ಲಿಕ್ವಿಡ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಚ್ ವಿಷ¶

ಶುದ್ಧ ನಿಕೋಟಿನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಸ್ಯಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆದುಳು, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗಳಾದ್ಯಂತ ನೇರವಾಗಿ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಂಬಾಕು ಸಿಗರೆಟ್‌ಗಳು ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಮಕ್ಕಳ ವಿಷದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ದಶಕಗಳ ಕಾಲ ಕರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಇ-ದ್ರವಗಳ ಸ್ಫೋಟಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ("ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್" ಮತ್ತು 5% / 50 mg/mL ನಿಕೋಟಿನ್ ಉಪ್ಪು ಮರುಪೂರಣ ಬಾಟಲಿಗಳು), ಕ್ಯಾಂಡಿ-ರುಚಿಯ ಮೌಖಿಕ ** ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್, ರೋಗ್, ಪ್ರತಿ ಚೀಲಕ್ಕೆ 3 mg ನಿಂದ 15+ mg ವರೆಗೆ), ** ನಿಕೋಟಿನ್ ಗಮ್ ಮತ್ತು ಲೋಜೆಂಜ್‌ಗಳು**, ಮತ್ತು ** ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು** (ಒಂದು ಪ್ಯಾಚ್‌ಗೆ 21 mg ನಿಂದ 114 mg ವರೆಗೆ ಒಟ್ಟು ರಿಸರ್ವಾಯರ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮನೆಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದೆ. ಇ-ಲಿಕ್ವಿಡ್ ಬಾಟಲಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್ ಟಿನ್‌ಗಳು ಹಣ್ಣು, ಪುದೀನ, ವೆನಿಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಬಬಲ್ ಗಮ್‌ನಂತೆ ವಾಸನೆ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾಫಿ ಟೇಬಲ್‌ಗಳು, ನೈಟ್‌ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ ಕನ್ಸೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಿಡುವುದರಿಂದ, ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ದಟ್ಟಗಾಲಿಡುವವರು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನುಂಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಚೆಲ್ಲಬಹುದು.

ಮಗು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರು ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಿದ್ದರೆ, ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು ಅಥವಾ ಗಮ್ ಅನ್ನು ಅಗಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನುಂಗಿದರೆ, ಅನೇಕ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಅವರ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಇ-ದ್ರವವನ್ನು ಚೆಲ್ಲಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911, ಕಿಂಗ್ಡಮ್‌ನ ಯೂರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್‌ನಾದ್ಯಂತ, 119 ಕಿಂಗ್ಡಮ್‌ನಾದ್ಯಂತ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, 119) ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ, ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ವಿಷ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೆಳವು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಶಿಶು CPR. ತೀವ್ರವಾದ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಘಾತುಕವಾಗಿಸುವುದು ಅದರ ** ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿಡ್ರೋಮ್**: ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ 1 ಹೈಪರ್-ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಬಿರುಗಾಳಿ (ಸ್ಫೋಟಕ ವಾಂತಿ, ಅಪಾರ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆಂದೋಲನ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಜನರೀಕರಣಗಳು 1 ಒಳಗೆ ನಿಮಿಷಗಳು) ಇದು ಥಟ್ಟನೆ ಹಂತ 2 ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಪಲ್ಟಿ (ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಧಾನವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆಳವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕೋಮಾ, ಮತ್ತು ** ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು**).

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ** 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ**: ಮಗುವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ (ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್) ನುಂಗಿದರೆ, ನುಂಗಿದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್/ಗಮ್ ತುಣುಕಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಗಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಮಗುವಿಗೆ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವು ವಾಂತಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ನಡುಕ, ಗೊಂದಲ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಮಾನ್ಯತೆಗಳಿಗಾಗಿ, ವಿಷದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ (US ನಲ್ಲಿ 1-800-222-1222) ತಕ್ಷಣವೇ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
2. ಬಾಯಿಯನ್ನು ಗುಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಗುಪ್ತ ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು ಅಥವಾ ತೇಪೆಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ: ತಕ್ಷಣವೇ ಮಗುವಿನ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯೊಳಗೆ ನೋಡಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತುಟಿ ಮತ್ತು ಒಸಡುಗಳ ನಡುವೆ ಸಿಕ್ಕಿಸಿ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ **ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿದ ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ (ZYN, Velo, **, Onchewing),, ಸ್ನಸ್/ತಂಬಾಕು ಚೂರುಗಳು. ರೋಗಿಯು ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಬೆನ್ನು, ಎದೆ, ಭುಜಗಳು, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳನ್ನು **ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ
3. ** ಚೆಲ್ಲಿದ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ (ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್) ಅಥವಾ ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪ್ಯಾಚ್ ಅಂಟಿಸಿ **: ಫ್ರೀಬೇಸ್ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಆಧಾರಿತ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅಖಂಡ ಮಾನವ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇ-ದ್ರವವು ಮಗುವಿನ ಕೈ, ಮುಖ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಿಯ ಮೇಲೆ ಚೆಲ್ಲಿದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಕಲುಷಿತ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರುತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸಾಬೂನಿನಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ. ಬಿಸಿ ನೀರನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ** (ಶಾಖವು ಚರ್ಮದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಆಧಾರಿತ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಯಾನಿಟೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ (ಇದು ಚರ್ಮದ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).
4. ಎಂದಿಗೂ ವಾಂತಿ ಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಲು ದ್ರವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ: ನಿಕೋಟಿನ್ ಸೇವಿಸಿದ ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ವಾಂತಿ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು (** postrema **) ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು 10 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ವಾಂತಿಗೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಬಾಯಿಗೆ ನೀರು/ಹಾಲು ಸುರಿಯುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಹಠಾತ್ತನೆ ವಶಪಡಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಕುಂಟಾದರೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
5. ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ (ರಿಕವರಿ ಪೊಸಿಷನ್) ಮತ್ತು ಅವರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿ: ಏಕೆಂದರೆ 2 ನೇ ಹಂತದ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವು ** ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ** (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಔಷಧಿ ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ) ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ. ಅವರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ** CPR ಅನ್ನು ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ** (30:2 ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಥವಾ ಏಕ-ರಕ್ಷಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ; 15:2 ಎರಡು-ರಕ್ಷಕ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ CPR ಗಾಗಿ).
6. ** ನಿಖರವಾದ ವೇಪ್ ಬಾಟಲ್, ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ವೇಪ್ ಸಾಧನ ಅಥವಾ ಪೌಚ್ ಟಿನ್ ಅನ್ನು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ತನ್ನಿ**: ನಿಕೋಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಾಗಿ ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಓದಿ (mg/mL ಅಥವಾ %, ಅದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು 5% nicotine ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ 50 mg/mL) ಮತ್ತು ** ಚೀಲ ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ** (3 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg, or 15+ mg)

ನಿರ್ಧಾರ ಮರ: ನಿಕೋಟಿನ್ ಇ-ದ್ರವ, ಚೀಲ, ಪ್ಯಾಚ್ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ವಿಷದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ¶

flowchart TD
    Start["Suspected Nicotine Exposure (E-Liquid Vape Juice, Oral Pouches [ZYN/Velo], Gum, Patch, or Tobacco)"] --> ClearSource["1. ಪೌಚ್‌ಗಳು/ಗಮ್/ತಂಬಾಕುಗಾಗಿ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಗುಡಿಸುವುದು\n2. ಹಿಡನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ\n3. ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಬಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೆಲ್ಲಿದ ಇ-ಲಿಕ್ವಿಡ್ ಚರ್ಮವನ್ನು ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಿರಿ (ಬಿಸಿ ನೀರಿಲ್ಲ)"]

    ClearSource --> RouteSource{"ಉತ್ಪನ್ನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ"}

    RouteSource -->|Liquid Nicotine (Vape Juice / Refill Bottle / Broken Pod) Ingested OR Any Symptomatic Patient| Urgent911["ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ:\nವಾಂತಿ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಶೀಘ್ರ ಆರಂಭ (10 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳು)"]

    RouteSource -->|Oral Nicotine Pouch (ZYN/Velo/On), Gum, or Cigarette Butt in Asymptomatic Child| DoseCheck{"ಮಗು > 1 ಪೌಚ್/ಗಮ್ ಅಥವಾ > 1 ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿಗರೇಟ್ ಅಥವಾ > 0.2 mg/kg ಸೇವಿಸಿದೆಯೇ?"}
    DoseCheck -->|Yes or Uncertain Count| UrgentED["ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆ (ಅಖಂಡ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಿದರೆ 12-24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ)"]
    DoseCheck -->|Minor Brief Taste (< 1/2 Cigarette Butt or Brief Pouch Mouthing) + Zero Symptoms| PoisonCall["ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ 4-ಗಂಟೆಗಳ ಮನೆ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ (US ನಲ್ಲಿ 1-800-222-1222)"]

    Urgent911 --> BiphasicTrack["ಬೈಫಾಸಿಕ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಟಾಕ್ಸಿಡ್ರೋಮ್‌ಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಐಸಿಯು ಮಾನಿಟರಿಂಗ್"]
    UrgentED --> BiphasicTrack

    BiphasicTrack --> Phase1["ಹಂತ 1 (ಆರಂಭಿಕ: 15 ನಿಮಿಷದಿಂದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) - ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ:\nವಾಕರಿಕೆ, ಉತ್ಕ್ಷೇಪಕ ವಾಂತಿ, ಪೇಲ್ ಡಯಾಫೊರೆಸಿಸ್, ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು/ಬ್ರಾಂಕೋರಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಂದೋಲನ, ನಡುಕ, ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು"]

    Phase1 --> Phase2["ಹಂತ 2 (ತಡವಾಗಿ: 30 ನಿಮಿಷದಿಂದ 4+ ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) - ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನ:\nತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್/ಆಘಾತ, ಆಲಸ್ಯ/ಕೋಮಾ, ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ"]

    Phase2 --> HospitalRescue["ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ:\n1. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು: IV ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು (ಲೋರಾಜೆಪಮ್/ಮಿಡಾಜೋಲಮ್)\n2. ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ/ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ: IV ಅಟ್ರೋಪಿನ್ (0.5-1 mg ವಯಸ್ಕ / 0.02 mg/kg ಮಗು)\n3. ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು: ಆರಂಭಿಕ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ + ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ವೆಂಟಿಲೇಶನ್ (ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ)\n4. GI ನಿರ್ಮಲೀಕರಣ: ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು (ನುಂಗಿದ ಚೀಲಗಳು/ಮಾತ್ರೆಗಳು/ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳಿಗೆ) + ಪ್ಯಾಚ್ ನುಂಗಿದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ನೀರಾವರಿ"]

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಬೈಫಾಸಿಕ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಟಾಕ್ಸಿಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು¶

ನಿಕೋಟಿನ್‌ನಿಂದ ವಿಷಪೂರಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಕಾಶ-ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಓಟದ ಹೃದಯ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 30 ರಿಂದ 90 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಿಧಾನ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ, ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಅವರ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ರ್ಯಾಶ್ ಆಗುತ್ತದೆ?

1. ಅಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು (nAChRs) ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸಿ¶

ನಿಕೋಟಿನ್ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ** ಅಸಿಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ (ACh)** ರ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅನುಕರಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ** ಲಿಗಾಂಡ್-ಗೇಟೆಡ್ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (nAChRs)** ನಾಲ್ಕು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ: 1. ಕೇಂದ್ರ ನರವ್ಯೂಹ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮಿದುಳು ಕಾಂಡ): ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಕೆಮೊರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಟ್ರಿಗರ್ ಝೋನ್ (ಏರಿಯಾ ಪೋಸ್ಟ್ರೀಮಾ) (ಸ್ಫೋಟಕ ಆರಂಭಿಕ ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ), ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಆಂದೋಲನ, ನಡುಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ. 2. ** ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೆಡುಲ್ಲಾ**: ಪೋಸ್ಟ್‌ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನಿಕ್ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ** ಎಪಿನ್‌ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್‌ಪೈನ್‌ಫ್ರಿನ್*ನ ಬೃಹತ್ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಎಸೆಯಲು (ಆರಂಭಿಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಸಿಯಾ, ಸ್ಕಿನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ). 3. ಪ್ಯಾರಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಆಟೊನೊಮಿಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ: ** ಹೇರಳವಾದ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು (ಡ್ರೂಲಿಂಗ್), ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ಬ್ರಾಂಕೋರಿಯಾ (ನೀರಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ), ಬೆವರುವಿಕೆ (ಡಯಾಫೊರೆಸಿಸ್), ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೆಳೆತ, ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವಾಗಲ್ ಮತ್ತು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. 4. ** ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗಳು (NMJ, ಮೋಟಾರ್ ಎಂಡ್-ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು): ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಮೇಲೆ ಅದೇ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಚಲಿಸುವಾಗ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಹಂತ 1 ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹಂತ 2 ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಏಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ (ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ)¶

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸೆಟೈಕೋಲಿನ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಮಿಲಿಸೆಕೆಂಡ್‌ನ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೋಡಿಯಂ/ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ **ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ** ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್‌ನಿಂದ ವಿಭಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ**: - ಹಂತ 1 (ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಹೈಪರ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್: 10 ನಿಮಿಷದಿಂದ 1 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ): ನಿಕೋಟಿನ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಲಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೆರೆಯಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟುಬಿಡದೆ ಹಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಉತ್ಕ್ಷೇಪಕ ವಾಂತಿ, ತಣ್ಣನೆಯ ಮಸುಕಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವಿಕೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ (ರಿಪ್ಲಿಂಗ್ ಸೆಳೆತಗಳು) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. - ಹಂತ 2 (ನಿರಂತರವಾದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್: 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 4+ ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ): ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿಕೋಟಿನ್‌ನಿಂದ ಬಂಧಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಡಿಪೋಲರೈಸ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಗೇಟೆಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಅಂತ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸ್ವತಃ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸ್ಡ್, ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಕ್ಲೋಸ್ಡ್ ಕನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (** ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ದಿಗ್ಬಂಧನ**, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು **ಸಕ್ಸಿನೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್‌ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ). - ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಮೆದುಳಿನ ಡ್ರೈವ್ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತ), ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಕೋಮಾ ಆಗಿ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್‌ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ) ಆಗದೆ ಮೆಕಾನಿಕಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ನಿಕೋಟಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು: ಏಕೆ ಲಿಕ್ವಿಡ್ ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಮತ್ತು ಪೌಚ್‌ಗಳು ಸಿಗರೇಟ್ ತುಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ¶

ದಶಕಗಳವರೆಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿಗರೇಟ್ ಅಥವಾ ಸಿಗರೇಟ್ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವವರು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಆಧುನಿಕ ಇ-ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಏಕೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ?

ಸ್ಕಿನ್ (ಡರ್ಮಲ್) ಮತ್ತು ಐ ಡಿಕಾನ್ಟಮಿನೇಷನ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ಅಯಾನೀಕರಿಸದ (ಫ್ರೀಬೇಸ್) ನಿಕೋಟಿನ್ ನೀರು- ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್-ಕರಗಬಲ್ಲ ಎರಡೂ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದ ಹೊರ ಪದರದ ಕಾರ್ನಿಯಮ್ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ 70% ಫಸ್ಟ್-ಪಾಸ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ತಕ್ಷಣದ ಬಟ್ಟೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಗುರುಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸೋಪ್-ಮತ್ತು-ನೀರಿನ ತೊಳೆಯುವಿಕೆ:
2. ಇ-ದ್ರವದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಮಗುವನ್ನು ಮುಟ್ಟುವ ಮೊದಲು ನೈಟ್ರೈಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿ ಇದರಿಂದ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಷಪೂರಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಪ್ಲಾಶ್ ಮಾಡಿದ ಶರ್ಟ್‌ಗಳು, ಪ್ಯಾಂಟ್‌ಗಳು, ಸಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಡೈಪರ್‌ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
4. 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ** ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರೆ ಸೋಪ್ ಅಥವಾ ಕೈ ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ಪೀಡಿತ ಚರ್ಮವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ.
5. ನೀವು ಎಂದಿಗೂ ಬಿಸಿನೀರು, ವಿನೆಗರ್ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಯಾನಿಟೈಜರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಬಳಸಬಾರದು:
6. ಹಾಟ್ ವಾಟರ್ ಇಲ್ಲ: ಬಿಸಿನೀರು ಚರ್ಮದ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಚರ್ಮದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಕೋಟಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದರವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
7. ಯಾವುದೇ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ / ದ್ರಾವಕಗಳು: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಯಾನಿಟೈಸರ್ ಅನ್ನು ಉಜ್ಜುವುದು ಚರ್ಮದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
8. ಯಾವುದೇ ಆಮ್ಲೀಯ ಪರಿಹಾರಗಳು: ವಿನೆಗರ್ ಅಥವಾ ನಿಂಬೆ ರಸದೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡಬೇಡಿ; ಸರಳ ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ಹೇರಳವಾದ ಹೊಗಳಿಕೆಯ ನೀರು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್/ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಕ್ಯಾರಿಯರ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.
9. ** ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು**:
10. ಎಲ್ಲಾ ತೇಪೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯಿರಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಒತ್ತಿದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಡಿಸಿ (ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಗು ಅಥವಾ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಡಿಪೋ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ** ಸರಳ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೋಪ್** ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ. (ಗಮನಿಸಿ: ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರವೂ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಹೀರಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ನಿಕೋಟಿನ್‌ನ "ಸ್ಕಿನ್ ಡಿಪೋ" ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು 2 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ).
11. ಆಕ್ಯುಲರ್ (ಕಣ್ಣು) ಸ್ಪ್ಲಾಶ್:
12. ಇ-ದ್ರವವು ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಸ್ಪ್ಲಾಶ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯುವಿಕೆ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕೆಂಪು, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು **ನಾಸೊಲಾಕ್ರಿಮಲ್ ನಾಳದಾದ್ಯಂತ ** ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಿಕೋಟಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. **15 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ** ಮತ್ತು 0.9% ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪ್ಪುನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಹೊಗಳಿಕೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ ನೀರು ಅಥವಾ 0.9% ರಷ್ಟು ತೆರೆದ ಕಣ್ಣಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ICU ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನೇರ ಗ್ರಾಹಕ-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರತಿವಿಷ ಇಲ್ಲ; ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ** ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಹಂತ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೆಂಬಲ ICU ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ**:

1. ವಾಯುಮಾರ್ಗ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (#1 ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ)¶

ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷದ ಸಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಂತ 2 ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಂಯೋಜಿತ ಕೇಂದ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ, ಹೇರಳವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ** ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು**): - ** ಆರಂಭಿಕ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್**: ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯನ್ನು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಗಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. - ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಆರ್‌ಎಸ್‌ಐ ಡ್ರಗ್ ರೂಲ್: ಸಕ್ಸಿನೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ತಪ್ಪಿಸಿ: ನಿಕೋಟಿನ್-ವಿಷಪೂರಿತ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ರಾಪಿಡ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ (ಆರ್‌ಎಸ್‌ಐ) ನಡೆಸುವಾಗ, ** ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಕ್ಸಿನೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ**, ಇದು ನಿಖರವಾದ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ; ಬದಲಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ** ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೋಕುರೋನಿಯಮ್)** ಬಳಸಿ. - ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರಿವರ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ: ರೋಗಿಯನ್ನು 100% ವಾಯುಮಾರ್ಗ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲಿಸುವವರೆಗೆ, ಯಕೃತ್ತು (CYP2A6 ಕೊಟಿನೈನ್‌ಗೆ ಚಯಾಪಚಯ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು 4 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು **100 ರಷ್ಟು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಹಂತ 1 ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂದೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು¶

• ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳು: ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳು: ಆಡಳಿತ ಲೊರಾಜೆಪಮ್ (0.1 mg/kg IV, ವರೆಗೆ 4 mg), ಮಿಡಜೋಲಮ್ (0.1 to 0.2 mg/kg IV or IM), ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್ ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಕೋಟಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಆಂದೋಲನಕ್ಕಾಗಿ.
• ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು: ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಫೆನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್, ಅಥವಾ ಲೆವೆಟಿರಾಸೆಟಮ್ (ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು) ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

3. ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಆಟೊನೊಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು (ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ಗಾಗಿ ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ವಿರುದ್ಧ ಹಂತ 2 ಆಘಾತಕ್ಕಾಗಿ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಸ್)¶

1. ** ತೀವ್ರ ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ (ಬ್ರಾಂಕೋರಿಯಾ, ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಂತ 2 ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ)**:
2. ನಿಕೋಟಿನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ / ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಮಸ್ಕರಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ನೀರಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಬಹುದು (**ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಬಹುದು.
3. ಆಡಳಿತ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಟ್ರೋಪಿನ್ (0.5 mg to 2 mg IV ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ; 0.02 mg/kg IV ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ 0.1 mg)**, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರಾವಗಳು ಒಣಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಪರಿಹರಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 5 ರಿಂದ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಹಂತ 1 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ವಿರುದ್ಧ ಹಂತ 2 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು:
5. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಅತಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಡಿ: ಏಕೆಂದರೆ ಹಂತ 1 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ 2 ನೇ ಹಂತದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೆ 30 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. propranolol) ಹಂತ 1 ರಲ್ಲಿ ಹಂತ 2 ಹಿಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಂತ 1 ಆಂದೋಲನ/ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು **IV ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ
6. ಹಂತ 2 ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಶಾಕ್: ಆಡಳಿತ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ಬೋಲಸ್ (20 mL/kg 0.9% Normal Saline)** ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ನಿರಂತರವಾದ ವಾಸೋಪ್ಲೆಜಿಕ್/ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ ನೇರ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್) ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

4. ಉತ್ಪನ್ನದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ನಿಯಮಗಳು¶

• ಲಿಕ್ವಿಡ್ ನಿಕೋಟಿನ್ (ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್): ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ** ದಿನನಿತ್ಯದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಡೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ದ್ರವದ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ಹಠಾತ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ**. 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬೃಹತ್ ಮಾರಕ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನುಂಗಿದರೆ, ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು (1 g/kg) **ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ನಂತರ ** ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ** ನುಂಗಿದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು, ಗಮ್, ಲೋಜೆಂಜಸ್, ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳು**:
• ಚೀಲಗಳು, ಗಮ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಸಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ** ಏಕ-ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿ-ಡೋಸ್ ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು (1 g/kg up to 50 g)** ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಅಥವಾ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ನೀರಾವರಿ (WBI): ಮಗು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರು ಅಖಂಡವಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳನ್ನು ನುಂಗಿದರೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು/ಗಮ್ ತುಣುಕುಗಳು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು **ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ನೀರಾವರಿಯನ್ನು ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಲೆಕ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ಲೈಟ್ರೊಲೆಕ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಪಿಇಎಲ್‌ಎಸ್‌ಇಎಲ್‌ಎಲೆಕ್ಟ್‌ಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ಕರಗದ ತೇಪೆಗಳು ಅಥವಾ ಚೀಲಗಳು.

5. ಸುರಕ್ಷಿತ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೀಕ್ಷಣೆ ಟೈಮ್‌ಲೈನ್‌ಗಳು¶

• ಲಿಕ್ವಿಡ್ ನಿಕೋಟಿನ್ (ಇ-ಲಿಕ್ವಿಡ್) ಅಥವಾ ಚೆವ್ಡ್ ಗಮ್ / ಪೌಚ್‌ಗಳು: ದ್ರವ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು 100 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ (ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಾಗರೂಕತೆ) 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ** ವಿಷದ ನಂತರದ ನಿಯಮವು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ.
• ** ನುಂಗಿದ ಅಖಂಡ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್‌ಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿಗರೇಟ್/ಸಿಗಾರ್‌ಗಳು, ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು**: ನಿರಂತರ-ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಸಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು ಕಡಿಮೆ GI ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬಹುದು, ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಚೀಲದ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ನುಂಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ **12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಲಿಕ್ವಿಡ್ ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಅಥವಾ ZYN ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್ ಅನ್ನು ನುಂಗುವುದು ಮಗುವಿಗೆ ಸಿಗರೇಟ್ ತುಂಡು ತಿನ್ನುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆ?¶

ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಮಗು ಒಣ ಸಿಗರೇಟು ಅಥವಾ ಸಿಗರೇಟ್ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ತಿಂದಾಗ, ಒಣ ತಂಬಾಕಿನ ಎಲೆಗಳ ಆಮ್ಲೀಯ pH ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅಯಾನೀಕೃತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಾದ್ಯಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಹಿ ರುಚಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಆರಂಭಿಕ ವಾಂತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಕ ಡೋಸ್ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ತಂಬಾಕನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಲಿಕ್ವಿಡ್ ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ 5% ನಿಕೋಟಿನ್ ಉಪ್ಪು, ಇದು ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಲೀಟರ್‌ಗೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಶುದ್ಧ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) ಈಗಾಗಲೇ 100 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕರಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಚೀಲಗಳು (ZYN, Velo, ಅಥವಾ ಆನ್‌ನಂತಹ) ಕ್ಷಾರೀಯ ಬಫರಿಂಗ್ ಲವಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕಹಿ ತಂಬಾಕಿನ ಬದಲಾಗಿ ಹಣ್ಣು ಅಥವಾ ಪುದೀನದಂತೆಯೇ ಇವೆರಡೂ ರುಚಿ, ಮಗುವಿಗೆ 10 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ-ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟ-ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷದಲ್ಲಿ "ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ" ಎಂದರೆ ಏನು?¶

ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಎಂದರೆ ವಿಷವು ಎರಡು ವಿರುದ್ಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ 1 ರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ 10 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳು), ನಿಕೋಟಿನ್ ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಾದ್ಯಂತ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಫೋಟಕ ವಾಂತಿ, ತೆಳು ಶೀತ ಬೆವರು, ಭಾರೀ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 2 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ (30 ನಿಮಿಷದಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ), ಅತಿಯಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿತ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಲಾಕ್ ಆಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಧಾನವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕುಸಿತದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ದುರ್ಬಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.

ಚೆಲ್ಲಿದ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ (ವೇಪ್ ಜ್ಯೂಸ್) ಅನ್ನು ಬಿಸಿನೀರಿನ ಬದಲಿಗೆ ಉಗುರುಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನಿಂದ ಏಕೆ ತೊಳೆಯಬೇಕು?¶

ಶುದ್ಧ ದ್ರವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ, ಮುರಿಯದ ಮಾನವ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ನಂತೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೀವು ಬಿಸಿ ನೀರಿನಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ತೊಳೆದರೆ, ಶಾಖವು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶಾಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ), ಇದು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೆದ್ದಾರಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುವಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಯಾವುದೇ ಇ-ದ್ರವ-ನೆನೆಸಿದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಥವಾ ತಂಪಾದ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಕಸದ ಬುಟ್ಟಿಗೆ ಎಸೆದ "ಬಳಸಿದ" ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್ ಇನ್ನೂ ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಅಥವಾ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸಬಹುದೇ?¶

ಹೌದು. 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಾನವ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್ಗೆ ದೊಡ್ಡ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆ ವಿನ್ಯಾಸದ ಕಾರಣ, "24 ಗಂಟೆಗೆ 21 mg" ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ಯಾಚ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅದರ ಜಲಾಶಯದಲ್ಲಿ 50 mg ನಿಂದ 114 mg ವರೆಗೆ ಒಟ್ಟು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆದಾಗ, 50% ರಿಂದ 70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ನೊಳಗೆ ಉಳಿದಿದೆ. ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಮಗು ಅಥವಾ ನಾಯಿಯು ಬಳಸಿದ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ಕಸದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆದರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಅಗಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನುಂಗಿದರೆ, ಅದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಯಾವಾಗಲೂ ಬಳಸಿದ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳನ್ನು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಡಚಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕೈಗೆಟುಕದಂತೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಿ.

ಹಸಿರು ತಂಬಾಕು ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?¶

ಗ್ರೀನ್ ಟೊಬ್ಯಾಕೊ ಸಿಕ್ನೆಸ್ (ಜಿಟಿಎಸ್) ತೀವ್ರವಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒದ್ದೆಯಾದ, ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಹಸಿರು ತಂಬಾಕಿನ ಎಲೆಗಳನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡುವ ಕೃಷಿ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಜಾನೆ ಎಲೆಗಳು ಇಬ್ಬನಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಅಥವಾ ಮಳೆಯ ನಂತರ. ಎಲೆಗಳ ಮೇಲಿನ ನೀರು ಸಸ್ಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದು ಕೆಲಸಗಾರನ ಒದ್ದೆಯಾದ ಅಂಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಟ್ ಮೂಲಕ ನೆನೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಅವರ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (30 ರಿಂದ 50+ ನಿಕೋಟಿನ್ ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಕೆಲಸಗಾರರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಕರಿಕೆ, ಉತ್ಕ್ಷೇಪಕ ವಾಂತಿ, ತೆಳು ಶೀತ ಬೆವರುವಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಏರುಪೇರುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೈದಾನದಿಂದ ಹೊರಹೋಗುವುದು, ಎಲ್ಲಾ ಒದ್ದೆಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹವನ್ನು ಉಗುರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯುವುದು, ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ತಂಪಾದ ಮಬ್ಬಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ವಿಷಪೂರಿತ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ
• ಆರ್ಗನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಕೀಟನಾಶಕ, ನರ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕ ವಿಷ
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ
• ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಶಿಶು CPR ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ
• ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (CPR) ಮತ್ತು AED ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ¶

• ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಪಾಯಿಸನ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಸೆಂಟರ್ಸ್ (AAPCC) & ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (CDC): ಲಿಕ್ವಿಡ್ ನಿಕೋಟಿನ್, ಇ-ಸಿಗರೇಟ್, ಮತ್ತು ಓರಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಸರ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
• ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (AAP): ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರದಿ ಮತ್ತು ನೀತಿ ಹೇಳಿಕೆ: ಇ-ಸಿಗರೆಟ್‌ಗಳು, ಲಿಕ್ವಿಡ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
• ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವಿಷಗಳ ಮಾಹಿತಿ ಸೇವೆ (NPIS, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ಟಾಕ್ಸ್‌ಬೇಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪಾಯ್ಸನಿಂಗ್ (ಇ-ದ್ರವಗಳು, ಓರಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಪೌಚ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು).
• ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO): ತಂಬಾಕು ಮುಕ್ತ ಉಪಕ್ರಮ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸುರಕ್ಷತೆ: ತೀವ್ರ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಹಸಿರು ತಂಬಾಕು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ.
• ನ್ಯಾಶನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಅಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್ (NIOSH / CDC): ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದ ಪರಿಹಾರಗಳು: ತಂಬಾಕು ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲಿ ಹಸಿರು ತಂಬಾಕು ಕಾಯಿಲೆ (ಡರ್ಮಲ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

*ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು CPR ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಆಫ್ ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್ ಮತ್ತು ರೆಡ್ ಕ್ರೆಸೆಂಟ್ ಸೊಸೈಟೀಸ್ (IFRC), ನಿಮ್ಮ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್ ಸೊಸೈಟಿ, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ ಆಂಬುಲೆನ್ಸ್, ಅಥವಾ ಒದಗಿಸುವಂತೆ ನಾವು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.