Pagkuha han Linta tikang ha Panit, Mata, o Tutunlan, ngan Pagkuha han Larva han Langaw han Botfly/Tumbu¶
An mga numero han emerhensya magkaiba-iba ha tagsa nga nasud .. Ini nga pakli nagamit han 911, an numero para han Estados Unidos ngan Canada. Damu nga iba nga nasud an nagamit hin 112, 999, o iba nga numero. Bilnga an numero para ha iyo nasud ..
An mga nagbabaktas, mga paralangoy, ngan mga biyahero ha tropikal nga mga kagurangan, mga sapa nga may tab-ang nga tubig, ngan mga sabana agsob makatapo hin tulo nga espesyalista nga mga ectoparasite nga mahumok an tisyu: mga linta nga nakaon hin dugo** (Hirudinea, upod na an Hiruditicap, *,*Hama Dinobdella ferox), subcutaneous furuncular myiasis maggots (an Central and South American human botfly Dermatobia hominis ngan an African nga Tumbu o mango nga langaw Cordylobia anthropophaga), ngan hilarom nga nakaangkla nga ixodid hard ticks. Ha tagsa nga kahimtang, an agresibo nga mga paagi ha pagkuha han mga tawo mas damu gud an kadaot ha medisina kay han parasito mismo. An paggisi han nagpapakaon nga linta diretso tikang ha panit, pagsunog hito hin sigarilyo o lighter, o pagbubo hito ha panit hin asin, pan-insekto, o alkohol nagigin hinungdan han madarahog nga pag-ubo han linta han iya mga sulod ha tinai, nga puno hin simbiyotiko nga *Aeromonas hydromonai, tulo-an-sundang nga porma-hin-Y nga kagat nga samadamtang ginbabayaan an iya mga apapangig nga kitina nga gisi ha sulod han dermis. Mas maraot pa, an pag-inom hin waray sala nga tubig ha sapa o paglangoy ha mga endemiko nga linaw in nagtutugot han mga linta ha tubig nga magdukot ha sulod han buho han irong, tutunlan (pharynx o larynx), o mata**, a nagigin hinungdan han diri maisaysay nga pag-ubo han dugo (hemoptysis), pag-ubo han hangin, pag-ubo han hangin, pag-ubo han hangin, pag-ubo han hangin. Sugad man, an pag-ipit hin hubag han botfly gamit an imo mga tudlo** in makakabuak han tusok nga ulod ha ilarom h panit, nga mag-aaghat hin grabe nga mga granuloma o anaphylaxis, samtang an pag-ubo han mga ginhawa han larva nga may madakmol nga vaselina o tambok han toner nga waray maruba nagpipirit hini nga gumawas. Kon an sulod nga tutunlan o linta ha irong nagigin hinungdan han maaringasa nga pagginhawa (stridor), pagbag-o han tingog, o duro nga pagdugo, tawagi an iyo lokal nga mga numero han emerhensya dayon. Repasuha liwat an amon mga giya ha kabugtoan ha . kagat hin tiki ngan tumbak-tumbak ., mata langyawanon nga mga butang ug mga samad ., langyaw nga butang ha talinga o irong ., ngan . selulitis ngan mga abses ha panit ..
An imo dayon nga prayoridad para hin panit nga linta amo an pag-slide hin kuko, kard hin kredito, o matig-a nga ligid han papel ha ligid ha panit ha ilarom han mas haligot nga atubangan (baba) nga parasuyop anay basi mabungkag hin malumo an selyo han bakante antes ig-ipit an luyo nga suso; para hin linta ha mata, irong, o tutunlan, magbiling hin emergency medical removal gamit an topical drops nga lidocaine o hypertonic saline nga patubig; ngan para ha larva han langaw nga bot o Tumbu, takda an butnga nga pagginhawa hin madakmol nga vaselina (Vaseline) o usa nga pandikit nga strip sanglit an hypoxia nagpipirit han ulod nga kumamang tipaigbaw tipakadto ha bawbaw para han waray maruba nga pagkuha hin pinsil.
Buhata ini yana .¶
- Para hin Linta ha Sulod han Tunlan, Irong, o Dalan han Hangin (nga nagdudurot hin pag-ubo hin dugo, pagkiwa nga pag-abat ha tutunlan, pag-uwang han tingog, o pag-uwang): ibutang an tawo nga nalingkod hin tul-id ngan tawag dayon ha imo lokal nga numero han emerhensya. Pagtawag ha 911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha United Kingdom, Australia09 o kitaa an amon pankalibutan nga direktoryo han . mga numero han emerhensya. Ayaw gud pag-abot han buta nga mga tudlo o mga sipit ha panimalay ngadto ha likod han tutunlan: an nalilisang nga linta ha ngitog o ha laryngeal in pwede mahulog direkta ha butnga han mga kuwerdas bokal ngadto ha trakea, nga nagdudurot hin grabe nga pag-ubo.
- Para han Linta nga Nadukot ha Panit: AYAW GUD pag-ihaw an linta hin diretso ha iya lawas, ngan AYAW GUD pagsunog hin posporo, suga, o sigarilyo, o pagbubo hin asin, suka, DEET, sabon, o alkohol dida hini samtang nakadukot ini. Trauma, kapaso, o kemikal tikang ha*linta an tanom hito direkta ha imo dugo antes buhian.
- Bungkaga anay an Mas Haligot nga Unahan (Oral) nga Selyo han Pagsupsop Gamit an Kuko o Kard han Utang: Kitaa hin maupay an duha nga kataposan han linta. An mas haluag, lingin nga kataposan han ikog usa la nga angkla (luyo nga parasuyop); an mas haligot, nag-uubos, nagkikiwa nga katapusan han liog amo an unahan nga pagsupsop han baba nga naglalakip han tulo nga mga apapangig nga nag-uutod. Ibutang an imo kuko, an ligid han credit card, o an ginpilo nga matig-a nga papel nga patag ha imo panit sapit mismo han haligot nga kataposan han baba, ngan iduso ha ligid hin malumo ha ilarom han im-im han parasuyop han baba tubtob nga sumulod an hangin ngan mag-ulpot an baba. Katapos, i-slide an imo kuko ha ilarom han mas haluag nga luyo nga suso ngan i-ipit an linta.
- Hugasi an Y nga kagat han linta gamit an sabon ngan malimpyo nga tubig, ngan pagbutang hin marig-on nga direkta nga pag-ipit gamit an sterile nga gasa ha sulod hin 15 tubtob 30 ka minuto. Tungod kay an laway han linta nag-iinjeksyon hin hirudin (an pinakamakusog nga natural nga thrombin inhibitor nga nahibabaroan) ngan calin (nga nakakapugong han pagtirok han bite nag-aawas hin masilaw nga pula nga dugo nga padayon ha sulod hin 2 tubtob 24 ka oras katapos mawara an linta. Inin maiha nga pag-awas usa nga lokal nga kemikal nga epekto nga nakakapugong han dugo, diri usa nga sistematiko nga sakit ha pagdugo; pindota hin marig-on gamit an gasa ngan i-tape an pag-ipit nga panapton ha lugar.
- Para sa Linta nga Nakadukot sa Mata (Conjunctiva or Cornea): AYAW pagguyod sa linta gamit an sipit o mga tudlo, ngan AYAW pagbubo san kitchen table salt o suka sa mata. Pakadto dayon sa ospital o klinika kun diin pwede magbutang sin clinician topical ophthaltic pro%paraine,thepara5ca or00. o 2% lidocaine) o patubigan hin sterile hypertonic saline (3% to 5% NaCl), nga nakakaparalisa han mga suckers han linta ha sakob hin 60 segundos sanglit nalutaw ini nga diri nagigisi an cornea o iris.
- Para ha usa nga Botfly (Dermatobia hominis) o Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Larva (Breathing Boil with a Central Pore): AYAW GUD pag-ipit an buho gamit an imo mga tudlo sugad hin bugas-bugas. Lugod, takpi an sentro nga buho han pagginhawa hin madakmol nga layer han raffipe wax, w o oklusibo nga tape nga diri nasulod ha tubig ha sulod hin 3 tubtob 24 ka oras. Tungod kay waray oksihina, gin-aatras han larva an iya luyo nga tubo ha pagginhawa (mga spiracle) tipagawas pinaagi han buho basi makaabot ha hangin, salit an usa nga klinikal o paratalwas makakapot hito pinaagi han diri-mabungahon nga mga sipit ngan makuha an bug-os nga ulod nga waray maruba.
Kay ano nga an pagsunog o pag-asin hin linta nakakahimo hin Aeromonas wound sepsis .
Sobra 80 porsyento han mga linta ha tubig ngan ha tuna may dara nga monokultura han Gram-negative nga rod nga bakterya nga Aeromonas hydrophila o Aeromonas veronii ha ira pananom ha pagtunaw, nga ginsasarigan han linta ha pagtunaw han ginlamoy nga pula nga selyula han dugo. Samtang an usa nga linta hinay-hinay nga nabubulag pinaagi han pag-isol hin kuko ha ilarom han iya atubangan nga parasuyop ha baba, an usa-ka-paagi nga sphincter hito ha esopago nagpapabilin nga sarado ngan an samad nagpapabilin nga limpyo. Kon ginsusunog mo an usa nga linta pinaagi hin pangagat, ginbububoan mo hin asin o DEET an iya likod, o gin-uuyag an iya lawas, an bungbong han lawas han linta nagkukurot hin madarahog, nga nagpipirit nga gumawas an natapnan nga dugo tikang ha iya tinai pinaagi han iya baba nga diretso ngadto ha imo abrido nga mga kapilarya han panit, nga nagigin hinungdan han 20 porsyento nga kadamu han subcellule nga mga kapilarya han linta. abscess, o nekrotizing soft-tissue infection (nga natural nga resistente ha standard nga mga penisilin ngan cephalexin, nga nagkikinahanglan hin ciprofloxacin o trimethoprim-sulfamethoxazole).
Desisyon nga puno: linta vs botfly / Tumbu langaw myiasis vs gintipigan nga tiki granuloma¶
flowchart TD
A["Pagdukot han parasito ha mahumok nga tisyu o pagginhawa nga nodule ha panit"] --> B{"Hain nga parasito ngan anatomiko nga lugar an nahidadabi?"}
B -->|Leech on external skin (leg, ankle, torso, arm)| C["Gawas nga Panit nga Linta: pagkilala hin mas haligot nga atubangan nga oral nga pagsupsop"]
B -->|Leech in eye, nose, or throat (hemoptysis, epistaxis, hoarseness, stridor)| D["Internal Mucosal / Airway o Ocular Leech (Limnatis / Dinobdella)"]
B -->|Boil-like nodule with central pore, bubbles under water, intermittent stabbing pain| E["Furuncular Myiasis: Botfly (Dermatobia) o Tumbu Fly (Cordylobia) larva"]
B -->|Firm itchy red/purple bump weeks after a tick bite, or broken tick mouthparts| F["Granuloma han Kagat han Kiti vs Gintipigan nga Hypostome han Kiti"]
C --> G["I-slide an kuko o kredito nga kard ha ligid ilarom han haligot nga atubangan nga oral nga pagsupsop anay, katapos kuhaa an luyo nga pagsupsop ."]
G --> H["Hugasi gamit an sabon ngan tubig; pag-aplay hin madig-on nga gasa nga pag-ipit ha sulod hin 15 ngadto ha 30 min (hirudin oozing nag-iiha hin 2 ngadto ha 24 oras)"]
H --> I{"Pag-uswag han kapula, nana, o hiranat ha sulod hin 24 tubtob 72 ka oras?"}
I -->|Yes: Aeromonas infection| J["Medical care: oral Ciprofloxacin o TMP-SMX (penicillins/cephalexin fail kontra Aeromonas)"]
I -->|No| K["Tipigi nga limpyo ngan bendahe tubtob nga umundang an pag-awas ."]
D --> L["Lingkod hin tadong; AYAW GUD pag-ipit hin buta; kadto ha ED para hin lidocaine spray / turo o 3% ngadto ha 5% nga pagpagawas hin sobra nga asin"]
E --> M["AYAW GUD pag-ipit gamit an mga tudlo; pagbutang hin madakmol nga Vaseline / vaselina ha bawbaw han sentro nga buho han pagginhawa ."]
M --> N{"Sentro / Salatan nga Amerika (Botfly nga may atras nga mga taludtod) vs Aprika (Tumbu nga langaw nga may mahamis nga lawas)?"}
N -->|Tumbu fly (Africa)| O["Nagawas an larva ha sakob hin 1 ngadto ha 3 ka oras han Vaseline; ipahayag hin malumo o igawas gamit an pinpit ."]
N -->|Botfly (Americas)| P["Katapos han 3 ngadto ha 24 hr nga pag-ulang, kapti an naulpot nga ikog gamit an mga sipit (o pagbuhat hin lidocaine nga ineksyon / krus nga pagputol)"]
F --> Q["AYAW pag-ukab hin hilarom nga mga bung-aw ha panit gamit an mga dagum; mabaw nga gitipigan nga mga bahin han baba nga nag-uubos hin natural; steroid nga krema/ineksiyon para ha granuloma"]
Pagtanding ha klinikal ngan anatomiko: Mga Linta, Mga Langaw, Mga Langaw nga Tumbu, ngan Matig-a nga Tiki .¶
| Kilala | Aquatic & Terrestrial Leeches (Hirudinea: Hirudo, Haemadipsa, Limnatis) | Human Botfly (Dermatobia hominis, Central & South America) | Tumbu / Mango Fly (Cordylobia anthropophaga, Sub-Saharan Africa) | Hard Tick Bite & Tick Granuloma (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor) |
|---|---|---|---|---|
| Anatomiya & Pamaagi han Pagdugtong | Segmented annelid ulod nga adunay duha ka muscular nga paghigop: mas lapad nga luyo nga angkla nga pagsupsop ug mas ligot nga unahan nga pagsupsop sa baba nga nag-uukoy 3 ka radial nga nakahan-ay nga ngipon nga mga panga nga nakakita ug triradiate (Y-shaped) nga incision (sugad sa Mercedes-Be). | Luha o porma hin botelya nga larva han dipteran (ulod, tubtob 18 tubtob 24 mm an kahilaba) nga armado hin katugbang nga konsentriko nga mga laray hin matig-a, atras-nga-nakatudlok nga itom nga mga taludtod nga nagtratrangka hini ha dermis sugad hin may tunok nga kaw-it hin isda, dugang pa **2 nga panit nga panit nga may-ada panit nga ginhawa. | Matambok, silindro nga dulaw-puti nga ulod (10 tubtob 15 mm an kahilaba) nga may-ada mas gudtiay gud, mas pino nga mga tudlo han kutikula ngan mga tudlo ha luyo nga pagginhawa; agsob mahitabo komo damo nga dungan nga mga samad. | Arachnid nga may mga tunok nga sugad hin arpoon nga sentro nga hypostome nga ginsemento ha dermis pinaagi hin gintig-a nga proteinaceous attachment cement cone nga ginpapagawas ha laway han tiki. |
| Paonan-o Ini Nakukuha han Tawo | Terestrial bush linta (Haemadipsa): Nahulog tikang ha basa nga dahon han kagurangan o nasaka pinaagi han mga mata han botas ha Asya ngan Australia. Aquatic mucosal leeches (Limnatis, Dinobdella): Gintutulon ha waray salaan nga tubig han burabod o sapa o nasulod ha irong, mata, o ihi samtang nalangoy. | Phoretic Moskito Vector: An babaye nga botfly in nakakadakop hin lamok o nakakagat nga langaw ha butnga han kahanginan ngan gindudukot an iya mga itlog ha iya tiyan. Kon an lamok nahulog ha panit han tawo basi kumagat, an kapaso han lawas nagpupusa han larva han botfly, nga nahulog ha panit ngan waray kasakit nga nagbubuho ha buhok o ha pagbuto han kagat. | Basa nga Bado / Tuna nga Kontak: An babaye nga langaw nga Tumbu nag-iitlog ha balas nga tuna nga kontaminado hin ihi o tai o ha basa nga labada nga ginbibitay ha gawas basi mamara. Kun ginsusul-ot an waray plantsa nga bado, an mga larva in napupusa ngan nagbubuho ha natatabonan nga panit (likod, butkon, puno, hita). | Mga sipilyo ha mga butkon o bado tikang ha hitaas nga banwa ngan basura nga dahon; nagkakamang ngadto ha mainit nga mga pilo han panit (groin, kilikili, linya han buhok, ha luyo han mga talinga). |
| ** Mga Sintomas ha Klinikal nga Tigaman** | Panit: Waray kasakit nga kagat nga nadiskobre la kun mapaso nga dugo an nagtuturo ha medyas; waray kasakit nga pag-awas ha sakob hin 2 ngadto ha 24 ka oras katapos han pagkuha. Tutunlan/Irong: Waray maisaysay pabalik-balik nga pagdugo ha irong (epistaxis), paglaway hin dugo (hemoptysis), pagkiliti han langyawanon nga lawas, mahuyang nga tingog, o pag-uwang hin pagginhawa. | Uusa nga Pagginhawa nga Hubag ha nabuksan nga panit (anit han ulo, butkon, bitiis, tabon-tabon) nga nagpapadayon hin 4 ngadto ha 10 ka semana: sentro nga 1 ngadto ha 2 mm nga punctum (pagginhawa nga buho) pag-awas hin matin-aw nga likido, mga bula han hangin nga nasaka kon nalunod ha ilarom han tubig, ngan **nadudunot kon nalulunod | Damo nga baga hin hubag ha natatabonan nga panit (puno, butkon, hita) nga nagtutubo ha sakob hin 7 ngadto ha 12 ka adlaw; nakikita nga itom nga mga spiral ha luyo nga nagkikiwa ha sulod han butnga nga buho. | Nakasulod nga tiki nga pula ha panit; O mga semana katapos han pagkuha han tiki, usa nga nagpapadayon, grabe nga makatol, marig-on nga pula-kape o violaceous nga nodule (granuloma han kagat han tiki / pseudolymphoma). |
| Talwas nga Teknik han Pagkuha | Panit: I-slide an kuko o kredito nga kard ha ligid ha ilarom han unahan (haligot) nga pagsupsop han baba una, katapos ha luyo nga pagsupsop. Mucosal/Ocular: Topical lidocaine (2% to 4%), 0.5% proparacaine, o hypertonic saline (3% to 5% NaCl) + endoscopic forceps. | Suffocation Occlusion (Baseline / Bacon Fat / Nail Polish / Tape) ha igbaw han butnga nga buho ha sulod hin 3 ngadto ha 24 ka oras, katapos kapti an nagtutubo nga larva gamit an mga pinsil; O pag-ineksiyon hin hydrostatic nga lidocaine ha ilarom han buho; O lokal nga anestesya + gutiay nga operasyon nga nick. | Pag-ulang han Baseline / Likido nga Parafin ha bawbaw han butnga nga buho ha sakob hin 1 ngadto ha 3 ka oras; larva madagmit nga naatras para hin hangin ngan mahimo ito kuhaon gamit an mga pinsil o ipahayag hin malumo pinaagi han pagpindot han base gamit an duha nga kahoy nga ispatula. | Kapti an mga baba han tiki ha harani ha bawbaw han panit kutob ha mahihimo gamit an pino nga sipit ngan iguyod tadong tipaigbaw nga may marig-on, patas nga pag-ipit (ayaw gud pagbirik, pagsunog, o pag-vaseline hin tiki). |
| Kangwi nga Komplikasyon & Lagda sa Antibayotiko | Maiha nga pagdugo han hirudin (2 ngadto ha 24 hrs) + Aeromonas hydrophila nga impeksyon ha samad kun ginpipirit o ginsusunog (tambal hin Ciprofloxacin o TMP-SMX; resistent ha amoxicillin ngan cephalexin). | An pag-utod han larva pinaagi han pag-ipit nagigin hinungdan han duro nga reaksyon han langyawanon nga lawas; ikaduha nga Staphylococcus o Streptococcus nga impeksyon; pagpakusog han titas obligado. | Ikaduha nga bacteryal nga cellulitis kon mamatay o mabuak an larva ha sulod han panit; pagpakusog han titas obligado. | Tick-borne infections (Lyme, RMSF, Ehrlichia); Australian Ixodes holocyclus anaphylaxis or tick paralysis (ANZCOR: freeze tick first with ether spray in Australia). |
Mga Linta ha Gawas nga Panit: Anatomiya, Pagdugo han Hirudin, ngan Talwas nga Pagbulag .¶
Paonan-o Mahibabaroan an Kataposan han Baba tikang ha Kataposan han Ikog .¶
An nagpapakaon nga linta may-ada duha nga parasuyop, usa ha tagsa nga kataposan han iya ginbahin-bahin nga lawas, ngan an pagbulag hito ha husto nga pagkasunod-sunod nakakapugong han pagpugong han panga ngan pag-ubo han bakterya:
- Luyo (Ikog) nga Suso: An mas haluag, mas matig-a nga base han linta mayda waray baba ngan waray panga; nagseserbi la ito sugad nga mekanikal nga angkla.
- An atubangan (Baba) nga Sucker: An mas haligot, nag-uubos, aktibo nga nag-uusisa ha atubangan nga bahin may-ada tulo nga maskulado nga mga apapangig (mga gnathomeres), nga an tagsa hito may-ada 60 tubtob 100 nga mikroskopiko nga mga ngipon nga kalsipikado ha 120-ka-grado nga mga anggulo nga nakakita hin waray-sakit nga **der nga tulo- mga kapilarya.
Lakang-ha-Lakang nga Talwas nga Pagkuha han Usa nga Linta ha Gawas nga Panit .¶
- Suportahan hin mahugot an panit ha sapit mismo han mas haligot nga atubangan (unahan) nga katapusan han linta.
- I-slide an patag nga ligid ha ligid ha ilarom han atubangan nga parasuyop han baba: Gamit an imo thumbnail o an ligid han plastik nga credit card nga ginkakaptan nga patag ha imo panit, iduso hin malumo ha ligid mismo ha ilarom han ligid han haligot nga parasuyop han baba nga diri ginpipirit an hubag nga lawas.
- Bungkaga an selyo han bakante ngan ig-ipit an luyo nga parasuyop: Ha sakob hin 1 ngadto ha 2 ka segundo, nasulod an hangin ha kwarto han pagsuyop, awtomatiko nga naatras an tulo nga apapangig, ngan an ulo in nabubuto nga maluwag. Katapos, i-slide an imo kuko ha ilarom han mas haluag nga luyo nga suso ngan i-ipit an linta.
Kon Kay Ano nga An Kagat han Linta Nagdudugo hin Tubtob ha 24 ka Oras (ngan Paonan-o Ini Pugngan)¶
- An Anticoagulant Cocktail ha Laway han Linta: An laway han Linta nag-iinjeksyon hin hirudin (nga diri nababalik ha thrombin [Factor IIa] han tawo basi pugngan an mga clot han fibrin), calin (nga nagtatabon han nabubuhayhag nga mga stick ha subendothelial katapos han mga lanot han kolagen waray na an linta), ngan mga pan-ugat nga sugad hin histamine.
- Pagdumara han Maiha nga Pag-awas han Hirudin: An kabug-usan nga pagkawara han dugo tikang hin usa nga kagat han linta ha panit (5 ngadto ha 15 mL nga ginlamoy dugang hin 15 ngadto ha 30 mL nga pag-awas katapos han pag-awas) in diri nakakadaot ha medisina ha mahimsog nga adulto, bisan kun ginhaloan hin singhot ha medyas. Hugasan an Y-shaped nga hiwa gamit an sabon ngan malimpyo nga tubig (o povidone-iodine), pindota hin maupay gamit an sterile nga gasa pad ha sakob hin 15 ngadto ha 30 ka minutos samtang gin-aalsa an limb, ngan ig-tape an snug pressure dressing (o styptic pencil / hemostatic gauze) to2 place in2.
Mga Linta ha Sulod nga Mucosa: Mata, Irong, Pharynx, Larynx, ngan Agisan han Kinatay¶
Ha tabok han kaumhan han Asya (India, Nepal, Vietnam, Thailand, Tsina, Taiwan, Pilipinas), an Butnga Sinirangan, Aprika, ngan Mediteranyo, an mga mucosal leeches (Limnatis nilotica, Dinobdella ferox, ngan Myxobdella africana) naukoy ha mga sapa, mga sapa, mga sapa, mga sapa.
- Mga Ruta han Pagsulod ngan mga Sintomas: An pag-inom hin waray sala nga tubig han sapa direkta o paglangoy nagtutugot han mga batan-on nga linta (5 ngadto ha 10 mm) nga magdukot ha buho han irong, irong, mahumok nga palad, epiglotis, mga kuwerdas bokal, konjunktiba han mata, talinga, urys para ha semana ngan tumubo ngadto ha 5 ngadto ha 12 ka sentimetro (2 ngadto ha 5 ka pulgada). An mga linta ha irong in nagdudurot hin unilateral nga pabalik-balik nga pagdugo ha irong (epistaxis) ngan pag-abat hin pag-iirisog; an mga linta ha pharyngeal o laryngeal in nagdudurot hin pag-ubo o paglaway hin dugo (hemoptysis), pag-abat hin langyawanon nga lawas, pag-ubo, ngan tigda nga pag-ubo o pag-ubo kun an hubag nga linta in na-flop ngadto ha glottis.
- Talwas nga Medikal nga Pagkuha nga Protokol (Ayaw Gud Pagbitad hin Buta gamit an Sipit):
- Ocular Leech (Conjunctiva o Cornea): Ibutang 1 ngadto ha 2 ka turo hin sterile topical ophthalmic anesthetic (0.5% proparacaine, 0.5% tetracaine, o 2% lidocaine) o patubigan hin sterile 3% toline sa Ha sakob hin 30 ngadto ha 120 ka segundo, an mga paralisado nga sucker in spontane release para hin malumo nga pagtanggal gamit an blunt forceps, ngan ginsusundan hin slit-lamp exam ngan moxifloxacin o ciprofloxacin eye drops (nga nagtatabon Aeromonas).
- Linta ha irong o ha irong: Lingkora an pasyente tadong nga nakaduko ha unahan. I-spray 4% to 10% topical lidocaine (o iputos an gapas nga pledget nga ginbabad ha 4% lidocaine with oxymetazoline o 5% hypertonic saline) ha buho han irong sakob hin 2 ngadto ha 5 ka minuto, katapos kuhaon an paralisado nga linta ha ilarum han endoscopy with alligator para han endoscopy.
- Laryngeal or Tracheal Leech: Kuhaon ha ED o Operating Room ha ilarom han direct video laryngoscopy o bronchoscopy kahuman mag-apply hin topical lidocaine spray (o usa nga cryoprobe) direkta ha linta.
Furuncular Myiasis: Botfly (* Dermatobia hominis ) ngan Tumbu Fly ( Cordylobia anthropophaga *) Pagkuha¶
Paano Kilalahon an Pagginhawa nga Hubag (Furuncular Myiasis)¶
An mga biyahero nga nauli tikang ha Central o South America (Dermatobia hominis botfly) o Sub-Saharan Africa (Cordylobia anthropophaga Tumbu fly) agsob nga may-ada sugad hin hubag nga pula nga nodule nga napapakyas ha pag-uswag ha oral antibiotics. Upat nga tigaman an nagpapamatuod nga may-ada buhi nga larva han langaw:
- Buho han Butnga (Buho han Pagginhawa): Usa nga malimpyo, lingin 1 ngadto ha 3 ka milimetro (0.04 ngadto ha 0.12 ka pulgada) nga butnga nga buho ha pungkay han simboryo nga diri gud nagsasara.
- Pag-eksamin han Nalunod nga Bula: An paglubog han tiil ha ilarom han tubig o pagbutang hin turo hin asin o mineral nga lana ha bawbaw han buho nagpapakita hin gutiay nga ritmiko nga mga bula han hangin nga nasaka kada 10 ngadto ha 30 segundo ngan an busag nga tumoy han ikog ha luyo nga may duha nga madulom nga mga spiracle an pag-uyog tubtob ha bre.
- Kasakit ha Gab-i nga Pagtusok: Samtang an larva han tusok nga botfly in naglilibot ngan nag-uuyag hin tisyu ha sakob han iya buho, ini in nagdudurot hin tigda, matarom nga mga kasakit ha pag-uyog hin kuryente o pagtusok hin dagum (labi na ha gab-i) ngan pag-abat hin pag-uuro-uro.
- Klaro nga Pagtangis nga May Dugo: An pore nagtitinangis hin mga turo hin matin-aw o may dugo nga likido imbes nga madakmol nga nana han bakterya.
Kay Ano nga DIRI Mo GUD Kinahanglan Pilion an Larva han Botfly Pinaagi han Imo mga Tudlo .¶
An larva han Central ngan South America human botfly (Dermatobia hominis) mayda bulbo anterior nga lawas nga ginlilibot hin heavy, back-back-pointed black chitinous spines nga nagtratrangka hini ha dermis sugad hin barbed fishhook. An pag-ipit han ubos han buho diri makakaduso han diri-napupungot nga larva han botfly ha gutiay nga 2-milimetro nga buho; lugod, an pag-ipit nagdudugmok ngan nabubuto han buhi nga ulod ha ilarom han imo panit, nga nag-aaghat hin grabe nga nakakapatay nga granuloma han langyawanon nga lawas, ikaduha nga abses, o sistematiko nga anapilaksis.
Mga Protokol han Pagkuha hin Lakang-ha-Lakang para han mga Larva han Langaw han Botfly ngan Tumbu¶
- Pamaagi 1: Pag-ubo / Pag-ubo nga Teknik han Pag-ubo (Una nga Linya): Tungod kay an duha nga larva nagginhawa la pinaagi hin duha nga luyo nga mga spiracle ha sulod han buho han panit, magsabwag hin madakmol nga 5-milimetro (0.2 pulgada) nga bungdo hin jeheum, V wax han putyukan, o hilaw nga tambok han toner nga bug-os ha bawbaw han buho ngan takpi hin tep nga diri nahuhulog ha tubig.
- African Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga): Nagawas ha Vaseline dome ha sakob hin 30 minutos ngadto ha 3 ka oras; kapti gamit an diri-mabungahon nga mga pinsil (o pinduton hin malumo an base gamit an duha nga kahoy nga mga pan-ubos han dila) ngan mag-slide tipagawas nga waray maruba.
- American Human Botfly (Dermatobia hominis): Tipigi nga nakasara ha sulod hin 3 ngadto ha 24 ka oras tubtob nga mapiritan han hypoxia an larva nga piloon an iya mga taludtod ngan ibalik an iya ikog ngadto ha Vaseline cap, katapos kaptan hin marig-on gamit an hemostats o toothed forceps ngan kuhaon hin hinay. Ayaw gud pagbilin hin patay nga napugong nga larva ha sulod han panit paglabay hin 24 oras.
- Pamaagi 2: Paghigop han Venom Extractor o Pag-ineksiyon han Hydrostatic Lidocaine: Usa nga hiringgilya-style nga paghigop nga bomba (Sawyer Extractor) ha igbaw han buho in makakakuha hin waray maruba nga larva tipagawas, o an usa nga klinikal in makakasulod hin 25-gauge nga dagom ngadto ha base han nodule ngan2L ha ilarom han m41. 2% lidocaine**, nga nakakapaparalisa han mga taludtod han larva han botfly ngan nagamit hin positibo nga hydrostatic fluid pressure para diretso nga ma-pop an maggot tipagawas pinaagi han pore.
- ** Pamaagi 3: Lokal nga Anesthesia + Gamay nga Cruciform nga Pag-utod: ** Para ha dagko nga urhi nga yugto nga mga larva han botfly (sobra ha 15 ngadto ha 20 mm), usa nga klinikal an nagsulod hin 1% nga lidocaine, naghihimo hin 3 ngadto ha 4 mm nga nick nga nagpapahiluag han buho, nagkukuha han iya mga bag-o nga may maggot nga waray maruba, pagpugong han titani.
Halipot nga Pahibaro ha Gintipigan nga mga Bahin han Baba han Kiti ngan mga Granuloma han Kagat han Kiti .¶
Kun ginkukuha an nakasulod nga matig-a nga tiki (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor), kapti an tiki ha duok ha bawbaw han panit kutob ha mahihimo gamit an sipit nga pino an tumoy ngan iguyod hin diretso tipaigbaw (o ha Australia ha may sinirangan nga baybayon diin nasunod an *Ixocholoses,*la . ANZCOR Guideline 9.4.3 / ASCIA guidelines: freeze anay an adulto nga tiki ha lugar gamit an cryospray nga mayda ether ngan pabay-i nga mahulog nga diri ginpipirit).
- Ano man kon an mga baba han itom nga tiki (hypostome) mabuak ha panit? AYAW pag-ukab hin mga bung-aw ha panit gamit an mga dagom ha pagtahi, labaha, o mga kutsilyo ha bulsa. Diri sugad han lawas han tiki (nga may-ada mga glandula han laway ngan tinai), an Lyme Borrelia barb (hypostome) ngan semento nga cone nga nahibilin ha igbaw nga epidermis diri makakapasa hin dugang nga sakit nga Lyme o paralisa han tiki. An pag-ukab ha gutiay nga itom nga tulbok gamit an dagum nagdudurot hin hilarom nga trauma ha tisyu ngan ikaduha nga Staphylococcus nga impeksyon; hugasi an lugar gamit an sabon ngan tubig, butangi hin povidone-iodine o antibiotic nga pahumot, ngan tuguti an panit nga natural nga mag-slow out han mikroskopiko nga barb sugad hin gutiay nga tipak hin kahoy ha sakob hin 5 ngadto ha 14 ka adlaw.
- Ano an Tick Bite Granuloma? Usahay 2 ka semana ngadto ha pira ka bulan katapos han kagat han tiki, an marig-on, mahamis, duro nga makatol nga pula-kape o purpura nga bump (0.5 ngadto ha 1.5 cm) nagpapadayon ha eksakto nga lugar han kagat (granuloma han kagat han tiki hypertamphous o **cu Usa ini nga diri maraot nga lokal nga reaksyon han imyunidad ha mga gintitipigan nga mga protina han semento han laway han tiki, diri sakit nga Lyme (nga nagigin hinungdan han nagtitikahilapad nga patag nga pantal han mata han toro, erythema migrans), ngan nasusulbad pinaagi hin makusog nga topical corticosteroid cream o hin usa la nga **intralesional triamcinolone ajection.
Mga numero han emerhensya ha rehiyon ngan mga patakaran han ahensya¶
- Estados Unidos ngan Canada: Pagtawag ha 911 para han ano man nga emerhensya han linta ha ngitog o hangin o grabe nga sistematiko nga impeksyon. An mga tibalik nga biyahero nga may gintatahapan nga Dermatobia hominis (botfly) o Cordylobia anthropophaga (Tumbu fly) myiasis in pwede ma-ebalwar ha bisan diin nga hospital Emergency Department o Travel Medicine / Dermatology clinic; mga clinicians mahimo magkonsulta sa CDC Parasitic Diseases Hotline (404-718-4745).
- Australia ngan New Zealand: Dial ha 000 ha Australia o 111 ha New Zealand. Para han mga linta ha kagurangan ha tuna (Gnathobdellida), ig-detach an anterior sucker gamit an kuko, ig-aplay an pag-ipit para han pagdugo, ngan monitor para han Aeromonas. Para han Australian Paralysis Ticks (Ixodes holocyclus), sunda an ANZCOR Guideline 9.4.3 / ASCIA: ayaw gud paggamit hin sipit ha pag-ipit hin buhi nga adulto nga tiki; yeloha anay ini hin spray nga mayda eter.
- United Kingdom and European Union: Dial sa 999 sa UK o sa 112 sa tibuok EU. An mga nabalik nga mga biyahero tikang ha Latin America o Aprika nga mayda furuncular myiasis o mucosal leeches ha UK in pwede ig-refer ha Hospital for Tropical Diseases (HTD, London) o ha mga yunit hin nakakatapon nga sakit ha rehiyon.
- India, Nepal, Southeast Asia, ngan East Asia: Dial 112 / 108 ha India, 102 ha Nepal, 1669 ha Thailand, 115 ha Vietnam, o 119 ha Taiwan, Japan, ngan South Korea. Ha mga rural mountain district kun diin gin-uubos an tubig han sapa, an bisan hin-o nga pasyente nga nagpapakita hin diri maisaysay nga pabalik-balik nga unilateral epistaxis, hemoptysis, o stridor in kinahanglan mag-agi dayon hin pag-usisa ha irong ngan pharyngeal para han Dinobdella ferox o Limnatis nilotica gamit an topical lidocaine extraction o hypertonic.
- Sub-Saharan Africa and Latin America: Dial local EMS (192 ha Brazil, 911 ha Costa Rica, Mexico, ngan Kenya, 10177 / 112 ha South Africa). Para malikayan an myiasis han Tumbu fly (Cordylobia anthropophaga) ha endemiko nga Sub-Saharan Africa, plantsaha pirme an ngatanan nga bado, tuwalya, ngan mga habol ha duha nga ligid gamit an mapaso nga plantsa katapos pamaraon ito ha gawas (o pamaraon ito ha sulod han balay ha mapaso nga paramara), sugad han kapaso han kimpfly ha panapton.
Agsob igpakiana .¶
Kay ano nga diri mo gud sadang sunugon an linta pinaagi hin suga o buboan ito hin asin basi mahulog ito?¶
Sobra 80 porsyento han mga linta an may-ada symbiotic Aeromonas hydrophila nga bakterya ha sulod han ira digestive tract basi matunaw an dugo. Kon imo ginsusunog an nakadukot nga linta pinaagi hin sigarilyo o lighter, ginbububoan ito hin asin, suka, o DEET nga pan-insekto, o ginkukuha ito hin diretso pinaagi han lawas hito, madarahog nga gin-uubos han naistres nga linta an sulod han iya tiyan diretso ha abrido nga samad han kagat antes buhian an iya mga apapangig. Ini in nagigin kawsa hin maabot 20 porsyento nga grabe nga impeksyon ha panit ngan abscess han Aeromonas. Lugod, i-slide anay an imo kuko o an credit card ha ligid ha panit ha ilarom han mas haligot nga prente (baba) nga parasuyop basi mabungkag hin malimpyo an selyo han pagsuyop.
Kay ano nga an kagat han linta padayon nga nagdudugo ha sulod hin mga oras katapos mawara an linta, ngan peligroso ba ito?¶
Kon nangangagat an linta, an laway hito nag-iinjeksyon hin hirudin (usa nga gamhanan nga nakakapugong han thrombin nga nakakapugong han pagtirok han dugo) ngan calin (usa nga protina nga nagtatabon han mga lanot han collagen ha ginutod nga mga ugat han dugo salit an imo mga platelet diri makadukot ha usa kag usa). Tungod kay an calin nagpapabilin nga nakagapos ha gudtiay nga mga bungbong han kapilarya, an kagat han linta kasagaran nga nag-aawas hin manipis nga turo han dugo ha sulod hin 2 tubtob 24 ka oras katapos kuhaon an linta. Samtang an pipira ka kutsarita nga dugo nga ginhaloan hin tubig o singhot mahimo makahimo han bug-os nga medyas nga masilaw nga pula, an aktuwal nga kawad-i hin dugo gutiay la ngan diri nakakadaot; hugasi an samad gamit an sabon ngan tubig ngan pinduton hin maupay gamit an sterile nga gasa ha sakob hin 15 ngadto ha 30 minutos.
Paonan-o an usa makakasulod hin linta ha sulod han iya tutunlan, irong, o mata, ngan paonan-o ito ginkukuha han mga doktor?¶
Ha mga rehiyon ha kaumhan han Asia, Aprika, Butnga Sinirangan, ngan Mediteranyo, an gudtiay nga bata nga mga linta ha tubig (sugad han Limnatis nilotica ngan Dinobdella ferox) naukoy ha mga burabod, mga sapa, ngan mga linaw nga may tab-ang nga tubig. An pag-inom hin waray sala nga tubig han sapa direkta tikang ha mga kamot nga may tasa o paglangoy nagtutugot ha gutiay nga linta nga magdukot ha sulod han buho han irong, likod han tutunlan, mga kuwerdas han bokales, o mata, diin natubo ito ha sulod hin mga semana ngan nagigin hinungdan han pagdugo ha irong, pag-ubo hin dugo, pag-ubo, o pagbara han agianan han hangin nga nakakamatay. An mga doktor diri gud nagkukuha hin buhi nga linta nga may mucosa; lugod, ira ginsasabwag an solusyon han asin nga lidocaine nga pan-anesthesia o hypertonic nga solusyon ha linta, nga nagpapaparalisa han mga parasuyop hito ha sulod hin 60 ka segundo salit talwas ito nga nagpapagawas.
Kay ano nga delikado an pag-ipit hin botfly nga hubag gamit an imo mga tudlo?¶
An larva han botfly han tawo ha Butnga o Sur nga Amerika ( Dermatobia hominis ) may porma nga sugad hin luha ngan gintatabonan hin mga konsentriko nga singsing hin matig-a, atras-atras nga itom nga mga taludtod nga nagtratrangka hito ha ilarom han panit sugad hin barbed fishhook. Kon imo kukuroton ngan pipiriton an bukol pariho hin bugas-bugas, an haluag nga may mga tusok nga ulod diri makakasulod ha gutiay nga 1-tubtob-2 ka milimetro nga buho hito ha pagginhawa ngan lugod nabubuak ha ilarom han imo panit, nga nag-aaghat hin duro nga impeksyon han langyawanon nga lawas o alerdyik nga reaksyon. An pagtabon han buho han pagginhawa hin madakmol nga bungdo han Vaseline (vaselina) o diri-nahuhulog nga tape nakakautod han oksihina hito, salit nagpipirit ha ulod nga magrelaks han iya mga taludtod ngan bumalik ha buho tipakadto ha bawbaw diin mahimo ito makuha han sipit nga bug-os.
Paonan-o ko mahibabaroan an kaibahan han bakterya nga MRSA nga hubag ngan han larva han langaw nga bot o Tumbu katapos han pagbiyahe ha tropikal?¶
Tulo nga tigaman an naglalain han larva han langaw ( furuncular myiasis ) tikang ha ordinaryo nga hubag han bakterya: (1) An nodule han langaw nga larva may-ada limpyo, lingin, abrido nga buho han pinhole ha butnga mismo (an iya pagginhawa nga baras) nga nagtitinangis hin matin-aw o medyo madugo nga likido imbes nga madakmol nga dulaw nga nana; (2) Agsob nga umabat ka hin tigda, matarom nga pagtusok o pag-ipit-ipit nga mga kiwa ha sulod han bump (labi na ha gab-i); ngan (3) Kon magbubutang ka hin turo hin tubig o mineral nga lana ha bawbaw han butnga nga buho o ilunod an butkon ha ilarom han tubig, makikita mo an gudtiay nga mga bula han hangin nga nasaka tikang ha buho ngan an busag nga ikog han larva nagbubuto-buto basi makaginhawa.
Kay ano nga nasiring an mga doktor nga kinahanglan mo plantsahon an imo mga labada ha Aprika basi malikyan an larva han langaw nga Tumbu (langaw han mangga)?¶
Diri pariho han Amerikano nga botfly (nga nagdudukot han iya mga itlog ha mga lamok), an langaw nga Tumbu ha Aprika (Cordylobia anthropophaga) nagbubutang han iya mikroskopiko nga mga itlog ha mahulos nga tuna nga may baras o direkta ha mahulos nga bado, pan-ilarom nga panapton, tuwalya, ngan mga habol nga nakabitay ha gawas ha linya han bado. Kon ginsusul-ot mo an waray plantsa nga kamiseta o short, an kapaso han imo lawas nagpupusa han gudtiay nga mga larva, nga nagbubuho hin diretso ha imo likod, butkon, o hita. An pag-ipit han ngatanan nga mga labada nga gin-uga ha gawas gamit an mapaso nga plantsa (o paggamit hin mapaso nga tumble dryer) nakakamatay hin 100 porsyento han mga itlog antes makaptan an mga bado ha imo panit.
Mga surok ngan opisyal nga giya .¶
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Estados Unidos): CDC Yellow Book: Dermatologic Itinerary and Ectoparasites (Furuncular Myiasis gikan sa Dermatobia hominis ug Cordylobia anthropophaga, Leeches, ug Ticks) ug DPDx Laboratory Identification of Myiasis.
- Katilingban han Medikal ha Kamingawan (WMS): Mga Giya ha Klinikal nga Praktis para ha Pagdumara han Samad ngan Pagkuha han Ektoparasito ha Kamingawan (Pag-ipit han Linta han Hirudinea, Pagpugong han Aeromonas, ngan Pagkuha han Myiasis).
- World Health Organization (WHO): International nga Pagbiyahe ngan Panlawas: Mga Impeksyon ha Panit nga Dara han Vector ngan Parasitic (Myiasis ngan Aquatic Leech Hirudiniasis).
- Australian Resuscitation Council (ANZCOR) and Australian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA): Giyaya 9.4.3: Envenomation tikang ha mga Kagat han Tick (Freeze-Don’t-Squeeze Protocol for Ixodes holocyclus).
- Nasudnon nga Serbisyo ha Panlawas (NHS, Reino Unido) ngan Hospital para han Tropikal nga mga Sakit: Mga Giya ha Klinikal ha mga Nabalik nga Biyahero nga Mayda Furuncular Myiasis, Kagat hin Tick, ngan Samad hin Linta.
Pagkuha hin sertipikado nga kurso ha siyahan nga bulig ngan pakigkonsulta ha mga propesyonal .
Ini nga giya in naghahatag hin pagkilala hin emerhensya ngan edukasyon hin una nga bulig ngan diri nasaliwan hin propesyonal nga pag-ataman hin medisina, pag-opera, o tropikal nga medisina. Para mahibaro hin praktikal nga mga abilidad ha pag-ataman han mga samad ha kamingawan, pagpugong han pagdugo, ngan mga emerhensya ha gawas, pagkuha hin sertipikado nga kurso hin siyahan nga bulig pinaagi han Pula nga Krus, St.
Mga may kalabutan nga giya .¶
- Kagat hin tiki ngan tumbak-tumbak una nga bulig
- Nagsasarang nga selulitis, pula nga mga guhit han limfangitis, ngan mga abscess ha panit .
- Langyaw nga butang ha mata, pag-utod han kornea, ngan pagpula han mata .
- Langyaw nga butang ha talinga o irong ngan buhi nga insekto ha kanal han talinga
- Mga numero han emerhensya pinaagi han nasud