Dementia Sundowning ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍແບບສ້ວຍແຫຼມ, ແລະການຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ¶

ວິກິດການທາງດ້ານພຶດຕິກຳຕອນເດິກ ແລະ ຕອນແລງໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອາໄສຢູ່ກັບພະຍາດ Alzheimer, Lewy body dementia, vascular dementia, or frontotemporal dementia ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດສຸກເສີນທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດທີ່ຜູ້ເບິ່ງແຍງຄອບຄົວສາມາດປະເຊີນ. ເມື່ອເວລາກາງເວັນຕາມທຳມະຊາດ ເວລາ 16:00 ໂມງ ຫາ 21:00 ໂມງແລງ, ຄົນຮັກທີ່ສະຫງົບອາດຈະຕົກໃຈຢ່າງກະທັນຫັນ, ກ້າວໄປໜ້າປະຕູເຮືອນເພື່ອຮຽກຮ້ອງ “ກັບບ້ານ” ເມື່ອຢູ່ໃນຫ້ອງຮັບແຂກຂອງຕົນເອງແລ້ວ, ກ່າວຫາຜົວຫຼືເມຍວ່າເປັນຜູ້ຫຼອກລວງ ຫຼື ເປັນໂຈນ, ບຸກລຸກ, ປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້, ຫຼື ບຸກເຂົ້າທາງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາການສະຫມອງເສື່ອມເຂົ້າສູ່ສະພາບທີ່ຮຸນແຮງຂອງ panic ຫຼື paranoia, cortex prefrontal ຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການຕາມເຫດຜົນ, ການແກ້ໄຂຄວາມຈິງ, ຫຼືການໂຕ້ຖຽງທາງວາຈາ. ການພະຍາຍາມພິສູດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າເຂົາເຈົ້າອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນຫຼັງນີ້ແລ້ວ, ການສະແດງການກະທຳ ຫຼື ຮູບຖ່າຍ, ຫຼື ຈັບແຂນເພື່ອຢຸດພວກເຂົາຈາກການເລັ່ງຈັງຫວະ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງ adrenaline ຕໍ່ສູ້ໃນທັນທີທີ່ປ່ຽນຄວາມວຸ້ນວາຍທາງວາຈາໃຫ້ເປັນຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ໂດຍການປົກປ້ອງພື້ນທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໂດຍໃຊ້ສະຄິບການກວດສອບທີ່ບໍ່ເປັນການປະເຊີນຫນ້າ, ປະຕິເສດຜົນກະທົບຕໍ່ການແພດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ເຊັ່ນ: ການຍັບຍັ້ງການຍ່ຽວຫຼື delirium ແຫຼມ, ແລະການປັບແສງສະຫວ່າງຂອງສະພາບແວດລ້ອມ, ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂວິກິດການໄດ້ຢ່າງປອດໄພໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ເຮັດອັນນີ້ດຽວນີ້¶

1. ສ້າງພື້ນທີ່ທາງກາຍະພາບ 2 ແມັດ (6 ຟຸດ) ແລະເອົາອາວຸດ ຫຼື ຂອງມີຄົມໄກ້ຄຽງອອກ. ຖອຍຫຼັງໃຫ້ໄກຈາກແຂນ, ຢືນໃນມຸມ 45 ອົງສາ ແທນທີ່ຈະກີດກັນຄົນຫົວ, ແລະ ຢ່າຖອຍຫຼັງເຂົ້າມຸມ ຫຼື ຖືຂໍ້ມືຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີດເຮືອນຄົວຢ່າງງຽບໆ, ວັດຖຸແກ້ວໜັກ, ມີດຕັດ, ນ້ຳຮ້ອນ, ແລະກະແຈລົດຈາກຫ້ອງ, ແລະຖ້າມີການໂຈມຕີອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ຫຼືໄພຂົ່ມຂູ່ທາງອາວຸດໃນທັນທີທີ່ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຫຼົບໜີໄດ້, ໃຫ້ລັອກຕົວເອງໄວ້ໃນຫ້ອງທີ່ປອດໄພ ແລະໂທຫາເບີສຸກເສີນທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າ (911 ໃນສະຫະລັດ ແລະການາດາ, 112 ໃນທົ່ວສະຫະພາບເອີຣົບ, 999 ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ) ຕົວເລກສຸກເສີນ.
2. ** ຢຸດການໂຕ້ຖຽງ, ແກ້ໄຂ, ຫຼືອະທິບາຍຄວາມເປັນຈິງໃນທັນທີ.** ຢ່າບອກຄົນທີ່ເປັນໂລກສະໝອງເສື່ອມວ່າ “ເຈົ້າກັບບ້ານແລ້ວ”, “ແມ່ຂອງເຈົ້າຕາຍໄປແລ້ວ 30 ປີກ່ອນ” ຫຼື “ບໍ່ມີໃຜລັກກະເປົາເງິນຂອງເຈົ້າ.” ໃນ​ຄວາມ​ເປັນ​ຈິງ​ທາງ​ດ້ານ​ປະ​ສາດ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ, ຄໍາ​ຖະ​ແຫຼງ​ເຫຼົ່າ​ນັ້ນ​ເຮັດ​ໃຫ້​ທ່ານ​ເບິ່ງ​ຄື​ວ່າ​ເປັນ​ຄົນ​ຂີ້​ຕົວະ​ຫຼື captor.
3. ** ຫຼຸດລົງສຽງຂອງທ່ານ, ຄ່ອຍໆເວົ້າຂອງທ່ານລົງເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ແລະກວດສອບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຂົາເຈົ້າ.** ຜ່ອນຄາຍບ່າຂອງເຈົ້າ, ຮັກສາມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ເຫັນໄດ້ດ້ວຍຝາມືທີ່ເປີດຢູ່ລຸ່ມແອວຂອງເຈົ້າ, ແລະຕອບສະຫນອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມຜິດພາດຂອງຄວາມເປັນຈິງ: "ຂ້ອຍເຫັນວ່າມັນເມື່ອຍແລະຄວາມກົດດັນຫຼາຍປານໃດ, ເຈົ້າປອດໄພຢູ່ກັບຂ້ອຍ, ແລະຂ້ອຍຈະຊ່ວຍເຈົ້າດູແລມັນ."
4. ກຳຈັດເງົາ, ແສງສະທ້ອນ, ແລະສຽງລົບກວນຈາກພື້ນຫຼັງ. ເປີດໄຟພາຍໃນເຮືອນທີ່ສະຫວ່າງ, ອົບອຸ່ນກ່ອນຕາເວັນຕົກ, ປິດຜ້າມ່ານ ແລະຜ້າມ່ານທັງໝົດໃຫ້ໝົດ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄົນເຫັນເງົາສະທ້ອນຂອງຕົນເອງໃນແກ້ວມືດ (ເຊິ່ງມັກຈະຜິດພາດກັບຄົນແປກໜ້າທີ່ແນມເບິ່ງພາຍໃນ). ປິດໂທລະທັດ, ວິທະຍຸ, ແລະເຄື່ອງລ້າງຈານທັນທີ.
5. ກວດເບິ່ງວ່າວິກິດເປັນພາວະສຸກເສີນທາງດ້ານການແພດແບບກະທັນຫັນຫຼືບໍ່ (ການນອນຫຼັບສະນິດ) ແທນທີ່ຈະນອນແດດເປັນປະຈຳ. ຖ້າອາການວຸ້ນວາຍຮ້າຍແຮງນີ້ເລີ່ມເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນທຸກວັນນີ້, ຫຼືມີອາການເປັນໄຂ້, ຍ່າງບໍ່ໄດ້ກະທັນຫັນ, ເວົ້າອ້ວຍ, ຫຼືງ້ວງຊຶມຫຼາຍ, ໃຫ້ປິ່ນປົວເປັນໄພອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. delirium ໂຮງຫມໍແລະຄວາມສັບສົນກະທັນຫັນ ຫຼື ກ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ແລະຊອກຫາການປະເມີນຜົນທາງການແພດດ່ວນ.
6. Pivot ຈາກ validation ກັບ sensory distraction ທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ. ເມື່ອຫາຍໃຈຊ້າລົງເປັນເວລາ 30 ວິນາທີ, ສະເໜີເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີຄາເຟອີນອຸ່ນ, ອາຫານວ່າງຫວານ, ພັບ ຫຼືຈັດຮຽງ, ຫຼືຍ່າງກັບເຂົາເຈົ້າໄປຫ້ອງອື່ນໃນຂະນະທີ່ຂໍຄໍາແນະນໍາ ຫຼືເລື່ອງລາວກ່ຽວກັບບ້ານໃນໄວເດັກ ຫຼືອາຊີບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

flowchart TD
    A["ຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງໂຣກ dementia ຮ້າຍແຮງ, paranoia, ຫຼືວິກິດການ sundowning"] --> B{"ມີໃຜຢູ່ໃນອັນຕະລາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍທັນທີທັນໃດຈາກອາວຸດຫຼືການໂຈມຕີຢ່າງຮຸນແຮງ?"}
    B -->|"ແມ່ນແລ້ວ"| C["Retreat to a locked room, call 911/112/999, ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ທີມງານສຸຂະພາບຈິດ CIT"]
    B -->|"ບໍ່"| D{"ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງແບບກະທັນຫັນ, ອັນໃໝ່ຈາກພື້ນຖານມື້ວານນີ້ບໍ?"}
    D -->|"ແມ່ນ: ອາການກະທັນຫັນ"| E["ສົງໃສວ່າມີອາການ delirium acute, UTI, ເຈັບ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ຊອກຫາການປິ່ນປົວດ່ວນ"]
    D -->|"ບໍ່: ແສງຕາເວັນຕອນເດິກ ຫຼື ພາວະສະໝອງເສື່ອມ"| F["ຖອຍຫລັງ 2 ແມັດ (6 ຟຸດ), ຢືນຢູ່ 45 ອົງສາ, ແລະຊັດເຈນອັນຕະລາຍແຫຼມ"]
    F --> G["ປິດຜ້າມ່ານປ່ອງຢ້ຽມເພື່ອຢຸດການສະທ້ອນຂອງກະຈົກ, ເປີດໄຟອຸ່ນ, ໂທລະພາບປິດສຽງ"]
    G --> H["ຢຸດເຊົາການໂຕ້ຖຽງ: ໃຊ້ Validation + Redirection script ໃນສຽງຊ້າ, ຕ່ໍາ"]
    H --> I["ກວດເບິ່ງ 6 ອາການທາງກາຍະພາບທີ່ເຊື່ອງໄວ້: ເຈັບ, ພົກຍ່ຽວເຕັມ, ທ້ອງຜູກ, ຫິວ, ຫິວ, ເມື່ອຍລ້າ"]
    I --> J{"ຄວາມວຸ້ນວາຍໄດ້ຫລຸດລົງພາຍໃນ 30 ນາທີບໍ?"}
    J -->|"ແມ່ນແລ້ວ"| K["ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສະຫງົບແລະເວລາກະຕຸ້ນບັນທຶກສໍາລັບການທົບທວນຄືນຂອງແພດ"]
    J -->|"ບໍ່: ອັນຕະລາຍເພີ່ມຂຶ້ນ"| L["ໂທຫາແພດສັ່ງ, ໂທລະສັບຊ່ວຍເຫຼືອ dementia, ຫຼືການຕອບສະຫນອງ CIT ທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ"]

ການຈໍາແນກ dementia sundowning ຈາກ delirium ທາງການແພດສ້ວຍແຫຼມ¶

ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າໃນຕອນແລງເປັນ "ພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂລກສະຫມອງເສື່ອມ," ຜູ້ເບິ່ງແຍງທຸກຄົນຕ້ອງຖາມຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນຫນຶ່ງ: ** ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້, ຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຫຼືຄວາມຮຸກຮານປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຜ່ານມາຫຼືມື້ທີ່ຜ່ານມາ, ຫຼືມັນເປັນແບບທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ເກີດຂຶ້ນໃນຕອນບ່າຍບໍ?**

ເຖິງ 20 ຫາ 45 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ລະດັບປານກາງຫາຮ້າຍແຮງ ແລະປະສົບການ dementias ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ sundowning syndrome (ຄວາມສັບສົນໃນທ້າຍມື້ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະຫງົບຍ້ອນການເສື່ອມຂອງແກນ suprachiasmatic ຂອງສະຫມອງ, ໂມງ circadian ພາຍໃນ, ບວກກັບຄວາມອ່ອນເພຍຂອງສະຕິປັນຍາໃນທ້າຍວັນແລະການເບິ່ງເຫັນຕ່ໍາ). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອຄົນທີ່ມີຄວາມເສື່ອມເສື່ອມບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼືປານກາງປະສົບກັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ປະກົດການຕົກຕະລຶງ ຫຼື ຄວາມບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ສະແດງເຖິງການຢຸດຢັ້ງຈາກພຶດຕິກຳຂອງສອງມື້ກ່ອນໜ້ານີ້, ຜູ້ກະທຳຜິດແມ່ນເກືອບສະເໝີ ** delirium superimposed on dementia (DSD)** ຫຼື ຄວາມເຈັບປວດທາງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ຄວາມປອດໄພທາງກາຍະພາບ ແລະການຈັດວາງທາງພື້ນທີ່ໃນລະຫວ່າງການຮຸກຮານສ້ວຍແຫຼມ¶

ເມື່ອຄົນທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງເສື່ອມກາຍເປັນຄົນຕໍ່ສູ້ທາງຮ່າງກາຍ, ແກວ່ງໄມ້ເທົ້າ, ຖິ້ມສິ່ງຂອງ, ຫຼືພະຍາຍາມຍູ້ເຈົ້າໃຫ້ແລ່ນເຂົ້າໄປໃນຖະໜົນ, ລະບົບ limbic ຂອງເຂົາເຈົ້າຮັບຮູ້ເຖິງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄວາມຢູ່ລອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຕີຄວາມຫມາຍຂອງສັງຄົມທີ່ສັບສົນ, ທ່າທາງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຈະສື່ສານເຖິງ 80 ເປີເຊັນວ່າເຈົ້າເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຫຼືພັນທະມິດ.

5 ກົດລະບຽບທາງຊີວະກົນຂອງການປ້ອງກັນ dementia de-escalation¶

1. ຮັກສາຊ່ອງຫວ່າງຂອງປະຕິກິລິຍາ 2 ແມັດ (6 ຟຸດ): ຢືນຢ່າງນ້ອຍສອງແຂນຍາວອອກ (ຫຼືອີກເລັກນ້ອຍຖ້າຄົນຖືໄມ້ເທົ້າ ຫຼືຄົນຍ່າງ). ການເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ສ່ວນຕົວຂອງບຸກຄົນທີ່ຢ້ານກົວພາຍໃນ 1 ແມັດ (3 ຟຸດ) ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະທ້ອນການໂຈມຕີແບບອັດຕະໂນມັດ.
2. ** ຮັບຮອງເອົາທ່າທາງ 45 ອົງສາ:** ຢ່າຢືນປະເຊີນໜ້າກັບບ່າຂອງເຈົ້າຂະໜານກັນ, ເຊິ່ງສະໝອງຂອງມະນຸດຈະອ່ານວ່າເປັນສິ່ງທ້າທາຍໃນການປະເຊີນໜ້າ. ຫັນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເປັນມຸມ 45 ອົງສາເພື່ອໃຫ້ໂປຣໄຟລ໌ຂອງເຈົ້າແຄບລົງ, ຮັກສາຕີນຂອງເຈົ້າໃຫ້ກວ້າງບ່າໄຫລ່ເພື່ອຄວາມສົມດູນ, ແລະຢ່າກົ້ມແຂນ ຫຼື ເອົາມືໃສ່ສະໂພກຂອງເຈົ້າ.
3. ** ຮັກສາເສັ້ນທາງໄປສູ່ທາງອອກທາງຫລັງຂອງເຈົ້າ:** ຕັ້ງຕົວເຈົ້າເອງລະຫວ່າງຄົນທີ່ມີຄວາມວຸ້ນວາຍກັບປະຕູຫ້ອງເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າສາມາດກ້າວອອກຈາກຫ້ອງໄດ້ທັນທີຖ້າພວກເຂົາສາກໄຟຫຼືຖິ້ມວັດຖຸ. ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ຕົວເອງເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງນ້ໍາ, ຕູ້ເສື້ອຜ້າ, ຫຼືແຈເຮືອນຄົວ.
4. ** ຢ່າຈັບຂໍ້ມືຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຍູ້ບ່າຂອງເຂົາເຈົ້າລົງ, ຫຼືໃຊ້ການຍັບຍັ້ງທາງຮ່າງກາຍ:** ການຈັບແຂນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເພື່ອຢຸດພວກເຂົາຈາກການຕີຫຼືຢືນຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງມີນ້ໍາຕາ, ບາດແຜ, ບ່າໄຫລ່, ແລະຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ. ຖ້າເຂົາເຈົ້າແກວ່ງແຂນໃນຂະນະທີ່ເຈົ້າກຳລັງຊ່ວຍເລື່ອງການດູແລສ່ວນຕົວ (ເຊັ່ນ: ອາບນໍ້າ ຫຼືປ່ຽນຊຸດນອນຫຼັບ), ຢຸດວຽກການດູແລທັນທີ, ເອົາຜ້າເຊັດໂຕ ຫຼືຜ້າຫົ່ມອຸ່ນໆປົກພວກມັນໄວ້ເພື່ອຄວາມສຸພາບ, ແລະກັບຄືນອອກຈາກຫ້ອງເປັນເວລາ 15 ນາທີ.
5. ** ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າລະດັບຕາຂອງພວກເຂົາຖ້າປອດໄພ:** ຖ້າຄົນນັ່ງຢູ່ໃນເກົ້າອີ້ແລະມີອາການວຸ່ນວາຍທາງວາຈາ, ຄຸເຂົ່າຫຼືນັ່ງຢູ່ໃນເກົ້າອີ້ 2 ແມັດ (6 ຟຸດ) ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຈົ້າສູງຂື້ນ.

triage ສິ່ງແວດລ້ອມ: ການແກ້ໄຂຫ້ອງໃນ 60 ວິນາທີ¶

ກັບສະຫມອງທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍພະຍາດ Alzheimer ຫຼື Lewy ຮ່າງກາຍ dementia, ກົງກັນຂ້າມຕ່ໍາ, ເງົາ, ແລະການສະທ້ອນບໍ່ຄືກັບລັກສະນະຫ້ອງທໍາມະດາ; ພວກມັນຖືກຕີຄວາມຜິດຢ່າງຈິງຈັງໂດຍ cortex ສາຍຕາ (pareidolia ແລະ visuospatial agnosia). ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ຕັດ​ຄວາມ​ຕື່ນ​ຕົກ​ໃຈ​ຕໍ່​ສິ່ງ​ແວດ​ລ້ອມ​ໃນ​ເຄິ່ງ​ຫນຶ່ງ​ພາຍ​ໃນ 60 ວິ​ນາ​ທີ​ໂດຍ​ການ​ປັບ​ສີ່​ຫ້ອງ​:

• ກຳຈັດເອັບເຟັກໜ້າຕ່າງ "ກະຈົກດຳ" ໃນເວລາກາງຄືນ: ທັນທີທີ່ທ້ອງຟ້າມືດພາຍນອກ ແລະ ໂຄມໄຟເປີດຢູ່ພາຍໃນ, ປ່ອງຢ້ຽມທີ່ບໍ່ມີຝາປິດຈະປ່ຽນເປັນກະຈົກ. ຄົນທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງເສື່ອມລະດັບປານກາງເລື້ອຍໆບໍ່ຮັບຮູ້ການສະທ້ອນຂອງຕົວເອງໃນແກ້ວອາຍຸ 80 ປີ ແລະຮູ້ສຶກຕົກໃຈທີ່ຄົນແປກໜ້າຢືນຢູ່ເທິງລະບຽງທີ່ແນມເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນເຮືອນ. ປິດຜ້າມ່ານ, ຮົ່ມ, ແລະຜ້າມ່ານໜາທັງໝົດ ເວລາ 15:30 ໂມງແລງ ຫຼື 16:00 ໂມງແລງ ກ່ອນຈະມືດ.
• ເຮັດໃຫ້ຫ້ອງພັກມີແສງສະຫວ່າງທີ່ອົບອຸ່ນ, ບໍ່ມີເງົາ: ຫ້ອງມືດທີ່ມີໂຄມໄຟຊັ້ນດຽວມີເງົາຍາວ, ເງົາມືດຂ້າມຜ້າພົມ ແລະຫ້ອງໂຖງທີ່ມີລັກສະນະເປັນຮູຢູ່ໃນພື້ນ, ງູ, ຫຼືຜູ້ບຸກລຸກ. ເປີດເຄື່ອງຕິດເທິງຫົວ (ຕັ້ງເປົ້າໝາຍໄວ້ 300 ຫາ 500 ລຸກ ແສງອຸ່ນ 2700K ຫາ 3000K ໃນຊ່ວງຕອນສວາຍ) ເພື່ອໃຫ້ມຸມມືດຫາຍໄປ.
• ** ຝາກະຈົກຫ້ອງນ້ໍາແລະຫ້ອງນອນຖ້າຄວາມຫຼົງໄຫຼ Capgras ເກີດຂື້ນ:** ຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນພັດທະນາຄວາມຫຼົງໄຫຼສະເພາະທີ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກະຈົກຫ້ອງນ້ໍາເປັນຜູ້ບຸກລຸກທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນຂອງພວກເຂົາ. ແຂວນຮົ່ມມ້ວນແບບງ່າຍໆ, ຜ້າເຊັດຕົວ, ຫຼືໂປສເຕີໄວ້ເທິງຫ້ອງນໍ້າ ແລະບ່ອນກະຈົກ.
• ປິດເຄື່ອງກະຕຸ້ນສຽງທີ່ແຂ່ງຂັນ: ໂທລະພາບທີ່ເປີດອອກອາກາດຂ່າວດັງໆ, ລະຄອນອາຊະຍາກຳ ຫຼືເກມກິລາແມ່ນເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງພາວະວິຕົກກັງວົນໃນຕອນແລງ ເພາະວ່າຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມເຊື່ອວ່າຄວາມຮຸນແຮງ ຫຼືສຽງຮ້ອງດັງຢູ່ໜ້າຈໍແມ່ນເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫ້ອງຮັບແຂກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ປິດໂທລະທັດ ແລະເປີດສຽງເພງທີ່ງຽບໆ ຫຼືສຽງອ່ອນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍຈາກໄວໜຸ່ມຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍສຽງຕໍ່າ.

ຖ້ອຍຄຳທີ່ບໍ່ມີການປະເຊີນໜ້າສຳລັບ 6 ຄວາມຫຼົງໄຫຼທົ່ວໄປທີ່ສຸດ¶

ຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນ ** DICE Approach (ອະທິບາຍ, ສືບສວນ, ສ້າງ, ປະເມີນ), ** Validation Therapy, ແລະ VERA Communication Framework (Validation, Emotion, Reassurance, Activity) ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທອງອັນຫນຶ່ງ: ** ເຂົ້າຮ່ວມຄວາມເປັນຈິງທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ, ບໍ່ເຄີຍໂຕ້ຖຽງກັບຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ແລະສ້າງຂົວໄປສູ່ຄວາມສະບາຍໃຈ.**

ໃຊ້ສະຄຣິບຄຳສັບທີ່ກົງກັບຄຳລຸ່ມນີ້ ແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມຜິດພາດຂອງຜູ້ເບິ່ງແຍງທົ່ວໄປ.

ການສືບສວນ 6 ສາເຫດທາງກາຍະພາບທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນເວລາທີ່ຄົນບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້¶

ເມື່ອຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາການສະຫມອງເສື່ອມໃນລະດັບປານກາງຫາທ້າຍສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຊອກຫາຄໍາສັບສະເພາະ (aphasia) ຫຼືເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທາງຮ່າງກາຍເປັນທ້ອງຖິ່ນ, ** ທຸກໆຄວາມບໍ່ສະບາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈະອອກມາເປັນຈັງຫວະ, ຮ້ອງ, ດ່າ, ຫຼືຕີ **. ເມື່ອທ່ານຮັກສາສະພາບແວດລ້ອມໃນຫ້ອງທັນທີ, ໃຫ້ແລ່ນຜ່ານ PAIN-B-C-D Physical Triage Checklist:

1. ** ຄວາມເຈັບປວດທາງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເວົ້າ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຈັບແຂ້ວ, Sciatica, Corneal Abrasion):** ເບິ່ງ cues nonverbal ຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍໃຊ້ PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia) scale: furrowed brow, clenched inaw, groaning, rigid posture, knees, or rubbing, rigid a body, or rubbing. ໂດຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກທ່ານໝໍຂອງພວກເຂົາ, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ geriatricians ມັກຈະແນະນໍາການທົດລອງໃນຕອນບ່າຍຂອງ acetaminophen ທໍາມະດາ (paracetamol) ເວລາ 15:00 ໂມງແລງເພື່ອເບິ່ງວ່າການກໍາຈັດຄວາມເຈັບປວດ osteoarthritic ຢຸດເຊົາການຮຸກຮານໃນເວລາ 5:00 PM.
2. ** ພົກຍ່ຽວເຕັມ ຫຼື ປຽກ ບວມ ຫຍໍ້ໆ:** ການຍ່ຽວຍ່ຽວ (ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພົກຍ່ຽວເປົ່າອອກ) ຫຼື ນັ່ງຢູ່ເຢັນໆ, ປຽກຊຸ່ມ ໂດຍຫຍໍ້ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະວົນກະວາຍ ແລະ ຄວາມອັບອາຍ. ຄ່ອຍໆນໍາພວກເຂົາໄປຫ້ອງນ້ໍາໂດຍໃຊ້ຄິວງ່າຍໆ ("ມາຍ່າງກັບຂ້ອຍທາງນີ້" ແທນທີ່ຈະຖາມ * "ເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຫ້ອງນ້ໍາບໍ?"* ເຊິ່ງມັກຈະເປັນອັດຕະໂນມັດ "ບໍ່").
3. ** ອາການທ້ອງຜູກ ແລະ ອາການທ້ອງອືດ:** ໄປ 3 ຫາ 5 ມື້ ໂດຍບໍ່ມີອາການກະເພາະລໍາໃສ້ ຈະເຮັດໃຫ້ລໍາໃສ້ລຸ່ມຂື້ນ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍແບບອັດຕະໂນມັດ ແລະ ປວດທ້ອງ. ຮັກສາລໍາໄສ້ປະຈໍາວັນໃນຕູ້ເຢັນ.
4. ຄວາມອຶດຫິວ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ ແລະຂາດນໍ້າ: ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ລືມກິນອາຫານທ່ຽງ ຫຼື ດື່ມນໍ້າ ມີອາການນໍ້າຕານໃນເລືອດຕົກຕອນບ່າຍ ແລະ ປວດຫົວຂາດນໍ້າ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍ. ຢ່າຖາມວ່າເຂົາເຈົ້າຢາກກິນຫຍັງ; ພຽງແຕ່ວາງຈານອາຫານທີ່ມີນິ້ວມືງ່າຍໆ (ເຄິ່ງແຊນວິດ, ກ້ວຍຊອຍ, ເຂົ້າໜົມປັງ, ແລະຈອກນ້ຳ ຫຼື ນ້ຳໝາກໄມ້) ໂດຍກົງຕໍ່ໜ້າພວກມັນ.
5. ** ເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ບໍ່ສະບາຍຄວາມຮ້ອນ ແລະ ແໜ້ນ:** ຜູ້ອາວຸໂສທີ່ມີພະຍາດສະໝອງເສື່ອມບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າ "ຂ້ອຍໜາວແລ້ວ" ຫຼື "ເສື້ອກັນໜາວນີ້ຖືກຂູດຄໍຂອງຂ້ອຍ." ຮູ້ສຶກເຖິງຄໍ ແລະມືຂອງເຂົາເຈົ້າ; ຖອດສາຍແອວທີ່ແໜ້ນໜາ, ເສື້ອຢືດຜ້າຂົນສັດທີ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນ, ຫຼືເກີບທີ່ມີຂໍ້ຈຳກັດ, ແລະສະເໜີຜ້າຫົ່ມຂົນແກະອ່ອນ.
6. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ ແລະ ຄາເຟອີນ/ນໍ້າຕານຂັດຂ້ອງ: ກວດເບິ່ງວ່າເຂົາເຈົ້າດື່ມກາເຟທີ່ມີຄາເຟອີນ, ຊາດຳ ຫຼື ໂຄລາ ຫຼັງຈາກເວລາ 12:00 ໂມງທ່ຽງ, ຫຼືວ່າເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຢາຊ່ວຍນອນບໍ່ຫຼັບທີ່ບັນຈຸ diphenhydramine (Benadryl, Tylenol PM), ຫຼື benzodiazepine (allorazepam, ເລື້ອຍໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງໂລຣາຊາອີເປນ*). ແລະ rage ** ໃນສະຫມອງເສຍຫາຍ.

ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ປິດ​ປະ​ຕູ​ແລະ​ການ​ເດີນ​ທາງ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ວິ​ກິດ​ການ sundowning​¶

ອັນຕະລາຍທີ່ເສຍຊີວິດສູງສຸດໃນລະຫວ່າງການຕົກແດດແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອຜູ້ອາວຸໂສທີ່ມີຄວາມວຸ້ນວາຍເອົາປະຕູທາງຫນ້າໃນເວລາກາງຄືນໃນອາກາດເຢັນຫຼືຄວາມຮ້ອນທີ່ສຸດເພື່ອ "ກັບບ້ານ" ຫຼື "ຊອກຫາວຽກ." ຖ້າຄົນຮັກຂອງເຈົ້າອອກຈາກເຮືອນແລ້ວ ແລະເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຫັນເຂົາເຈົ້າໄດ້, ຢ່າໃຊ້ເວລາ 30 ນາທີຊອກຫາບ້ານຄົນດຽວ; ໂທຫາ 911, 112, ຫຼື 999 ທັນທີ ແລະຕິດຕາມຊ່ອງຊອກຫາສຸກເສີນຂອງພວກເຮົາໃນ dementia wandering ແລະຂາດສຸກເສີນອາວຸໂສ.

ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຍັງຢູ່ໃນເຮືອນພະຍາຍາມເປີດປະຕູພາຍນອກ: - ໃຊ້ຜ້າມ່ານປະຕູທາງສາຍຕາ ແລະ ປະຕູເລື່ອນສູງ/ຕ່ຳ: ແຂວນຜ້າມ່ານຍາວເຕັມ ຫຼື ຝາຜະໜັງໄວນິນທີ່ຖອດອອກໄດ້ (ເບິ່ງຄືກັບຊັ້ນວາງປຶ້ມ) ໄວ້ເທິງດ້ານໃນຂອງປະຕູໜ້າ ແລະ ຫຼັງ, ຫຼືທາສີປະຕູ ແລະ ຕັດສີດຽວກັນກັບຝາ. ຕິດຕັ້ງລູກກອດປ້ອງກັນເດັກນ້ອຍ ຫຼືລູກກອດຂັ້ນສອງທີ່ຕັ້ງໄວ້ສູງຢູ່ເທິງສຸດຂອງກອບປະຕູ (ຫຼືຕ່ໍາຢູ່ໃກ້ກັບກະດານພື້ນຖານ) ອອກຈາກສາຍອັດຕະໂນມັດຂອງພວກເຂົາ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ເບິ່ງແຍງທັງຫມົດພາຍໃນຮູ້ວິທີການປ່ອຍມັນທັນທີໃນກໍລະນີໄຟໄຫມ້. - ** ວາງຜ້າປູພື້ນສີດຳດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເທົ່ານັ້ນ:** ໃນຂະນະທີ່ບ່ອນມືດບາງຄັ້ງຈະຂັດຂວາງທາງອອກ, ຜ້າປູພື້ນສີດຳທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດສູງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍຫຼືການເດີນທາງໃນຄົນເຈັບ Parkinson ແລະ Alzheimer; ສຽງກະດິ່ງປະຕູ ແລະຜ້າມ່ານ camouflaged ແມ່ນປອດໄພກວ່າ. - ** ຍ່າງໄປກັບເຂົາເຈົ້າໃນວົງທີ່ປອດໄພຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຢຸດພາຍໃນ:** ຖ້າຜູ້ອາວຸໂສທີ່ມີຮ່າງກາຍແຂງແຮງຕັ້ງໃຈຍ່າງອອກຈາກປະຕູແລະຂັດຂວາງພວກເຂົາກໍາລັງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູ້ຮົບຢ່າງຮຸນແຮງ, ເອົາເສື້ອຄຸມຂອງເຈົ້າ, ເລື່ອນ GPS tracker ເຂົ້າໄປໃນຖົງຂອງພວກເຂົາ, ເອົາແຂນຂອງພວກເຂົາຢ່າງອົບອຸ່ນ, ແລະເວົ້າວ່າ: * "ຂ້ອຍຈະຍ່າງກັບເຈົ້າ."* ຍ່າງໃຫ້ພວກເຂົາຊ້າໆ 50 ແມັດໃນວົງວຽນຂ້າງຫນຶ່ງ (16 ແມັດ) ຫຼືກ່ອງຈົດຫມາຍ, ແລະນໍາພາພວກເຂົາກັບຄືນໄປບ່ອນຍ່າງທາງຫນ້າໂດຍກ່າວວ່າ: * "ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອົບອຸ່ນດີທີ່ພວກເຮົາສາມາດຢຸດດື່ມນ້ໍາຮ້ອນໄດ້ໃນປັດຈຸບັນທີ່ມັນເລີ່ມເຢັນ."* ການເຂົ້າໄປໃນປະຕູຫນ້າເຮືອນທີ່ສົດຊື່ນຈາກຄວາມເຢັນພາຍນອກມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນຂອງພວກເຂົາຄືນໃຫມ່, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງຍອມຮັບເອົາເຮືອນເປັນບ່ອນລີ້ໄພທີ່ປອດໄພ.

ເວລາໃດ ແລະວິທີໂທຫາ 911/112/999 ຢ່າງປອດໄພສຳລັບວິກິດການ dementia¶

ຖ້າການເສື່ອມສະພາບທາງຮ່າງກາຍບໍ່ສຳເລັດ ແລະຄົນນັ້ນໄດ້ທຳຮ້າຍເຈົ້າຢ່າງຈິງຈັງ, ບາດເຈັບເອງ, ຖືມີດ ຫຼື ອາວຸດ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ, ເຈົ້າຕ້ອງໂທຫາໜ່ວຍບໍລິການສຸກເສີນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ກ້ອງວົງຈອນປິດຂອງຕຳຫຼວດມາດຕະຖານ ແລະ ພະນັກງານໃນເຄື່ອງແບບທີ່ຮ້ອງອອກຄຳສັ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມຢ້ານ ແລະ ຂະຫຍາຍວິກິດໄດ້ ເວັ້ນເສຍແຕ່ເຈົ້າຈະບອກຜູ້ສົ່ງໃຫ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

script ທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະອ່ານກັບ dispatcher 911 / 112 / 999¶

"ຂ້ອຍຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນຢູ່ທີ່ [ທີ່ຢູ່], ແຕ່ກະລຸນາຟັງຢ່າງລະມັດລະວັງ: ຄົນເຈັບມີອາຍຸ [Age] ປີແລະໄດ້ກວດຫາໂຣກ Alzheimer's / Lewy body dementia]. ຂໍ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເຂົ້າ​ໃກ້ ບໍ່​ມີ sirens ແລະ​ບໍ່​ມີ​ໄຟ​ກະ​ພິບ ດັ່ງ​ນັ້ນ​ຄົນ​ເຈັບ​ບໍ່​ໄດ້​ຕົກ​ໃຈ.”

ສິ່ງ​ທີ່​ຈະ​ນໍາ​ເອົາ​ແລະ​ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ຢູ່​ໃນ​ພະ​ແນກ​ສຸກ​ເສີນ​¶

ໃນເວລາທີ່ແພດຫມໍຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ dementia ວຸ້ນວາຍໄປໂຮງຫມໍ: 1. ມອບໃຫ້ແພດໝໍ ແລະແພດໝໍ ER ມອບໃບຢາຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະຢາ: ບອກໃຫ້ຊັດເຈນວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນໜ້ານີ້ແມ່ນຫຍັງ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດການກວດ ER ເພື່ອກວດຫາອາການເບື້ອງຕົ້ນ (ກວດປັດສະວະ, ສະແກນພົກຍ່ຽວ, X-ray ໜ້າເອິກ, ໄຟຟ້າ, EKG, ແລະ CT ຖ້າພວກມັນລົ້ມ). 2. ** ລະບຸຮ່າງກາຍຂອງ Lewy / ອາການຕ້ານພະຍາດ Parkinson ດັງໆ:** ເຕືອນທ່ານໝໍ ER ບໍ່ໃຫ້ haloperidol (Haldol) ຫຼືຢາຕ້ານໂຣກຈິດແບບດັ້ງເດີມຖ້າຮ່າງກາຍ Lewy ຫຼືໂລກສະຫມອງເສື່ອມຂອງ Parkinson. 3. ໂທຫາສາຍດ່ວນວິກິດການພະຍາດສະໝອງເສື່ອມພິເສດ 24/7 ສຳລັບການແນະນຳທີ່ບໍ່ແມ່ນ 911: - ສະຫະລັດ: ສະມາຄົມ Alzheimer's Association 24/7 Helpline** at 1-800-272-3900 (ມີພະນັກງານຕະຫຼອດໂມງໂດຍແພດໝໍລະດັບປະລິນຍາໂທທີ່ສາມາດສອນທ່ານໃຫ້ຜ່ານຜ່າການຫຼຸດຄວາມຕາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 200 ພາສາ) ຫຼື 988 Suicide and Crisis Lifeline. - ສະຫະລາດຊະອານາຈັກ: ສາຍດ່ວນພະຍາບານຄົນເສື່ອມເສີຍ UK Admiral Nurse Dementia ທີ່ 0800 888 6678, ສາຍຊ່ວຍເຫຼືອສັງຄົມ Alzheimer ທີ່ 0333 150 3456, ຫຼື NHS 111 (ເລືອກທາງເລືອກວິກິດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ). - ການາດາ: ແຂວງ ສຸຂະພາບ 811 ສາຍພະຍາບານ ແລະແຂວງຂອງເຈົ້າ Alzheimer Society First Link Helpline. - Australia: National Dementia Helpline at 1800 100 500 (24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ) ແລະ Dementia Support Australia (DSA) Severe Behavior Response Service at 1800 699 799.

ປະຈໍາວັນຕອນບ່າຍເພື່ອປ້ອງກັນແສງແດດກ່ອນເວລາ 16:00 ໂມງແລງ¶

ເຈົ້າສາມາດຫຼຸດຄວາມຖີ່ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງວິກິດການຕາເວັນຕົກດິນໃນເວລາ 17:00 ໂມງແລງ ໂດຍການຈັດໂຄງສ້າງຈັງຫວະຊີວະພາບຂອງຜູ້ອາວຸໂສເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນເຊົ້າ:

• 1. ແສງສະຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າ (8:00 ໂມງເຊົ້າຫາ 10:00 ໂມງເຊົ້າ): ​​ນັ່ງຄົນທີ່ທ່ານຮັກຢູ່ໃກ້ປ່ອງຢ້ຽມທີ່ມີບ່ອນມີແດດ ຫຼືຍ່າງກາງແຈ້ງ 20 ນາທີ (ຫຼືໃຊ້ໂຄມໄຟບຳບັດດ້ວຍແສງກາງເວັນ 10,000 ຫຼ່ຽມໃນເວລາອາຫານເຊົ້າ) ເພື່ອຍຶດໂມງເມລາໂທນິນ circadian ຂອງພວກມັນ.
• 2. ກຳນົດເວລາການນັດໝາຍຂອງທ່ານໝໍ, ອາບນ້ຳ ແລະ ແຂກກ່ອນເວລາ 13:00 ໂມງແລງ: ຢ່າຈັດຕາຕະລາງການອາບນ້ຳ, ລ້າງຜົມ, ໄປກວດແຂ້ວ, ຫຼືການເຕົ້າໂຮມກັນໃນຄອບຄົວທີ່ມີສຽງດັງໃນຕອນບ່າຍເມື່ອເວລາສະຫງວນສະຕິປັນຍາໝົດໄປ.
• 3. ບັງຄັບໃຫ້ຕັດຄາເຟອີນຕອນທ່ຽງຢ່າງເຂັ້ມງວດ 12:00 ໂມງເຊົ້າ ແລະເວລານອນຫຼັບກ່ອນເວລາ: ປ່ຽນກາເຟ, ຊາ, ແລະໂຊດາທັງໝົດເປັນລຸ້ນທີ່ບໍ່ມີຄາເຟອີນຫຼັງຈາກຕອນທ່ຽງ. ພັກຜ່ອນ ຫຼື ນອນຫຼັບງຽບໆ ປະມານ 30 ຫາ 45 ນາທີ ລະຫວ່າງ 13:00 ຫາ 14:00 ໂມງແລງ, ແຕ່ປ້ອງກັນການນອນຫຼັບດົນຫຼັງຈາກ 15:00 ໂມງແລງ ທີ່ທຳລາຍການນອນໃນຍາມກາງຄືນ.
• 4. ປະຕິບັດ “ພິທີການຫັນປ່ຽນ” ທຸກໆວັນ: ເວລາ 15:30 ໂມງແລງ, ກ່ອນທີ່ເງົາຈະປະກົດຂຶ້ນ, ປິດຜ້າມ່ານ ແລະ ຜ້າມ່ານທັງໝົດ, ເປີດໄຟໃນເຮືອນທີ່ອົບອຸ່ນ, ປິດໂທລະທັດ, ຫ້ອງນໍ້າ, ສະເໜີອາຫານຫວ່າງໃຫ້ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ແລະໃຫ້ຢາບັນເທົາອາການເຈັບຕອນບ່າຍຕາມແພດໝໍສັ່ງ.
• 5. ສະໜອງເຄື່ອງດູດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕ່ຳລະຫວ່າງ 16:00 ໂມງ ຫາ 18:00 ໂມງແລງ: ຫຼິ້ນລາຍການເພງທີ່ຄຸ້ນເຄີຍເປັນສ່ວນຕົວຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 15 ຫາ 25 ປີ, ສະເໜີຜ້າເຊັດມື ຫຼື ນວດມືທີ່ມີກິ່ນຫອມອ່ອນໆ ຫຼື ໃຫ້ພວກເຂົາເຮັດກິດຈະກຳສຳຜັດທີ່ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດພາດ (ພັບຜ້າເຊັດມືອຸ່ນໆໃຫ້ຊື່ໆ, ຜ້າເຊັດມື ຫຼື ຜ້າເຊັດຕົວໃຫ້ແຫ້ງ. ສັດຄູ່ຫຸ່ນຍົນ).

ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ເບິ່ງແຍງຜູ້ດຽວຢູ່ໃນເຮືອນແລະຮູ້ສຶກວ່າຕົນເອງມາຮອດຈຸດທີ່ອິດເມື່ອຍ, ອ່ານຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຄົນເຈັບທີ່ຂາດການດູແລຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ ແລະ ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​ຮ້າຍ​ແຮງ, burnout, ແລະ​ຄວາມ​ຮູ້​ສຶກ overwhelmed.

ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ¶

ເປັນ​ຫຍັງ​ພໍ່​ແມ່​ຂອງ​ຂ້ອຍ​ທີ່​ເປັນ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ເສື່ອມ​ຈຶ່ງ​ຢືນ​ຢັນ​ວ່າ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຢາກ “ກັບ​ບ້ານ” ເມື່ອ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ນັ່ງ​ຢູ່​ໃນ​ເຮືອນ​ທີ່​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຢູ່​ມາ​ເປັນ​ເວລາ 40 ປີ?¶

ເມື່ອຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer ຫຼືໂຣກ vascular dementia ເວົ້າວ່າ "ຂ້ອຍຢາກກັບບ້ານ," ເຂົາເຈົ້າເກືອບບໍ່ເຄີຍອ້າງເຖິງທີ່ຢູ່ທາງກາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຊົງຈໍາໄລຍະສັ້ນຈະລຸດລົງໃນຂະນະທີ່ຄວາມຊົງຈໍາທາງດ້ານອາລົມໃນໄວເດັກຍັງຄົງຢູ່, ສະຫມອງຂອງພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ເຖິງປະຈຸບັນຂອງເຮືອນຂອງພວກເຂົາ, ຫຼືພວກເຂົາພະຍາຍາມສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມເບື່ອຫນ່າຍ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ໃນຈິດໃຈຂອງພວກເຂົາ, "ເຮືອນ" ເປັນຕົວແທນຂອງເວລາແລະຄວາມຮູ້ສຶກໃນໄວເດັກຫຼືໄວຫນຸ່ມຂອງພວກເຂົາເມື່ອພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າປອດໄພ, ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຄວບຄຸມ. ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມພິສູດວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນເຈົ້າຂອງເຮືອນຢູ່ແລ້ວ, ໃຫ້ຢືນຢັນຄວາມຮູ້ສຶກ ("ຂ້ອຍຮູ້ວ່າເຈົ້າຄິດຮອດບ້ານ ແລະຢາກຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈ"), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຂົາເຈົ້າປອດໄພໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະປ່ຽນເສັ້ນທາງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບເຄື່ອງດື່ມທີ່ອົບອຸ່ນ ແລະເລື່ອງລາວກ່ຽວກັບບ້ານໃນໄວເດັກຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານຫມໍສໍາລັບຢານອນຫລັບຫຼືຢາ sedative ເຊັ່ນ Xanax, Ativan, ຫຼື Benadryl ເພື່ອຢຸດການ sundowning ຕອນແລງບໍ?¶

ບໍ່ແມ່ນ, ຢານອນຫລັບມາດຕະຖານ, benzodiazepines (ເຊັ່ນ: alprazolam/Xanax, lorazepam/Ativan, ຫຼື diazepam/Valium), ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຍາມກາງຄືນທີ່ບໍ່ມີທາງຮ້ານ (ເຊັ່ນ: diphenhydramine/Benadryl ຫຼື Tylenol PM) ແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງແຂງແຮງສໍາລັບກຸ່ມຄົນອາເມຣິກັນທີ່ເກີດອາການຊຶມເສົ້າຈາກແສງແດດເປັນປະຈຳ. ໃນສະຫມອງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ dementia, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງ acetylcholine ຫຼືເສັ້ນທາງ inhibitory ຊຶມເສົ້າ, ເລື້ອຍໆເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາ paradoxical ຮ້າຍແຮງທີ່ຄົນນັ້ນສັບສົນຫຼາຍ, hallucinating, combative, ແລະແນວໂນ້ມທີ່ຈະ hip-breaking ໃນຕອນກາງຄືນ. ປຶກສາແພດຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼືນັກຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດທຸກຄັ້ງສຳລັບໂປຣໂຕຄອນພຶດຕິກຳທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ ແລະ ການກວດກາຢາທີ່ປອດໄພຕໍ່ສະໝອງກ່ອນ.

ເປັນຫຍັງຢາຕ້ານໂຣກຈິດແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ: Haldol ຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຖ້າຄົນຮັກຂອງຂ້ອຍມີ Lewy body dementia ຫຼືພະຍາດ Parkinson?¶

ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ Dementia ທີ່ມີ Lewy Bodies (DLB) ຫຼືໂຣກ Parkinson's dementia ມີການຂາດດຸນພື້ນຖານທີ່ຮ້າຍແຮງໃນສັນຍານ dopamine ແລະ acetylcholine. ການປະຕິບັດຢາຕ້ານໂຣກທາງຈິດທີ່ສະກັດ dopamine ແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ haloperidol (Haldol), risperidone, chlorpromazine, ຫຼື olanzapine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາທີ່ອ່ອນໄຫວ neuroleptic ທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເຖິງ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບຮ່າງກາຍ Lewy. ພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຂອງຢາຄັ້ງດຽວ, ຄົນເຈັບສາມາດແຂງຕົວຢ່າງສົມບູນ, ບໍ່ສາມາດກືນຫຼືເວົ້າ, comatose ເລິກ, ຫຼືພັດທະນາໂຣກ neuroleptic malignant ຕາຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກໆຕາຕະລາງຫ້ອງສຸກເສີນແລະສາຍແຂນເຕືອນທາງການແພດໄດ້ຊີ້ບອກຢ່າງຈະແຈ້ງ Lewy body dementia ແລະຫ້າມ haloperidol.

ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຄູ່ສົມລົດຂອງຂ້ອຍທີ່ມີອາການສະຫມອງເສື່ອມບໍ່ຮູ້ຈັກຂ້ອຍໃນຕອນແລງແລະຄິດວ່າຂ້ອຍເປັນຄົນແປກຫນ້າຫຼືຜູ້ບຸກລຸກຢູ່ໃນເຮືອນ?¶

ອາການນີ້ເອີ້ນວ່າ Capgras syndrome (ຫຼື delusional misidentification), ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ neurodegeneration disconnects ສູນການຮັບຮູ້ໃບຫນ້າຂອງສະຫມອງຂອງສະຫມອງຈາກສັນຍານຄວາມຄຸ້ນເຄີຍທາງດ້ານອາລົມຂອງລະບົບ limbic, ທີ່ຈະ convincing ບຸກຄົນວ່າທ່ານເປັນ impostor ທີ່ພຽງແຕ່ເບິ່ງຄືຄູ່ສົມລົດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າ​ໂຕ້​ຖຽງ, ຈັບ​ແຂນ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ, ຫຼື​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ບັງ​ຄັບ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເບິ່ງ​ຮູບ​ພາບ​ການ​ແຕ່ງ​ງານ, ເພາະ​ວ່າ​ມັນ​ເພີ່ມ​ຄວາມ​ຢ້ານ​ກົວ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຮັບຮູ້ສຽງຂອງຫູຟັງໄດ້ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນທາງຂອງລະບົບປະສາດແຍກຕ່າງຫາກທີ່ມັກຈະຢູ່ໃນສະພາບເດີມ, ຂໍໂທດຕົວເອງຢ່າງງຽບໆ ("ຂ້ອຍຂໍອະໄພທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕົກໃຈ, ຂ້ອຍຈະອອກໄປຂ້າງນອກດຽວນີ້"), ອອກຈາກສາຍສາຍຕາຂອງພວກເຂົາສາມນາທີ, ແລະໂທຫາພວກເຂົາທາງໂທລະສັບຫຼືເວົ້າຢ່າງອົບອຸ່ນຈາກຫ້ອງໂຖງກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າຫ້ອງໃຫມ່ໃນນາມຂອງຄູ່ສົມລົດຂອງເຈົ້າ.

ກວດສອບແຫຼ່ງທີ່ມາ¶

• ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການຜູ້ສູງອາຍຸ (NIA / NIH, ສະຫະລັດ): ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຮັບມືກັບ Sundowning ແລະການຄຸ້ມຄອງການປ່ຽນແປງສ່ວນບຸກຄົນແລະພຶດຕິກໍາໃນພະຍາດ Alzheimer's.
• ສະມາຄົມ Alzheimer (ສະຫະລັດ): ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດການດູແລ Dementia ສໍາລັບພຶດຕິກໍາແລະອາການທາງຈິດໃຈຂອງ Dementia (BPSD).
• ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອຄວາມເປັນເລີດດ້ານສຸຂະພາບ ແລະການດູແລສຸຂະພາບ (NICE, ສະຫະລາດຊະອານາຈັກ): ພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ: ການປະເມີນ, ການຄຸ້ມຄອງ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າ (NG97).
• Lewy Body Dementia Association (LBDA, ສະຫະລັດອາເມລິກາ): ຂໍ້ແນະນຳການປິ່ນປົວໃນຫ້ອງສຸກເສີນ ແລະຄຳເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງລະບົບປະສາດທາງຈິດວິທະຍາໃນ DLB.
• American Geriatrics Society (AGS, ສະຫະລັດ): * ເງື່ອນໄຂຂອງເບຍ AGS ສໍາລັບການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ເໝາະສົມໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະວິທີການ DICE ສໍາລັບ BPSD*.

ຄູ່ມືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ¶

• delirium ໂຮງຫມໍ, ສັບສົນຢ່າງກະທັນຫັນ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ອາວຸໂສ
• Dementia wandering ແລະຂາດສຸກເສີນອາວຸໂສ
• ຄົນເຈັບທີ່ຂາດການດູແລຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ
• ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼຸດລົງການຟື້ນຟູເມື່ອບໍ່ສາມາດຢືນໄດ້
• ຕົວເລກສຸກເສີນທົ່ວໂລກ