Skip to content

Inxestión de cogomelos silvestres e plantas tóxicas Primeiros auxilios e triaxe de velenos

Os números de emerxencia varían segundo o país. Esta páxina usa 911, o número dos Estados Unidos e Canadá. Moitos outros países usan 112, 999 ou outro número. Busca o número do teu país.

Comer un cogomelo salvaxe non identificado dun bosque ou céspede do xardín, confundir cicuta silvestre tóxica ou dedaleira cunha herba comestible de xardín ou descubrir que un neno mastigou unha planta ornamental doméstica crea unha urxente emerxencia toxicolóxica. Aínda que moitos cogomelos e plantas de interior só causan unha picadura oral breve ou un leve malestar estomacal, especies letais: sobre todo os cogomelos Amanita que conteñen amatoxinas ("Death Caps" e "Destroying Angels")**, cicuta de auga, cicuta venenosa, aleander, e causa insuficiencia hepática fulminante, convulsións refractarias ou arritmias cardíacas mortais.

Esta guía ofrece procedementos de emerxencia paso a paso aliñados cos protocolos clínicos da Organización Mundial da Saúde (OMS), os Centros de Envelenamento de Estados Unidos (Estados Unidos), os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC), a Asociación Micolóxica de América do Norte (NAMA) e o Servizo Nacional de Información sobre Velenos (NPIS) do Reino Unido. Comprender a regra de latencia dos síntomas dos cogomelos de 6 horas, conservar exemplares botánicos ou de fungos intactos nunha bolsa de papel e poñerse en contacto con Control de velenos ou cos servizos de emerxencia salva vidas inmediatamente.

Fai isto agora

Se vostede ou alguén próximo (especialmente un neno) tragou, mastigou ou cociñaron cun cogomelo silvestre ou unha planta, baga, bulbo ou raíz potencialmente velenosa:

  1. Limpe a boca e enxágüe con auga (non trague): use inmediatamente un dedo limpo ou un pano húmido para limpar suavemente os anacos, follas, bagas ou sementes restantes de cogomelos da boca da persoa. Pídelles que se enxague a boca con auga e cuspir. Se mastigaron unha planta que provoca queima e baba inmediatas (como Dumb Cane / Dieffenbachia ou Philodendron), déixalles tomar auga fría ou leite ou chupar unha paleta para calmar a mucosa oral.
  2. Chame inmediatamente aos servizos de emerxencia ou ao control de velenos:
  3. Chame inmediatamente ao teu número de emerxencia local (911 nos Estados Unidos e Canadá, 112 en toda a Unión Europea, 999 no Reino Unido a través do noso números de emerxencia directorio) se a persoa ten dificultade para respirar, inchazo da garganta, confusión, alucinacións, espasmos musculares, convulsións, latido cardíaco lento ou irregular, desmaio, ou se vómitos/diarrea comeza máis de 6 horas despois de comer cogomelos.
  4. Chame inmediatamente a Control de velenos (nos Estados Unidos, chame ao 1-800-222-1222; no Reino Unido, chame ao NHS 111) se a persoa actualmente non presenta síntomas ou só ten molestias bucais leves, aínda que un neno só lambe ou morde un só cogomelo no xardín.
  5. NUNCA provocar o vómito na casa: Non meter os dedos pola gorxa, non dar auga con sal nin auga de mostaza, e nunca usar xarope de ipecacua. Inducir o vómito non elimina de forma fiable as toxinas dos cogomelos e pode causar neumonía por aspiración mortal se as neurotoxinas provocan unha convulsión ou somnolencia súbitas.
  6. Recolle cogomelos enteiros e intactos (excavados da base) nunha bolsa de PAPEL: non tire os cogomelos ou plantas restantes ao lixo e non selle os cogomelos frescos nunha bolsa de plástico hermética (onde a humidade atrapada os converte en baba non identificable en cuestión de horas). Usa un coitelo ou unha paleta para excavar coidadosamente todo o cogomelo incluída a cunca/bulbo subterráneo (volva) na base do talo, envólvelo en papel encerado ou nunha toalla de papel seca e colócao dentro dunha bolsa de papel marrón.
  7. Toma fotografías de alta resolución de teléfonos intelixentes desde múltiples ángulos: antes de ir ao hospital, fai fotos de primeiro plano claras e ben iluminadas do cogomelo ou da planta: (a) o hábitat onde estaba a medrar (no chan, céspede ou madeira morta), (b) a parte superior da gorra, © a parte inferior da gorra que mostra as branquias, os poros, o anel ou o talo. base subterránea**. Os centros de envelenamento poden enviar mensaxes de texto ou enviar por correo electrónico estas fotos directamente a un micólogo ou botánico profesional de garda para unha rápida identificación da especie.
  8. Consulta a todos os demais que compartiron a comida: se se cociñaron cogomelos silvestres ou verduras de forraxe nunha sopa familiar, pasta ou salteado, todas as persoas que comeron ese prato deben ser avaliadas no hospital, aínda que algúns membros da familia se sintan completamente ben agora mesmo.

A regra dos cogomelos das 6 horas e a enganosa fase de 'recuperación falsa'.

No micetismo (intoxicación por cogomelos), cantas horas pasan antes de que empecen os síntomas estomacais é a única pista máis importante para saber se o cogomelo é mortal. Os cogomelos que causan náuseas e vómitos rapidamente (dentro de 30 minutos a 3 horas despois de comer) adoitan ser irritantes gastrointestinais non letais. Pola contra, os cogomelos que non causan ningún síntoma durante 6 a 24 horas** antes de desencadear diarrea e vómitos acuosos violentos semellantes ao cólera son case sempre letais especies de amatoxina ou giromitrina (Amanita phalloides, Amanita bisporigera, Galerina marginata). Peor aínda, despois de 24 horas de vómitos, as vítimas da amatoxina experimentan unha "recuperación falsa" de 24 a 48 horas (fase de lúa de mel)** onde o seu estómago se sente completamente mellor mentres o seu fígado e os riles se disolven silenciosamente. Nunca quedes na casa nin abandones o hospital durante esta falsa xanela de recuperación.

Triaxe de emerxencias e diagrama de fluxo de decisións micolóxicas

flowchart TD
    Start["Inxestión de cogomelos silvestres ou plantas tóxicas"] --> Airway{"Hai convulsións, confusión, pulso lento/irregular ou problemas para respirar?"}

    Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["CHAMA INMEDIATAMENTE AO 911 / 112 / 999<br/>Limpe a boca; non dar nada pola boca<br/>Posición lateral (posición de recuperación); prepararse para a RCP"]

    Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"Inxeriuse un cogomelo silvestre ou unha planta verde/baga?"}

    Call911 --> Type

    Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"Canto tempo despois de comer o cogomelo comezaron os vómitos/diarreas?"}

    Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["Limpar a boca; recolle cogomelos enteiros (con base subterránea) nunha bolsa de PAPEL<br/>Saca fotos do sombreiro, branquias, talo e base<br/>Chame a Control de velenos (1-800-222-1222 en EE. UU.) ou vai a ED para obter carbón activado"]

    Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["Probablemente irritante gastrointestinal, muscarina ou cogomelo neuroalucinóxeno<br/>Vaia ao departamento de emerxencias para obter líquidos IV e coidado dos síntomas<br/>ADVERTENCIA: Pregunte se se mesturaron varias especies de cogomelos na mesma comida"]

    Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["EMERXENCIA CRÍTICA: sospeita de amatoxina/giromitrina/orellanina<br/>Ir ao servizo de urxencias do hospital INMEDIATAMENTE<br/>Require hidratación IV agresiva, carbón activado multidose,<br/>N-acetilcisteína/silibinina IV e alerta do centro de transplante hepático"]

    Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"Que síntomas ou especies vexetais están implicados?"}

    PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["Irritación de cristales de oxalato de calcio insoluble<br/>Limpe a boca; dálle leite fresco, auga ou popsicle<br/>Chama a Control de velenos; monitor para detectar inchazo raro das vías respiratorias"]

    PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["TOXINA VEGETAL SISTÉMICA DE ALTO RISCO<br/>Acudir ao servizo de urxencias do hospital inmediatamente<br/>Require monitorización continua de ECG, carbón activado<br/>e antídotos específicos (digoxina Fab, fisostigmina, benzodiazepinas)"]

Parte 1: Intoxicación por cogomelos silvestres (Micetismo) e as 8 síndromes clínicas

Das máis de 10.000 especies coñecidas de macrofungos en todo o mundo, menos de 100 son clínicamente velenosas para os humanos, e aproximadamente unha ducia de especies causan máis do 95 por cento de todas as intoxicacións mortais por cogomelos. Non obstante, ningunha regra popular nin un conto de vellas mulleres poden distinguir un cogomelo seguro dun mortal.

Desmentindo os mitos populares dos cogomelos perigosos

  • Mito 1: "Ferver, cociñar, secar ou conxelar neutraliza as toxinas dos cogomelos.": FALSO. As amatoxinas (os octapéptidos cíclicos letais dos cogomelos Death Cap e Destroying Angel) son 100 por cento estables á calor, á conxelación e aos ácidos. Ferver, fritir, cocer, deshidratar ou dixerir no ácido do estómago non reduce en absoluto a súa letalidade.
  • Mito 2: "Os cogomelos mortais saben amargos, acres ou feos, ou empañan unha culler de prata na pota.": FALSO. Os superviventes da intoxicación por Amanita phalloides (Death Cap) informan universalmente de que os cogomelos cheiraban agradablemente e nunca **probaban os allos prateados ou negros.
  • Mito 3: "Se os esquíos, os corzos, os coellos ou as babosas comen un cogomelo, é seguro para os humanos.": FALSO. As babosas, insectos e moitos mamíferos do bosque teñen un metabolismo hepático diferente e aliméntanse habitualmente de Amanita phalloides sen danos.
  • Mito 4: "Os cogomelos velenosos teñen cores brillantes ou tapas que non se pelan facilmente.": FALSO. O Anxo Destrutor (Amanita bisporigera / Amanita virosa) é branco como a neve pura e inocente, mentres que o Gorro da Morte (Amanita phalloides) ten un tambor que se pela con facilidade de verdoso e con frecuencia. aos inmigrantes para que pensen que é un cogomelo asiático comestible da palla de arroz (Volvariella volvacea) ou un cogomelo de botón (Agaricus).
  • Mito 5: "Unha aplicación de identificación de cogomelos para teléfonos intelixentes dixo que era 98 % comestible.": FALSO. Os centros de intoxicación de todo o mundo informan dun aumento das intoxicacións graves causadas polos recolectores que confían nas aplicacións de fotografía de intelixencia artificial, que habitualmente non ven a volva subterránea ou as cores de impresión de esporas que separan un cogomelo comestible dun prado letal.

Táboa mestra de síndromes de intoxicación por cogomelos por inicio de síntomas

Os médicos dividen as intoxicacións por cogomelos en Síndromes de inicio retardado (> 6 hours, alta mortalidade e insuficiencia orgánica) e Síndromes de inicio precoz (< 6 hours, raramente fatal con coidados de apoio).

Síndrome e Toxina Especies representativas de cogomelos Latencia de inicio dos síntomas Órgano diana primario e presentación clínica Antídoto Hospitalario e Atención Definitiva
1. Ciclopéptido/Amatoxina (Alfa-amanitina: inhibe a ARN polimerase II; provoca o 90% das mortes de cogomelos) Amanita phalloides (Death Cap), Amanita bisporigera / virosa / verna (Destroying Angels), Galerina marginata, Lepiota brunneoincarnata. 6 a 24 horas (normalmente de 10 a 12 horas). Fígado e riles: 4 etapas clínicas: (1) latencia silenciosa de 6 a 24 horas; (2) diarrea/vómitos violentos parecidos ao cólera durante 24 horas; (3) 24 a 48 h "Recuperación falsa" mentres AST/ALT disparan; (4) Días 3 a 7 insuficiencia hepática fulminante, coagulopatía, coma hepático, insuficiencia renal. Fluídos IV agresivos, Carbón activado multidose (interrompe a circulación enterohepática), Silibinina IV (Legalon SIL), N-acetilcisteína IV (NAC), penicilina G en doses altas IV, drenaxe biliar e avaliación urxente de Transplante hepático.
2. Giromitrina/Monometilhidrazina (MMH) (Agota a piridoxina/Vitamina B6 e GABA) Gyromitra esculenta (False Morel / Beefsteak Mushroom: confundido con verdadeiras morillas de panal Morchella). 5 a 12 horas (tamén pode ocorrer pola inhalación de vapor mentres se cociña). Cerebro (SNC), fígado e glóbulos vermellos: inchazo, vómitos graves, diarrea acuosa, dor de cabeza, mareos, progresando a convulsións refractarias por depleción de GABA, metahemoglobinemia, hemólise e lesión hepatorrenal. A piridoxina intravenosa (vitamina B6, 25 mg/kg ata 70 mg/kg IV) é o antídoto específico para restaurar a síntese de GABA cerebral e deter as convulsións, ademais de benzodiazepinas IV.
3. Orellanina (Bipiridil nefrotoxina) Cortinarius orellanus e Cortinarius rubellus (Deadly Webcaps). 2 a 21 DÍAS (inicio moi atrasado). Riles (Túbulos Renais): Sede ardente intensa (polidipsia), dor de costas/lumbares, calafríos, dor de cabeza e miccións frecuentes, que progresan a oliguria e insuficiencia renal aguda ou crónica. Atención nefrolóxica de apoio, terapia antioxidante, hemodiálise e transplante de ril (sen antídoto específico unha vez unido aos túbulos renais).
4. Norleucina alénica (aminoácido nefrotóxico) Amanita smithiana (Noroeste do Pacífico: confundido con Pine Mushroom / Matsutake) e Amanita proxima. 30 minutos a 12 horas para GI; 2 a 6 días para insuficiencia renal. Riles: vómitos graves e diarrea precoz (moitas veces antes que a amatoxina), seguidos de 2 a 6 días despois de necrose tubular aguda (ATN) con función hepática normal. Hidratación IV precoz e hemodiálise temporal (a diferenza de Cortinarius, a función renal en Amanita smithiana adoita recuperarse completamente en poucas semanas).
5. Muscarine (síndrome colinérxico) Inocybe (Tapóns de fibra) e Clitocybe dealbata (Cogomelo sudorante: crece no céspede). (Nota: A pesar do seu nome, Amanita muscaria case NON contén muscarina). 15 minutos a 2 horas (inicio rápido). Sistema nervioso parasimpático ("LODO"/MANCULAS): profusa Salivación, lagrimeo (lagrimeo), micción, diarrea, calambres gastrointestinais, vómitos, sudoración**, pupilas precisas (miose), sibilancias e bradicardia. Fluídos IV e Atropina intravenosa (valorado ata que se sequen as secrecións bronquiais e se resolva a bradicardia). Os síntomas resólvense en 6 a 24 horas.
6. Ácido iboténico e muscimol (agonistas do receptor de glutamato/GABA) Amanita muscaria (Fly Agaric: gorro vermello brillante con verrugas brancas) e Amanita pantherina (Panther Cap). 30 minutos a 2 horas (inicio rápido). Sistema Nervioso Central: Mareos, ataxia (marcha ebria), distorsións visuais, delirio, euforia ou axitación, alternancia de sacudidas/convulsións musculares mioclónicas e sono profundo tipo coma que dura de 8 a 24 horas. Cuarto tranquilo e escuro; Benzodiazepinas IV (lorazepam/diazepam) para axitación ou convulsións; apoio das vías aéreas. Nunca dar atropina (empeora o delirio).
7. Coprina (reacción de disulfiram/antabuse) Coprinopsis atramentaria (Inky Cap: comestible só, tóxico se se consume alcohol en 72 horas). 15 minutos a 2 horas DESPOIS de beber alcohol (ata 3 días despois de comer o cogomelo). Inhibición da aldehído deshidroxenase: intenso rojo vermello ardente da cara e do pescozo, dor de cabeza palpitante, sabor metálico, aceleración do corazón, dor no peito, sudoración, hipotensión e vómitos violentos. Evitar estrictamente o alcol durante 5 días, solución salina IV normal para hipotensión e antieméticos (ondansetron).
8. Acute Gastrointestinal Irritants Chlorophyllum molybdites (Green-Spored Parasol: #1 cause of US lawn mushroom poisonings), Omphalotus (Jack-O'-Lantern), Boletus species. 30 minutes to 3 hours (Rapid onset). GI Tract Only: Nausea, projectile vomiting, abdominal cramping, and profuse watery or bloody diarrhea; resolves within 24 to 48 hours without liver or kidney damage. Oral or IV fluid and electrolyte replacement and antiemetics. (Must still monitor 48h liver enzymes if mixed wild species were eaten).

Deep dive into the 4 Stages of Amatoxin (Amanita phalloides) Poisoning

Because 90 percent of all mushroom fatalities worldwide are caused by alpha-amanitin in Amanita phalloides (Death Cap), Amanita bisporigera/virosa (Destroying Angel), and Galerina marginata, understanding its four deceptive clinical stages is important:

  • Stage 1: The Silent Latency Period (6 to 24 hours after ingestion): For the first 6 to 12 hours after eating the meal, the person feels 100 percent normal. During this silent window, amatoxins are absorbed from the gut, enter liver hepatocytes via OATP1B3 transporters, and irreversibly bind to RNA Polymerase II, halting all messenger RNA transcription and protein synthesis in the liver.
  • Stage 2: The Violent Gastroenteritis Phase (12 to 36 hours after ingestion): Suddenly, the patient develops severe abdominal cramps, relentless projectile vomiting, and profuse, watery, cholera-like diarrhea (sometimes containing blood and mucus), causing severe dehydration, hypovolemic shock, low potassium, and metabolic acidosis.
  • Stage 3: The Deceptive "Fake Recovery" / Honeymoon Phase (24 to 72 hours after ingestion): Around Day 2 or Day 3, the vomiting and diarrhea subside, and the patient feels dramatically better. Uninformed patients (and occasionally clinicians who do not check blood liver enzymes) mistakenly assume they just had a 24-hour stomach bug and go home. Inside the body, however, massive hepatocyte necrosis is underway, and serum liver transaminases (AST and ALT) are climbing into the thousands.
  • Stage 4: Fulminant Hepatorenal Failure (Days 3 to 7 after ingestion): Jaundice (yellow eyes and skin), profound hypoglycemia (because the dead liver can no longer release glucose), severe coagulopathy and spontaneous bleeding (INR skyrocketing because clotting factors are no longer made), hepatic encephalopathy, cerebral edema, coma, acute kidney failure, and death unless an emergency liver transplant or early intensive antidotal therapy succeeds.

Why Multidose Activated Charcoal saves lives in Amatoxin poisoning

Even if a patient with Amanita phalloides poisoning arrives at the hospital 12 to 36 hours after eating the mushrooms, emergency physicians still administer Multidose Activated Charcoal (MDAC) every 2 to 4 hours via mouth or nasogastric tube. Why? Because up to 60 percent of absorbed amatoxin is excreted by the liver into the bile, dumped back into the upper small intestine, and reabsorbed into the bloodstream over and over again (enterohepatic circulation). Keeping a continuous stream of activated charcoal moving through the intestines binds the bile-excreted amatoxin in the gut lumen and carries it harmlessly out in the stool.

How to properly collect and photograph a mushroom or plant for identification

When you call Poison Control or arrive at the emergency department, the medical toxicologist or consulting mycologist needs to identify the specimen down to the genus and species. Follow these four preservation rules:

  1. Dig up the ENTIRE mushroom: never just snap off the cap: The most critical anatomical feature separating deadly Amanita mushrooms from safe edible lookalikes is the sac-like cup or swollen bulb (volva) buried 2 to 5 centimeters (1 to 2 inches) underground at the very base of the stem. Use a butter knife, spoon, or garden trowel to dig beneath the mushroom and lift the entire structure intact.
  2. Collect multiple life stages if growing in a group: If there are both young "button" mushrooms and mature opened mushrooms growing together, dig up one or two of each stage.
  3. Always use a PAPER bag or wax paper: NEVER a plastic bag: Fresh mushrooms are 90 percent water and continue respiring after being picked. Sealing a mushroom inside a Ziploc plastic bag or plastic food container traps moisture and heat, causing bacterial liquefaction that turns the specimen into an unrecognizable brown mush before it reaches the lab. Place each mushroom in a dry brown paper lunch bag or wrap it loosely in wax paper or dry paper towels.
  4. Save any unwashed trimmings, cooking pot scraps, or vomit: If no whole mushrooms remain, use a clean spoon and a leak-proof specimen cup to save any mushroom fragments strained from the soup pot, trimmings from the garbage can, or even emesis (vomit): laboratory mycologists can identify microscopic mushroom spores under a microscope even after cooking or digestion.

Part 2: Deadly and Common Household/Wild Plant Poisonings

Plant exposures fall into two distinct groups: common household ornamental plants (frequently chewed by toddlers and pets, causing painful immediate mouth irritation but rarely systemic poisoning) and systemic cardiotoxic or neurotoxic plants (which can kill an adult or child within hours).

Master comparison of toxic plants by clinical toxidrome

Toxic Plant Species Toxic Chemical Compound Primary Toxidrome & Mechanism Key Clinical Symptoms Emergency First Aid & Hospital Antidote
Houseplants: Dumb Cane (Dieffenbachia), Philodendron, Peace Lily (Spathiphyllum), Pothos, Elephant Ear (Caladium), Calla Lily Insoluble Calcium Oxalate Raphides (Microscopic needle-shaped crystal bundles packed in ejector cells). Immediate Mechanical Mucosal Injury: Chewing a leaf triggers spring-loaded cells (idioblasts) that fire thousands of microscopic calcium oxalate needles into the tongue and lips. Instant burning pain in the mouth and tongue (prevents child from swallowing more than one bite), profuse drooling, lip/tongue swelling, crying, and rare throat edema. Wipe mouth clean; give cold milk, ice water, or a popsicle (calcium and cold soothe the tissue). Call Poison Control; go to ED only if drooling persists, child cannot swallow, or stridor develops.
Cardiotoxic Plants: Foxglove (Digitalis purpurea), Oleander (Nerium oleander & Yellow Oleander), Lily of the Valley (Convallaria majalis), Squill Cardiac Glycosides (Digoxin, digitoxin, oleandrin: inhibit cardiac Na+/K+-ATPase pump). Digitalis-Like Cardiotoxicity: Increases intracellular calcium and vagal tone while causing dangerous extracellular potassium spikes. Nausea, vomiting, abdominal pain, yellow-green visual halos (xanthopsia), confusion, severe bradycardia, heart block (AV block), ventricular tachycardia/fibrillation, and lethal hyperkalemia. Chame inmediatamente ao 911/112/999. Administrar Carbón activado se é pronto. Antídoto definitivo: anticorpos Digoxin Immune Fab (Digibind / DigiFab). (Nunca dar calcio IV para a hiperpotasemia en intoxicación cardíaca por glicósidos).
Abridores de canles de sodio: Monkshood / Wolf's Bane (Aconitum napellus), Rhododendron, Azalea, Mountain Laurel (Kalmia) Aconitina (en Monkshood: letalidade extrema) e Grayanotoxins (en Azalea, Rhododendron e "Mad Honey"). Activación persistente da canle de sodio: forza a apertura de canles de sodio dependentes de voltaxe nos miocitos cardíacos e os nervios vagos. Adormecemento/ardor inmediato dos beizos e da lingua que se espalla polo corpo, vómitos violentos, hipotensión grave, bradicardia e taquicardia ventricular bidireccional refractaria/torsades de pointes nun prazo de 1 a 2 horas. Chame inmediatamente ao 911/112/999. Aconite é rapidamente mortal: require antiarrítmicos inmediatos da UCI (amiodarona, flecainida, lidocaína), atropina e soporte vital extracorpóreo (VA-ECMO) se se produce un paro cardíaco.
Cardiotoxinas de taxine: teixo inglés, xaponés e do Pacífico (Taxus baccata, Taxus cuspidata) Alcaloides Taxine A e Taxine B (concentrados nas agullas, casca e sementes interiores mastigadas dentro da cunca das bagas vermellas). Bloqueo de canles de sodio e calcio: deprime directamente a condución do miocardio (ensancha o complexo QRS e bloquea as canles de calcio tipo L). (Nota: tragar a carne vermella suave [aril] ao redor da semente é inofensivo, a non ser que se mastigue a semente interna dura). As sementes ou agullas mastigadas provocan mareos, convulsións, bradicardia de complexo amplo, fibrilación ventricular e parada cardíaca. Chame inmediatamente ao 911/112/999. Administre Carbón activado, Bicarbonato de sodio hipertónico (para superar o bloqueo da canle de sodio), emulsión lipídica IV ou ECMO.
Cicutas convulsivas e paralíticas: cicuta acuática (Cicuta maculata) vs. cicuta venenosa (Conium maculatum) Cicutoxina (en Water Hemlock) vs. Coniine (en Poison Hemlock: moitas veces confundido con cenorias silvestres / Queen Anne's Lace ou pastinaca silvestre). Cicutoxina: potente antagonista do receptor GABA-A do SNC.
Coniína: bloqueador nicotínico dos receptores de acetilcolina (como curare).		 Cicuta de auga: vómitos violentos e convulsións epilépticas de estado explosivo en 15 a 60 minutos.
Cicuta velenosa: tremor e salivación precoz seguidos de parálise ascendente dos músculos esqueléticos e respiratorios (coa conciencia clara).		 Chame inmediatamente ao 911/112/999. Water Hemlock: alta dose inmediata IV Benzodiazepinas/propofol e intubación.
Cicuta venenosa: Intubación endotraqueal precoz e ventilación mecánica ata que a coniina se aclare.
Plantas anticolinérxicas: Jimsonweed (Datura stramonium), Angel's Trumpet (Brugmansia), Deadly Nightshade (Atropa belladonna), Henbane Alcaloides de Belladona Tropane (atropina, escopolamina, hiosciamina). Síndrome antimuscarínico: bloquea os receptores de acetilcolina muscarínicos centrais e periféricos. "Cego coma un morcego, tolo coma un sombrereiro, vermello coma unha remolacha, quente coma unha lebre, seco coma un óso, cheo coma un frasco, rápido coma un violín": Enormes pupilas dilatadas (midríase), pel/boca seca de ósos, pel febril e quente ruborizada, alucinacións visuais floridas/delirio, picaduras nas retencións urinarias. Vaia ao Departamento de Urxencias. Refrixeración activa, cuarto silencioso, Benzodiazepinas IV para axitación, cateterismo vesical e Fisostigmina intravenosa (antídoto específico do inhibidor da colinesterase para o delirio grave).
Toxalbúminas inactivadoras de ribosomas: ricino (Ricinus communis) & Rosary Pea/Jequirity Bean (Abrus precatorius) Ricin (en feixóns de ricino) e Abrin (en chícharos rosarios vermellos e negros brillantes usados ​​en colares/pulseiras turísticas). Inactivación ribosomal 60S irreversible: detén a síntese de proteínas celulares, causando fuga capilar grave e necrose multiorgánica. (Nota: tragar unha semente dura intacta e sen mastigar adoita pasar inofensivamente nas feces). Mastigar unha semente triturada provoca vómitos/diarrea graves e sanguentas con atraso (de 4 a 24 horas), shock hipovolémico, insuficiencia hepática/renal e morte. Acudir ao Departamento de Emerxencias inmediatamente. Administre Carbón activado ou Irigación do intestino enteiro (polietilenglicol) para as sementes intactas, ademais dunha reanimación agresiva de fluídos da UCI.

A mortal trampa de alimentación "Wild Carrot / Wild Parsnip": Hemlock

Cada primavera e verán, os xardineiros e cazadores experimentados son envelenados despois de confundir Cicuta de auga (Cicuta maculata) ou Cicuta velenosa (Conium maculatum) para membros silvestres comestibles da familia Apiaceae (cenoria/perexil), como Encaixe da raíña Ana (cenoria salvaxe) ou apio**, **swi ** ou apio. anís/fiuncho.

  • Como recoñecer a cicuta velenosa (Conium maculatum): mentres que o encaixe comestible da raíña Ana ten un tao verde peludo ("a raíña ten patas peludas"), a cicuta velenosa ten un tao verde oco liso e sen pelo cuberto de manchas ou manchas vermellas púrpura distintivas, unha urina mohosa de rato ata 10 metros (62 a 30 metros). pés) alto.
  • Por que a cicuta de auga (Cicuta maculata) é a planta máis letal de América do Norte: crecendo ao longo das marxes dos arroios, marismas e cunetas húmidas, a cicuta de auga ten raíces tuberosas con cámara cheas de líquido amarelento e oleoso saturado de cicutoxina. Tomar un só bocado dunha raíz de cicuta de auga confundida con pastinaca salvaxe desencadea convulsións violentas de gran mal (status epilepticus) nun prazo de 15 a 60 minutos, que causa rapidamente rabdomiólise grave, acidose metabólica, hipoxia cerebral e morte, a menos que se administre unha ambulancia inmediata das vías respiratorias e benzodiazepinas intravenosas.

Frequently asked questions

O meu neno de 2 anos colleu un pequeno cogomelo marrón do céspede do noso xardín e mordeu. Parecen completamente ben agora mesmo: podo velos na casa?

Chame a Control do veleno (1-800-222-1222 nos Estados Unidos) inmediatamente antes de decidir quedarse na casa e desenterra o resto dese cogomelo (e calquera que se atope nas proximidades) nunha bolsa de papel para poder enviarlle fotos claras da tapa, branquias e base do tronco subterráneo ao especialista en velenos. Aínda que a maioría dos pequenos cogomelos marróns ("LBM" como *Panaeolus foenisecii*) causan pouca ou ningunha enfermidade, as especies mortais que conteñen amatoxinas (especies *Galerina marginata*, *Lepiota* e *Amanita* que crecen preto das árbores do xardín) tamén medran en metros e causan CERO síntomas durante as primeiras 24 horas. Poison Control verificará se o cogomelo é unha especie de céspede inofensiva ou require unha viaxe inmediata ao departamento de emerxencias para unha única dose de carbón activado.

Por que os cogomelos silvestres frescos deben colocarse nunha bolsa de papel marrón en lugar dunha bolsa de plástico Ziploc cando os trae ao hospital?

Os cogomelos frescos teñen un contido de auga moi elevado e encimas activos. Cando se sela dentro dunha bolsa de plástico hermética, a condensación acumúlase rapidamente e as bacterias na superficie do cogomelo multiplícanse, convertendo a tapa, as branquias e o talo nunha papilla viscosa e descomposta en poucas horas. Unha bolsa de papel marrón transpirable ou unha envoltura de papel encerado permite que a humidade se evapore para que o cogomelo conserve as branquias estruturais, o anel e a base para unha identificación micolóxica precisa no hospital.

O meu fillo mastigou unha folla da nosa planta de Philodendron / Dumb Cane (Dieffenbachia) e comezou a chorar e a babear inmediatamente. É isto ameaza a vida?

Na inmensa maioría dos casos, non. As follas de *Dieffenbachia*, *Philodendron*, *Pothos* e *Peace Lily* conteñen feixes microscópicos de cristais de oxalato de calcio insolubles en forma de agulla (*raphides*). No momento en que un neno ou unha mascota morde a folla, esas agullas microscópicas disparan no sensible revestimento dos beizos e da lingua, causando dor urxente e babeo inmediatos. Debido a que doe na primeira masticación, os nenos case sempre o cuspir inmediatamente sen tragar unha cantidade significativa. Limpe a boca cun pano húmido, ofrécelle leite frío, auga ou unha paleta para calmar a queimadura e chame Control de velenos; acuda ás urxencias só se se produce unha inchazón grave dos beizos/lingua, dificultade para tragar saliva ou respiración ruidosa.

Que pasa se un neno traga unha das bagas vermellas brillantes dun arbusto de teixo (Taxus) no xardín?

Depende enteiramente de se o neno tragou a baga enteira ou mastigou a dura semente interna. A cunca vermella suave e doce (arilo) que rodea unha baga de teixo é en realidade a única parte da planta de teixo que NON contén cardiotoxinas letais de taxina. Ademais, se un neno traga a dura semente interna completamente intacta sen mastigala, a dura capa da semente adoita atravesar o tracto dixestivo sen romper. Non obstante, se o neno mastigou e esmagou a semente interna (ou mastigou agullas ou casca de teixo verde), os alcaloides letais da taxina son absorbidos e poden causar alteracións mortais do ritmo cardíaco. Chame sempre a Control de velenos inmediatamente despois de inxerir unha baga de teixo.

Esta guía ten fins informativos e non substitúe a avaliación médica profesional nin a formación práctica. Debido a que as intoxicacións graves por plantas e cogomelos poden provocar convulsións ou parada cardíaca, recomendamos realizar un curso acreditado de primeiros auxilios e RCP a través da Federación Internacional de Sociedades da Cruz Vermella e da Media Lúa Vermella (IFRC), a súa sociedade nacional da Cruz Vermella, a Ambulancia St John ou un proveedor de formación local certificado.

Sources checked

  • Centros de Envelenamento de América e Asociación Americana de Centros de Control de Velenos (AAPCC, Estados Unidos): Directrices de clasificación clínica para inxestión de cogomelos descoñecidos e exposicións a plantas domésticas.
  • Asociación Micolóxica Norteamericana (NAMA, Estados Unidos e Canadá): Síndromes de Envelenamento por Cogomelos: Amatoxina, Giromitrina, Orellanina, Muscarina e Irritantes Gastrointestinais.
  • Organización Mundial da Saúde (OMS): Xestión clínica da intoxicación aguda por plantas e fungos.
  • Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC, Estados Unidos): Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): Amanita phalloides Mushroom Poisonings and Clinical Treatment Protocols.
  • National Posons Information Service (NPIS, Reino Unido) e NHS: TOXBASE Clinical Management of Fungi (Amatoxins) and Cardiotoxic Plants (Digitalis, Taxus, Aconitum).

Guías relacionadas