ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ದಿನ 5 ರಿಂದ 10 ಸ್ಕ್ಯಾಬ್ ಸ್ಲೋಯಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಏರ್ವೇ ಹೆಮರೇಜ್ ಟ್ರೈಜ್¶

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ (ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಇದು ರೋಗಿಯು ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಎರಡು ಪೂರ್ಣ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾಲಟೈನ್ ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಐದು ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಂಟಲಿನ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಕಚ್ಚಾ ಟಾನ್ಸಿಲರ್ ಫೊಸ್ಸೆ ದಪ್ಪ, ಬಿಳಿ-ಹಳದಿ ಸ್ಕಾಬ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ.eschars) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ದಿನಗಳು 5 ಮತ್ತು 10 ನಡುವೆ, ಹೊಸ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚರ್ಮವು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಈ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹುರುಪುಗಳು ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ಹುರುಪು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟರೆ ಅಥವಾ ಒಳಗಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳವನ್ನು ಹರಿದು ತೆರೆದರೆ, ಚುರುಕಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (trachea) ಬಾಯಿ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಗೋಚರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ, ಮಲಗುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನುಂಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಕಪ್ಪು ಕಾಫಿ-ನೆಲದ ರಕ್ತವನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ತಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕೆಮ್ಮುವುದು, ವಾಂತಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ-ಕೆಂಪು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ-ವಾಂತಿಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ 911, 112, ಅಥವಾ 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ: ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಯಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ವೇಗವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಓಡಿಸಬೇಡಿ.
2. ರೋಗಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕೂರಿಸಿ ಮತ್ತು ಬೌಲ್ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಟವೆಲ್‌ನ ಮೇಲೆ ತಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಒರಗಿಸಿ: ಗಂಟಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವರ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಲು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ. ನೆಟ್ಟಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮುಂದಕ್ಕೆ ವಾಲುವುದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ತೊಟ್ಟಿಕ್ಕುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅದು ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪೂಲ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಸಹಕಾರಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಗು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸ್ವಿಶ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಐಸ್-ತಣ್ಣನೆಯ ನೀರನ್ನು ಉಗುಳುವುದು: ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಎಚ್ಚರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಜಾಗರೂಕರಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸದೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಶಕ್ತರಾಗಿದ್ದರೆ, ಐಸ್ ನೀರನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸ್ವಿಶ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬಿಳಿ ಸಿಂಕ್ ಅಥವಾ ಬೌಲ್‌ಗೆ ಉಗುಳುವುದು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಿ. ಅಳುವ ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಮಗು, ಶಿಶು ಅಥವಾ ತೂಕಡಿಕೆ ರೋಗಿಗೆ ಬೇಡ ಬಲವಂತವಾಗಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹಾಕಬೇಡಿ.
4. ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಬದಿಗಳಿಗೆ ಐಸ್ ಕಾಲರ್ ಅಥವಾ ಕೋಲ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಐಸ್ ಪಾಪ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಿ: ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ (ದವಡೆಯ ಕೋನದ ಕೆಳಗೆ) ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಸುತ್ತುವ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅರೆವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಟಾನ್ಸಿಲರ್ ಫೊಸಾವನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
5. ಪ್ರತಿ ಹನಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ನುಂಗುವ ಬದಲು ಉಗುಳಲು ರೋಗಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿ: ರಕ್ತವನ್ನು ನುಂಗುವುದು ನಿಜವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮರೆಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರವನ್ನು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಉತ್ಕ್ಷೇಪಕ ವಾಂತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ (hematemesis) ಅದು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರವಾಹ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಲಿಂಗ್ ಗಂಟಲಿನ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ತೆರೆಯಬಹುದು.
6. ** ರೋಗಿಯು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆಗೊಂಡರೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಾಗಿ ಸಿದ್ಧರಾಗಿ

ನಿರ್ಧಾರದ ಮರ: ಪೋಸ್ಟ್-ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ¶

flowchart TD
    PostOp["ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರೋಗಿಯು (ದಿನ 0 ರಿಂದ ದಿನ 14)"] --> SignCheck{"ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ, ರಕ್ತದ ಗೆರೆಗಳಿರುವ ಲಾಲಾರಸ, ಕಪ್ಪು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಕಾಫಿ-ಗ್ರೌಂಡ್ ವಾಂತಿ?"}
    SignCheck -->|"ಹೌದು, ಸಕ್ರಿಯ ಗುಶಿಂಗ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ ರಕ್ತ, ಅಥವಾ ಪಲ್ಲರ್"| CallEMS["ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ: ಸುಧಾರಿತ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ"]
    CallEMS --> Conscious{"ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರವಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ?"}
    Conscious -->|"ಹೌದು"| Upright["ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ, ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿ; ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಬೇಸಿನ್‌ಗೆ ಉಗುಳುವುದು; ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್; ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದರೆ ಐಸ್-ವಾಟರ್ ಸ್ವಿಶ್"]
    Conscious -->|"ಇಲ್ಲ, ಲಿಂಪ್, ತೂಕಡಿಕೆ, ಅಥವಾ ಗುರ್ಗ್ಲಿಂಗ್"| Lateral["ಬಾಯಿಯ ಕೋನವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ (ರಿಕವರಿ ಪೊಸಿಷನ್) ಗೋಚರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿ; CPR ಗಾಗಿ ತಯಾರಿ"]
    SignCheck -->|"ಹೌದು, ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಸಣ್ಣ ತಾಣ ('ಹೆರಾಲ್ಡ್ ಬ್ಲೀಡ್')"| GoToER["ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಯಬೇಡಿ: ಇಎನ್‌ಟಿ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಇಲಾಖೆ ಸಾರಿಗೆ"]
    SignCheck -->|"ಗೋಚರ ರಕ್ತವಿಲ್ಲ"| SubtleCheck{"ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನುಂಗುವಿಕೆ, ಗಂಟಲು ಗುಟುಕು, ಹೊಸ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಚಡಪಡಿಕೆ?"}
    SubtleCheck -->|"ಹೌದು"| TorchLook["ಫ್ಲ್ಯಾಶ್‌ಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಳೆಯಿರಿ: ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಗೋಡೆಯ ಕೆಳಗೆ ರಕ್ತ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ನೋಡಿ ಅಥವಾ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ"]
    TorchLook -->|"ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ"| GoToER
    TorchLook -->|"ಬಿಳಿ/ಹಳದಿ ತಿಗಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ"|HydrationCheck{"ತೀವ್ರ ಕಿವಿ/ಗಂಟಲು ನೋವು, 12+ ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಕುಡಿಯಲು ನಿರಾಕರಣೆ, ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ಜ್ವರ > 38.9 C (102 F)?"}
    HydrationCheck -->|"ಹೌದು"| UrgentContact["IV ಜಲಸಂಚಯನ ಮತ್ತು ನೋವು/ಸೋಂಕು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ENT ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಇಆರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ"]
    HydrationCheck -->|"ಸಂ"| NormalCare["ನಾರ್ಮಲ್ ಹೀಲಿಂಗ್ ಎಸ್ಚಾರ್: ರೌಂಡ್-ದಿ-ಕ್ಲಾಕ್ ಹೈಡ್ರೇಶನ್, ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್ ಡಯಟ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ"]

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಕ್ಯಾಬ್‌ಗಳು ಏಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತವೆ¶

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7 ಅಥವಾ 8 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಗಂಟಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಉತ್ತಮವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ. ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನ ಮೂರು-ಹಂತದ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಈ ವಿಳಂಬವಾದ ಕಿಟಕಿಯು ಗರಿಷ್ಠ ಅಪಾಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಏಕೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಟಾನ್ಸಿಲ್ಲರ್ ಫೊಸಾದ ಶ್ರೀಮಂತ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೂರೈಕೆ¶

ಪ್ಯಾಲಟೈನ್ ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಮುಂಭಾಗದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಕಂಬದ ನಡುವೆ ಆಳವಾದ ತ್ರಿಕೋನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ತೊಟ್ಟಿಲಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ (palatoglossus muscle) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಕಂಬ (palatopharyngeus muscle), ಉನ್ನತ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯು ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಐದು ಅಧಿಕ-ಹರಿವಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ಪೋಷಿಸಲು ಈ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ರಂದ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ:

• ಮುಖದ ಅಪಧಮನಿಯ ಟಾನ್ಸಿಲ್ಲರ್ ಶಾಖೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಳ-ಧ್ರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲ).
• ಮುಖದ ಅಪಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಪ್ಯಾಲಟೈನ್ ಶಾಖೆ.
• ** ಭಾಷಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಡಾರ್ಸಲ್ ಭಾಷಾ ಶಾಖೆಗಳು ** (ನಾಲಿಗೆಯ ತಳದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಧ್ರುವವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು).
• ಆರೋಹಣ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಅಪಧಮನಿ (ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು).
• ** ಅವರೋಹಣ ಪ್ಯಾಲಟೈನ್ ಅಪಧಮನಿ** (ಉನ್ನತ ಧ್ರುವವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆ).

ಇದಲ್ಲದೆ, ದೊಡ್ಡ ** ಪ್ಯಾರಾಟೋನ್ಸಿಲ್ಲಾರ್ ಸಿರೆ (vein of Denis Browne)** ತೆಳ್ಳಗಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯ ಕೆಳಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವು ಆಳವಾದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗೆ 1.5 ರಿಂದ 2.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (0.6 ರಿಂದ 1.0 ಇಂಚು) ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

2. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರ್ಸಸ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪೋಸ್ಟ್-ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಹೆಮರೇಜ್¶

ವೈದ್ಯರು ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ (PTH) ಸಮಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ:

3. ಬಿಳಿ ಗಂಟಲಿನ ಹುರುಪು (eschar) ಮತ್ತು ಏಕೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಅವರಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ¶

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದ ಕಚ್ಚಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕುಳಿಗಳು ದಪ್ಪ, ಶಾಗ್ಗಿ, ಬೂದು-ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಹಳದಿ-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಕಂಬಳಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಲೌಡ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

• ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ (ಸೋಂಕು ಅಲ್ಲ): 3 ನೇ ದಿನದಂದು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ನೋಡುವ ಪೋಷಕರು ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಎರಡು ದಪ್ಪ, ದುರ್ವಾಸನೆಯ ಬಿಳಿ-ಹಳದಿ ತೇಪೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭಯಭೀತರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಕೀವು ಅಥವಾ ಥ್ರಷ್ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಎಸ್ಚಾರ್ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಆರ್ದ್ರ ಹುರುಪು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಕೆಟ್ಟ ಉಸಿರು (halitosis) 10 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಸ್ಲೌಂಗ್ ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ದಿನಗಳು 5 ರಿಂದ 10): ಈ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೊದಿಕೆಯ ಕೆಳಗೆ, ಹೊಸ ಗುಲಾಬಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಕ್ರಮೇಣ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಕಂಬಗಳ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಹರಿದಾಡುತ್ತದೆ. 5 ಮತ್ತು 10 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ, ದೇಹವು ಹೊಸ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುವ ಸತ್ತ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹುರುಪು ನಡುವಿನ ಬಾಂಧವ್ಯವನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹುರುಪು ಸಣ್ಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ಉದುರಿಹೋಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸದೆ ನುಂಗಬಹುದು.
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಏಕೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ: ಒಣ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹುರುಪು ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಗಂಟಲಿನ ಎಸ್ಚಾರ್ ** ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೇವ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾಗಿ ಉಳಿಯಬೇಕು**. ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಕಿವಿ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಮಗುವು ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಗಂಟಲು ಒಣಗುತ್ತದೆ (pharyngeal desiccation) ಒಣ ಎಸ್ಚಾರ್ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಹೊರಪದರಕ್ಕೆ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ನುಂಗಲು ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮಲು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಗುಣಪಡಿಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸರಾಗವಾಗಿ ಕರಗುವ ಬದಲು, ಒಣಗಿದ ಹುರುಪು ಒಂದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿರುವ ಉಷ್ಣವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಶಿಶುಗಳು, ದಟ್ಟಗಾಲಿಡುವವರು ಮತ್ತು ಮಲಗುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು¶

ವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದವರು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಡುಗೆಮನೆಗೆ ನಡೆದು ತಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ, ಲೋಹೀಯ ರಕ್ತದ ರುಚಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಬಹುತೇಕ ** ಎಂದಿಗೂ ರಕ್ತವನ್ನು ಉಗುಳುವುದಿಲ್ಲ **. ಬದಲಾಗಿ, ಅವರ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪ್ರತಿಫಲಿತವು ಅವರ ಗಂಟಲಕುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನುಂಗುವುದು.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮೂಕ ಗಂಟಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು¶

ಒಂದು ಮಗು ತನ್ನ ಪಿಲ್ಲೊಕೇಸ್ ಅಥವಾ ತುಟಿಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಹನಿ ರಕ್ತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ತನ್ನ ಒಟ್ಟು ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ 20 ರಿಂದ 30 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೌನವಾಗಿ ನುಂಗಬಹುದು. ಈ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸುಳಿವುಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ:

1. ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನುಂಗುವಿಕೆ: ಮಗುವಿನ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ. ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಗು ಪ್ರತಿ 5 ರಿಂದ 15 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಏನನ್ನೂ ಕುಡಿಯದೇ ಇರುವಾಗ ನುಂಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಸಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ದ್ರವ ರಕ್ತವು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ (nasopharynx) ಅವರ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ.
2. ** ಒದ್ದೆಯಾದ ಗುಟುಕು, ಗಂಟಲು ತೆರವು, ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ರಾತ್ರಿಯ ಕೆಮ್ಮು ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ**: ಹೈಪೋಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಶೇಖರಣೆಯು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒದ್ದೆಯಾದ, ಬಬ್ಲಿ ಶಬ್ದವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಹಠಾತ್ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
3. ಹಠಾತ್ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಚಡಪಡಿಕೆ, ಆತಂಕ, ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ, ಮೃದುವಾದ ಚರ್ಮ: ಮಕ್ಕಳ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ 25 ರಿಂದ 30 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮೋಸಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತವು ರೇಸಿಂಗ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (tachycardia), ತಂಪಾದ ತೆಳು ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು, ತೆಳು ಬಿಳಿ ಒಸಡುಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು, ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ನಿರಾಸಕ್ತಿ.
4. ** ಹಠಾತ್ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಾಢವಾದ "ಕಾಫಿ-ಗ್ರೌಂಡ್" ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಮೆರೂನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಾಂತಿ**: ನುಂಗಿದಾಗ ರಕ್ತವು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣವಾಗುತ್ತದೆ (HCl) ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕಬ್ಬಿಣವು ಗಾಢ ಕಂದು ಆಮ್ಲ ಹೆಮಟಿನ್ ಆಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೌನವಾಗಿ ನುಂಗುವ 15 ರಿಂದ 45 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗಾಢವಾದ ಕೆಂಪು ಗೆರೆಗಳು ಅಥವಾ ಜೆಲ್ಲಿ ತರಹದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಿತ ಕಡು ಕಂದು ಕಾಫಿ ನೆಲದ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಮಗು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ವಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು¶

ಒಮ್ಮೆ ನೀವು 911, 112, ಅಥವಾ 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅರೆವೈದ್ಯರು ಆಗಮಿಸುವ 5 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ರಕ್ತವನ್ನು ನುಂಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು, ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು.

1. ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಏರ್ವೇ ಪೊಸಿಷನಿಂಗ್: ನೆಟ್ಟಗೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಒಲವು¶

• ಮಗುವನ್ನು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಕುರ್ಚಿ, ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಪೋಷಕರ ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ, ಅವರ ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗವು 30 ರಿಂದ 45 ಡಿಗ್ರಿ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಅವರ ಗಲ್ಲದ ಕೆಳಗೆ ಬಿಳಿ ಬಟ್ಟಲು, ಬಿಳಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬೇಸಿನ್, ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಟವೆಲ್ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಬಿಳಿ ಧಾರಕವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ಆಗಮಿಸುವ ವೈದ್ಯಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಣ್ಣ (ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಗಾಢ ಸಿರೆಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿರುದ್ಧ ಗುಲಾಬಿ ಲಾಲಾರಸ) ಎರಡನ್ನೂ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
• ಶಾಂತ, ಶಾಂತ, ಸ್ಥಿರ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡಿ. ಅಳುವುದು, ಕಿರುಚುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಸ್ಪೈಕ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೆರೆದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಪಾತ್ರೆಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಐಸ್-ವಾಟರ್ ಸ್ವಿಶ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಟ್ ತಂತ್ರ (ಸಹಕಾರಿ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ)¶

ರೋಗಿಯು ವಯಸ್ಕ, ಹದಿಹರೆಯದವರು ಅಥವಾ ಹಳೆಯ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಾಗಿದ್ದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 7 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ:

• ಒಂದು ಕಪ್ ತಣ್ಣೀರು ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಐಸ್ ತುಂಬಿಸಿ.
• ರೋಗಿಯು ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಯ ತಣ್ಣೀರಿನ ಸಣ್ಣ ಗುಟುಕು ಸೇವಿಸಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಓರೆಯಾಗಿಸಿ ಇದರಿಂದ ತಣ್ಣೀರು ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ 3 ರಿಂದ 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು **ನೀರನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಗುಳಿಸಿ ** ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ (ಯಾವತ್ತಿಗೂ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಗರ್ಗ್ಲ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಂಟಲಿನ ಕಂಪನವು ಹಡಗಿನ ಸಡಿಲವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಲುಗಾಡಿಸುತ್ತದೆ).
• ಪ್ರತಿ 30 ರಿಂದ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ತಣ್ಣೀರು ಸಡಿಲವಾದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಳಗೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವಾಗ ಟಾನ್ಸಿಲರ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಬಾಹ್ಯ ಕುತ್ತಿಗೆ ಕೂಲಿಂಗ್¶

• ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಐಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಅವರೆಕಾಳುಗಳ ಚೀಲವನ್ನು ತೆಳುವಾದ, ಒದ್ದೆಯಾದ ಟವೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಕೆಳಗೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇರಿಸಿ (submandibular triangle), ಅಥವಾ ಕತ್ತಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ.
• ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತ ಯಾವುದನ್ನೂ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಅಥವಾ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿಗೆ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಿರಿ.

4. ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಬಾರದು¶

• ** ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳು, ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು, ಹತ್ತಿ ಉಂಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಬೆಳ್ಳಿಯ ಸಾಮಾನುಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಾಯಿಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಸಬೇಡಿ.
• ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಿಸದ ಹೊರತು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ), ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಅಥವಾ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬೇಡಿ: ನಾನ್‌ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAIDsಆಸ್ಪಿರಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ (COX-1) ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವಾಡಿಕೆಯ ಪೋಸ್ಟ್-ಆಪ್ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ ಜೊತೆಗೆ ನಿಗದಿತ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದರೂ, ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ** ಎಲ್ಲಾ NSAID ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಿ**.
• ರೋಗಿಗೆ ತಿನ್ನಲು ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಲು ಏನನ್ನೂ ನೀಡಬೇಡಿ (ಸ್ವಿಶ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಟ್ ಐಸ್ ನೀರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ): ರೋಗಿಯು ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಕ್ಷಿಪ್ರ-ಅನುಕ್ರಮದ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆ: ER ನಲ್ಲಿ ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು¶

ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ENT surgeons) ನಂತರದ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದಾಗ ಕುಟುಂಬಗಳು ತಯಾರಾಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು (Stammberger / Windfuhr Classification)¶

14 ದಿನಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು¶

ಆದರ್ಶ ಮನೆಯ ಆರೈಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಕೆಲವು ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪೂರ್ಣ 14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅಕಾಲಿಕ ಎಸ್ಚಾರ್ ಸ್ಲೋಲಿಂಗ್‌ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

1. ಪಟ್ಟುಬಿಡದ ಜಲಸಂಚಯನ ("ವೆಟ್ ಸ್ಕೇಬ್ಸ್ ವಾಸಿ; ಡ್ರೈ ಸ್ಕೇಬ್ಸ್ ಬ್ಲೀಡ್")¶

• ಮಗು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರು ಎಚ್ಚರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 15 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ಸಿಪ್ಸ್ ನೀರು, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಸೇಬು ರಸ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಐಸ್ ಪಾಪ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡಿ.
• 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿ ರೋಗಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ** ತಂಪಾದ-ಮಂಜು ಆರ್ದ್ರಕವನ್ನು ರನ್ ಮಾಡಿ. ಅಂಗುಳಿನ ಮತ್ತು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸುತ್ತ ಊತವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳು ಬಾಯಿ ತೆರೆದು ಮಲಗಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಒಣ ಬೆಡ್‌ರೂಮ್ ಗಾಳಿಯು ಗಂಟಲಿನ ಹುರುಪುಗಳನ್ನು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಒಣಗಿಸುತ್ತದೆ, 2:00 AM ಮತ್ತು 6:00 AM ನಡುವೆ ಏಕೆ ಹಲವಾರು ಪೋಸ್ಟ್-ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

2. ನಿಗದಿತ, ಗಡಿಯಾರದ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಕುಡಿಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತಾನೆ¶

• ಗಂಟಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಕಿವಿ ನೋವು (ಗ್ಲೋಸೋಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ನರಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯ ಸಂವೇದನಾ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, Cranial Nerve IX, ಮತ್ತು ವಾಗಸ್ ನರ, Cranial Nerve X, ಇದು ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿ ಎರಡನ್ನೂ ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ) 4 ರಿಂದ 8 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ** ಆಗಾಗ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.
• ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ** ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ (paracetamol)** (ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ-ಅನುಮೋದಿತ ಪರ್ಯಾಯ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಆದರೂ **ಎಂದಿಗೂ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ** ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಕೊಡೈನ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಮಾಡಾಲ್, ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾ-ರಾಪಿಡ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ FDA/EMA ಬ್ಲಾಕ್-ಬಾಕ್ಸ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ CYP2D6 ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ) ಮಗು ನೋವಿನಿಂದ ಅಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ನುಂಗಲು ನಿರಾಕರಿಸುವವರೆಗೆ ಕಾಯುವ ಬದಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸುತ್ತಿನ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ.

3. 14 ಪೂರ್ಣ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು¶

• 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕುರುಕುಲಾದ, ಚೂಪಾದ, ಸ್ಕ್ರಾಚಿಯಾದ ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಬೇಡಿ: ಟೋರ್ಟಿಲ್ಲಾ ಚಿಪ್ಸ್, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ ಕ್ರಿಸ್ಪ್ಸ್, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಟೋಸ್ಟ್ ಕ್ರಸ್ಟ್ಗಳು, ಒಣ ಏಕದಳ, ಕ್ರ್ಯಾಕರ್ಸ್, ಪಿಜ್ಜಾ ಕ್ರಸ್ಟ್, ಬೀಜಗಳು, ಪಾಪ್ಕಾರ್ನ್, ಕಚ್ಚಾ ಸೇಬುಗಳು/ಕ್ಯಾರೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೈಪಿಂಗ್-ಬಿಸಿ ಸಿಟ್ರಸ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಸಿಟ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲೀಯ ರಸಗಳು. ಚೂಪಾದ ಆಹಾರದ ಅಂಚುಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಬಿಳಿ ಎಸ್ಚಾರ್ ಅನ್ನು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಕೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
• 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದೈಹಿಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ: 6 ನೇ ದಿನದಂದು ಮಗುವು ಚೈತನ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಓಟ, ಟ್ರ್ಯಾಂಪೊಲೈನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಜಿಗಿಯುವುದು, ರಫ್‌ಹೌಸಿಂಗ್, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್, ಜಿಮ್ ಕ್ಲಾಸ್, ಭಾರ ಎತ್ತುವುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಆಯಾಸವನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿ 14-ದಿನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುರುತು ಹಾದುಹೋಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನಿಂದ ಬಿಳಿ ಹುರುಪಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕುರುಹು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು ಸ್ಫೋಟಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು¶

ನಿಮ್ಮ 24-ಗಂಟೆಯ ಇಎನ್‌ಟಿ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಆನ್-ಕಾಲ್ ಫೋನ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತುರ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಎರಡನ್ನೂ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಫೋನ್‌ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಸಿ:

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಒಂದು ವಾರದ ಹಿಂದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆದಾಗ 7 ನೇ ದಿನದಂದು ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ಗಂಟಲು ಏಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಯಿತು?¶

ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗಂಟಲಿನ ಬೆಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಕಚ್ಚಾ ಸ್ನಾಯು ಕುಳಿಗಳನ್ನು ದಪ್ಪವಾದ ಬಿಳಿ-ಹಳದಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹುರುಪು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಎಸ್ಕಾರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 5 ಮತ್ತು 10 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ, ಹೊಸ ಗುಲಾಬಿ ಚರ್ಮವು ಕೆಳಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹುರುಪುಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿರುವ ರಕ್ತನಾಳವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಹುರುಪು ಒಣಗಿದರೆ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಟ್ಟರೆ ಅಥವಾ ಒರಟಾದ ಆಹಾರವು ಅದನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ನಾಳವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪೂರ್ಣ ವಾರದ ನಂತರ ತಡವಾಗಿ ("ದ್ವಿತೀಯ") ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನನ್ನ ಮಗು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಣ್ಣ ಕಾಲು ಗಾತ್ರದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಗುಳಿತು, ಮತ್ತು ಈಗ ಅವರ ಲಾಲಾರಸವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗಬೇಕೇ?¶

ಹೌದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಂತುಹೋದಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೂ ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕು. ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಯಲ್ಲಿ, 5 ಮತ್ತು 10 ದಿನಗಳ ನಡುವಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ, ಸಣ್ಣ ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು "ಹೆರಾಲ್ಡ್ ಬ್ಲೀಡ್" ಅಥವಾ ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ಬ್ಲೀಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ನಾಳವು ಹುರುಪು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಸವೆದುಹೋಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ದುರ್ಬಲವಾದ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತಪಾಸಣೆ, ಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯ ಅವಲೋಕನವಿಲ್ಲದೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಯ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಿವಿ ನೋವು ಏಕೆ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಇದರರ್ಥ ಅವರಿಗೆ ಕಿವಿ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆಯೇ?¶

ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ನಂತರ 4 ಮತ್ತು 8 ನೇ ದಿನದ ನಡುವೆ ತೀವ್ರ ಕಿವಿ ನೋವು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರುವುದು ಕಿವಿಯ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಕೇತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ "ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವು" ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾದ ಅದೇ ಕಪಾಲದ ನರ (ಗ್ಲೋಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ನರ, ಕಪಾಲದ ನರ IX) ಜಾಕೋಬ್ಸನ್ ನರಗಳ ಮೂಲಕ ಗಂಟಲಿನ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. 5 ನೇ ದಿನದಂದು ಗಂಟಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಮೆದುಳು ಆ ಗಂಟಲು ನೋವಿನ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಿವಿಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಬರುವಂತೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಿ, ಕಿವಿಗಳ ಮೇಲೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಥವಾ ತಂಪಾದ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ದವಡೆ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಚೂಯಿಂಗ್ ಗಮ್ ಅಥವಾ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸಿಪ್ಪಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿ.

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಳಿ ಹೀಲಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ಯಾಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಹೇಳಬಹುದು?¶

ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರದ ಹುರುಪುಗಳು (ಎಸ್ಚಾರ್‌ಗಳು) ದಪ್ಪ, ಶಾಗ್ಗಿ, ಚಾಕಿ ಬಿಳಿ, ಬೂದು ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಮಿಶ್ರಿತ ಕಂದುಬಣ್ಣವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳು ಇದ್ದ ಎರಡು ಪಾಕೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಕೆಟ್ಟ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ (`halitosis`) ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಅವು ಸೋಂಕು ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು 38.9 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (102.0 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರಂತರ ಜ್ವರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಮೃದು ಅಂಗುಳಿನ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಹರಡಿದರೆ ಅಥವಾ ದ್ರವವನ್ನು ನುಂಗಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇಎನ್‌ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ಕೊಡೈನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬಾರದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಮಗೆ ಏಕೆ ಹೇಳಿದರು?¶

ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ 7-10-ದಿನಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ಕೊಡೈನ್ (ಮತ್ತು ಟ್ರಮಾಡಾಲ್) ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (`CYP2D6 ultra-rapid metabolizers`) ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಕೊಡೆನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮಾರ್ಫಿನ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅವರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ.

ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಗಾಢ ಕಂದು "ಕಾಫಿ-ಗ್ರೌಂಡ್" ದ್ರವದ ವಾಂತಿಯ ಅರ್ಥವೇನು?¶

ಒದ್ದೆಯಾದ ಕಾಫಿ ಮೈದಾನದಂತೆ ಕಾಣುವ ಕಡು ಕಂದು ವಸ್ತುವನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಡಾರ್ಕ್ ಮೆರೂನ್ ಜೆಲ್ಲಿಯಂತಹ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಅಂದರೆ ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಗಂಟಲು ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಮೌನವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ನುಂಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲದಲ್ಲಿ 15 ರಿಂದ 45 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತವು ಕುಳಿತಾಗ, ಆಮ್ಲವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಗಾಢ ಕಂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ. 911, 112, ಅಥವಾ 999 ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ, ನೀವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹೊಳೆಯುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತವನ್ನು ನೋಡದಿದ್ದರೂ ಸಹ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ರಕ್ತವನ್ನು ಕೆಮ್ಮುವುದು (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ವಾಂತಿ ರಕ್ತ (ಹೆಮಟೆಮಿಸಿಸ್), ಮೆಲೆನಾ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಪೆರಿಟಾನ್ಸಿಲ್ಲರ್ ಬಾವು, ಲುಡ್ವಿಗ್ಸ್ ಆಂಜಿನಾ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು
• ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ¶

• ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿ - ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ ಸರ್ಜರಿ (AAO-HNS, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್: ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ (ಅಪ್‌ಡೇಟ್) - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್, ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಕೊಡೈನ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸ.
• ENT UK ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಆಫ್ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಆಡಿಟ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಹೆಮರೇಜ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ತುರ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ.
• ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್ ಮತ್ತು ಐರ್ಲೆಂಡ್‌ನ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಸಂಘ (APAGBI): ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತುರ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ (Bleeding Tonsil).
• ರಾಯಲ್ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ (ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ): ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್: ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಅಡೆನಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಪೋಸ್ಟ್-ಆಪರೇಟಿವ್ ಕೇರ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್.
• ಯು.ಎಸ್. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ (FDA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (EMA): ಡ್ರಗ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಕಮ್ಯುನಿಕೇಷನ್: ಬಾಕ್ಸಡ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಮಕ್ಕಳ ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಕೊಡೈನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.