ನೇಲ್ ಗನ್ ಬಂಪ್-ಫೈರ್ ಡಬಲ್-ಶಾಟ್ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಬೆಡ್ ನೈಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ¶

ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್, ಗ್ಯಾಸ್-ಆಕ್ಚುಯೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡ್‌ಲೆಸ್ ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೈಲರ್‌ಗಳು 75-ಟು-90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ (3.0-ಟು-3.5-ಇಂಚಿನ) ಉಕ್ಕಿನ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ** ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 30 ರಿಂದ 425 ಮೀಟರ್‌ಗಳ ಮೂತಿ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ (100 ರಿಂದ 1,400 ಫೀಟ್ ಪರ್ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು) ** ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CDC) ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಅಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್ (NIOSH) ಪ್ರಕಾರ ಬಂದೂಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 37,000 ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉದ್ಯೋಗಸ್ಥಳದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 65 ರಿಂದ 69 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಉಗುರು ಗನ್ ಗಾಯಗಳು ಒಂದೇ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿನ್ಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ಸಂಪರ್ಕ-ಪ್ರವಾಸ ("ಬಂಪ್-ಫೈರ್" ಅಥವಾ "ಬಾಟಮ್-ಫೈರ್") ಟ್ರಿಗ್ಗರ್, ಇದು ಕಾರ್ಪೆಂಟರ್ ಬೆರಳಿನ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೊಡೆದ ನಂತರ, ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಭಾರವಾದ 4-ಕಿಲೋಗ್ರಾಂ (9-ಪೌಂಡ್) ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೈಲರ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಬೌನ್ಸ್ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ (ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಡಬಲ್-ಫೈರ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ) 2x4 ಸ್ಟಡ್ ಅಥವಾ ಎದೆ, ಮೊಣಕಾಲು, ಮೊಣಕಾಲು, ಮೊಣಕಾಲು, ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಹಿಡಿದಿರುವ ಬಡಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಎಡಗೈ ಮೇಲೆ. ಮೇಲ್ಛಾವಣಿಯ ಟ್ರಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಬೆರಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ, **ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡೆಡ್ ತಾಮ್ರದ ತಂತಿ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊಲೇಶನ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಶಾಖ-ಸಕ್ರಿಯ ರಾಳದ ಅಂಟು ಬಳಸಿ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೈರಿಂಗ್ ಪಿನ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ನಿಂದ ಉಗುರು ಕತ್ತರಿದಂತೆ, ರೇಜರ್-ಚೂಪಾದ ತಾಮ್ರದ ತಂತಿ ಅಥವಾ ಮೊನಚಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಉಗುರಿನ ಶಾಫ್ಟ್‌ಗೆ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯು ಕೊಳಕು ಡೆನಿಮ್, ಲೆದರ್ ಬೂಟ್ ರಬ್ಬರ್ ಅಥವಾ ವರ್ಕ್ ಗ್ಲೌಸ್‌ನ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಸುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಕ್ಕಳವನ್ನು ಬಳಸಿ ಆ ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಕೈ, ಮೊಣಕಾಲು, ಕಾಲು, ತಲೆಬುರುಡೆ ಅಥವಾ ಎದೆಯಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆದರೆ, ತಾಮ್ರದ ಮುಳ್ಳುಗಳು ಕೊಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಚೂರುಗಳು ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ಕೊಳಕು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಎಲುಬಿನೊಳಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಉಗುರು ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಕಣ್ಣು ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಜಂಟಿಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ 112, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ 999, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ 000, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ 111) ಅಥವಾ ನಮ್ಮ ಜಾಗತಿಕ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು. ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಟ್ರಾಮಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ಓದಿ ಉಗುರು ಗನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಫಾಸ್ಟೆನರ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಿಕೊಚೆಟ್ ಗಾಯಗಳು, ಶೂಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಎಂಬೆಡೆಡ್ ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಎದೆಯ ಆಘಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ** ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ನೈಲ್ ಗನ್‌ನಿಂದ ಸಂಕುಚಿತ ಗಾಳಿಯ ಮೆದುಗೊಳವೆ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿ (ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿ ಮತ್ತು ಇಂಧನ ಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ):** ಗಾಳಿಯ ಕೊಳವೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವಾಗ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್, ಮೇಲ್ಛಾವಣಿ ಅಥವಾ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಎಂದಿಗೂ ಲೈವ್ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ನೈಲರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬೇಡಿ. ವೀಕ್ಷಕನು ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಮೇಲೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಿದರೆ ಅಥವಾ ಸಂಪರ್ಕಿತ ಸಂಪರ್ಕ-ಟ್ರಿಪ್ ನೈಲರ್‌ನ ನೋಸ್‌ಪೀಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಅದು ಮತ್ತೊಂದು 90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹಾರಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಕೈ, ಬೂಟ್, ಮೊಣಕಾಲು, ತಲೆಬುರುಡೆ ಅಥವಾ ಎದೆಯಿಂದ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಉಗುರನ್ನು ಸುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಕ್ಕಳದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಬೇಡಿ: ಉಗುರಿನ ತಲೆಯು ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ಬೂಟ್‌ನಿಂದ 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (0.75 ಇಂಚು) ಅಂಟಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಉಗುರನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಿ. ಸಂಯೋಜಿತ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಉಗುರುಗಳು ತಮ್ಮ ಶಾಫ್ಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ** ಚೂಪಾದ ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡೆಡ್ ತಾಮ್ರದ ತಂತಿ ಬಾರ್ಬ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೊನಚಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊಲೇಷನ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಉಗುರು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುವುದರಿಂದ ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸೀಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಯೊಳಗಿನ ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್/ತಂತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.
3. ** ಬಲಿಪಶುವಿನ ಕೈ, ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ 2x4 ಸ್ಟಡ್, ರೂಫ್ ಟ್ರಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೈವುಡ್ ಶೀಟ್‌ಗೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಮರವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ಪರಸ್ಪರ ಗರಗಸ ಅಥವಾ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಗರಗಸವನ್ನು ಬಳಸಿ (ಉಗುರಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಮರದ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಿ):** ಗೋಡೆಯ ಕೈ ಅಥವಾ ಪಾದವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಇಣುಕಬೇಡಿ. ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿ ಆದ್ದರಿಂದ ಉಗುರು ಬಾಗುವುದಿಲ್ಲ, 2x4 ಸ್ಟಡ್ 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (6 ಇಂಚುಗಳು) ಉಗುರಿನ ಎರಡೂ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಗರಗಸವನ್ನು ನೋಡಿ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮರದ ಚಿಕ್ಕ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. **ಮೊಳೆಯು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ "ಹೃದಯ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ" ಒಳಗೆ) ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿ ಇರಿಸಿ ಉಕ್ಕಿನ ಉಗುರು ಸ್ವತಃ ಹೊಡೆಯುವ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದರಿಂದ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಜ್ ರೋಲ್‌ಗಳ ಸಡಿಲವಾದ ರಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಉಗುರು ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಹಂತ 1 ಟ್ರಾಮಾ ಸೆಂಟರ್‌ಗೆ ಧಾವಿಸಿ.
5. ** ವರ್ಕ್ ಬೂಟ್ ಅಥವಾ ಶೂಗೆ ಉಗುರು ತೂರಿಕೊಂಡರೆ, ಹೊಲದಲ್ಲಿ ಪಾದದ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಚ್ಚಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಎಳೆಯಬೇಡಿ:** ರಬ್ಬರ್ ಅಡಿಭಾಗದಿಂದ ಪಾದದ ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಚಾಲಿತವಾದ ಉಗುರು ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಬೂಟನ್ನು ಎಳೆಯುವುದರಿಂದ ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಉಗುರು ಪಾದದೊಳಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳಕು ರಬ್ಬರ್ ಪ್ಲಗ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಲೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಿ.
6. ಎಲ್ಲಾ ಜಾಬ್‌ಸೈಟ್ ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೇಯ್ಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಪ್ಪು "ಸಂಪರ್ಕ-ಟ್ರಿಪ್ (ಬಂಪ್-ಫೈರ್)" ಟ್ರಿಗ್ಗರ್‌ನಿಂದ ಗ್ರೇ/ಕಿತ್ತಳೆ "ಪೂರ್ಣ-ಸೀಕ್ವೆನ್ಶಿಯಲ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್" ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ: NIOSH ಮತ್ತು OSHA ಪ್ರಕಾರ, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್-ಟ್ರಿಪ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್‌ಗಳನ್ನು ಬದಲಿಗೆ ** ಫುಲ್-ಸೀಕ್ವೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿ ಉಗುರಿಗೆ ಬೆರಳಿನ ಪ್ರಚೋದಕವನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಕಸ್ಮಿಕ ಉಗುರು ಗನ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು 50 ರಿಂದ 65 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಧಾರ ಮರ: ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ನೇಲ್ ಗನ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ವಲಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ¶

flowchart TD
    Start["ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡ್ಲೆಸ್ ನೇಲ್ ಗನ್ ಪೆನೆಟ್ರೇಶನ್ ಗಾಯ"] --> Disconnect["1. ಏರ್ ಹೋಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿ: ಗನ್ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಏರ್ ಹೋಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ಕೌಪಲ್ ಮಾಡಿ / ಬ್ಯಾಟರಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ ಕಾರ್ಟ್ರಿಡ್ಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ"]

    Disconnect --> WoodPinned{"2. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಕೈ, ಕಾಲು ಅಥವಾ ದೇಹವನ್ನು ಮರದ ತುಂಡುಗೆ ಪಿನ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ?"}

    WoodPinned -->|"ಹೌದು: ಸ್ಟಡ್, ಜೋಯಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೈವುಡ್‌ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ನೇಯ್ಲ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ"| SawWood["ಕಟ್ ಲುಂಬರ್ ಫ್ರೀ (ಪ್ರೈ ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಡಿ): 1. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಅಂಗವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿ ಆದ್ದರಿಂದ ಉಗುರು ಬಗ್ಗಿಸಲು ಅಥವಾ ತಿರುಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ 2. ಉಗುರಿನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ 15 ಸೆಂ (6 ಇಂಚು) ಮರವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ರೆಸಿಪ್ರೊಕೇಟಿಂಗ್ / ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸಾ ಬಳಸಿ"]

    WoodPinned -->|"ಇಲ್ಲ: ಉಗುರು ಬಲಿಪಶುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹುದುಗಿದೆ"| ZoneCheck{"3. ಉಗುರು ಯಾವ ಅಂಗರಚನಾ ವಲಯವನ್ನು ಭೇದಿಸಿತು?"}
    SawWood --> ZoneCheck

    ZoneCheck -->|"1. ತಲೆಬುರುಡೆ, ಕಣ್ಣು, ಮುಖ, ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆ"| HeadNeck["ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ / ನೆಕ್ / ಆಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್: 1. 911 / 112 / 999 ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ (ಲೆವೆಲ್ 1 ಟ್ರಾಮಾ / ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ ಸೆಂಟರ್) 2. ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ನೇಲ್ ಹೆಡ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಎಳೆಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬೇಡಿ 4. ತಲೆಯನ್ನು 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಎತ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಿ"]

    ZoneCheck -->|"2. ಎದೆ ('ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬಾಕ್ಸ್'), ಬೆನ್ನು, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ"| TorsoBox["ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಟೋರ್ಸೊ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್: 1. 911 / 112 / 999 ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ (ಎಚ್ಚರಿಕೆ ರವಾನೆ: ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ / ಥೊರಾಸಿಕ್ ನೈಲ್) 2. ನೈಲ್ ಔಟ್ ಎಳೆಯಬೇಡಿ (ನೈಲ್ ಪ್ಲಗ್ಸ್ ರೈಟ್ ವೆಂಟ್ರಿಕಲ್ (ಟ್ರೈಪ್ ವೆಂಟ್ರಿಕಲ್, ಬಿ 3. ಬಿ) ಡಿಸ್ಟೆಂಡೆಡ್ ನೆಕ್ ಸಿರೆಗಳು, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹಾರ್ಟ್ ಸೌಂಡ್ಸ್) -> ತುರ್ತು ಥೋರಕೋಟಮಿ ಸಾರಿಗೆ"]

    ZoneCheck -->|"3. ಕೈ, ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ, ಅಥವಾ ಕಾಲು / ಕೆಲಸದ ಬೂಟ್"| ExtremityCare["ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಉಗುರಿನ ಉತ್ತುಂಗ ಮತ್ತು ಜಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್: 1. ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಿ (ನಾರಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕುವುದರಿಂದ ತಾಮ್ರ/ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ) 2. ವರ್ಕ್ ಬೂಟ್ ಮೂಲಕ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಎಳೆಯಬೇಡಿ 3. ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಬೂಟ್ ಎಳೆಯಬೇಡಿ. ಗಾಜ್ ರೋಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಗುರು, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಟಿಲ್, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಾಗಿ ಸಾರಿಗೆ"]

ಡೀಪ್ ಡೈವ್ 1: ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್-ಟ್ರಿಪ್ ("ಬಂಪ್-ಫೈರ್") ವಿರುದ್ಧ ಫುಲ್-ಸೀಕ್ವೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕ್ಸ್¶

ಬಡಗಿ ಎರಡನೇ ಬಾರಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಕವನ್ನು ಎಳೆಯಲು ಎಂದಿಗೂ ಉದ್ದೇಶಿಸದೇ ಇದ್ದಾಗ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೇಯ್ಲರ್‌ಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸಾವಿರಾರು ಬಾರಿ ಬಡಗಿಗಳನ್ನು ಕೈ, ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಎದೆಗೆ ಏಕೆ ಶೂಟ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ?

1. ನೇಲ್ ಗನ್ ನ ಡ್ಯುಯಲ್-ಆಕ್ಷನ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಂ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ¶

ಪ್ರತಿ ಆಧುನಿಕ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡ್‌ಲೆಸ್ ನೇಲ್ ಗನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸ್ವಿಚ್‌ಗಳು ಸಂಕುಚಿತ ಗಾಳಿ (\(5.5\text{ to }8.3\text{bar} / 80\text{ to }120\text{ PSI}\)) ಉಗುರನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಆಂತರಿಕ ಪಿಸ್ಟನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಬೇಕು: 1. ದಿ ಫಿಂಗರ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಪಿಸ್ತೂಲ್ ಹಿಡಿತದಲ್ಲಿ. 2. ** ವರ್ಕ್‌ಪೀಸ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಎಲಿಮೆಂಟ್ (ಸುರಕ್ಷತಾ ನೋಸ್‌ಪೀಸ್ / ಯೋಕ್)** ಬ್ಯಾರೆಲ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಮರದ ವಿರುದ್ಧ ಸರಿಸುಮಾರು 6 ರಿಂದ 10 ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬೇಕು.

ಸುರಕ್ಷಿತ ನೇಲ್ ಗನ್ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ **ಆ ಎರಡು ಸ್ವಿಚ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾವ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಿದರೆ ಆಂತರಿಕ ಗಾಳಿಯ ಕವಾಟವು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತದೆಯೇ **:

====================================================================================
    CONTACT-TRIP ("BUMP-FIRE") vs. FULL-SEQUENTIAL TRIGGER MECHANICS (NIOSH/OSHA)
====================================================================================

 [A] CONTACT-TRIP / BUMP-FIRE TRIGGER       [B] FULL-SEQUENTIAL TRIGGER (SAFE)
     (Black Trigger; 65-69% of Injuries)        (Gray/Orange Trigger; ANSI SNT-101)

  * Order Does NOT Matter:                   * STRICT 1-THEN-2 SEQUENCE REQUIRED:
    Operator holds Finger Trigger squeezed     [Step 1] Press Nosepiece firmly
    down continuously.                                  against wood FIRST.
                ||                             [Step 2] Pull Finger Trigger SECOND
                vv                                      to fire 1 single nail.
    [Shot 1] Nose touches stud -> FIRES                    ||
                ||                                         vv
    [Recoil] Gun bounces up 5 cm and           If gun bounces after Shot 1 while
             drops back down onto stud         finger holds trigger down:
             or onto LEFT HAND holding wood                ||
                ||                                         vv
    [Shot 2] Nose touches hand -> FIRES        GUN WILL NOT FIRE A SECOND NAIL
             90 mm NAIL THROUGH HAND           (Must release finger trigger first)
====================================================================================

2. ಮೂರು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಸಂಪರ್ಕ-ಪ್ರವಾಸ ("ಬಂಪ್-ಫೈರ್") ಅಪಘಾತದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು¶

1. ** ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕೈಗೆ ಡಬಲ್-ಫೈರ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ (ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ):**
2. ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸ್ಟಡ್ ಅನ್ನು ಗೋಡೆ ಅಥವಾ ಟೋ-ನೈಲ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಬಡಗಿಯೊಬ್ಬರು ತಮ್ಮ ಎಡಗೈಯಿಂದ 2x4 ಸ್ಟಡ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿಯಿಂದ 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (6 ಇಂಚು) ದೂರದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಬಲಗೈಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ-ಟ್ರಿಪ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹಾರಿಸುತ್ತಾರೆ.
3. ಬಡಗಿಯ ಬಲಗೈ ತೋರುಬೆರಳು ಪ್ರಚೋದಕದಲ್ಲಿ ಹಿಸುಕಿರುವ ಕಾರಣ, ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಮೂಗುತಿಯನ್ನು ಮರದಿಂದ ಬೌನ್ಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ 5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (2 ಇಂಚು) ಕೆಳಗೆ ಬೀಳಿಸುತ್ತದೆ, ಒಂದೋ ಸ್ಟಡ್‌ನ ಅಂಚಿಗೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಅವರ ಎಡ ಹೆಬ್ಬೆರಳು/ಸೂಚ್ಯಂಕ ಬೆರಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಅವರ ಕೈ.
4. ** ಲ್ಯಾಡರ್, ರೂಫ್ ಟ್ರಸ್, ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್ ಸ್ಟಂಬಲ್ (ಮೊಣಕಾಲು, ತೊಡೆ, ಎದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆ):**
5. ಮೇಲ್ಛಾವಣಿಯ ಟ್ರಸ್‌ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಏಣಿಯ ಮೇಲೆ ಹತ್ತುತ್ತಿರುವ ಚೌಕಟ್ಟಿನವರು ಉಪಕರಣದ ತೂಕವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಪ್ರಚೋದಕದ ಸುತ್ತಲೂ ತಮ್ಮ ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಸುತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಭಾರವಾದ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ತಮ್ಮ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಒಯ್ಯುತ್ತಾರೆ.
6. ಕೆಲಸಗಾರನು ಜಾರಿದರೆ ಅಥವಾ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ, ಬಂದೂಕಿನ ಮೂಗುತಿಯು ಅವರ ತೊಡೆಯ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ (ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು), ಎದೆ, ಅಥವಾ ಗಲ್ಲದ ವಿರುದ್ಧ ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಅವರ ಕೆಳಗೆ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯ ತಲೆಗೆ ಬಡಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.
7. ** ಬ್ಲೋಔಟ್ ಮತ್ತು ನಾಟ್ ರಿಕೊಚೆಟ್ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂಲಕ:**
8. ತೆಳುವಾದ ಪ್ಲೈವುಡ್ ಕವಚವನ್ನು ಮೊಳೆಯುವಾಗ ಅಥವಾ ಟೋ-ನೈಲ್ ಮಾಡುವ ಸ್ಟಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬಡಗಿಯು ಬ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಟಡ್ ಅನ್ನು 5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ದಟ್ಟವಾದ ಗಂಟು/ಸ್ಟೀಲ್ ಟ್ರಸ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಹೊಡೆದರೆ, ಬಡಗಿಯ ಎಡಗೈ ಸ್ಟಡ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುವ ಮರದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಗುರು ನೇರವಾಗಿ ಬೀಸುತ್ತದೆ. (ನಿಯಮ: ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿಲ್ಲದ ಹಿಡಿತದ ಕೈಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 30 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು [12 ಇಂಚುಗಳು] ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ ಉಗುರು ಬಿಂದುವಿನಿಂದ, ನೇರವಾಗಿ ಹೊಡೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ಬೋರ್ಡ್ ಹಿಂದೆ ಎಂದಿಗೂ).

ಡೀಪ್ ಡೈವ್ 2: ಕೊಲೇಷನ್ ಮೆಟಲರ್ಜಿ (ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್ಸ್, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳು, ರಾಳದ ಅಂಟು) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ¶

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಮತ್ತು ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಉಗುರು ಬಂದೂಕಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಟ್ಟುವ ಮೊದಲು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಏಕೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಏಕೆ ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಗುರನ್ನು ** ಮುಂದಕ್ಕೆ** ತಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುವ ಬದಲು ತಲೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ?

1. ದಿ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಆಫ್ ಕೊಲೇಟೆಡ್ ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೈಲ್ಸ್ (15, 21, 28, ಮತ್ತು 30 ರಿಂದ 34 ಡಿಗ್ರಿ ಪಟ್ಟಿಗಳು)¶

ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೇಲ್ ಗನ್‌ಗಳು ಸ್ಟ್ರಿಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೋನದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಮಾನವ ಅಂಗಾಂಶದೊಳಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ:

1. 15-ಡಿಗ್ರಿ ವೈರ್-ವೆಲ್ಡ್ ಕಾಯಿಲ್ ನೈಲ್ಸ್ (ತಾಮ್ರ-ಲೇಪಿತ ಸ್ಟೀಲ್ ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್ಸ್):
2. ಎರಡು ತೆಳುವಾದ ತಾಮ್ರ-ಲೇಪಿತ ಉಕ್ಕಿನ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸುರುಳಿಯಲ್ಲಿ 200 ರಿಂದ 300 ಉಗುರುಗಳ ಶಾಫ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮೊಳೆಗಾರನ ಡ್ರೈವರ್ ಬ್ಲೇಡ್ ಮುಂಭಾಗದ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೊಡೆದಾಗ, ತಂತಿಯು ಕತ್ತರಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ** ಎರಡು 2 ರಿಂದ 4-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ತಂತಿಯ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಉಗುರಿನ ಶಾಫ್ಟ್‌ಗೆ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಿ, ಫಿಶ್‌ಹುಕ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳಂತೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ**.
4. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಗೋಚರತೆ: ಈ ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳು ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ (ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ), ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಉಗುರು ತೆಗೆಯುವ ಮೊದಲು ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳು ಯಾವ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
5. 20-22-ಡಿಗ್ರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್-ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ನೈಲ್ಸ್ (ರೇಡಿಯೊಲುಸೆಂಟ್ ಪಾಲಿಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳು):
6. ಪೂರ್ಣ-ರೌಂಡ್-ಹೆಡ್ ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್‌ನ ಸುಲಭವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ನೊಳಗೆ ಅಚ್ಚು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಂಡು ಹಾರಿಸಿದಾಗ, ಸಣ್ಣ ** ಶಾರ್ಕ್-ಫಿನ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಚೂಪಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್** ಗಾಯದ ಟ್ರ್ಯಾಕ್‌ನ ಒಳಗಿನ ಉಗುರು ಶ್ಯಾಂಕ್‌ಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
7. ದ ಹಿಡನ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಟ್ರ್ಯಾಪ್: ಮೆಟಲ್ ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊಲೇಶನ್ ತುಣುಕುಗಳು ರೇಡಿಯೊಲ್ಯೂಸೆಂಟ್ (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳಲ್ಲಿ ಅಗೋಚರ), ಆದರೂ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಬ್ಬ ಕೆಲಸಗಾರನು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 21-ಡಿಗ್ರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್-ಕೊಲೇಟೆಡ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದರೆ, ಮೂಳೆಯು ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚದೊಳಗಿನ ಉಗುರು ಶಾಫ್ಟ್‌ನಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.
8. 28-ಡಿಗ್ರಿ ವೈರ್-ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಮತ್ತು 30-34-ಡಿಗ್ರಿ ಪೇಪರ್-ಟೇಪ್ ನೈಲ್ಸ್ (ಥರ್ಮೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಸಿನ್ ಅಂಟು):
9. ಕಾಗದದ ಟೇಪ್ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ರಾಳ ಜೊತೆಗೆ **ರಿಂಗ್-ಶ್ಯಾಂಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ರೂ-ಶ್ಯಾಂಕ್ ಥ್ರೆಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

====================================================================================
    WHY PULLING A COLLATED NAIL BACKWARD RIPS NERVES & LEAVES BARBS IN BONE
====================================================================================

            Nail Head Outside Skin
                 +---------+
                 |=========|
     ============+   | |   +============ <-- SKIN ENTRY WOUND
                     | |
       Digital Nerve | | <-- Spot-Welded Copper Wire Barbs (15 deg)
       & Artery ---> |/|     OR Jagged Plastic Fin Collar (21 deg)
                    /| |\    (Pointing UPWARD toward the nail head)
                     | |
     ----------------+ +---------------- <-- CORTICAL BONE / JOINT CAPSULE
                     | |
                     \ / <-- Blunt Tip Carries Plug of Denim, Boot Rubber,
                      v      Resin Glue & Pseudomonas Bacteria Into Bone

  * JOBSITE ERROR (Pulling Upward with Pliers): Barbs hook the digital nerve/artery
    and bone edge strips the plastic/wire barbs OFF inside the wound cavity.
  * SURGICAL METHOD (In OR): Surgeon clips the nail head off with sterile bolt
    cutters and pulls the nail FORWARD in the direction of the barbs, OR opens the
    tract to shield the neurovascular bundle while debriding the bacterial plug.
====================================================================================

2. ಕೈ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಕೊಲೇಟೆಡ್ ನೈಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ¶

ನೀವು ಉಗುರು ಸ್ಪರ್ಶಿಸದೆ ಬಿಟ್ಟು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ: 1. ಎರಡು-ವೀಕ್ಷಣೆ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು (ಎಪಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್) + ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್: ತೆರೆದ ಮುರಿತ, ಜಂಟಿ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡೆಡ್ ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಉಗುರು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರು ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 2. ** ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನರ್ವ್ ಬ್ಲಾಕ್: ಪ್ರದೇಶವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಶೂನ್ಯ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. 3. ** "ಕಟ್-ದಿ-ಹೆಡ್-ಮತ್ತು-ಮುಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುವ" ತಂತ್ರ (ಅಂಗ ಉಗುರುಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂಲಕ):** ತಲೆ ಮತ್ತು ಉಗುರಿನ ತುದಿ ಎರಡೂ ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಕೈಯಿಂದ ಚಾಚಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಹಿಂದಕ್ಕೆ-ಬಿಂದುಗಳ ತಂತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಹೆಡ್‌ಬೋಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ ಉಗುರಿನ ಫ್ಲಾಟ್ ಹೆಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಪ್ ಮಾಡಲು ಕಟ್ಟರ್‌ಗಳು**, ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಶಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು **ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ ** ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೀರಾವರಿ ಮತ್ತು ಡಿಬ್ರಿಡ್‌ಮೆಂಟ್.

ಡೀಪ್ ಡೈವ್ 3: ಜೀವಕ್ಕೆ-ಅಪಾಯಕಾರಿ ನೇಲ್ ಗನ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ (ಹೃದಯ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಜಾಯಿಂಟ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್)¶

65 ಪ್ರತಿಶತ ಉಗುರು ಗನ್ ಗಾಯಗಳು ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಹೊಡೆದರೆ, ಉಳಿದ 35 ಪ್ರತಿಶತವು ತಕ್ಷಣವೇ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಂಗ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ವಲಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ನೇಲ್ ಗನ್ ಗಾಯಗಳು ("ದಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬಾಕ್ಸ್")¶

ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೇಯ್ಲರ್‌ಗಳು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಬೀಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದಿತವಾಗಿ ಹೃದಯ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಒಳಗಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಗೆ 75 ರಿಂದ 90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹಾರಿಸುತ್ತವೆ - ** ಬಲಿಪಶುಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಎಚ್ಚರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಲೂ ನಡೆಯುತ್ತಾರೆ: ವಿಶಾಲವಾದ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸುರಂಗವನ್ನು ಸ್ಫೋಟಿಸುವ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯದಂತೆ, 3.3-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಉಕ್ಕಿನ ಉಗುರು ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ** ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ** ತನ್ನದೇ ಆದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ** ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೃದಯದ ನೇಲ್-ಗನ್ ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜಾಗೃತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ 10 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಗುರು ತಲೆಯು ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೂತುಹೋಗುತ್ತದೆ (ಉಗುರು ತಲೆಯು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ**). - ಹಠಾತ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್): ಯಾರಾದರೂ ಆ ಉಗುರನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದರೆ ಅಥವಾ ಉಗುರಿನ ಸುತ್ತ ರಕ್ತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ನಾರಿನ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚೀಲದೊಳಗಿನ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ (ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್). ಬೆಕ್ಸ್ ಟ್ರಯಾಡ್ಗಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ: (1) ಬೀಳುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ / ದುರ್ಬಲ ರೇಡಿಯಲ್ ನಾಡಿ, (2) ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಕಂಠನಾಳಗಳು, ಮತ್ತು (3) ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು, ಆಂದೋಲನ, ಮಸುಕಾದ ಬೆವರುವ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದೊಂದಿಗೆ. - ತುರ್ತು ಕ್ರಮ: ಎದೆಯ ಉಗುರನ್ನು ಮುಟ್ಟಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಎಳೆಯಬೇಡಿ. ತುರ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಟೆರ್ನೋಟಮಿ ಅಥವಾ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಥೊರಾಕೊಟಮಿಗಾಗಿ ** ಹಂತ 1 ಟ್ರಾಮಾ / ಕಾರ್ಡಿಯೊಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಸೆಂಟರ್ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಸಾಗಿಸಲು 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

2. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ (ತಲೆಬುರುಡೆ / ಮೆದುಳು) ನೇಲ್ ಗನ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ¶

ಹೆಡರ್ ಕಿರಣದಿಂದ ನೇಲ್ ಗನ್ ರಿಕೊಚೆಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಮೇಲಿನ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್‌ನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಗುಂಡು ಹಾರಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಬೀಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗವು ಉಕ್ಕಿನ ಮೊಳೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ವೇರಿಯಮ್ (ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆ), ಕಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗುಳಿನ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಓಡಿಸುತ್ತದೆ: - ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಲೋಬ್‌ಗೆ ಒಂದೇ 90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಉಗುರು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್ (GCS 15)** ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಯು ಉಗುರನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಶಾಫ್ಟ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್‌ಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕುತ್ತದೆ. - ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಟ್ರ್ಯಾಪ್: ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯ ಹೊರಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಎಳೆಯುವುದರಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ** ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್, ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಚೈಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್** ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ ಅನ್ನು ಹರಿದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು **30 ಡಿಗ್ರಿ ** ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಆಯಾಸವನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಒತ್ತದೇ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (CTA) ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿಗೆ ಸಾಗಿಸಿ.

3. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಪೆನೆಟ್ರೇಶನ್ (ಮೊಣಕಾಲು, ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಪಾದದ ಮತ್ತು ಗೆಣ್ಣು ಕೀಲುಗಳು) ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಬೂಟುಗಳು¶

• 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ: ಒಬ್ಬ ಫ್ರೇಮರ್ ಸಬ್‌ಫ್ಲೋರ್ ಡೆಕ್ಕಿಂಗ್ ಮೇಲೆ ಮಂಡಿಯೂರಿದ್ದಾಗ ** ಮೊಣಕಾಲಿನೊಳಗೆ ಉಗುರು ಗನ್ ಗುಂಡು ಹಾರಿಸಿದಾಗ, 90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಉಗುರು ಕೊಳಕು ಡೆನಿಮ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಟಿಬಯೋಫೆಮೊರಲ್ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಒಳಗಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪೆಟ್ರಿ ಭಕ್ಷ್ಯದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಉಗುರು-ಬಂದೂಕಿನ ಗಾಯವು ಮೊದಲಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ** ಜಂಟಿ ಬಳಿ ಪ್ರತಿ ಉಗುರು ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜಂಟಿ ತೊಳೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ** ಶಾಶ್ವತ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಾಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು.
• ** ರಬ್ಬರ್-ಸೋಲ್ಡ್ ವರ್ಕ್ ಬೂಟ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್):** ವರ್ಕ್ ಬೂಟ್‌ಗಳ ಒಳಗಿನ ಬೆವರು-ನೆನೆಸಿದ ಫೋಮ್ ಇನ್ಸೊಲ್‌ಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಉಗುರು ರಬ್ಬರ್ ಬೂಟ್ ಅಡಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಗುದ್ದಿದಾಗ, ಅದು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಅನ್ನು ಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಂಟಿ-ಸ್ಯೂಡೋಮೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ಜೊತೆಗೆ ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಬೂಸ್ಟರ್) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ನೇಲ್ ಗನ್‌ನಲ್ಲಿ "ಸಂಪರ್ಕ-ಪ್ರವಾಸ (ಬಂಪ್-ಫೈರ್)" ಟ್ರಿಗರ್ ಮತ್ತು "ಪೂರ್ಣ-ಅನುಕ್ರಮ" ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?¶

**ಸಂಪರ್ಕ-ಪ್ರವಾಸ (ಬಂಪ್-ಫೈರ್) ಪ್ರಚೋದಕ** ಬೆರಳಿನ ಪ್ರಚೋದಕವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹಿಸುಕಲು ಮತ್ತು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಆಪರೇಟರ್‌ಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಮೂಗುತಿಯು ಉಬ್ಬಿದಾಗ ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ಉಗುರು ಉರಿಯುತ್ತದೆ; ಮೊದಲ ಹೊಡೆತದ ನಂತರ ಗನ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿದರೆ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಎಡಗೈ ಅಥವಾ ಕಾಲಿಗೆ ಪುಟಿಯಿದರೆ, ಅದು ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹಾರಿಸುತ್ತದೆ (** ಎಲ್ಲಾ ಉಗುರು ಗನ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 65 ರಿಂದ 69 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು**). **ಪೂರ್ಣ-ಅನುಕ್ರಮ ಪ್ರಚೋದಕ** ಪ್ರತಿ ಉಗುರಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಎರಡು-ಹಂತದ ಆದೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ: **(1) ಮೊದಲು ಮರದ ವಿರುದ್ಧ ಮೂಗಿನ ತುಂಡು ತುದಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿ, ಮತ್ತು (2) ಫಿಂಗರ್ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಎಳೆಯಿರಿ**. ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಬೆರಳು ಪ್ರಚೋದಕವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಂಡಿರುವಾಗ ಗನ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿದರೆ, ಪೂರ್ಣ-ಅನುಕ್ರಮ ಮೊಳೆಗಾರ **ಎರಡನೇ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೊಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ**.

ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಕ್ಕಳದಿಂದ ನನ್ನ ಬೆರಳು, ಕೈ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಉಗುರು-ಗನ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ನಾನು ಏಕೆ ಎಳೆಯಬಾರದು?¶

ನಯವಾದ ಕೈಯಿಂದ ಚಾಲಿತ ಉಗುರಿನಂತಲ್ಲದೆ, ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ ನೇಲ್ ಗನ್‌ನಿಂದ ತೆಗೆದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು **ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡೆಡ್ ತಾಮ್ರದ ತಂತಿ (15-ಡಿಗ್ರಿ ಸುರುಳಿಗಳು), ಪಾಲಿಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ಗಳು (21-ಡಿಗ್ರಿ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ಗಳು) ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ರಾಳದ ಅಂಟು** ಬಳಸಿ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗನ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ನಿಂದ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹಾರಿಸಿದಾಗ, **ರೇಜರ್-ಚೂಪಾದ ತಾಮ್ರದ ತಂತಿ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೊನಚಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಉಗುರು ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಗತ್ತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ**, ಫಿಶ್‌ಹೂಕ್‌ಗಳಂತೆ ಉಗುರು ತಲೆಯ ಕಡೆಗೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ನೀವು ಆ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಇಕ್ಕಳದಿಂದ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಅಥವಾ ಕೀಲಿನಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆದರೆ, ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳು **ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು** ಕೊಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೂಳೆಯು ಕೊಳಕು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೆಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ಗಾಯದೊಳಗಿನ ಶಾಫ್ಟ್‌ನಿಂದ ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಉಗುರು ಸ್ಪರ್ಶಿಸದೆ ಬಿಡಿ.

ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕದೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮುಳ್ಳುತಂತಿಯ ಉಗುರು-ಗನ್ ಮೊಳೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ?¶

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಟ್-ವೆಲ್ಡೆಡ್ ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್ಗಳು ಉಗುರು ಶಾಫ್ಟ್ನಿಂದ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿವೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ವೈದ್ಯರು **ಎರಡು-ವೀಕ್ಷಣೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ** ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನರದ ಬ್ಲಾಕ್‌ನಿಂದ ಕೈ ಅಥವಾ ಪಾದವನ್ನು ಮರಗಟ್ಟಿಸಿದ ನಂತರ, ಉಗುರು ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಕೈಯ ಮೂಲಕ ಹೋಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು **ಮುಂಚಾಚಿರುವ ಉಗುರು ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ಕ್ರಬ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ, ** ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಬೋಲ್ಟ್ ಕಟ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಉಗುರಿನ ಫ್ಲಾಟ್ ಹೆಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಪ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಿರಿ.

ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯ ಕೈ ಅಥವಾ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ 2x4 ವಾಲ್ ಸ್ಟಡ್ ಅಥವಾ ರೂಫ್ ಟ್ರಸ್‌ಗೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?¶

**ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೈಯನ್ನು ಇಣುಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ 2x4 ಸ್ಟಡ್ ಅನ್ನು ಬೂಟ್ ಮಾಡಿ**, ಇದು ಅವರ ಮೂಳೆಗಳ ಒಳಗೆ ಉಗುರು ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕುತ್ತದೆ ಬದಲಿಗೆ: (1) ಏರ್ ಹೋಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿಯನ್ನು ಉಗುರು ಗನ್‌ನಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿ; (2) ಗಾಯಗೊಂಡ ಕೆಲಸಗಾರನ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿಗೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ತೂಕವು ಉಗುರಿನ ಮೇಲೆ ತೂಗಾಡುವುದಿಲ್ಲ; (3) ಉಗುರಿನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ 2x4 ಸ್ಟಡ್ 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (6 ಇಂಚು) ಮೂಲಕ ಕತ್ತರಿಸಲು ** ರೆಸಿಪ್ರೊಕೇಟಿಂಗ್ ಗರಗಸ, ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಗರಗಸ ಅಥವಾ ಕೈ ಗರಗಸವನ್ನು ಬಳಸಿ**; ಮತ್ತು (4) ಉಗುರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಮರದ ಸಣ್ಣ ಕಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸಗಾರನನ್ನು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಿ.

ಬೆವರುವ ರಬ್ಬರ್ ಕೆಲಸದ ಬೂಟ್‌ನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಗುರು-ಬಂದೂಕಿನ ಗಾಯವು ಕೇವಲ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಏಕೆ?¶

ಧರಿಸಿರುವ ಕೆಲಸದ ಬೂಟ್‌ನ ರಬ್ಬರ್ ಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಫೋಮ್ ಇನ್‌ಸೊಲ್‌ನ ಮೂಲಕ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಉಗುರು ಗುದ್ದಿದಾಗ, ಉಗುರಿನ ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯು ಕುಕೀ-ಕಟರ್ ಪಂಚ್‌ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, **ರಬ್ಬರ್, ಸಾಕ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳು, ಅಂಟು ರಾಳ ಮತ್ತು ಬೆವರು-ಪ್ರೀತಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋರ್ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುವ ರಂಧ್ರವು ಕೇವಲ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ *ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್* ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ವಿನಾಶಕಾರಿ **ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಮೂಳೆ ಸೋಂಕು) ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ** ಪಾದವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಡಿಬ್ರಿಡ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಲ್ ಆಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೂಸ್ಟ್‌ಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಹೊರತು.

ನೇಲ್ ಗನ್‌ನಿಂದ ಎದೆಗೆ ಗುಂಡು ಹಾರಿಸಿದವರು ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಮಾತನಾಡಲು ಏಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ನಂತರ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕುಸಿದು ಬೀಳುತ್ತಾರೆ?¶

90-ಮಿಲಿಮೀಟರ್ (3.5-ಇಂಚಿನ) ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಉಗುರು ಎದೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು (**ಹೃದಯ ಪೆಟ್ಟಿಗೆ**) ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ, ಅದು ಎದೆಯ ಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ **ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ** ಆಗಿಂದಾಗ್ಗೆ ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಘನ ಉಕ್ಕಿನ ಉಗುರು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಣೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ, ಅದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾರಾದರೂ ಉಗುರನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದರೆ ಅಥವಾ ಉಗುರಿನ ಸುತ್ತ ರಕ್ತವು ಹೃದಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ನಾರಿನ **ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ** ಸೋರಿಕೆಯಾದಾಗ, ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ರಕ್ತವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರೆಗೆ ಹೃದಯವನ್ನು ಹಿಂಡುತ್ತದೆ (**ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್**). ಎದೆಯ ಉಗುರು ಮುಟ್ಟಬೇಡಿ; ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಹಂತ 1 ಟ್ರಾಮಾ ಸೆಂಟರ್‌ಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಸಾರಿಗೆಗಾಗಿ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು CPR ಕೋರ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಉದ್ಯೋಗದ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ನೇಲ್ ಗನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಫಾಸ್ಟೆನರ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಿಕೊಚೆಟ್ ಗಾಯಗಳು
• ಇಂಪಲೇಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಂಬೆಡೆಡ್ ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
• ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಎದೆಯ ಆಘಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ
• ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ವಿಂಡ್ಲಾಸ್ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್
• ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯಗಳು, ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಪ್ಲಾಶ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನುಗ್ಗುವ ಗ್ಲೋಬ್ ಆಘಾತ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ¶

• ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಅಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್ (NIOSH) ಮತ್ತು ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಅಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (OSHA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ನೇಲ್ ಗನ್ ಸುರಕ್ಷತೆ: ನಿರ್ಮಾಣ ಗುತ್ತಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಒಂದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ (DHHS/NIOSH ಪ್ರಕಟಣೆ ಸಂಖ್ಯೆ. 2011-2041, OSHA-831, OSHA 831 ಪೂರ್ಣ-ಅನುಕ್ರಮ ಪ್ರಚೋದಕ ಗಾಯದ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ).
• ** ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CDC, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್):** ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಉಗುರು-ಗನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳ MMWR ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದು (ಲಿಪ್ಸ್ಕಾಂಬ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಸತಿ ಕಾರ್ಪೆಂಟ್ರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು).
• ಅಮೆರಿಕನ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ಸ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ (ANSI) ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಟೇಪಲ್, ನೈಲ್ ಮತ್ತು ಟೂಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(ISANTA): * ANSI SNT-101-2015 ಪೋರ್ಟಬಲ್, ಕಂಪ್ರೆಸ್ಡ್-ಏರ್-ಆಕ್ಚುಯೇಟೆಡ್, ಫಾಸ್ಟೆನರ್ ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಟೂಲ್ಸ್ ಮತ್ತು EN ISO 11148-13* ಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು.
• ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಸರ್ಜರಿ ಆಫ್ ದಿ ಹ್ಯಾಂಡ್ (ASSH) ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ (AAOS): ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ನೇಲ್ ಗನ್ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆ: ವೈರ್ ಬಾರ್ಬ್‌ಗಳ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡಿಟೆಕ್ಷನ್, ರೇಡಿಯೊಲ್ಯೂಸೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊಲೇಶನ್ ಫ್ರಾಗ್‌ಮೆಂಟ್ಸ್, ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್-ಅಡ್ರಾಕ್ಷನ್ ಬೂಟ್-ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್.
• ಅಮೆರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ (ACS) ಆಘಾತದ ಸಮಿತಿ: ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಟ್ರಾಮಾ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ (ATLS) ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಟ್ರಾಮಾ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ / ಬೆಕ್ಸ್ ಟ್ರಯಾಡ್) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾನ್-ಮಿಸೈಲ್ ನೈಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.