ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುವ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು¶

ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ದೇಶದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಪುಟವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದ ಸಂಖ್ಯೆ 911 ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಇತರ ದೇಶಗಳು 112, 999 ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಮಾಂಸ-ತಿನ್ನುವ ರೋಗ") ಮತ್ತು ಇತರ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಸಾಫ್ಟ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಸೋಂಕುಗಳು (NSTIs), ತೊಡೆಸಂದು/ಪೆರಿನಿಯಮ್‌ನ ಫೌರ್ನಿಯರ್‌ನ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು klzzwxh:0004ಗ್ಯಾಂಗ್-ಸರ್ವಿಂಗ್, ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್**ಗಿಂತ ಭಿನ್ಾಗಿ (ಇದು ಕೇವಲ ಮೇಲ್ಪದರದ ಚರ್ಮದ ಪದರಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ್ಯಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ), ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೆಳಗೆ 2 ರಿಂದ 3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ ವೇಗದಲ್ಲಿ **2 ರಿಂದ 3 ಸೆಂ. ಅದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ದ್ರವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ **ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಶ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್** ಮತ್ತು ಬಹು-ಅಂಗ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು 12 ರಿಂದ 36 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸತ್ತ ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ತಲುಪದಂತೆ ತಡೆಯುವುದರಿಂದ, ಜೀವ ಮತ್ತು ಅಂಗವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ (ಎಲ್ಲಾ ಸೋಂಕಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛೇದನ), ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹಂತ 1 ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಮೋಸಗೊಳಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ: 'ನೋವು ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ' ಎಂದು ವೀಕ್ಷಿಸಿ

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಬಲೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ಚರ್ಮವು ನೇರಳೆ-ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಕಾಯುತ್ತಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು **ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ** ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಹರಡುವುದರಿಂದ, *ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ತೆಳು ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಂಡಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಈ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ 6 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ), ಒಂದೇ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸುಳಿವು ಯಾತನಾಮಯ, ಪಟ್ಟುಬಿಡದ ಆಳವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವವು ಚರ್ಮವು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಕೆಂಪು ಗಡಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ), ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಂತಹ ಜ್ವರದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕಟ್, ಬಗ್ ಕಚ್ಚುವಿಕೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು 10-10 ಆಳವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

** 6 ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳಿಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ("ನೋವು, ನೇರಳೆ, ಪಾಪಿಂಗ್, ಪೇಸ್, ಪೆರಿನಿಯಮ್, ಪಲ್ಸ್").** ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ **ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ 24/7 ಜನರಲ್/ಟ್ರಾಮಾ ಸರ್ಜರಿ: ಕೆಳಗಿನ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಕಂಡುಬಂದರೆ
** ನೋವು ಅನುಪಾತದಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ (ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ):** ಸಣ್ಣ ಗೀರು ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ದದ್ದುಗಳಿಗೆ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೋರುವ 10-10 ಆಳವಾದ ನೋವು ಅಥವಾ ಸುಡುವ ನೋವು, ಅಥವಾ ನೋವು 3 ರಿಂದ 5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ (1.2 ರಿಂದ 2 ಇಂಚುಗಳು) ಗೋಚರ ಕೆಂಪು ಅಂಚನ್ನು ದಾಟಿ ** ದಟ್ಟವಾದ ನೋವು ** ಸತ್ತ-ನಮ್ (ಚರ್ಮದ ಅರಿವಳಿಕೆ) ಏಕೆಂದರೆ ಆಳವಾದ ನರಗಳು ಸತ್ತಿವೆ.
ನೇರಳೆ / ಮುಸುಕಿನ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಬುಲ್ಲೆ (ಗುಳ್ಳೆಗಳು): ಯಾವುದೇ ಮಸುಕಾದ ನೀಲಿ-ಬೂದು, ಕಂಚು, ಅಥವಾ ನೇರಳೆ-ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣ (** ಎಕಿಮೊಸಿಸ್**), ಅಥವಾ ** ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬುಲ್ಲೆ)** ಗಾಢ ಕೆಂಪು-ನೇರಳೆ "ಡಿಶ್‌ವಾಟರ್" ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.
ಪಾಪಿಂಗ್ / ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಿರುಕು ಬಿಡುವುದು (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್): ಕ್ರಂಚಿಂಗ್, ಪಾಪಿಂಗ್, ಅಥವಾ ರೈಸ್-ಕ್ರಿಸ್ಪೀಸ್ ತರಹದ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಸಂವೇದನೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಅನಿಲ-ರೂಪಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
** ಹರಡುವಿಕೆಯ ವೇಗ:** ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಮರದ ಊತವು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ (0.4 ರಿಂದ 0.8 ಇಂಚುಗಳು) ಗೋಚರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ**, ಅಥವಾ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.
ಪೆರಿನಿಯಮ್ / ತೊಡೆಸಂದು ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್): **ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್, ಶಿಶ್ನ, ಯೋನಿಯ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುವ ಕೆಂಪು, ಊತ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಅಥವಾ ದುರ್ವಾಸನೆ.
ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (\(> 100\text{ ನಿಂದ }120\text{ bpm}\)), ಅಧಿಕ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನ (\(< 36.0^\circ\text{C}\) / \(96.8^\circ\text{F}\)), ಗೊಂದಲ, ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡ, ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ (ನೋಡಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ)
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್‌ನಾದ್ಯಂತ 112, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ 999, ಅಥವಾ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೋಡಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರಗತಿ ಇದ್ದರೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಿ: "ಶೀಘ್ರವಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶಂಕಿತ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ (ಅಥವಾ ಫೌರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್)."
** ಗೋಚರ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವದ ಅಗಲವಾದ ಗಡಿ ಎರಡರ ನಿಖರವಾದ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಶಾಶ್ವತ ಮಾರ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಿಖರವಾದ ಗಡಿಯಾರದ ಸಮಯವನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ.** ಗೋಚರವಾದ ಕೆಂಪು ಅಂಚನ್ನು ಘನ ರೇಖೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಡ್ಯಾಶ್ ಮಾಡಿದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ನೋವುಂಟುಮಾಡುವ ಹೊರ ಅಂಚನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪೆನ್ನನ್ನು ಬಳಸಿ, ನಿಖರವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "14:15") ಸಾರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಗಂಟೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇದು ತುರ್ತು ಕೋಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತ್ವರಿತ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪುರಾವೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಏನನ್ನೂ ಇರಿಸಬೇಡಿ (NPO: ಯಾವುದೇ ಆಹಾರ, ನೀರು ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅಥವಾ ಇತರ NSAID ಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬೇಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಥಿಯೇಟರ್‌ಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾಗಿಡಿ. ** ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು (ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳಾದ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಅಥವಾ ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೆನ್)** ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಡುವ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಅಥವಾ ಚಿಕನ್‌ಪಾಕ್ಸ್ (ವರಿಸೆಲ್ಲಾ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುತ್ತವೆ, ಬಿಳಿ ರಕ್ತಕಣವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಗುಂಪು ಎ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್.
**ಬಾಧಿತ ಅಂಗದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಉಂಗುರಗಳು, ಕೈಗಡಿಯಾರಗಳು, ಕಡಗಗಳು, ಕಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಊದಿಕೊಂಡ ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಉಳಿದಿರುವ ಮದುವೆಯ ಉಂಗುರ ಅಥವಾ ಗಡಿಯಾರವು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್‌ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
** ಆಳವಾದ, ನೋವಿನ ಅಥವಾ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಚರ್ಮದ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಹಿಸುಕು, ಲ್ಯಾನ್ಸ್, ಪಾಪ್, ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ.** ಸೋಂಕಿತ ಕುದಿಯುವ, ಗುಳ್ಳೆ ಅಥವಾ ಊದಿಕೊಂಡ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ಹಿಸುಕುವುದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಕ್ಸೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೈವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಫಾಸಿಯಲ್ ಪ್ಲೇನ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹಾಗೆಯೇ ಬಿಡಿ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ, ಶುಷ್ಕವಾದ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಚರ್ಮವನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ.

ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಡುವ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಮರ¶

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್, ಫೌರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಸಾಗರ ವಿಬ್ರಿಯೊ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫ್ಲೋಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ.

flowchart TD
    Start["ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು,<br/>ಊತ, ಕೈಕಾಲು ನೋವು, ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು/ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನೋವು"] --> CheckRedFlags{"ಯಾವುದೇ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ (NSTI) ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತವೇ?<br/>1. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಚರ್ಮದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನೋವು ಇಲ್ಲವೇ?<br/>2. ಮೃದುತ್ವವು ಗೋಚರಿಸುವ ಕೆಂಪು ಗಡಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ?<br/>3. ನೇರಳೆ/ಮುಸ್ಸಂಜೆ/ಕಂಚಿನ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಗಾಢ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಬುಲ್ಲೆ)?<br/>4. ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ (ಕ್ರೆಪಿಟಸ್) ಅಥವಾ ವುಡಿ-ಹಾರ್ಡ್ ಫೀಲ್?<br/>5. ಹಿಂದೆ ನೋವಿನ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹಠಾತ್ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ?<br/>6. ಹರಡುವಿಕೆ >1-2 ಸೆಂ/ಗಂಟೆ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (HR >100, ಗೊಂದಲ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್)?"}

    CheckRedFlags -->|"ಹೌದು: ಯಾವುದೇ ಒಂದೇ NSTI ಕೆಂಪು ಧ್ವಜ"| SurgicalEmergency["ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ (ಶಂಕಿತ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್):<br/>1. 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಈಗಲೇ ಮೇಜರ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಿ<br/>2. ಔಟ್‌ಲೈನ್ ಕೆಂಪು ಅಂಚು + ಪೆನ್ನಿನಿಂದ ಮೃದುತ್ವದ ಅಂಚು ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ<br/>3. ತಕ್ಷಣದ ಅಥವಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಏನನ್ನೂ ಇರಿಸಬೇಡಿ (NPO)<br/>4. ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್/ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ; ಎಲ್ಲಾ ಆಭರಣಗಳು / ಉಂಗುರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ"]

    SurgicalEmergency --> HospitalPath["ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಟ್ರಿಪಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್:<br/>1. ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಶೋಧನೆ / ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ (MRI/CT ಗಾಗಿ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ)<br/>2. IV ಬ್ರಾಡ್-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್/ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ + ಪಿಪ್-ಟಾಜೊ/ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್)<br/>3. IV ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ (ಅಥವಾ ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ರೈಬೋಸೋಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ"]

    CheckRedFlags -->|"ಸಂ"| CheckLocation{"ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು<br/>ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ರೋಗಕಾರಕ ಮಾನ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ"}

    CheckLocation -->|"ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್, ಶಿಶ್ನ, ಯೋನಿಯ, ಪೆರಿನಿಯಮ್, ಅಥವಾ ಗುದದ್ವಾರ<br/>(ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ)"| FournierAlert["ಶಂಕಿತ ಫೌರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್:<br/>ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ<br/>ತುರ್ತ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ/ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ"]

    CheckLocation -->|"ಕಣ್ಣಿನ ಸಾಕೆಟ್ / ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು (ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವು)<br/>ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಮುಖ ('ಡೇಂಜರ್ ಟ್ರಯಾಂಗಲ್' ಮೂಗು/ಮೇಲಿನ ತುಟಿ)"| OrbitalAlert["ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ:<br/>ಐವಿ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗಿ"]

    CheckLocation -->|"ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಮುದ್ರದ ನೀರು / ಹಸಿ ಸಿಂಪಿ / ಉಪ್ಪುನೀರಿನ ಮಾನ್ಯತೆ<br/>ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಕೊಳಕು ಕ್ರಷ್ ಗಾಯ / ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಡಿತ"| SpecialBug["Vibrio vulnificus, Aeromonas, ಅಥವಾ Clostridium ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿ:<br/>ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗಿ (<6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡಬಹುದು)"]

    CheckLocation -->|"ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೂ ಅಲ್ಲ: ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುವ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಪ್ಯಾಚ್,<br/>ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೃದುತ್ವ ಮಾತ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಾಳಗಳು"| SimpleCellulitis["ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಮೇಲ್ನೋಟದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್:<br/>- ಮೌಖಿಕ/IV ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಅದೇ ದಿನದ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿ<br/>- ಪೆನ್ + ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಔಟ್‌ಲೈನ್ ಬಾರ್ಡರ್; ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಅಂಗವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ<br/>- ನೋವು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಪೆನ್ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ದಾಟಿದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ER ಗೆ ಹೋಗಿ"]

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಏಕೆ ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮಾತ್ರ ಏಕೆ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ¶

5 ರಿಂದ 10 ದಿನಗಳ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಗವನ್ನು ತೆರೆಯದ ಹೊರತು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮಾನವನ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪದರಗಳನ್ನು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ನೋಡಿ:

ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಡರ್ಮಿಸ್ (ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್‌ನ ಗುರಿ): ತೆಳುವಾದ, ಮೇಲ್ಪದರದ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮದ ಪದರ. ಇಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಸ್ಟೆಪ್-ಆಫ್ ಗಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು, ಬೆಳೆದ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತವೆ.
** ಆಳವಾದ ಒಳಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು (ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್‌ನ ಗುರಿ):** ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಒಳಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹರಿಯುವುದರಿಂದ, ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮವು ಗೋಚರವಾಗಿ ಕೆಂಪು, ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೇ ಊದಿಕೊಂಡಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.
ಡೀಪ್ ಫಾಸಿಯಾ (ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್‌ನ ಗುರಿ) ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು (ಮಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್‌ನ ಗುರಿ):
ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿರೋಧಕ ಪದರದ ಕೆಳಗೆ ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶ, ಸಾಸೇಜ್ ಕವಚದಂತಹ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಠಿಣ, ನಾರಿನ, ಹೊಳೆಯುವ ಬಿಳಿ ಹಾಳೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಜಾಗವು ** ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒಮ್ಮೆ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಈ ಸಮತಲವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ (ಚರ್ಮದ ಸಣ್ಣ ವಿರಾಮದ ಮೂಲಕ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ, ಕೀಟ ಕಡಿತದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಮೂಲಕ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ **ಶೂನ್ಯ ಗೋಚರ ವಿರಾಮದೊಂದಿಗೆ **), ಹಿಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಣ ಹುಲ್ಲಿನ ಮೂಲಕ ಕಾಳ್ಗಿಚ್ಚು ರೇಸಿಂಗ್ ಮಾಡುವಂತೆ ಫಾಸಿಯಲ್ ಹೆದ್ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಓಡುತ್ತವೆ.
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಗುಣಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಪ್ರಬಲವಾದ **ಎಕ್ಸೊಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಲಿಸಿನ್‌ಗಳು, ಕೊಲಾಜೆನೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸಣ್ಣ ಲಂಬ ರಂಧ್ರಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ** ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ
ಇದು "ಹಂತ 1 ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಪ್" ಅನ್ನು ಏಕೆ ರಚಿಸುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ 6 ರಿಂದ 18 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶವು ಕೊಳೆಯುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ನರಗಳು ಸಂಕಟದಿಂದ ಕಿರುಚುತ್ತಿವೆ (10/10 ನೋವು ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ), ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮವು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿಯಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ನಂತರವೇ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳು ರಕ್ತದ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಸಿವಿನಿಂದ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮುಸ್ಸಂಜೆ ನೀಲಿ-ಬೂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ನೇರಳೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳು ಸಾಯುವುದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಐವಿ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಅದನ್ನು ಏಕೆ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ: ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಘನವಾಗಿ (ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್) ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶವು ಶೂನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ** ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ **. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಮಾತ್ರ ಸತ್ತ, ಟಾಕ್ಸಿನ್-ಪಂಪಿಂಗ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಹೆಡ್-ಟು-ಹೆಡ್ ಹೋಲಿಕೆ: ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಗ್ಯಾಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ವಿರುದ್ಧ ಡೀಪ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ)¶

ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ [IDSA], ವರ್ಲ್ಡ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಸರ್ಜರಿ [WSES], ಮತ್ತು UK NICE ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಕರಣೆಗಳಿಂದ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು:

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ	ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ (NSTI ಟೈಪ್ I, II, ಅಥವಾ III)	ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್	ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಲ್ ಮಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (ನಿಜವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್)	ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT)
ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಳ	ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು (ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿರುವ ಪ್ರಗತಿ).	ಮೇಲ್ಮೈ ಒಳಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಮಾತ್ರ.	ಆಳವಾದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಹೊಟ್ಟೆ ಸ್ವತಃ (ಮಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್).	ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಲುಮೆನ್ (ಕರು ಅಥವಾ ತೊಡೆಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಒಳಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ).
ಪ್ರಗತಿಯ ವೇಗ	ಸ್ಫೋಟಕ (ಗಂಟೆಗಳು): \(2\text{ ನಿಂದ }3\text{ cm/hour}\) ವರೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ; ಪ್ರತಿ 1 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಾನೆ.	ಕ್ರಮೇಣ (ದಿನಗಳು): 1 ರಿಂದ 4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.	ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ (ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ): ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.	ದಿನಗಳು: ಕ್ರಮೇಣ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕರು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲಿನ ಊತ.
ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪಾತ್ರ	ಮುಂಚಿನ: ಅನುಪಾತದ 10/10 ಆಳವಾದ ನೋವು ಸೌಮ್ಯ ಚರ್ಮದ ನೋಟಕ್ಕೆ, ಹಿಂದಿನ ಕೆಂಪು ಅಂಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಲೇಟ್: ಹಠಾತ್ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ) ನರಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ.	ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೃದುತ್ವ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ * ಗೋಚರ ಕೆಂಪು/ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಗಡಿಯೊಳಗೆ * ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ; ಎಂದಿಗೂ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.	ಹಠಾತ್, ನೀರಸ, ಸಹಿಸಲಾಗದ ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಭಾರ.	ಮಂದ ನೋವು, ಸೆಳೆತ, ಅಥವಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಕರು / ತೊಡೆಯ ನೋವು ನಿಂತಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ನಡೆಯುವಾಗ; ಯಾವುದೇ ಸೊಗಸಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮದ ನೋವು ಇಲ್ಲ.
ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಅನುಭವಿಸಿ (ಸ್ಪರ್ಶ)	ಗಟ್ಟಿಯಾದ, "ವುಡಿ" ಬೋರ್ಡ್ ತರಹದ ಇಂಡರೇಶನ್ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ (ಚರ್ಮದ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಹಿಸುಕು ಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ); ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ (ಕ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್) -35% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಟೈಪ್ I ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ.	ಮೃದುವಾದ, ಹಿಟ್ಟಿನ ಅಥವಾ ಹೊಂಡದ ಎಡಿಮಾ (ಚರ್ಮವು ಬಗ್ಗುವಂತೆ ಉಳಿದಿದೆ); ಎಂದಿಗೂ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ .	ಉದ್ವಿಗ್ನ, ಊದಿಕೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರಮುಖ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ \(> 80\%\) ನಲ್ಲಿ.	ದೃಢವಾದ, ಊದಿಕೊಂಡ ಕರು (\(> 3\text{ cm}\) ಇತರ ಕರುಗಳಿಗಿಂತ ಅಗಲ); ವುಡಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಫಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳು	ಹಂತ 1: ತೆಳು, ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ, ಅಥವಾ ಕಂಚು. ಹಂತ 2: ಮುಸುಕಿನ ನೀಲಿ-ಬೂದು ಅಥವಾ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಎಕಿಮೊಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬುಲ್ಲೆ (ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು). ಹಂತ 3: ಕಪ್ಪು ಎಸ್ಚಾರ್.	ಏಕರೂಪದ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಎರಿಥೆಮಾ ಒತ್ತಿದಾಗ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಬ್ಲಾಂಚ್ ಆಗುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರವಾದ ಎರಿಸಿಪೆಲಾಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳು; ಎಂದಿಗೂ ನೇರಳೆ/ಕಪ್ಪು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.	ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗಿ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಂಚಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ನೇರಳೆ-ಕಪ್ಪು ದುರ್ವಾಸನೆಯುಳ್ಳ ಕೆಂಪು-ಕಂದು ಬುಲ್ಲೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ "ಸಿಹಿ-ಫೌಲ್" ಸಿರೊಸಾಂಗ್ವಿನಸ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್.	ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ಕಾಲು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತೂಗಾಡಿದಾಗ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಸರಣ ಕೆಂಪು-ಸಯನೋಟಿಕ್ ವರ್ಣ; ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಜ್ವರವಿಲ್ಲ .
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು	ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (\(> 100\text{--}130\text{ bpm}\)), ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಗೊಂದಲ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಶಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.	ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಗೈರು: ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; 20% ರಿಂದ 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ.	ಆಳವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತ: ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರೀಮ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (\(> 140\text{ bpm}\)), ಡಯಾಫೊರೆಸಿಸ್, ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ/ಕಾಮಾಲೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮತ್ತು ಮುಂಬರುವ ವಿನಾಶದ ಪ್ರಜ್ಞೆ.	ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಾಧಾರಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಡೆಯದ ಹೊರತು a ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಹಠಾತ್ ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ).
ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ	ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ + ಬ್ರಾಡ್-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು + IV ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ / ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ (ಟಾಕ್ಸಿನ್ ನಿಗ್ರಹ) + ICU ಪುನರುಜ್ಜೀವನ.	ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮಾತ್ರ + ಅಂಗಗಳ ಎತ್ತರ (ಸ್ಥಳೀಕೃತ ಬಾವುಗಳಿಗೆ ಸರಳವಾದ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ).	ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ / ಡಿಬ್ರೈಡ್ಮೆಂಟ್ + ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ IV ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ G + IV ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ (+ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ).	ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ); ನೋಡಿ DVT ಮತ್ತು PE ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ.

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತಗಳು¶

ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ತೋರಿಸುವುದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಮೂರು ಸಮಯ-ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ:

ಹಂತ 1: ಆರಂಭಿಕ / ಪೂರ್ವ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಹಂತ (ಗಂಟೆಗಳು 0 ರಿಂದ 12, ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಂಡೋ)¶

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸೌಮ್ಯವಾದ, ತಪ್ಪಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಗುಲಾಬಿ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಊತ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಚರ್ಮ, ಮತ್ತು ವುಡಿ-ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಇಂಡರೇಶನ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಕೆಳಗೆ ಆಳವಾದ.
ಪ್ರಮುಖ ಸುಳಿವು: ತೀವ್ರವಾದ, ಪಟ್ಟುಬಿಡದ ಆಳವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಲಘು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಮೃದುತ್ವವು ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ ಗೋಚರ ಅಂಚನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ಎಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿದೆ.
** ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:** ಫ್ಲೂ ತರಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಶೀತ, ಜ್ವರ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (\(> 100\text{ bpm}\)), ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಥವಾ ನೀರಿನಂಶದ ಅತಿಸಾರ (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೂಪರ್ಆಂಟಿಜೆನ್ ಎಕ್ಸೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ). ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಪಾಯ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಎಳೆದ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಂದಿಗೆ ಜ್ವರ," "ಕೆಟ್ಟ ಗೌಟ್," ಅಥವಾ "ಆರಂಭಿಕ ಸೌಮ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್" ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 2: ಮಧ್ಯಂತರ / ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಂತ (ಗಂಟೆಗಳು 12 ರಿಂದ 24)¶

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಮುಸುಕಿನ ನೀಲಿ-ಬೂದು, ಸ್ಲೇಟ್, ಕಂಚಿನ ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ನೇರಳೆ ಪ್ಯಾಚ್ಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸದ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಬುಲ್ಲೆ) ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ, ಮೊದಲು ಹಳದಿ ಮಿಶ್ರಿತ ಸೀರಸ್ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡು ಕೆಂಪು-ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಕೆಂಗಂದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ದ್ರವದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ತುಂಬುತ್ತವೆ.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಅಧಿಕ ಜ್ವರ (ಅಥವಾ ತಾಪಮಾನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು), ಗೊಂದಲ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಹಂತ 3: ತಡವಾದ / ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೇನಸ್ ಹಂತ (ಗಂಟೆಗಳು 24 ರಿಂದ 48+)¶

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಕಪ್ಪು, ತೊಗಲಿನ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಎಸ್ಚಾರ್ ಮತ್ತು ದುರ್ವಾಸನೆಯುಳ್ಳ, ತೆಳ್ಳಗಿನ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ "ಡಿಶ್‌ವಾಟರ್" ದ್ರವವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತವೆ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಹಂತ 1 ರ ನೋವಿನ ನೋವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ** ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಚರ್ಮದ ಅರಿವಳಿಕೆ)** ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತಂತುಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಚರ್ಮದ ನರಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ (ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್) ಬೆರಳುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
** ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:** ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (DIC), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS), ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ.

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಸಾಫ್ಟ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಸೋಂಕುಗಳ 4 ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ವಿಧಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು¶

ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮಾನ್ಯತೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೋಂಕನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ತುರ್ತು ಕೋಣೆ ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲ 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

ವರ್ಗೀಕರಣ	ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ	ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಿಗ್ಗರಿಂಗ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್	ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಟೈಪ್ I NSTI (ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್: ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 70% ರಿಂದ 80%)	ಏರೋಬಿಕ್ + ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್, ಪೆಪ್ಟೋಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ಇ.ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್, ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ/ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ).	ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರು ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಬೊಜ್ಜು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ / ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ / ಶ್ರೋಣಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು.	ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಗ್ಯಾಸ್ (ಕ್ರೆಪಿಟಸ್) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ; ತೊಡೆಸಂದು/ಪೆರಿನಿಯಂನ ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್‌ನ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕಾರಣ.
ಟೈಪ್ II NSTI (ಮೊನೊಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್: 20% ರಿಂದ 30% ಪ್ರಕರಣಗಳು)	*ಗ್ರೂಪ್ ಎ \(\beta\)-ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್* (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್ಸ್ / GAS)*, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್* ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ (MRSA ಸೇರಿದಂತೆ).	ಸ್ಟ್ರೈಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಶೂನ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸಣ್ಣ ಕಡಿತ, ಉಜ್ಜುವಿಕೆ, ಕೀಟ ಕಡಿತ, ಚಿಕನ್‌ಪಾಕ್ಸ್ (ವೇರಿಸೆಲ್ಲಾ) ಗಾಯಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ಗಳು, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ವಿರಾಮವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಮೊಂಡಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು/ಉಳುಕುಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.	50% ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಶಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (STSS) ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಅನಿಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸದೆ ತೀವ್ರ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ; NSAID ಗಳು (ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್) ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಲವಾಗಿ ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಟೈಪ್ III NSTI (ಸಾಗರ ಮತ್ತು ಜಲಮೂಲ ಗ್ರಾಮ-ಋಣಾತ್ಮಕ)	ವಿಬ್ರಿಯೊ ವಲ್ನಿಫಿಕಸ್ (ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಉಪ್ಪುನೀರು / ಕಚ್ಚಾ ಸಿಂಪಿ) ಅಥವಾ ಏರೋಮೊನಾಸ್ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಾ (ತಾಜಾ ಅಥವಾ ಉಪ್ಪುನೀರು / ಜಿಗಣೆಗಳು).	ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕರಾವಳಿ ಸಮುದ್ರದ ನೀರಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ಕೊಲ್ಲಿ), ಕಚ್ಚಾ ಚಿಪ್ಪುಮೀನು/ಫಿನ್‌ಫಿಶ್ ಸ್ಪೈನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಹಸಿ ಸಿಂಪಿಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ) ಸಣ್ಣ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಒಡ್ಡುವುದು. (Gulf of Mexico)	ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ: ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪರ್ಪಲ್ ಬುಲ್ಲೆ, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಮತ್ತು 6 ರಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ IV ಡಾಕ್ಸಿಸೈಕ್ಲಿನ್ + 3 ನೇ-ಜನ್ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಟೈಪ್ IV NSTI (ಫಂಗಲ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಸೋಂಕು)	ಮ್ಯುಕೋರೇಲ್ಸ್ (ಮ್ಯೂಕಾರ್ಮೈಕೋಸಿಸ್), ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ, ಅಥವಾ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಜಾತಿಗಳು.	ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಕೊಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳು, ಸುಟ್ಟ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಅಥವಾ ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಕಲುಷಿತಗೊಂಡ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧ/ಸುಂಟರಗಾಳಿ ಸ್ಫೋಟದ ಗಾಯಗಳು.	ವೇಗವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಪ್ಪು ಅಂಗಾಂಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್; ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ + IV ಲಿಪೊಸೋಮಲ್ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಶೂನ್ಯ ಕಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ

ಗ್ರೂಪ್ ಎ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ (ಟೈಪ್ II) ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 20 ರಿಂದ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕಟ್, ಸ್ಕ್ರಾಚ್ ಅಥವಾ ಗೋಚರ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಅದು ಹೇಗೆ ಸಾಧ್ಯ? ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾದದ ಉಳುಕು, ಕರು ಎಳೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೊಂಡಾದ ಸ್ನಾಯು ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವಿಮೆಂಟಿನ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಗಂಟಲು ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಗುಂಪು A ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಅವರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು/ತಂತುಕೋಶದ ("ಕ್ರಿಪ್ಟೋಜೆನಿಕ್" ಅಥವಾ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಸೀಡಿಂಗ್) ಮೇಲಿನ ವಿಮೆಂಟಿನ್‌ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ "ಉಳುಕು ಪಾದದ" ಅಥವಾ "ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ತೊಡೆಯ" ಯಲ್ಲಿ 10-10-10 ನೋವುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾನೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಊತವನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತಾನೆ. 10-ಔಟ್-10 ನೋವು + ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಅಥವಾ ಉಳುಕಿದ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಜ್ವರವನ್ನು ಸರಳವಾದ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡ ಎಂದು ಎಂದಿಗೂ ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಡಿ.

ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ಫೌರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ (ಪೆರಿನಿಯಲ್, ಜನನಾಂಗ ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದು NSTI) ಮತ್ತು SGLT2 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಲಿಂಕ್¶

ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ (ಟೈಪ್ I) ಪೆರಿನಿಯಮ್, ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಪ್ರದೇಶ, ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್, ಶಿಶ್ನ, ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ/ಯೋಬಿಯಾ ನ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಪೆರಿನಿಯಂನ ತಂತುಕೋಶಗಳು (ಕೊಲೆಸ್ ತಂತುಕೋಶ, ಬಕ್ಸ್ ತಂತುಕೋಶ, ಮತ್ತು ಡಾರ್ಟೋಸ್ ತಂತುಕೋಶ) ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಕಾರ್ಪಾ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ತಂತುಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದುವುದರಿಂದ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಬಾವು, ಬಾರ್ಥೋಲಿನ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲದ ಸುತ್ತಲೂ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸೋಂಕು, ಬಾರ್ಥೋಲಿನ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರನಾಳ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಕ್ರೋಟಿಯಮ್ ಮೂಲಕ ಹರಡಬಹುದು. ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕೆಲುಬು.

ಫೊರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ಗೆ ಯಾರು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ?¶

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಮದ್ಯಪಾನ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಕಾಪ್ರೊಮೈಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.
SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು: ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ FDA, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (EMA), ಮತ್ತು UK MHRA** ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು (empagliflozin [Jardiance]/dapagliflozin [Jardiance]/dapagligazin ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕ್ಯಾನಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ [ಇನ್ವೋಕಾನಾ], ಅಥವಾ ಎರ್ಟುಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ [ಸ್ಟೆಗ್ಲಾಟ್ರೋ]) ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ (ಮೂತ್ರದ ಆಹಾರದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಕ್ಕರೆ ಹೊರಹಾಕುವ ಕಾರಣ) ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು (ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಕೊಠಡಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ)¶

ಹಠಾತ್, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಮೃದುತ್ವ, ತುರಿಕೆ, ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್, ಶಿಶ್ನ, ಯೋನಿಯ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಗುದದ ಸುತ್ತಲೂ ಉರಿಯುವುದು.
ವೇಗವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಊತ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಚರ್ಮದ ಮುಸ್ಸಂಜೆಯ ಕೆಂಪು (ಅಥವಾ ಕಂಚಿನ/ಕಪ್ಪು ತೇಪೆಗಳು).
** ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಬಿಯಲ್ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ (ಕ್ರೆಪಿಟಸ್)** ಅಥವಾ ಫೌಲ್, ಕೊಳೆತ, ಫೆಕ್ಯುಲೆಂಟ್ ವಾಸನೆ.
ಜ್ವರ, ಶೀತ, ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ/DKA.
ತಕ್ಷಣದ ಕ್ರಮ: ಯಾವುದೇ SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ. (ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಎರಡಕ್ಕೂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ವೃಷಣ ತಿರುಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ತಕ್ಷಣವೇ.)

ಹಂತ-ಹಂತದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: "ಪೆನ್ ಬಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಟೈಮ್ ಟೆಸ್ಟ್" ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ER ಗಾಗಿ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ¶

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ನಿಖರವಾದ ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ:

ಹಂತ 1: ಎರಡು-ಸಾಲಿನ ಶಾಶ್ವತ ಮಾರ್ಕರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಗಡಿಯಾರ ಟೈಮ್‌ಸ್ಟ್ಯಾಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ)¶

ಬಾಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಪೆನ್ ಅಥವಾ ಫೈನ್-ಟಿಪ್ ಶಾಶ್ವತ ಮಾರ್ಕರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
ಗುಲಾಬಿ/ಕೆಂಪು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಹೊರ ಗೋಚರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಬಲಕ್ಕೆ ಘನ ರೇಖೆ ಎಳೆಯಿರಿ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಕಡೆಗೆ ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಚಲಿಸುವ ಒಂದು ಕ್ಲೀನ್ ಬೆರಳಿನಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತಿರಿ; ಡ್ಯಾಶ್ ಮಾಡಿದ ರೇಖೆ ಅನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಮೊದಲು ಆಳವಾದ ಸೊಗಸಾದ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. (ಡ್ಯಾಶ್ ಮಾಡಿದ ಮೃದುತ್ವ ರೇಖೆಯು **2 ರಿಂದ 5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಘನ ಕೆಂಪು ರೇಖೆಯ ಹೊರಗೆ ಕುಳಿತಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ER ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ನರ್ಸ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿ: ಈ "ಎರಿಥೆಮಾ ಮೀರಿದ ಮೃದುತ್ವ" ಆಳವಾದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.)
ನಿಖರವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 16:30) ನೇರವಾಗಿ ರೇಖೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ.

ಹಂತ 2: ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆ¶

ರೋಗಿಗೆ ಶಂಕಿತ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಜ್ವರ, ತೀವ್ರ 10/10 ನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ): ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿ ** ಫ್ಲಾಟ್ ಅಥವಾ ಆರಾಮದಾಯಕ** ಅಂಗವನ್ನು ಹೃದಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಟಸ್ಥವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಿ (ಬೇಡ ನೀವು ನೆಕ್ರೊಟೈಸಿಂಗ್ ಸಿಂಕ್ರೊಟೈಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಅಂಗವನ್ನು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಡಿ. ಈಗಾಗಲೇ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).
** ರೋಗಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ, ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದರೆ (ಈಗಾಗಲೇ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಾಣುಗಳು, ಸೌಮ್ಯವಾದ ನೋವು):** ಊದಿಕೊಂಡ ಕಾಲು ಅಥವಾ ತೋಳನ್ನು ದಿಂಬುಗಳ ಮೇಲೆ **ಹೃದಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎತ್ತುವುದು ** ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಎಡಿಮಾ ದ್ರವವು ವೇಗವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 3: ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಎಂಆರ್‌ಐ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕೆ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು¶

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ: - ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ (IDSA) ಮತ್ತು ವರ್ಲ್ಡ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಸರ್ಜರಿ (WSES) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. - ತ್ವರಿತ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ 5-ನಿಮಿಷದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗ್ಯಾಸ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ** ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ - ** ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಾಗಿ 2 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಾಯುವುದು ಮರಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.** ಬದಲಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುತ್ತಾನೆ (ಅಥವಾ 2-ನಿಮಿಷದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ "ಫಿಂಗರ್ ಟೆಸ್ಟ್" ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ: \(2\ಟೆಕ್ಸ್ಟ್{ ಸೆಂ}\) ಛೇದನದವರೆಗೆ ಆಳವಾದ ಚರ್ಮ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬೂದು "ಡಿಶ್‌ವಾಟರ್" ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಮತಲಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೈಗವಸು ಬೆರಳನ್ನು ಸಲೀಸಾಗಿ ಜಾರುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ). - ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ (ಅಥವಾ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್) ಅನ್ನು IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಏಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಪೈಪೆರಾಸಿಲಿನ್-ಟಾಜೋಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್‌ನಂತಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕೊಲ್ಲುತ್ತವೆ; ಒಮ್ಮೆ ಟ್ರಿಲಿಯನ್ಗಟ್ಟಲೆ ಗ್ರೂಪ್ A ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ತಂತುಕೋಶದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೂಪರ್ಆಂಟಿಜೆನ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ (** "ಹದ್ದು ಪರಿಣಾಮ"**). ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ (\(600\text{ ಗೆ }900\text{ mg}\) IV ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಅಥವಾ linezolid ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ 50S ರೈಬೋಸೋಮ್ ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮಾಂಸವನ್ನು ತಿನ್ನುವ ವಿಷ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಕಾರ್ಖಾನೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ.

911 / 112 / 999 ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕಾಗಿ ನಿಖರವಾದ ಸಂವಹನ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್¶

ಬಿಡುವಿಲ್ಲದ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, "ನನಗೆ ಬಗ್ ಕಚ್ಚಿದೆ" ಅಥವಾ "ನನ್ನ ಕಾಲು ಊದಿಕೊಂಡಿದೆ" ಎಂದು ಸುಮ್ಮನೆ ಹೇಳಬೇಡಿ. ಈ ನಿಖರವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದ್ಯತೆಯ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ:

"ನನಗೆ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. [ಕಾಲು / ತೋಳು / ತೊಡೆಸಂದು] ಮೇಲಿನ ಈ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು [ಸಮಯದಲ್ಲಿ] ಪೆನ್‌ನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಳೆದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ [X ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳು] ಹರಡಿದೆ. ರೋಗಿಯು 10-10-10 ಆಳವಾದ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಕೆಂಪು ಗಡಿಯನ್ನು ದಾಟಿದೆ [ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು / ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ / ಬಿರುಕುಗಳು [BPM] ಹೃದಯದ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ನಾವು ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ [ಅಥವಾ ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್] ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಥಿಂಗ್ ಬೈ ಮೌತ್ (NPO) ಇರಿಸಿದ್ದೇವೆ."

ಕೋರ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ

ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ತರಬೇತಿ ನೀಡುಗರಿಂದ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ಗಾಯದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಆಘಾತದ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಯಾವುದೇ ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಹೇಳಬಲ್ಲೆ?¶

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಗುಲಾಬಿ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೃದುತ್ವವು ಕೆಂಪು ಪ್ಯಾಚ್‌ನೊಳಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ 1 ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಯೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕು ತಂತುಕೋಶದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೆಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೇಲ್ಮೈ ಚರ್ಮವು ಮೋಸಗೊಳಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು 10-10 ಆಳವಾದ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಮೃದುತ್ವವು ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ, ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ, ಅಥವಾ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಡುವ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಚಿಕನ್ಪಾಕ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಅಡ್ವಿಲ್, ಮೋಟ್ರಿನ್) ಅಥವಾ ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ?¶

ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ನಂತಹ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (NSAID ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಳವಾದ ನೋವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಾರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಶಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ ಗುಂಪು A ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡಲು NSAID ಗಳು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಊದಿಕೊಂಡ, ಸೋಂಕಿತ ಕಾಲಿನ ನೋವಿನ ನೋವು ಏಕೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಯಿತು?¶

ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ, ವೇಗವಾಗಿ ಊದಿಕೊಳ್ಳುವ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಹಠಾತ್ತನೆ ನೋಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಸತ್ತ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಚರ್ಮದ ಅರಿವಳಿಕೆ) ಭಾಸವಾದಾಗ, ಇದು ದುರಂತದ ಹಂತ 3 ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಚೇತರಿಕೆ ಅಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಸೋಂಕು ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಏಕೆ ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ?¶

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಹರಿಯುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಳಗೆ ದೇಹದ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷಗಳು ಆಳವಾದ ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ; ಏಕೆಂದರೆ ಶೂನ್ಯ ರಕ್ತವು ಸತ್ತ, ಕೊಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ತಂತುಕೋಶದೊಳಗಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್) ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ¶

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ (IDSA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ಸ್ಟೀವನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು., ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ/ಎಂಪಿರಿಕ್‌ಲೈನ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಪೈಪೆರಾಸಿಲಿನ್-ಟಾಜೋಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್/ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ + ಕ್ಲಿಂಡಮೈಸಿನ್ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು).
ವರ್ಲ್ಡ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಸರ್ಜರಿ (WSES) ಮತ್ತು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಇನ್‌ಫೆಕ್ಷನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಯುರೋಪ್ (SIS-E): WSES/GAIS/SIS-E/WSIS/AAST ಗ್ಲೋಬಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಾಥ್‌ವೇಸ್ ಫಾರ್ ಸ್ಕಿನ್ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಇನ್‌ಫೆಕ್ಷನ್ಸ್ (Sartelli et al., *Worldage Journal-1 ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫಿಂಗರ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು).
** ಈಸ್ಟರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಸರ್ಜರಿ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ (EAST) ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಸರ್ಜರಿ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ (AAST, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್):** ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಅಭ್ಯಾಸ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
** ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CDC, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್) ಮತ್ತು UK ಹೆಲ್ತ್ ಸೆಕ್ಯುರಿಟಿ ಏಜೆನ್ಸಿ (UKHSA / NICE, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್):** *ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗ್ರೂಪ್ A ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ (iGAS) ಸೋಂಕುಗಳು, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿಬ್ರಿಯೊ ವಲ್ನಿಫಿಕಸ್ ಮೆರೈನ್ ವುಂಡ್ ಇನ್‌ಫೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ.
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (FDA) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (EMA): SGLT2 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಆಫ್ ಪೆರಿನಿಯಮ್ (ಫೋರ್ನಿಯರ್ಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್) ಮೇಲೆ ಡ್ರಗ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಕಮ್ಯುನಿಕೇಷನ್ಸ್.