Skip to content

ນ້ຳ Nicotine Vape ແຫຼວ, ຖົງໃສ່ Nicotine, ແລະ Patch ເປັນພິດໃນເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່

ຕົວເລກສຸກເສີນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດ. ຫນ້ານີ້ໃຊ້ 911, ຕົວເລກສໍາລັບສະຫະລັດແລະການາດາ. ປະເທດອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍໃຊ້ 112, 999, ຫຼືຕົວເລກອື່ນ. ຊອກຫາຕົວເລກສໍາລັບປະເທດຂອງທ່ານ.

nicotine ບໍລິສຸດແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາ neurotoxins botanical ທີ່ໄວທີ່ສຸດທີ່ຮູ້ຈັກກັບ toxicology ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະຕິບັດໂດຍກົງກັບ nicotinic acetylcholine receptors ໃນທົ່ວສະຫມອງ, ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ຕ່ອມ adrenal, ແລະ skeletal muscle neuromuscular junctions. ໃນຂະນະທີ່ຢາສູບແບບດັ້ງເດີມເຮັດໃຫ້ເກີດການຄວບຄຸມສານພິດໃນເດັກນັບບໍ່ຖ້ວນເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດ, ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ລະເບີດຂອງ ** ນ້ໍາ nicotine e-liquids ເຂັ້ມຂຸ້ນ ("ນ້ໍາ vape" ແລະ 5% / 50 mg / mL ນ້ໍາເກືອ nicotine ບັນຈຸຂວດ) , ** ເຂົ້າຫນົມອົມລົດຊາດ nicotine pouches, , ແລະ ve Rogue, ຕັ້ງແຕ່ 3 ມລກ ຫາ 15+ ມລກ ຕໍ່ຖົງ), ** ເຜືອກ nicotine ແລະ lozenges**, ແລະ ** ແຜ່ນ nicotine transdermal ** (ມີເຖິງ 21 mg ຫາ 114 mg ຂອງ nicotine ອ່າງເກັບນໍ້າ ທັງໝົດຕໍ່ແຜ່ນ) ໄດ້ປ່ຽນການເປັນພິດຂອງ nicotine ໃນຄົວເຮືອນ ໄປສູ່ພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ. ເນື່ອງຈາກຂວດນໍ້າອີເລັກໂທຣນິກ ແລະກະປ໋ອງນິໂຄຕິນມີກິ່ນຄືກັບໝາກໄມ້, ໝາກມິນ, ວານິນລາ, ຫຼືກາມຟອງ ແລະຖືກປະໄວ້ເລື້ອຍໆຢູ່ເທິງໂຕະກາເຟ, ໂຕະໂຕະ, ຫຼືຕູ້ຄອນເທນເນີລົດ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຢາກຮູ້ຢາກຮູ້ຢາກເຫັນສາມາດກືນກິນ ຫຼື ຮົ່ວໃນປະລິມານທີ່ອາດຈະຕາຍໄດ້ພາຍໃນວິນາທີ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ກືນນ້ໍາ nicotine vape ຂອງແຫຼວ, ກືນຫຼືກືນຖົງນິໂກຕີນຫຼື gum, ນໍາໃຊ້ແຜ່ນ nicotine ຂ້າມຜ່ານຫຼາຍ, ຫຼື spilled e-liquid ເຂັ້ມຂຸ້ນໃສ່ຜິວຫນັງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂທຫາເບີສຸກເສີນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ (911 ໃນສະຫະລັດແລະການາດາ, 119 ໃນທົ່ວຫະພາບເອີຣົບ), 119 ໃນສະຫະພາບເອີຣົບຂອງພວກເຮົາ. ຕົວເລກສຸກເສີນ ໄດເລກະທໍລີທັນທີ, ແລະທົບທວນຄືນ ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ຄັ້ງ​ທໍາ​ອິດ​ເປັນ​ພິດ​, ຊັກ​ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ຄັ້ງ​ທໍາ​ອິດ​, ແລະ CPR ເດັກນ້ອຍ ແລະເດັກ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການເປັນພິດຂອງ nicotine ແຫຼມທີ່ເປັນເອກະລັກເປັນການທໍລະຍົດແມ່ນ ** ທາດເບື່ອ biphasic ຢ່າງໄວວາ : ເບື້ອງຕົ້ນ ** ໄລຍະ 1 ພາຍຸ hyper-cholinergic excitation ** (ອາຈຽນລະເບີດ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ນໍ້າຕານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ກ້າມເນື້ອກະຕຸກ, ແລະ ** ພາຍໃນ 30 ນາທີ generalized) ຫັນເຂົ້າໄປໃນ ການປິດກັ້ນ depolarizing ໄລຍະ 2 ແລະຍຸບ (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າອັນຕະລາຍ, hypotension ເລິກ, coma, ແລະ **flaccid ອໍາມະພາດຂອງ diaphragm ແລະກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ **).

ເຮັດອັນນີ້ດຽວນີ້

  1. ໂທຫາ 911/112/999 ຫຼື ຄວບຄຸມພິດໃນທັນທີ: ໂທຫາແພດສຸກເສີນທັນທີ ຖ້າເດັກໄດ້ກືນສານນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວ (ນ້ຳ vape), ກືນ ຫຼື ກືນກິນຫຼາຍກວ່າຖົງນິໂຄຕິນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕ່ຳ 1 ໜ່ວຍ, ຫຼື ຖ້າເດັກນ້ອຍ ຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ມີອາການຮາກ, ເຫື່ອອອກ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ. ງ້ວງຊຶມ, ຊັກ, ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ. ສໍາລັບການສະແດງອອກເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາການ, ໃຫ້ໂທຫາການຄວບຄຸມພິດ (1-800-222-1222 ໃນສະຫະລັດ) ທັນທີ.
  2. ** ກວາດປາກແລະກວດເບິ່ງທົ່ວຮ່າງກາຍສໍາລັບຖົງນິໂຄຕີນທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຫຼືແຜ່ນແພ **: ທັນທີເບິ່ງພາຍໃນປາກຂອງເດັກຫຼືຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ລະຫວ່າງປາກເທິງຫຼືລຸ່ມແລະເຫງືອກ, ແລະໃຊ້ນິ້ວມືຫໍ່ຜ້າເພື່ອເອົາຖົງນິໂກຕີນອອກ (ZYN, Velo, On) **, ***, ** chewing gum. ** snus / ຢາສູບ shreds **. ຖ້າຄົນເຈັບສັບສົນ ຫຼື ບໍ່ຕອບສະໜອງ, ໃຫ້ຖອດເສື້ອຜ້າອອກ ແລະ ກວດເບິ່ງຫຼັງ, ຫນ້າເອິກ, ບ່າ, ແຂນ, ແລະຕົ້ນຂາເພື່ອຫາ ແຜ່ນແພ nicotine ຂ້າມຜ່ານຜິວໜັງ (ເຊິ່ງມັກຈະເປັນສີແຈ້ງ ຫຼື ສີຜິວ ແລະ ຂາດໄດ້ງ່າຍ).
  3. ** ລ້າງສານນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວທີ່ຮົ່ວ (ນ້ຳ vape) ຫຼື ແຜ່ນທີ່ຕິດຢູ່ຜິວໜັງດ້ວຍສະບູ່ ແລະ ນ້ຳອຸ່ນ : ນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວທີ່ມີທາດເກືອ ແລະ ເບດເບດຈະດູດຊຶມໄວຜ່ານຜິວໜັງມະນຸດໂດຍກົງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຖ້າຂອງແຫຼວຮົ່ວໄຫຼໃສ່ມື, ໃບໜ້າ, ຄໍ, ຫຼື ເສື້ອຂອງເດັກນ້ອຍ, ຖອດເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ເປື້ອນອອກທັງໝົດອອກທັນທີ ແລະລ້າງຜິວໜັງໃຫ້ສະອາດດ້ວຍນໍ້າອຸ່ນ ແລະ ສະບູອ່ອນໆ ປະມານ 10 ຫາ 15 ນາທີ. ຫ້າມ​ໃຊ້​ນ້ຳ​ຮ້ອນ (ຄວາມ​ຮ້ອນ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ແຜ່​ລາມ​ໃນ​ຜິວ​ໜັງ ແລະ​ເລັ່ງ​ການ​ດູດ​ຊຶມ​ສານ​ນິ​ໂຄ​ຕິນ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ເລືອດ) ແລະ ຢ່າ​ໃຊ້​ເຈວ​ລ້າງ​ມື​ທີ່​ມີ​ທາດ​ເຫຼົ້າ (ຊຶ່ງ​ເຮັດ​ໃຫ້​ຜິວ​ໜັງ​ດູດ​ຊຶມ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ).
  4. ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ອາຈຽນ ຫຼືໃຫ້ນໍ້າດື່ມ: ນິໂຄຕິນຈະກະຕຸ້ນສູນກາງອາການປວດຮາກຂອງສະໝອງ (area postrema) ໂດຍກົງພາຍໃນນາທີທີ່ກິນເຂົ້າໄປ, ແລະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກແບບກະທັນຫັນ ຫຼືສູນເສຍສະຕິພາຍໃນ 10 ຫາ 20 ນາທີ. ການກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຈຽນ ຫຼືຖອກນໍ້ານົມເຂົ້າປາກ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດປອດບວມເຖິງຕາຍ ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຊັກກະທັນຫັນ ຫຼືອ່ອນເພຍ.
  5. ** ວາງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກ ຫຼື ງ້ວງນອນຢູ່ຂ້າງເຂົາເຈົ້າ (ທ່າທີ່ຟື້ນຕົວ) ແລະ ເຝົ້າເບິ່ງການຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງໃກ້ຊິດ**: ເນື່ອງຈາກການເປັນພິດຂອງນິໂຄຕິນໄລຍະ 2 ເຮັດໃຫ້ເກີດການອໍາມະພາດຂອງ ** diaphragm ແລະ intercostal breathing muscles ** (ຄືກັນກັບຢາ succinylcholine ທີ່ເປັນອຳມະພາດໃນການຜ່າຕັດ), ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ ຫຼື ມີອາການປວດຮາກ. ** ລະ​ບົບ​ຫາຍ​ໃຈ neuromuscular ລົ້ມ​ເຫຼວ **​. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ຕອບສະໜອງ ແລະຢຸດຫາຍໃຈຕາມປົກກະຕິ, ໃຫ້ເລີ່ມ CPR ທັນທີດ້ວຍການຫາຍໃຈຊ່ວຍ (30:2 ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ຫຼືເດັກນ້ອຍຜູ້ກູ້ໄພ; 15:2 ສໍາ​ລັບ​ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ເດັກ​ສອງ CPR​)​.
  6. ເອົາຂວດ vape ທີ່ແນ່ນອນ, ອຸປະກອນ vape ທີ່ຖິ້ມໄດ້, ຫຼືກະເປົ໋າກະເປົ໋າໄປຫ້ອງສຸກເສີນ: ອ່ານປ້າຍຊື່ຂອງ nicotine concentration (mg/mL ຫຼື %, ຈື່ 5% nicotine ເທົ່າກັບ 50 mg/mL) ແລະ** pouch milligram strength** (3 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg, or 15+ mg).

ຈັ່ນຈັບຄະນິດສາດ '5% Vape Juice': ເປັນຫຍັງ 1 ບ່ວງຊາມີ 50 ຢາສູບ ມູນຄ່າຂອງ Nicotine ຂອງແຫຼວ

vaper ແລະພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນຄິດຜິດວ່າກະຕຸກ ຫຼືຝັກທີ່ຕິດສະຫຼາກ "5% Nicotine" (Nicotine Salt) ອ່ອນແອ. ໃນດ້ານການຢາ, 5% nicotine ເທົ່າກັບ 50 milligrams ຂອງ nicotine ບໍລິສຸດໃນທຸກໆ milliliters (50 mg/mL). - 15 ມລ (1 ບ່ວງກາເຟ) ກືນ 5% e-liquid ໃຫ້ 250 ມິນລີກຣາມຂອງທາດນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວ ທີ່ລະລາຍ, ເທົ່າກັບ nicotine ທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຂອງ ຢາສູບຫຼາຍກວ່າ 200 ກອກ ທັງໝົດຕີເສັ້ນກະເພາະອາຫານໃນຄັ້ງດຽວ. - ໃນເດັກນ້ອຍ** 10 ກິໂລກຣາມ (22 ປອນ), ກືນກິນໄດ້ເຖິງແມ່ນ ເຄິ່ງບ່ວງກາເຟ (1 ຫາ 2 ມລ) 5% (50 ມກ/ມລ) vape liquid** (ຫຼື DIY. 100 mg/mL ພື້ນຖານການປະສົມ) ໃຫ້ 5 ຫາ 10 ມລກ/ກກ ຂອງສານນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວທີ່ມີຊີວະພາບທັນທີ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກຮຸນແຮງ, ກ້າມເນື້ອຫາຍໃຈເປັນອຳມະພາດ, ແລະຫົວໃຈຢຸດພາຍໃນ 15 ຫາ 30 ນາທີ**.

ຕົ້ນ​ໄມ້​ການ​ຕັດ​ສິນ​ໃຈ: Nicotine e-liquid, pouch, patch, ແລະ triage ການ​ເປັນ​ພິດ​ຂອງ​ຢາ​ສູບ

flowchart TD
    Start["Suspected Nicotine Exposure (E-Liquid Vape Juice, Oral Pouches [ZYN/Velo], Gum, Patch, or Tobacco)"] --> ClearSource["1. ກວາດປາກໃສ່ຖົງໃສ່ຖົງຢາງພາລາ/ກາມ/ຢາສູບ\n2. ກວດເບິ່ງຜິວໜັງເພື່ອຫາຈຸດທີ່ເຊື່ອງໄວ້\n3. ຖອດເສື້ອຜ້າ ແລະ ລ້າງນໍ້າທີ່ຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກຜິວໜັງດ້ວຍສະບູ່ນໍ້າອຸ່ນ (ບໍ່ໃສ່ນໍ້າຮ້ອນ)"]

    ClearSource --> RouteSource{"ກໍານົດປະເພດຜະລິດຕະພັນແລະສະຖານະການອາການ"}

    RouteSource -->|Liquid Nicotine (Vape Juice / Refill Bottle / Broken Pod) Ingested OR Any Symptomatic Patient| Urgent911["ໂທ 911 / 112 / 999 ທັນທີ:\nອາການປວດຮາກ (10 ຫາ 30 ນາທີ) ອາການປວດຮາກ, ຊັກ ແລະ ຫາຍໃຈຝືດ."]

    RouteSource -->|Oral Nicotine Pouch (ZYN/Velo/On), Gum, or Cigarette Butt in Asymptomatic Child| DoseCheck{"ເດັກໄດ້ກິນ > 1 ຖົງ/gum ຫຼື > 1 ຢາສູບທັງໝົດ ຫຼື > 0.2 mg/kg ບໍ?"}
    DoseCheck -->|Yes or Uncertain Count| UrgentED["ການປະເມີນພະແນກສຸກເສີນ & ການສັງເກດການ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ (ສູງສຸດ 12-24 ຊົ່ວໂມງ ຖ້າຖືກກືນກິນຢາແກ້ປວດ)"]
    DoseCheck -->|Minor Brief Taste (< 1/2 Cigarette Butt or Brief Pouch Mouthing) + Zero Symptoms| PoisonCall["ໂທຫາການຄວບຄຸມພິດ (1-800-222-1222 ໃນສະຫະລັດ) ສໍາລັບການສັງເກດບ້ານ 4 ຊົ່ວໂມງທີ່ແນະນໍາ"]

    Urgent911 --> BiphasicTrack["ໂຮງໝໍ ICU Monitoring ສໍາລັບ Biphasic Nicotine Toxidrome"]
    UrgentED --> BiphasicTrack

    BiphasicTrack --> Phase1["ໄລຍະທີ 1 (ຕົ້ນ: 15 ນາທີ ຫາ 1-2 ຊົ່ວໂມງ) - ການກະຕຸ້ນຕົວຮັບ nicotinic ເກີນ:\nປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ນ້ຳລາຍ/ຫຼອດລົມຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຕາchycardia, ວຸ້ນວາຍ, ສັ່ນ, ປວດຮາກ, ຊັກທົ່ວໄປ."]

    Phase1 --> Phase2["ໄລຍະທີ 2 (ຊ້າ: 30 ນາທີຫາ 4+ ຊົ່ວໂມງ) - Receptor Desensitization & Depolarizing Neuromuscular Blockade:\nSevere Bradycardia, Hypotension/Shock, Lethargy/Coma, Flaccid Muscle Weakness, Diaphragmatic Paralysis & Apnea"]

    Phase2 --> HospitalRescue["ເປົ້າໝາຍການກູ້ໄພໂຮງໝໍ:\n1. ອາການຊັກ: IV Benzodiazepines (Lorazepam/Midazolam)\n2. Muscarinic Secretions/Bradycardia: IV Atropine (0.5-1 mg Adult / 0.02 mg/kg ເດັກ)\n3. ອຳມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈ: ທໍ່ຫຼອດລົມເບື້ອງຕົ້ນ + ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ (ຫຼີກເວັ້ນ Succinylcholine)\n4. ການປົນເປື້ອນ GI: ຖ່ານເປີດໃຊ້ງານ (ສໍາລັບຖົງກືນ / ເມັດ / ແຜ່ນແພ) + ການຊົນລະປະທານທັງລໍາໄສ້ຖ້າ Patch ກືນກິນ"]

Pathphysiology: ຄວາມເຂົ້າໃຈ Biphasic Nicotine Toxidrome

ເປັນຫຍັງຄົນທີ່ຖືກພິດຈາກນິໂຄຕິນຈຶ່ງເລີ່ມມີອາການຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນແຮງ, ວຸ້ນວາຍ, ແລະ ຊັກຮຸນແຮງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ລົ້ມລົງຢ່າງກະທັນຫັນ 30 ຫາ 90 ນາທີຕໍ່ມາ ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າອັນຕະລາຍ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າ, coma, ແລະເປັນອຳມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ**?

1. ບ່ອນທີ່ Nicotinic Acetylcholine Receptors (nAChRs) ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ

Nicotine ແມ່ນ mimic ໂຄງສ້າງຂອງ neurotransmitter ** acetylcholine (ACh) ** ແລະຜູກມັດຄັດເລືອກກັບ ligand-gated nicotinic acetylcholine receptor ຊ່ອງທາງ ion (nAChRs) ຢູ່​ສີ່​ສະ​ຖານ​ທີ່​ວິ​ພາກ​ວິ​ພາກ​ສໍາ​ຄັນ​: 1. ** ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະໝອງ ແລະ ສະໝອງ): ລວມທັງເຂດ ** chemoreceptor trigger zone ( area postrema ) in the medulla (ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກອອກໄວ), cortex (ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍ, ສັ່ນ, ແລະຊັກທົ່ວໄປ), ແລະສູນຫາຍໃຈ. 2. Sympathetic Autonomic Ganglia ແລະ Adrenal Medulla: ກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ postganglionic sympathetic ແລະຕ່ອມ adrenal ເພື່ອຖິ້ມການກະຕຸກຂອງ epinephrine ແລະ norepinephrine ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ (ເຮັດໃຫ້ເກີດ vasoconstriction ໃນຕອນຕົ້ນ, ** pallor ຜິວຫນັງ, hypertension**) tachycardia. 3. Parasympathetic Autonomic Ganglia: ກະຕຸ້ນທາງຊ່ອງຄອດ ແລະ cholinergic ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ນ້ຳລາຍຫຼາຍ (dooling), lacrimation, bronchorrhea (ນ້ຳໃນປອດ), ເຫື່ອອອກ (diaphoresis), ທ້ອງຜູກ, ຮາກ, ແລະຖອກທ້ອງ. 4. ** ກ້າມ​ເນື້ອ​ກະ​ດູກ​ສັນ​ຍານ​ລະ​ຫວ່າງ neuromuscular (NMJ, Motor End-Plates)**: ຕົວຮັບ nicotinic ດຽວກັນຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກ ແລະ diaphragm ທີ່ກະຕຸ້ນກ້າມຊີ້ນເກິດເວລາເຈົ້າຫາຍໃຈ ຫຼືເຄື່ອນທີ່.

2. ເປັນຫຍັງໄລຍະທີ 1 ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຈຶ່ງກາຍເປັນອຳມະພາດໄລຍະ 2 (Depolarizing Blockade)

ເມື່ອ ** acetylcholine ** ປົກກະຕິຜູກມັດກັບ nicotinic receptor ຢູ່ທີ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ neuromuscular, ມັນຈະເປີດຊ່ອງທາງ sodium / ແຄຊຽມສໍາລັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ millisecond ເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົດຕົວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ** ຖືກທໍາລາຍທັນທີໂດຍ enzyme acetylcholinesterase **.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ** nicotine ບໍ່ສາມາດແຍກອອກໂດຍ acetylcholinesterase : - ໄລຍະທີ 1 (Agonist Hyper-Stimulation: 10 ນາທີຫາ 1 ຫາ 2 ຊົ່ວໂມງ): Nicotine locks on nicotinic receptors and force the ion channel open continually, firing nerves and muscles relentlessly. ຄົນເຈັບມີອາການປວດຮາກ, ເຫື່ອອອກເຢັນ, ນໍ້າຕາໄຫຼ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, tachycardia, fasciculations ກ້າມຊີ້ນ (ກະຕຸກກະຕຸກ), ແລະການຊັກ tonic-clonic ໂດຍທົ່ວໄປ. - ** ໄລຍະທີ 2 ( Persistent Depolarization and Receptor Desensitization : 30 ນາທີຫາ 4+ ຊົ່ວໂມງ ) : ເນື່ອງຈາກວ່າ receptors nicotinic ຍັງຄົງຖືກຜູກມັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍ nicotine ແລະເຍື່ອເຊນຍັງຄົງ depolarized, ຊ່ອງໂຊດຽມທີ່ມີແຮງດັນທີ່ຕິດກັບມໍເຕີ end-plate ບໍ່ສາມາດປ່ຽນສະຖານະໃຫມ່ໃນຕົວຮັບຂອງມັນເອງ, ແລະ instant receptors ຂອງມັນ. desensitized, refractory ປິດ conformation (depolarizing neuromuscular blockade, ຄ້າຍ​ຄື​ກັນ​ກັບ overdose ຂອງ​ອໍາ​ມະ​ພາດ​ຜ່າ​ຕັດ succinylcholine). - ພ້ອມກັນນັ້ນ, ganglia ທີ່ເປັນເອກະລາດກາຍເປັນສິ່ງກີດຂວາງ ແລະການຂັບຂອງສະໝອງສູນກາງລົ້ມເຫລວ. ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ ( hypotension ແລະ shock), ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼຸດລົງເປັນ ** bradycardia ຮ້າຍແຮງຫຼື AV block **, ສະຕິຫາຍໄປ ** coma **, ແລະ ** diaphragm ແລະກ້າມຊີ້ນ intercostal ກາຍເປັນ flaccid ຫມົດ **, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດ ** asphyxiation (ຢຸດຫາຍໃຈ) ** ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບຈະໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ໄລຍະຄລີນິກ & ປ່ອງຢ້ຽມເວລາ ອາການສຳຄັນ (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຫາຍໃຈ) ການຄົ້ນພົບທາງປະສາດ ແລະກ້າມເນື້ອ ອາການທາງກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້
ໄລຍະທີ 1: ໄລຍະກະຕຸ້ນ Hyper-Stimulation
(**ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​: 10 ຫາ 30 ນາ​ທີ ** ຫຼັງ​ຈາກ​ຂອງ​ແຫຼວ / pouch​; ສູງ​ສຸດ​ໃນ **1 ຊົ່ວ​ໂມງ **​)		 Tachycardia (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ), ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ), Tachypnea (ຫາຍໃຈໄວ) ມີ hyperpnea. ຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ກະວົນກະວາຍ, ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ການສັ່ນສະເທືອນແບບລະອຽດຫາຫຍາບ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ການຊັກຂອງ tonic-clonic ໂດຍທົ່ວໄປ. ອາການປວດຮາກ ແລະ ຮາກອອກທາງອອກ (ມັກຈະເປັນອາການທຳອິດ), ປວດທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ** ເຫື່ອອອກເຢັນຫຼາຍ**, ** ຜິວໜັງຈືດໆ (pallor) , ** ນ້ຳລາຍໜັກ (ນ້ຳລາຍ), ແລະ ມີນ້ຳໄຫຼອອກຈາກຫຼອດລົມ.
** ໄລຍະທີ 2: ໄລຍະປິດກັ້ນ ແລະ ຍຸບລົງ **
(**​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​: 30 ນາ​ທີ​ເຖິງ 4 ຊົ່ວ​ໂມງ **​; ແກ່​ຍາວ​ເຖິງ ** 4 ຫາ 24 ຊົ່ວ​ໂມງ **​)		 ** Bradycardia ຮ້າຍແຮງ** (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ), ຕັນການນໍາ AV, ** ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ອາການຊ໊ອກ**, ພາວະຫາຍໃຈຕື້ນຈະກ້າວໄປສູ່ ** ຢຸດຫາຍໃຈ (ຢຸດຫາຍໃຈ)**. ອາການງ້ວງຊຶມ, stupor, coma ເລິກ, ການສູນເສຍການສະທ້ອນ tendon ເລິກ (areflexia), ແລະ ascending or flaccid muscle paralysis (ລວມທັງການອໍາມະພາດຂອງ diaphragm). ນັກຮຽນສາມາດປ່ຽນຈາກ constricted (miosis) ໄປ dilated (mydriasis); ສຽງຂອງລໍາໄສ້ຫຼຸດລົງໃນຂະນະທີ່ການປິດກັ້ນ ganglionic ເຂົ້າມາ.

ການປຽບທຽບຜະລິດຕະພັນ Nicotine ທີ່ທັນສະໄຫມ: ເປັນຫຍັງນ້ໍາ vape ແຫຼວແລະ pouches ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາ butts ຢາສູບ.

ເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວ, ແພດສຸກເສີນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ກິນຢາສູບທັງໝົດ ຫຼືກົ້ນສູບຢາບໍ່ຄ່ອຍຈະຕາຍ. ເປັນຫຍັງ ** e-liquids ** ແລະ ** ຖົງນິໂຄຕິນ ** ທີ່ທັນສະໄຫມເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນພິດຮ້າຍແຮງກວ່າ?

ຜະລິດຕະພັນ Nicotine ເນື້ອໃນນິໂຄຕິນປົກກະຕິ ຄວາມ​ໄວ​ຂອງ​ການ​ດູດ​ຊຶມ​ແລະ bioavailability​ ເປັນຫຍັງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດຈຶ່ງແຕກຕ່າງກັນ
1. Nicotine ແຫຼວ ("ນ້ຳ Vape" / E-Liquid Refill Bottles & Pods) 3 mg/mL ຫາ 24 mg/mL (Freebase) ຫຼື 25 mg/mL ຫາ 50 mg/mL [2.5% ຫາ 5%] (ເກືອ Nicotine); ເຖິງ 100 mg/mL (10%) ໃນຖານການປະສົມ DIY. ໜຶ່ງຂວດ 30 ມລ ເກືອ 5% = 1,500 ມລກ ຂອງນິໂຄຕິນບໍລິສຸດ. ULTRA-RAPID (5 ຫາ 15 ນາທີ) ໃຫ້ທົ່ວເນື້ອເຍື່ອປາກ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ ຜິວໜັງທີ່ບໍ່ສະອາດ. ແລ້ວ 100% ລະລາຍໃນ propylene glycol / glycerin ຜັກ; ** ດູດ​ຊຶມ​ໄດ້​ທັນ​ທີ​ຜ່ານ​ທາງ​ປາກ​ແລະ​ຜິວ​ຫນັງ** ກ່ອນ​ທີ່​ສູນ​ກາງ​ອາ​ຫານ​ຂອງ​ສະ​ຫມອງ​ຈະ​ຂັບ​ໄລ່​ມັນ​. ລົດຊາດເຂົ້າໜົມ/ໝາກໄມ້ ຊຸກຍູ້ໃຫ້ເດັກນ້ອຍດື່ມຫຼາຍຈອກ.
2. ກະເປົ໋າ Nicotine ທາງປາກ (ຖົງສີຂາວທີ່ບໍ່ມີຢາສູບ)
(ZYN, Velo, On, Rogue, Fre, Kurwa / Iceberg)		 3 ມກ, 4 ມກ, 6 ມກ, 8 ມກ, 12 ມກ, ຫຼື 15 ມລກ ຕໍ່ກະເປົ໋າ ຢູ່ໃນຮ້ານຂາຍຍ່ອຍຂອງສະຫະລັດ/ຢູໂຣບ (ກະເປົ໋າທີ່ຜິດກົດໝາຍ/ນໍາເຂົ້າຫຼາຍມີ 30 ມກ ຫາ 50+ ມກຕໍ່ຖົງ). ກະເປົ໋າ 15 ເມັດ ມີ 6 ມກ. ZYN = 90 ມກ. ** ຢ່າງໄວວາໃນທົ່ວ buccal / mucosa ປາກ ** (ຕົວແທນ buffering ເປັນດ່າງເຊັ່ນ sodium carbonate ເພີ່ມ pH ປາກເປັນ 8.0-8.8 ເພື່ອບັງຄັບໃຫ້ nicotine unionized ໂດຍກົງຜ່ານ gums) + ** ການປ່ອຍ GI ແບບຍືນຍົງຖ້າກືນກິນ **. ບໍ່ຄືກັບໃບຢາສູບສີນ້ຳຕານຂົມທີ່ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຖົ່ມນ້ຳລາຍທັນທີ, ຖົງເຊລູໂລສສີຂາວມີລົດຊາດຫວານ (ໝາກເຜັດ, ໝາກນາວ, ກາເຟ, ໝາກມີຣີ) ແລະ ຖືກອອກແບບດ້ວຍ ສານສະກັດ pH ທີ່ເປັນດ່າງ ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການດູດຊຶມຂອງເຍື່ອເມືອກຢ່າງໄວວາ.
**3. Nicotine Gum & Lozenges **
(Nicorette, Commit, Rogue)		 2 ມລກ ຫຼື 4 ມລກ ຕໍ່ຊິ້ນ. ການດູດຊຶມ buccal ຢ່າງໄວວາຖ້າ ** chew ** ຫຼືດູດ; ການດູດຊຶມຊ້າລົງຖ້າກືນກິນທັງໝົດ. ການກັດ ແລະ ກືນກິນໝາກໄມ້ຫຼາຍອັນ ຫຼື ກີນໝາກໄມ້ທີ່ມີລົດຊາດນິໂຄຕິນຈະປ່ອຍ nicotine freebase ໃນທົ່ວເຍື່ອເມືອກທາງປາກທີ່ເປັນດ່າງ ກ່ອນທີ່ອາຫານທີ່ຜ່ານໃນກະເພາະອາຫານສາມາດລ້າງມັນອອກໄດ້.
4. Transdermal Nicotine Patches
(Nicoderm CQ, Habitrol)		 ປ້າຍຊື່ເປັນ 7 mg, 14 mg, or 21 mg / 24 hours, ແຕ່ ** ແຕ່​ລະ​ແຜ່ນ​ທີ່​ແທ້​ຈິງ​ແລ້ວ​ປະ​ກອບ​ດ້ວຍ​ອ່າງ​ເກັບ​ນ​ທັງ​ຫມົດ​ຂອງ 15 ມ​ລ​ກ​ຫາ 114 ມ​ລ​ກ​ຂອງ​ນິ​ໂຄ​ຕີນ ** (ແມ້​ກະ​ທັ້ງ ** "ໃຊ້​" ແຜ່ນ​ທີ່​ຖືກ​ປະ​ຖິ້ມ​ໄວ້​ຍັງ​ຖື 50% ກັບ 75% ຂອງ​ນິ​ໂຄ​ຕີນ​ທັງ​ຫມົດ​ຂອງ​ຕົນ **). ການດູດຊຶມແບບບໍ່ມີສານຕໍ່ເນື່ອງ ຜ່ານທາງຜິວໜັງ ຫຼື GI tract ໃນໄລຍະ 12 ຫາ 24+ ຊົ່ວໂມງ. ກັບດັກທີ່ຕາຍແລ້ວ 2 ອັນ: (1) ເດັກໄວຮຽນຍ່າງເອົາແຜ່ນ “ໃຊ້ແລ້ວ” ອອກຈາກກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອ ແລ້ວຕິດໃສ່ຜິວໜັງ (ຫຼື ກືນກິນ); (2) ຜູ້​ໃຫຍ່​ທີ່​ພະຍາຍາມ​ເຊົາ​ສູບ​ຢາ​ໃຊ້​ແຜ່ນ​ຕິດ​ຫຼາຍ​ແຜ່ນ​ໃນ​ຄັ້ງ​ດຽວ (ຫຼື​ສູບ​ຢາ​ໃນ​ຂະນະ​ທີ່​ໃສ່​ແຜ່ນ​ຕິດ). ແຜ່ນທີ່ກືນກິນເຮັດໃຫ້ ເປັນພິດຕໍ່ເນື່ອງ 24 ຊົ່ວໂມງ.
5. ຢາສູບແບບດັ້ງເດີມ, ຢາສູບ ແລະ ຢາສູບ ຢາສູບທັງໝົດ: 10 mg to 20 mg.
ກົ້ນຢາສູບ: 2 mg to 5 mg ເຂັ້ມຂຸ້ນໃນການກັ່ນຕອງ.
ນ້ຳ​ຢາ​ສູບ​ຂອງ​ແຫຼວ (ກົ້ນ​ຖິ້ມ​ລົງ​ໃນ​ກະ​ປ໋ອງ​ໂຊ​ດາ): **ເປັນ​ພິດ​ສູງ (10 to 30+ mg ລະ​ລາຍ​) **​.		 ການດູດຊຶມທາງປາກຊ້າ ຈາກກະແຈກກະຈາຍຂອງຢາສູບທີ່ມີກົດແຫ້ງ (ການເຜົາຜານ metabolism ຕັບສູງໃນຄັ້ງທຳອິດຈະລ້າງອອກປະມານ 70%), ບວກກັບ ອາການຮາກໃນທັນທີປ້ອງກັນ. ຂໍ້​ຍົກ​ເວັ້ນ: ນ້ຳ​ດື່ມ/ໂຊ​ດາ​ທີ່​ດູດ​ເອົາ​ກົ້ນ​ຢາສູບ​ຖືກ​ດູດ​ຊຶມ​ໄວ​ຄື​ກັບ​ຂອງ​ແຫຼວ​ອີ. ອາຊິດ pH (5.5) ຂອງຢາສູບທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວຈະຮັກສາ nicotine ionized ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ສະນັ້ນມັນດູດຊຶມຊ້າໆໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ຮາກອອກຕົ້ນປີທີ່ຂັບໄລ່ໃບ. ຢ່າ​ຄິດ​ວ່າ​ນ້ຳ​ຢາ​ອີ​ເລັກ​ໂທຣນິກ ຫຼື​ນ້ຳ​ທີ່​ແຊ່​ຢາສູບ​ເຮັດ​ຕົວ​ຄື​ກົ້ນ​ຢາສູບ​ແຫ້ງ.
6. ການເຈັບປ່ວຍຈາກຢາສູບສີຂຽວ (ການເກີດການກະເສດທາງຜິວໜັງ) ໃບສີຂຽວຊຸ່ມ * Nicotiana tabacum* ໃນລະຫວ່າງການເກັບກ່ຽວ. ການດູດຊຶມຜ່ານຜິວໜັງ ລະລາຍໃນນ້ຳຕົກໃນຕອນເຊົ້າ, ຝົນ, ແລະເຫື່ອອອກແຮງ. ພະນັກງານກະສິກຳທີ່ເກັບກ່ຽວໃບຢາສູບທີ່ປຽກ ໂດຍບໍ່ມີອຸປະກອນຝົນກັນນ້ຳ ແລະ ຖົງມື nitrile ດູດເອົາ50 ຫາ 90 mg ຂອງ nicotine ຜ່ານຜິວໜັງ, ມີອາການຮາກຮຸນແຮງ, ວິນຫົວ, pallor, ເຫື່ອອອກ, ແລະ bradycardia.

ຜິວໜັງ (ຜິວໜັງ) ແລະ ໂປຣໂຕຄອນເຊັດຕາ

ເນື່ອງຈາກວ່າ nicotine un-ionized (freebase) ແມ່ນທັງນ້ໍາ - ແລະ lipid-soluble, ** nicotine ຂອງແຫຼວທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຜ່ານຢ່າງໄວວາໂດຍຜ່ານ stratum corneum ຊັ້ນນອກຂອງຜິວຫນັງ intact ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນດ່າງຜິວຫນັງ **, ຢ່າງສົມບູນ bypassing ປ້ອງກັນຂອງຕັບ 70% ຂະບວນການ metabolism ທໍາອິດຜ່ານ:

  1. **ການ​ຖອດ​ເຄື່ອງ​ນຸ່ງ​ໃນ​ທັນ​ທີ​ທັນ​ໃດ​ແລະ​ການ​ລ້າງ​ສະບູ​ແລະ​ນ​້​ໍ​າ​ອຸ່ນ **:
  2. ໃສ່ຖົງມື nitrile ຫຼື latex ກ່ອນທີ່ຈະສໍາຜັດກັບຄົນຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ແຊ່ນ້ໍາ e-liquid ເພື່ອທ່ານຈະບໍ່ເປັນພິດຜ່ານນິ້ວມືຂອງທ່ານ.
  3. ຖອດເສື້ອ, ໂສ້ງ, ຖົງຕີນ, ຫຼືຜ້າອ້ອມທີ່ກະແຈກກະຈາຍອອກທັນທີ.
  4. ລ້າງ​ຜິວ​ໜັງ​ທີ່​ຖືກ​ເຄາະ​ຮ້າຍ​ອອກ​ຢ່າງ​ອ່ອນ​ໂຍນ​ແລະ​ສະ​ອາດ​ດ້ວຍ ສະບູ່​ຫຼື​ສະບູ​ລ້າງ​ມື ແລະ​ນ້ຳ​ອຸ່ນ​ປະ​ໄວ້ 10 ຫາ 15 ນາ​ທີ.
  5. ເປັນ​ຫຍັງ​ເຈົ້າ​ຕ້ອງ​ບໍ່​ໃຊ້​ນ້ຳ​ຮ້ອນ, ນ້ຳ​ສົ້ມ​ສາຍ​ຊູ, ຫຼື​ນ້ຳ​ຢາ​ລ້າງ​ມື:
  6. ບໍ່ມີນໍ້າຮ້ອນ: ນໍ້າຮ້ອນເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງອັກເສບ ** vasodilation** (ການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜິວໜັງ), ເຊິ່ງເລັ່ງອັດຕານິໂຄຕິນເຂົ້າສູ່ລະບົບໄຫຼວຽນຂອງລະບົບ.
  7. ບໍ່ມີແອລກໍຮໍ/ສານລະລາຍ: ແອລກໍຮໍ ຫຼືເຈວລ້າງມືຈະກຳຈັດໄຂມັນໃນຜິວໜັງ ແລະເພີ່ມການເຈາະຜິວໜັງ.
  8. ບໍ່ມີການແກ້ໄຂອາຊິດ: ຢ່າເສຍເວລາພະຍາຍາມຂ້າທາດ nicotine ເທິງຜິວໜັງດ້ວຍນໍ້າສົ້ມ ຫຼືນໍ້າໝາກນາວ; ສະບູ່ທຳມະດາ ແລະ ນ້ຳອຸ່ນໆທີ່ຖອກອອກທາງກາຍຍະພາບ propylene glycol/glycerin carrier ທັນທີ.
  9. ກຳຈັດເສັ້ນດ່າງ Nicotine ຕາມຜິວໜັງ:
  10. ປອກເປືອກທັງໝົດອອກທັນທີ, ພັບພວກມັນອອກເຄິ່ງໜຶ່ງດ້ວຍຂອບຫນຽວກົດເຂົ້າກັນ (ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເດັກນ້ອຍ ຫຼືສັດລ້ຽງສາມາດແຕະຕ້ອງພວກມັນໄດ້), ແລະ ລ້າງບໍລິເວນຜິວໜັງດ້ວຍ ນ້ຳທຳມະດາ ແລະ ສະບູອ່ອນ ເພື່ອກຳຈັດທາດ nicotine depot gel ທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ເທິງຜິວໜັງ. (ໝາຍເຫດ: ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຖອດຜ້າປິດປາກອອກແລ້ວ, “ບ່ອນເກັບມ້ຽນຜິວໜັງ” ຂອງນິໂຄຕິນທີ່ດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນຜິວໜັງແລ້ວ ຈະສືບຕໍ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດເປັນເວລາ 2 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ).
  11. ** ຕາ (ຕາ) Splash **:
  12. E-liquid splashed ເຂົ້າຕາເຮັດໃຫ້ເກີດການເຜົາໄຫມ້ຢ່າງຮຸນແຮງ, conjunctival redness, ຜິດປົກກະຕິ epithelial corneal, ແລະ ** ການດູດຊຶມ nicotine ລະບົບໃນທົ່ວທໍ່ nasolacrimal . ເອົານ້ຳປະປາທີ່ເປີດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍນ້ຳປະປາອຸ່ນ ຫຼື ນ້ຳເຄັມ 0.9% ປົກກະຕິ ປະມານ 15 ຫາ 20 ນາທີ ແລະ ຊອກຫາການປະເມີນສຸກເສີນ.

ພິທີການການປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ ແລະ ICU

ບໍ່​ມີ ບໍ່​ມີ​ສະ​ເພາະ​ໃດ​ຫນຶ່ງ antidote receptor-blocking ໂດຍ​ກົງ ທີ່​ປີ້ນ​ຄືນ​ທັງ​ສອງ​ສູນ​ກາງ​ແລະ neuromuscular ເປັນ​ພິດ nicotinic ພ້ອມ​ກັນ; ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຂຶ້ນກັບ ການຮຸກຮານ, ການຈັດການ ICU ສະເພາະໄລຍະສະເພາະ:

1. ການປົກປ້ອງທາງອາກາດ ແລະລະບົບລະບາຍອາກາດ (ການແຊກແຊງການຊ່ວຍຊີວິດ #1)

ເນື່ອງຈາກວ່າການເສຍຊີວິດໃນການເປັນພິດ nicotine ສ້ວຍແຫຼມເກືອບສະເຫມີເປັນຜົນມາຈາກ ໄລຍະທີ 2 ລະບົບຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ (ລວມເອົາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈສູນກາງ, ຄວາມລັບຂອງ bronchial copious, ແລະ ** depolarizing neuromuscular ອໍາມະພາດຂອງ diaphragm ): - Intubation Early Endotracheal: ແພດສຸກເສີນໄດ້ໃສ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດ ແລະ ລະບາຍອາກາດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ສະແດງອາການເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມຊີ້ນທາງເດີນຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈຕື້ນ, hypoxia, coma, ຫຼື epilepticus ສະຖານະການຊໍ້າຄືນ. - ກົດລະບຽບຂອງຢາ RSI ທີ່ສໍາຄັນ: ຫຼີກເວັ້ນການ Succinylcholine: ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ Rapid Sequence Intubation (RSI) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດ nicotine, ** ຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ depolarizing paralytic Succinylcholine, ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍກົນໄກການ depolarization receptor nicotinic ຄືກັນຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ hypermuscularade ຂັດຂວາງ; ໃຊ້ຕົວສະກັດກັ້ນ neuromuscular ທີ່ບໍ່ depolarizing ທີ່ມີການແຂ່ງຂັນ (ເຊັ່ນ Rocuronium) ແທນ. - ການກັບຄືນຂອງການເປັນອຳມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈ: ຕາບໃດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບກົນຈັກທີ່ມີການປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈ 100% ແລະ ອົກຊີເຈນ, ຕັບ (CYP2A6 metabolism ເຂົ້າໄປໃນ cotinine) ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະລ້າງສານນິໂຄຕິນອອກໃຫ້ໝົດ 4 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ແລະ 100 ເປີເຊັນຂອງ diaphragm ແລະ ກ້າມເນື້ອ ກັບຄືນມາ.

2. ການຄວບຄຸມໄລຍະທີ 1 ອາການຊັກ ແລະ ວຸ້ນວາຍ

  • ຢາ​ຕ້ານ​ອັກ​ເສບ​ແຖວ​ທີ​ໜຶ່ງ: ຢາ​ເບນ​ໂຊ​ອາ​ຊີ​ປີນ​ທາງ​ເສັ້ນ​ເລືອດ: ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ຫານ ** Lorazepam (0.1 mg/kg IV, ເຖິງ 4 mg)**, ມິດາໂຊລາມ (0.1 to 0.2 mg/kg IV or IM), ຫຼື Diazepam ທັນທີສໍາລັບການຊັກໂດຍທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກນິໂຄຕິນ ຫຼືຄວາມວຸ້ນວາຍຮ້າຍແຮງ.
  • ອາການຊັກ Refractory ເສັ້ນທີສອງ: ຖ້າສະຖານະບ້າຫມູຍັງຄົງຢູ່ ເຖິງວ່າຈະມີຢາ benzodiazepines, ເພີ່ມຂຶ້ນທັນທີເປັນ Phenobarbital, Propofol, ຫຼື Levetiracetam (ຫຼີກເວັ້ນການ phenytoin, ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ການຊັກຍ້ອນສານພິດ).

3. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ Biphasic Autonomic (Atropine ສໍາລັບ Muscarinic Overload ທຽບກັບ Vasopressors ສໍາລັບໄລຍະ 2 Shock)

  1. ** Atropine ທາງເສັ້ນເລືອດສໍາລັບອາການ Muscarinic ຮ້າຍແຮງ (Bronchorrhea, salivation, ແລະໄລຍະ 2 Bradycardia)**:
  2. ເນື່ອງຈາກວ່າ nicotine ກະຕຸ້ນ ganglia parasympathetic ປ່ອຍ ** acetylcholine ** ຫຼາຍເກີນໄປໃສ່ ** muscarinic receptors ** ໃນປອດ, ຕ່ອມ salivary, ແລະ nodes sinoatrial / atrioventricular, ຄົນເຈັບສາມາດຈົມນ້ໍາໃນນ້ໍາປອດຂອງຕົນເອງ (** bronchorrhea **) ຫຼືການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈ bradycardia.
  3. ບໍລິຫານ ** Atropine ທາງເສັ້ນເລືອດ (0.5 mg to 2 mg IV ໃນຜູ້ໃຫຍ່; 0.02 mg/kg IV ໃນເດັກນ້ອຍ, ຕໍາ່ສຸດທີ່ 0.1 mg)**, ເຮັດຊ້ຳທຸກໆ 5 ຫາ 10 ນາທີ ຈົນກວ່າຄວາມລັບຂອງ bronchial ຈະແຫ້ງ ແລະ ອາການ bradycardia ຫາຍດີ.
  4. ການຄຸ້ມຄອງໄລຍະ 1 Hypertension ທຽບກັບໄລຍະ 2 Hypotension:
  5. ** ຫ້າມປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໄລຍະ 1 ຫຼື tachycardia ໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ມີ beta-blockers ຍາວ **: ເນື່ອງຈາກວ່າ hypertension ໄລຍະ 1 ແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະມັກຈະ flies ທັນທີທັນໃດເປັນ ** ໄລຍະ 2 hypotension, bradycardia, ແລະອາການຊ໊ອກພາຍໃນ 30 ຫາ 60 ນາທີ **, ການໃຫ້ beta-lolol ທີ່ອອກລິດເປັນດົນນານ proseproced (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວຂອງຢາປົວພະຍາດ) ອາດຈະ proseable. cardiovascular collapse ເມື່ອໄລຍະ 2 hits. ປິ່ນປົວອາການວຸ້ນວາຍ/ຄວາມດັນເລືອດສູງໄລຍະທີ 1 ຄ່ອຍໆດ້ວຍ ຢາ benzodiazepines IV (ຫຼືຢາ titratable infusions ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງສຸດພຽງແຕ່ຖ້າເກີດວິກິດ hypertensive).
  6. ** ໄລຍະທີ 2 Hypotension and Shock**: ບໍລິຫານ ** ເສັ້ນປະສາດ isotonic crystalloid boluses (20 mL/kg 0.9% Normal Saline)** ແລະເລີ່ມໃຫ້ຢາ vasopressor infusion ໂດຍກົງ (Norepinephrine ຫຼື Epinephrine) ຖ້າ ganglionic blockade ເຮັດໃຫ້ vasopressor hypotension ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

4. ກົດລະບຽບການປົນເປື້ອນໃນກະເພາະອາຫານຕາມປະເພດຜະລິດຕະພັນ

  • ** Nicotine Liquid (Vape Juice): ເນື່ອງຈາກ nicotine ຂອງແຫຼວຖືກດູດຊຶມພາຍໃນນາທີ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກ ແລະ ຊັກຢ່າງໄວວາພາຍໃນ 10 ຫາ 20 ນາທີ, ການລ້າງກະເພາະອາຫານຕາມປົກກະຕິ ຫຼື ຖ່ານທີ່ກະຕຸ້ນທາງປາກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກຫ້າມໄວ້ ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນທາດ Nicotine ທີ່ເປັນທາດນໍ້າອັດສະລິຍະທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງຕົວໄວ້. ຊັກ. ຖ້າ​ປະລິມານ​ຂອງ​ແຫຼວ​ທີ່​ເປັນ​ອັນຕະລາຍ​ຂະໜາດ​ໃຫຍ່​ຖືກ​ກືນ​ລົງ​ພາຍ​ໃນ 30 ນາທີ, ການ​ດູດ​ຊຶມ​ທາງ​ກະເພາະ​ອາຫານ​ແລະ​ຖ່ານ​ທີ່​ກະຕຸ້ນ (1 g/kg) ຖືກປະຕິບັດ ** ຫຼັງຈາກການໃສ່ທໍ່ endotracheal ** ຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.
  • ** ຖົງໃສ່ນິໂຄຕິນ, ເຫງືອກ, ຢາແກ້ມ, ຫຼືແຜ່ນຕິດຜິວໜັງທີ່ກືນໄດ້**:
  • ເນື່ອງຈາກວ່າຖົງຢາງ, ແຜ່ນຕິດເຫງືອກ, ແລະແຜ່ນແພປ່ຽນຜິວໜັງຈະປ່ອຍ nicotine ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງພາຍໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້, ຖ່ານທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ ຫຼື ຫຼາຍຄັ້ງ (1 g/kg up to 50 g) IS ລະບຸວ່າຄົນເຈັບຕື່ນນອນ ແລະ ປົກປ້ອງທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຫຼື intubated).
  • ການຊົນລະປະທານທັງໝົດໃນລຳໄສ້ (WBI): ຖ້າເດັກນ້ອຍ ຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ກືນ ** ແຜ່ນແພ nicotine transdermal intact** ຫຼື ** ຖົງໃສ່ນິໂກຕິນ/gum ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ**, ແພດສຸກເສີນຈະບໍລິຫານ ** ການຊົນລະປະທານທັງໝົດໃນລຳໄສ້ດ້ວຍໂພລີເອທີລີນ ກລີໂຄນ ອິເລັກໂທຣລວິງ ແພຕັສ (** ໂພລີເອທີລີນ ກລີໂຄນ ເອເລັກໂທຣລວິງ ຟລູເອສໂຕຼ) ຫຼືຖົງອອກຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

5. ກໍານົດເວລາການສັງເກດການຂອງໂຮງຫມໍກ່ອນທີ່ຈະລົງຂາວຢ່າງປອດໄພ

  • ** Nicotine ຂອງແຫຼວ (E-Liquid) ຫຼື Chewed Gum/Pouches**: ເນື່ອງຈາກ Nicotine ຂອງແຫຼວ ແລະ mucosal ດູດຊຶມໄດ້ໄວ, ຖ້າຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່ ** 100 ເປີເຊັນບໍ່ມີອາການ (ບໍ່ມີອາການຮາກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ຕື່ນຕົວປົກກະຕິ) ເປັນເວລາ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ** ຫຼັງການສຳຜັດ, ອາການເປັນພິດຮ້າຍແຮງແມ່ນຫ້າມອອກ.
  • ** ຖົງໃສ່ນິໂຄຕິນທີ່ຖືກກືນກິນ, ຢາສູບທັງໝົດ/ຊີກາ, ຫຼື ແຜ່ນແພປ່ຽນຜິວໜັງ**: ເນື່ອງຈາກວ່າສານເສບຕິດ ແລະ ແຜ່ນແພທີ່ປ່ອຍອອກມາແບບຍືນຍົງສາມາດຮົ່ວ nicotine ໃນ GI ຕ່ ຳ ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ຄົນເຈັບທີ່ກືນຢາຫຼືຖົງຢາງໃນປະລິມານຫຼາຍຕ້ອງການໃຫ້ໂຮງ ໝໍ 12 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ**.

ໝາຍເລກສຸກເສີນລະດັບພາກພື້ນ ແລະພິທີການຂອງອົງການ

ພາກພື້ນ / ປະເທດ ໝາຍເລກລົດສຸກເສີນ ສາຍດ່ວນຄວບຄຸມພິດແຫ່ງຊາດ ບັນທຶກພິທີການທາງຄລີນິກຢ່າງເປັນທາງການ
** ສະ​ຫະ​ລັດ​ແລະ​ກາ​ນາ​ດາ ** 911 ສະຫະລັດ: 1-800-222-1222 (ສູນພິດຂອງອາເມຣິກາ) / ການາດາ: 1-844-POISON-X (1-844-764-7669) ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປ້ອງກັນການເປັນພິດຂອງທາດ Nicotine ໃນເດັກນ້ອຍຂອງສະຫະລັດ ບັງຄັບໃຫ້ມີການຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ທົນທານຕໍ່ເດັກຢູ່ໃນບັນຈຸຂອງແຫຼວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຝັກທີ່ຖິ້ມໄດ້ ແລະຖົງຖົງຢາງ ZYN/Velo ຍັງຄົງເປັນຕົວກະຕຸ້ນການໂທຫາເດັກ; ເກືອ 5% (50 mg/mL) vapes ແມ່ນທົ່ວໄປ.
** ສະ​ຫະ​ປະ​ຊາ​ຊະ​ອາ​ນາ​ຈັກ ** 999 (ຫຼື 112) NHS 111 (ສາທາລະນະ) / NPIS TOXBASE (0344 892 0111 ສໍາລັບຄລີນິກ) ກົດລະບຽບຂອງ TRPR ຂອງອັງກິດ ຈຳກັດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ e-liquid nicotine ທາງດ້ານກົດໝາຍຢູ່ທີ່ 20 mg/mL (2%) ແລະ ຂະໜາດຖັງຢູ່ທີ່ 2 mL, ເຖິງແມ່ນວ່າ vapes ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງທີ່ຜິດກົດໝາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ ແລະ ຖົງບັນຈຸ nicotine 10 ຫາ 50 ມລກ ແມ່ນພົບກັບ NPIS ຫຼາຍຂຶ້ນ.
** ສະ​ຫະ​ພາບ​ເອີ​ຣົບ ** 112 ຕິດຕໍ່ສູນພິດແຫ່ງຊາດໂດຍຜ່ານ 112 (ເຊັ່ນ: ເຢຍລະມັນ +49 30 19240 ຝຣັ່ງ ** 01 40 05 48 48**) ຄຳສັ່ງຜະລິດຕະພັນຢາສູບຂອງສະຫະພາບຢູໂຣບ (TPD) ຈຳກັດການຂາຍຍ່ອຍ e-liquid ຢູ່ທີ່ 20 ມລກ/ມລ (2%), ໃນຂະນະທີ່ກະເປົ໋າທີ່ມີນິໂຄຕິນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ ("ສີຂາວ") ແລະ DIY 100 mg/mL ພື້ນຖານເຮັດໃຫ້ເກີດສານພິດສ້ວຍແຫຼມ.
ອົດສະຕາລີ ແລະນິວຊີແລນ ອົດສະຕາລີ: 000 / ນິວຊີແລນ: 111 ອົດສະຕາລີ: 13 11 26 (ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານພິດພິດ) / ນິວຊີແລນ: 0800 764 766 (0800 POISON) ອົດ​ສະ​ຕາ​ລີ​ຈັດ​ປະ​ເພດ nicotine ຂອງ​ແຫຼວ​ພາຍ​ໃຕ້​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ຢາ​ຢ່າງ​ເຂັ້ມ​ງວດ​, ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ​ການ​ນໍາ​ເຂົ້າ vapes ຖິ້ມ​ແລ້ວ (50 mg/mL) ແລະ pouches ເລື້ອຍໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສານພິດສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານ triage.
ອິນເດຍ ແລະ ອາຊີ-ປາຊີຟິກ ອິນເດຍ: 112 (ຫຼື 108) / ຍີ່ປຸ່ນ/ສິງກະໂປ: 119/995 ອິນເດຍ: AIIMS National Poisons Information Center (1800-116-117 / 011-26589391) ການສໍາຜັດກັບເດັກສູງຕໍ່ກັບຖົງຢາສູບທີ່ບໍ່ມີຄວັນຢາສູບທາງປາກ (gutka, khaini, zarda), gums/pouches nicotine, ແລະ ການກະສິກໍາ ** Green Tobacco Sickness** ໃນບັນດາຜູ້ເກັບກ່ຽວຢາສູບ.

ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ

ເປັນຫຍັງການກືນນ້ຳ vape ທີ່ເປັນຂອງແຫຼວ ຫຼື ຖົງໃສ່ນິໂຄຕິນ ZYN ຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກຫຼາຍກວ່າການກິນກົ້ນຢາສູບ?

ເມື່ອເດັກນ້ອຍກິນຢາສູບແຫ້ງ ຫຼື ກົ້ນຂອງຢາສູບ, pH ທີ່ເປັນກົດຂອງໃບຢາສູບແຫ້ງຈະຮັກສາ nicotine ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮູບແບບ ionized ທີ່ດູດຊຶມຊ້າໆໃນທົ່ວກະເພາະອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ລົດຊາດຂົມແລະລະຄາຍເຄືອງກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮາກໃນຕົ້ນປີທີ່ຂັບໄລ່ຢາສູບອອກກ່ອນປະລິມານຢາຕາຍເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ນໍ້າ vape ທີ່ເປັນຂອງແຫຼວ (ໂດຍສະເພາະເກືອ nicotine 5%, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ 50 mg ຂອງ nicotine ບໍລິສຸດຕໍ່ milliliter) ແມ່ນແລ້ວ 100 ເປີເຊັນລະລາຍໃນຂອງແຫຼວ, ແລະ pouches nicotine ສີຂາວ (ເຊັ່ນ ZYN, Velo, ຫຼື On) ປະກອບດ້ວຍເກືອ alkaline buffering ອອກແບບໂດຍສະເພາະເພື່ອບັງຄັບໃຫ້ nicotine ຢ່າງໄວວາຜ່ານປາກ. ທັງສອງລົດຊາດຄ້າຍຄືໝາກໄມ້ ຫຼື ໝາກມິນ ແທນຢາສູບທີ່ມີລົດຊາດຂົມ, ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກດູດຊຶມປະລິມານຢາທີ່ກະຕຸ້ນການຊັກ ຫຼື ຫາຍໃຈຝືດພາຍໃນ 10 ຫາ 20 ນາທີ.

"ຄວາມເປັນພິດ biphasic" ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດໃນການເປັນພິດຂອງ nicotine?

Biphasic ຫມາຍຄວາມວ່າການເປັນພິດເກີດຂຶ້ນໃນສອງໄລຍະກົງກັນຂ້າມ. ໃນໄລຍະ 1 (10 ຫາ 60 ນາທີທໍາອິດ), nicotine overstimulates receptors nicotinic ໃນທົ່ວສະຫມອງ, ຕ່ອມ adrenal, ແລະກ້າມຊີ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮາກທີ່ລະເບີດ, ເຫື່ອເຢັນຈືດໆ, ນ້ໍາຕົກຫນັກ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ, ກ້າມເນື້ອກະຕຸກ, ແລະຊັກໂດຍທົ່ວໄປ. ໃນໄລຍະທີ່ 2 (30 ນາທີຫາ 4 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ), receptors overstimulated lock up ແລະ desensitize (depolarizing blockade), ເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບ flip ໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມ: ອັດຕາການຫົວໃຈຊ້າເປັນອັນຕະລາຍ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, coma, ແລະເປັນອໍາມະພາດ flaccid ຂອງ diaphragm ແລະກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ.

ເປັນ​ຫຍັງ​ຈຶ່ງ​ຕ້ອງ​ລ້າງ​ສານ​ນິ​ໂຄ​ຕິນ​ຂອງ​ແຫຼວ (ນ້ຳ vape) ອອກ​ຈາກ​ຜິວ​ໜັງ​ດ້ວຍ​ສະບູ່​ນ້ຳ​ອຸ່ນ​ແທນ​ນ້ຳ​ຮ້ອນ?

nicotine ຂອງແຫຼວທີ່ບໍລິສຸດດູດຊຶມໂດຍກົງຜ່ານຜິວຫນັງຂອງມະນຸດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ທີ່ບໍ່ແຕກຫັກເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຄືກັນກັບແຜ່ນ nicotine ທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານລ້າງຜິວຫນັງດ້ວຍນ້ໍາຮ້ອນ, ຄວາມຮ້ອນຈະຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດໃນກ້ອງຈຸລະທັດໃນຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືການເປີດທາງດ່ວນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະເລັ່ງການເປັນພິດຂອງ nicotine ໃນລະບົບ. ເອົາເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ແຊ່ນໍ້າອີເລັກໂທຣນິກອອກທຸກຄັ້ງ ໂດຍໃຊ້ຖົງມື ແລະລ້າງຜິວໜັງດ້ວຍສະບູອ່ອນໆ ແລະນໍ້າອຸ່ນ ຫຼືນໍ້າເຢັນປະໄວ້ 10 ຫາ 15 ນາທີ.

ແຜ່ນຕິດນິໂຄຕິນທີ່ "ໃຊ້ແລ້ວ" ຖິ້ມລົງໃນກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອ ຍັງເປັນພິດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ ຫຼືສັດລ້ຽງບໍ່?

ແມ່ນແລ້ວ. ແຜ່ນແພ nicotine transdermal ຕ້ອງການ gradient ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອຍູ້ nicotine ຊ້າໆຜ່ານຜິວຫນັງຂອງມະນຸດໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ. ເນື່ອງຈາກການອອກແບບນັ້ນ, ແຜ່ນທີ່ຂຽນວ່າ "21 ມລກຕໍ່ 24 ຊົ່ວໂມງ" ຕົວຈິງແລ້ວມີເຖິງ 50 ມລກ ຫາ 114 ມລກຂອງ nicotine ທັງໝົດຢູ່ໃນອ່າງເກັບນ້ຳຂອງມັນ, ແລະເມື່ອຜູ້ໃຫຍ່ເອົາມັນອອກຫຼັງຈາກ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຫາ 70% ຂອງ nicotine ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນແຜ່ນ. ຖ້າເດັກນ້ອຍ ຫຼື ໝາ ດຶງເອົາແຜ່ນແພທີ່ໃຊ້ແລ້ວອອກຈາກກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອ ແລ້ວຕິດມັນໃສ່ຜິວໜັງ ຫຼື ກືນກິນ, ມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພິດ nicotine ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ໝຸນແຜ່ນແພທີ່ໃຊ້ແລ້ວພັບເຂົ້າກັນຢູ່ສະເໝີ ແລະ ຖິ້ມໃສ່ໃນຖັງທີ່ຜະນຶກອອກໃຫ້ໄກຈາກມື.

Green Tobacco Sickness ແມ່ນຫຍັງ ແລະປິ່ນປົວແນວໃດ?

Green Tobacco Sickness (GTS) ແມ່ນການເປັນພິດ nicotine transdermal ສ້ວຍແຫຼມທີ່ໂຈມຕີພະນັກງານກະສິກໍາທີ່ເກັບກ່ຽວໃບຢາສູບສີຂຽວທີ່ປຽກ, ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເຊົ້າຕົ້ນໆໃນເວລາທີ່ໃບມີນ້ໍາຕົກຫຼືຫຼັງຈາກຝົນຕົກ. ນ້ໍາເທິງໃບຈະລະລາຍ nicotine ທໍາມະຊາດຈາກພື້ນຜິວຂອງພືດ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນແຊ່ຜ່ານເສື້ອປຽກແລະ trousers ຂອງພະນັກງານແລະ absorbs ໂດຍກົງຜ່ານຜິວຫນັງຂອງເຂົາເຈົ້າ (ສົ່ງທຽບເທົ່າຂອງ 30 ກັບ 50+ ຢາສູບຂອງ nicotine). ຄົນງານມີອາການປວດຮາກຮຸນແຮງ, ປວດຮາກ, ເຫື່ອອອກເຢັນຈືດ, ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ, ແລະຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ການປະຖົມພະຍາບານທັນທີປະກອບດ້ວຍການອອກຈາກສະໜາມ, ຖອດເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ປຽກອອກ, ລ້າງຮ່າງກາຍທັງໝົດດ້ວຍສະບູ່ອຸ່ນ ແລະ ນໍ້າ, ພັກຜ່ອນໃນບ່ອນທີ່ມີຮົ່ມເຢັນດ້ວຍນໍ້າທາງປາກ ຫຼື ທາງເສັ້ນເລືອດ, ແລະຊອກຫາການດູແລທາງການແພດ ຖ້າມີອາການຮາກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ.

ຄູ່ມືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນແລະຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການ

  • ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງສູນຄວບຄຸມພິດພິດ (AAPCC) & ສູນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC): * ນິໂຄຕິນຂອງແຫຼວ, ຢາສູບອີເລັກໂທຣນິກ, ແລະ ຂໍ້ແນະນຳການເຝົ້າລະວັງການສຳຜັດກັບຖົງຢາງນິໂຄຕິນທາງປາກ*.
  • American Academy of Pediatrics (AAP): ບົດລາຍງານທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະຖະແຫຼງການນະໂຍບາຍ: ຢາສູບອີເລັກໂທຣນິກ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Nicotine ຂອງແຫຼວ, ແລະການປ້ອງກັນສານພິດ Nicotine ໃນເດັກ.
  • ການບໍລິການຂໍ້ມູນຂ່າວສານສານພິດແຫ່ງຊາດ (NPIS, ສະຫະລາດຊະອານາຈັກ): ການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ TOXBASE ຂອງສານພິດນິໂຄຕິນແບບສ້ວຍແຫຼມ (ຂອງແຫຼວອີ, ຖົງໃສ່ນິໂຄຕິນທາງປາກ, ແລະແຜ່ນແພປ່ຽນຜິວໜັງ).
  • ອົງ​ການ​ອະ​ນາ​ໄມ​ໂລກ (WHO): ການ​ລິ​ເລີ່ມ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຢາ​ສູບ​ແລະ​ຄວາມ​ປອດ​ໄພ​ທາງ​ເຄ​ມີ: ການ​ເປັນ​ພິດ​ຂອງ​ນິ​ໂຄ​ຕິນ​ສະ​ຫາຍ​ແລະ​ການ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​ຢາ​ສູບ​ສີ​ຂຽວ​ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​ການ​ເຮັດ​ວຽກ.
  • ສະ​ຖາ​ບັນ​ຄວາມ​ປອດ​ໄພ​ດ້ານ​ອາ​ຊີບ​ແລະ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ແຫ່ງ​ຊາດ (NIOSH / CDC): *ວິ​ທີ​ແກ້​ໄຂ​ບ່ອນ​ເຮັດ​ວຽກ: ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​ຢາ​ສູບ​ສີ​ຂຽວ (ການ​ເປັນ​ພິດ Nicotine ຜິວ​ຫນັງ) ໃນ​ຜູ້​ເຮັດ​ວຽກ​ຢາ​ສູບ *.

*ຄູ່ມືນີ້ແມ່ນເພື່ອຈຸດປະສົງດ້ານຂໍ້ມູນ ແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນການປະເມີນຜົນທາງການແພດທີ່ເປັນມືອາຊີບ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມພິດ, ຫຼືການດູແລສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ. ເນື່ອງຈາກການເປັນພິດຂອງສານນິໂຄຕິນແບບສ້ວຍແຫຼມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກກະທັນຫັນ ແລະ ອຳມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈໃນເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳໃຫ້ເອົາຫຼັກສູດການປະຖົມພະຍາບານສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ເດັກນ້ອຍ ແລະ CPR ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຜ່ານສະຫະພັນກາແດງ ແລະ ວົງເດືອນແດງສາກົນ (IFRC), ສະມາຄົມກາແດງແຫ່ງຊາດ, St John Ambulance, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທ້ອງຖິ່ນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ.