Ngaleungitkeun Lintah tina Kulit, Panon, atanapi Tikoro, sareng Ekstraksi Larva Laleur Bot/Tumbu¶

Hikers, swimmers, sarta travelers meuntas leuweung hujan tropis, aliran cai tawar, jeung sabana remen sapatemon tilu ektoparasit jaringan lemes husus: nyoco getih lintah akuatik jeung terestrial (Hirudinea, kaasup Hirudo, Haemadipsa, Limnatis niloticad, Limnatis niloticad), myiasis maggots ** (Laleur bot manusa Amérika Tengah jeung Kidul * Dermatobia hominis * jeung Tumbu Afrika atawa laleur pelem * Cordylobia anthropophaga *), sarta deeply anchored ** kutu teuas ixodid **. Dina unggal kasus, métode panyabutan rahayat agrésif ngabalukarkeun ngarugikeun médis jauh leuwih ti parasit sorangan. Nyolokkeun lintah anu nyoco langsung kana kulitna, ngadurukna nganggo rokok atanapi korek api, atanapi disiramkeun kana kulit ku uyah, panolak serangga, atanapi alkohol ngabalukarkeun lintah ngaregurgitate pisan kana eusi peujitna, pinuh ku simbiotik **Aeromonas hydrophila sareng Aeromonas veronii anu ngadaunkeun langsung kana tilu baktéri-blasna, rahang torn jero dermis. Parah deui, nginum cai aliran anu henteu disaring atanapi ngojay di balong endemik ngamungkinkeun lintah mukosa akuatik napel di jero rongga irung, tikoro (faring atanapi laring), atanapi panon, nyababkeun batuk getih anu teu jelas (hemoptysis), serak, stridor, sareng halangan jalan napas anu ngancam kahirupan. Sarupa oge, nyesek kulub laleur ku ramo bisa meupeuskeun belatung duri handapeun kulit, ngabalukarkeun granuloma awak asing anu parah atawa anafilaksis, sedengkeun nyesek spirakel engapan larva ku petroleum jelly kandel atawa lemak daging maksakeun eta mundur gembleng. Lamun tikoro internal atawa lintah nasal ngabalukarkeun engapan ribut (stridor), parobahan sora, atawa perdarahan beurat, nelepon lokal Anjeun. nomer darurat geuwat. Pariksa ogé pituduh duduluran urang dina keletik jeung lancah bites, panon objék asing na tatu, objék asing dina ceuli atawa irung, jeung selulitis sareng bisul kulit.

Prioritas langsung anjeun pikeun lintah kulit ** nyaéta ** ngageser kuku ramo, kartu kiridit, atanapi ujung kertas kaku ka gigir sapanjang kulit handapeun pangisep anterior (sungut) anu langkung heureut heula pikeun megatkeun segel vakum sacara lembut sateuacan nyintreuk sucker pungkur; pikeun lintah okular, nasal, atanapi tikoro, milarian panyabutan médis darurat nganggo tetes lidocaine topikal atanapi irigasi saline hipertonik; jeung keur ** laleur laleur atawa Tumbu larva ** , ** nutupan pori engapan sentral jeung petroleum jelly kandel ( Vaseline ) atawa strip napel ** jadi hypoxia maksa maggot ka ngorondang ka luhur ka arah permukaan pikeun ékstraksi forceps gembleng.

Laksanakeun ieu ayeuna¶

1. Pikeun Lintah Dina Tikoro, Irung, atawa Airway (ngabalukarkeun batuk getih, sensasi gerak dina tikoro, sora serak, atawa stridor): tetep jalma diuk nangtung tur nelepon nomer darurat lokal Anjeun langsung. Puter 911 di Amérika Serikat jeung Kanada, 112 sakuliah Uni Éropa, 999 di diréktur global urang di Australia, atawa 000. nomer darurat. Henteu kantos ngahontal ramo buta atanapi pinset rumah tangga kana tonggong tikoro: lintah pharyngeal atanapi laring anu panik tiasa turun langsung antara pita sora kana trakea, nyababkeun sesak napas akut.
2. Pikeun Lintah Napel dina Kulit: TANGAN PERNAH narik lintah langsung kana awakna, sareng PERNAH diduruk ku korek api, korek api, atanapi rokok, atanapi tuang uyah, cuka, DEET, sabun, atanapi alkohol kana éta nalika napel. Trauma, panas, atanapi iritasi kimiawi nyababkeun lintah utah *Aeromonass langsung kana aliran getih anjeun.
3. Pegatkeun heula Segel Isap Anterior (Lisan) Anu Langkung Heureut Ngagunakeun Kuku Ramo atanapi Kartu Kredit: Tingali taliti dina dua tungtung lintah. The **lebar, buleud tungtung buntut ** ngan ukur jangkar (posterior mamat); nu ** heureut, tapered, mobile tungtung beuheung ** nyaeta * anterior oral mamat * ngandung tilu motong rahang. Teundeun kuku ramo Anjeun, tepi kartu kiridit, atawa sapotong narilep tina kertas kaku datar kana kulit Anjeun katuhu gigireun tungtung sungut sempit, jeung ** nyorong gigir gently handapeun biwir nu nyeuseup lisan ** nepi ka hawa asup jeung sungut Pops leupas. Teras geser kuku anjeun ka handapeun sucker pungkur anu langkung lega sareng sintreuk lintahna.
4. ** Cuci gigitan lintah anu bentukna Y ku sabun sareng cai bersih, teras tekenan langsung kalayan kasa steril salami 15 dugi ka 30 menit.** Kusabab ciduh lintah nyuntik hirudin (sambetan thrombin alami anu paling kuat anu dipikanyaho) sareng calin (anu ngahalangan agrégasi trombosit dina kolagén), hiji lintah ngegel getih salami 4 jam ** biasana beureum saulas 2 jam. lintah leungit. Oozing anu berkepanjangan ieu mangrupikeun pangaruh antikoagulan kimiawi lokal, sanés gangguan perdarahan sistemik; pencét pageuh ku gauze pad jeung tape a tekanan ganti baju di tempat.
5. ** Pikeun Lintah napel dina Panon (Conjunctiva atawa Kornea): Ulah narik dina lintah ku pinset atawa ramo, sarta ulah tuang uyah méja dapur atawa cuka kana panon.** Langsung indit ka rumah sakit atawa klinik dimana a clinician bisa instill ** tetes ubar keur ngabius ophthalmic topikal (0,5% proparainecaine atawa tetracaine 2 **) Saline hipertonik steril (3% nepi ka 5% NaCl), anu ngalumpuhkeun nyeuseup lintah dina 60 detik sahingga ngambang tanpa ngagolak kornea atanapi iris.
6. Pikeun Botfly (Dermatobia hominis) atanapi Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Larva (Engapan Kulub sareng Pori Tengah): PERNAH squeeze nabrak ku ramo Anjeun kawas jarawat a. Gantina, nutupan liang engapan sentral ku lapisan kandel ** petroleum jelly (Vaseline), parafin, atawa 3.000.000 3.000.000 0.000 0.000,000,000,000,000. Dicabut oksigén, larva tonggong tabung engapan posterior na (spirakel) kaluar ngaliwatan liang pikeun ngahontal hawa, sahingga dokter atawa rescuer nangkep eta kalawan forceps steril sarta nimba sakabeh maggot gembleng.

Tangkal kaputusan: leech vs botfly/Tumbu fly myiasis vs retained tick granuloma¶

flowchart TD
    A["Kantétan parasit jaringan lemes atanapi nodul kulit engapan"] --> B{"Parasit sareng situs anatomis mana anu aub?"}
    B -->|Leech on external skin (leg, ankle, torso, arm)| C["Lintah Kulit Luar: ngaidentipikasi pangisep oral anterior anu langkung heureut"]
    B -->|Leech in eye, nose, or throat (hemoptysis, epistaxis, hoarseness, stridor)| D["Mucosal internal / Airway atanapi Ocular Lintah (Limnatis / Dinobdella)"]
    B -->|Boil-like nodule with central pore, bubbles under water, intermittent stabbing pain| E["Furuncular Myiasis: Botfly (Dermatobia) or Tumbu Fly (Cordylobia) larva"]
    B -->|Firm itchy red/purple bump weeks after a tick bite, or broken tick mouthparts| F["Tick Bite Granuloma vs Retained Tick Hypostome"]
    C --> G["Geser kuku ramo atanapi kartu kiridit ka gigir handapeun pangisep oral anterior anu heureut heula, teras cabut pangimeut pungkur."]
    G --> H["Ngumbah ku sabun jeung cai; tekenan kasa anu kuat salami 15 dugi ka 30 mnt (hideung hirudin tahan 2 dugi ka 24 jam)"]
    H --> I{"Ngalegaan redness, nanah, atawa muriang dina 24 nepi ka 72 jam?"}
    I -->|Yes: Aeromonas infection| J["Perawatan médis: Ciprofloxacin lisan atanapi TMP-SMX (penisilin / cephalexin gagal ngalawan Aeromonas)"]
    I -->|No| K["Tetep beresih jeung perban nepi ka oozing eureun"]
    D --> L["Diuk nangtung; PERNAH narik buta; buka ED pikeun lidocaine semprot / tetes atawa 3% nepi ka 5% release saline hypertonic"]
    E --> M["PERNAH squeeze ku ramo; oleskeun kandel Vaseline / petroleum jelly dina pori engapan sentral"]
    M --> N{"Amérika Tengah/Selatan (Botfly kalawan tulang tonggong mundur) vs Afrika (Tumbu ngapung kalawan awak lemes)?"}
    N -->|Tumbu fly (Africa)| O["Larva muncul dina 1 nepi ka 3 jam Vaseline; express gently atawa tarik kaluar kalawan forceps"]
    N -->|Botfly (Americas)| P["Sanggeus 3 nepi ka 24 jam occlusion, keupeul munculna buntut kalawan forceps (atawa ngalakukeun suntik lidocaine / cruciform incision)"]
    F --> Q["NOT ngali kawah kulit jero jeung jarum; mouthparts keletik dipikagaduh deet slough alami; krim stéroid / suntik pikeun granuloma"]

Babandingan klinis jeung anatomis: Lintah, Botflies, Tumbu flies, sarta Hard Ticks¶

Lintah Kulit Luar: Anatomi, Perdarahan Hirudin, sareng Detasemen Aman¶

Kumaha carana ngabejaan tungtung sungut ti tungtung buntut¶

Lintah anu nyoco boga dua suckers, hiji di unggal tungtung awakna segmented, sarta detaching aranjeunna dina urutan katuhu nyegah ingetan rahang jeung regurgitasi baktéri:

1. Posterior (Buntut) Nyeuseup: Nu lebar, dasar blunter lintah ngandung euweuh sungut jeung rahang; eta fungsi murni salaku jangkar mékanis.
2. ** Anterior (Oral) Sucker: ** The ** heureut, tapered, aktip probing tungtung hareup ** imah ** tilu rahang muscular (gnathomeres)**, unggal dijejeran ku 60 nepi ka 100 huntu calcified mikroskopis dina sudut 120-derajat nu nempo hiji euweuh nyeri ** béntang tilu nunjuk dermal incisions (ngawangun Y. capillaries) incisions.

Lengkah-demi-Lengkah Nyabut Aman tina Lintah Kulit Luar¶

1. ** Ngarojong kulit tegang ** katuhu gigireun ** heureut hareup (anterior) tungtung ** tina lintah.
2. Geser ujung datar ka gigir handapeun sucker lisan anterior: Ngagunakeun gambar leutik Anjeun atawa ujung kartu kiridit palastik ditahan datar kana kulit Anjeun, ** dorong gently gigir katuhu handapeun pasisian oral sucker sempit ** tanpa squeezing awak bareuh.
3. Pegatkeun segel vakum sareng sintreuk kaluar tukang nyeuseup: Dina 1 dugi ka 2 detik, hawa asup kana kamar nyeuseup, tilu rahangna mundur sacara otomatis, sareng sirahna leupas. Teras geser kuku anjeun ka handapeun sucker pungkur anu langkung lega sareng sintreuk lintahna.

Naha ngegel Lintah Berdarah Nepi ka 24 Jam (sareng Kumaha Ngeureunkeunana)¶

• ** Koktail Antikoagulan dina Ciduh Lintah:** Ciduh lintah nyuntik hirudin (anu ngabeungkeut sacara teu bisa balik deui ka trombin [Faktor IIa] pikeun meungpeuk gumpalan fibrin), calin (anu nutupan subendothelial ** serat kolagén anu kakeunaan ** ku kituna platelet teu bisa lengket babarengan salila sababaraha jam sanggeus histamina leungit.
• Ngatur Hirudin Oozing Berkepanjangan: Total leungitna getih tina hiji gigitan lintah kulit tunggal (5 nepi ka 15 ml ditelan ditambah 15 nepi ka 30 ml oozing pos-detachment) sacara médis teu bahaya dina sawawa cageur, sanajan dicampurkeun jeung kesang dina kaos kaki. ** Cuci potongan anu bentukna Y ku sabun sareng cai bersih ** (atanapi povidone-iodin), pencét pageuh nganggo kasa steril salami 15 dugi ka 30 menit bari angkatkeun anggota awak, sareng témpélkeun ganti baju anu pas (atanapi pensil styptic / kasa hemostatik) di tempatna salami 12 dugi ka 24 jam.

Lintah mukosa internal: Panon, Irung, Faring, Laring, sareng Saluran Genitourinary¶

Di sakuliah padesaan Asia (India, Nepal, Viétnam, Thailand, Cina, Taiwan, Filipina), Wétan Tengah, Afrika, jeung Mediterania, akuatik lintah mukosa (Limnatis nilotica, Dinobdella ferox, jeung Myxobdella africana) nyicingan cinyusu, walungan, jeung balong.

• Jalur Asupna sareng Gejala: Nginum cai aliran anu henteu disaring langsung atanapi ngojay ngamungkinkeun lintah ngora (5 dugi ka 10 mm) nempel kana **rongga irung, nasopharynx, lalangit lemes, épiglotis, pita vokal, konjungtiva panon, saluran ceuli, heunceut, atanapi uretra salami 5 sénti , dimana aranjeunna tetep dina uretra dugi ka 5 minggu ** (2 nepi ka 5 inci). Lintah nasal ngabalukarkeun perdarahan irung berulang sapihak (epistaxis) sarta sensasi ngagegel; lintah pharyngeal atanapi laring ngabalukarkeun batuk atanapi nyiduh getih (hemoptysis), sensasi awak asing, serak, sareng stridor inspirasi ngadadak atanapi sesak napas nalika lintah ngabareuhan nempel kana glotis.
• Protokol Ekstraksi Médis Aman (Ulah Tarik Buta ku Pinset):
• Lintah Okular (Conjunctiva atanapi Kornea): Instill 1 ka 2 tetes ubar keur ngabius ophthalmic topical steril (0,5% proparacaine, 0,5% tetracaine, atawa 2% lidocaine) atawa irigasi kalawan steril 3% nepi ka 5% saline hypertonic. Dina 30 nepi ka 120 detik, sucker lumpuh ngaleupaskeun sacara spontan pikeun ngaleupaskeun hipu ku forceps tumpul, dituturkeun ku ujian slit-lamp jeung moxifloxacin atawa ciprofloxacin tetes panon (nutupan Aeromonas).
• Lintah Nasal atanapi Nasopharyngeal: Korsi pasien tegak condong ka hareup. Semprot 4% dugi ka 10% lidocaine topikal (atanapi bungkus pledget katun anu direndam dina **4% lidocaine sareng oxymetazoline ** atanapi **5% saline hipertonik **) kana liang irung salami 2 dugi ka 5 menit, teras nimba lintah anu lumpuh dina endoskopi nganggo forceps buaya.
• Laryngeal atanapi Tracheal Leech: Ekstrak di ED atanapi Operating Room handapeun **video laryngoscopy atanapi bronchoscopy langsung ** saatos nerapkeun ** semprotan lidocaine topikal ** (atanapi cryoprobe) langsung kana lintah.

Furuncular Myiasis: Botfly (Dermatobia hominis) and Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Extraction¶

Kumaha Ngenalkeun Bisul Pernapasan (Furuncular Myiasis)¶

Wisatawan balik ti ** Tengah atawa Amérika Kidul ** (* Dermatobia hominis * botfly) atawa ** Sub-Sahara Afrika ** (* Cordylobia anthropophaga * Tumbu fly) remen hadir kalawan nodule beureum kulub-kawas nu gagal pikeun ngaronjatkeun dina antibiotik lisan. Opat petunjuk mastikeun larva laleur hirup:

1. ** Punctum Tengah (Liang Engapan): ** A beresih, buleud ** 1 nepi ka 3 milimeter (0,04 nepi ka 0,12 inci) pori sentral ** dina puncak kubah nu pernah scabs Cicing.
2. Tes Gelembung Tenggelam: Ngalelepkeun anggota awak dina cai atawa nempatkeun tetes saline atawa minyak mineral dina pori nembongkeun gelembung hawa ritmik leutik naek unggal 10 nepi ka 30 detik jeung ujung buntut posterior bodas kalayan dua spirakel poék ngalayang nepi ka ngambekan.
3. Nyeri Tusuk Nokturnal: Nalika larva botfly spiny muter sarta ras jaringan di jero rohangan na, éta ngabalukarkeun ** ngadadak, setrum listrik seukeut atawa nyeri nusuk jarum ** (utamana peuting) jeung sensasi wriggling.
4. Clear Serosanguinous Weeping: Pori nyenyepan tetesan cairan jernih atawa getihan tinimbang nanah baktéri kandel.

Kunaon anjeun teu kedah meremas larva botfly ku ramo anjeun¶

The Amérika Tengah jeung Amérika Kidul ** laleur bot manusa ( * Dermatobia hominis * ) ** larva boga awak anterior bulbous ringed ku ** beurat, mundur-ngarah tulang tonggong chitinous hideung ** nu ngonci kana dermis kawas fishhook barbed. Squeezing dasar nabrak teu bisa nyorong hiji un-suffocated larva botfly ngaliwatan pori leutik 2-milimeter; Gantina, squeezing ** crushes tur bursts maggot hirup handapeun kulit Anjeun **, pemicu mangrupa ** granuloma awak asing necrotizing parna, bisul sekundér, atawa anafilaksis sistemik **.

Protokol Ekstraksi Lengkah-demi-Lengkah pikeun Larva Laleur Botfly sareng Tumbu¶

1. Metode 1: Téhnik Suffocation / Asphyxiation Occlusion (Baris Kahiji): Kusabab duanana larva ngambekan sacara éksklusif ngaliwatan dua spirakel posterior di jero pori kulit, nyebarkeun hiji **gundukan 5 milimeter (0,2 inci) kandel tina jelly minyak bumi bodas (Vaseline), salep parafin, atawa salep parafin, salep parafin, atawa nutupan bees. ** pita waterproof **.
2. ** Laleur Tumbu Afrika (* Cordylobia anthropophaga *): ** Muncul kana kubah Vaseline dina ** 30 menit nepi ka 3 jam **; keupeul ku forceps steril (atawa pencét dasarna gently kalawan dua depressors létah kai) tur geser kaluar gembleng.
3. American Human Botfly (Dermatobia hominis): Tetep katutupan salila 3 nepi ka 24 jam nepi ka hipoksia maksa larva ngalipetkeun tulang tonggongna jeung tonggong buntutna kana tutup Vaseline, tuluy keupeul pageuh ku hemostats atawa forceps toothed sarta nimba kalawan tarik anu ajeg. Entong ninggalkeun larva anu maot di jero kulit saatos 24 jam.
4. Metoda 2: Nyeuseup Venom Extractor atanapi Hydrostatic Lidocaine Injection: Pompa nyeuseup gaya jarum suntik (Sawyer Extractor) dina pori tiasa narik larva utuh kaluar, atanapi dokter tiasa ngalebetkeun ** jarum 25-gauge kana dasar nodule handapeun rongga ** atanapi nyuntikkeun 2 ka %L ** sareng nyuntikkeun ** lidocaine, nu ngalumpuhkeun tulang tonggong larva botfly sarta ngagunakeun tekanan cairan hidrostatik positip pikeun ngaluarkeun maggot langsung kana liang pori.
5. Metoda 3: Anesthesia Lokal + Incision Cruciform Leutik: Pikeun larva botfly tahap ahir badag (leuwih 15 nepi ka 20 mm), hiji clinician infiltrates 1% lidocaine, ngajadikeun 3 mun 4 mm nick widening pori, extracts maggot gembleng kalawan hemostats, irrigates kalawan salines.

Catetan singket ngeunaan Mouthparts Keletik Ditahan jeung Keletik bite Granulomas¶

Nalika miceun centang teuas napel (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor), keupeul keletik deukeut-deukeutna kana beungeut kulit sabisa-bisa ku pinset anu ujungna alus tur tarik lempeng ka luhur (atawa di Australia sapanjang basisir wétan tempat Ixodes holocyclus ngabalukarkeun anafilaksis jeung paralisis keletik3, turutan **ASC4. bekukeun centang sawawa dina tempatna nganggo cryospray anu ngandung éter sareng ngantepkeunana tanpa dipencét).

• Kumaha lamun bagian sungut keletik hideung (hipostome) peupeus dina kulit? ULAH ngali kawah kana kulit ku jarum jahit, silet, atawa péso saku. Teu kawas awak keletik (anu ngandung kelenjar salivary jeung peujit tempat Lyme Borrelia jeung baktéri Rickettsia hirup), barb nu peupeus cementous chipostous luhur (spésialis mikroskopis) luhur () épidermis ** teu bisa ngirimkeun kasakit Lyme salajengna atawa paralisis keletik **. Ngali bintik hideung leutik ku jarum ngabalukarkeun trauma jaringan jero sareng inféksi Staphylococcus sekundér; Cuci tempatna nganggo sabun sareng cai, oleskeun povidone-iodin atanapi salep antibiotik, sareng ngantepkeun kulit sacara alami ngahapus batang mikroskopis sapertos sempalan kai leutik salami 5 dugi ka 14 dinten.
• Naon éta Tick Bite Granuloma? Kadang-kadang 2 minggu nepi ka sababaraha bulan sanggeus gigitan keletik, benjolan warna beureum-coklat atawa wungu (0,5 nepi ka 1,5 cm) kuat, lemes, gatel pisan di tempat gigitan (granuloma gigitan keletik atawa hiperplasia limfoid kulit). Ieu réaksi imun lokal benign kana protéin semén salivary keletik nahan, teu kasakit Lyme (anu ngabalukarkeun hiji ngembangna ruam bullseye datar, erythema migrans), sarta direngsekeun ku ** krim kortikosteroid topikal potent ** atawa hiji ** suntik triamcinolone intralesional ** ku dermatologist a.

Nomer darurat régional sareng protokol agénsi¶

• Amérika Serikat jeung Kanada: Pencét 911 pikeun kaayaan darurat lintah pharyngeal atawa saluran napas atawa inféksi sistemik parna. Wisatawan anu mulih anu disangka Dermatobia hominis (botfly) atanapi Cordylobia anthropophaga (Tumbu fly) myiasis tiasa dievaluasi di mana waé Rumah Sakit Dinas Darurat atanapi Klinik Perjalanan Kedokteran / Dermatologi; clinicians tiasa konsultasi ** CDC Kasakit Parasit Hotline (404-718-4745) **.
• Australia jeung Selandia Anyar: Pencét 000 di Australia atawa 111 di Selandia Anyar. Pikeun lintah leuweung hujan terestrial (Gnathobdellida), cabut sucker anterior nganggo kuku ramo, tekenan pikeun ngaluarkeun getih, sareng pantau Aeromonas. Pikeun Australian Paralysis Ticks (Ixodes holocyclus), turutan ANZCOR Guideline 9.4.3 / ASCIA: henteu pernah make pinset pikeun squeeze hiji centang dewasa hirup; freeze eta kalawan ** éter-ngandung semprot ** munggaran.
• Inggris Raya jeung Uni Éropa: Pencét 999 di Inggris atawa 112 di sakuliah EU. Wisatawan anu mulang ti Amérika Latin atanapi Afrika kalayan myiasis furuncular atanapi lintah mukosa di Inggris tiasa dirujuk ka Hospital for Tropical Diseases (HTD, London) atanapi unit panyakit inféksi régional.
• India, Nepal, Asia Tenggara, jeung Asia Wétan: Pencét 112 / 108 di India, 102 di Nepal, 1669 di Thailand, 115 di Vietnam, atawa 119 di Taiwan, Jepang, jeung Koréa Kidul. Di kacamatan pagunungan padesaan dimana cai ngalir dikonsumsi, sadaya pasien anu ngagaduhan epistaksis unilateral berulang anu teu dijelaskeun, hemoptisis, atanapi stridor kedah ngajalanan pamariksaan nasal sareng pharyngeal langsung pikeun Dinobdella ferox atanapi Limnatis nilotica nganggo lidocaine topikal atanapi ékstraksi saline hipertonik.
• Afrika Sub-Sahara sareng Amérika Latin: Pencét EMS lokal (192 di Brazil, 911 di Kosta Rika, Méksiko, sareng Kenya, 10177 / 112 di Afrika Kidul). Pikeun nyegah Tumbu laleur (* Cordylobia anthropophaga *) myiasis di Afrika Sub-Sahara endemik, **salawasna nyetrika sakabeh baju, anduk, sarta bedsheets dina dua sisi ku beusi panas ** sanggeus drying aranjeunna ker (atawa tegalan aranjeunna di jero rohangan dina dryer dipanaskeun), sakumaha panas beusi maéhan halimunan Tumbu endog laleur diteundeun dina lawon beueus.

Patarosan anu sering ditaroskeun¶

Naha anjeun henteu kedah ngaduruk lintah nganggo korek api atanapi tuang uyah kana éta pikeun ngaleungitkeun?¶

Leuwih 80 persén leeches mawa simbiosis Aeromonas hydrophila baktéri dina saluran pencernaan maranéhna pikeun nyerna getih. Lamun anjeun ngaduruk lintah napel ku roko atawa korek api, tuang uyah, cuka, atawa panolak serangga DEET kana eta, atawa nyabut eta langsung kaluar ku awakna, lintah stress telenges regurgitates eusi beuteung na langsung kana tatu kacamatan muka saméméh ngaleupaskeun rahang na. Ieu nyababkeun dugi ka 20 persén inféksi kulit Aeromonas serius sareng bisul. Gantina, geser kuku ramo Anjeun atawa kartu kiridit ka gigir sapanjang kulit handapeun hareup sempit (sungut) sucker munggaran pikeun megatkeun segel nyeuseup beresih.

Naha ngegel lintah tetep ngaluarkeun getih sababaraha jam saatos lintah leungit, sareng naha éta bahaya?¶

Nalika lintah ngegel, ciduhna nyuntikkeun hirudin (sambetan thrombin anu kuat anu ngeureunkeun pembekuan getih) sareng kalin (protein anu nutupan serat kolagén dina pembuluh darah anu dipotong supados trombosit anjeun teu tiasa ngahiji). Kusabab calin tetep kabeungkeut kana tembok kapiler leutik, hiji kacamatan lintah normal oozes a trickle ipis getih pikeun 2 nepi ka 24 jam sanggeus lintah dipiceun. Bari sababaraha teaspoons getih dicampurkeun jeung cai atawa kesang bisa ngahurungkeun hiji sakabéh sock beureum caang, leungitna getih sabenerna leutik tur bahya; ngumbah tatu ku sabun jeung cai terus pencét pageuh ku gauze Pad steril salila 15 nepi ka 30 menit.

Kumaha batur bisa nyangkut lintah di jero tikoro, irung, atawa panon, sarta kumaha dokter nyabut eta?¶

Di daérah padésan Asia, Afrika, Wétan Tengah, sareng Mediterania, lintah akuatik ngora leutik (sapertos Limnatis nilotica sareng Dinobdella ferox) hirup di cinyusu cai tawar, aliran, sareng balong. Nginum cai aliran anu henteu disaring langsung tina panangan anu dicangkup atanapi ngojay ngamungkinkeun lintah leutik napel dina liang irung, tonggong tikoro, pita sora, atanapi panon, dimana éta tumuwuh salami sababaraha minggu sareng nyababkeun mimisan, batuk getih, serak, atanapi sumbatan jalan napas anu ngancam kahirupan. Dokter pernah narik dina lintah mucosal hirup; Gantina, aranjeunna menyemprot lidocaine ubar keur ngabius atawa solusi uyah hypertonic topical kana lintah, nu ngalumpuhkeun suckers na dina 60 detik jadi ngaleupaskeun aman.

Naha bahaya mun meresan kulub laleur ku ramo?¶

Larva laleur manusa Amérika Tengah atawa Amérika Kidul (Dermatobia hominis) wangunna siga tetesan cimata jeung katutupan ku cingcin konsentris tina duri hideung nu kaku jeung ka tukang nu ngonci dina handapeun kulitna kawas pancing barbed. Upami anjeun nyiwit sareng nyepetkeun benjolan sapertos jarawat, belatung spiny anu lega teu tiasa nyocogkeun kana pori engapan leutikna 1-2-milimeter sareng janten beubeulahan handapeun kulit anjeun, nyababkeun inféksi awak asing atanapi réaksi alérgi. Nutupan liang engapan ku gundukan kandel tina Vaseline (petroleum jelly) atawa pita waterproof motong kaluar oksigén na, forcing maggot mun bersantai spines na deui kaluar tina liang nuju beungeut dimana pinset bisa narik eta kaluar sakabehna.

Kumaha carana abdi tiasa ngabejaan bédana antara hiji bisul MRSA baktéri sarta botfly atanapi Tumbu ngapung larva sanggeus lalampahan tropis?¶

Tilu petunjuk anu ngabédakeun larva laleur (furuncular myiasis) sareng bisul baktéri biasa: (1) Bintik larva laleur ngagaduhan liang jarum anu beresih, buleud, kabuka katuhu di tengahna (poros engapanna) anu nyenyepan cairan anu jernih atanapi rada katurunan tinimbang nanah konéng kandel; (2) Anjeun mindeng bisa ngarasakeun gerakan ngadadak, stabbing seukeut atawa wriggling jero nabrak (utamana peuting); jeung (3) Lamun nempatkeun tetes cai atawa minyak mineral dina liang tengah atawa beuleum panangan di jero cai, anjeun bakal nempo gelembung hawa leutik naék tina pori jeung buntut bodas larva bobbing nepi ka ngambekan.

Naha dokter nyarios anjeun kedah nyetrika cucian anjeun di Afrika pikeun nyegah larva Tumbu fly (manggo fly)?¶

Beda jeung laleur Amérika (anu nempelkeun endogna kana reungit), laleur Tumbu Afrika (Cordylobia anthropophaga) nempatkeun endog mikroskopisna dina taneuh keusik beueus atawa langsung kana pakean beueus, baju jero, anduk, jeung sprei nu ngagantung di luar dina jemuran nepi ka garing. Lamun anjeun maké kaos atawa calana pondok nu teu disetrika, panas awak anjeun nyerep larva leutik, nu ngali langsung kana tonggong, imbit, atawa pingping. Mencét sakabéh laundry outdoor-garing ku beusi panas (atawa maké tumble dryer dipanaskeun) maéhan 100 persén endog saméméh baju nyabak kulit Anjeun.

Sumber jeung hidayah resmi¶

• Puseur Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit (CDC, Amérika Serikat): CDC Yellow Book: Dermatologic Itinerary and Ectoparasites (Furuncular Myiasis from Dermatobia hominis and Cordylobia anthropophaga, Leeches, and Ticks) jeung DPDx Laboratory Identification of Myiasis.
• ** Wilderness Medical Society (WMS):** Panduan Praktek Klinis pikeun Manajemén Tatu sareng Ngaleungitkeun Ektoparasit Padang (Detasemen Leech Hirudinea, Prophylaxis Aeromonas, sareng Ekstraksi Myiasis).
• ** Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO): ** * Perjalanan sareng Kaséhatan Internasional: Inféksi Kulit Ditanggung Vektor sareng Parasit (Myiasis sareng Hirudiniasis Lintah Akuatik)*.
• ** Australia Resuscitation Déwan (ANZCOR) jeung Australasian Society of Immunology klinis na alergi (ASCIA): ** * Pedoman 9.4.3: Envenomation ti keletik bites (Freeze-Ulah-Squeeze Protocol pikeun Ixodes holocyclus) *.
• Palayanan Kaséhatan Nasional (NHS, Britania Raya) jeung Rumah Sakit pikeun Panyakit Tropis: Pedoman Klinis ngeunaan Wisatawan Mulang jeung Myiasis Furuncular, Bites Keletik, jeung Tatu Lintah.

Panungtun patali¶

• Keletik jeung lancah bites bantuan munggaran
• Nyebarkeun selulitis, corétan limfangitis beureum, sareng bisul kulit
• Benda asing panon, abrasion kornea, sareng panon flushing
• Benda asing dina ceuli atanapi irung sareng serangga hirup dina saluran ceuli
• Nomer darurat dumasar nagara