Залгисан загасны яс, тахианы яс, эсвэл хоолойд гацсан хоол (улаан хоолойн үрэвсэл)¶

Загасны яс, тахианы яс, хагарсан гахайн яс, өтгөн стейк эсвэл шувууны махны өтгөн хэсэг хоолой эсвэл хөхний ясны ард өвдөж өвдөх нь аймшигтай бөгөөд нийтлэг хоолны үеэр тохиолддог яаралтай тусламж юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн хамгийн эхний алхам бол хоёр тэс өөр нөхцөл байдлыг ялгах явдал юм: гуурсан хоолойн амьсгалын замын амьсгал боогдох (хоол нь амьсгалын гуурсыг хааж, амьсгалаа зогсоодог) болон улаан хоолойд гадны биет юмуу хоол ундны нэвчилт (амьсгалын зам бүрэн нээлттэй байх үед яс, хоол хүнс залгих хоолойд гацсан байдаг). Улаан хоолойгоор амьсгалж, хэвийн ярьж чаддаг хүнд хэвлийн цохилт (Хеймлихийн маневр) хийх нь хоолыг салгахгүй бөгөөд ялангуяа яс нь хурц байвал хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Үүний зэрэгцээ залгисан загас, тахианы ясыг эмчлэх алдартай ардын эмчилгээг хуурай талх, наалдамхай цагаан будааны бөмбөлөг, банана, цуу залгих зэрэг чих хамар хоолойн мэс засалч, хоол боловсруулах эрхтний эмч нар эрс буруушааж байна. Загас, шувууны хурц ясыг гүйлсэн булчирхай, улаан хоолойд хажуу тийш нь хавчсан үед зажилсан талхны хүнд бөмбөгийг дээрээс нь цохиход зүү шиг хурц яс улаан хоолойн нарийхан хананд (улаан хоолойн цооролт) гүнзгий нэвтэрч, зэргэлдээх гол судасыг цоолох, эсвэл гүрээний артерийн гүний үрэвсэл үүсгэдэг. (медиастинит).

Үүнийг одоо хий¶

1. Хүн амьсгалж, хүчтэй ханиалгаж, чанга ярьж чадах эсэхийг баталгаажуулна уу (Амьсгалын зам ба улаан хоолойг шалгах): Асуулт: "Чи амьсгал боогдож байна уу? Та ярьж чадах уу?" Хэрэв тухайн хүн ярьж чадахгүй, ханиалгаж чадахгүй, чанга исгэрэх амьсгал (стридор) эсвэл хөхөрч байвал, амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) нэн даруй бөглөрсөн бол таны орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар:91, яаралтай тусламжийн утас бөглөрөх боломжтой. ЕХ-нд 112, Их Британид 999; яаралтай тусламжийн дугаар) ба 5 удаа нурууны цохилт, 5 хэвлийн цохилт хийнэ (харна уу амьсгал боогдох). Хэрвээ тэр хүн амьсгалж, тодорхой ярьж чаддаг бол, шүлс гоожиж, өвдөж байсан ч амьсгалын зам нээлттэй, эд зүйл улаан хоолойд байна. Хеймлихийн маневр хийж болохгүй.
2. **Хуурай талх, цагаан будааны бөмбөлөг, банана, зефир зэргийг хэзээ ч бүү залгиж, хурц ясыг "түлх": Загасны яс, тахианы яс дээр гацсан хүнд хатуу хоолыг залгих нь хадаас руу цохих, хурц үзүүрийг нь улаан хоолойн хананд шургуулж, ясыг эмчийн гараас илүү гүн нугалах мэт үйлчилдэг. Хоол идэхээ даруй зогсоо.
3. Хэзээ ч сохор хуруу, хямсаа, гал тогооны бачуурыг хэн нэгний хоолойны араар бүү хүргэ: Хуруугаараа сохрох юм уу гэрийн хясаа нь хоолойны салст бүрхэвчийг маажиж (хуурамч "яс гацсан" мэдрэмж төрүүлдэг) ба хоолойн салст бүрхэвчийг (хоолойны шулуун гэдсээр) тогшдог. тэмүүлэл**).
4. Хүн шингэн зүйл залгиж чадахгүй бол шүлсээ гадагшлуулах аяга эсвэл аяга өгөөрэй: Хэрвээ нэг хэсэг мах эсвэл том яс улаан хоолойг бүрэн бөглөсөн бол таны бие өдөрт 1-1.5 литр шүлс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь явах газаргүй болно. Хэрвээ таны шүлс гоожиж, аяга руу нулимж, эсвэл хэдхэн секундын дотор ус балгах бүртээ урсаж байвал** шууд хамгийн ойр байрлах Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг (дурангийн аргаар зайлуулах төхөөрөмжгүй яаралтай тусламжийн эмнэлэг биш) хандаарай.
5. Тахиа, цацагт хяруул, гахайн мах, үхэр, хурганы яс, хүзүү, цээжний хурц өвдөлт байвал яаралтай түргэн тусламжийн хэлтэст хандаарай: Гүйлсэн булчирхайд байнга гүехэн байрладаг загасны үс шиг жижиг яснаас ялгаатай нь шувууны болон хөхтөн амьтдын яс нь хатуу, сахлын хордлого болон хугардаг. цооролт** тул яаралтай КТ болон дурангийн аргаар зайлуулах шаардлагатай.
6. Хэрэв зөөлөн, ясгүй мах ("Стейкхаусны синдром") гацсан бөгөөд та шингэнээ бага багаар дуслахгүйгээр залгих боломжтой хэвээр байвал босоо суугаад хийжүүлсэн ундаанаас зөөлөн балгаж үзээрэй: Гацсан хоолонд **тэг ясгүй, жижиг карбонат агуулсан гэдэгт 100 хувь итгэлтэй байвал. эсвэл босоо сууж байхдаа сельцерийн ус нь улаан хоолойн доод сфинктерийг зөөлрүүлж, махыг ходоод руу гулсуулдаг нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий ялгаруулдаг. Хэрэв **30-60 минутын дотор өнгөрөхгүй бол Яаралтай тусламжийн хэлтэст хандаарай.

flowchart TD
    A["Хоолны үеэр хоолой, цээжинд хоол хүнс, яс гацсан"] --> B{"Хүн амьсгалж, хүчтэй ханиалгаж, чанга ярьж чадах уу?"}
    B -- "ҮГҮЙ: Чимээгүй ханиалгах, ярьж чадахгүй, стридор эсвэл хөхрөх" --> C["ЖИНХЭНЭ амьсгалын замын амьсгал боогдуулах: 911/112/999 руу залгаад нурууны цохилт + хэвлийн цохилтыг яаралтай хийнэ үү."]
    B -- "ТИЙМ: Амьсгалын зам нээлттэй (Хэвийн ярьж, амьсгалж байна)" --> D["Улаан хоолой эсвэл залгиурын яс: Хеймлихийн маневр хийж болохгүй."]
    D --> E{"Шүлс гоожиж, ус залгиж чадахгүй, цээжээр өвдөх, хүзүү хавагнах зэрэг улаан тугуудыг яаралтай шалгана уу?"}
    E -- "Тийм: Ус гоожих / Бүрэн бөглөрөх эсвэл хүчтэй өвдөлт" --> F["Нулимсны аяга өгч, юу ч битгий ав, шууд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэст оч."]
    E -- "Үгүй: Шүлс, усыг залгиж болно" --> G{"Юу залгисан бэ?"}
    G -- "Тахиа, цацагт хяруул, гахайн мах, үхрийн яс (цоорох эрсдэл өндөр)" --> H["Хоол идэхээ больж, хүзүү/цээжний томограф, дурангийн шинжилгээ хийлгэхээр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт оч."]
    G -- "Жижиг загасны яс (Хоолойны хурц хатгалт)" --> I["Гүйлсэн булчирхайг гар чийдэнгээр шалгах; Хэрэв хурц өвдөлт 1-2 цаг үргэлжилбэл Чих хамар хоолойн эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай"]
    G -- "Ясгүй махны Болус ('Стейкхаусны синдром') ясгүй" --> J["Хийжүүлсэн содыг бага багаар ууж үзээрэй; Хэрэв 60 минутын дараа гацсан хэвээр байвал эсвэл ус гоожиж эхэлбэл ER рүү оч"]

1-р хэсэг: Амьсгалын замын амьсгал боогдох, улаан хоолойн цохилт, салст бүрхүүлийн зураас¶

Залгих явцад ямар нэг зүйл гацах үед уушиг агаар чөлөөтэй хөдөлж байсан ч сандрах нь амьсгал боогдох гэж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Анатоми яагаад гэдгийг тайлбарлав: хоолойны ёроолд (гипофаринкс) хоёр хоолой зэрэгцэн сууна. гуурсан хоолой (амьсгалын хоолой) урд талд байрлах бөгөөд хатуу мөгөөрсний цагирагаар бэхлэгдсэн бөгөөд таны уушгинд хүргэдэг. улаан хоолой (хоолны хоолой) нь амьсгалын хоолойн шууд ард цээжээр дамжин ходоод руу ордог эвхэгддэг булчингийн хоолой юм.

30 секундын дотор гурван хоолойн онцгой байдлыг хэрхэн ялгах вэ¶

2-р хэсэг: Залгисан загасны яс, тахиа, махны яс¶

Хүний хоолойд бүх яс адилхан ажилладаггүй. Загасны яс хаана нуугдаж, тахианы яс яагаад эрүүл мэндийн эрсдэлээс хамаагүй өндөр байдгийг мэдэх нь аюулгүй ажиллагааг удирдан чиглүүлдэг.

1. Залгисан загасны яс: Хаана наалддаг, талх яагаад тэднийг улам дордуулдаг¶

Загасны ясны 80-85 гаруй хувь нь нь цээжний гүн улаан хоолой руу ордоггүй. Үүний оронд жижиг загасны яс (хулд, сагамхай, форел, далайн басс, тилапиа, мөрөг зэрэг) нимгэн, уян хатан байдаг тул таны хэл тэдгээрийг хоолойн өндөр орофаринкс ба гипофаринкс-ын зөөлөн лимфоид эд рүү шууд түлхдэг.

• Загасны ясны 85% нь гацдаг яг 4 цэг:
• Палатин гуйлсэн булчирхайд (ялангуяа амны ар талын зүүн эсвэл баруун талд байрлах жижиг халаас эсвэл тонзилляр крипт дотор хавчуулсан).
• Хэлний суурь (хэлний гүйлсэн булчирхайн харагдахуйц муруйны ард).
• The Vallecula (хэлний суурь ба эпиглоттисын хоорондох жижиг халаас).
• Пириформын синус (хоолыг улаан хоолой руу юүлдэг дуу хоолойны хоёр талд байрлах нарийн суваг).
• Та үүнийг гар чийдэнгээр харж чадах уу?
• Тухайн хүнийг сандал дээр суулгаад амаа том ангайлгаж, "Аххх" гэж хэлээрэй (хэлээ хол гаргахгүйгээр, энэ нь харагдах байдлыг хааж), зүүн, баруун гүйлсэн булчирхай хэсэгт ухаалаг гар чийдэнг гэрэлтүүлээрэй.
• Загасны ястай тохиолдлын 20-30 хувьд нь тунгалаг цагаан сахал нь хоолойн урд талын гүйлсэн булчирхайн баганаас шууд гарч байгааг харна. ЗӨВХӨН гүйлсэн булчирхайн урд хэсэгт яс нь тод харагдаж, хүн амаа боохгүйгээр бүрэн хөдөлгөөнгүй байж чаддаг бол, өөр тайван насанд хүрсэн хүн цухуйсан үзүүрийг цэвэр, урт мохоо хямсаагаар хааяа барьж чаддаг, **гэхдээ урд талын гүйлсэн булчирхайн нумаас илүү гүн эсвэл хүн амаа ангайсан бол нэн даруй зогсоож, 30 секундын дотор эмчийн тусламжтайгаар үүнийг арилгах хэрэгтэй.
• Яагаад ардын эмчилгээ (талх, будаа, банана, цуу, оливын тос) аюултай вэ:
• Хуурай талх, наалдамхай будаа, банана: Хэрэв 2 см урт загасны ясны хурц үзүүр нь гүйлсэн булчирхай эсвэл улаан хоолойн дээд хананд 1 миллиметр хатгасан бол хүнд бөмбөлөг талх залгихад уян ясыг нугалж эсвэл зүүний үзүүрийг **100 хувь хүзүүний салст бүрхэвчээр **extraluminal migration). Загасны ясыг салст бүрхэвчийн гадаргад талхаар бүрэн түлхэн оруулсны дараа эмч таны хоолойгоор камераар харж ясыг гаргаж авахааргүй болж, амбулаторийн 2 минутын хоолойн үзлэгийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүзүүний томоохон мэс засал болгон хувиргадаг.
• Уксус уух: Уксус уух нь хоолойд байгаа кальцийн загасны ясыг уусгадаг гэсэн өргөн тархсан домог байдаг. Лабораторийн шинжилгээгээр загасны ясыг цэвэр ахуйн цууны хүчилд (цууны цуу) дэвтээснээр ясыг зөөлрүүлэхэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр шаардагдана. Нэг балга цуу залгихад 0.5 секунд хүрэхгүй хугацаанд ясанд хүрч, ходоодонд хүрэх замдаа хоолойны түүхий эдийг хүчиллэгээр шатааж зөөлрүүлнэ.

2. Залгисан тахиа, цацагт хяруул, гахайн мах, үхрийн яс (цоорох эрсдэл өндөр)¶

Бяцхан уян хулд загасны яс нь цээжний улаан хоолойг дангаараа цоолох нь ховор байдаг бол чанасан шувууны яс (тахиа, цацагт хяруул), гахайн хавирга, хурга/үхрийн яс нь мэс заслын хусуур шиг хурц, өтгөн, гурвалжин хэлбэртэй цулбуурт хуваагдана:

• Яагаад рентген зураг ихэвчлэн загас, тахианы ясыг алддаг вэ: Стандарт хавтгай хүзүүний рентген зураг нь хөхтөн амьтдын өтгөн яс, металл зоос, сагамхай загасны өтгөн ясыг амархан илрүүлдэг, **харин ердийн рентгенд загасны нимгэн ясны (ялангуяа хулд, хулд, шар загас) 50-70 хүртэлх хувийг алддаг. Хэрэв та "хэвийн" рентген зураг авсан ч хоолой, хүзүүнийхээ нэг талдаа цочмог өвдөлтийг мэдэрч байвал Европын ходоод гэдэсний дурангийн нийгэмлэг (ESGE) болон Америкийн ходоод гэдэсний дурангийн нийгэмлэг (ASGE)-ийн удирдамжид шууд **уян хамрын хамар залгиурыг нэвтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. хоолойг шалгана уу) эсвэл бага тунгаар тодосгогчгүй хүзүү/цээжний томограф (бүр жижиг ясыг илрүүлэхэд 95-100 хувийн мэдрэмжтэй).

flowchart TD
    A["Загас, шувууны махыг залгисны дараа ясны хурц мэдрэмж"] --> B["Хатуу хоол идэхээ даруй зогсоо (талх, будаа, гадил жимсгүй)"]
    B --> C["Залгих чадвараа шалгахын тулд энгийн уснаас 2 балга ууна"]
    C --> D{"Дараагийн 30-60 минутын дотор өвдөлт хэрхэн мэдрэгддэг вэ?"}
    D -- "Улирлын нэг цаг тутамд аажмаар арилдаг уйтгартай, дунд хэсгийн өвдөлт" --> E["Салст бүрхүүлийн зураас (яс аль хэдийн ходоод руу шилжсэн, жижиг хуссан үлдсэн)"]
    E --> F["24 цагийн турш зөөлөн, сэрүүн хоол идээрэй; Өвдөлт ихсэж, халуурч, хүзүү хавдаж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах"]
    D -- "Хөхний ясны ард нэг талдаа цочмог, цочмог цочроох өвдөлт эсвэл сайжрахгүй өвдөлт" --> G["Яс нь гуйлсэн булчирхай, пириформ синус эсвэл улаан хоолойд шингэсэн хэвээр байх магадлалтай."]
    G --> H["Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хэлтэс эсвэл чих хамар хоолойн эмнэлэгт очиж мэдээ алдуулах шүршигч + хамрах хүрээ арилгах"]

3. Яс үнэхээр хэвээрээ байна уу, эсвэл зүгээр л "салст зураас" уу?¶

Таны хоолой, улаан хоолой нь яг л нүдний эвэрлэг бүрхэвч шиг ажилладаг мэдрэхүйн мэдрэлийн утастай байдаг: хэрвээ нүдийг чинь маажиж, угаасан бол нүд чинь 24 цагийн турш нүдэн дээр сууж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Үүний нэгэн адил, хурц загасны яс, тортилла чипний булан эсвэл хатуу царцдас таны хоолойгоор ходоодонд ороход (ходоодны давсны хүчил нь жижиг загасны ясыг найдвартай уусгадаг) салст бүрхүүлийн үрэлт үлдээдэг.

• Суулгасан яснаас салст бүрхүүлийн зураасыг хэрхэн ялгах вэ:
• Салст зураас нь ихэвчлэн хоолойны голд бүдгэрсэн, түүхий, бага зэрэг шатаж буй өвдөлт мэт мэдрэгддэг, та шингэн зүйлийг амархан залгиж чаддаг, сэрүүн ус уусны дараа өвдөлт цаг тутамд 20-30 хувиар аажмаар сайжирдаг.
• Суулгасан яс нь залгих бүрт яг ижил цэгт (хоолойн зүүн эсвэл баруун талд эсвэл эгэм/хөхний ясны ард тод илэрдэг) хурц, хатгах, нарийн зүү мэдрэх мэдрэмж үүсгэдэг ба 1-2 цагийн дараа сайжрахгүй. Эргэлзээтэй байвал эмчид хандаарай.

3-р хэсэг: Улаан хоолойд хоол хүнс их хэмжээгээр нөлөөлөх ("Стейкхаусны хам шинж")¶

Хэрэв та стейк, шарсан үхрийн мах, хуурай тахианы цээж мах, гахайн мах, хот-дог зэргийг залгиж, цээжний ясны цаанаас цээжиндээ хагас хүртэл үхэхээ болиод амьсгал чинь хэвийн болж, цээжиндээ даралт ихсэж, ус болон шүлсээ залгиж чадахгүй бол улаан хоолойн цочмог үрэвсэлтэй болно. хам шинж"**).

Ясгүй хоол яагаад улаан хоолойд гацдаг вэ?¶

Насанд хүрэгчдийн 85-аас 90 гаруй хувь нь ясгүй маханд өртдөг нь хэт том хазуулсанаас болж махны хэсэг гацсангүй; Харин хоол хүнс нь улаан хоолойн үндсэн бүтцийн нарийсалт баригдсан:

1. Эозинофил улаан хоолойн үрэвсэл (EoE): Залуу болон дунд насны насанд хүрэгчид (15-50 нас)** болон хүүхдүүдэд хоол хүнсний нөлөөллийн **#1 шалтгаан. EoE нь улаан хоолойн архаг харшлын үрэвсэлт өвчин (ихэвчлэн цагаан идээ, улаан буудай, өндөг, шар буурцагнаас үүсдэг) ​​бөгөөд улаан хоолойн хананд нарийн төвлөрсөн цагираг ("гуурсан хоолой") үүсэх, улмаар өтгөн махыг нэвтрүүлэхгүйн тулд сунах чадваргүй болдог.
2. Schatzki цагираг эсвэл улаан хоолойн улаан хоолойн нарийсал: Олон жилийн турш хүчиллэг рефлюкс (GERD) эсвэл ивэрхийн ивэрхийн улмаас улаан хоолойн ёроолд ойрхон хоргүй ширхэгт тор эсвэл сорвины цагираг.
3. Улаан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөний эмгэг: Булчинг шахах долгион (гүрвэлзэх гүрвэлзэх хөдөлгөөн) буруу асдаг ахалазиа эсвэл улаан хоолойн сарнисан спазм зэрэг эмгэгүүд.

Аюулгүй ба гацсан ясгүй махтай харьцах аюултай аргууд¶

• **Гэртээ юу хийж болох вэ?
• Бүрэн босоогоор суух эсвэл зогсох: Хүнсний хүч нь хоолыг доошоо хөдөлгөдөг.
• Шинэхэн нээгдсэн хийжүүлсэн сод (кола эсвэл сельцер ус)-аас бага багаар балгана: Клиникийн судалгаагаар улаан хоолойн доод хэсэгт хийжүүлсэн сод ялгардаг нүүрстөрөгчийн давхар исэл (\(\text{CO}_2\)) нь хөндийн доторх даралтыг аажмаар нэмэгдүүлж, улаан хоолойн доод сфинктерийг сулруулж, сулруулдаг болохыг харуулж байна. махны нөлөө**. Хэрэв сод шууд аманд чинь орж ирэх юм уу ханиалгах юм бол уухаа даруй зогсоо, бөглөрөл бүрэн дууссан бөгөөд бөглөрөлөөс дээш шингэн хуримтлагдвал уушгинд чинь урсах эрсдэлтэй (сорох уушгины хатгалгаа).
• Гэртээ хэзээ ч хийж болохгүй зүйл:
• Мах зөөлрүүлэгч нунтаг (папайн) хэзээ ч бүү залгиж бай: Хэдэн арван жилийн өмнө хүмүүс улаан хоолойд гацсан стейкийг "шингээх" тулд усанд найруулж, папайны мах зөөлрүүлэгчийг залгиж байсан. Анагаах ухааны нийгэмлэгүүд папайны хэрэглээг бүрмөсөн хориглосон учир уураг задлагч фермент нь амьд хүний ​​улаан хоолойн ханыг өөрөө шингээж, үхлийн цусархаг улаан хоолойн үхжил, цооролт үүсгэдэг.
• Хэзээ ч өөрийгөө хүчлэн бөөлжихийг бүү хий: Чанга шигтгэсэн хоолыг хүчтэй тонших нь улаан хоолойн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, улаан хоолойн ханыг шууд урж, урах аюултай (Боерхаавын хам шинж).
• Эмнэлгийн дурангийн 2-6 цагийн цонх:
• Хэрэв та шүлсээ залгиж чадахгүй бол (бүрэн бөглөрөл / сиалорея) яаралтай түргэн тусламжийн хэлтэст хандаарай, ингэснээр гастроэнтерологич 2-6 цагийн дотор ** яаралтай дээд дурангийн шинжилгээг хийх боломжтой (хоёулаа уушгинд шүлс орохоос сэргийлж, махыг хананд ** 12-оос 12 цагаас илүү хугацаагаар хэрчсэн тул). эдэд цусны урсгалыг зогсоож, даралтын шарх, цооролт үүсгэдэг).
• ЭМГ-т эмч нар эхлээд улаан хоолойн доод хэсгийн гөлгөр булчинг сулруулахын тулд глюкагон (1 мг IV) судсаар тарьж, эсвэл махны булусыг зөөлөн түлхэх буюу гаргаж авахын тулд 10 минутын богино хугацаанд тайвшруулах дурангийн шинжилгээ хийж болно.

4-р хэсэг: Амь насанд аюултай улаан туг: улаан хоолойн цооролт ба гүн хүзүүний халдвар¶

Ясыг өнөөдөр эсвэл 3 хоногийн өмнө залгисан эсэхээс үл хамааран залгисан ясны 1 хүрэхгүй хувь нь улаан хоолойг цоолдог боловч цооролт үүссэн тохиолдолд энэ нь цаг хугацааны хувьд маш чухал мэс заслын яаралтай тусламж юм. Цээжний хөндий (mediastinum) нь зүрх, уушиг, гол судсыг тойрсон нимгэн эдийн хавтгайтай байдаг тул нян ба хоол боловсруулах эрхтний шүүс улаан хоолойн жижиг нүхээр урсаж, 12-48 цагийн дотор цочмог бактерийн медиастинит эсвэл ретропарингийн буглаа үүсгэдэг.

Байнга асуудаг асуултууд¶

Эх сурвалжуудыг шалгасан¶

• Ходоод гэдэсний дурангийн Америкийн нийгэмлэг (ASGE стандартын практик хороо, АНУ): Залдуулж буй гадны биет ба хүнсний нөлөөллийн менежмент (Клиникийн удирдамж).
• Ходоод гэдэсний дурангийн Европын нийгэмлэг (ESGE, Европын холбоо / Олон улсын): ESGE-ийн эмнэлзүйн удирдамж: Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн эмчилгээнд ходоод гэдэсний дээд замын гадны биетийг зайлуулах.
• Толгой ба хүзүүний мэс заслын Америкийн Чих хамар хоолой судлалын академи (AAO-HNS, АНУ): Залгиур ба улаан хоолойн гадны биетүүд: CT-ийн оношлогооны мэдрэмж ба энгийн рентген зураг ба аюулгүй экстракцийн протоколууд.
• Үндэсний эрүүл мэндийн алба (NHS) болон ENT UK (Британийн Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын нийгэмлэг, Нэгдсэн Вант Улс): Залгисан гадны биет ба загасны яс: Өвчтөнийг түрүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх арга замууд.
• Америкийн Улаан загалмай ба Олон улсын Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбоо (IFRC): Гадны биетийн амьсгалын замын бөглөрөл (бахлагдах) болон амьсгалын замын бус улаан хоолойн нөлөөллийн үед үзүүлэх анхны тусламжийн заавар.
• Дэлхийн яаралтай мэс заслын нийгэмлэг (WSES, Олон улсын): Улаан хоолойн яаралтай тусламж: Улаан хоолойн цооролт ба гадны биетийн гэмтлийн оношлогоо, менежмент.

Амьсгалын замын амьсгал боогддогийг улаан хоолойд цохиулахаас өөр яаж ялгах, амьсгалын зам үнэхээр бөглөрсөн үед нурууны цохилт, хэвлийн цохилт, зүрхний амьсгалыг хэрхэн яаж хийхийг мэддэг байх нь хүний ​​амийг аварна. Бид Улаан загалмайн нийгэмлэг, Сент Жонны түргэн тусламж эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс анхны тусламж үзүүлэх, амьсгалын замын амьсгалыг сэргээх сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Холбогдох хөтөч¶

• амьсгал боогдох
• Хүүхдэд амьсгал боогдох, амьсгал боогдох
• Хүүхэд гадны биетийг залгисан
• Харшлын урвал