖົງຢາງປະທັບຕາໄວ້ເທິງຖົງນ້ຳກ້ອນ (ບໍ່ເຄີຍແຕະນ້ຳກ້ອນໂດຍກົງ)"]
    Float --> Label["ຖົງປ້າຍທີ່ມີຊື່ຄົນເຈັບແລະເວລາບາດເຈັບແລະມືໂດຍກົງກັບພະຍາບານ Triage"]

ວິທະຍາສາດຂອງເວລາ ischemia ເຢັນແລະເປັນຫຍັງກ້ອນໂດຍກົງທໍາລາຍນິ້ວມື¶

ເມື່ອຕົວເລກຖືກຕັດອອກຈາກການສະຫນອງເລືອດຂອງມັນ, ຈຸລັງຂອງມັນເຂົ້າໄປໃນສະຖານະທີ່ເອີ້ນວ່າ ** ischemia ** (ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນ):

** ປ່ອງຢ້ຽມ ischemia ອົບອຸ່ນ vs ເຢັນ**: ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງປົກກະຕິ (Ischemia ອົບອຸ່ນ), ເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີກ້າມຊີ້ນ (ຄ້າຍຄືນິ້ວມື, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ tendons, ກະດູກ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະຜິວຫນັງ, ໃນຂະນະທີ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ມັນຍ້າຍກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນ forearm) ເລີ່ມຕົ້ນການທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼັງຈາກປະມານ ** 6 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ . ໂດຍການເຮັດໃຫ້ນິ້ວມືທີ່ຖືກຕັດອອກເຢັນລົງປະມານ ** 4 ອົງສາເຊນຊຽດ (39 ອົງສາຟາເຣນຮາຍ), ຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນທີ່ເຜົາຜານໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຂະຫຍາຍປ່ອງຢ້ຽມທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການປູກຝັງ microvascular ໄດ້ເຖິງ 12 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
** ຫ້າມເອົາສ່ວນທີ່ແຕກຫັກລົງໃສ່ນ້ຳກ້ອນ ຫຼື ນ້ຳກ້ອນແຫ້ງໂດຍກົງ**: ຖ້າເຈົ້າເອົາປາຍນິ້ວເປົ່າທີ່ແຕກຫັກນັ້ນລົງໃສ່ກະເປົ໋າກ້ອນ ຫຼື ຫໍ່ນ້ຳກ້ອນໃຫ້ແໜ້ນຮອບຖົງບາງໆທີ່ບໍ່ມີຜ້າກັນເປື້ອນ, ເນື້ອເຍື່ອຈະແຊ່ແຂງຕໍ່າກວ່າ 0 ອົງສາເຊ (32 ອົງສາຟາເຣນຮາຍ). ໄປເຊຍກັນນ້ຳກ້ອນປະກອບຢູ່ໃນຝາ ແລະຈຸລັງຂອງກ້ອງຈຸລະທັດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ iatrogenic frostbite. ໝໍຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດຕິດນິ້ວມືທີ່ແຊ່ແຂງ, ໜາວສັ່ນຄືນໄດ້; ເນື້ອເຍື່ອຈະກາຍເປັນສີດໍາແລະຕາຍເຖິງແມ່ນວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈະຟື້ນຟູ.
** ຫ້າມແຊ່ສ່ວນທີ່ແຕກຫັກໃນຈອກນໍ້າ, ນໍ້າເຄັມ ຫຼື ນົມ** : ການເອົາປາຍນິ້ວມືທີ່ແຕກຫັກລົງໃນຈອກນໍ້າ ຫຼື ນໍ້າເຄັມ ເຮັດໃຫ້ເກີດ ** Osmotic maceration ** (ນໍ້າຕົກຄ້າງ ແລະ ການບວມຂອງເຊວ), ເຊິ່ງທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ endothelial ທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ທໍາລາຍຜິວໜັງສໍາລັບການຕິດພັນ. ເນື້ອເຍື່ອຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາ ** ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ບໍ່ຈົມຢູ່ໃຕ້ນ້ໍາ **, ຢູ່ໃນຖົງຢາງແຫ້ງທີ່ຜະນຶກເຂົ້າກັນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຢັນຈາກພາຍນອກໂດຍອາບນ້ໍາກ້ອນ.
** ຫ້າມໃຊ້ເຫຼົ້າຖູ, ໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊ, povidone-iodine, ຫຼືສະບູໃນສ່ວນທີ່ຮຸນແຮງ **: ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກເປັນສານພິດ cytotoxic (ພວກມັນຂ້າໄຂມັນທີ່ມີຊີວິດ, ຜິວໜັງ, ແລະຈຸລັງ endothelial ເມື່ອຕິດຕໍ່). ອອກຈາກການທໍາຄວາມສະອາດຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຢ່າງເລິກເຊິ່ງໃຫ້ທີມງານຜ່າຕັດຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ.

ວິທີຢຸດເລືອດອອກປາຍນິ້ວມືທີ່ໄຫລອອກມາຕະຫຼອດ¶

ຫລາຍຄົນຕົກໃຈເມື່ອເສັ້ນຊາຍທີ່ຕັດຢູ່ປາຍໂປ້ໂປ້ ຫຼືນິ້ວຊີ້ຍັງມີເລືອດອອກອີກ 20 ນາທີຕໍ່ມາເຖິງວ່າຈະຫໍ່ມັນໄວ້ໃນເຈ້ຍເຊັດ. ໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີ, ເລືອດອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກການຖອກໃສ່ປາຍນິ້ວມືແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນມີສາມຄວາມຜິດພາດການປະຖົມພະຍາບານທົ່ວໄປ.

ແກ້ໄຂ 3 ຄວາມຜິດພາດນີ້ເພື່ອຢຸດເລືອດອອກ¶

ຢຸດໃຊ້ເຈ້ຍເຊັດໜ້າ ຫຼືຜ້າເຊັດໜ້າໃສ່ບາດແຜທີ່ເປີດ: ຜ້າເຊັດເຈ້ຍ ແລະ ແພຈຸລັງຖືກອອກແບບເພື່ອຂັດຂອງແຫຼວຢ່າງວ່ອງໄວຜ່ານເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ແລະເສັ້ນໃຍເນື້ອໄມ້ທີ່ແຂງແກ່ນຂອງພວກມັນຈະຕິດຢູ່ໃນເລືອດ. ເມື່ອທ່ານດຶງຜ້າເຊັດເຈ້ຍທີ່ມີເລືອດອອກຈາກບາດແຜ mandoline, ເຈົ້າຈະຈີກເອົາກ້ອນຫີນທັງໝົດອອກ ແລະປະໄວ້ທາງຫຼັງຂອງເຈ້ຍກ້ອງຈຸລະທັດ. ໃຊ້ sponges gauze ທີ່ເປັນຫມັນ, ຜ້າເຊັດຊາຝ້າຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ terry ສະອາດ, ຫຼືເສື້ອທີເຊີດຝ້າຍສະອາດແທນ.
** ຢຽດບໍລິເວນໂຄນນິ້ວມື (ບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດດິຈິຕອລແລ່ນຈິງ)**: ຖ້າກົດໃສ່ປາຍນິ້ວດິບຈະເຈັບປວດເກີນໄປ ຫຼື ເລືອດບໍ່ຊ້າພໍ, ຈົ່ງຈື່ຈຳການວິພາກວິຈານຂອງມື: ເສັ້ນເລືອດດິຈິຕອລຫຼັກ 2 ເສັ້ນທີ່ໃຫ້ປາຍນິ້ວມືແລ່ນໄປຕາມ ຊ້າຍ ແລະຂວາ ຂອງນິ້ວມື (ບໍ່ແມ່ນດ້ານເທິງ ຫຼືລຸ່ມ). ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາແຜ່ນແພທີ່ຫນາແຫນ້ນໃສ່ປາຍຂອງດິບດ້ວຍມືຫນຶ່ງ, ໃຊ້ໂປ້ໂປ້ແລະນິ້ວມືຊີ້ຂອງມືອີກຂ້າງຫນຶ່ງຂອງທ່ານບີບແຫນ້ນໃສ່ ** ສອງຂ້າງຊ້າຍແລະຂວາຂອງນິ້ວມືທີ່ບາດເຈັບຢູ່ໃກ້ກັບ knuckle ຂອງມັນ ** ໃນຂະນະທີ່ຖືມືສູງເຫນືອຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ນີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ tourniquet ຄູ່ມືທີ່ອ່ອນໂຍນ, ເປົ້າຫມາຍໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງດິຈິຕອນແລະຊ້າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເລືອດໄປສູ່ປາຍພາຍໃນ 3 ຫາ 5 ນາທີເພື່ອໃຫ້ກ້ອນແຂງສາມາດປະກອບເປັນແຜ່ນແພ.
** ຢ່າດຶງຜ້າກັ້ງຊັ້ນລຸ່ມອອກເມື່ອເລືອດຢຸດ**: ເມື່ອການບີບຕົວຂອງ mandoline ສຸດທ້າຍຢຸດເລືອດພາຍຫຼັງ 15 ຫາ 20 ນາທີຂອງຄວາມກົດດັນຢ່າງແຫນ້ນຫນາ, ຊັ້ນລຸ່ມຂອງ gauze ຈະຕິດແຫນ້ນກັບຕຽງບາດແຜດິບໂດຍກ້ອນ fibrin ແຫ້ງ. ຢ່າລອກຊັ້ນຜ້າກັ້ງລຸ່ມອອກຈາກເຮືອນ. ການປອກເປືອກຜ້າກັ້ງທີ່ແຫ້ງອອກຈາກຂຸມ mandoline ສົດໆຈະເລີ່ມມີເລືອດອອກຢ່າງແຮງຈາກທຸກໆເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປີດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ. Instead, secure the existing gauze in place with paper tape and go to an urgent care clinic or emergency department, where clinicians can soak the dressing off with sterile lidocaine-epinephrine solution (which both numbs the nerve endings and constricts the blood vessels) and replace it with a specialized non-adherent silicone or petrolatum mesh dressing (such as Adaptic, Xeroform, or Mepitel).

Warning

ຢ່າເອົາເຊືອກຜູກ, ມັດຜົມ, ສາຍເຊືອກ, ຫຼືເທບກາວທີ່ແຫນ້ນແຫນ້ນເປັນວົງກົມຮອບໆໂຄນຂອງນິ້ວມືທີ່ມີເລືອດອອກເປັນ tourniquet improvised ແລະປະໄວ້. ການຢອດນິ້ວມືແບບ improvised ໄວ້ບ່ອນດົນເກີນໄປມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ischemic ຖາວອນຫຼືການສູນເສຍ gangrenous ທັງຫມົດຂອງນິ້ວມື, ແລະຖ້າຫາກວ່າຖືກຜູກມັດວ່າງເກີນໄປ, ພວກມັນສະກັດພຽງແຕ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕ່ໍາ, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງຄວາມດັນສູງເຮັດໃຫ້ເລືອດເຂົ້າໄປໃນນິ້ວມື, ຕົວຈິງແລ້ວເຮັດໃຫ້ບາດແຜ * ໄວຂຶ້ນ * (ຜົນກະທົບຂອງ venous congestion). ໃຊ້ການກົດດັນດ້ວຍນິ້ວມືດ້ວຍການບີບອັດດ້ວຍມື ແລະຈຸດສູງແທນ.

ວິທີການປະຕິບັດການກວດກາເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດ 60 ວິນາທີດ້ວຍຕົນເອງກ່ຽວກັບການຕັດມື¶

ບາງຄັ້ງການຂັດດ້ວຍມີດ paring ໃນຂະນະທີ່ຕັດ avocado ("Avocado Hand"), slicing bagel ຖືຢູ່ໃນຝາມືຂອງທ່ານ, ຫຼື deboning ຊີ້ນສ້າງເປັນບາດແຜຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ 1 ຊັງຕີແມັດ (0.4 ນິ້ວ) ບາດແຜທີ່ຢຸດເລືອດພາຍໃນສິບນາທີ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຕັດຫນ້າດິນມີລັກສະນະຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼາຍຄົນເອົາຜ້າພັນກາວໃສ່ມັນແລະຂ້າມໄປຫາທ່ານຫມໍ, ພຽງແຕ່ຄົ້ນພົບອາທິດຕໍ່ມາວ່າພວກເຂົາໄດ້ຕັດເສັ້ນປະສາດເລິກຫຼືເສັ້ນປະສາດທີ່ປະຈຸບັນໄດ້ດຶງແລະຮອຍແປ້ວລົງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດສ້າງໃຫມ່ທີ່ສັບສົນ.

ເມື່ອສາມາດຄວບຄຸມເລືອດອອກໄດ້, ໃຫ້ກວດເບິ່ງສາມຫນ້າທີ່ນີ້ກ່ຽວກັບການຕັດແຂນ, ຂໍ້ມື, ຫຼືນິ້ວມື:

1. ການກວດສອບຄວາມຮູ້ສຶກສອງດ້ານ (Digital Nerves): ປິດຕາຂອງເຈົ້າແລ້ວໃຫ້ຄົນໜຶ່ງຄ່ອຍໆບີບແຂນຊ້າຍຂອງນິ້ວມືທີ່ບາດເຈັບຂອງເຈົ້າ ແລະຈາກນັ້ນເອົາແຜ່ນຮອງເບື້ອງຂວາໂດຍໃຊ້ປາຍແພເຊັດ ຫຼືຜ້າຝ້າຍ, ປຽບທຽບຄວາມຮູ້ສຶກກັບນິ້ວມືທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າເສັ້ນປະສາດດິຈິຕອນແຍກຕ່າງຫາກແລ່ນລົງແຕ່ລະຂ້າງຂອງນິ້ວມືຂອງທ່ານ, nick ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງນິ້ວມືສາມາດເຮັດໃຫ້ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປາຍນີ້ວມືຫມົດຫຼື tingling. ** ອາການງຶດງົງ ຫຼື ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຈາກປາຍມື (ນອກເໜືອໄປຈາກ) ຕັດມືຕ້ອງການການປະເມີນທາງການແພດສຳລັບການສ້ອມແປງເສັ້ນປະສາດຈຸນລະພາກ.**
2. ການກວດສອບຂໍ້ຜູກມັດທີ່ໂດດດ່ຽວ ແລະຂໍ້ກະດູກກາງ (ເສັ້ນເອັນ Flexor): ແຕ່ລະນິ້ວມີເສັ້ນເອັນ flexor ແຍກສອງອັນຢູ່ຝາມື: ກ້ານ superficialis ງໍຂໍ້ເຂົ່າກາງ (ຂໍ້ຕໍ່ PIP), ໃນຂະນະທີ່ tendon profundus ເຄື່ອນຍ້າຍໄປທົ່ວກະດູກປາຍນິ້ວມືເພື່ອງໍ (DIP knuckle). ເພື່ອທົດສອບເສັ້ນກ່າງ profundus ເລິກ, ວາງມືຂອງເຈົ້າຂຶ້ນເທິງໂຕະ, ຈັບສ່ວນກາງຂອງນິ້ວມືທີ່ບາດເຈັບໃຫ້ຢູ່ກັບໂຕະດ້ວຍມືອີກເບື້ອງໜຶ່ງຂອງເຈົ້າ, ແລະພະຍາຍາມງໍປາຍນິ້ວມືຂຶ້ນ. ເພື່ອທົດສອບເສັ້ນເອັນ superficialis, ຖືນິ້ວມືສາມອັນທີ່ຕິດກັນຂອງເຈົ້າໃຫ້ຮາບພຽງຢູ່ກັບໂຕະ ແລະພະຍາຍາມງໍນິ້ວມືທີ່ບາດເຈັບຢູ່ທີ່ຂໍ້ເຂົ່າກາງ. ຖ້າຂໍ້ກະດູກທັງສອງງໍບໍ່ໄດ້, ຫຼືຖ້າງໍເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແຫຼມຢູ່ໃນຝາມື, ໃຫ້ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມືທັນທີ.
3. ການກວດສອບການຍືດເຕັມຮູບແບບ (ເສັ້ນເຕັນ Extensor): ວາງຝາມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ຮາບພຽງຢູ່ເທິງໂຕະ ແລະຍົກນິ້ວມືທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຂຶ້ນກົງໆໃສ່ເພດານ, ກວດເບິ່ງວ່າຂໍ້ມືທັງສອງເບື້ອງ, ຂໍ້ມືກາງ, ແລະຂໍ້ສົ້ນປາຍນັ້ນຕັ້ງຊື່ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງເທົ່າກັບມືອີກເບື້ອງໜຶ່ງຂອງເຈົ້າ. ຖ້າປາຍຂອງນິ້ວມືຂອງເຈົ້າເລື່ອນລົງລຸ່ມ ແລະບໍ່ສາມາດຕັ້ງຊື່ໄດ້ພາຍໃຕ້ພະລັງຂອງມັນເອງ (ເປັນການບາດເຈັບ Mallet Finger ເປີດສ້ວຍແຫຼມ), tendon extensor terminal ໄດ້ຖືກຊອຍໃຫ້ບາງໆແລະຕ້ອງການ splinting ພິເສດຫຼືການສ້ອມແປງ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພິເສດ: ຊີ້ນດິບ, ສັດປີກ, ແລະນໍ້າປາໃນມີດເຮືອນຄົວ¶

ການຕັດຈາກມີດສະອາດຊອຍຫມາກໂປມມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕ່ໍາກວ່າການຕັດຈາກມີດ fillet ຫຼື cleaver ກວມເອົານ້ໍາໄກ່ດິບ, ເລືອດຫມູ, ນ້ໍາຫອຍ, ຫຼືນ້ໍາປາດິບ.

ສັດປີກດິບ, ຊີ້ນຫມູ, ແລະຊີ້ນງົວທີ່ປົນເປື້ອນ: ມີດທີ່ໃຊ້ໃນຊີ້ນດິບສາມາດເອົາຊ່ອງໃສ່ໃນມືເລິກໂດຍກົງດ້ວຍ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Salmonella, ຫຼື Campylobacter. ເນື່ອງຈາກວ່າຝາມືແລະກາບ flexor ນິ້ວມືຖືກປິດ, ຊ່ອງນ້ໍາ vascularized ບໍ່ດີ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນໍາມາໂດຍມີດແຫຼມຢູ່ໃນກາບ tendon ສາມາດເຮັດໃຫ້ pyogenic flexor tenosynovitis (ເປັນອາການສຸກເສີນຂອງການຜ່າຕັດໂດຍສີ່ອາການຂອງ Kanavel: ເອກະພາບການບວມຄ້າຍຄືໄສ້ກອກຂອງນິ້ວມືທັງຫມົດ, ນິ້ວມືຖືຢູ່ໃນທ່າອຽງເລັກນ້ອຍ, ອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍ, ເຈັບ. ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຕັ້ງນິ້ວມືຂອງທ່ານຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ).
ປາດິບ, ກຸ້ງ, ກະປູ, ແລະຫອຍນາງລົມ (Vibrio vulnificus ແລະ Mycobacterium marinum): ຖ້າເຈົ້າຕັດ ຫຼື ເຈາະມືຂອງເຈົ້າໃນຂະນະທໍາຄວາມສະອາດປານໍ້າເຄັມດິບ, ປອກເປືອກກຸ້ງດິບ, ຫຼືຫອຍຫອຍ, ລ້າງບາດແຜໃຫ້ສະອາດພາຍໃຕ້ນ້ໍາປະປາດ້ວຍສະບູອ່ອນໆປະມານ 5 ນາທີຫຼັງຈາກເລືອດອອກ, ທ່ານຫມໍໃຫ້ນ້ໍາຈືດທັນທີ. Vibrio vulnificus (ພົບໃນອາຫານທະເລທີ່ອົບອຸ່ນ, ລວມທັງປາ oysters ແລະ finfish ຈາກ **ອ່າວເມັກຊິໂກ ** ແລະນ້ໍາທະເລທີ່ອົບອຸ່ນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ necrotizing ອ່ອນໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຢ່າງໄວວາພາຍໃນ 12 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼືລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນເພຍ, ພູມຕ້ານທານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຫຼືລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ. cephalosporin ຮຸ່ນທີສາມ) ແທນທີ່ຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອຜິວຫນັງມາດຕະຖານ. (Gulf of Mexico)
ສະຖານະການສັກຢາກັນບາດທະຍັກ: ກວດເບິ່ງວ່າທ່ານໄດ້ຮັບສານຕ້ານພິດບາດທະຍັກຄັ້ງສຸດທ້າຍ (Tdap ຫຼື Td). ສໍາລັບການຕັດເລັກນ້ອຍທີ່ສະອາດ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາກະຕຸ້ນຖ້າມັນຫຼາຍກວ່າ ** 10 ປີ ** ນັບຕັ້ງແຕ່ຢາຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງທ່ານ; ສໍາລັບບາດແຜທີ່ເລິກກວ່າ, ຮອຍຫຍາບ, ຫຼືອາຫານ ແລະດິນທີ່ປົນເປື້ອນ (ເຊັ່ນ: ມັນຝະລັ່ງ-ປອກເປືອກ mandoline ຕັດ ຫຼືມີດຕັດຊີ້ນດິບ), ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຈາກສູນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC), ການບໍລິການສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຂອງອັງກິດ (NHS), ແລະອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ແນະນໍາຢາຕ້ານເຊື້ອບາດທະຍັກ ຖ້າມັນເປັນ **** 5 ປີ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ**.

Note

ຄູ່ມືນີ້ສະຫນອງຂັ້ນຕອນການປະຖົມພະຍາບານສຸກເສີນແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນການຝຶກອົບຮົມດ້ວຍມືຫຼືການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກ. ພວກເຮົາຂໍແນະນໍາໃຫ້ເຮັດຫຼັກສູດການປະຖົມພະຍາບານຂັ້ນຕົ້ນ ແລະການຄວບຄຸມເລືອດທີ່ຜ່ານການຮັບຮອງຜ່ານອົງການກາແດງແຫ່ງຊາດ ຫຼື Red Crescent Society ຂອງທ່ານ, St John Ambulance, ຫຼືໂຄງການ Stop the Bleed ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຄວາມກົດດັນໂດຍກົງ, ການຫຸ້ມຫໍ່ບາດແຜ, ແລະການນໍາໃຊ້ຜ້າພັນບາດສຸກເສີນກ່ອນທີ່ຈະເກີດອຸປະຕິເຫດ.

ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ¶

Can I use household superglue (cyanoacrylate) to glue a deep kitchen knife cut or mandoline slice shut at home?

No, never put hardware-store superglue inside a deep kitchen cut or onto a raw mandoline avulsion crater. First, medical tissue adhesives (such as Dermabond or Histoacryl, which are sterile 2-octyl-cyanoacrylate formulations) are only ever applied to the *outside surface* of clean, shallow, straight-edged cuts whose edges come together effortlessly without tension; they are never dripped down *into* a wound cavity, where glue acts as a foreign body that blocks healing and Causes severe tissue inflammation. Second, hardware-store superglue (methyl or ethyl cyanoacrylate) is not sterile, generates an exothermic chemical heat reaction that burns raw exposed dermis and nerve endings, and if you glue a raw meat or vegetable-contaminated cut shut, you trap anaerobic bacteria underneath an airtight plastic seal, causing a severe abscess.

How many hours do I have to get to the clinic or emergency room before it is too late to get stitches on a hand cut?

For cuts on the hand and fingers, physicians generally prefer to perform primary suture closure within **6 to 8 hours** (and at most **12 hours** for very clean cuts) from the time of injury. Because the hands have a complex network of tendon sheaths and fascial spaces and are constantly exposed to bacteria, waiting longer than 8 to 12 hours allows surface bacteria to multiply past the critical clinical threshold (100,000 organisms per gram of tissue), meaning sewing the wound tightly shut the next day carries an unacceptably high risk of trapping a deep hand infection. Even if more than 12 hours have passed, you should still be evaluated so a clinician can check your tendons and nerves, clean the wound, update your tetanus shot, and dress it for delayed closure or secondary healing.

What should I do when it is time to change the bandage on a mandoline fingertip cut and the gauze is stuck like cement?

Never pull dry, stuck gauze off a healing mandoline wound; doing so rips off the fragile new layer of migrating epithelial skin cells along with the clot and resets your healing clock back to day one. First, if the original emergency dressing was applied at a clinic, follow their exact timeline (often leaving the inner non-adherent mesh layer untouched for several days while changing only the outer absorbent wrap). When an inner gauze pad must be removed and is stuck, soak the entire finger in a clean bowl of lukewarm **sterile saline solution** (or boiled-and-cooled tap water mixed with 1 level teaspoon / 5 grams of non-iodized salt per 500 milliliters / 2 cups of water) for **15 to 20 minutes** until the dried blood softens completely and the gauze floats free without resistance. Always apply a sterile **non-adherent silicone or petrolatum mesh pad** coated with a thick layer of plain white petrolatum (such as Vaseline) before putting new gauze on top so it never sticks again.

Will my fingertip and fingerprint actually grow back flat and normal after a mandoline slicer takes a chunk out of it?

Yes, human fingertips have remarkable regenerative remodeling capacity compared to the rest of the body, provided the underlying bone was not exposed and the nail germinal matrix at the base of the fingernail was not destroyed. For mandoline pulp avulsions smaller than 1.5 to 2 centimeters (0.6 to 0.8 inches) treated with moist wound healing (petrolatum/non-adherent dressings), granulation tissue fills in the depressed crater from the bottom up and epidermal cells migrate inward from the edges over **3 to 6 weeks**. In most cases, the rounded contour of the fingertip pad, normal skin sensation, and even the papillary ridges of your fingerprint regenerate with minimal scarring, though the new skin may feel slightly tender or cold-sensitive for several months while microscopic nerve endings finish maturing.

What should I do if a mandoline or knife sliced through the top of my fingernail and the nail is half-torn off?

Do not pull or clip the remaining attached piece of fingernail off. The smooth pink skin directly underneath your fingernail is the **nail bed (sterile matrix)**, and if it is cut or torn and allowed to heal dry and scarred without protection, your future permanent fingernail will grow in split, ridged, or permanently unattached to the finger. Leave the partially attached fingernail plate in place, control bleeding with gentle direct pressure and elevation, and go to an urgent care clinic or emergency department. A physician will numb your whole finger with a quick digital nerve block at the base knuckle, temporarily lift the nail plate, repair the torn nail bed underneath using microscopic dissolvable stitches, and slide your cleaned natural nail plate right back into the nail fold as a custom anatomical splint while the new nail grows out over 4 to 6 months.

How can I completely prevent mandoline slicer and avocado knife injuries in my kitchen in the future?

For mandoline slicers, throw away or supplement the clumsy plastic pronged handguard with a pair of **ANSI Level A5 to A9 (or EN 388 Level E/F) food-safe cut-resistant gloves** knitted from ultra-high-molecular-weight polyethylene (UHMWPE / Dyneema), Kevlar, and stainless-steel core yarn; wearing a 12-dollar cut-resistant glove on your slicing hand allows you to hold small pieces of vegetables with full finger dexterity while making it physically impossible for the mandoline blade to slice your skin. For avocados and frozen foods, never hold an avocado in your bare palm while stabbing the pit with a chef knife or scooping with a blade (place the avocado flat on a cutting board instead), and never use the point of a knife to pry apart frozen hamburger patties or uncut frozen bagels.

ກວດສອບແຫຼ່ງທີ່ມາ¶

ສະມາຄົມອາເມລິກາສໍາລັບການຜ່າຕັດມື (ASSH, ສະຫະລັດ): * ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກການດູແລກ່ຽວກັບການບາດເຈັບປາຍນິ້ວມື, ການຕັດແຂນ, ການເກັບຮັກສາເນື້ອເຍື່ອທົດແທນ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເອັນ Flexor ແລະ Extensor, ແລະການບາດເຈັບຂອງເລັບ *.
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS, ສະຫະລັດອາເມລິກາ): *ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປະຕິບັດທາງຄລີນິກ OrthoInfo ກ່ຽວກັບການບາດເຈັບທີ່ປາຍນິ້ວມືແລະການຕັດແຂນ, ເສັ້ນປະສາດດິຈິຕອນ, ແລະການຈັດການບາດແຜໃນມື *.
ສະຫະພັນກາແດງອາເມລິກາ ແລະ ສະຫະພັນກາແດງ ແລະ ວົງເດືອນແດງສາກົນ (ARC / IFRC, ສາກົນ): ຂໍ້ແນະນຳການປະຖົມພະຍາບານສຳລັບອາການເລືອດອອກພາຍນອກຮຸນແຮງ, ໄລຍະເວລາຄວາມກົດດັນໂດຍກົງ, ຄວາມສູງ, ແລະການດູແລພາກສ່ວນຮ່າງກາຍທີ່ຖືກຕັດອອກ.
ບໍລິການສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ ແລະສະມາຄົມການຜ່າຕັດມືຂອງອັງກິດ (NHS / BSSH, ສະຫະລາດຊະອານາຈັກ): * ເສັ້ນທາງຂອງພະແນກຄົນເຈັບ ແລະ ສຸກເສີນສຳລັບການເກີດຮອຍມື, ພິທີການແຕ່ງຕົວປາຍນິ້ວມື, ແລະ ການປ້ອງກັນພະຍາດບາດທະຍັກ*.
ສູນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC, ສະຫະລັດອາເມຣິກາ): ຄຳແນະນຳທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການຈັດການບາດແຜເພື່ອປ້ອງກັນບາດທະຍັກ (Tdap/Td Booster Intervals) ແລະການຕິດເຊື້ອບາດແຜ Vibrio vulnificus ຈາກການຈັດການອາຫານທະເລດິບ.
ຄະນະກໍາມະການຜ່າຕັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບການບາດເຈັບ (ACS Stop the Bleed, United States): ອະນຸສັນຍາການຄວບຄຸມການຕົກເລືອດສຳລັບການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ ແລະເສັ້ນເລືອດດິຈິຕອນ.