Retire Sansi nan Po, Je, oswa Gòj, ak Botfly/Tumbu Fly Ekstraksyon Lav¶

Randonnées, naje, ak vwayajè atravè forè twopikal, dlo dous ak savann souvan rankontre twa ektoparazit espesyal nan tisi mou yo: sansi akwatik ak tèryèl ki bay manje ak san (Hirudinea, ki gen ladan Hirudo, Haemadipsa, Limnatibèl, *0), **loticane **Furuncul myyasis maggots* (mouch imen Santal ak Sid Ameriken Dermatobia hominis* ak Tmbu Afriken oswa mouch mango ordylobia anthropoaga, ak **ixodid tik difisil** ki byen ankre. Nan chak ka, metòd agresif pou retire elèv yo lakòz plis domaj medikal pase parazit nan tèt li. **Rache yon san ki bay manje tou dwat sou po a, boule l ak yon sigarèt oswa yon brikè, oswa vide l sou po a ak sèl, pwodui pou repouse moustik, oswa alkòl* lakòz sansi a regugite vyolanman sa ki nan zantray li, chaje ak senbyotik **Aeromonas hydrohilaak *Aeromonas veronii* bakteri-blende **, pandan y blese dirèkteman nan twa bakteri yo. machwè chitinous chire andedan dèrm la. Pi mal toujou, bwè dlo kouran ki pa filtre oswa naje nan etan endemik pèmèt sansi akwatik mukozal yo tache andedan kavite nan nen, gòj (farinks oswa larenks), oswa je, sa ki lakòz tous san eksplikasyon (emopti), anrou, stridor, ak anpeche lavi a. Menm jan an tou, ** peze yon bouyi botfly ak dwèt ou ** ka kraze mouch epinye anba po a, deklanche gwo granulom kò etranje oswa anafilaktik, tandiske **toufe spirak lav la ak vazlin epè oswa grès bekonn ** fòse li fè bak entak. Si yon gòj entèn oswa yon sansi nan nen lakòz bri pou respire (stridor), chanjman vwa, oswa gwo senyen, rele lokal ou a. nimewo ijans imedyatman. Epitou revize gid frè ak sè nou yo sou tik ak mòde Spider, je objè etranje ak blesi, objè etranje nan zòrèy oswa nen, ak selulit ak absè po.

Priyorite imedyat ou pou yon leech po se glise yon zong, kat kredi, oswa kwen papye rèd sou kote sou po a anba pi etwat vantouz anteryè (bouch) an premye pou kase sele vakyòm nan dousman anvan flick vantouz dèyè a; pou yon okilè, nen, oswa gòj sansi, chèche retire medikal ijans lè l sèvi avèk gout lidokayin aktualite oswa irigasyon ipèrtonik saline; ak pou yon botfly oswa Tumbu fly lav, occlude pò respirasyon santral la ak vazlin epè (vazèl) oswa yon bann adezif konsa ipoksi fòse larv la rale anlè nan direksyon sifas la pou fè ekstraksyon fòsps entak.

Fè sa kounye a¶

1. **Pou yon Sansi anndan gòj, nen, oswa Airway (ki lakòz touse san, yon sansasyon mouvman nan gòj la, vwa rau oswa stridor): kenbe moun nan chita dwat epi rele nimewo ijans lokal ou imedyatman. nimewo ijans. Pa janm mete dwèt avèg oswa pensèt nan kay la nan dèyè gòj la: yon farinj oswa yon sansi larenj ki panike ka tonbe dirèkteman ant kòd vokal yo nan trachea, sa ki lakòz asfiksi egi.
2. Pou yon Sansi ki tache ak po a: PA JANM rale sansi a tou dwat nan kò li, epi PA JANM boule l ak yon alimèt, pikè, oswa sigarèt, oswa vide sèl, vinèg, DEET, savon, oswa alkòl sou li pandan li tache. Chòk, chalè, oswa irite chimik lakòz sansi a vomi dirèkteman nan *Aeromonas bakteri li yo ale nan san koule * anvan lemonaj li yo ale nan san.
3. Braze so souse ki pi etwat anteryè (oral) la anvan w sèvi ak yon zong oswa yon kat kredi: Gade byen nan de pwent sansi a. pi laj, fen ke wonn la se jis yon jete lank (posterior ventouse); pi etwat, konik, fen kou mobil la se anteryè souse oral ki gen twa machwè koupe yo. Mete zong ou, kwen yon kat kredi, oswa yon moso papye rèd ki plwaye plat sou po ou akote pwent bouch etwat la, epi pouse sou kote dousman anba lèv la nan bouch bouch la jiskaske lè antre epi bouch la parèt lach. Lè sa a, glise klou ou anba vantouz dèyè a pi laj epi repwoche sansi a ale.
4. Lave mòde sansi a ki gen fòm Y ak savon ak dlo pwòp, epi aplike presyon dirèk ak twal gaz esteril pou 15 a 30 minit. Paske saliv leech enjekte hirudin (inibitè tronbin natirèl ki pi pisan ke yo rekonèt) ak calin (ki bloke agregasyon plakèt sou kolagen an), yon san wouj 2 oz pou kolagen an 2 onz nòmalman. 24 èdtan** apre sansi a ale. Oozed pwolonje sa a se yon efè lokal antikoagulan chimik, pa yon maladi senyen sistemik; peze byen fèm ak yon twal gaz epi kole yon pansman presyon an plas.
5. Pou yon Sansi ki Tache nan Je a (Konjonktiv oswa Korn): PA rale sou sansi a ak yon pensèt oswa dwèt, epi PA vide sèl tab kwizin oswa vinèg nan je a. Ale imedyatman nan yon lopital oswa klinik kote yon klinisyen ka enstile **topik gout anestezi oftalmik (0.5% proparacaine, oswa tetrakain oswa irigasyon) 2% oswa irigasyon. sèl ipèrtonik esteril (3% a 5% NaCl), ki paralize vantouz sansi a nan lespas 60 segonn pou li flote san yo pa chire korn lan oswa iris.
6. Pou yon Botfly (Dermatobia hominis) oswa Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Lav (Respire bouyi ak yon pò santral): PA JANM peze boul la ak dwèt ou tankou yon bouton. Olye de sa, kouvri twou santral la pou respire ak yon kouch epè nan petwoleum jele, paraffine, waterproof, waterproof. tep pou 3 a 24 èdtan. Prive de oksijèn, lav la fè bak tib respirasyon dèyè li (spirak) soti nan twou a pou rive nan lè a, sa ki pèmèt yon klinisyen oswa sekouris atrab li ak fòsps esteril epi ekstrè tout mago a entak.

Pyebwa desizyon: sansi vs botfly/Tumbu vole myyasis vs kenbe tik granulom¶

flowchart TD
    A["Tachman parazit tisi mou oswa nodil po pou respire"] --> B{"Ki parazit ak sit anatomik ki enplike?"}
    B -->|Leech on external skin (leg, ankle, torso, arm)| C["Eksteryè Sansi Cutaneous: idantifye pi etwat avan vant vant"]
    B -->|Leech in eye, nose, or throat (hemoptysis, epistaxis, hoarseness, stridor)| D["Entèn Mukoza / Airway oswa Sansi Okilè (Limnatis / Dinobdella)"]
    B -->|Boil-like nodule with central pore, bubbles under water, intermittent stabbing pain| E["Furuncular Myyasis: Botfly (Dermatobia) oswa Tumbu Fly (Cordylobia) lav"]
    B -->|Firm itchy red/purple bump weeks after a tick bite, or broken tick mouthparts| F["Tik mòde granulom vs kenbe Tik Hypostome"]
    C --> G["Glise zong oswa kat kredi sou kote anba vant etwat avan bouch, answit detache souse dèyè."]
    G --> H["Lave ak savon ak dlo; aplike presyon twal gaz fèm pou 15 a 30 minit (hirudin oozed dire 2 a 24 èdtan)"]
    H --> I{"Agrandi wouj, pi, oswa lafyèv nan 24 a 72 èdtan?"}
    I -->|Yes: Aeromonas infection| J["Swen medikal: oral Ciprofloxacin oswa TMP-SMX (penisilin/cephalexin echwe kont Aeromonas)"]
    I -->|No| K["Kenbe pwòp ak bandaj jiskaske koule sispann"]
    D --> L["Chita dwat; PA JANM rale avèg; ale nan ED pou espre/gout lidokayin oswa 3% a 5% lage saline ipèrtonik"]
    E --> M["PA JANM peze ak dwèt; aplike vazlin epè / vazèl sou pò santral pou respire"]
    M --> N{"Santral / Amerik di Sid (Botfly ak epin bak) vs Lafrik (Tumbu vole ak kò lis)?"}
    N -->|Tumbu fly (Africa)| O["Lav parèt nan 1 a 3 èdtan apre vazlin; eksprime dousman oswa rale soti ak forceps"]
    N -->|Botfly (Americas)| P["Apre 3 a 24 èdtan oklizyon, atrab ke émergentes ak forceps (oswa fè piki lidokayin / ensizyon cruciform)"]
    F --> Q["PA fouye kratè po fon ak zegwi; supèrfisyèl kenbe pati bouch tik slough natirèlman; krèm esteroyid / piki pou granulom"]

Konparezon klinik ak anatomik: Sansi, Botflies, Tumbu Mouch, ak Tik difisil¶

Sansi po ekstèn: Anatomi, senyen Hirudin, ak detachman ki an sekirite¶

Ki jan yo di fen nan bouch soti nan fen ke¶

Yon sansi manje gen de vantouz, youn nan chak pwent kò segmenté li, epi detache yo nan bon lòd anpeche retansyon machwè ak regurgitation bakteri:

1. Posterior (ke) Sucker: **Pi laj, baz ** nan sansi a gen pa gen bouch ak machwè; li sèvi piman kòm yon jete lank mekanik.
2. Anterior (Oral) Sucker: Pwostè devan ki pi etwat, koni, aktivman sonde kay twa machwè miskilè (gnathomeres), yo chak kouvri ak 60 a 100 dan kalsifye mikwoskopik nan ang 120 degre ki te wè yon **twazwa pwent san doulè.

Etap-pa-etap retire san danje nan yon Sansi po ekstèn¶

1. **Sipòte po a byen ** tou pre pi etwat devan (anterior) fen nan sansi a.
2. Glise yon kwen plat sou kote anba souse oral anteryè a: Sèvi ak ti pous ou oswa kwen yon kat kredi plastik ki kenbe plat sou po ou, pouse dousman sou kote dwa anba rebò bouch la etwat la san yo pa peze kò a anfle.
3. ** Kraze sele vakyòm nan epi rache souse dèyè a: ** Nan 1 a 2 segonn, lè antre nan chanm pou aspirasyon an, twa machwè yo retracte otomatikman, epi tèt la parèt lach. Lè sa a, glise klou ou anba vantouz dèyè a pi laj epi repwoche sansi a ale.

Poukisa yon mòde leech senyen pou jiska 24 èdtan (ak ki jan yo sispann li)¶

• Koktèl Anticoagulant nan Leech Saliva: Leech saliv enjekte hirudin (ki mare irevokabl nan tronbin imen [Faktè IIa] pou bloke boul fibrin), calin (ki rad ekspoze subendothelial fib kolagen ** konsa **plakèt yo pa ka ansanm pou èdtan **), epi **plakèt yo ansanm pou èdtan ** vazodilatatè ki tankou histamin.
• Jere Pwolonje Hirudin Oozing: Pèt total san nan yon sèl mòde po san (5 a 15 mL vale plis 15 a 30 mL nan sikilasyon apre detachman) se medikalman inofansif nan yon adilt ki an sante, menm lè yo melanje ak swe sou yon chosèt. Lave koupe ki gen fòm Y a ak savon ak dlo pwòp (oswa povidone-yod), pese byen fèm ak yon twal gaz esteril pou 15 a 30 minit pandan w ap elve manm lan, epi kole yon pansman presyon ki byen byen (oswa kreyon styptic / twal gaz emostatik) an plas pou 12 a 24 èdtan.

Sansi entèn mukozal: je, nen, farinks, larenks, ak aparèy jenitourinè¶

Nan tout zòn riral pwovens Lazi yo (Lend, Nepal, Vyetnam, Thailand, Lachin, Taiwan, Filipin), Mwayen Oryan, Afrik, ak Mediterane a, akwatik sansi mukoz (Limnatis nilotica, Dinobdella ferox, ak Myxobdella africana) abite sous dlo, rivyè, ak letan.

• Wout Antre ak Sentòm yo: Bwè dlo ki pa filtre dirèkteman oswa naje pèmèt sansi jivenil (5 a 10 mm) kole ak **kavite nen, nasopharynx, palè mou, epiglot, kòd vokal, konjonktiv je a, kanal zòrèy, vajen, oswa urèt la pou 1 jou a 5 semèn, epi yo rete pou 2 a 5 semèn. santimèt (2 a 5 pous). Sansi nan nen lakòz senyen nen inilateral frekan (epistaxis) ak yon sansasyon wwiggling; Sansi farinj oswa larenj lakòz tous oswa krache san (emoptiz), sansasyon kò etranje, anrou, ak stridor enspiratwa toudenkou oswa asfiksi lè sansi anfle a flop nan glot la.
• ** Pwotokòl ekstraksyon medikal ki an sekirite (pa janm rale avèg ak pensèt):**
• Sansi Okilè (Konjonktiv oswa Korn): Enstile 1 a 2 gout anestezi oftalmik esteril aktualite (0.5% proparacaine, 0.5% tetracaine, oswa 2% lidokayin) oswa irige ak esteril 3% a 5% saline ipètonik. Nan 30 a 120 segonn, ventouse paralize yo lage espontaneman pou retire li dou ak forceps, ki te swiv pa egzamen fant-lanp ak moxifloxacin oswa ciprofloxacin gout pou je (kouvri Aeromonas).
• Sansi nan nen oswa nasopharyngeal: Asiye pasyan an dwat panche devan. Flite 4% a 10% lidokayin aktualite (oswa pake yon pwomès koton tranpe nan 4% lidokayin ak oxymetazoline oswa 5% saline ipèrtonik) nan twou nen an pou 2 a 5 minit, Lè sa a, ekstrè leech paralize a anba andoskopi ak forceps Kayiman.
• Laryngeal oswa Tracheal Leech: Ekstrè nan ED oswa nan Sal Operasyon anba videyo laringoskopi dirèk oswa bwonkoskopi apre w fin aplike espre lidokayin aktualite (oswa yon cryoprobe) dirèkteman sou sansi a.

Furuncular Myyasis: Botfly (Dermatobia hominis) ak Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Ekstraksyon¶

Ki jan yo rekonèt yon bouyi pou l respire (myyasis furuncular)¶

Vwayajè ki retounen soti nan Santral oswa Amerik di Sid (Dermatobia hominis botfly) oswa Sub-Saharan Africa (Cordylobia anthropophaga Tumbu fly) souvan prezante ak yon nodil wouj ki sanble ak bouyi ki pa amelyore sou antibyotik oral. Kat endikasyon konfime yon lav mouch vivan:

1. Punctum Santral (Two Respirasyon): Yon pwòp, wonn 1 a 3 milimèt (0.04 a 0.12 pous) pò santral nan somè bòl la ki pa janm fèmen.
2. **Tès ti wonn submerged: ** Submerged manm nan anba dlo oswa mete yon gout saline oswa lwil mineral sou pò a revele ti bul lè ritmik ap monte chak 10 a 30 segonn ak pwent blan dèyè ke a ak de spirak nwa baton pou respire.
3. Doulè k ap kout kouto nan mitan lannwit: Pandan lav mouch epinye a wotasyon ak raz tisi andedan kavite li a, li lakòz swit elektrik, byen file oswa doulè nan kout kouto zegwi (sitou nan mitan lannwit) ak yon sansasyon k ap boulvèse.
4. Klè Serosanguinous Kriye: Poro a kriye gout nan likid ki klè oswa ki gen koulè san olye ke pi epè bakteri.

Poukisa ou pa dwe janm peze yon lav Botfly ak dwèt ou¶

Santral ak Sid Ameriken mov imen an (Dermatobia hominis) lav la gen yon kò anpoul anteryè ki ankole pa epèn nwa chitinous ki lou, ki ap fè bak ki fèmen l nan dèrm la tankou yon fishhook. Peze baz boul la pa ka pouse yon lav botfly ki pa toufe nan ti pò 2-milimèt la; olye de sa, peze kraze ak pete mouchwa vivan an anba po ou, deklanche yon granulom kò etranje nekrotizan grav, absè segondè, oswa anafilaktik sistemik.

Pwotokòl Ekstraksyon Etap-pa-etap pou Botfly ak Tumbu Fly Lav¶

1. ** Metòd 1: Teknik Oklizyon Asfiksasyon / Asfiksasyon (Premye Liy): ** Paske tou de lav yo respire sèlman atravè de espirak dèyè andedan pò po a, gaye yon **epè 5-milimèt (0.2 pous) ti mòn vazlin blan (vazlin), pomad parafin, oswa ** kouvri nèt sou pomad. tep ki enpèmeyab.
2. African Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga): Emerge nan dom vaselin nan nan 30 minit a 3 èdtan; atrab ak forceps esteril (oswa peze baz la dousman ak de depresè lang an bwa) epi glise soti entak.
3. **Ameriken Human Botfly (Dermatobia hominis): Kenbe fèmenou 3 a 24 èdtan** jiskaske ipoi fòse lav la pliye epin li yo epi tounen ke li nan bouchon vaselin la, Lè sa a, kenbe byen fèm ak emostat oswa dantle forceps ak ekstrè ak traction dousman, fiks. Pa janm kite yon lav ki mouri toufe andedan po a pase 24 èdtan.
4. Metòd 2: Aspirasyon Venom Ekstrè oswa Piki Lidokayin Idwostatik: Yon ponp pou aspirasyon sereng (Sawyer Extractor) sou pò a ka rale yon lav entak soti, oswa yon klinisyen ka mete yon zegwi 25-kalib nan baz la nan nodil la anba kavite a epi enjekte 4m2% 2%22 paralize kolòn vètebral lav botfly la epi li sèvi ak presyon likid idrostatik pozitif pou pete vè a tou dwat nan pò a.
5. Metòd 3: Anestezi lokal + Ti Ensizyon Cruciform: Pou gwo lav botfly nan etap an reta (plis pase 15 a 20 mm), yon klinisyen enfiltre 1% lidokayin, fè yon 3 a 4 mm nick elaji pò a, ekstrè magot entak la ak hemostats, irigasyon ak aktyalizasyon ** ak sakrifisil, irigasyon ak **

Brèf nòt sou pati bouch tik kenbe ak granulom mòde tik¶

Lè w retire yon tik difisil ki entegre (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor), atrab tik la pi pre sifas po a ke posib ak yon pensèt pwent amann epi rale dwat anlè (oswa nan Ostrali sou kòt lès la kote Ixodes holocyclus lakòz anafilaksi, OSWA swiv gid anafilaksi**, NZC). 9.4.3 / Gid ASCIA**: konjle tik adilt la an plas an premye lè l sèvi avèk yon cryospray ki gen etè epi kite l depoze san yo pa peze).

• E si pati bouch tik nwa yo (hypostome) kraze nan po a? Pa fouye kratè nan po a ak zegwi a koud, lam razwa, oswa kouto pòch. Kontrèman ak kò tik la (ki gen glann saliv yo ak trip kote Lyme Borrelia ak Rickettsia viv), bakteri chitinous bar mikwoskopik ** ki te kite konpozisyon ** kase a. nan epidèm anwo a pa ka transmèt okenn lòt maladi Lyme oswa paralizi tik. Fouye nan yon ti tach nwa ak yon zegwi lakòz chòk nan tisi byen fon ak segondè enfeksyon Staphylococcus; lave plas la ak savon ak dlo, aplike povidone-yod oswa pomad antibyotik, epi kite po a natirèlman degaje mikwoskopik la tankou yon ti moso bwa pandan 5 a 14 jou.
• Ki sa ki se yon granulom mòde tik? Pafwa 2 semèn a plizyè mwa apre yon mòde tik, yon boul ki fèm, lis, ki grate anpil wouj-mawon oswa koulè wouj violèt (0.5 a 1.5 cm) pèsiste nan sit la mòde egzak (granulom mòde tik oswa ipèplasi lenfoyid kutane). Sa a se yon reyaksyon iminitè ki lokalize byenen nan pwoteyin siman saliv ki kenbe tik, pa maladi Lyme (ki lakòz yon gratèl boulseye plat agrandi, *eritèm migrans *), epi li rezoud ak krèm kortikosteroid topik pisan oswa yon sèl triamcinolòn piki entralesional pa yon dèrmatolog.

Nimewo ijans rejyonal yo ak pwotokòl ajans yo¶

• Etazini ak Kanada: Konpoze 911 pou nenpòt ijans nan farinj oswa nan chemen pou respire sanisi oswa enfeksyon sistemik grav. Vwayajè ki retounen yo ak sispèk Dermatobia hominis (botfly) oswa Cordylobia anthropophaga (Tumbu fly) myyasis ka evalye nan nenpòt Depatman Ijans lopital oswa klinik Medsin Vwayaj / Dèmatoloji; klinisyen yo ka konsilte Liy Dirèk CDC Parazit Diseases (404-718-4745).
• Ostrali ak Nouvèl Zeland: Fè 000 nan Ostrali oswa 111 nan Nouvèl Zeland. Pou sangi forè terès (Gnathobdellida), detache souse anteryè a ak yon zong, fè presyon pou senyen, epi kontwole Aeromonas. Pou Tik Paralizi Ostralyen yo (Ixodes holocyclus), swiv ANZCOR Gid 9.4.3 / ASCIA: pa janm sèvi ak pensèt pou peze yon tik adilt vivan; friz li ak espre ki gen etè an premye.
• Wayòm Ini ak Inyon Ewopeyen an: Fè 999 nan UK a oswa 112 atravè Inyon Ewopeyen an. Vwayajè ki retounen soti nan Amerik Latin oswa Lafrik ak myyasis furuncular oswa sansi mukoz nan UK a ka refere yo bay Lopital pou Maladi Twopikal (HTD, London) oswa inite rejyonal maladi enfeksyon.
• Lend, Nepal, Azi Sidès, ak Azi de Lès: Fè 112 / 108 nan peyi Zend, 102 nan Nepal, 1669 nan Thailand, 115 nan Vyetnam, oswa 119 nan Taiwan, Japon ak Kore di Sid. Nan distri riral mòn yo kote dlo rivyè yo konsome, nenpòt pasyan ki prezante epistaxis inilateral, hemoptysis, oswa stridor ki pa eksplike, ta dwe sibi enspeksyon imedya nan nen ak farinj pou Dinobdella ferox oswa Limnatis nilotica lè l sèvi avèk lidokayin aktualite oswa ekstraksyon saline ipètonik.
• Lafrik Sub-Saharan ak Amerik Latin: Fè EMS lokal yo (192 nan Brezil, 911 nan Kosta Rika, Meksik, ak Kenya, 10177 / 112 nan Lafrik di sid). Pou anpeche Tumbu fly (Cordylobia anthropophaga) myyasis nan endemik Afrik Sub-Saharan, toujou fè tout rad, sèvyèt, ak dra kabann sou tou de bò ak yon fè cho apre yo fin seche yo deyò (oswa seche yo andedan kay la nan yon seche rad chofe), paske chalè a nan fè a touye mouch Tumbuid sou twal mouye mouye.

Kesyon yo poze souvan¶

Poukisa ou pa ta dwe janm boule yon sansi ak yon brikè oswa vide sèl sou li pou fè li tonbe?¶

Plis pase 80 pousan nan sangsu yo pote bakteri senbyotik Aeromonas hydrophila andedan aparèy dijestif yo pou dijere san. Lè w boule yon sansi ki tache ak yon sigarèt oswa yon brin, vide sèl, vinèg, oswa pwodui pou repouse moustik DEET sou li, oswa w retire l tou dwat nan kò li, sansi a ensiste vyolan regurgitate sa ki nan vant li tou dwat nan blesi a mòde louvri anvan lage machwè li. Sa lakòz jiska yon pousantaj 20 pousan nan enfeksyon grav Aeromonas po ak absè. Olye de sa, glise zong ou oswa yon kat kredi sou kote sou po a anba souse ki pi etwat devan (bouch) an premye pou kase sele aspirasyon an pwòp.

Poukisa yon mòde sansi kontinye ap senyen pandan plizyè èdtan apre li fin ale, epi èske li danjere?¶

Lè yon sansi mòde, saliv li enjekte hirudin (yon inibitè tronbin pwisan ki anpeche san kayo) ak kalin (yon pwoteyin ki kouvri fib kolagen an nan veso sangen koupe yo pou plakèt ou yo pa ka kole ansanm). Paske kalin rete mare nan ti mi kapilè yo, yon mòde sansi nòmalman koule yon ti gout san pandan 2 a 24 èdtan apre yo fin retire sansi a. Pandan ke kèk ti kiyè luil san melanje ak dlo oswa swe ka vire yon chosèt antye klere wouj, pèt san aktyèl la se ti ak inofansif; lave blesi a ak savon ak dlo epi peze byen fèm ak yon twal gaz esteril pou 15 a 30 minit.

Ki jan yon moun ka jwenn yon sansi kole nan gòj, nen, oswa je yo, e ki jan doktè yo retire li?¶

Nan rejyon riral yo nan pwovens Lazi, Lafrik, Mwayen Oryan, ak Mediterane a, ti sansi akwatik jivenil (tankou Limnatis nilotica ak Dinobdella ferox) ap viv nan sous dlo dous, rivyè, ak etan. Bwè dlo kouran ki pa filtre ki soti dirèkteman nan men tape oswa naje pèmèt ti sansi a tache andedan twou nen an, dèyè gòj la, kòd vokal, oswa je, kote li grandi pandan plizyè semèn epi li lakòz senyen nan nen, touse san, anrou, oswa bouche chemen pou respire ki menase lavi. Doktè pa janm rale sou yon sansi mukoz vivan; olye de sa, yo flite anestezi lidokayin aktualite oswa solisyon sèl ipèrtonik sou sansi a, ki paralize vantouz li yo nan 60 segonn pou li lage san danje.

Poukisa li danjere pou peze yon bouyi botfly ak dwèt ou?¶

Yon lav botfly imen Santral oswa Sid Ameriken (Dermatobia hominis) gen fòm yon ti gout epi li kouvri ak bag konsantrik nan epin nwa ki rèd, ki ap fè bak ki fèmen l anba po a tankou yon kwòk. Si ou zongle epi peze boul la tankou yon ti bouton, laj mous epinè a pa ka anfòm nan ti pò li yo respire 1-a-2-milimèt epi olye rupture anba po ou, deklanche yon gwo enfeksyon nan kò etranje oswa reyaksyon alèjik. Kouvri twou pou respire a ak yon ti mòn epè nan vazlin (jele petwòl) oswa tep ki enpèmeyab koupe oksijèn li yo, fòse maggot la detann kolòn vètebral li yo epi tounen soti nan twou a nan direksyon sifas la kote pensèt ka rale li soti antye.

Kouman mwen ka fè diferans ki genyen ant yon bouyi bakteri MRSA ak yon botfly oswa lav mouch Tumbu apre yon vwayaj twopikal?¶

Twa siy fè distenksyon ant yon lav mouch (myyasis furuncular) ak yon bouyi bakteri òdinè: (1) Yon nodil lav mouch gen yon pinhole pwòp, wonn, louvri dwat nan sant la (arbr pou respire li) ki kriye likid klè oswa yon ti kras san olye ke pi epè jòn; (2) Ou ka santi souvan toudenkou, byen file kout kouto oswa mouvman wriggling andedan boul la (sitou nan mitan lannwit); epi (3) Si w mete yon gout dlo oswa lwil mineral sou twou sant la oswa si w plonje bra a anba dlo, w ap wè ti bul lè k ap monte nan pò a ak ke blan lav la ap monte pou l respire.

Poukisa doktè yo di ou dwe fè lesiv ou an Afrik pou anpeche lav Tumbu fly (mango vole)?¶

Kontrèman ak botfly Ameriken an (ki kole ze li yo sou moustik), mouch Tumbu Afriken an (Cordylobia anthropophaga) ponn ze mikwoskopik li yo sou tè sab mouye oswa dirèkteman sou rad mouye, kilòt, sèvyèt, ak dra kabann pandye deyò sou yon rad pou sèk. Lè w mete chemiz oswa bout pantalon ki pa pase a, chalè kò w kale ti lav yo, ki fouye tou dwat nan do w, nan bounda w oswa nan kwis ou. Peze tout lesiv ki sèk deyò ak yon fè cho (oswa lè l sèvi avèk yon seche rad chofe) touye 100 pousan nan ze yo anvan rad yo manyen po ou.

Sous ak konsèy ofisyèl yo¶

• Centres for Disease Control and Prevention (CDC, Etazini): CDC Yellow Book: Dermatologic Itinerary and Ectoparasites (Furuncular Myyasis from Dermatobia hominis and Cordylobia anthropophaga, Leeches, and Ticks) ak DPDx Laboratory Identification of Myyasis.
• Wilderness Medical Society (WMS): Gid Pratik Klinik pou Jesyon Blesi ak Retire Ektoparazit nan Wilderness (Hirudinea Leech Detachman, Aeromonas Prophylaxis, ak Ekstraksyon Myyasis).
• Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO): Vwayaj Entènasyonal ak Sante: Enfeksyon Po Transmèt Vektè ak Parazit (Myyasis ak Hirudiniasis Sansi Akwatik).
• Konsèy Reanimasyon Ostralyen (ANZCOR) ak Sosyete Ostralyen Imunoloji Klinik ak Alèji (ASCIA): Gid 9.4.3: Envenomasyon soti nan mòde tik (Freze-Don't-Squeeze Pwotokòl pou Ixodes holocyclus).
• Sèvis Sante Nasyonal (NHS, Wayòm Ini) ak Lopital pou Maladi Twopikal: Gid Klinik sou Vwayajè ki Retounen ak Myyasis Furuncular, Mòde Tik, ak Blesi Sansi.

Gid ki gen rapò¶

• Tik ak Spider mòde premye swen
• Gaye selulit, tach lenfanjit wouj, ak absè po
• Objè etranje je, fwotman korn, ak flòch nan je
• Objè etranje nan zòrèy oswa nen ak ensèk vivan nan kanal zòrèy
• Nimewo ijans pa peyi