ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ನೋವು ವಿರುದ್ಧ ಅಡಚಣೆ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್)¶

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕಿಡ್ನಿ ಸ್ಟೋನ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ) ಮಾನವನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದಾದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ, ಯಾತನಾಮಯ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ (0.2 ಇಂಚು) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಒಂದು ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕಲ್ಲು ಅಂತಿಮವಾಗಿ 80 ರಿಂದ 90 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಅದರ ಹಿಂದೆ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೊಂಟದೊಳಗೆ (ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ / ಪಿಯೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್) ಬಲೆಗೆ ಬೀಳಿಸಿದ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಷಣ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ನೋವಿನ ಹೊರರೋಗಿ ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತುರ್ತು ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಶೋಧಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದರಿಂದ, ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ (ಪೈಲೋವೆನಸ್ ಬ್ಯಾಕ್‌ಫ್ಲೋ) ಬಲವಂತವಾಗಿ ಬಲವಂತವಾಗಿ ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಒಳಚರಂಡಿ (ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜೆಜೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನೆಫ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್) ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ವಹಿಸದ ಹೊರತು 6 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾವು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ನಿಮ್ಮ ತಕ್ಷಣದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳು "ಸೋಂಕಿತ ಕಲ್ಲು" ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ (ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ 38.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ / 100.4 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರದೊಂದಿಗೆ, ಅಲುಗಾಡುವ ಚಳಿ/ಕಠಿಣತೆ, ದುರ್ಗಂಧ ಪರದೆಯ ದುರ್ಗಂಧದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ. ** ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು (ಅನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಒಂದೇ ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ), 50 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋವು ** ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ (AAA), ಸಕ್ರಿಯ ನೋವಿನ ಸೆಳೆತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಲನ್‌ಗಳಷ್ಟು ನೀರನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ (ಇದು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಬಲೂನ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಜ್ವರ, ಚಳಿ ಅಥವಾ ಶಾಕ್ ("ಆನ್ ಇನ್‌ಫೆಕ್ಟೆಡ್ ಬ್ಲಾಕ್ಡ್ ಕಿಡ್ನಿ") ಜೊತೆಗಿದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ** ಜ್ವರ (38.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ / 100.4 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು) ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ (<36.0 C / 96.8 F), ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಅಲುಗಾಡುವ ಶೀತಗಳು (ಕಠಿಣತೆ) ಅಥವಾ ಆಲಸ್ಯ, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂದೆ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಕೀವು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಡ್ನಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಬರಿದು ಮಾಡಬೇಕು.
2. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೇವಲ ಒಂದೇ ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ) ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ.
3. 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ (AAA) ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿ: 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುರುಷರು, ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು) ** ಹಿಂದೆಂದೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ **, ಹರಿದ ಅಥವಾ ಸೋರಿಕೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನಂತೆ ಅದೇ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹಠಾತ್ ಪಾರ್ಶ್ವದಿಂದ ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಂತೆ ಯಾವಾಗಲೂ "50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
4. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯ ಸೆಳೆತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಚಗ್ ಮಾಡಬೇಡಿ: ಒಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪುರಾಣವು ಜನರು "ಕಲ್ಲನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು" ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೀಟರ್ಗಟ್ಟಲೆ ನೀರನ್ನು ಚಗ್ ಮಾಡಲು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, **ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ಜ್ಯಾಮ್ಡ್ ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಯಾದ ಬಲೂನ್ (ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶ್ರೋಣಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಛಿದ್ರ (ಫಾರ್ನಿಕಲ್) * ಛಿದ್ರವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ.
5. ** ಜ್ವರ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವಕ್ಕೆ ಸಾಂತ್ವನ ನೀಡುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು (ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸ್ನಾನ, ಶವರ್ ಅಥವಾ ಹೀಟಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಡ್) ಅನ್ವಯಿಸಿ:** ಕರುಳುವಾಳಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ (ಶಾಖವನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ), ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ** ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹೀಟಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಡ್ ಅಥವಾ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕಂಬಳಿ (40 ರಿಂದ 42 ಡಿಗ್ರಿ 1046 ರಿಂದ 1046 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ವರೆಗೆ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್)** ನೇರವಾಗಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು/ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
6. ** ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕಲ್ಲನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಜಾಲರಿಯ ಸ್ಟ್ರೈನರ್, ಕಾಫಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಗಾಜ್ಜ್ ಮೂಲಕ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸೋಸಿಕೊಳ್ಳಿ:** ಹಾದುಹೋಗುವ ಕಲ್ಲನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು (ಇದು ಸಣ್ಣ 2 ರಿಂದ 5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಮೊನಚಾದ ಕಂದು, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಮರಳು ಅಥವಾ ಜಲ್ಲಿಕಲ್ಲು) ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅದರ ನಿಖರವಾದ ಆಮ್ಲೀಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೀನ್) ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

flowchart TD
    Start["ಹಠಾತ್, ನೋವುಂಟುಮಾಡುವ ಪಾರ್ಶ್ವ / ಕೊಸ್ಟೊವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಆಂಗಲ್ ಬೆನ್ನು ನೋವು ತೊಡೆಸಂದು, ವೃಷಣ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಬಿಯಾಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ"] --> CheckSepsis{"1. ಅಡೆತಡೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಕಿಡ್ನಿ (ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್) ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ: ಜ್ವರ (>=38.0 ಸಿ), ಶೀತಗಳು/ತೀವ್ರತೆಗಳು, ಮೋಡ ಮುಸುಕಿದ ಮೂತ್ರ, ಗೊಂದಲ, ಅಥವಾ ಆಘಾತ?"}
    CheckSepsis -->|Yes| CallEMS["ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ (911 / 112 / 999) ತಕ್ಷಣ: ಸಮಯ-ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ"]
    CheckSepsis -->|No Fever/Chills| CheckAAA{"2. ರೋಗಿಯು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು 'ಮೊದಲ-ಬಾರಿ ಕಲ್ಲು', ತಿಳಿದಿರುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಸಮ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ?"}
    CheckAAA -->|Yes| CallEMS_AAA["ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ: ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಸಂ (AAA) ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿ"]
    CheckAAA -->|No| CheckRenal{"3. ಕಿಡ್ನಿ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ: ಒಂಟಿಯಾಗಿ/ಕಸಿ ಕಿಡ್ನಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಶೂನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಔಟ್ಪುಟ್, ಅಥವಾ ಅಸಮಂಜಸ ವಾಂತಿ?"}
    CheckRenal -->|Yes| UrgentED["IV ಅನಾಲ್ಜಿಯಾ, ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ ಸಾಗಿಸಿ"]
    CheckRenal -->|No Red Flags| EvalED["ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಲ್ಲದ CT / ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಯಾಸವನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಿ"]
    CallEMS --> FirstAid["4. ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ (ಜ್ವರ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ), ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಳೆತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಚಗ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಆರಾಮವಾಗಿ ಇರಿಸಿ"]
    UrgentED --> FirstAid

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ವಿರುದ್ಧ ಅಡೆತಡೆಗೊಳಗಾದ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಪಯೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್)¶

ಸೋಂಕಿಲ್ಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲನ್ನು ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಏಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ?

** ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನಲ್ಲಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ)**, ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೆಲ್ವಿಸ್ (ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್) ಒಳಗೆ ಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂದೆ ಬರಡಾದ ಮೂತ್ರವು ಬ್ಯಾಕ್ ಅಪ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೆಳೆತವು ಅಸಹನೀಯ 10/10 ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವು ಸ್ವತಃ ಬರಡಾದವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಡಚಣೆಗೊಂಡ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ (ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೈನೆಫ್ರೋಸಿಸ್), ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮಿರಾಬಿಲಿಸ್, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್, ಅಥವಾ ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್) ಮುಚ್ಚಿದ, ಒತ್ತುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಶೋಧನೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ** ಮುಚ್ಚಿದ ಬಾವು ಆಗುತ್ತದೆ**:

1. ಆಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳು ಏಕೆ ಅಡಚಣೆಗೊಂಡ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತಲುಪಲು ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಡಚಣೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲಿನ ನಿಶ್ಚಲ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಪೆಲ್ವಿಕ್ ಒತ್ತಡ (30 ರಿಂದ 40 mmHg ಗಿಂತ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಲಿಸಸ್‌ಗಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ (ಪೈಲೋವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಪೈಲೋಲಿಂಫಾಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್‌ಫ್ಲೋ), ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ನೇರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ.
2. ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತುರ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ (** ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್** ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನೆಫ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಬದಿಯ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಮೂಲಕ ಇಡುವುದು), ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಯೂರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಿಂದ 4% ರಷ್ಟು ವಿಳಂಬ**20 ಕ್ಕೆ ಮೀರುತ್ತದೆ. 12 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನ ದಾಳಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ: ನೋವಿನ ಸ್ಥಳವು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೆಳಗೆ ಕಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ¶

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಶಾಲವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪುಷ್ಪಪಾತ್ರದೊಳಗೆ ಸದ್ದಿಲ್ಲದೆ ಕುಳಿತಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ನೋಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಇದು ಬೃಹತ್ ಸ್ಟ್ಯಾಘೋರ್ನ್ ಸೋಂಕಿನ ಕಲ್ಲು ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೆ). ಕಿರಿದಾದ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ (ಇದು ಕೇವಲ 2 ರಿಂದ 4 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಗಲ) ಕಲ್ಲು ಬೀಳುವ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸ್ಫೋಟಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂರು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಾಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (ಕಿರಿದಾದ) ಒಂದರಲ್ಲಿ ಬೆಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲ್ಲು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಡೆಗೆ ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಚಲಿಸುವಾಗ, ನೋವಿನ ಸ್ಥಳವು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಇಲಿಯೊಇಂಗ್ಯುನಲ್ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೊಫೆಮೊರಲ್ ನರಗಳ (T11 ರಿಂದ L2) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಚೋಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್ 1: ಯುರೆಟೆರೊಪೆಲ್ವಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (UPJ, ಅಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಧಿಸುತ್ತದೆ)¶

• ನೀವು ಎಲ್ಲಿ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ: ಕೊಸ್ಟೊವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ (CVA) ಹಠಾತ್, ಆಳವಾದ, ಚಾಕುವಿನಂತಹ ನೋವು, ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ V- ಆಕಾರದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಭಾಗದ 12 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರ ನಾರುಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ UPJ ಅಡಚಣೆಯು ತಕ್ಷಣದ, ತೀವ್ರವಾದ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದಾಳಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ಜ್ವರ.

ಚೋಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್ 2: ಇಲಿಯಾಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದು (ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳ)¶

• ನಿಮಗೆ ಎಲ್ಲಿ ಅನಿಸುತ್ತದೆ: ನೋವು ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಲಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದಿಂದ ** ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚತುರ್ಭುಜಕ್ಕೆ ** ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ** ತೊಡೆಸಂದು ಕ್ರೀಸ್‌ಗೆ** ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ.
• ** ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಲೆ:** ಪ್ಸೋಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಬಲ ಮಧ್ಯ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲು ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಅದು ನಿಕಟವಾಗಿ ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ (ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ** ತೀವ್ರವಾದ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್** (ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ:
• ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ ** ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಮತ್ತು ಚಲನರಹಿತ ಮಲಗಿರುತ್ತಾನೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ ಚಲನೆಯು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ನೋವುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹಜಾರವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನೆಲದ ಮೇಲೆ ತಿರುಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಆಂತರಿಕ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಕೋನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವ್ಯರ್ಥವಾಗಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ ("ಪೇಸಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆ").

ಚೋಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್ 3: ಯುರೆಟೆರೊವೆಸಿಕಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (UVJ, ಅಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ)¶

• ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಿರಿದಾದ ದ್ವಾರ (ಕೇವಲ 1 ರಿಂದ 2 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಗಲ): ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ 60 ರಿಂದ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಲ್ಲುಗಳು ಇಲ್ಲಿಯೇ UVJ ನಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿವೆ, ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುವ ಮೊದಲು ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳು.
• ನೀವು ಎಲ್ಲಿ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ: ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗವು ಜೆನಿಟೋಫೆಮೊರಲ್ ಮತ್ತು ಪುಡೆಂಡಲ್ ನರಗಳನ್ನು (L1, L2, S2-S4) ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ತಳದೊಂದಿಗೆ (ತ್ರಿಕೋನ) ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, UVJ ನಲ್ಲಿ ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ ಕಲ್ಲು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:
• ** ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ನೇರವಾಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ವೃಷಣ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ಗೆ ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯೋನಿಯ ಮಜೋರಾ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ** (** ನಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಗತ್ಯವಿದೆವೃಷಣ ತಿರುಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ತಿರುಚು**; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನಲ್ಲಿ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದಾಗ ವೃಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾಸವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೃಷಣ ತಿರುಚುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವೃಷಣವು ಎತ್ತರವಾಗಿ, ಊದಿಕೊಂಡಂತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಕೋಮಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
• ತೀವ್ರವಾದ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ನೀವು ಪ್ರತಿ 3 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಹಠಾತ್ ತುರ್ತು ಭಾವನೆ (ಮೂತ್ರದ ತುರ್ತು ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ), ಮೂತ್ರನಾಳದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯುವ ನೋವು (ಡಿಸುರಿಯಾ), ಮತ್ತು **ಗುಲಾಬಿ, ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಚಹಾ-ಬಣ್ಣದ ಕೆಲವು ಹನಿಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು.
• ** ಉಪಶಮನದ ಕ್ಷಣ:** ಒಮ್ಮೆ ಕಲ್ಲು ಅಂತಿಮವಾಗಿ UVJ ಮೂಲಕ ರೂಮಿ ಮೂತ್ರದ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಪಾಪ್ಸ್, ಯಾತನಾಮಯ 10/10 ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು ** ಬಹುತೇಕ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ**. ನಂತರ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ವಿಶಾಲವಾದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ (ಇದು 6 ರಿಂದ 8 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಗಲ) ಕಲ್ಲನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಹಾಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-ಸೆಕೆಂಡ್ ಪಿಂಚ್ ಅಥವಾ ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಬೌಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಕ್ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಂಗೀಕಾರದ ಸಂಭವನೀಯತೆ: ಯಾವ ಕಲ್ಲುಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದು ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?¶

ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ನಾನ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದಾಗ (CT KUB) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಏಕೈಕ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಪನ (ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಒಂಟಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ) ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲಿನ ಅಡ್ಡ ವ್ಯಾಸ:

NSAID ಗಳು ಬರಡಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನ ನೋವಿಗೆ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಸೋಲಿಸುತ್ತವೆ (ಮತ್ತು NSAID ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಿದಾಗ)¶

ನೀವು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ, ಬರಡಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ್ದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್)**, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೇಲೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ:

1. ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೆಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (NSAID ಗಳು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಏಕೆ ಗುರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ¶

ಒಂದು ಕಲ್ಲು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಒತ್ತಡವು ಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E2 (PGE2) ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E2 ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಗೆ ನೋವುಂಟು ಮಾಡುವ ಎರಡು ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ಶೋಧನೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ, ಊದಿಕೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಇದು ಕಲ್ಲಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ, ನೋವಿನ **ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಊತವನ್ನು (ಎಡಿಮಾ) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

NSAID ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೆಟೊರೊಲಾಕ್ [ಟೊರಾಡಾಲ್] ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ/ಮೌಖಿಕ ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ಅಥವಾ ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್) ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ). ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E2 ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ, NSAID ಗಳು ** ಊದಿಕೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ನೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕಲ್ಲಿನ ಸುತ್ತ ಊತವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ವಾಂತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮಾರ್ಫಿನ್**ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಸಮಾನವಾದ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲಿನ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ NSAID ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಿದಾಗ¶

NSAID ಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ** ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಷರತ್ತುಗಳು ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್ ಅಥವಾ ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ:

• **ನೀವು ಇನ್ನೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ
• ನೀವು ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಏಕಾಂತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ: ನಿಮ್ಮ ಏಕೈಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ NSAID ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅದರ ಉಳಿದ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
• ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದೀರಿ (NSAID ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅನ್ನು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು).
• ** ನೀವು ಸಕ್ರಿಯ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ/ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್.**
• ಆ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು NSAID ಗಳ ಬದಲಿಗೆ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್)** ಮತ್ತು ಟೈಟ್ರೇಟೆಡ್ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು** (ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಗೈಡೆಡ್ ಎರೆಕ್ಟರ್ ಸ್ಪೈನೇ ನರ್ವ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು / ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು) ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಹಂತ-ಹಂತದ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಲ್ಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ¶

ಹಂತ 1: ತೀವ್ರ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ¶

1. ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ: ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ. ತಾಪಮಾನವು 38.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (100.4 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ (ಅಥವಾ 36.0 ಸಿ / 96.8 ಎಫ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಡುಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಮನೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ ಅಥವಾ 911 / 112 / 999 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
2. ** ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ:** ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹೀಟಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಡ್, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರಿನ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಟವೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ ಅಥವಾ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಶಾಖ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು 40 ರಿಂದ 42 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (104 ರಿಂದ 107.6 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್) ನೋವಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ.
3. ** ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ:** ನೋವಿನ ತರಂಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ, ನೀರಿನ ಲೋಟಗಳನ್ನು ಚಗ್ ಮಾಡಬೇಡಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಉದರಶೂಲೆ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಲ್ಲನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಸ್ಥಿರವಾದ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿ (2.0 ರಿಂದ 2.5 ಲೀಟರ್ ಪ್ರತಿ ದಿನ).
4. ** ಮೂತ್ರದ ಪ್ರತಿ ಹನಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ತಳಿ ಮಾಡಿ:** ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರ, ಕಪ್ ಅಥವಾ ಟೋಪಿಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಲ್ಲಿನ ಸ್ಟ್ರೈನರ್ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಕಾಗದದ ಕಾಫಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸುರಿಯಿರಿ. ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕಲ್ಲಿನ ಸ್ಫಟಿಕವನ್ನು ಹಿಡಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಶುದ್ಧವಾದ ಮಾತ್ರೆ ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಒಣಗಿಸಲು ಬಿಡಿ (ಅದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಒದ್ದೆಯಾದ ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಪೇಪರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟಬೇಡಿ, ಅದು ಕರಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಫಟಿಕಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಫೋರಿಯರ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫಾರ್ಮ್ ಇನ್‌ಫ್ರಾರೆಡ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ (ಎಫ್‌ಟಿಐಆರ್) ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡಿಫ್ರಾಕ್ಷನ್ ಸ್ಟೋನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತನ್ನಿ.

ಹಂತ 2: ಎರಡನೇ ಕಿಡ್ನಿ ಸ್ಟೋನ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಆಹಾರ ಕ್ರಮಗಳು¶

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು 5 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ:

• ** ಪ್ರತಿ 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕನಿಷ್ಠ 2.5 ಲೀಟರ್ (85 ದ್ರವ ಔನ್ಸ್) ತೆಳು ಹಳದಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ:** ಈ ಒಂದೇ ಅಭ್ಯಾಸವು ಎಲ್ಲಾ ಕಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಲ್ಲಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ನೀರಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಿಟ್ರೇಟ್ (ನಿಜವಾದ ನಿಂಬೆ ಅಥವಾ ನಿಂಬೆ ರಸ) ಸೇರಿಸಿ: ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಹರಳುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
• ** ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಡಿ (ಊಟದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೈರಿ / ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ತಿನ್ನಿರಿ), ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ (ಉಪ್ಪು) ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ:** ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಹಾರವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಆಕ್ಸಲೇಟ್, ಆಹಾರ, ಆಕ್ಸಲೇಟ್, ಆಹಾರ, ಆಕ್ಸಲೇಟ್, ಆಹಾರದಿಂದ ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಚಹಾ) ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು ನಿಮ್ಮ ಮಲದಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಹಾರದ ಸೋಡಿಯಂ (ಉಪ್ಪು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಎಸೆಯಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ (ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ 4 ರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು¶

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಸ್ಟ್ರೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಯುರೆಟೆರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಖನಿಜ ಕುಟುಂಬಗಳು ಕಲ್ಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾದವು ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತುರ್ತು ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ¶

1. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ (ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದು)¶

ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ 200 ರಿಂದ 1,500 ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ).

• ** ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಏಕೆ ಬೇಕು:**
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆ, ತಾಯಿಯ ಯುರೊಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ತರಹದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.
• ** ವಿಕಿರಣವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣ:** ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ; ಬದಲಿಗೆ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು) ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಲ್ಲದ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಯುರೋಗ್ರಫಿ (MRU) ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಔಷಧಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ: NSAID ಗಳು (ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ಕೆಟೋರೊಲಾಕ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನೋವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ ಮತ್ತು ಟೈಟ್ರೇಟೆಡ್ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ, ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಿಫ್ರಾಕ್ಟರಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, * ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಜುಟೆರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನೋವು ಸ್ಟೆಂಟ್** (ಪ್ರತಿ 4 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆವರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ) ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ.

2. ಈಗಾಗಲೇ ಅಂತರ್ನಿವೇಶನ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ("ಜೆಜೆ ಸ್ಟೆಂಟ್")¶

ರೋಗಿಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳದೊಳಗೆ ಡಬಲ್-ಜೆ (ಜೆಜೆ) ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಕಲ್ಲನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ನಂತರ ಗುಣಪಡಿಸಲು), ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಏನು ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿ:

• ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ನಡಿಗೆಯ ನಂತರ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗುಲಾಬಿ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಮೂತ್ರ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ನೋವು (ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಸುರುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ತುರ್ತು / ಆವರ್ತನ
• ಕೆಂಪು ಧ್ವಜದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಭೇಟಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ:
• ಹೊಸ ಜ್ವರ (>=38.0 ಸಿ / 100.4 ಎಫ್) ಅಥವಾ ಶೀತ (ಸ್ಟೆಂಟ್ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಮತ್ತು ಪಸ್‌ನಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲಗ್ ಆಗಿರುವ ಸಂಕೇತಗಳು).
• ** ನಿರಂತರವಾದ, ತೀವ್ರವಾದ 10/10 ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋವು** ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ
• ದಪ್ಪ, ಗಾಢ ಕೆಂಪು ಮೂತ್ರವು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ** ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ)**.
• ತೂಗಾಡುತ್ತಿರುವ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ: ಕೆಲವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಚೇರಿ ತೆಗೆಯಲು ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವ ತೆಳುವಾದ ನೈಲಾನ್ ಟೆಥರ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ** ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀವೇ ಎಳೆಯಬೇಡಿ** ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆ ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸದ ಹೊರತು.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ¶

• ** ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಯುರಾಲಜಿ (EAU):** ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ EAU ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (2024 ಅಪ್‌ಡೇಟ್): ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ನಿರ್ವಹಣೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಕ್ಸ್‌ಪಲ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ, ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತುರ್ತು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್.
• ಅಮೆರಿಕನ್ ಯುರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (AUA) ಮತ್ತು ಎಂಡೋರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆ: AUA/ಎಂಡೋರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ.
• ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (NICE, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್): ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು: ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ (NG118).
• ಸರ್ವೈವಿಂಗ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕ್ಯಾಂಪೇನ್ (SSC) ಮತ್ತು ಇನ್ಫೆಕ್ಷಿಯಸ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ (IDSA): ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಮೂಲ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
• ** ಪಠಾಣ್ SA, ಮಿತ್ರಾ B, ಸ್ಟ್ರಾನಿ LD, ಮತ್ತು ಇತರರು. (ದಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್):** ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ನೀಡುವುದು: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಮಲ್ಟಿಗ್ರೂಪ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಫಿನ್‌ಗಿಂತ NSAID ಗಳ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ).

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್
• ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಒಳಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ
• ವೃಷಣ ತಿರುಚುವಿಕೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ತಿರುಚು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು
• ಎಕ್ಸರ್ಷನಲ್ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರ
• ದೇಶದ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು