Tsananin Rashin Rana Mai Tsanani, Tsananin Tada hankali, da Ragewar Rashin Jiki¶

Rikicin halayya na yammacin rana da maraice a cikin tsofaffin da ke zaune tare da cutar Alzheimer, Lewy dementia, dementia vascular, ko dementia frontotemporal suna cikin mafi firgita abubuwan gaggawa da mai kula da dangi zai iya fuskanta. Yayin da hasken rana ke gushewa tsakanin karfe 4:00 na yamma zuwa karfe 9:00 na yamma, masoyi mai natsuwa na iya firgita kwatsam, cikin sauri ya nufi kofar gida yana neman "tafi gida" lokacin da suke cikin dakin nasu, suna zargin matar su ko 'ya'yansu da zama dan yaudara ko barawo, masu kutse, ko buge jiki idan an kulle su.

Lokacin da wani dattijo da ke da ciwon hauka ya shiga wani yanayi na firgici ko damuwa, cortex ɗin su na farko ba zai iya aiwatar da dabaru, gyare-gyare na gaskiya, ko gardama na magana ba. Ƙoƙarin tabbatar musu cewa sun riga sun zauna a cikin wannan gidan, suna nuna musu ayyuka ko hotuna, ko kama hannunsu a jiki don hana su yin taki yana haifar da faɗa ko tashi adrenaline nan take wanda ke mai da tashin hankali zuwa tashin hankali. Ta hanyar kare sararin ku na zahiri, ta amfani da rubutun ingantattun rubuce-rubucen da ba na adawa ba, da kawar da ɓoyayyun abubuwan da ke haifar da cutarwa kamar riƙon fitsari ko tsautsayi mai tsauri, da daidaita hasken muhalli, zaku iya kawar da rikicin cikin aminci ba tare da rauni na jiki ba.

Yi wannan yanzu¶

1. Kirkirar sararin samaniya mai tsawon mita 2 (kafa 6) sannan a cire makaman da ke kusa da su ko wasu abubuwa masu kaifi. Koma baya daga hannun hannu, tsayawa a kusurwa 45 maimakon katange mutum gaba-gaba, kuma kada a mayar da su cikin kusurwa ko rike wuyan hannu. Tsare-tsare wukake na kicin, manyan abubuwan gilashi, almakashi, ruwan zafi, da makullin mota daga ɗakin, kuma idan akwai hari mai barazana ga rai ko kuma barazanar makami ba za ku iya tserewa ba, ku kulle kanku a cikin ɗaki mai aminci kuma ku kira lambar gaggawa ta gida (911 a Amurka da Kanada, 112 a fadin Tarayyar Turai, 999 a cikin United Kingdom) ko rajistan shiga cikin Burtaniya. lambobin gaggawa.
2. Ka daina jayayya, gyara, ko bayyana gaskiyar nan da nan. Kada ka gaya wa mai tada hankali mai ciwon hauka "Kana gida," "Mahaifiyarka ta rasu shekaru 30 da suka wuce," ko "Babu wanda ya sace jakarka." A haqiqanin jijiyarsu, waxannan maganganun suna sa ka zama kamar makaryaci ko mai kamawa.
3. Ka sauke sautin muryarka, ka sassauta maganarka da rabi, sannan ka tabbatar da motsin zuciyarsu. Ka kwantar da hankalinka, ka sanya hannayenka a bayyane tare da tafukan hannunka a ƙarƙashin kugu, kuma ka amsa abin da ke ciki maimakon kuskuren gaskiya: "Na ga irin gajiya da damuwa. Kuna da lafiya a nan tare da ni, kuma zan taimake ku ku kula da shi."
4. Kawar da inuwa, haske, da hayaniyar baya. Kunna fitilun cikin gida masu haske da dumi duminsu kafin faɗuwar rana kuma a rufe duk makafi da labulen gabaɗaya ta yadda mutum ba zai iya ganin nasa tunanin a cikin duhun gilashin (wanda galibi sukan yi kuskure don wani baƙo ya leko ciki). Kashe talabijin, rediyo, da injin wanki nan da nan.
5. A duba ko rikicin na gaggawa ne na gaggawa na likita (mai tsanani) maimakon faɗuwar rana na yau da kullun. Idan wannan tashin hankali ya fara ba zato ba tsammani a yau a cikin wanda ba ya yin haka, ko kuma yana tare da zazzabi, rashin iya tafiya kwatsam, ɓacin rai, ko matsananciyar damuwa, ɗauki shi azaman barazanar rayuwa. hayyacin asibiti da rudani kwatsam ko a bugun jini kuma a nemi kimantawar likita na gaggawa.
6. **Da zarar numfashinsu ya yi jinkiri na dakika 30, sai ku ba da abin sha mai dumi, abun ciye-ciye, aikin nadawa ko rarrabuwa, ko tafiya tare da su zuwa wani daki na daban yayin neman shawararsu ko labarin gidansu na kuruciya ko aikinsu.

flowchart TD
    A["Tsananin tashin hankali, tashin hankali, ko rikicin faduwar rana"] --> B{"Shin akwai wanda ke cikin hatsarin jiki nan take daga makami ko mugun hari?"}
    B -->|"Ee"| C["Komawa zuwa ɗakin da aka kulle, kira 911/112/999, kuma nemi ƙungiyar lafiyar kwakwalwa ta CIT"]
    B -->|"A'a"| D{"Shin wannan sabon canji ne ba zato ba tsammani daga tushen su na jiya?"}
    D -->|"Ee: Farawa kwatsam"| E["Wanda ake zargin m delirium, UTI, zafi, ko bugun jini: nemi aikin likita na gaggawa"]
    D -->|"A'a: Faɗuwar rana a ƙarshen rana ko tashin hankali"| F["Koma baya mita 2 (ƙafa 6), tsaya a digiri 45, da share hadura masu kaifi"]
    F --> G["Rufe makafin taga don dakatar da tunanin madubi, kunna fitilu masu dumi, bebe TV"]
    G --> H["Dakatar da gardama: yi amfani da Ingancin + Rubutun Juyawa a cikin jinkirin, ƙaramar murya"]
    H --> I["Bincika abubuwan motsa jiki guda 6 na ɓoye: zafi, cikakken mafitsara, maƙarƙashiya, yunwa, ƙishirwa, gajiya"]
    I --> J{"Shin tashin hankali ya karu a cikin mintuna 30?"}
    J -->|"Ee"| K["Shiga cikin aikin kwantar da hankali da kuma shigar da lokacin faɗakarwa don nazarin likita"]
    J -->|"A'a: Haɗari yana ƙaruwa"| L["Kira likita mai ba da izini, layin taimako na lalata, ko amsawar CIT mara gaggawa"]

Rarrabe faɗuwar rana daga cutar hauka daga rashin lafiya mai tsanani¶

Kafin kula da ficewar halayen maraice a matsayin "ɓangare na lalata," kowane mai kulawa dole ne ya yi tambaya mai mahimmanci guda ɗaya: Shin wannan rikice-rikice mai tsanani, damuwa, ko tashin hankali ya bayyana ba zato ba tsammani a cikin 'yan sa'o'i ko kwanaki na ƙarshe, ko kuma sananne ne, mai maimaitawa a yammacin rana?

Har zuwa 20 zuwa 45 bisa dari na mutanen da ke da matsakaici-zuwa mai tsanani Alzheimer's cuta da kuma abubuwan da suka shafi dementias kwarewa ** sundowning syndrome ** (rukuni na ƙarshen rana da rashin natsuwa da ke haifar da lalacewa na tsakiya na suprachiasmatic na kwakwalwa, agogon circadian na ciki, hade tare da gajiyawar fahimi na ƙarshen rana da rashin fahimta na gani). Duk da haka, lokacin da mutumin da ke da rauni ko matsakaiciya ya sami kwatsam, tashin hankali mai ban mamaki, hangen nesa, ko rashin iya gane gidansu wanda ke wakiltar hutu daga yadda suka yi kwana biyu da suka wuce, mai laifin ya kasance kusan kullum ** delirium superimposed on dementia (DSD)** ko ciwo na jiki ba tare da magani ba.

Amincin jiki da matsayi na sararin samaniya a lokacin mummunan zalunci¶

Lokacin da mai ciwon hauka ya zama mai fama da jiki, ya yi amfani da sanda, ya jefa abubuwa, ko ya yi ƙoƙarin turawa ya wuce ku don kutsa kai kan titi, tsarin ɓangarorin su na ganin barazana ga rayuwarsu nan take. Saboda ba za su iya fassara hadaddun alamu na zamantakewa ba, yanayin jikin ku yana magana da kashi 80 cikin 100 na ko kuna barazana ko abokiyar tarayya.

Dokokin biomechanical guda 5 na aminci dementia de-escalation¶

1. ** Rike tazarar amsawa na mita 2 (ƙafa 6):** Tsaya aƙalla cikakken tsawon hannaye biyu nesa (ko ɗan gaba idan mutum yana riƙe da sanda ko mai tafiya). Shigar da sarari na mutum mai firgita tsakanin mita 1 (ƙafa 3) yana haifar da martanin yajin aiki na atomatik.
2. ** Ɗauki matakin tallafi na digiri 45:** Kada ku taɓa tsayawa fuska da fuska tare da kafaɗunku daidai da nasu, waɗanda kwakwalwar ɗan adam ke karantawa azaman ƙalubale na fuskantar juna. Juya jikinka zuwa kusurwar digiri 45 don haka bayanin martaba ya fi kunkuntar, kiyaye ƙafafu da fadin kafada don ma'auni, kuma kada ku ƙetare hannayenku ko sanya hannayenku a kan kwatangwalo.
3. Ka kiyaye hanyarka zuwa hanyar fita a bayanka: Ka sanya kanka tsakanin mai firgita da kofar dakin don ka fita daga dakin nan take idan sun caje ko jefa wani abu. Kada ka ƙyale a mayar da kan kan ku zuwa gidan wanka mai ƙarewa, kabad, ko kusurwar kicin.
4. Kada su kama hannun hannu, tura kafadun su ƙasa, ko yin amfani da abin da zai hana su: Kame hannun tsoho don hana su duka ko a tsaye yana haifar da hawayen fata nan da nan, raunuka, raunin kafaɗa, da kuma firgici mai yawa. Idan suna jujjuya hannayensu yayin da kuke taimakawa da kulawa ta sirri (kamar wanka ko canza taƙaitaccen taƙaitaccen bayani), ** dakatar da aikin kulawa nan da nan **, rufe su da tawul mai dumi ko bargo don kunya, sannan ku dawo daga daki na tsawon mintuna 15.
5. ** Idan mutum yana zaune a kan kujera yana jin haushin magana, ku durƙusa ko zauna a kujera mai nisan mita 2 (ƙafa 6) don haka ba za ku hau su ba.

Matsakaicin muhalli: gyara ɗakin a cikin daƙiƙa 60¶

Zuwa ga kwakwalwar da cutar Alzheimer ko Lewy ta lalata, ƙarancin bambanci, inuwa, da tunani ba sa kama da fasalin ɗaki na yau da kullun; Ana fassara su da gaske ta hanyar bawo na gani (pareidolia da visuospatial agnosia). Kuna iya yanke fargabar muhalli a cikin rabin cikin daƙiƙa 60 ta hanyar yin gyare-gyaren ɗaki huɗu:

• Kawar da tasirin taga "Black Mirror" da yamma: Da zarar sararin sama ya yi duhu a waje kuma an kunna fitulu a ciki, tagogin da ba a rufe su su koma madubi. Mutumin da ke da matsakaicin hauka akai-akai ba ya gane tunaninsa na ɗan shekara 80 a cikin gilashin kuma ya firgita cewa baƙon yana tsaye a baranda yana kallon gidan. Rufe duk makafi, inuwa, da labule masu nauyi da ƙarfe 3:30 na yamma ko 4:00 na yamma kafin faɗuwar rana.
• ** Ambaliya dakin da babu inuwa, haske mai dumi:** Dakunan da ba su da ƙarfi tare da fitilun bene guda ɗaya da aka jefa dogayen, inuwa mai duhu a kan kafet da ƙofofin da ke kama da ramukan ƙasa, maciji, ko masu kutsawa. Kunna kayan aikin sama (da nufin 300 zuwa 500 lux na dumi 2700K zuwa 3000K haske a ƙarshen yamma) don haka sasanninta masu duhu suna ɓacewa.
• ** Rufe gidan wanka da madubin ɗakin kwana idan Capgras delusion ya faru:** Wasu tsofaffi suna haɓaka ƙayyadaddun ruɗi cewa mutumin da ke cikin madubin bandaki ɗan kutsawa ne da ke zaune a gidansu. Rataya sauƙaƙan inuwa, tawul, ko fosta akan gidan wanka da madubin tufa.
• Kashe masu kara kuzari na sauti: Talabijin da ke kunna watsa labarai mai ƙarfi, wasan kwaikwayo na laifi, ko wasan wasanni shine farkon abin da ke haifar da ɓarna na maraice saboda mai ciwon hauka ya yi imanin tashin hankali ko ihu akan allon yana faruwa a cikin ɗakin su. Kashe talabijin kuma kunna ko dai shiru ko taushi, sanannen kidan kayan aiki tun lokacin ƙuruciyarsu a ƙaramin ƙara.

Rubutun maganganun da ba na gaba ba don 6 mafi yawan ruɗi¶

Clinicians trained in the DICE Approach (Describe, Investigate, Create, Evaluate), Validation Therapy, and the VERA Communication Framework (Validation, Emotion, Reassurance, Activity) follow one golden rule: Join their emotional reality, never argue with the delusion, and build a bridge to a comforting distraction.

Yi amfani da ainihin rubutun kalmomi-da-kalma a ƙasa maimakon kurakuran masu kulawa na gama gari.

Binciken ɓoyayyun abubuwan motsa jiki guda 6 lokacin da mutum ba zai iya magana ba¶

Lokacin da babban balagagge mai matsakaici-zuwa-maƙarƙashiya ya rasa ikon nemo takamaiman kalmomi (aphasia) ko gano abubuwan jin jiki, ** duk wani rashin jin daɗi na jiki yana fitowa azaman taki, ihu, zagi, ko bugawa**. Da zarar kun daidaita yanayin ɗaki na kai tsaye, ku shiga cikin PAIN-B-C-D Jerin Gwajin Jiki:

1. ** Ciwon Jiki wanda ba'a magana ba (Arthritis, Ciwon Haƙori, Sciatica, Corneal Abrasion):** Dubi abubuwan da basu faɗi ba ta amfani da PAINAD (Assessment Pain in Advanced Dementia) ma'auni: furrowed brow, clenched jaw, nishi, m matsayi, ko shafa wani sashi, gwiwa ko wani sashi). Tare da amincewar likitocin su, likitocin geriatric sukan ba da shawarar gwajin da aka tsara a ƙarshen maraice na fili acetaminophen (paracetamol) a 3:00 PM don ganin idan kawar da ciwon osteoarthritic ya dakatar da tashin hankali 5:00 PM.
2. Cikin Mafitsara ko Jikin Rashin Kwanciyar Hankali: Riƙewar fitsari (rashin fitar da mafitsara) ko zama cikin sanyi, jikewar manya yana haifar da rashin natsuwa da wulakanci. A hankali ya jagorance su zuwa bayan gida ta hanyar amfani da alamar sauƙi ("Ku zo tare da ni daidai wannan hanya" maimakon tambayar "Kuna buƙatar amfani da bandaki?" wanda yawanci yana samun atomatik "A'a").
3. Maƙarƙashiya da Tasirin Najasa: Yin tafiya kwanaki 3 zuwa 5 ba tare da hanji ba yana shimfiɗa hanji na ƙasa kuma yana haifar da tashin hankali mai tsanani da ciwon ciki. Ajiye littafin hanji na yau da kullun akan firiji.
4. Yunwa, Karancin Sigar Jini, da Rashin Jini: Wani dattijon da ya manta cin abincin rana ko shan ruwa ya gamu da ciwon suga da yammacin rana da ciwon kai wanda ke haifar da bacin rai. Kada ku tambayi abin da suke so su ci; kawai sanya farantin abinci mai sauƙi (rabin sanwici, yankan ayaba, busassun, da kopin ruwa ko ruwan 'ya'yan itace) kai tsaye a gabansu.
5. Rashin jin daɗi da Tufafi: Manya masu ciwon hauka ba za su iya cewa "Na daskare ba" ko *"Wannan tambarin suwaita yana taƙi wuyana." cire tsattsauran bel, rigunan ulu masu kaushi, ko takalmi mai takurawa, da ba da bargo mai laushi mai laushi.
6. Hanyoyin Magani da Caffeine/Sugar Crashes: Duba ko sun sha kofi mai kafeyin, baƙar shayi, ko cola bayan 12:00 na rana, ko kuma kwanan nan an ba su agajin barci na kan-da-counter wanda ke dauke da diphenhydramine (* Benadryl, Tylenol PM*) ko benzodiazelam, wanda akai-akai yana haifar da benzodiazelam. tashin hankali da bacin rai** cikin lalacewar kwakwalwa.

Hana kulle kofa da yawo yayin rikicin faduwar rana¶

Haɗarin mafi girman mace-mace yayin faɗuwar rana yana faruwa ne lokacin da wani babban dattijo mai cike da rudani ya toshe ƙofar gaba da maraice a cikin daskarewa ko matsanancin zafi don "koma gida" ko "nemo aiki." Idan masoyinku ya riga ya bar gidan kuma ba za ku iya ganin su ba, ** kada ku shafe minti 30 kuna binciken unguwar ku kadai ***; kira 911, 112, ko 999 nan da nan kuma bi grid ɗin neman gaggawa a ciki hauka yawo da bata babban gaggawa.

Yayin da suke cikin gidan suna kokarin bude kofofin waje: - Yi amfani da kyamarar ƙofa ta gani da manyan ƙusoshin faifai: Rataya cikakken labule ko bangon bangon vinyl mai cirewa (kamar rumbun littattafai) a gefen ciki na gaba da kofofin baya, ko fenti ƙofar kuma a datse ainihin launi ɗaya kamar bango. Shigar da murfin ƙofa mai hana yara ko mataccen matattara mai tsayi a saman firam ɗin ƙofa (ko ƙasa kusa da allo) daga layin gani na atomatik, tabbatar da cewa duk masu kulawa a ciki sun san yadda za su sake shi nan take idan wuta ta tashi. - ** Sanya baƙar fata tabarmar bene kawai tare da taka tsantsan:** Yayin da ƙofa mai duhu wani lokaci yana hana fita, manyan baƙaƙen tabarma na iya haifar da daskarewa ko tafiye-tafiye a cikin marasa lafiya na Parkinson da Alzheimer; muryoyin kofa da labule masu kyawu sun fi aminci. - Tafiya tare da su akan madauki mai aminci idan ba za a iya tsayar da su a ciki ba: Idan babba mai ƙarfi ya kuduri niyyar fita daga kofa yana tare su yana gab da haifar da tashin hankali, sanya rigar ku, zame GPS tracker a cikin aljihunsu, ɗaukar hannunsu da dumi, sannan ku ce: *"Zan yi tafiya tare da ku." akwatin wasiku, sannan ka jagorance su zuwa gaba da tafiya yana cewa: *“Ga wani wuri mai ɗumi mai kyau da za mu iya tsayawa don sha mai zafi yanzu da sanyi yake yi.” * Shigar ƙofar gida sabo da sanyi a waje sau da yawa yana sake saita madauki na ɗan gajeren lokaci don haka suka karɓi gidan a matsayin mafaka mai aminci.

Yaushe da yadda ake kiran 911/112/999 lafiya don rikicin hauka¶

Idan raunin da ba na jiki ba ya gaza kuma mutumin yana cutar da kai sosai, yana raunata kansa, riƙe wuka ko makami, ko haifar da gaggawa na likita, dole ne ka kira sabis na gaggawa. Duk da haka, daidaitattun siren ƴan sanda da jami'an sa tufafin da ke ihun umarni na iya tsoratar da mai ciwon hauka da kuma ƙara ta'azzara rikicin sai dai idan kun yi wa ma'aikaci bayanin yadda ya kamata.

Daidaitaccen rubutun don karantawa ga mai aikawa 911/112/999¶

• "Ina buƙatar taimakon gaggawa a [Adireshin], amma don Allah a saurara a hankali: majiyyaci yana da shekaru [Shekaru] kuma ya gano [Cutar Alzheimer / Lewy body dementia]. ** BABU sirens kuma BABU fitilu masu walƙiya *** don haka mara lafiya baya firgita.

Abin da za a kawo da buƙata a Sashen Gaggawa¶

Lokacin da ma'aikatan jinya suka kai mara lafiyar dementia marasa lafiya zuwa asibiti: 1. ** Mika ma'aikacin jinya da likitan ER su Baseline & Medication Sheet:** Bayyana a fili abin da tushen su ya kasance sa'o'i 48 da suka gabata don haka ER yayi gwajin abubuwan da ke haifar da rashin lafiya (urinalysis, duban mafitsara, X-ray na kirji, electrolytes, EKG, da CT kai idan sun fadi). 2. Ki fadi duk wani abu na Lewy/Parkinson's antipsychotic contraindications da babbar murya: Tunatar da likitan ER kada ya taba ba da haloperidol (Haldol) ko magungunan kashe kwayoyin cuta na gargajiya idan Lewy body ko ciwon Parkinson ya kasance. 3. Kira na musamman 24/7 dementia layukan taimako don ba jagorar 911: - Amurka: Layin Taimako na Alzheimer 24/7 a 1-800-272-3900 (ma'aikata dare da rana ta ƙwararrun likitocin da za su iya horar da ku ta hanyar rage girman kai a cikin harsuna sama da 200) ko kuma 988 Kashe kai da Layin Rayuwa.. - ** United Kingdom:** ** Layin Taimako na Admiral Nurse Dementia** a 0800 888 6678, Layin Tallafi na Al'umma na Alzheimer a 0333 150 3456, ko NHS 111 (zaba zaɓin rikicin lafiyar kwakwalwa). - Kanada: Lardi Health 811 Layukan jinya da Lardin ku Layin Taimako na Farko na Kamfanin Alzheimer Society. - ** Ostiraliya:** ** Layin Taimakon Dementia na Kasa** a 1800 100 500 (awanni 24 a rana, kwana 7 a mako) da ** Tallafin Dementia Ostiraliya (DSA) Sabis na Amsa Halaye Mai Tsanani** a 1800 699 799.

Ayyukan rana na yau da kullun don hana faɗuwar rana kafin 4:00 na yamma¶

Kuna iya rage yawan mita da tsananin rikiɗewar faɗuwar rana da ƙarfe 5:00 na yamma ta hanyar tsara yanayin yanayin yanayin babban da zai fara da safe:

• 1. Hasken haske na safiya (8:00 AM zuwa 10:00 na safe): Ku zaunar da masoyin ku kusa da taga mai rana ko yin tafiya na tsawon minti 20 a waje (ko amfani da fitilar hasken rana 10,000-lux yayin karin kumallo) don tsayar da agogon melatonin circadian.
• 2. Tsara dukkan alƙawuran likitoci, shawa, da baƙi kafin 1:00 na rana: Kada a taɓa tsara wanka, wanke-wanke, ziyarar haƙori, ko taron dangi da hayaniya a ƙarshen rana lokacin da ajiyar fahimi ta ƙare.
• 3. Ƙaddamar da ƙaƙƙarfan 12:00 na rana na yanke maganin kafeyin da taga farkon bacci: Canja duk kofi, shayi, da soda zuwa nau'ikan da ba su da caffeine bayan la'asar. Bada ɗan gajeren hutun shiru na mintuna 30 zuwa 45 ko natsuwa tsakanin 1:00 PM zuwa 2:00 PM, amma hana dogon bacci bayan 3:00 na yamma wanda ke lalata baccin dare.
• 4. A aiwatar da "3:30 PM Transition Protocol" kowace rana: Da karfe 3:30 na yamma, kafin inuwa ta fito, rufe duk makafi da labule, kunna fitilun cikin gida masu dumi, kashe talabijin, bayan gida, ba da abinci mai shayarwa, da gudanar da duk wani maganin rage radadin rana da likita ya rubuta.
• 5. Bayar da anka mai ƙarancin damuwa tsakanin 4:00 na yamma zuwa 6:00 na yamma: Kunna jerin waƙoƙi na musamman na waƙoƙin da aka saba tun lokacin da mutumin yana ɗan shekara 15 zuwa 25, ba da tawul ɗin hannu mai ƙamshi mai ƙamshi ko tausa, ko ba su aikin taɓawa mai maimaitawa, mara kuskure (nannaɗe tawul ɗin hannu mai dumi, murƙushe tawul ɗin hannu mai sanyi, daidaita maɓalli ko natsuwa daga maɓalli ko busasshen ƙulli, madaidaicin maɓalli ko busasshen ɗan adam). dabba).

Idan kai kaɗai ne mai kulawa a cikin gida kuma ka ji kanka an kai ga ɓarnawar gajiya, karanta jagororin mu akan. gazawar mai kulawa kwatsam da kuma abin dogaro da babba ceto kuma damuwa mai tsanani, ƙonawa, da kuma jin damuwa.

Tambayoyin da ake yawan yi¶

Me yasa iyayena masu ciwon hauka suke ci gaba da nanata cewa suna son "tafi gida" lokacin da suke zaune a gidan da suka zauna tsawon shekaru 40?¶

Lokacin da mutumin da ke fama da cutar Alzheimer ko ciwon daji ya ce "Ina so in koma gida," kusan ba sa magana game da adireshin titi na zahiri. Saboda ƙwaƙwalwar ɗan gajeren lokaci yana ɓacewa yayin da tunanin tunanin farko na rayuwa ya kasance cikakke, kwakwalwarsu ta daina gane yanayin gidansu na yanzu, ko kuma suna ƙoƙari su bayyana wani motsin rai na tsoro, kadaici, gajiya, ko rashin jin daɗi na jiki. A tunaninsu, "gida" yana wakiltar lokaci da ji a cikin ƙuruciyarsu ko ƙuruciyarsu lokacin da suka ji lafiya, lafiya, da kuma iko. Maimakon ƙoƙarin tabbatar da cewa sun riga sun mallaki gidan, tabbatar da jin dadi ("Na san kun rasa gida kuma kuna son jin dadi"), tabbatar da su cewa sun kasance lafiya ga dare, da kuma tura su da abin sha mai dumi da labaru game da gidan yara.

Shin zan tambayi likita maganin barci ko maganin kwantar da hankali kamar Xanax, Ativan, ko Benadryl don dakatar da faɗuwar rana?¶

A'a, daidaitattun magungunan barci, benzodiazepines (irin su alprazolam/Xanax, lorazepam/Ativan, ko diazepam/Valium), da magungunan kashe-kashe na dare (kamar diphenhydramine/Benadryl ko Tylenol PM) suna da ƙarfi da ƙarfi don hana lalatawar Societyungiyar Beerteria ta Amurka. A cikin kwakwalwar tsufa tare da ciwon hauka, waɗannan kwayoyi suna toshe acetylcholine ko rage hanyoyin hana hanawa, akai-akai suna haifar da mummunan sakamako mai banƙyama inda mutum ya fi rikicewa, ruɗewa, yaƙi, da saurin faɗuwar dare. Koyaushe tuntuɓi likitan geriatric ko likitan jijiyoyi don ƙa'idodin halaye marasa magani da sake duba lafiyar kwakwalwa.

Me yasa magungunan gargajiya na antipsychotic kamar Haldol suna da haɗari sosai idan ƙaunataccena yana da cutar Lewy jiki ko cutar Parkinson?¶

Mutanen da ke da Dementia tare da Lewy Bodies (DLB) ko cutar ta Parkinson suna da rashi mai tsanani a cikin dopamine da alamar acetylcholine. Gudanar da maganin antipsychotic na gargajiya na dopamine-blocking kamar haloperidol (Haldol), risperidone, chlorpromazine, ko olanzapine na iya haifar da mummunan halayen neuroleptic mai barazanar rai a cikin kashi 50 na marasa lafiyar Lewy. A cikin sa'o'i na kashi ɗaya, majiyyaci na iya zama mai tsauri gaba ɗaya, ba zai iya haɗiye ko magana ba, ya nutsu sosai, ko kuma ya haifar da ciwo mai muni na neuroleptic. Tabbatar cewa kowane ginshiƙi na dakin gaggawa da mundayen faɗakarwa na likita sun fito da ƙayyadaddun tutocin Lewy jiki kuma ya hana haloperidol.

Menene zan yi idan matata da ke fama da cutar hauka ba ta gane ni da yamma ba kuma tana tunanin ni baƙo ne ko mai kutsawa cikin gida?¶

Ana kiran wannan alamar cutar Capgras (ko kuskuren yaudara), wanda ke faruwa a lokacin da neurodegeneration ya katse cibiyar gane fuska na gani na kwakwalwa daga siginar tunanin-sani na tsarin limbic, yana gamsar da mutumin cewa kai maƙaryaci ne wanda kawai yayi kama da matar su. Kada ku taɓa yin jayayya, kama hannunsu, ko ƙoƙarin tilasta musu su kalli hotunan bikin aure, saboda hakan yana ƙara musu firgita. Domin jin muryar murya yana tafiya tare da wata hanyar jijiyar jiki wanda sau da yawa ya kasance cikakke, a kwantar da hankulan kanku ("Na yi hakuri don tsoratar da ku, zan fita waje a yanzu"), ku bar layin kallonsu na tsawon minti uku, kuma ko dai ku kira su ta wayar tarho ko kuyi magana da dumi daga falon kafin ku sake shiga daki a matsayin matar ku.

An duba tushe¶

• Cibiyar Nazarin Tsufa ta Ƙasa (NIA / NIH, Amurka): Nasihu don Yin Haƙuri da Rana da Sarrafa Halaye da Canje-canjen Hali a Cutar Alzheimer.
• Alzheimer's Association (Amurka): Shawarwari na Ayyukan Kulawa na Dementia don Halaye da Alamun Rubutu na Dementia (BPSD).
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom): Dementia: Assessment, Management and Support for People Living with Dementia and Their Carers (NG97).
• Ƙungiyar Lewy Jiki Dementia (LBDA, Amurka): Sharuɗɗan Maganin Dakin Gaggawa da Gargaɗi na Jiki na Neuroleptic na Antipsychotic a DLB.
• American Geriatrics Society (AGS, United States): AGS sharuddan Biya don Yiwuwar Amfanin Magani mara Dace a Tsofaffin Manya da Hanyar DICE don BPSD.

Jagora masu alaƙa¶

• Lalacewar asibiti, rudani kwatsam, da kuma babban shawara
• Dementia yawo da rashin babban gaggawa
• Rashin gazawar mai kulawa da gaggawa da kuma abin dogaro da babba ceto
• Tsofaffi sun farfaɗo lokacin da ya kasa tsayawa
• Lambobin gaggawa na duniya