ການກິນເຫັດປ່າ ແລະພືດທີ່ເປັນພິດ ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທຳອິດ ແລະການທົດລອງສານພິດ¶

ການກິນເຫັດປ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຕົວຕົນຈາກປ່າ ຫຼື ສະໜາມຫຍ້າຫຼັງບ້ານ, ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າມີພິດປ່າ ຫຼື ໜໍ່ໄມ້ທີ່ເປັນພິດເປັນພືດສະໝຸນໄພທີ່ກິນໄດ້ໃນສວນ, ຫຼືການຄົ້ນພົບວ່າເດັກນ້ອຍໄດ້ກ້ຽວໝາກໄມ້ປະດັບໃນເຮືອນ ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະສຸກເສີນທີ່ເປັນພິດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ໃນຂະນະທີ່ເຫັດໃນສວນຫຼັງບ້ານ ແລະ ພືດໃນເຮືອນຫຼາຍຊະນິດເຮັດໃຫ້ເກີດການກັດປາກສັ້ນໆ ຫຼືເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ຊະນິດທີ່ຕາຍແລ້ວ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫັດຊະນິດ Amanita ທີ່ມີທາດອາມານິຕາ ("Death Caps" ແລະ "Destroying Angels")**, ** hemlock ນ້ໍາ **, ** hemlock ພິດ , ** oleander, ** ສາເຫດຂອງເຊື້ອພະຍາດ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບເຕັມທີ່, ຊັກ refractory, ຫຼື arrhythmias ຕາຍ.

ຄູ່ມືນີ້ສະຫນອງຂັ້ນຕອນການສຸກເສີນແບບເທື່ອລະກ້າວທີ່ສອດຄ່ອງກັບພິທີການທາງດ້ານຄລີນິກຈາກອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ສູນພິດຂອງອາເມລິກາ (ສະຫະລັດ), ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ສະມາຄົມ Mycological ອາເມລິກາເຫນືອ (NAMA), ແລະບໍລິການຂໍ້ມູນພິດແຫ່ງຊາດອັງກິດ (NPIS). ການເຂົ້າໃຈກົດລະບຽບ ** 6 ຊົ່ວໂມງ latency ອາການຂອງເຫັດ **, ເກັບຮັກສາຕົວຢ່າງທາງພືດສາດຫຼືເຊື້ອເຫັດ intact ຢູ່ໃນຖົງເຈ້ຍ, ແລະຕິດຕໍ່ Poison Control ຫຼືບໍລິການສຸກເສີນໄດ້ທັນທີຊ່ວຍຊີວິດ.

ເຮັດອັນນີ້ດຽວນີ້¶

ຖ້າເຈົ້າ ຫຼືຄົນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ (ໂດຍສະເພາະເດັກນ້ອຍ) ໄດ້ກືນກິນ, ກືນກິນ, ຫຼືປຸງແຕ່ງດ້ວຍເຫັດປ່າ ຫຼື ພືດທີ່ເປັນພິດ, ໝາກມີ້, ກະປ໋ອງ ຫຼືຮາກ:

1. ເຊັດປາກໃຫ້ສະອາດແລ້ວລ້າງອອກດ້ວຍນໍ້າ (ຫ້າມກືນ): ທັນທີໃຊ້ນິ້ວມືສະອາດ ຫຼື ຜ້າປຽກປຽກເຊັດປາກຂອງເຫັດ, ໃບ, ໝາກໄມ້, ຫຼືເມັດທີ່ຍັງເຫຼືອອອກຈາກປາກ. ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ລ້າງ​ປາກ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ດ້ວຍ​ນ​້​ໍ​າ​ແລະ​ຖົ່ມ​ມັນ​ອອກ. ຖ້າ​ພວກ​ເຂົາ​ກ້ຽວ​ຕົ້ນ​ໄມ້​ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ການ​ເຜົາ​ໄໝ້​ແລະ​ນ້ຳ​ຕານ​ໃນ​ທັນ​ທີ (ເຊັ່ນ Dumb Cane / Dieffenbachia ຫຼື Philodendron), ໃຫ້​ພວກ​ເຂົາ​ຈົ່ມ​ນ້ຳ​ເຢັນ ຫຼື​ນົມ​ຫຼື​ດູດ​ນ້ຳ​ກ້ອນ​ເພື່ອ​ແກ້​ໄຂ​ເຍື່ອ​ປາກ.
2. ** ໂທ​ຫາ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສຸກ​ເສີນ​ຫຼື​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ພິດ​ທັນ​ທີ​ທັນ​ໃດ **​:
3. ** ໂທ​ຫາ​ເບີ​ສຸກ​ເສີນ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ຂອງ​ທ່ານ​ທັນ​ທີ ** (911 ໃນ​ສະ​ຫະ​ລັດ​ອາ​ເມລິ​ກາ​ແລະ​ກາ​ນາ​ດາ​, 112 ທົ່ວ​ສະ​ຫະ​ພາບ​ເອີ​ຣົບ​, 999 ໃນ​ສະ​ຫະ​ປະ​ຊາ​ຊະ​ອາ​ນາ​ຈັກ​ໂດຍ​ຜ່ານ​ພວກ​ເຮົາ ຕົວເລກສຸກເສີນ directory​) ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ຜູ້​ທີ່​ມີ ການ​ຫາຍ​ໃຈ​ຍາກ​, ຄໍ​ໃຄ່​ບວມ​, ຄວາມ​ສັບ​ສົນ​, hallucinations​, ກະ​ຕຸ້ນ​ກ້າມ​ເນື້ອ​, ຊັກຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າ ຫຼືຜິດປົກກະຕິ, ເປັນລົມ, ຫຼື ຖ້າ ອາຈຽນ/ຖອກທ້ອງ ເລີ່ມຕົ້ນຫຼາຍກວ່າ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຫັດປ່າ.
4. ໂທຫາການຄວບຄຸມພິດໃນທັນທີ (ໃນສະຫະລັດ, ໂທຫາ 1-800-222-1222; ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ, ໂທຫາ NHS 111) ຖ້າຄົນເຈັບປະຈຸບັນບໍ່ມີອາການ ຫຼືມີອາການບໍ່ສະບາຍປາກເລັກນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍຈະພຽງແຕ່ເລຍ ຫຼືກັດເຫັດປວກດຽວຢູ່ໃນເດີ່ນ.
5. ຫ້າມອາຈຽນຢູ່ເຮືອນ: ຫ້າມເອົານິ້ວມືລົງຄໍ, ບໍ່ໃຫ້ນໍ້າເກືອ ຫຼືນໍ້າຜັກກາດ, ແລະ ຫ້າມໃຊ້ຢາໄອເປແັກ. ການກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຈຽນບໍ່ໄດ້ກຳຈັດສານພິດຈາກເຫັດທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້ ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປອດບວມຈາກການຫາຍໃຈຍາກໄດ້ ຖ້າສານ neurotoxins ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກກະທັນຫັນ ຫຼືງ້ວງນອນ.
6. ເກັບເຫັດທີ່ບໍ່ທັນແຕກທັງໝົດ (ຂຸດຈາກໂຄນ) ໃສ່ຖົງເຈ້ຍ: ຫ້າມຖິ້ມເຫັດ ຫຼື ພືດທີ່ຍັງເຫຼືອລົງໃນຖັງຂີ້ເຫຍື້ອ, ແລະຢ່າປະທັບຕາເຫັດສົດໃສ່ຖົງຢາງທີ່ມີອາກາດດີ (ບ່ອນທີ່ຄວາມຊຸ່ມຕິດຢູ່ນັ້ນຈະປ່ຽນເປັນຂີ້ເຫຍື່ອທີ່ບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ພາຍໃນຊົ່ວໂມງ). ໃຊ້ມີດ ຫຼື ກ້ານເພື່ອຂຸດເອົາເຫັດທັງໝົດຢ່າງລະມັດລະວັງ ລວມທັງຖ້ວຍໃຕ້ດິນ (volva) ຢູ່ໂຄນຂອງລຳ , ຫໍ່ມັນດ້ວຍເຈ້ຍຂີ້ເຜີ້ງ ຫຼື ເຈ້ຍເຊັດແຫ້ງ, ແລ້ວວາງໃສ່ໃນຖົງເຈ້ຍສີນ້ຳຕານ.
7. ຖ່າຍຮູບສະມາດໂຟນຄວາມລະອຽດສູງຈາກຫຼາຍມຸມ: ກ່ອນທີ່ຈະໄປໂຮງໝໍ, ຖ່າຍຮູບໄລຍະໃກ້ຂອງເຫັດ ຫຼື ຕົ້ນໄມ້ທີ່ຊັດເຈນ, ມີແສງສະຫວ່າງດີ: (ກ) ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມັນເຕີບໃຫຍ່ (ຢູ່ໃນດິນ, ສະໜາມຫຍ້າ, ຫຼືໄມ້ຕາຍ), (ຂ) ດ້ານເທິງຂອງໝວກ, © ** ດ້ານຂ້າງຂອງໝວກທີ່ສະແດງຮ່ອງຮອຍ, ຮູຂຸມຂົນ, ຫຼືແຜ່ນປ້າຍວົງກົມ** ຢູ່ໃຕ້ດິນ,** ຖານ **. ສູນພິດສາມາດສົ່ງຂໍ້ຄວາມ ຫຼື ສົ່ງອີເມວຮູບເຫຼົ່ານີ້ໂດຍກົງຫານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ mycologist ຫຼື botanist ມືອາຊີບທີ່ໂທຫາເພື່ອກໍານົດຊະນິດໄວ.
8. ** ກວດເບິ່ງທຸກຄົນທີ່ກິນອາຫານຮ່ວມກັນ**: ຖ້າເຫັດປ່າ ຫຼື ຜັກຫອມປ້ອມນຳມາປຸງແຕ່ງເປັນແກງໃນຄອບຄົວ, ເຂົ້າປຸ້ນ ຫຼື ຈືນ, ** ທຸກຄົນທີ່ກິນຈານນັ້ນຕ້ອງຖືກປະເມີນຢູ່ໂຮງໝໍ ** ເຖິງວ່າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວບາງຄົນຈະຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈໃນຕອນນີ້ກໍຕາມ.

triage ສຸກ​ເສີນ​ແລະ​ແຜນ​ວາດ​ການ​ຕັດ​ສິນ​ໃຈ mycological​¶

flowchart TD
    Start["ການກິນເຫັດປ່າ ຫຼືພືດທີ່ເປັນພິດ"] --> Airway{"ມີອາການຊັກ, ສັບສົນ, ກຳມະຈອນເຕັ້ນຊ້າ/ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ, ຫຼືຫາຍໃຈຍາກບໍ?"}

    Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["ໂທຫາ 911 / 112 / 999 ທັນທີ<br/>ເຊັດປາກໃຫ້ສະອາດ; ໃຫ້ບໍ່ມີຫຍັງທາງປາກ<br/>ຕໍາແຫນ່ງຢູ່ຂ້າງ (ຕໍາແຫນ່ງຟື້ນຕົວ); ກະກຽມສໍາລັບ CPR"]

    Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"ເຫັດປ່າ ຫຼື ພືດຂຽວ/ໝາກໄມ້ຖືກກິນແລ້ວບໍ?"}

    Call911 --> Type

    Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"ຫຼັງຈາກກິນເຫັດດົນປານໃດແລ້ວອາການຮາກ/ຖອກທ້ອງເລີ່ມຂຶ້ນ?"}

    Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["ເຊັດປາກ; ເກັບເຫັດທັງໝົດ (ມີຖານໃຕ້ດິນ) ໃສ່ໃນຖົງເຈ້ຍ<br/>ຖ່າຍຮູບຝາອັດປາກມົດລູກ, ເຫງົ້າ, ລຳຕົ້ນ, ແລະຖານ<br/>Call Poison Control (1-800-222-1222 in US) ຫຼືໄປ ED ສໍາລັບ Activated Charcoal"]

    Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["ອາດຈະເປັນ GI Irritant, Muscarine, ຫຼື Neuro-Hallucinogenic Mushroom<br/>ໄປຫາພະແນກສຸກເສີນເພື່ອກວດຫາອາການຂອງນໍ້າ IV ແລະການດູແລອາການ<br/>ຄໍາເຕືອນ: ຖາມວ່າເຫັດຫຼາຍຊະນິດຖືກປະສົມຢູ່ໃນຄາບດຽວກັນບໍ?"]

    Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["ພາວະສຸກເສີນທີ່ສຳຄັນ: ສົງໄສວ່າ Amatoxin / Gyromitrin / Orellanine<br/>ໄປໂຮງໝໍພະແນກສຸກເສີນ IMMEDIATELY<br/>Require aggressive IV hydration, Multidose Activated Charcoal,<br/>IV N-Acetylcysteine / Silibinin Center, and alert Transplant Live"]

    Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"ອາການ ຫຼືຊະນິດພືດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງແນວໃດ?"}

    PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["Insoluble Calcium Oxalate Crystal Irritation<br/>ເຊັດປາກ; ໃຫ້ນົມເຢັນ, ນ້ໍາ, ຫຼື popsicle<br/>Call Poison Control; ຕິດຕາມອາການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ຫາຍາກ"]

    PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["ສານພິດຂອງພືດທີ່ມີລະບົບຄວາມສ່ຽງສູງ<br/>ໄປໂຮງໝໍພະແນກສຸກເສີນທັນທີ<br/>ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບ ECG ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຖ່ານກະຕຸ້ນ,<br/>ແລະຢາແກ້ພິດສະເພາະ (Digoxin Fab, Physostigmine, Benzodiazepines)"]

ສ່ວນທີ 1: ພິດເຫັດປ່າ (Mycetismus) ແລະ 8 ພະຍາດທາງຄລີນິກ¶

ໃນບັນດາຫຼາຍກວ່າ 10,000 ຊະນິດທີ່ຮູ້ຈັກຂອງມະຫາພາກທົ່ວໂລກ, ມີໜ້ອຍກວ່າ 100 ຊະນິດທີ່ເປັນພິດທາງຄລີນິກຕໍ່ມະນຸດ, ແລະ ປະມານ 10 ຊະນິດເຮັດໃຫ້ເກີດພິດເຫັດທີ່ຕາຍແລ້ວຫຼາຍກວ່າ 95 ເປີເຊັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ** ບໍ່ແມ່ນກົດລະບຽບພື້ນເມືອງດຽວຫຼືນິທານຂອງເມຍເກົ່າສາມາດຈໍາແນກເຫັດທີ່ປອດໄພຈາກການຕາຍ **.

ປະຕິເສດນິທານພື້ນເມືອງເຫັດອັນຕະລາຍ¶

• Myth 1: "ການຕົ້ມ, ປຸງອາຫານ, ຕາກໃຫ້ແຫ້ງ, ຫຼື freezing neutralizes ສານພິດຂອງເຫັດ.": ** FALSE.** Amatoxins (ການ lethal cyclic octapeptides ໃນ Death Cap ແລະ Destroying ເຫັດ Angel) ແມ່ນ ** 100 ເປີເຊັນຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງ freeze, ແລະທົນທານຕໍ່ອາຊິດ **. ການຕົ້ມ, ຈືນ, ອົບ, ຂາດນ້ໍາ, ຫຼືການຍ່ອຍສະຫຼາຍໃນກົດກະເພາະອາຫານບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕາຍຂອງພວກມັນເລີຍ.
• ** Myth 2: "ເຫັດທີ່ຕາຍແລ້ວມີລົດຊາດຂົມ, ຂົມ, ຫຼືເສື່ອມ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ເສຍບ່ວງເງິນໃນຫມໍ້ປຸງແຕ່ງອາຫານ." : ** FALSE. ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກພິດ Amanita phalloides* (Death Cap) ລາຍງານວ່າເຫັດມີກິ່ນຫອມແລະ ** ລົດຊາດແຊບ**, ແລະພວກມັນບໍ່ເຄີຍເຮັດໃຫ້ສີນ້ໍາຈືດຫຼືສີເງິນ.
• ** Myth 3: "ຖ້າກະຮອກ, ກວາງ, ກະຕ່າຍ, ຫຼືທາກກິນເຫັດ, ມັນປອດໄພສໍາລັບມະນຸດ." : ** FALSE. Slugs, ແມງໄມ້, ແລະສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມໃນໄມ້ຈໍານວນຫຼາຍມີ metabolism ຕັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເປັນອາຫານປົກກະຕິກ່ຽວກັບ * Amanita phalloides* ໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍ.
• ** Myth 4: "ເຫັດພິດມີສີສົດໃສຫຼືຫມວກທີ່ບໍ່ລອກອອກງ່າຍ." : ** FALSE. The Destroying Angel (Amanita bisporigera / Amanita virosa) ແມ່ນສີຂາວຫິມະຂາວບໍລິສຸດ, ໃນຂະນະທີ່ Death Cap (Amanita phalloides) ມີປະສົບການສີຂຽວອ່ອນໆ ມັກຈະປອກເປືອກ ຫຼືໝາກກອກອອກເປັນສີເຫຼືອງ. ຄົນເຂົ້າເມືອງຄິດວ່າມັນເປັນເຫັດເຟືອງອາຊີທີ່ກິນໄດ້ (Volvariella volvacea) ຫຼືເຫັດປຸ່ມ (Agaricus).
• Myth 5: “ແອັບຈຳແນກເຫັດໃນໂທລະສັບສະມາດໂຟນບອກວ່າມັນກິນໄດ້ 98%.”: FALSE. ສູນພິດພິດທົ່ວໂລກລາຍງານການເກີດພິດຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກພວກລ່າສັດໄວ້ໃຈແອັບຮູບ AI, ເຊິ່ງປົກກະຕິຈະບໍ່ເຫັນ volva ໃຕ້ດິນຝັງຫຼືສີພິມ spore ທີ່ແຍກເປັນເຫັດ lethalita*** ທີ່ກິນໄດ້ຈາກ meadow.

ຕາຕະລາງຕົ້ນສະບັບຂອງໂຣກພິດເຫັດໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນອາການ¶

ແພດຈໍາແນກການເປັນພິດຂອງເຫັດອອກເປັນ ** ອາການຊັກຊ້າ (Delayed-Onset Syndromes)> 6 hours, ອັດຕາການຕາຍສູງ ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ)** ແລະ** ອາການເບື້ອງຕົ້ນ (Early-Onset Syndromes)< 6 hours, ບໍ່ຄ່ອຍຈະຕາຍດ້ວຍການລ້ຽງດູ)**.

ເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນ 4 ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພິດຂອງ Amatoxin (Amanita phalloides)¶

ເນື່ອງຈາກວ່າ ** 90 ເປີເຊັນຂອງການຕາຍຂອງເຫັດທັງຫມົດໃນທົ່ວໂລກ ** ແມ່ນເກີດມາຈາກ alpha-amanitin ໃນ * Amanita phalloides * (Death Cap), * Amanita bisporigera/virosa* (Destroying Angel), ແລະ * Galerina marginata*, ການເຂົ້າໃຈສີ່ຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫຼອກລວງຂອງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນ:

• ** ໄລຍະທີ 1 : ໄລຍະການເສື່ອມຕົວແບບງຽບໆ ( 6 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ ) ** : ສໍາລັບ 6 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງທຳອິດຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ຄົນຮູ້ສຶກ ** ປົກກະຕິ 100 ເປີເຊັນ **. ໃນລະຫວ່າງປ່ອງຢ້ຽມທີ່ງຽບໆນີ້, amatoxins ຈະຖືກດູດຊຶມຈາກລໍາໄສ້, ເຂົ້າສູ່ຕັບ hepatocytes ຜ່ານການຂົນສົ່ງ OATP1B3, ແລະຜູກມັດກັບ RNA Polymerase II ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ຢຸດການຖ່າຍທອດ RNA ຂໍ້ຄວາມທັງຫມົດແລະການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນໃນຕັບ.
• ** ໄລຍະທີ 2: ໄລຍະທີ່ເກີດອາການກະເພາະອາຫານຮຸນແຮງ (12 ຫາ 36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ): ທັນໃດນັ້ນ, ຄົນເຈັບມີອາການປວດທ້ອງຮຸນແຮງ, ປວດຮາກຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ແລະ ** ຖອກທ້ອງຫຼາຍ, ເປັນນ້ຳ, ເປັນໂລກອະຫິວາ (ບາງຄັ້ງມີເລືອດ ແລະ ຂີ້ກະເທີ່), ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະຂາດທາດໂປຼຕິນ, ຂາດນໍ້າ, ຂາດນໍ້າ.
• ** ໄລຍະທີ 3: ໄລຍະທີ່ຫຼອກລວງ "ການຟື້ນຕົວຂອງປອມ" / ໄລຍະການລ້ຽງດູ (24 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການກິນ) **: ປະມານວັນທີ 2 ຫຼືວັນທີ 3, ອາການຮາກແລະຖອກທ້ອງຫຼຸດລົງ, ແລະ ** ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ **. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ (ແລະບາງຄັ້ງແພດຫມໍທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດເບິ່ງ enzymes ຕັບໃນເລືອດ) ຜິດພາດຄິດວ່າພວກເຂົາພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານ 24 ຊົ່ວໂມງແລະກັບບ້ານ. ** ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, necrosis hepatocyte ຂະຫນາດໃຫຍ່ກໍາລັງດໍາເນີນ **, ແລະ serum transaminases ຕັບ (AST ແລະ ALT) ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນພັນໆຄົນ.
• ** ໄລຍະທີ 4: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບອັກເສບຢ່າງເຕັມທີ່ (ມື້ທີ່ 3 ຫາ 7 ຫຼັງຈາກການກິນ) **: ພະຍາດເຫຼືອງ (ຕາເຫຼືອງ ແລະ ຜິວໜັງ), ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງ (ເພາະຕັບຕາຍແລ້ວບໍ່ສາມາດປ່ອຍນ້ຳຕານໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ), coagulopathy ຮ້າຍແຮງ ແລະ ມີເລືອດອອກຕາມຕົວຕົນ (INR skyrocketing ເນື່ອງຈາກປັດໃຈການອຸດຕັນຂອງກ້ອນເລືອດ, ຕັບບໍ່ມີເລືອດອອກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. coma, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ, ແລະການເສຍຊີວິດເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບສຸກເສີນຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບເລັ່ງລັດຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ເປັນຫຍັງ Multidose Activated Charcoal ຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດໃນສານພິດ Amatoxin¶

ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດຂອງ Amanita phalloides* ມາຮອດໂຮງຫມໍ ** 12 ຫາ 36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຫັດ , ແພດສຸກເສີນຍັງຄົງໃຫ້ ** Multidose Activated Charcoal (MDAC) ທຸກໆ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງຜ່ານທາງປາກຫຼືທໍ່ nasogastric. ເປັນຫຍັງ? ເນື່ອງຈາກວ່າເຖິງ 60 ເປີເຊັນຂອງ amatoxin ທີ່ຖືກດູດຊຶມໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ອອກໂດຍຕັບເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາດີ, ຖິ້ມກັບຄືນສູ່ລໍາໄສ້ນ້ອຍເທິງ, ແລະ ** ດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຄືນໃຫມ່ເລື້ອຍໆ (ການໄຫຼວຽນຂອງ enterohepatic) **. ການເກັບຮັກສາຖ່ານທີ່ກະຕຸ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ຈະຜູກມັດອາມາໂຕຊິນທີ່ຂັບອອກມາໃນ ລຳ ໄສ້ແລະເອົາມັນອອກຈາກອາຈົມຢ່າງບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ວິທີການເກັບກໍາແລະຖ່າຍຮູບເຫັດຫຼືພືດຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອກໍານົດ¶

ໃນເວລາທີ່ທ່ານໂທຫາການຄວບຄຸມພິດຫຼືມາຮອດພະແນກສຸກເສີນ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານສານພິດທາງການແພດຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ mycologist ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດຕົວຢ່າງຂອງຊະນິດແລະຊະນິດພັນ. ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການເກັບຮັກສາສີ່ຢ່າງນີ້:

1. ** ຂຸດເຫັດທັງໝົດ : ບໍ່ຕ້ອງຖອດຝາອອກ *: ລັກສະນະທາງວິພາກວິພາກວິຈານທີ່ສຸດທີ່ແຍກເອົາເຫັດ * Amanita ຕາຍອອກຈາກລັກສະນະທີ່ກິນໄດ້ຢ່າງປອດໄພແມ່ນ ** ຈອກຄ້າຍຄືຖົງ ຫຼື ບວມ (volva) ຝັງຢູ່ໃຕ້ດິນ 2 ຫາ 5 ຊັງຕີແມັດ (1 ຫາ 2 ນິ້ວ) ຢູ່ໂຄນຂອງລໍາ **. ໃຊ້ມີດມັນເບີ, ບ່ວງ, ຫຼື trowel ສວນເພື່ອຂຸດລົງລຸ່ມເຫັດແລະຍົກໂຄງສ້າງທັງຫມົດ intact.
2. ** ລວບລວມຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງຊີວິດຖ້າເຕີບໃຫຍ່ເປັນກຸ່ມ **: ຖ້າມີທັງເຫັດ "ປຸ່ມ" ແລະເຫັດເປີດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ຮ່ວມກັນ, ຂຸດເອົາຫນຶ່ງຫຼືສອງຂອງແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ.
3. ຄວນ​ໃຊ້​ຖົງ​ເຈ້ຍ ຫຼື​ເຈ້ຍ​ຂີ້​ເຜີ້ງ​ສະເໝີ: ຢ່າ​ໃສ່​ຖົງ​ຢາງ: ເຫັດ​ສົດ​ມີ​ນ້ຳ 90 ເປີເຊັນ ແລະ​ຍັງ​ຫາຍໃຈ​ໄດ້​ຫຼັງ​ຈາກ​ເກັບ​ແລ້ວ. ການຜະນຶກເຫັດພາຍໃນຖົງຢາງ Ziploc ຫຼືພາຊະນະບັນຈຸອາຫານພາດສະຕິກຈະດັກຄວາມຊຸ່ມ ແລະຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນທາດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປ່ຽນເປັນເຫັດສີນ້ຳຕານທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ ກ່ອນທີ່ມັນຈະມາຮອດຫ້ອງທົດລອງ. ເອົາເຫັດແຕ່ລະອັນໃສ່ ຖົງເຈ້ຍສີນ້ຳຕານແຫ້ງ ຫຼືຫໍ່ມັນໃສ່ໃນເຈ້ຍຂີ້ເຜີ້ງ ຫຼືເຈ້ຍແຫ້ງ.
4. ** ບັນທຶກການຕັດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ລ້າງ, ຂູດຫມໍ້ຫຸງຕົ້ມ, ຫຼືຮາກ : ຖ້າບໍ່ມີເຫັດທັງຫມົດ, ໃຊ້ບ່ວງທີ່ສະອາດແລະຖ້ວຍຕົວຢ່າງທີ່ຮົ່ວໄຫຼເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຊິ້ນເຫັດທີ່ເມື່ອຍຈາກຫມໍ້ແກງ, ຕັດອອກຈາກຖັງຂີ້ເຫຍື້ອ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຮາກ (ອາຈຽນ): mycologists ຫ້ອງທົດລອງສາມາດກໍານົດ microscopices ຫຼັງຈາກປຸງແຕ່ງອາຫານໄດ້.

ພາກທີ 2: ພິດຕາຍ ແລະ ພິດພືດປ່າທົ່ວໄປໃນຄົວເຮືອນ¶

ການສຳຜັດກັບພືດຕົກຢູ່ໃນສອງກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງຄື: ຕົ້ນໄມ້ປະດັບທົ່ວໄປ (ມັກກິນໂດຍເດັກນ້ອຍ ແລະສັດລ້ຽງເລື້ອຍໆ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍໃນປາກ ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນພິດທາງລະບົບ) ແລະ ພືດທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລະບົບ cardiotoxic ຫຼື neurotoxic (ເຊິ່ງສາມາດຂ້າຜູ້ໃຫຍ່ ຫຼືເດັກນ້ອຍໄດ້ພາຍໃນຊົ່ວໂມງ).

ການປຽບທຽບຕົ້ນສະບັບຂອງພືດທີ່ເປັນພິດໂດຍ toxidrome ທາງດ້ານການຊ່ວຍ¶

ດັກຈັບສັດ "Carrot Wild / Wild Parsnip": Hemlock¶

ທຸກໆລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູຮ້ອນ, ຊາວສວນທີ່ມີປະສົບການແລະຜູ້ລ້ຽງສັດແມ່ນເປັນພິດຫຼັງຈາກເຮັດຜິດ ** Water Hemlock (Cicuta maculata)** ຫຼື Poison Hemlock (Conium maculatum) ສໍາລັບສະມາຊິກສັດປ່າທີ່ກິນໄດ້ຂອງຄອບຄົວ Apiaceae (carrot/parsley), ເຊັ່ນ: Queen Anne's Lace)** wild,** carrot. celery **, ຫຼື anise/fennel.

• ວິທີການຮັບຮູ້ Poison Hemlock (Conium maculatum): ໃນຂະນະທີ່ Queen Anne's Lace ທີ່ກິນໄດ້ມີກ້ານ ມີຂົນສີຂຽວ ("ພະລາຊິນີມີຂາມີຂົນ"), Poison Hemlock ມີກ້ານສີຂຽວກ້ຽງ ບໍ່ມີຂົນປົກຄຸມດ້ວຍຕຸ່ມສີມ່ວງແດງທີ່ໂດດເດັ່ນ ຫຼືຈຸດໆ, ມີກິ່ນເໝັນ 2 ໂຕ ເມື່ອເມົາສ໌ມີກິ່ນເໝັນ. ແມັດ (6 ຫາ 10 ຟຸດ) ສູງ.
• ** ເປັນຫຍັງ Water Hemlock (Cicuta maculata) ເປັນພືດທີ່ຕາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນອາເມລິກາເໜືອ**: ເຕີບໃຫຍ່ຕາມແຄມແມ່ນ້ຳ, ບຶງ, ແລະ ຮ່ອງທີ່ປຽກ, Water Hemlock ມີຮາກຫົວເປັນຫ້ອງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ຳເຫຼືອງ, ນໍ້າມັນທີ່ອີ່ມຕົວດ້ວຍ cicutoxin. ການກິນຮາກ Water Hemlock 1 ເມັດທີ່ຜິດພາດກັບ parsnip ປ່າທໍາມະຊາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກໃຫຍ່ທີ່ຮຸນແຮງ (** ສະຖານະ epilepticus**) ພາຍໃນ ** 15 ຫາ 60 ນາທີ**, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ rhabdomyolysis ຮ້າຍແຮງ, metabolic acidosis, cerebral hypoxia, ແລະການເສຍຊີວິດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີການຄຸ້ມຄອງ ambulance ທັນທີທັນໃດໃນ ambulance inbulance.

ຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ¶

ຄູ່ມືນີ້ແມ່ນເພື່ອຈຸດປະສົງດ້ານຂໍ້ມູນ ແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນການປະເມີນຜົນທາງການແພດທີ່ເປັນມືອາຊີບ ຫຼືການຝຶກອົບຮົມດ້ວຍມື. ເນື່ອງຈາກສານພິດຈາກພືດ ແລະເຫັດຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ ຫຼືຫົວໃຈເຕັ້ນໄດ້, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳໃຫ້ເອົາຫຼັກສູດການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ CPR ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຜ່ານສະຫະພັນກາແດງ ແລະ ວົງເດືອນແດງສາກົນ (IFRC), ສະມາຄົມກາແດງແຫ່ງຊາດ, St John Ambulance, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທ້ອງຖິ່ນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ.

ກວດສອບແຫຼ່ງທີ່ມາ¶

• ສູນພິດຂອງອາເມລິກາ & ສະມາຄົມສູນຄວບຄຸມພິດຂອງອາເມລິກາ (AAPCC, ສະຫະລັດອາເມລິກາ): ຂໍ້ແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກສຳລັບການຕິດເຊື້ອເຫັດທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ແລະ ການຕິດເຊື້ອພືດໃນຄົວເຮືອນ.
• ສະມາຄົມ Mycological ອາເມລິກາເຫນືອ (NAMA, ສະຫະລັດແລະການາດາ): * ໂຣກພິດເຫັດ: Amatoxin, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine, ແລະອາການຄັນຄາຍກະເພາະລໍາໄສ້*.
• ອົງ​ການ​ອະ​ນາ​ໄມ​ໂລກ (WHO): *ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​ຂອງ​ພິດ​ສ້ວຍ​ແຫຼມ​ໂດຍ​ພືດ​ແລະ​ເຊື້ອ​ເຫັດ *.
• ສູນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC, ສະຫະລັດອາເມຣິກາ): ລາຍງານປະຈຳອາທິດຂອງພະຍາດ ແລະອັດຕາການຕາຍ (MMWR): Amanita phalloides ພິດເຫັດ ແລະພິທີການການປິ່ນປົວທາງຄລີນິກ.
• ການບໍລິການຂໍ້ມູນຂ່າວສານສານພິດແຫ່ງຊາດ (NPIS, ສະຫະລາດຊະອານາຈັກ) & NHS: * TOXBASE Clinical Management of Fungi (Amatoxins) ແລະ Cardiotoxic Plants (Digitalis, Taxus, Aconitum)*.

ຄູ່ມືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ¶

• ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ຄັ້ງ​ທໍາ​ອິດ​ແລະ triage ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ພິດ​
• ອາຫານເປັນພິດ, ພະຍາດກະເພາະອາຫານສ້ວຍແຫຼມ, ແລະການລະບາຍນໍ້າໃນປາກ
• Botulism, ອໍາມະພາດຫອຍ, ciguatera, ແລະເປັນພິດ scombroid
• ອາການຊັກ ແລະສະຖານະການເປັນພະຍາດບ້າຫມູ ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ
• CPR ແລະຊ່ວຍຫາຍໃຈສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່
• ຕົວເລກສຸກເສີນຕາມປະເທດ