ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್, ಬೃಹತ್ ಇಲಿಯೋಫೆಮೊರಲ್ DVT, ಮತ್ತು ನೋವಿನ ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಲೆಗ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿಗಳು¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ (ಅಕ್ಷರಶಃ "ನೋವಿನ ನೀಲಿ ಉರಿಯೂತ" ಎಂದು ಅನುವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ) ಒಂದು ಬೃಹತ್ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ, ಅಂಗ-ಬೆದರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಾಳೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ಸಿರೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡಭಾಗದ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ತೊಡೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಳ-ಕಾಲಿನ DVT ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ರಕ್ತವು ಇನ್ನೂ ಸಣ್ಣ ಮೇಲಾಧಾರ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಒಳಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಕಾಲಿನೊಳಗೆ ಎಲ್ಲಿಯೂ ನಿರ್ಗಮಿಸದಂತೆ ಬಲೆಗೆ ಬೀಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳೊಳಗಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲು ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳವರೆಗೆ ಬಂಡೆ-ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿ ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ ಸೈನೋಟಿಕ್ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ದ್ರವದ ಕೊಲ್ಲಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಹೊರಗಿನಿಂದ. ಯಾರಿಗಾದರೂ ಹಠಾತ್, ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲಿನ (ಹಿಪ್ ಕ್ರೀಸ್‌ನಿಂದ ಪಾದದವರೆಗೆ) ಜಾಗತಿಕ ಊತವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಣದಂಥ ಬಿಳಿಯ (ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್, ಅಥವಾ "ಮಿಲ್ಕ್ ಲೆಗ್") ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ (**ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೊಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ) ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ. ತುರ್ತು ಸಾರಿಗೆಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ಸಂಬಂಧಿತ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT), ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿರಹಿತ ತುದಿ, ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್, ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿ.

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿಯೇ ವಿಶಾಲವಾದ ಶ್ರೋಣಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಡಿಲವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿಯಮಗಳು **ಎಂದಿಗೂ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಉಜ್ಜಬೇಡಿ, ಹಿಸುಕಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರು ಸಂಕೋಚನ ತೋಳನ್ನು ಊದಿಕೊಂಡ ಕಾಲಿನ ಊತದ ಕಾಲುಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ ** ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ (ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಂತಲ್ಲದೆ, ಎತ್ತರವು ಹಸಿವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿರೆಯ-ಮುಚ್ಚಿದ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಭಾಗದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ).

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾರಿಗೆ ವಿನಂತಿಸಿ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ 112, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ 999, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ 000, ಅಥವಾ ನಮ್ಮ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳು: "ಶಂಕಿತ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ / ಬೃಹತ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್: ತೊಡೆಸಂದು ಪಾದದವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲು ಕಲ್ಲು-ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಭಾರೀ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಊದಿಕೊಂಡಿದೆ, ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ."
2. ** ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ (ಬಾತ್ರೂಮ್‌ಗೆ ಅಥವಾ ಕಾರಿಗೆ ಹೋಗಲು ಬಿಡಬೇಡಿ)** ವಾಕಿಂಗ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳೊಳಗಿನ ತಾಜಾ, ಜೋಡಿಸದ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ದೈತ್ಯ ಕಾಲಮ್‌ನ ವಿರುದ್ಧ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಬಾಲಿಸಮ್**).
3. ** ಕಾಲಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮಸಾಜ್ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಉಜ್ಜಬೇಡಿ, ಬೆರೆಸಬೇಡಿ. ಸಂಕುಚಿತ ತೋಳು. ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡಬಹುದು.
4. ** ಎಲ್ಲಾ ಪ್ಯಾಂಟ್‌ಗಳು, ಸಾಕ್ಸ್‌ಗಳು, ಬೂಟುಗಳು, ಪಾದದ ಬಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಟೋ ಉಂಗುರಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ದಿಂಬುಗಳ ಮೇಲೆ (ಹೃದಯದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಸುಮಾರು 15 ರಿಂದ 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು) ಕಾಲನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ. ಹೃದಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೃದುವಾದ ಎತ್ತರವು ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಜಾಲದೊಳಗಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಡೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾಲು ನೋವನ್ನು ಗೋಚರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾಲಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಇರಿಸಿ).
5. ಹೀಟಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು, ಬಿಸಿನೀರಿನ ಬಾಟಲಿಗಳು ಅಥವಾ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ. ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಚರ್ಮವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದೆ; ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪದ ಉಷ್ಣ ಸುಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಅದು ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
6. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ NPO (ಬಾಯಿಯಿಂದ ಏನೂ ಇಲ್ಲ) ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದು ಊದಿಕೊಂಡ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನೊಳಗೆ ಬೃಹತ್ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯು 3 ರಿಂದ 5 ಲೀಟರ್ (0.8 ರಿಂದ 1.3 ಗ್ಯಾಲನ್) ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿಮಿಡಿತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಧಾರದ ಮರ: ತೀವ್ರವಾಗಿ ನೋವಿನ, ಊದಿಕೊಂಡ, ಕೆಂಪು, ಬಿಳಿ, ಅಥವಾ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಲೆಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ¶

flowchart TD
    Start["ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರ ಕಾಲು ನೋವು, ಊತ, ಅಥವಾ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ (ಕೆಂಪು, ಬಿಳಿ, ಅಥವಾ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ)"] --> CheckExtent{"ಹಂತ 1: ಊತ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ: ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲು ತೊಡೆಸಂದು/ತೊಡೆಯ ಕ್ರೀಸ್‌ನಿಂದ ಪಾದದವರೆಗೆ ಊದಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ?"}

    CheckExtent -->|"ಹೌದು: ತೊಡೆಸಂದಿಯಿಂದ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲಿನ ಬೃಹತ್ ಊತ"| CheckColor{"ಹಂತ 2: ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಊದಿಕೊಂಡ ಕಾಲಿನ ಬಣ್ಣ ಯಾವುದು?"}

    CheckColor -->|"ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಪರ್ಪಲ್-ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ, ರಾಕ್-ಹಾರ್ಡ್ ವುಡಿ ಎಡಿಮಾ, ನೋವುಂಟುಮಾಡುವ ನೋವು, ಚರ್ಮದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಬುಲ್ಲೆ), ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದ ಪಾದದ ನಾಡಿಗಳು"| PCD["PHLEGMASIA CERULEA DOLENS (ಪೂರ್ಣ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ): ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ; ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ಮತ್ತು ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಿಟಕಿ"]

    CheckColor -->|"ಸ್ಟಾರ್ಕ್ ವ್ಯಾಕ್ಸಿ ವೈಟ್ / ಪೇಲ್ ('ಮಿಲ್ಕ್ ಲೆಗ್'), ತೊಡೆಸಂದು ಪಾದದವರೆಗೆ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಎಡಿಮಾ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಥವಾ ತಂಪಾದ ಚರ್ಮ, ಪಾದದ ನಾಡಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ"| PAD["ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ (ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಟೋಟಲ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಡಿವಿಟಿ): ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ; ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೊಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ"]

    CheckExtent -->|"ಇಲ್ಲ: ಕಾಲು ಊದಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ (ಅಥವಾ ಕುಗ್ಗಿದೆ), ಸ್ಟಾರ್ಕ್ ತೆಳು / ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ, ಐಸ್-ಶೀತ, ನಾಡಿರಹಿತ, ಫುಟ್ ಡ್ರಾಪ್ / ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ"| AcuteArterial["ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಂಗ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ (ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್): ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ; ಲೆಗ್ ಡಿಪೆಂಡೆಂಟ್ (ಸ್ವಲ್ಪ ಹೃದಯದ ಕೆಳಗೆ) ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಎಂದಿಗೂ ಎತ್ತರಿಸಬೇಡಿ"]

    CheckExtent -->|"ಇಲ್ಲ: ಊತವು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು/ಕರುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಜ್ವರದೊಂದಿಗೆ ಬಿಸಿ ಉರಿಯುತ್ತಿರುವ ಕೆಂಪು ಚರ್ಮದ ತೇಪೆ"| DiffCellDVT{"ಹಂತ 3: ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಫ್ ಡಿವಿಟಿ ವಿರುದ್ಧ ತೀವ್ರ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ"}

    DiffCellDVT -->|"ಬಿಸಿಯಾದ ಕೆಂಪು ಚರ್ಮವು ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ / ಶೀತ, ಇಂಜಿನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೃದುತ್ವ, ವಿಭಿನ್ನ ಅಥವಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳು"| CheckNecFasc{"ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದೆಯೇ, ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಚರ್ಮದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್?"}

    CheckNecFasc -->|"ಹೌದು"| NecFasc["ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಯೈಟಿಸ್ (ಮಾಂಸ ತಿನ್ನುವ ಸೋಂಕು): ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ"]
    CheckNecFasc -->|"ಸಂ"| Cellulitis["ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್: ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ (ಮತ್ತು DVT ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ತುರ್ತು ಅದೇ ದಿನದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು"]

    DiffCellDVT -->|"ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕರು ಊತ (ಇತರ ಕರುಗಳಿಗಿಂತ 3 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡದು), ಆಳವಾದ ನೋವು, ಹಿಗ್ಗಿದ ಮೇಲ್ಪದರ ಸಿರೆಗಳು, ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ/ನಿಶ್ಚಲತೆ/ಕ್ಯಾನ್ಸರ್"| StandardDVT["ಶಂಕಿತ ದೂರದ ಅಥವಾ ಫೆಮೊರೊಪೊಪ್ಲಿಟಲ್ ಡಿವಿಟಿ: ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ; ವೆನಸ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಕ್ಕಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ"]

    PCD --> PreHospBundle["ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್: ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಜೀರೋ ಮಸಾಜ್, ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ, ಮೃದುವಾದ ಲೆಗ್ ಎಲಿವೇಶನ್ (15 ರಿಂದ 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳು), ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ NPO, ತಕ್ಷಣದ IV ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ + ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ"]
    PAD --> PreHospBundle

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಸರಳ DVT ಯಿಂದ ಹಾಲಿನ ಕಾಲು, ನೀಲಿ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ಗೆ ಮೂರು-ಹಂತದ ಪ್ರಗತಿ¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಕರುದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಏಕೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕೆಳ ತುದಿ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಕಾಲಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾದ ರಕ್ತವು ಎರಡು ಅಂತರ್ಸಂಪರ್ಕಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್, ಪೆರೋನಿಯಲ್, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್, ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ [ಪ್ರೊಫಂಡ ಫೆಮೊರಿಸ್], ಫೆಮೊರಲ್, ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ವೆನಸ್) ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆ** (ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ, ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಡ್ಡ-ಮೇಲಾಧಾರ ಜಾಲಗಳು).

ಕರುವಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ನೋಟದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಫಂಡ ಫೆಮೊರಿಸ್ (ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯ ಅಭಿಧಮನಿ) ಮತ್ತು ಮಹಾ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಈ ಮೇಲಾಧಾರ ಹೆದ್ದಾರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗದ ಉಳಿವಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪಾದದ ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ/ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಅನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೇಲಾಧಾರದ ನಿರ್ಗಮನಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ನಂತರ ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ:

ಹಂತ 1: ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ("ಮಿಲ್ಕ್ ಲೆಗ್" ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಬಿಳಿ ಕಾಲು)¶

• ಪೇಟೆಂಟ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೇಲಾಧಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಟೋಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ: ಒಂದು ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಆಳವಾದ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಸಿರೆಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಸಿರೆಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಕೇವಲ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.
• ** ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ಟ್ಯಾಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬೃಹತ್ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಬದಲಾವಣೆ:** ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನೀರನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ (ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ ಫೋರ್ಸ್ ಅಸಮತೋಲನ) ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಡಿಮಾ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬುತ್ತದೆ, ಅದು ಸಣ್ಣ ಬಾಹ್ಯ ಸಬ್‌ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ), ಸಂಪೂರ್ಣ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಕರುವಿನ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಸ್ಟಾರ್ಕ್, ಸೀಮೆಸುಣ್ಣದ ಡೋಮಾಸ್ಯಾ * ಕ್ಷೀರ ಬಿಳಿ * ಡೊಮಾಸ್ಯಾಸ್ಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.
• ಐತಿಹಾಸಿಕ ಹೆಸರು ("ಮಿಲ್ಕ್ ಲೆಗ್"): ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ (ಭಾರವಾದ ಗ್ರ್ಯಾವಿಡ್ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ) ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾಗಿ ಎದೆಹಾಲು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿದಾಗ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡಗಾಲಿನ ಈ ಹಠಾತ್, ನೋವಿನ ಬಿಳಿ ಊತವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದರು.
• ಇದು ಏಕೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ: ಆಲ್ಬಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವು ಇನ್ನೂ ಹಾಗೇ ಇದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕವು ಇನ್ನೂ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಕೊರತೆ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಕ್ಷಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ, 40 ರಿಂದ 50 ಪ್ರತಿಶತ ವರೆಗೆ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಮ್ಮ ಉಳಿದಿರುವ ಸಣ್ಣ ಮೇಲಾಧಾರ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ.

ಹಂತ 2: ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ (ನೋವಿನ ನೀಲಿ ಕಾಲು)¶

• ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ/ಮೇಲ್ಮೈ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಎರಡರಲ್ಲೂ 100 ಪ್ರತಿಶತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ: ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ದೂರದ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿ ಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳವನ್ನು (ಪ್ರೊಫಂಡಾ ಫೆಮೊರಿಸ್, ಸಫೀನಸ್ ಜಂಕ್ಷನ್, ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ/ಬಾಹ್ಯ ಜಂಕ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ** ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಇಲಿಯಾಕ್ ಉಪನದಿಗಳು, ** ಎತ್ತರದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಉಪನದಿಗಳನ್ನು ಬಿಡಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯು ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಾಲಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ.
• ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಮೂರನೇ-ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ: 2 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳೊಳಗಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು 50 ರಿಂದ 80 mmHg ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಐದು ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ). ಲೆಗ್ ಸ್ಮಾರಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 3 ರಿಂದ 6 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ತುದಿಯೊಳಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
• ಆಕ್ಸಿಜೆನೇಟೆಡ್ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್: ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿರುವ ಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡರ್ಮಲ್ ವೆನ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ಒಳಗೆ ಚಲನರಹಿತವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ತಮ್ಮ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಣುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ. ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (>5 g/dL ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಬೆಡ್‌ನಲ್ಲಿ) ತೊಡೆಸಂದು ಕ್ರೀಸ್‌ನಿಂದ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತುದಿಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ ಆಳವಾದ, ಮಸುಕಾದ, ಉಲ್ಲಂಘನೆ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪಿನ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಪೆಟೆಚಿಯಾ ಮತ್ತು ಪರ್ಪುರಾ) ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಸಿಡಿಯುತ್ತವೆ.
• ಸೆಕೆಂಡರಿ ಅಪಧಮನಿ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಕಂಪಾರ್ಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಕರು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಭಾಗಗಳೊಳಗಿನ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಒತ್ತಡವು 30 ರಿಂದ 50 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ), ಉದ್ವಿಗ್ನತೆ, ದ್ರವ-ಪ್ಯಾಕ್ಡ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಹೊರಗಿರುವಾಗ, ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಒಳಗೆ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೂರದ ಪಾದದ ನಾಡಿಗಳು (ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಮತ್ತು ** ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್**) ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಕಾಲು ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳು ಸಾಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ (ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು).

ಹಂತ 3: ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ (ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್)¶

• **ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ 4 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಲುಗಡೆ ಚರ್ಮ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ (ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್) ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ** ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:** ಕಪ್ಪು ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿದ ದೊಡ್ಡ, ಉದ್ವಿಗ್ನ ದ್ರವದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (**ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬುಲ್ಲೆ **) ಕಾಲು, ಪಾದದ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ; ಚರ್ಮವು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ; ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂಗಾಲುಗಳು ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಕಾಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾರೀ ಸ್ಥಗಿತವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ), ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ) ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವಾಹ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ದರಗಳು: ಒಮ್ಮೆ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ಗೆ ಮುಂದುವರೆದರೆ, 20 ರಿಂದ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾಲು ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮರಣವು 25 ರಿಂದ 40 ಪ್ರತಿಶತ ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಎಡಗಾಲು ಬಲಭಾಗಕ್ಕಿಂತ 3 ರಿಂದ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕೆ ಹೊಡೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಸಂಕೋಚನ)¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಎರಡರ ಗಮನಾರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸತ್ಯವೆಂದರೆ 75 ರಿಂದ 85 ಪ್ರತಿಶತ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಲಗಾಲಿಗಿಂತ ಎಡಗಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕತ್ತರಿ ಬಲೆ: ಮಾನವನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದಪ್ಪ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ, ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡ ** ಬಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾಗಿ-ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲೆ ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಭಿಧಮನಿ**, ಐದನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ (L5) ದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಎಲುಬಿನ ಮುಂಭಾಗದ ವಿರುದ್ಧ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಪಿನ್ ಮಾಡುವುದು.
2. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಸಟೈಲ್ ಸುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು "ಸಿರೆಯ ಸ್ಪರ್ಸ್": ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 100,000 ಬಾರಿ), ಬಡಿತದ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸುತ್ತಿಗೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ. ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಒಳಗಿನ ಒಳಪದರವನ್ನು (ಇಂಟಿಮಾ) ಫೈಬ್ರಸ್ ವೆಬ್‌ಗಳು, ಸಿನೆಚಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಗಾಯದ ಸೇತುವೆಗಳನ್ನು ("ಸಿರೆಯ ಸ್ಪರ್ಸ್") ರೂಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಭಿಧಮನಿ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು 50 ರಿಂದ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಹಠಾತ್ ಪ್ರಚೋದಕ: ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ (ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಅಂಡಾಶಯ ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಇದು **20 ರಿಂದ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ** ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ), ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ, ಪ್ರಮುಖ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (HIT), ಅಥವಾ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (IVC) ಫಿಲ್ಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಕಿರಿದಾದ ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡ ಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಸ್ಫೋಟಕ ಹಿಮ್ಮುಖ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್, ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು (ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮನೆಗೆ ಕಳುಹಿಸುವುದು) ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು (ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಕಾಲು ಕೆಳಕ್ಕೆ ನೇತುಹಾಕುವುದು) ಅಂಗ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯರು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಹ್ಯಾಂಡ್ಸ್-ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಚೆಕ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು¶

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ಕಾಲನ್ನು ಹಿಂಡದೆ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ:

1. ** ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಊತದ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ:** ಹಿಪ್ ಕ್ರೀಸ್ (** ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್**), ಪೃಷ್ಠದ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ನೋಡಿ. ಕೆನ್ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ಮೇಲ್ಮೈ ಸಿರೆಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (IVC) ವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
2. ** ಟೋ ಸಂವೇದನೆ, ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ("ದಿ ವೆನಸ್ 6 ಪಿಎಸ್"):**
3. ಹೆಬ್ಬೆರಳನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ: ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ) ಅಥವಾ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗಿದೆಯೇ (ಅರಿವಳಿಕೆ) ಎಂದು ಕೇಳಿ.
4. ** ಸಕ್ರಿಯ ಟೋ ವಿಗ್ಲ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ:** ತಮ್ಮ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ (ಅವರ ಪಾದವನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬೇಡಿ, ಹಳತಾದ ಹೋಮನ್ನರ ಚಿಹ್ನೆಯ ಕುಶಲತೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬಹುದು). ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪಾದವನ್ನು ಸರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ (** ಪಾದದ ಕುಸಿತ **) ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಿಭಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
5. ಚರ್ಮದ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ: ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಸೆರೋಸ್ ಬುಲ್ಲೆ) ಅಥವಾ ಗಾಢ ರಕ್ತದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬುಲ್ಲೆ) ರೂಪುಗೊಂಡಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ; ರಕ್ತದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮುಂಬರುವ ** ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್** ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
6. ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ: ಏಕೆಂದರೆ 3 ರಿಂದ 5 ಲೀಟರ್ ದ್ರವ ಕಾಲಿನೊಳಗೆ ಪೂಲ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ರಿಂದ 120 ಬಡಿತಗಳು, ತೆಳು ಬೆವರು ಚರ್ಮ, ಅಥವಾ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
7. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ: ಯಾವುದೇ ತಿಳಿದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪ್ರಸ್ತುತ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು (ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್‌ಗಳು), IVC ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಕಳೆದ 5 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಡ್ಡಿಕೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಹೆಪಾರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (HIT), ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಫೋಟಕ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಕ್ಷಣದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಕಾಯ (ಅರ್ಗಾಟ್ರೋಬಾನ್ ಅಥವಾ ಬಿವಲಿರುಡಿನ್).

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗ-ಸಾಲ್ವೇಜ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಕ್ಷಣದ ಸಿರೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ:

1. ತಕ್ಷಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಂಟಿಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ: ವೈದ್ಯರು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ ಮಾಡದ ಹೆಪಾರಿನ್ (UFH) (ಅಥವಾ ಅರ್ಗಾಟ್ರೊಬಾನ್ (ಅಥವಾ ಅರ್ಗಾಟ್ರೊಬಾನ್) ಜೊತೆಗೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ರಿವರ್ಸ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸ್ಫಟಿಕ ರಿವರ್ಸ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್. ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಕಡಿದಾದ (**30 ರಿಂದ 60 ಡಿಗ್ರಿ **) ಎತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಡ್ಯೂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು CT ವೆನೋಗ್ರಫಿ (CTV): ಬೆಡ್‌ಸೈಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೆಲ್ವಿಕ್ CT ವೆನೋಗ್ರಫಿ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೀನಾ ಕ್ಯಾವಾಸಿಲಿಫೈಸ್ ಅನ್ನು ನಕ್ಷೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನ ** ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.
3. ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ವರ್ಸಸ್. ಓಪನ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ): ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವವರು ಮಾತ್ರ ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ತಡೆಯುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ** ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (SVS)** ಮತ್ತು **ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸರ್ಜೆಂಟ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ:
4. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ (PMT) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ (CDT): ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ತಜ್ಞರು ದೊಡ್ಡ-ಬೋರ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ರಿಯೋಲಿಟಿಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು (ಕ್ಲಾಟ್‌ಟ್ರೀವರ್, ಇಂಡಿಗೊ, ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಜೆಟ್) ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಸಹಾಯದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ (ಇಕೆ*ಒಎಸ್ ಕ್ಯಾಥೆಟರ್‌ಪ್ಲಸ್ಸಿಂಗ್ [rtPA]**) ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಾತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಕರಗಿಸಲು, ನಂತರ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಕಂಡುಬಂದರೆ (IVUS).
5. ಓಪನ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ: ಪೂರ್ಣ ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಮುಂಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತೊಡೆಸಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಫೋಗಾರ್ಟಿ ಬಲೂನ್‌ಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬಲೂನ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್. ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಕಂಪಾರ್ಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಒತ್ತಡವು 30 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಾಲ್ಕು-ವಿಭಾಗದ ಕರು ಫ್ಯಾಸಿಯೊಟೊಮಿ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ಶಂಕಿತ phlegmasia cerulea dolens ಅಥವಾ phlegmasia alba dolens 24-ಗಂಟೆಗಳ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಹೊಂದಿದ ಪ್ರಮುಖ ತೃತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಾರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾ: ಡಯಲ್ 911. ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾರಿಗೆ ವಿನಂತಿಸಿ (ಎಂದಿಗೂ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಡಿ). ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (SVS), ಅಮೆರಿಕನ್ ವೆನಸ್ ಫೋರಮ್ (AVF), ಮತ್ತು ಅಮೆರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(AHA) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್: 999 ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ತೀವ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ (A&E) ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಪಧಮನಿ/ನಾಳೀಯ ಸರ್ಜರಿ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (NICE NG158) ಮತ್ತು ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್ ಮತ್ತು ಐರ್ಲೆಂಡ್ (VSGBI) ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್: ಡಯಲ್ 112. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (ESVS) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ ಆನ್ ದಿ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್: ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ 000 ಅಥವಾ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ 111 ಅನ್ನು ಡಯಲ್ ಮಾಡಿ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (ANZSVS) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ (THANZ) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಭಾರತ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾ-ಪೆಸಿಫಿಕ್: ಡಯಲ್ 112 (ಅಥವಾ 108 ಭಾರತದಲ್ಲಿ), 995 ಸಿಂಗಾಪುರದಲ್ಲಿ, 119 ಜಪಾನ್ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ 999 ಮಲೇಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ. ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೃತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ("ಹಾಲು ಕಾಲು") ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ("ಬ್ಲೂ ಲೆಗ್") ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?¶

ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದು ಮುಖ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಬೃಹತ್ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) ಯಿಂದ ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಒಂದೇ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆ ರೋಹಿತದ ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ (ಮುಂಚಿನ "ಹಾಲಿನ ಕಾಲು" ಹಂತ), ಮುಖ್ಯ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು 100 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸಿರೆಗಳು ತೆರೆದಿರುತ್ತವೆ; ದ್ರವವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಹಿಂಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇಡೀ ಕಾಲು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಾಲಿನ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಪಾದದ ನಾಡಿಗಳು ಹಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ (ಸುಧಾರಿತ "ನೀಲಿ ಕಾಲು" ಹಂತ), ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸಿರೆಗಳೆರಡೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತವೆ; ಶೂನ್ಯ ರಕ್ತವು ಕಾಲಿನಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಬ್ದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ರಕ್ತವು ರಕ್ತದ ಗುಳ್ಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವನ್ನು ಆಳವಾದ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಕಾಶ-ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಒತ್ತಡವು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಇದು ತಕ್ಷಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದಿದ್ದರೆ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿವಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಊದಿಕೊಂಡ, ನೋವಿನ ಕಾಲಿಗೆ ನೀವು ಮಸಾಜ್ ಅಥವಾ ಉಜ್ಜಬಾರದು ಏಕೆ?¶

ಕರು, ತೊಡೆ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಳಗೆ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಫ್ರೈಬಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಮುಕ್ತವಾದ ಬಾಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಸೇಜ್‌ನಂತೆ ಸಡಿಲವಾಗಿ ತೇಲುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತದ ನೋವನ್ನು ಶಮನಗೊಳಿಸಲು ನೀವು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಬೆರೆಸಿದರೆ, ಉಜ್ಜಿದರೆ ಅಥವಾ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಕಾಲಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ, ದೈಹಿಕ ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯು ಆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವನ್ನು ಒಡೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವೇ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಆ ಮುರಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವವನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮುಖ್ಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್), ಇದು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಯಾರಾದರೂ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಕಾಲನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಬೇಕೇ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಇಡಬೇಕೇ?¶

ನಾಳೀಯ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ (ಇಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಮಸುಕಾದ, ಕುಗ್ಗಿದ, ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಯ ಕಾಲಿನೊಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ), ನೀವು ಎಂದಿಗೂ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯು ದುರ್ಬಲ ಅಪಧಮನಿಯ ಟ್ರಿಕಲ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ; ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಲೆಗ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಇರಿಸಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಆಲ್ಬಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಾಲಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು 100 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಊದಿಕೊಂಡ ನೇರಳೆ ಕಾಲಿನಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ದಿಂಬುಗಳ ಮೇಲೆ (ಹೃದಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 15 ರಿಂದ 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು) ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಸಿರೆಯ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ವಿಭಾಗದ ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬಲಗಾಲಿಗಿಂತ ಎಡಗಾಲಿನಲ್ಲಿ 3 ರಿಂದ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?¶

ಮಾನವ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಬಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೃದುವಾದ, ತೆಳ್ಳಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಎಡ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ದಾಟುತ್ತದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಐದನೇ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಎಡ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಪಿನ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವು ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಯನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ನಾರಿನ ಜಾಲಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಪ್ರಚೋದಕವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ, ಸೆಟೆದುಕೊಂಡ ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸದ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ಹೇಳಬಹುದು?¶

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ DVT ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡೂ ಬೆಚ್ಚಗಿನ, ಊದಿಕೊಂಡ, ಕೋಮಲ, ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಜ್ವರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಎಂಬುದು ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಥ್ಲೀಟ್‌ಗಳ ಪಾದದಿಂದ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವೆ ಬಿರುಕು ಬಿಟ್ಟ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಶಿನ್ ಸ್ಕ್ರಾಚ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ) ಇದು ಉರಿಯುತ್ತಿರುವ ಕೆಂಪು ಚರ್ಮ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಊತ, ಕೋಮಲ ತೊಡೆಸಂದು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ / ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಾದದ ನಾಡಿಗಳು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬೃಹತ್ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಡಿವಿಟಿಯು ತೊಡೆಸಂದು ಕ್ರೀಸ್‌ನಿಂದ ಪಾದದವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲಿನ ಜಾಗತಿಕ, ಉದ್ವಿಗ್ನ ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಮುಖ ಹಿಗ್ಗಿದ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಿರೆಗಳು, ಆಳವಾದ ಒಡೆದ ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಮತ್ತು ಮೇಣದಂಥ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಮುಸುಕಿನ ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು (ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು), ತುರ್ತು ಸಿರೆಯ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಬಹುದೇ?¶

ಹೌದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ 20 ಮತ್ತು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಅಂಡಾಶಯ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಇದು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹಿಂದಿನ 5 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್-ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (HIT) ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸ್ಫೋಟಕ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ; ರೋಗಿಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ¶

• ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (ESVS, ಯುರೋಪ್): ಇಎಸ್‌ವಿಎಸ್ 2021 ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ಕಾಕ್ಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ, ಸೆಕ್ಷನ್ 4.6 ರ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ನಿರ್ವಹಣೆ ಹೆಪಾರಿನ್, ಕಡಿದಾದ ಕಾಲಿನ ಎತ್ತರ, ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ).
• ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ (SVS) ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ವೆನಸ್ ಫೋರಮ್ (AVF, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ತೀವ್ರವಾದ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಥ್ರಂಬಸ್ ತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರಗಳು: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ತುರ್ತು ಫಾರ್ಮಾಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಫಾರ್ ಅಂಗ-ಮಸ್ತಿಷ್ಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್).
• ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (AHA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಡೀಪ್ ವೆನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಂಬಾಲಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಷನ್ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನಿಂದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹೇಳಿಕೆ (ಸರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಸಂಕೋಚನ ಫ್ಲೆಗ್ಮಾಸಿಯಾ ಸೆರುಲಿಯಾ ಡೋಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್).
• ಅಮೆರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಚೆಸ್ಟ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ (ಚೆಸ್ಟ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ವಿಟಿಇ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ: ಚೆಸ್ಟ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪರ್ಟ್ ಪ್ಯಾನಲ್ ವರದಿ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮುಂಬರುವ ಸಿರೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್).
• ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (NICE, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪರೀಕ್ಷೆ (NICE ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ NG158).

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT)
• ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿರಹಿತ ತುದಿ
• ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್, ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್, ಕೆಂಪು ಗೆರೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿ
• ಕೈ, ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮುಂದೋಳಿನ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬಿಗಿಯಾದ ಎರಕಹೊಯ್ದ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು 6 Ps ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ
• ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ (ಮಾಂಸ ತಿನ್ನುವ ಸೋಂಕು) ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು