ಅಳವಡಿಸಿದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಶಾಕ್ ಸ್ಟಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ¶

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನ (CIED) ಎದೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ (ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ/ಎಡಭಾಗ) ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ: ಶಾಶ್ವತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ (PPM) ಹೃದಯವು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಡಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ICD)** ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೇಗದ ಲಯಗಳನ್ನು (ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್) ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಮರುಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ (CRT-P ಅಥವಾ CRT-D) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಬೈವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಾಧನ. ICD ಹಠಾತ್ ಆಂತರಿಕ ಹೈ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಜೊಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ (ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು "ಕುದುರೆಯಿಂದ ಎದೆಗೆ ಚಚ್ಚೌಕವಾಗಿ ಒದೆಯುತ್ತಿರುವ ಭಾವನೆ" ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ), ಅಥವಾ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ (ನಾಡಿ \(40 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ\ಟೆಕ್ಸ್ಟ್{ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬಡಿತಗಳು}\) ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ), ಅಥವಾ ಸಾಧನದ ಜೇಬಿನ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು, ಊದಿಕೊಂಡ ಅಥವಾ ಸವೆತವಾದಾಗ, ನಿಖರವಾದ "1-ಶಾಕ್ ವಿರುದ್ಧ 2-ಅಥವಾ-ಹೆಚ್ಚು-ಆಘಾತಗಳು (ವಿದ್ಯುತ್ ಚಂಡಮಾರುತ)" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು, *ಐಸಿಡಿ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಎಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಂಡರೆ, ಆಟೋಮೇಟೆಡ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟರ್ನಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (AED) ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಸಾಧನದ ಸುತ್ತಲೂ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ಹೃದಯದ ಲಯವು ಮತ್ತೊಂದು ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಬ್ಲ್ಯಾಕೌಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದರೆ ಅವರು ಬೀಳಲು ಮತ್ತು ಅವರ ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಮಲಗುವಂತೆ ಮಾಡಿ.
2. "1-ಶಾಕ್ ವಿರುದ್ಧ ಬಹು-ಆಘಾತಗಳು" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ನಿಯಮವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ (ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಸೊಸೈಟಿ ಮತ್ತು AHA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು):
   • ತಕ್ಷಣ 911 / 112 / 999 ಕರೆ ಮಾಡಿ: ವ್ಯಕ್ತಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ICD ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದರೆ; ಅಥವಾ 1 ಆಘಾತವನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಬಡಿತ, ಗೊಂದಲ, ಅಥವಾ ವಾಕರಿಕೆ); ಅಥವಾ ಆಘಾತದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿ ** ಮೂರ್ಛೆ ಹೋದರು (ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡರು)**. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911 ಅನ್ನು ಡಯಲ್ ಮಾಡಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ 112, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ 999, ಅಥವಾ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೋಡಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು.
   • ** ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೇವಲ 1 ಏಕ ಆಘಾತವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ 100% ಸಾಮಾನ್ಯ, ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ:** ಅವರನ್ನು ಮಲಗಿಸಿ ಅಥವಾ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಂತವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ, ಅವರ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮನೆಯ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ರಿಮೋಟ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಿಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವಂತೆ ಮಾಡಿ. ತಕ್ಷಣ ಸಂಖ್ಯೆ ಅದೇ ದಿನದ ವಿಚಾರಣೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ. (ಅವರು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.)
3. ** ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕುಸಿದು ಬಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡದಿದ್ದರೆ, ಕೈಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ CPR ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತು AED ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ: ಅವರ ಆಂತರಿಕ ICD ಯಿಂದ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗುವ ಭಯದಿಂದ ಎಂದಿಗೂ ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.**
4. ಬೈಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟ್: ಆಂತರಿಕ ICD ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ \(30\text{ }40\text{Joules}\) ವರೆಗೆ ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವರ ಆಂತರಿಕ ಐಸಿಡಿ ಬೆಂಕಿಯಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಮಿಲಿಸೆಕೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಗಾಯಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚೆಂದರೆ, ನೀವು ಅವರ ಎದೆಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಿರುಪದ್ರವ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ buzz ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವಿರಿ (ನೈಟ್ರೈಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿದರೆ, ನಿಮಗೆ ಏನೂ ಅನಿಸುವುದಿಲ್ಲ).
5. ** ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್/ICD ಮೇಲೆ AED ಪ್ಯಾಡ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ನಿಯಮ:** ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲ ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಲೋಹದ ಆಯತ ಉಬ್ಬುವುದನ್ನು ನೋಡಿ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಸಿ. ಅಳವಡಿಸಿದ ಸಾಧನದಿಂದ ಜಿಗುಟಾದ AED ಪ್ಯಾಡ್ ಕನಿಷ್ಠ \(2.5\text{ centimeters}\) (\(1\text{inch}\)) ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ (ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ [ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ] ಪ್ಯಾಡ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಬಳಸಿ), ಮತ್ತು AED ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡಿ.
6. ** ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರವಾಗಿ, ಶಾಂತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿರುವಾಗ ICD ಪದೇ ಪದೇ ಗುಂಡು ಹಾರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಒಡೆದ ತಂತಿ ಅಥವಾ ವೇಗದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಿಂದ "ಅಸಮರ್ಪಕ ICD ಆಘಾತಗಳು"):**
7. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿ ಮಲಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಶಾಂತವಾಗಿರಿ (ಅಳುವುದು, ಭಯಭೀತರಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಚಲಿಸುವಿಕೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ICD ಯ "ಆಘಾತ ವಲಯಕ್ಕೆ" ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ).
8. ತಕ್ಷಣವೇ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ರವಾನೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ: "ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ICD ಯಿಂದ ಪದೇ ಪದೇ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ; ನಮಗೆ 12-ಲೀಡ್ ECG ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾಧನದ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ಪ್ಯಾರಾಮೆಡಿಕ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ."
9. ಯಾವುದೇ ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್, ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ವಾಚ್, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ವೈರ್‌ಲೆಸ್ ಚಾರ್ಜರ್ (ಮ್ಯಾಗ್‌ಸೇಫ್), ಇ-ಸಿಗರೇಟ್/ವೇಪ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಬ್ರೇಸ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ \(15\text{ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳು}\) (\(6\text{ ಇಂಚು}\)) ಎದೆಯಿಂದ ದೂರಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ.
10. ** ರೋಗಿಯು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ (ಅಥವಾ ICD) ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಸಮೀಪಿಸುವಿಕೆ, ವಿಪರೀತ ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ನಾಡಿ \(40\text{ }50\text{ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬೀಟ್ಸ್}\) (ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಲಯಬದ್ಧ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ/ಎದೆ ಸೆಳೆತ):**
11. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ, ಲೀಡ್ ಡಿಸ್ಲೊಡ್ಜ್‌ಮೆಂಟ್, ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿ ಡಿಪ್ಲೀಶನ್. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಇರಿಸಿ, 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅವರ ** ವ್ಯಾಲೆಟ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್/ICD ಗುರುತಿನ ಕಾರ್ಡ್** ಅನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಿರಿ (ಇದು ತಯಾರಕರನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ: *ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್, ಅಬಾಟ್/ಸೇಂಟ್. ಜೂಡ್, ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್, ಮಾಡೆಲ್, ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಪ್‌ಪ್ರೊಗ್ರಾಮ್, ಮಾದರಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್).
12. ಎದೆಯ ಮೇಲಿನ ಸಾಧನದ ಪಾಕೆಟ್‌ನ ಮೇಲಿರುವ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ: ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ICD ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು, ಊತ, ಉಷ್ಣತೆ, ಮೃದುತ್ವ, ದ್ರವ/ಕೀವು ಒಳಚರಂಡಿ, ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಗುಳ್ಳೆ ಅಥವಾ ಬೆಳ್ಳಿಯ ಲೋಹದ ಅಂಚು/ತಂತಿ ತೆಳುವಾಗಿರುವ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಿದರೆ (ಸವೆತ), ಅದೇ ದಿನ *** ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ. ** ಊದಿಕೊಂಡ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಪಾಕೆಟ್‌ಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಹಿಂಡಬೇಡಿ, ಚುಚ್ಚಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಾಕಬೇಡಿ**, ಮತ್ತು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್/ಐಸಿಡಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ (ಸಿಐಇಡಿ ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್) ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ.

ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ಟ್ರೀ: ICD ಆಘಾತಗಳು, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು¶

ಯಾವುದೇ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಹೃದಯ ಸಾಧನದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೊದಲ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫ್ಲೋಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ.

flowchart TD
    Start["ಕಸಿಮಾಡಲಾದ<br/>ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ (PPM), ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD), ಅಥವಾ CRT ಸಾಧನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು"] --> EventType{"ಪ್ರಾಥಮಿಕ<br/>ಸಾಧನದ ಸಮಸ್ಯೆ ಏನು?"}

    EventType -->|"ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ<br/>& ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವುದಿಲ್ಲ"| Arrest["ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್ (ಐಸಿಡಿ ಲಯವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ):<br/>1. 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ & ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಈಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ<br/> (ಆಂತರಿಕ ICD ಬೆಂಕಿಯಿದ್ದರೂ ಸಹ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ)<br/>2. AED ಲಗತ್ತಿಸಿ: <br/> ಸಾಧನದ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ಯಾಡ್ >= 2.5 cm (1 ಇಂಚು) ದೂರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ (ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ AP ಪ್ಯಾಡ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ)<br/>3. ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ AED ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ"]

    EventType -->|"ಐಸಿಡಿ ನೀಡಿದ ಶಾಕ್(ಗಳು)<br/>(ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ರೋಗಿ)"| ShockCount{"ಎಷ್ಟು ಆಘಾತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ<br/>& ರೋಗಿಯು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ?"}

    ShockCount -->|"24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತಗಳು<br/>(>= 3 ಆಘಾತಗಳು = 'ICD ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಸ್ಟಾರ್ಮ್')<br/>ಅಥವಾ 1 ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ,<br/>ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ಅಥವಾ ಬಡಿತ"| StormER["ತಕ್ಷಣದ 911 / 112 / 999 ತುರ್ತು:<br/>1. ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿ ಇರಿಸಿ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ)<br/>2. VT/VF ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಸ್ಟಾರ್ಮ್ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಘಾತಗಳು<br/> (ಮುರಿದ ಸೀಸದಿಂದ / ಕ್ಷಿಪ್ರ AFib / T-ವೇವ್ ಓವರ್‌ಸೆನ್ಸಿಂಗ್‌ನಿಂದ)<br/>3. EMS/ER 12-ಲೀಡ್ ECG ಅನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತದೆ; <br/> ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಆಘಾತಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಬ್ಯಾಕಪ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೇ ಇರಿಸಿಕೊಂಡು ಶಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ವೈದ್ಯರು ICD ಮೇಲೆ ರಿಂಗ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಟೇಪ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ"]

    ShockCount -->|"1 ಸಿಂಗಲ್ ಶಾಕ್ ಮಾತ್ರ<br/>+ ರೋಗಿಯು 100% ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ<br/>1 ನಿಮಿಷದೊಳಗೆ"| SingleShock["ತುರ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ / ಸಾಧನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಂಪರ್ಕ:<br/>1. ಆಸನ/ಮಲಗಿರುವ ವಿಶ್ರಾಂತಿ; ಚಾಲನೆ ಮಾಡಬೇಡಿ<br/>2. ಇದೀಗ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ರಿಮೋಟ್ ಹೋಮ್ ಮಾನಿಟರ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ<br/>3. ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಡಿವೈಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಆನ್-ಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ<br/>4. 2 ನೇ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಕಂಡುಬಂದರೆ -> 911 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ"]

    EventType -->|"ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ಅಥವಾ ನಾಡಿ < 40-50 BPM<br/>(ಅಥವಾ ಲಯಬದ್ಧ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ / ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಟ್ವಿಚ್)"| PacerFail["ಶಂಕಿತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ:<br/>(ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್, ಲೀಡ್ ಪರ್ಫರೇಷನ್ ಅಥವಾ ಓವರ್‌ಸೆನ್ಸಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಫಲತೆ)<br/>1. 911 / 112 / 999 ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ; ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ<br/>2. ಎದೆಯ 15 ಸೆಂ.ಮೀ ಒಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಫೋನ್/ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ<br/>3. ಇಆರ್ ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ವಾಲೆಟ್ ಡಿವೈಸ್ ಐಡಿ ಕಾರ್ಡ್ ತನ್ನಿ"]

    EventType -->|"ಎದೆಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಶ್ರವ್ಯ ಬೀಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕಂಪಿಸುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆ<br/>"| BeepAlert["ಆಂತರಿಕ ಸಾಧನದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಟೋನ್:<br/>ಬ್ಯಾಟರಿ ERI, ಲೀಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.<br/>ರೋಗಿಗೆ ಕ್ಷೇಮವಾಗಿದ್ದರೆ -> ಇಂದು ಡಿವೈಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.<br/>ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ -> ಈಗಲೇ ಇಆರ್‌ಗೆ ಹೋಗಿ."]

    EventType -->|"ಕೆಂಪು, ಊದಿಕೊಂಡ, ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಸವೆದ ಚರ್ಮ<br/>ಸಾಧನದ ಪಾಕೆಟ್ ಮೇಲೆ (ಅಥವಾ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜ್ವರ)"| PocketInf["CIED ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು / ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್:<br/>1. ಅದೇ ದಿನದ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ<br/>2. ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಹಿಂಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಸೂಜಿ-ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ಮಾಡಬೇಡಿ<br/>3. ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ"]

ಭಾಗ 1: ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಆಘಾತಗಳು ಮತ್ತು "ವಿದ್ಯುತ್ ಬಿರುಗಾಳಿ"¶

ಆಘಾತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಐಸಿಡಿ ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ¶

ಆಧುನಿಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (ಐಸಿಡಿಗಳು), ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವೆನಸ್ ಐಸಿಡಿಗಳು (ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಎಳೆದುಕೊಂಡು) ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಐಸಿಡಿಗಳು (ಎಸ್-ಐಸಿಡಿಗಳು) (ಎಡ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎರಡನೇ * ವೇಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ 1. ** ಶ್ರೇಣಿ 1: ಆಂಟಿ-ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಪೇಸಿಂಗ್ (ATP, ನೋವುರಹಿತ): ICD ನಿಯಮಿತ ವೇಗದ ಕುಹರದ ಲಯವನ್ನು (ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ [VT]) ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ಮೊದಲು 8 ರಿಂದ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗದ ಸ್ಫೋಟವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಮುರಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. (ಓವರ್‌ಡ್ರೈವ್ ಪೇಸಿಂಗ್). ** ರೋಗಿಗಳು ಎಟಿಪಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ** (ಅಥವಾ ಕೇವಲ 2-ಸೆಕೆಂಡ್ ಬೀಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ). 2. ಶ್ರೇಣಿ 2: ಹೈ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಶಾಕ್ (\(30\text{ ರಿಂದ }41\text{ಜೌಲ್ಸ್}\)): ನೋವುರಹಿತ ATP ಲಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಲಯವು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ (VF) ಆಗಿ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ ($pIC ಚಾರ್ಜ್$0}) ಅಥವಾ ಅತಿ ವೇಗದ VT ಚಾರ್ಜ್ ಅದರ ಆಂತರಿಕ ಕೆಪಾಸಿಟರ್ 5 ರಿಂದ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನಾದ್ಯಂತ ನೇರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. - VT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ (ಅಥವಾ ಆಘಾತದ ನಂತರ 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ), ಅವರು ತಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್, ಕುರುಡು ಮಿಂಚು (ಫಾಸ್ಫೇನ್ಸ್), ಅವರ ಎದೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮೂಳೆಗೆ ಭಾರೀ ಹೊಡೆತದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿಜವಾದ "ಸೂಕ್ತ" ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಸ್ಟಾರ್ಮ್ ವಿರುದ್ಧ "ಅಸಮರ್ಪಕ" ICD ಆಘಾತಗಳು¶

ರೋಗಿಯು ಸತತವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ (ICD ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಸ್ಟಾರ್ಮ್, \(\ge 3\text{24-ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ VT/VF ಅಥವಾ ICD ಆಘಾತಗಳ ಸಂಚಿಕೆಗಳು}\) ಎಂದು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅರೆವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು 12-ಇಸಿಜಿಶ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು 12 ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ICD ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಿಂಗ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ (ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಯಮ)¶

ಬಲವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಿಂಗ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ (ಅಥವಾ ಫೋನ್/ವೇಪ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಗ್ರಾಹಕ ನಿಯೋಡೈಮಿಯಮ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್) ಎದೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ಹೃದಯ ಸಾಧನದ ಮೇಲೆ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದಾಗ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆಯಸ್ಕಾಂತವು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಐಸಿಡಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ** ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಮೇಲೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮ:**
2. ICD ಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದು ** ಎಲ್ಲಾ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ / ಆಫ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ** (ಆದ್ದರಿಂದ ICD ಎದೆಯ ಮೇಲೆ **** ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ), ** ನಿಧಾನಗತಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತದೆ- 100% ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿಲ್ಲ**.
3. ನೀವು ಎದೆಯಿಂದ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತುವ ಕ್ಷಣ, ICD ತಕ್ಷಣವೇ ಅದರ ಆಘಾತ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಆನ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
4. ** ಏಕೆ ಗ್ರಾಹಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ಗಳು (ಮ್ಯಾಗ್‌ಸೇಫ್ ಐಫೋನ್‌ಗಳು, ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ವಾಚ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ವೇಪ್ ಪೆನ್‌ಗಳು, ಸಿಪಿಎಪಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳು) ಶರ್ಟ್ ಪಾಕೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ:** ಐಸಿಡಿ ರೋಗಿಯು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ವೈರ್‌ಲೆಸ್ ಚಾರ್ಜಿಂಗ್ ಅರೇ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದರೆ (ಆಪಲ್ ಮ್ಯಾಗ್‌ಸೇಫ್ ನಂತಹ), ಇಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಿಗರೇಟ್ ಅಥವಾ ಸಿಪಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿಪ್, ಸಿಪಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾಪ್ ಅವರ ICD ಯ \(15\text{ centimeters}\) (\(6\text{inches}\)) ಒಳಗೆ ಪಾಕೆಟ್, ಅಥವಾ ಅವರ ಫೋನ್ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿಕೊಂಡು ನಿದ್ರಿಸಿದರೆ, ಆಯಸ್ಕಾಂತವು ಅವರ ಜೀವರಕ್ಷಕ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಶಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಮೌನವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. cm}$ (\(6\text{ inches}\)) ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ICD ನಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ (\(30\text{ cm}\) [\(12\text{ inches}\)] ಉನ್ನತ-ಶಕ್ತಿಯ ಉಪಕರಣಗಳಿಗಾಗಿ).
5. ** ಶಾಶ್ವತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ (PPM) ಮೇಲೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮ:**
6. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಮೇಲೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಆಫ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ**, ಬದಲಿಗೆ, ಇದು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು "ಅಸಿಂಕ್ರೋನಸ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮೋಡ್" (DOO ಅಥವಾ VOO ಮೋಡ್) ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ {00} 50 50 ಕ್ಕೆ ನಿಗದಿತ ಪಠ್ಯ ದರಕ್ಕೆ bpm}$). (ಲೈವ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾತ್ರ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.)

ಭಾಗ 2: CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ICD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ AED ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು¶

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ICD ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕುಸಿದು ಬಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡದಿದ್ದರೆ (ಅಥವಾ ಕೇವಲ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ), ಅವರ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಸಾಧನವು ಅವರನ್ನು ಉಳಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ (ಲಯವು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗದ PEA/ಆಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ತುಂಬಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಟರಿ/ಲೀಡ್ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ). ** ತಕ್ಷಣದ ವೀಕ್ಷಕ CPR ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (AED) ಬದುಕುಳಿಯುವ ಏಕೈಕ ಅವಕಾಶ.**

ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ 3 ಅಧಿಕೃತ AHA / ERC ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ:

1. ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ: ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ** ಎದೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗವು ಎದೆಯ ಮೂಳೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಸ್ಟೆರ್ನಮ್)**, ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ತಳ್ಳಿರಿ (\(100\text{ }120\ಪಠ್ಯ{ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸಂಕೋಚನಗಳು}\), $5\ಪಠ್ಯ{ ರಿಂದ }6\ಟೆಕ್ಸ್ಟ್{ಪಠ್ಯ. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಮತ್ತು ಐಸಿಡಿ ಜನರೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲ ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್ (ಕ್ಲಾವಿಕಲ್) (ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಐಸಿಡಿಗಾಗಿ ಎಡ ಆರ್ಮ್‌ಪಿಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಕೆಳಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎದೆಯ ಮೂಳೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳು ಲೋಹದ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿಲ್ಲ.
2. ನನ್ನ ಕೈಗಳು ಎದೆಯ ಮೇಲಿರುವಾಗ ಆಂತರಿಕ ICD ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದರೆ ಏನು?
3. CPR ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ: ನಿಮ್ಮ ಬರಿಗೈಗಳು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಿದಾಗ ಆಂತರಿಕ ICD \(35\text{-Joule}\) ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೂ ಸಹ, ಆಂತರಿಕ ಹೃದಯ ಸುರುಳಿ ಮತ್ತು ಟೈಟಾನಿಯಂ ಕ್ಯಾನ್ ನಡುವೆ ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. 1 ವೋಲ್ಟ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
4. (ಗಮನಿಸಿ: CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ICD ಆಘಾತದಿಂದ ರೋಗಿಯ ಎದೆಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗುವುದನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದರೆ, ಆಘಾತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಅನುಮತಿಸಿ ಮತ್ತು CPR/AED ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.)
5. ** ಬಾಹ್ಯ AED ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಸಬೇಕು:**
6. ನೀವು ಎದೆಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದಾಗ, \(3\text{ ನಿಂದ }5\text{ cm}\) ವರೆಗಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗಾಯದ ಗುರುತು ಮತ್ತು ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್‌ನ ಕೆಳಗೆ (ಅಥವಾ S-ICD ಗಾಗಿ ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ) ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಆಯತಾಕಾರದ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ.
7. ಮೆಟಲ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್/ಐಸಿಡಿ ಉಬ್ಬುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ AED ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಅಂಟಿಸಬೇಡಿ: ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿರುವ ಲೋಹದ ಕವಚವು ಬಾಹ್ಯ AED ಆಘಾತವನ್ನು ಹೃದಯವನ್ನು ತಲುಪದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧನದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
8. AED ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಟ \(2.5\text{ centimeters}\) (\(1\text{inch}\)) ಅನ್ನು ಪಕ್ಕಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಅಳವಡಿಸಿದ ಸಾಧನದ ಉಬ್ಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಿ (ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ [ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ] ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ: ಒಂದು ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾಡ್‌ನಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಸಾಧನದ ಹಿಂದೆ ಇಡಬೇಕು ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು).

ಭಾಗ 3: ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು¶

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಲೀಡ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯ 5 ತುರ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು¶

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಅವರನ್ನು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಿ:

1. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ("ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ವಿಫಲತೆ" ಅಥವಾ "ಔಟ್‌ಪುಟ್ ವಿಫಲತೆ"):
2. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಗೊಂದಲ, ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ (ಸಿನ್‌ಕೋಪ್), ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಅವರ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಿದ ಕಡಿಮೆ ದರದ ಮಿತಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ** (ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ{\(50 ನಿಮಿಷ}\)**).
3. ಪ್ರಮುಖ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ / ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ವಾಚ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ರೋಗಿಯು ಮೂರ್ಛೆ ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ECG ಪರದೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬೇಡ ನಂಬಬೇಡಿ. "ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ವಿಫಲತೆ" ನಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಮಾನಿಟರ್ \(70\text{ bpm}\), ** ಎಂದು ಎಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸಣ್ಣ ವಿದ್ಯುತ್ ಸ್ಪೈಕ್‌ಗಳನ್ನು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಇನ್ನೂ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹಿಸುಕುತ್ತಿಲ್ಲ**, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಅಥವಾ ಬೆರಳಿನ ನಾಡಿ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೈಜ ಯಾಂತ್ರಿಕ ನಾಡಿ $3m0}\ಪಠ್ಯ ಮಾತ್ರ $3m0} ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ನಿಜವಾದ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಭವಿಸಿ.
4. ನಿರಂತರ ಲಯಬದ್ಧ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಎದೆಯ/ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ (ಸೀಸದ ಡಿಸ್ಲೊಡ್ಜ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ರಂದ್ರ):
5. ರೋಗಿಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿರಂತರ, ಮೆಟ್ರೋನೊಮ್-ನಿಯಮಿತ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ (\(60\ಟೆಕ್ಸ್ಟ್{ }80\ಟೆಕ್ಸ್ಟ್{ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ}\), ಅವರ ನಿಖರವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಲಯಬದ್ಧ ಸೆಳೆತ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ / ಐಸಿಡಿ ವೈರ್ ** ವಿಸ್ತೀರ್ಣದಿಂದ ಹೊರಗಿರುತ್ತದೆ. (ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರವನ್ನು ** ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು) ಅಥವಾ ** ಬಲ ಕುಹರದ ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ರಂದ್ರ, ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್.
6. ** ಹಠಾತ್ ಊತ, ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣ, ಅಥವಾ ಒಂದು ತೋಳಿನಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬುವ ಸಿರೆಗಳು (ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್):**
7. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಮತ್ತು ಐಸಿಡಿ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಕಾಲರ್‌ಬೋನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ **ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋಗುವುದರಿಂದ, ತಂತಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್) ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ **ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲಗೈ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಭಾಗವು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪಾಗಲು ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
8. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ವಿಡ್ಲರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:
9. ರೋಗಿಯು ಅರಿವಿಲ್ಲದೆ ತನ್ನ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಬಾಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತನ್ನ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ತಿರುಗಿಸಿದರೆ, ತಿರುಗಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಆಡಿದರೆ (ಟ್ವಿಡ್ಲರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ತಂತಿಗಳು ಫಿಶಿಂಗ್ ರೀಲ್‌ನಂತೆ ಸುತ್ತುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧನದ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತಿರುಗಿಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ ತಳ್ಳಬೇಡಿ.
10. ಆಡಿಬಲ್ ಬೀಪಿಂಗ್, ಚಿರ್ಪಿಂಗ್, ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಕಂಪಿಸುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು:
11. ಆಧುನಿಕ ICD ಗಳು ಮತ್ತು CRT ಸಾಧನಗಳು (Medtronic, Boston Scientific, Abbott, Biotronik) ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಸ್ಪೀಕರ್ ಅಥವಾ ವೈಬ್ರೇಶನ್ ಮೋಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಹೈ-ಪಿಚ್ ಬೀಪ್ ಟೋನ್ (ವಾಚ್ ಅಲಾರಾಂ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸೈರನ್ ನಂತಹ) ಅಥವಾ ಬಲವಾದ ಕಂಪನ ಅನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. (ERI)**, ಅಸಹಜ ಸೀಸದ ತಂತಿ ಪ್ರತಿರೋಧ (ಮುರಿದ ತಂತಿ), ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ದರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ.
12. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಎದೆಯ ಬೀಪ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ಕಂಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ: ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಅದೇ ದಿನ ಅವರ ಸಾಧನ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ; ಅವರು ಯಾವುದೇ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ.

ಭಾಗ 4: ಸಾಧನ ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು, ಚರ್ಮದ ಸವೆತ, ಮತ್ತು CIED ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್¶

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಮೊಡವೆ, ಹೊರಪದರ ಅಥವಾ ತಂತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದು ಏಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ¶

7-ದಿನದ ಬಾಟಲ್ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿನ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಪಾಕೆಟ್ ಅಥವಾ ಅದರ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ: - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್) ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಲೋಹದ ನಿರೋಧನದ ಮೇಲೆ ಲೋಳೆಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕವಚವನ್ನು (ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. - ಆ ಸೀಸಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಕ್ರೂ ಆಗುವುದರಿಂದ, ** ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಕಾಣುವ ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು ನೇರವಾಗಿ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ**, ಇದು CIED ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ಸಾಧನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ವಿಳಂಬವಾದರೆ ಇದು 20 ರಿಂದ 30 ಪ್ರತಿಶತ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ).

ಸಾಧನದ ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸವೆತಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ (ಇಆರ್ / ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಗೆ ಇಂದು ಹೋಗಿ)¶

ಎದೆಯ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ: - [ ] ಸಾಧನದ ಜೇಬಿನ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು (ಎರಿಥೆಮಾ), ಉಷ್ಣತೆ, ಊತ, ಅಥವಾ ಹೊಸ ಥ್ರೋಬಿಂಗ್ ಮೃದುತ್ವ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ). - [ ] ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹ (ಏರಿಳಿತ), ಕೀವು, ಹಳದಿ ಕ್ರಸ್ಟ್, ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟ/ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಒಳಚರಂಡಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ಸೋರಿಕೆ. - [ ] ಪೂರ್ವ-ಸವೆತ ಅಥವಾ ಫ್ರಾಂಕ್ ಚರ್ಮದ ಸವೆತ: ಲೋಹದ ಸಾಧನ ಅಥವಾ ತಂತಿಯ ಮೂಲೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಚರ್ಮವು ಕಾಗದ-ತೆಳುವಾದ, ಹೊಳೆಯುವ, ಬಿಗಿಯಾದ ಮತ್ತು ಕೆನ್ನೇರಳೆ-ಕೆಂಪು (ಕೆಳಗಿನ ಲೋಹಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ ** ಬೆಳ್ಳಿಯ ಲೋಹದ ಕವಚದ ತುಂಡು ಅಥವಾ ಬಿಳಿ/ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತಂತಿಯ ನಿರೋಧನವು ಟಿನ್ ಸ್ಕಿನ್ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ*. (ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ರೂಲ್: ಶೂನ್ಯ ಕೀವು ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ ನೋವು ಇದ್ದರೂ ಸಹ, ಲೋಹದ ಸಾಧನ ಅಥವಾ ತಂತಿಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹೊರಗಿನ ಗಾಳಿಗೆ ತೆರೆದುಕೊಂಡರೆ, ಇಡೀ ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯದ ತಂತಿಗಳು 100% ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಕಲುಷಿತಗೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಚರ್ಮದಿಂದ ಸಡಿಲವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಲೋಹವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಇಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ.) - [ ] ** ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜ್ವರ, ಶೀತ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುವಿಕೆ:** ಎದೆಯ ಪಾಕೆಟ್ ಚರ್ಮವು 100 ಪ್ರತಿಶತ ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಯಾವುದೇ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜ್ವರ (\(>38^\circ\text{C}\) [\(100.4^\circ\text{C}\) [$100.4^\circ\circ text ಹೃದಯದ ಲೀಡ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (TEE).

911 / 112 / 999 ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕಾಗಿ ನಿಖರವಾದ ಸಂವಹನ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್¶

ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ / ICD ವಾಲೆಟ್ ಗುರುತಿನ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಒಯ್ಯಿರಿ (ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ID ಪರದೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡ್‌ನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಫೋಟೋವನ್ನು ಉಳಿಸಿ). ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ:

• ** ಬಹು ICD ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ("ವಿದ್ಯುತ್ ಬಿರುಗಾಳಿ") ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ 1 ಆಘಾತ:**

  "ನನಗೆ [ನಿಖರ ವಿಳಾಸ] ನಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯು [ವಯಸ್ಸು] ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವನಾಗಿದ್ದಾನೆ [ತಯಾರಕರು: ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ / ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ / ಅಬಾಟ್ / ಬಯೋಟ್ರೋನಿಕ್] ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ಐಸಿಡಿ) ಅವರು [ಸಂಖ್ಯೆ] ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ [ಸಂಖ್ಯೆ] ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ / ನಿಮಿಷದ ನೋವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಉಸಿರಾಟದ] ನಾವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿ ಮಲಗಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ 12-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಾಧನದ ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ."

• ** ಶಂಕಿತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ (ನಿಧಾನ ನಾಡಿ, ಮೂರ್ಛೆ, ಅಥವಾ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತ):**

  "ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ: ಈ ರೋಗಿಯು [ತಯಾರಕ] ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕೇವಲ [ಸಂಖ್ಯೆ] ಬಡಿತಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ನಾಡಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ / ಸಮೀಪ ಮೂರ್ಛೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾನೆ [ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಲಯಬದ್ಧ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ 70 ಬಿಪಿಎಂ ಅಥವಾ 70 ಬಿಪಿಎಂಗೆ ಶಂಕಿತವಾಗಿದೆ. ರಂದ್ರ/ವಿಸ್ಲಾಡ್ಜ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ 12-ಲೀಡ್ ECG, ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟ್ ಸಾಧನದ ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ."

• ** ಸಾಧನದ ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಸವೆತಕ್ಕಾಗಿ:**

  "ರೋಗಿಗೆ [ಎಡ/ಬಲ] ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಹೃದಯದ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು [ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಕೆಟ್ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಊತ / ದ್ರವದ ಒಳಚರಂಡಿ / ತೆರೆದ ಲೋಹ ಅಥವಾ ತಂತಿ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸವೆತ / ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜ್ವರ] ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ."

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ನಾನು ನನ್ನ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವರ ಆಂತರಿಕ ICD ಅವರಿಗೆ ಆಘಾತವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಅವರ ಮೇಲೆ CPR ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಾನು ವಿದ್ಯುದಾಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತೇನೆಯೇ?¶

ಇಲ್ಲ, ನೀವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಂತರಿಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಬೆಂಕಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದರೆ ನೀವು ಗಾಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುದಾಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯದ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಸಾಧನದ ಕವಚದ ನಡುವೆ ಎದೆಯೊಳಗೆ ಆಘಾತವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ತಲುಪಿಸುವುದರಿಂದ (ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 30 ರಿಂದ 40 ಜೌಲ್‌ಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ಯಾಡಲ್ ಆಘಾತಕ್ಕಿಂತ ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ), ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಶಕ್ತಿಯು ಅವರ ದೇಹದೊಳಗೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚೆಂದರೆ, ಒಬ್ಬ ಪ್ರೇಕ್ಷಕ ತನ್ನ ಬೇರ್ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ನಿರುಪದ್ರವ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರವಾದ ಜುಮ್ಮೆನ್ನುವುದು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ICD ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ನಾನು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಏಕೆ ಹೋಗಬೇಕು, 1 ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನನ್ನ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕರೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?¶

ನಿಮ್ಮ ICD 1 ಸಿಂಗಲ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ ಎದೆ ನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ತಕ್ಷಣವೇ 100 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಇದರರ್ಥ ICD ಒಂದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ಸ್ಥಿರವಾದ ಲಯಕ್ಕೆ ಮರಳಿದೆ (ತಕ್ಷಣದ ಫೋನ್ ಕರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗೆ ರಿಮೋಟ್ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು (ಅಥವಾ 3+ ಆಘಾತಗಳು, "ವಿದ್ಯುತ್ ಬಿರುಗಾಳಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಎಂದರೆ ಹೊಸ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯದ ಲಯವು ಸರಿಯಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಮುರಿದ ತಂತಿಯು ಅನುಚಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆಘಾತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇವೆರಡೂ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ.

ಒಂದು iPhone (MagSafe), ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ವಾಚ್ ಚಾರ್ಜರ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ವೇಪ್ ಪೆನ್ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಅನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಬಹುದೇ?¶

ಹೌದು, ಪ್ರತಿ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೀಡ್ ಅಥವಾ ಹಾಲ್-ಎಫೆಕ್ಟ್ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ರಿಂಗ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು. ವೈರ್‌ಲೆಸ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಚಾರ್ಜಿಂಗ್ ರಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಧುನಿಕ ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್‌ಗಳು (ಆಪಲ್ ಮ್ಯಾಗ್‌ಸೇಫ್ ನಂತಹ), ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ವಾಚ್ ಚಾರ್ಜರ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇ-ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳು/ವೇಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಸಿಪಿಎಪಿ ಮಾಸ್ಕ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳು ಶಕ್ತಿಯುತ ನಿಯೋಡೈಮಿಯಮ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯ 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (6 ಇಂಚುಗಳಷ್ಟು) ಒಳಗೆ ಇರಿಸಿದರೆ ಆ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ದೂರ ಸರಿಯುವವರೆಗೆ ಮಾರಕ ಲಯವನ್ನು ಆಘಾತಗೊಳಿಸುವ ICD ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.

ವೈದ್ಯರು ಕೇವಲ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಕುದಿಯುವಂತೆ ಊದಿಕೊಂಡ, ಸೋಂಕಿತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾನ್ಸ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ?¶

ಒಮ್ಮೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಸುತ್ತಲಿನ ಪಾಕೆಟ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಅಥವಾ ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗುವುದರಿಂದ ಲೋಹದ ಸಾಧನದ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಸಹ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ತೋರಿಸಿದರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಲೋಹದ ತಂತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಿನಾಶವಾದ ಲೋಳೆಯ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಲಾನ್ಸ್ ಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಸೂಜಿ-ಚುಚ್ಚಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅವಲಂಬಿಸಬೇಡಿ: ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಸಾಧನದ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನರೇಟರ್ ಮತ್ತು ವೈರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಂಕು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ¶

• ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಸೊಸೈಟಿ (HRS, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್), ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (EHRA), ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾ ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಸೊಸೈಟಿ (APHRS): HRS/EHRA/APHRS ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಷಾಕ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಮಾಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆ) ಕಾರ್ಡಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡಿವೈಸ್ (CIED) ಲೀಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಷನ್* (ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸವೆತದ ಆದೇಶಗಳು).
• ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (AHA, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ (1-ಶಾಕ್ ವಿರುದ್ಧ ಬಹು-ಶಾಕ್ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ರಿಯಾ ಯೋಜನೆ), AHA ವಯಸ್ಕರ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (AED ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು Pacemakers/Pacemakers ನಿಮ್ಮ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪೇಶೆಂಟ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು) ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ (JAHA) ಹೈ-ಫೀಲ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್‌ಗಳು (ಮ್ಯಾಗ್‌ಸೇಫ್ / ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಿಗರೇಟ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು CIED ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ* ಕುರಿತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು.
• ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ESC) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (ERC): ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರಿಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಕುರಿತು ESC ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆ.
• ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ (NHS, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್) ಮತ್ತು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಹಾರ್ಟ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ (BHF, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ (ICD) ಶಾಕ್ ಮತ್ತು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ನಂತರ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ CPR ಮತ್ತು AED ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ
• ಹಠಾತ್ ರೇಸಿಂಗ್ ಹೃದಯ (SVT), ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು
• ಹೃದಯಾಘಾತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಮೂರ್ಛೆ (ಸಿಂಕೋಪ್) ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು
• ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ