Skip to content

Ginlamoy nga tul-an han isda, tul-an han manok, o pagkaon nga nadukot ha tutunlan (impakto ha esophagus)

An mga numero han emerhensya magkaiba-iba ha tagsa nga nasud .. Ini nga pakli nagamit han 911, an numero para han Estados Unidos ngan Canada. Damu nga iba nga nasud an nagamit hin 112, 999, o iba nga numero. Bilnga an numero para ha iyo nasud ..

An pag-abat hin matarom nga tul-an han isda, tul-an han manok, nabahin-bahin nga tul-an han baboy, o madakmol nga piraso han karne o uga nga manok nga masakit nga nag-uukoy ha imo tutunlan o ha luyo han imo dughan usa nga makaharadlok ngan komon nga emerhensya ha panahon han pangaon. Pero, an siyahan gud nga klinikal nga pitad amo an pagkilala han duha nga bug-os nga magkalainlain nga mga kondisyon: pag-ubo han agianan han hangin ha trakea (diin an pagkaon nagbabag-o han tubo han hangin ngan naundang ha pagginhawa) ngan impakto han langyawanon nga lawas o bolus han pagkaon (diin an tul-an o pagkaon nadukot ha tubo han pagtulon samtang an imo tubo han hangin bug-os nga nag-aabri* ha luyo). An pagbuhat hin mga pagduso ha tiyan (an maniobra han Heimlich) ha usa nga nakakaginhawa ngan nakakayakan hin normal nga may-ada impak ha esophagus diri nakakagawas han pagkaon ngan mahimo magin hinungdan han duro nga kadaot ha sulod, labi na kon may-ada matarom nga tul-an.

Ha pariho nga panahon, an popular nga mga tambal para ha ginlamoy nga isda o tul-an han manok, sugad han pagtulon hin dagku nga kagat hin uga nga tinapay, magdikit nga bola hin bugas, saging, o paglamoy hin suka, hugot nga ginkukondenar han mga siruhano ha talinga, irong, ngan tutunlan (ENT) ngan mga gastroenterologist. Kon an matarom nga tul-an han isda o manok igin-ipit ha ligid ha amidelas o tinapay, an pag-ipit hin mabug-at nga bola han gin-uyam nga tinapay tipaubos ha igbaw hito nagduduso han matarom nga sugad-dagum nga tul-an nga mas hilarom ha delikado nga bungbong han tinapay (pagbuho han tinapay), diin mahimo ito makatusok ha sapit nga aorta o tinapay o dughan . (** sakit ha butnga **).

Buhata ini yana .

  1. Kumpirmahon kon an tawo nakakaginhawa, nakakaubo hin pwersa, ngan nakakayakan hin daku nga tingog (Airway vs Esophagus check): Pakiana: "Nalulumos ka ba? Makayakan ka ba?" Kun an tawo **diri nakakayakan, diri nakakayakan, may-ada hataas nga tingog nga pagsinggit nga pagginhawa o an ira winche, strining is). ginbara: tawag dayon ha imo lokal nga numero hin emerhensya (911 ha E.U. mga numero han emerhensya) ngan magbuhat hin 5 nga hampak ha likod ngan 5 nga pagduso ha tiyan (kitaa Pag-ubo .). Kun an tawo makakaginhawa ngan makakayakan hin klaro, bisan kun naglalaway o masakit, abrido an iya agianan han hangin ngan an butang aada ha esophagus. AYAW pagbuhata an maniobra ni Heimlich.
  2. AYAW GUD paglamoy hin uga nga tinapay, bola hin bugas, saging, o marshmallow basi "maduso tipaubos" an matarom nga tul-an: An pagtulon hin mabug-at nga solido nga pagkaon ha igbaw han nadukot nga tul-an han isda o tul-an han manok nagios pariho hin martilyo nga naigo hin mas hilarom nga lansang, nga nagduduso han matarom nga tumoy han doktor nga diretso ha bungbong han esopagus o pagpilo han doktor. Hunong dayon ha pagkaon.
  3. **Ayaw gud pag-abot ha buta nga mga tudlo, sipit, o sipit ha kusina ha likod han tutunlan han usa : An buta nga tudlo nga pagsilhig o sipit ha balay nag-aaghat hin madarahog nga gag reflex, nagkikiskis han lining han tutunlan (paghimo hin sayop nga "tul-an nga nadukot" nga sensasyon), ngan mahimo mag-ipit han tul-an nga nadukot ngadto ha pag-abat hin tul-an). ( paghingyap han laring **).
  4. Paghatag hin tasa o yahong para makalaway an tawo han iya laway kun diri hiya nakakatulon hin likido: Kun an usa nga piraso hin karne o dako nga tul-an in hul-os nga nagsasara han esopagus, an imo lawas in nakakahimo la gihapon hin 1 ngadto ha 1.5 ka litro nga laway kada adlaw nga waray na makadtoan. Kun naglalaway ka, naglalaway ha tasa, o nag-uuyag han kada higop hin tubig ha sakob hin pira ka segundo, deretso ha pinakaharani nga Hospital Emergency Department (diri urgent care clinic, nga kulang hin endoscopic removal equipment).
  5. Kadto dayon ha Emergency Department para han BISAN ANO nga manok, pabo, baboy, karne han baka, o tul-an han kordero, o bisan ano nga matarom/lokal nga kasakit ha liog o dughan: Diri sugad han gudtiay nga sugad-buhok nga isda nga mga pin-tul-an nga agsob mag-ukoy hin mabaw ha mga tonsil, manok ngan mamalya nga mga tul-an nga hitaas nga nabubuak ngadto ha pagbuho han tiyan ngan nagkikinahanglan hin kadagmitan nga CT imaging ngan pagkuha pinaagi han endoscope.
  6. Kun an usa nga mahumok, waray tul-an nga piraso hin karne ("Steakhouse Syndrome") in nadukot ngan makakatulon ka pa hin gudtiay nga mga higop hin likido nga waray laway, sarihi an malumo nga mga higop hin carbonated nga irimnon samtang nalingkod hin tadong: Kon 100 porsyento ka la nga sigurado nga an nadukot nga pagkaon may-ada **hadi nga gutiay nga tul-an nga d tubig samtang nalingkod hin tadong mahimo magpagawas hin gas nga carbon dioxide nga malumo nga nagpapahaluag han ubos nga bahin han esophagus sphincter ngan nabulig ha karne nga makadalagan ngadto ha tiyan. Kun diri ini lumabay ha sakob hin 30 ngadto ha 60 minutos, pakadto ha Emergency Department.
flowchart TD
    A["Pagkaon o Tul-an nga Nadukot ha Tutunlan o Dughan Durante han Pangaon ."] --> B{"Makakaginhawa ba an Tawo, Makakaubo hin Makusog, ngan Makakayakan hin Daku?"}
    B -- "DIRI: Hilom nga Ubo, Diri Makakayakan, Makusog, o Nagigin Asul" --> C["TINUOD NGA PAG-UBO HAN HAANGIN: Tawag ha 911 / 112 / 999 & Pagbuhat hin mga Hampak ha Likod + Pagduso ha Tiyan Dayon"]
    B -- "OO: Abrido an Dalan han Hangin (Pagyakan & Pagginhawa nga Normal)" --> D["Pag-impak sa Karon o Tul-an sa Paringes: AYAW Pagbuhat sa Heimlich nga Maniobra ."]
    D --> E{"Susiha Dayon an mga Pula nga Bandera: Nag-aawas hin Laway, Diri Nakakatulon hin Tubig, Kasakit ha Dughan, o Paghubag han Liog?"}
    E -- "Oo: Pag-awas / Bug-os nga Pagbara o Grabe nga Kasakit" --> F["Paghatag hin Tasa hin Laway, Ayaw Pagkuha hin Bisan ano Pinaagi han Baba, ngan Diretso ha Emergency Department han Ospital"]
    E -- "Waray: Pwede Maglamoy hin Laway ngan Tubig" --> G{"Ano an Ginlamoy?"}
    G -- "Manok, Pabo, Baboy, o Tul-an han Baka (Hataas nga Peligro han Pagbuho)" --> H["Hunong ha Pagkaon & Kadto ha Emerhensya nga Departamento han Ospital Para ha Liog/Dughan nga CT Scan & Endoscopy"]
    G -- "Gudtiay nga Isda Pin-Tul-an (Matarom nga Pagtusok Pag-abat hin hataas ha Tutunlan)" --> I["Susiha an mga Tonsilla Upod an Playslayt; Kun Nagpapadayon an Matarom nga Kasakit > 1 ngadto ha 2 ka Oras, Bisitaha an ENT o Emerhensya"]
    G -- "Bolus nga Karne nga Waray Tul-an ('Sindrome han Karne') nga May Waray Tul-an" --> J["Sulayi an Gudti nga mga Higop han Karbonatado nga Soda nga Tadong; Kun Nadukot Gihap Kahuman han 60 Mins o Nagtikang an Pag-awas, Kadto ha ER"]

Bahin 1: Pag-ubo sa Dalan sa Hangin vs Epekto sa Sudod vs Pagkiskis sa Mucosal

Kon may-ada nadudukot samtang nagtutulon, an kalisang nagpapaabat ha imo nga baga hin mapupungot ka na, bisan kon an imo mga baga libre nga nagkikiwa hin hangin. Iginsasaysay han anatomiya kon kay ano: ha ubos han imo tutunlan (hypopharynx), duha nga tubo an magkatapad nga nalingkod. An trakea (tubo han hangin) aada ha atubangan, nga ginpaparig-on hin matig-a nga mga singsing han kartilago, nga tipakadto ha imo mga baga. An esophago (tubo han pagkaon) in usa nga tubo nga maskulado nga nahuhulog nga direkta ha luyo han tubo han hangin, nga tipaubos pinaagi han dughan ngadto ha imo tiyan.

Paonan-o maiibanan an tulo nga emerhensya ha tutunlan ha sulod hin 30 segundo .

Klinikal nga Tampok Tinuod nga Pag-ubo han Dalan han Hangin (Pag-ulang han Trakea / Laryngeal) Bug-os nga Pagkaon ha Karon / Epekto ha Tul-an . Gutiay nga Tul-an han Isda o Kagat ha Mucosa (Sugad-han-Kornea nga Pag-agas)
Kapasidad ha Pagyakan & Pagginhawa Diri nakakayakan, nakakahungit, o nakakaginhawa; hataas nga tingog nga pag-ubo (stridor) o hilom nga pag-ubo Nagyayakan hin bug-os nga mga tudling ngan normal an pagginhawa (bisan kon nababaraka ngan diri komportable) Normal an pagyakan, pagginhawa, ngan pagtulon hin tubig
Kapasidad ha Paglamoy hin Laway o Tubig Waray kalabutan, kadagmitan nga krisis han pag-ubo . Diri makakatulon hin kalugaringon nga laway; kinahanglan maglaway hin bula nga laway ha tasa o mag-ubo dayon hin tubig . Mahimo maglamoy hin tubig ngan laway, bisan kon an kada paglamoy nagigin hinungdan hin lokal nga pagkurot o kagat .
** Lokasyon & Kinaiya han kasakit ** Pagkupot hin tutunlan ha hilom nga kalisang; cyanosis (asul nga mga im-im) sa sulod sa 1 ngadto sa 2 ka minuto Madulom, masakit nga pag-ipit o masakit nga pag-ipit ha luyo han tul-an han suso (ha ilarom han suso) o ha ubos han liog Matarom, tul-id pagtusok o pagtusok kasagaran nga naabat ha usa nga bahin nga hitaas ha tutunlan (tonsil/dila nga base) kon may-ada tul-an, o malum-ok nga kasakit ha butnga nga linya kon ginkakagat la
Tama nga Dayon nga Aksyon Tawag sa 911 / 112 / 999 + 5 nga Paghampak sa Likod & 5 nga Pagduso sa Tiyan (Heimlich) dayon Waray Heimlich. Paglaway hin laway ngadto ha tasa, waray pagkuha hin bisan ano pinaagi han baba, kumadto ha Hospital ER para hin kadagmitan nga endoscopy (ha sakob hin 2 ngadto ha 6 ka oras) Hunong na ha pagkaon hin solido nga pagkaon, paghigop hin tubig hin malumo; kon an matarom nga usa-ka-bahin nga kasakit ha punto nag-iiha >1 tubtob 2 ka oras, ipakuha ha ENT o ER pinaagi han laryngoscope .

Kay ano nga an mga klinika han Urgent Care an SAYOP nga lugar nga kadtuan para hin nadukot nga pagkaon nga bolus o tul-an .

Kon an usa nga piraso han karne o tul-an nasulod ha imo tutunlan o dughan, damu nga tawo an nagmamaneho ngadto ha usa nga klinika han Urgent Care ha kahigrani nga lugar nga naglalaom nga makatipid hin panahon. **An mga klinika han Urgent Care waray flexible fiberoptic laryngoscopes, gastrointestinal endoscopes, co-anesthesiologist, o multi-slice neck CT scanners. ambulansya ngadto hin bug-os nga Hospital Emergency Department. Pirme pag-agi ha mga walk-in nga mga klinika ngan pagdiretso ha emergency room han ospital.

Bahin 2: Ginlamoy nga mga Tul-an han Isda vs Mga Tul-an han Manok ngan Karne

Diri ngatanan nga tul-an pariho an paggawi ha sulod han tutunlan han tawo. An paghibaro kon diin nagtatago an mga tul-an han isda, ngan kon kay ano nga an mga tul-an han manok mas hitaas gud nga peligro ha medisina, naggigiya ha talwas nga paggios.

1. Ginlamoy nga mga Tul-an han Isda: Kun diin ini nagdudukot ngan kun kay ano nga an tinapay nakakaraot hini

Sobra 80 ngadto ha 85 porsyento han mga tul-an han isda nga nadukot diri aktuwal nga nagbibiyahe tipaubos ngadto ha hilarom nga esopago han dughan. Lugod, tungod kay an gudtiay nga mga pin-bone han isda (tikang ha salmon, bakalaw, trout, sea bass, tilapia, o carp) manipis ngan mabag-o, ginduduso ito han imo dila diretso ha mahumok nga lymphoid nga tisyu han oropharynx ngan hypopharynx nga hitaas ha tutunlan:

  • An 4 nga eksakto nga lugar kun diin 85% han mga tul-an han isda in nadudukot:
  • An Palatine Tonsils (labi na nga nakasulod ha mga gudtiay nga bulsa o tonsillar crypts ha wala o tuo nga bahin han likod han baba).
  • An Base han Dila (amigdala han dila ha luyo la han nakikita nga kurbada han dila).
  • An Vallecula (an gutiay nga bulsa sa butnga san base san dila ug epiglotis).
  • An Piriform Sinus (an haligot nga mga aragian ha magkaluyo nga bahin han kahon han tingog nga nag-aagi han pagkaon ngadto ha tinawon).
  • Makikita mo ba ini gamit an plaslayt?
  • Palingkod an tawo ha lingkuran, abrihi hin haluag an ira baba, magyakan hin "Ahhh" (waray pag-ipit hin duro an ira dila, nga nakakaulang han pagkita), ngan maglamrag hin malamrag nga flashlight han smartphone ha wala ngan tuo nga tonsils.
  • Ha mga 20 tubtob 30 porsyento han mga kaso han tul-an han isda, makikita mo an usa nga diri-matin-aw nga busag nga bungot nga diretso nga nagtitikang ha harigi han tonsil hirani ha atubangan han tutunlan. KON la klaro nga nakikita an tul-an ha atubangan han amidelas ngan an tawo makakapugong hin bug-os nga waray pag-uwang, an usa pa nga kalmado nga adulto mahimo panalagsa nga makapot han nag-uusok nga tumoy gamit an malimpyo, hilaba nga tusok nga pinsil, pero kon mas hilarom ito kay han arko han amidelsa ha atubangan o an tawo nga mag-uwang ito dayon, undangi dayon an pag-uwang hito hin ikaduha ngan ngan usa nga suga nga sakop.
  • Kay ano nga delikado an mga tambal han mga tawo (Tinapay, Bugas, Saging, Suka, Lana han Olibo):
  • Uga nga tinapay, madikit nga bugas, ngan saging: Kon an 2-sentimetro nga tul-an han isda may-ada matarom nga tul-an nga gintusok hin 1 ka milimetro ha imo amigdala o igbaw nga bungbong han esopagus, an paglamoy hin mabug-at nga bola han tinapay nagpipilo han mabag-o nga tul-an ha igbaw o nagduduso han tul-an han dagum **100 porsyento nga tul-an han dagum ngadto ha tiilextraluminal migration). Kon an usa nga tul-an han isda bug-os nga maiduso ha ilarom han bawbaw han mucosa han tinapay, an doktor nga nagkikinita ha imo tutunlan nga may kamera diri na nakakakita han tul-an basi kuhaon ito, nga nagigin daku nga operasyon ha liog ilarom han pankabug-osan nga anestesya an 2-minutos nga pag-usisa ha tutunlan.
  • Pag-inom hin suka: Usa nga kalyap nga mitolohiya an nag-aangkon nga an pag-inom hin suka nakakatunaw hin tul-an hin isda nga may kalsiyum ha imo tutunlan. Ha mga pag-eksamin ha laboratoryo, an pagbabad han tul-an han isda ha puro nga acetic acid (suka) ha panimalay in naabot hin pira ka oras ngadto ha mga adlaw para mahumok an tul-an. Kon nalalamon ka hin usa nga higop hin suka, nakakapot ito ha tul-an ha sulod hin waray pa 0.5 segundos ha pagkadto hito ha imo tiyan, nga nagbubuhat hin zero nga paghumok samtang ginsusunog an hilaw, ginkagat nga tisyu han tutunlan hin asido.

2. Ginlamoy nga Manok, Pabo, Baboy, o Baka nga mga Tul-an (Hitaas nga Peligro han Pagbuho)

Samtang an gutiay nga mabag-o-bag-o nga pin-tul-an han salmon talagsa la makabuho ha hilarom nga dughan nga esopagus ha iya kalugaringon, an luto nga mga tul-an han manok (manok ngan pabo), mga gusok han baboy, ngan mga tul-an han karnero/baka nabubungkag ngadto ha matig-a, madakmol, trianggulo nga mga tipak nga sugad katarom han mga bilangan ha pag-opera:

  • Kon kay ano nga agsob mawara an mga tul-an han isda ngan manok: An mga X-ray nga patag an liog madali makita an madakmol nga mga tul-an han hayop nga nagsususo, mga sinselyo nga metal, ngan madakmol nga mga tul-an han bakalaw/snapper, pero an kasagaran nga X-ray nakakawara hin tubtob 50 tubtob 70 porsyento han manipis nga mga tul-an han isda (labi na an madakmol nga trout ngan salmonla) mga tul-an tungod kay bahin ito hin radyo. Kon naabat ka pa hin matarom, lokal nga pagtusok nga kasakit ha usa nga bahin han imo tutunlan o liog bisan pa han "normal" nga yano nga X-ray, an mga giya tikang ha European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ngan American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) nagrerekomenda hin bisan hain nga direkta nga tinascopy ** sopharyngolable . gin-agian ha irong basi usisahon an tutunlan) o hamubo an dosis nga diri-kontras nga CT scan ha Liog/Dughan (nga may-ada 95 tubtob 100 porsyento nga kasensitibo ha pagkita bisan han gudtiay nga mga tul-an).
flowchart TD
    A["Matarom nga Pag-abat hin Tul-an Kahuman han Paglamoy hin Isda o Manok"] --> B["Hunong Dayon Pagkaon hin Matig-a nga Pagkaon (Waray Tinapay, Bugas, o Saging)"]
    B --> C["Pagkuha hin 2 ka Mahinay nga Higop hin Yano nga Tubig ha Pagsari han Pagtulon ."]
    C --> D{"Ano an Inaabat han Kasakit ha Sunod nga 30 Tubtob ha 60 ka Minuto?"}
    D -- "Dull, Butnga nga Kasakit nga Hinay-hinay nga Nawara ha Kada Kuarter nga Oras" --> E["Posible nga Mucosal nga Kagas (Tul-an nga Naagi Na ha Tiyan, Nagbilin hin Gutiay nga Kagas)"]
    E --> F["Kaon hin Mahumok, Matugnaw nga Pagkaon ha sulod hin 24 Hrs; Kadto Dayon ha ER Kun Nagtikagrabe an Kasakit, Nagtikang Hiranat, o Naghuhubag an Liog"]
    D -- "Matarom, Tudto nga Usa-ka-Bahin nga Pagtusok nga Kasakit o Kasakit ha Luyo han Suso nga Diri Nag-uuswag ." --> G["An Tul-an Posible nga Nakasulod Pa ha Tonsil, Piriform nga Sinus, o Karon"]
    G --> H["Bisitaha an Departamento han Emerhensya han Ospital o Klinika han ENT para ha Pag-inom hin Pag-ipit + Pagkuha han Sakop"]

3. Aada pa ba talaga an tul-an, o "Mucosal Scratch" la?

An imo tutunlan ngan esopagus may-ada mga lanot han nerbiyos nga nagios pariho han kornea han imo mata: kon an usa nga piraso han grit mag-ipit ha imo mata ngan mahugas, inaabat la gihapon ito nga an grit nalingkod ha imo mata ha sulod hin 24 oras. Sugad man, kon an matarom nga tul-an han isda, kanto han tipak han tortilla, o matig-a nga panit nagkikiskis tipaubos ha imo tutunlan ngadto ha imo tiyan (diin an matig-a nga asido han tiyan talwas nga nagtutunaw han gudtiay nga mga tul-an han isda), nagbibilin ito hin hilaw nga pag-ubos han mucosal.

  • Paonan-o mahibabaroan an Kagasgas han Mucosa tikang ha Nakasulod nga Tul-an:
  • An Mucosal Scratch kasagaran nga baga hin dull, hilaw, medyo naglalaga nga kasakit ha butnga han tutunlan, madali ka makatulon hin likido, ngan an kasakit padayon nga nag-uuswag hin 20 ngadto ha 30 porsyento kada oras katapos uminom hin matugnaw nga tubig.
  • An Nakasulod nga Tul-an in nagdudurot hin matarom, nagtutusok, nagtutudlok nga pag-abat hin dagum nga nagpapabilin ha eksakto nga pareho nga lugar (agsob nga klaro ha wala nga bahin o tuo nga bahin han tutunlan o ha luyo han tul-an han kulibot/suso) kada usa nga pagtulon mo, ngan **diri nag-uuswag. Kada pagruhaduha, pakita ha doktor.

Bahin 3: Epekto han Bolus han Pagkaon ha Esophageal ("Sindrome han Karne")

Kun makatulon ka hin kagat hin steak, sinugba nga baka, uga nga dughan hin manok, karne hin baboy, o hot dog ngan tigda nga umabat ka nga naundang nga patay ha katunga han imo dughan ha luyo han imo tul-an, nga nagbibilin ha imo hin normal nga pagginhawa, pero nakakaeksperyensya hin masakit nga pag-ipit ha dughan ngan **diri nakakatulon hin tubig o han imo kalugaringon nga laway nga may epekto ha imo, (tinatawag ha kolokyal nga "Sindrom han Karne").

Kay ano nga an pagkaon nga waray tul-an nadudukot ha kiyan .

Ha sobra 85 tubtob 90 porsyento han mga adulto nga nakakaeksperyensya hin waray tul-an nga impakto ha karne, an piraso han karne waray makadukot tungod la kay sobra kadaku an ira kagat; lugod, an pagkaon nga nadakop ha usa nga nakatago nga pag-ipit han istraktura ha esoyag:

  1. Eosinophilic Esophagitis (EoE): An #1 nga hinungdan han epekto han pagkaon ha mga batan-on ngan butnga nga mga hamtong (edad 15 ngadto ha 50) ngan kabataan. An EoE in usa nga chronic allergy inflammatory nga kondisyon han esophagus (agsob nga gin-aaghat han gatas, trigo, itlog, o toyo) nga nagdudurot hin diri klaro nga konsentriko nga mga singsing ("trachealization") ngan pagtig-a ha bungbong han esophagus sanglit diri ini nakakaunat para makaagi an madakmol nga karne.
  2. Schatzki Ring o Peptic Esophageal Stricture: Usa nga benign fibrous web o scar ring harani ha ubos han esophagus nga dara han pira ka tuig nga acid reflux (GERD) o hiatal hernia.
  3. Mga sakit ha pagkiwa han esophageal: Mga kondisyon sugad han achalasia o diffuse esophageal spasm kun diin an muscular squeezing wave (peristalsis) in misfire.

Talwas vs Delikado nga mga paagi ha pag-asikaso han nadukot nga karne nga waray tul-an .

  • An PWEDE niyo sarihan ha iyo balay (Kun ZERO LA an tul-an ngan pwede ka pa magtulon hin likido nga waray laway):
  • Lingkod o tumindog nga bug-os nga tadong: An grabidad nabulig ha pagkaon nga magkiwa tipaubos.
  • Pag-inom hin gudtiay nga mga higop hin bag-o nga gin-abrihan nga soda nga soda (kola o seltzer nga tubig): Iginpapakita han mga pag-aram ha klinika nga an gas nga iginpapagawas han soda nga may-ada soda ha sulod han ubos nga esopagus hinay-hinay nga nagpapadugang han presyon ha sulod han lamrag ngan nagpaparelaks han ubos nga esophageal sphincter nga mawara ha mga epekto ha karne nga waray tul-an**. Kun an soda bumalik dayon ha igbaw ha imo baba o magdurot hin ubo, hunong dayon an pag-inom, kumpleto na an pagbara ngan an pagtirok han likido ha igbaw han pagbara in namimeligro nga mahuwas ngadto ha imo baga (aspiration pneumonia).
  • An dapat DIRI GUD niyo sarihan ha iyo balay:
  • Ayaw gud pagtulon hin pulbos nga meat tenderizer (papain): Mga dekada na an naglabay, ginsarihan han mga tawo nga matulon an komersyal nga papain meat tenderizer nga ginhalo hin tubig basi "matunaw" an nadukot nga steak ha esophagus. Gindiri han mga katilingban han medisina an paggamit hin papain hin hul-os tungod kay an mga proteolytic enzyme in nagtutunaw mismo han buhi nga bungbong han esophageal han tawo, nga nagigin hinungdan han fatal hemorrhagic esophageal necrosis and perforation.
  • Ayaw gud pagpirita an imo kalugaringon nga magsuka hin madarahog: An pirit nga pagsuka ha hugot nga gin-uukyan nga pagkaon nga bolus nagpapahitaas han pag-ipit ha sulod han esoyan ngan mahimo maggisi han bungbong han esoy nga diretso (Boerhaave syndrome).
  • An 2-nga-6-Oras nga Bintana han Endoskopiya han Ospital:
  • Kun diri ka makatulon han imo kalugaringon nga laway (kumpleto nga pag-ulang / sialorrhea), kadto dayon ha Emergency Department basi an usa nga gastroenterologist makagbuhat hin apurado nga igbaw nga endoscopy ha sulod hin 2 ngadto ha 6 ka oras (pareho para malikyan an laway nga makasulod ha imo baga ngan tungod kay mas damu an karne nga nahibilin 12 ngadto ha 24 ka oras nakakautod han pag-agos han dugo ngadto ha tisyu, nga nagdudurot hin pressure ulcers ngan pagbuho).
  • Ha ER, an mga doktor mahimo anay maghatag hin intravenous injection hin glucagon (1 mg IV) para magrelaks an mahamis nga kaunoran han ubos nga esophagus, o magbuhat hin halipot nga 10-minutos nga sedated endoscopy para hinay-hinay nga iduso o kuhaon an karne nga bolus.

Bahin 4: Mga Pula nga Bandera nga Nagtatarhog ha Kinabuhi: Pagbuho han Karon ngan Impeksyon ha Hilarom nga Liog .

Ginlamoy man an tul-an yana nga adlaw o 3 ka adlaw na an nakalabay, waray pa 1 porsyento han ginlamoy nga mga tul-an an nagbubuho han esopogus, pero kun mayda pagbuho, usa ini nga kritikal ha oras nga emerhensya ha pag-opera. Tungod kay an buho han dughan (mediastinum) may-ada manipis nga mga plano han tisyu nga nakapalibot ha kasingkasing, baga, ngan aorta, an mga bakterya ngan mga duga han pagtunaw nga nag-aawas pinaagi han gutiay nga buho han pinhole ha esophagus nagigin hinungdan han acute bacterial mediastinitis o hin retropharyngeal abscess to21urs in4.

Kadto DAYON ha Hospital Emergency Department kun may makita hini nga 6 nga Perforation Red Flags .

  1. Subcutaneous Emphysema ("Rice Krispies" nag-uuyag ha ilarom han panit): Kun umabat ka o nakakabati hin urusahon nga pag-uwang, pag-uwang, o pag-uwang nga pag-abat kun imo hinay-hinay nga ginpipirit an panit han imo liog, tul-an han tul-an, o igbaw nga bahin han dughan (crepitus), an hangin nag-aawas tikang ha usa nga panit han imo esophax o ha imo buho.
  2. Grabe nga Kasakit ha Dughan, Likod, o Abaga: Matarom nga kasakit ha luyo han tul-an han dughan o nagsisinag hin diretso ngadto ha igbaw nga likod ha butnga han mga abaga nga nagtitikaraot kun naggiginhawa hin hilarom o nalalamon.
  3. Paghubag, Pagpula, o Pagtig-a han Liog: Bisan ano nga nakikita nga paghubag, paghumok, kapaso, o diri pakabaliktad han imo liog o pag-abri hin bug-os han imo baba (trismus) ha mga oras o adlaw katapos han pagtulon hin tul-an.
  4. Hiranat, Pag-uyog, o Racing Heart Rate: An hiranat nga 38.0 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) o ​​labaw pa nga nag-uuswag 6 ngadto ha 72 ka oras katapos han insidente ha tul-an ha tutunlan amo an klasiko nga tigaman han nag-uuswag nga deep neck abscess o mediastinitis.
  5. Pag-ubo o Pagsuka nga Masanag nga Pula nga Dugo (Hematemesis / Hemoptysis): Bisan gutiay la nga masilaw nga pula nga dugo ha imo laway in nagkikinahanglan hin pag-ebalwar, ngan an pag-ubo o pagsuka hin mga clots hin dugo in pwede magin "sentinel bleed" nga nagpapahimatngon nga an matarom nga tul-an in nag-erode tipakadto hin usa nga mayor nga ugat hin dugo (aorto-esophageal fistula).
  6. Diri Pagtulon hin Laway (Pag-awas) o Bag-o nga Pagbag-o han Tingog / Napupugngan nga "Mainit nga Patatas" nga Tingog: Nagpapakita hin delikado nga paghubag hirani ha agianan han hangin ngan larynx.

Agsob igpakiana .

Kay ano nga pirme ako ginsisidngan ni lola nga lamunon an usa nga daku nga bola hin uga nga tinapay o luto nga bugas para hin tul-an hin isda kon delikado siring han mga doktor?

Antes maimbento an moderno nga mga kamera nga fiberoptic (laryngoscope ngan endoscope) ha ikatarapos han ika-20 ka siglo, an mga doktor waray simple nga paagi ha pagkita o pagkuha hin gutiay nga tul-an ha ubos han mga tonsil nga waray operasyon, salit an mga tawo nagsusugal ha pagtulon hin tinapay nga naglalaom nga makukuha hito an tul-an ngan mahuhulog ito tipaubos. Yana, iginpapakita han mga datos han ENT ngan ER nga kon an tul-an diri nakakahugas pinaagi hin normal nga paghigop hin tubig, nakabit na ito ha tisyu. An paglamoy hin mabug-at nga bola hin tinapay ha igbaw han nakabit nga tul-an nagduduko o nagmamartilyo han matarom nga sugad-dagum nga punta hin bug-os ha tutunlan o bungbong han esopagus, nga nagigin peligroso nga impeksyon ha hilarom nga liog o operasyon ha dughan an waray kasakit nga 30-segundo nga pagkuha han 30-segundo nga klinika.

Kon an gutiay nga tul-an han isda makasulod tubtob ha akon tiyan, makakabuho ba ito ha akon tiyan o tinai?

Kon an gutiay ngan manipis nga pin-bone han isda umagi na ha tiyan, an kadam-an (sobra 98 tubtob 99 porsyento) matunaw hin bahin ha makusog nga asido han tiyan o diri nakakadaot ha tiyan ha sulod hin 2 tubtob 5 ka adlaw nga waray bisan ano nga problema. Kondi, an dagko, matig-a, matarom nga mga tudlo han isda (sugad han tikang ha dagku nga snapper, grouper, tilapia, o ulo han bakalaw) ngan matarom nga mga tul-an han manok o baboy diri matunaw ha asido han tiyan ngan may-ada gutiay nga peligro nga mabuho an haligot nga kurbada han gutiay nga tinai (duodenum o ileum da lays) o appendix. Kun magkaada ka hin nagtitikagrabe nga kasakit ha tiyan, hiranat, pagsuka, o itom/dugoon nga hugaw ha semana katapos magtulon hin tul-an, kadto dayon ha Emergency Department ngan sumati an doktor nga nagtulon ka hin tul-an pira ka adlaw an nakalabay.

Paano gud nakakakuha an mga doktor hin nadukot nga tul-an hin isda o piraso hin steak ha gawas ha ospital, masakit ba?

Diri, malaksi ngan komportable an moderno nga pagkuha. Kon may-ada tul-an hin isda nga nadukot ha imo igbaw nga tutunlan o mga amigdala, an doktor ha ER o ENT nagsasabwag hin madagmit nga gabon han lidocaine nga nakakamanhid ha imo irong ngan tutunlan, nagpapasa hin sugad-espaheti nga manipis nga mabag-o-bag-o nga kamera (`nasopharyngoscope`) ha sulod la han imo irong basi makita an tul-an ha iskrin han video, ngan ginkukuha ito ha sulod hin 15 ka segundo gamit an gudtiay nga micro-forceps samtang nalingkod ka nga nagmamata ha lingkoran. Kon an usa nga tul-an o piraso han karne mas hilarom ha sulod han imo esophagus, an usa nga gastroenterologist naghahatag ha imo hin malumo nga intravenous sedation (pariho han katurog ha kasisidman para ha colonoscopy) salit bug-os ka nga nakaturog ngan komportable samtang an flexible endoscope nagkukuha han butang ha sulod hin 10 tubtob 15 ka minuto.

Kay ano nga an pagkaon padayon nga nasulod hin madaliay ha akon dughan kada pipira ka bulan kon nakaon ako hin steak, dughan hin manok, o uga nga tinapay?

Kon nakaeksperyensya ka hin paghinay han pagkaon o pag-ipit ha luyo han imo tul-an hin sobra makausa, labi na kon nakikita mo nga kinahanglan mo uminom hin dagku nga mga baso hin tubig ha kada pangaon, pag-uyam hin doble nga kahilawig kay han ngatanan nga iba pa ha lamesa, o paglikay hin steak ngan uga nga manok, sadang ka mag-eskedyol hin diri-emergen a Eosinophilic Esophagitis (EoE) o usa ka benign nga pag-ipit sa esophageal (Schatzki nga singsing). An EoE usa nga matatambalan gud nga alerdyi nga paghubag han esoyag nga nakakaapekto ha minilyon nga kabataan ngan batan-on nga mga adulto; an pagtambal hito pinaagi han gintutumuyo nga medikal nga terapiya o malumo nga pag-uswag han endoskopiko nagpupugong han tidaraon nga pagbiyahe ha kwarto han emerhensya ha katutnga han gab-i para ha bug-os nga pagbara.

Ano man kon bangin ginlamoy han usa nga minasus-an o gutiay nga bata an tul-an han isda o tul-an han manok, tungod kay diri nira maihuhulagway hin matin-aw an kasakit?

Ha mga minasus-an, mga minasus-an, ngan diri nakakayakan nga kabataan, bantayi an ira paggawi imbes nga maghulat hin berbal nga mga reklamo. Pula nga mga bandera nga may tul-an o langyawanon nga butang nga nakadukot ha tutunlan o esophagus han bata nag-uupod han: tigda nga pagdumiri pagkaon o pag-inom hin paborito nga likido, tigda nga pag-awas o paglaway hin laway, pag-gagging, diri maisaysay nga pagtangis o pagkairitar ha kada pagtulon, pag-undong han ira liog o waray strithingi nga dughan, pag-ubo, o pag-ubo, o pag-ubo). Ayaw gud pagsari pagsilhig han tutunlan han bata gamit an imo tudlo, ngan dad-a dayon an bata ha Pediatric Emergency Department para ha pag-ebalwar.

Mationan-o kaiha ako talwas nga makakahulat ha balay kon may-ada waray tul-an nga steak nga nadukot ha akon dughan?

Nadepende gud ito kon makakatulon ka ba han imo kalugaringon nga laway. Kun naglalaway ka ngan naglalaway hin laway ngadto ha tasa (kumpleto nga pag-ulang han esophagus), AYAW gud paghulat ha balay, kadto dayon ha Emergency Department, tungod kay an natirok nga laway ha igbaw nga esophagus mahimo mag-awas ngadto ha imo tubo han hangin ngan magin hinungdan han aspiration pneumonia, ngan an mga giya nagrerekomenda hin homoscoin endo2. Kon komportable ka nga makakalamoy han imo laway ngan gudtiay nga mga higop hin tubig nga waray pag-uwang (pag-ulang ha bahin) ngan waray ka kasakit ha dughan, bangin maghulat ka hin tubtob 60 ka minuto samtang ginsasarihan an gudtiay nga mga higop hin carbonated soda nga natindog; kon waray pa ini lumabay katapos hin 60 minutos, kadto ha Emergency Department basi makuha ito hin maopay antes pa an 12-tubtob-24-oras nga bintana han kadaot han tisyu.

Gin-usisa an mga surok

  • Amerikano nga Sosyedad para han Endoscopy han Tiyan (ASGE nga mga Sumbanan han Komite han Pagpraktis, Estados Unidos): * Pagdumara han Gin-inom nga Langyaw nga Lawas ngan mga Epekto ha Pagkaon (Klinikal nga Giya) *.
  • European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE, European Union / Internasyonal): * EsGE Clinical Guideline: Pagkuha sa mga Langyaw nga Lawas sa Ibabaw nga Tiyan sa Mga Hamtong ug Pediatrics *.
  • Amerikano nga Akademya han Otolaryngology ngadto ha Operasyon ha Ulo ngan Liog (AAO-HNS, Estados Unidos): * Mga Lawas nga Langyaw nga Lawas ha Pharyngeal ngan Esophageal: Pagdayagnos nga Sensibilidad han CT vs Plain nga Radyograpiya ngan Talwas nga mga Protokol han Pagkuha *.
  • Nasudnon nga Serbisyo sa Panglawas (NHS) ug ENT UK (British nga Asosasyon sa Otorhinolaryngology, Reino Unido): * Ginlamoy nga Lawas nga Lawas ug mga Tul-an sa Isda: Pagpili sa Pasyente ug mga Dalan sa Pagpasa sa Emerhensya *.
  • Amerikano nga Pula nga Krus ngan Pankalibutan nga Pederasyon han Pula nga Krus ngan Pula nga Bulan nga mga Sosyedad (IFRC): Mga Giya ha Una nga Pagbulig para han Pag-ulang han Dalan han Hangin han Langyaw nga Lawas (Pag-ubo) vs Pag-apekto han Diri-Hangin han Dalan han Hangin.
  • Kalibutan nga Sosyedad han Emerhensya nga Operasyon (WSES, Internasyonal): *Mga Emerhensya ha Kaon: Pagdayagnos ngan Pagdumara han Pagbuho han Kaon ngan mga Samad ha Langyaw nga Lawas *.

*An paghibaro kun paonan-o mahibabaroan an pag-ubo han agianan han hangin labot la han pag-igo han esopagus, ngan kun paonan-o magbubuhat hin mga hampak ha likod, pagduso ha tiyan, ngan CPR kun tinuod nga nabara an agianan han hangin, nakakatalwas hin mga kinabuhi. Ginrerekomenda gud namon nga magkuha hin praktis nga kurso ha una nga bulig ngan CPR tikang ha Pula nga Krus, St.

Mga may kalabutan nga giya .