Paraquat, Diquat, ak Konsantre èbisid Ekspozisyon: Dekontaminasyon Imedya ak Swen¶

Èbisid komèsyal ak agrikòl (ansasen raje) varye ant espre jaden pwopriyetè kay ki dilye ki relativman ba toksisite rive nan kèk nan pwazon endistriyèl ki pi rapid korozif ak letal sou Latè. Premye pami sa yo se Paraquat (1,1'-dimethyl-4,4'-bipyridinium dichloride, ki vann anba non mak agrikòl tankou Gramoxone, Parazone, Firestorm, ak Helmquat) ak relatif chimik li yo Diquat (vann nan komèsyal , Rewards ak Rewards**). Reglone, ak sèten Tribune oswa fòmilasyon jaden flè), ansanm ak solisyon agrikòl konsantre Glyphosate-Surfactant (tankou Roundup Pro / 41% Konsantre) ak Èbisid Chlorophenoxy (2,4-D ak Dicamba). Vale menm yon sèl bouch (10 a 15 mililit, oswa 1 gwo kiyè) nan 20% paraquat likid konsantre, oswa absòbe paraquat nan po abraze, koupe, oswa ilsere pandan flite nan sakado san ekipman pwoteksyon, lakòz boule katastwofik nan gòj la ak ozofaj, nèkwoz ren ak tubulaire san relèv . fibwoz ki toufe poumon yo pandan plizyè jou rive semèn.

Si oumenm oswa yon moun ki tou pre te vale NENPÒT èbisid, te vide ti zèb konsantre nan je yo oswa sou po a, oswa aksidantèlman te bwè paraquat oswa glifosat ki te vide nan yon boutèy bwason, rele nimewo ijans lokal ou a (911 nan Etazini ak Kanada, 112 atravè Inyon Ewopeyen an, 999 nan Inyon Ewopeyen an, 999). nimewo ijans anyè touswit, epi revize anpwazònman premye swen, boule chimik, ak anpwazònman pestisid organofosfat. Paske chak minit reta pèmèt paraquat ponpe tèt li aktivman nan selil nan poumon, lave po imedya, vale yon adsorban oral nan premye 60 minit yo, ak sèkteman kenbe oksijèn siplemantè woutin sof si ipoksemi grav rive se aksyon kritik lavi oswa lanmò.

Fè sa kounye a¶

1. Rele 911 / 112 / 999 imedyatman epi avèti anbilans lan ke li ka Paraquat: Paraquat ak èbisid konsantre yo se vre ijans medikal ki enpòtan pou tan. Rele sèvis medikal ijans yo ak sant kontwòl pwazon rejyonal ou a (1-800-222-1222 nan peyi Etazini) imedyatman pou lopital k ap resevwa a ka prepare Chabon aktive (oswa Fuller's Earth / Bentonite) epi avèti ekip nefroloji/emopèfizyon ak swen entansif yo anvan ou rive.
2. KRITIK POU PARAQUAT: Di paramedik yo ak anplwaye ER pou yo PA bay oksijèn siplemantè woutin: Kontrèman ak prèske tout lòt ijans medikal, bay oksijèn siplemantè (O2) bay yon viktim anpwazònman paraquat aji tankou vide gazolin sou yon dife. Paraquat touye selil nan poumon lè l sèvi avèk molekil oksijèn pou jenere radikal gratis superoksid (O2-). Paramedik yo ak anplwaye sal ijans yo dwe nan oksijèn siplemantè sof si oksimetri batman pasyan an (SpO2) gout anba 85 pousan a 88 pousan (presyon pasyèl oksijèn PaO2 < 50 mmHg).
3. Dezabiye tout rad ki kontamine epi lave po ak je pou 15 a 20 minit: Si paraquat, diquat, oswa glifosat konsantre sou po a oswa tranpe nan pantalon oswa bòt pandan flite, mete nitril ki enpèmeyab oswa gan kawoutchou, retire tout rad ki kontamine, epi lave po a dousman ak dlo k ap koule **20 **20. Pa fwote po a sevè ak yon bwòs rèd: abrasion po a kraze baryè epidèm la epi lakòz letal absòpsyon sistemik paraquat nan san an. Lave je pwojeksyon ak dlo tyèd k ap koule pou omwen 15 a 20 minit.
4. Konprann "Golden 60-Minute Window la" pou lye oral (Chabon aktive / Fuller's Earth): Paraquat absòbe rapidman nan ti trip la, rive nan nivo pik san nan 60 a 120 minit, apre sa li aktivman ponpe nan poumon yo kote pa gen anyen ka retire li. Fè pasyan an ale nan yon sal ijans nan premye 60 minit yo pou resevwa 50 a 100 gram chabon aktive (oswa 15% Fuller's Earth / 7% ajil Bentonit kote ki gen rezèv) se etap ki pi efikas pou anpeche lanmò. (Remak: Se sèlman nan anviwònman agrikòl aleka kèk èdtan lwen nenpòt klinik medikal, pwotokòl jaden OMS yo di ke si chabon medikal pa disponib, bay ajil/bentonit manje oswa menm tè pwòp/labou nan dlo yo te itilize kòm yon lyan dezespere dènye resous pou enjèstyon paraquat konfime, byenke chabon aktive lopital toujou pi pito.
5. Pa pwovoke vomisman: Solisyon konsantre paraquat, diquat, ak glifosat-surfactant se pwodwi chimik korozif ki kastik ki boule bouch, farinks, ak èzofaj. Fòse moun nan gag oswa vomi pote èbisid mordan an tounen moute èzofaj la yon dezyèm fwa, riske pèforasyon èzofaj ak aspirasyon fatal nan poumon yo.
6. Pote veso èbisid la oswa foto etikèt egzak pwodui chimik la: Pran yon foto bwat "Engredyan Aktif" ak Nimewo Enskripsyon EPA ki sou krich la (evite pote yon krich chimik ki kontamine ki koule andedan yon taksi anbilans sof si yo sele nan plastik lou). Pandan ane yo, mak tankou Roundup, Ortho, ak Weedol te chanje engredyan aktif ant paraquat, diquat, glyphosate, glufosinate, ak 2,4-D.

Pyebwa desizyon: Paraquat, diquat, ak triyaj èbisid konsantre¶

flowchart TD
    Start["Sispèk Ekspozisyon èbisid (Enjèstyon Oral OSWA Konsantre Dermal/Okilè Splash)"] --> Identify["Tcheke etikèt veso a: Paraquat vs Diquat vs Glyphosate-Surfactant vs Glufosinate vs 2,4-D"]

    Identify --> RouteSplit{"Ki wout ekspoze a?"}

    RouteSplit -->|Skin or Eye Splash (Especially Backpack Sprayer Leak or Broken Skin)| DermalCare["1. Sekou gan sou; Dezabiye tout rad imedyatman\n2. Lave po a dousman ak savon ak dlo pou 15-20 minit (pa gen fwote piman bouk)\n3. Irige Je 15-20 Min; Evalyasyon lopital pou absòpsyon sistemik si po a te koupe/boule"]

    RouteSplit -->|Oral Ingestion (Intentional OR Accidental Storage in Drink Bottle)| ClassTriage{"Ki engredyan aktif yo te vale?"}

    ClassTriage -->|1. Paraquat (Gramoxone, Parazone)| ParaquatPath["IJANS EKTRÈM (Fenèt an lò 1-èdtan):\n1. RETYE Oksijèn Siplemantè (Kenbe SpO2 85-88% Sòf si PaO2 < 50 mmHg)\n2. Chabon aktive imedyat (1 g/kg jiska 50-100 g) oswa Fuller's Earth nan lespas 60 Min\n3. Agresif IV Crystalloid + Ijan Chabon Emoperfusion / Emodyaliz nan 2-4 èdtan\n4. Imunosuppressive/antioksidan ICU Bundle (IV Methylprednisolone + Cyclophosphamide + NAC)"]

    ClassTriage -->|2. Diquat (Reward, Reglone, Tribune)| DiquatPath["Grav Caustic + Ren + CNS Toksisite:\n1. Chabon aktive imedyat / Fuller's Earth + Reanimasyon likid IV agresif\n2. Siveye pou Ileyis Paralitik Sevè (Sechestrasyon Likid nan Zantray), Ensifizans Ren Aigu, Enfaktis Tim Sevo Pontin/Kriz Kriz\n3. Emodyaliz bonè pou ensifizans ren (mwens absòpsyon nan poumon selektif pase paraquat, toujou evite twòp O2)"]

    ClassTriage -->|3. Concentrated Glyphosate-Surfactant (41% Roundup Pro) or Glufosinate| GlyPath["Toksisite Mitokondrial Caustic + Surfactant:\n1. PA pwovoke vomisman; Tcheke Airway pou edem farinj\n2. Likid IV agresif pou chòk ipovolemik / kadyojenik; Korije ipèkalimi grav ak asidoz metabolik\n3. Emodyaliz bonè si Ensifizans Ren olirik, Asidoz, oswa Chòk Refractory Devlope\n4. Pou Glufosinate: Siveye 24-48h pou Koma Reta, Apne, ak Kriz Refractory"]

Konpare senk Gwo klas èbisid nan anpwazònman moun¶

Pandan ke plizyè douzèn èbisid egziste, senk klas chimik reprezante prèske tout ijans ki menase lavi nan agrikòl ak nan kay ki touye raje atravè lemond:

Plonje gwo twou san fon: Anpwazonnman ak Paraquat: Fizyoloji, etap klinik, ak règ oksijèn¶

1. Poukisa Paraquat Selektif Detwi poumon yo (pèlen transpòtè Polyamine)¶

Lè paraquat antre nan san an soti nan zantray la oswa nan po domaje, li distribye nan tout ògàn yo, sa ki lakòz nèkwoz bonè nan tibil ren proximal yo nan ren yo ak fwa a. Sepandan, poumon yo soufri yon sò inik, fatal: - Tip I ak Tip II selil epitelyal alveyòl nan poumon imen an posede yon sistèm transpò manbràn ki depann de enèji ki rele sistèm absorption polyamine (nòmalman yo itilize pou enpòte polyamine andojèn tankou putrescine ak espèmin). - Paske distans ant de atòm nitwojèn ki chaje pozitivman sou molekil paraquat la (0.7 nanometers) se estriktirèl ki idantik ak poliamin natirèl, poumon yo vakyòm erè soti nan san an kont yon gradyan konsantrasyon masiv, rive nan konsantrasyon tisi nan poumon 10 a 50 fwa pi wo pase nivo plasma nan kèk èdtan. - Yon fwa bloke andedan selil alveolè, paraquat (PQ2+) aksepte yon elektwon ki soti nan NADPH (katalize pa NADPH-sitokrom P450 reduktaz) pou l vin yon paraquat monocation radikal gratis (PQ.+). - Radikal sa a imedyatman transfere elektwon siplemantè li a nan ** oksijèn molekilè (O2)**, rejenerasyon orijinal paraquat ion (PQ2+) pandan y ap kreye yon radikal anyon superoksid ki trè destriktif (O2.-), oksijene idwojèn (H2O2), ak radikal idroksil (OH.). - Siklis redox kontinyèl sa a konsome tout NADPH ak glutatyon selilè, peroksid lipid manbràn selilè, deklannche alveolit (enflamasyon nan poumon) nan lespas 24 a 72 èdtan, ak ankouraje pwopagasyon masiv fibroblast ak kolagen an ki fè tisi ki pa sponjye nan sikatris lè ki pa eponj. (fibwoz poumon siwo myèl) sou 5 a 21 jou.

2. Poukisa siviv nan ren detèmine siviv nan poumon¶

Paraquat pa metabolize nan kò imen an; Plis pase 90 pousan nan paraquat absòbe yo elimine san okenn chanjman nan ren yo atravè filtraj glomerulè ak sekresyon tubulèr aktif nan premye 12 a 24 èdtan yo, depi fonksyon ren yo rete nòmal. - Sepandan, paraquat an menm tan lakòz necrosis tubulaire egi (ATN) nan ren yo nan premye 24 èdtan yo. - Le pli vit ke ren yo echwe, eskresyon paraquat urin sispann, nivo paraquat plasma rete elve pandan plizyè jou, ak poumon yo kontinye vakyòm paraquat soti nan san an jiskaske yon chay letal poumon yo rive jwenn. - Se poutèt sa, reanimasyon likid nan venn agresif pou kenbe pwodiksyon pipi wo ak pirifikasyon san ekstrakòporèl ultra-bonè (Charbon Emoperfusion oswa Emodyaliz nan 2 a 4 èdtan apre enjèstyon) yo enpòtan anpil pou retire paraquat nan san an anvan ensifizans ren fèmen li andedan kò a.

3. Twa nivo klinik ki depann de dòz la nan enjèstyon Paraquat¶

4. Danje pou ekspoze nan po (po) ak nan paraquat¶

Pa janm underestimate ekspoze po a paraquat: - Pandan ke entak, po an sante absòbe paraquat dousman, **kontak pwolonje ak pantalon oswa bòt ki tranpe nan parakwat (tankou yon vaporisateur sakado ki koule sou do yon kiltivatè, bounda, ak scrotum) ** lakòz boule dirèk chimik caustik ak ilsè nan po a. - Yon fwa ke kouch ekstèn korne a boule, koupe, grate, oswa èkzematoz, paraquat absòbe rapidman nan san sistemik la atravè po a domaje, ak anpil ka fatal nan fibwoz poumon yo te rive estrikteman nan fwit nan sak sak-dèmik-pulvérizasyon san yo pa vale yon sèl gout. - Ekjeksyon nan zye ak paraquat konsantre lakòz reta, grav korne ak konjonktival epithelial sloughing pik 12 a 48 èdtan apre ekspoze, ki egzije imedya 20 minit dlo/irigasyon saline ak swen oftalmoloji ijan pou anpeche pèmanan sikatris kornyal ak avèg.

Stepwise Lopital ak ICU Pwotokòl pou Paraquat ak Diquat¶

1. ** Restriksyon strik oksijèn (SpO2 Objektif 85% a 88%)**:
2. Mete yon siy vizib bò kabann anlè tèt pasyan an: "PPOSONKSYON PARAQUAT: PA ADMINISTRE OXIJÈN SUPPLEMENTAIRE SÒF SI SpO2 < 85% (PaO2 < 50 mmHg)."
3. Kenbe pasyan an respire lè chanm (FiO2 21%) osi lontan ke posib.
4. Dekontaminasyon Imedya gastwoentestinal (nan 60 minit):
5. Administre Chabon aktive (1 to 2 g/kg, oswa 50 to 100 grams nan adilt) oralman oswa atravè yon tib nazogastric mou ki byen plase (altènativman 15% Fuller's Earth [100 to 150 g] oswa 7% Bentonite plis yon katartik tankou mannitol/sorbitol si w ap itilize ajil). Etid toksikoloji klinik modèn konfime ke Chabon aktive se menm jan efikas tankou Fuller's Earth epi li deja estoke nan chak depatman ijans; pa janm retade chabon ap tann pou jwenn Latè Fuller a.
6. Evite lavaj gastric woutin apre enjesyon paraquat mordan akòz gwo risk pou yo gen pèforasyon ozofaj, sof si li fè dousman atravè aspirasyon nazogastric nan 30 a 60 minit apre yon enjèstyon likid masiv.
7. Idratasyon agresif nan kristaloid nan venn:
8. Pénétrer kristaloid izotonik (0.9% Normal Saline oswa Lactated Ringer's) nan 150 a 250 mL/èdtan pou kenbe pwodiksyon pipi byen vit (1.5 to 3 mL/kg/hour) ak maksimize clearance paraquat ren andojèn pandan premye 24 èdtan kritik yo.
9. Emoperfusion chabon bonè (HP) oswa emodyaliz (HD): Fenèt 2 a 4 èdtan:
10. Chabon Emoperfusion (oswa Emodyaliz High-Flux) ka retire paraquat nan san, men SÈLMAN pandan paraquat toujou ap sikile nan plasma a anvan li fèmen andedan selil poumon yo.
11. Pou amelyore siviv nan enjèstyon limit-letal, Chabon Emoperfusion (oswa Emodyaliz) dwe inisye nan 2 a 4 èdtan (e pa pita pase 6 èdtan) apre enjèstyon, souvan swiv pa Emofiltrasyon Venovenous Kontinyèl (CVVH). Yon fwa 12 a 24 èdtan pase, nivo paraquat nan san yo deja ba paske toksin nan andedan poumon yo, epi dyaliz sèvi sèlman pou sipòte ensifizans renal egi.
12. Konfimasyon dyagnostik rapid nan kabann nan (Tès Dithionite Sodyòm Pipi ak Nomogram Plasma):
13. Tès Kolorimetrik Dithionite Sodyòm Pipi: Ajoute 1 gram bikabonat sodyòm ak 1 gram dithionit sodyòm a 10 mL pipi pasyan an diminye parakwat nan iyon ble radikal gratis li (epi redwi diquat a yon iyon kle jòn-vèt).
    • Si pipi a vin fè nwa ble maren oswa ble-nwa nan lespas 6 a 24 èdtan apre yo fin pran l, li konfime yon gwo fado sistemik paraquat ak mòtalite trè wo.
    • Si pipi a rete klè oswa ble limyè pal, absòpsyon sistemik la ba epi siviv gen anpil chans.
14. Nomogram Quantitative Plasma Paraquat (Proudfoot / Hart Nomograms): Trase egzak konsantrasyon kantite plasma paraquat (mcg/mL oswa mg/L) kont èdtan depi enjèstyon predi pwobabilite pou siviv.
15. Rejim sekou ICU imunosuppressive ak antioksidan:
16. Pou efase alveolit pulmonè entans ak depo kolagen fibroblast la, anpil sant toksikoloji entènasyonal (sitou atravè Azi-Pasifik ak nan konsèy klinik OMS/NPIS) administre yon pwotokòl imunodepresif ak antioksidan byen bonè nan anpwazònman pou paraquat modere a grav:
    • Methylprednisolone batman kè nan venn (15 mg/kg/day oswa 1,000 mg IV daily for 3 days) + Siklofosfamid nan venn (15 mg/kg/day IV for 2 days), ki te swiv pa Deksametazon (8 mg IV every 8 hours).
    • N-Acetylcysteine (NAC) ki gen gwo dòz nan venn (pou ranplir glutatyon intraselilè), Gwo dòz vitamin C (Asid Ascorbic), Vitamin E, ak salisit sodyòm (ki chelate fè, elimine radikal idwoksil, epi anpeche NF-kappaB enflamasyon nan poumon).
17. Soulaj Doulè ak Swen Palyatif:
18. Ilsè kastik oral, farinj, ak èzofaj ("lang paraquat") lakòz gwo doulè; bay entravenn analgesi opioid (mòfin oswa fentanyl) ak lidokayin gluan rens oral, epi kenbe pasyan an nil-by-mouth (NPO) ak nitrisyon parenteral si boule grav nan èzofaj yo prezan.

Konsantre Glyphosate-Surfactant ("Roundup") Anpwazonnman Triage¶

Paske glifosat se èbisid ki pi lajman itilize nan mond lan, sant pwazon yo fè distenksyon ant dilye espre pou mèt kay ki pare pou itilize ak konsantre agrikòl:

• Flite pou pwopriyetè kay ki pare pou itilize (RTU) (1% to 2% Glyphosate): Yon timoun oswa yon adilt vale yon ti bouch pou aksidan an jeneral lakòz sèlman iritasyon bouch ki limite tèt li, ti kè plen, vomisman, oswa dyare ki rezoud ak likid oral ak obsèvasyon.
• Konsantre Agrikòl / Komèsyal (41% to 50%+ Glyphosate + 15% POEA Surfactant)*:
• Vale plis pase 85 mL a 100 mL (3 ons) konsantre 41% glifosat-surfactant se yon ijans swen kritik ki menase lavi ak yon pousantaj mòtalite 10 a 30 pousan nan surdozaj entansyonèl.
• Anplis de sa, sèten fòmilasyon glifosat komèsyal ki gen gwo fòs itilize Glyphosate Potasyòm Sèl (K+ sèl) olye pou yo sèl izopropilamin: vale yon pwodui ki konsantre potasyòm-glyphosate bay yon gwo chaj potasyòm ki ka lakòz imedya ipèkalemik arè kadyak nan 1 a 3 èdtan.
• Jesyon Lopital: Fè nazofaringoskopi fleksib imedya ak entibasyon andotracheal bonè si gen bave, stridor, oswa èdèm farinj; retabli tansyon ak kristaloid IV agresif ak norepinephrine; trete ipèkalemia imedyatman ak IV kalsyòm, ensilin-dextrose, ak bikabonat sodyòm; epi kòmanse emodyaliz bonè si asidoz metabolik refraktè, ipèkalemi, blesi ren oligurik egi, oswa chòk pèsiste.

Prevansyon: Kòz #1 nan enjèstyon èbisid fatal aksidan¶

Nimewo ijans rejyonal yo ak pwotokòl ajans yo¶

Kesyon yo poze souvan¶

Poukisa paramedik yo ak doktè ijans yo dwe kenbe oksijèn siplemantè nan men yon moun ki vale paraquat?¶

Paraquat touye selil nan poumon yo atravè yon pwosesis chimik ki rele redox cycling, ki itilize molekil oksijèn andedan poumon yo pou fabrike plizyè milyon supèroksid destriktif ak radikal gratis idwoksil. Paske poumon yo aktivman ponpe paraquat soti nan san an nan konsantrasyon 10 a 50 fwa pi wo pase nenpòt lòt kote nan kò a, bay oksijèn siplemantè rezèv gaz siplemantè nan reyaksyon chimik sa a ak byen vit akselere sikatris nan poumon fatal (fibwoz pulmonè). Ekip medikal yo dwe kenbe pasyan paraquat yo respire lè nòmal nan chanm epi yo bay oksijèn siplemantè sèlman si saturation oksijèn san (SpO2) desann pi ba pase 85 a 88 pousan (PaO2 anba 50 mmHg).

Poukisa premye 60 minit apre yo fin vale paraquat yo rele "Golden Hour"?¶

Paraquat absòbe trè vit nan ti trip la, rive nan nivo pik nan san an nan lespas 60 a 120 minit, epi li ponpe aktivman nan selil nan poumon kote okenn antidot oswa machin dyaliz pa janm ka rale li tounen soti. Lè w vale chabon aktive (oswa Fuller's Earth / ajil Bentonite) nan premye 60 minit yo mare paraquat likid la andedan vant la ak trip anvan li ka antre nan san an, sa ki ka vle di diferans ki genyen ant siviv ak fibwoz nan poumon fatal.

Èske ou ka jwenn anpwazònman fatal paraquat jis nan gaye li sou po ou san yo pa vale okenn?¶

Wi. Paraquat konsantre se yon pwodui chimik korozif ki boule ak anpoul po lè kontak. Si paraquat koule soti nan yon vaporisateur sakado sou do yon travayè, janm, oswa lenn, oswa pwojeksyon sou po ki deja gen koupe, grate, fwotman, oswa gratèl, li rapidman pase nan baryè a po domaje nan sikilasyon san an epi vwayaje nan poumon yo, sa ki lakòz ekzakt fibwoz nan poumon fatal tankou vale a. Si paraquat manyen po a, retire tout rad imedyatman epi lave dousman ak savon ak dlo k ap koule pandan 15 a 20 minit san yo pa fwote difisil (fwote grate po a ak akselere absòpsyon).

Ki diferans ki genyen ant espre Roundup ki pare pou itilize nan kay la ak konsantre Roundup agrikòl si yo vale aksidantèlman?¶

Boutèy espre jaden kay ki pare pou itilize yo genyen sèlman 1% a 2% glifosat dilye nan dlo; yon ti vale aksidan tipikman lakòz sèlman iritasyon bouch twò grav oswa yon vant fache. Kontrèman, krich èbisid agrikòl oswa komèsyal yo genyen 41% a 50% glifosat melanje ak surfactants konsantre (tankou POEA) epi pafwa gwo dòz sèl potasyòm. Vale plis pase 85 mL (apeprè 3 ons) konsantre 41% glyphosate-surfactant ka lakòz gwo boule nan gòj, anfle nan chemen pou respire, potasyòm segondè ki menase lavi (ipèkalemia), asidoz metabolik, ensifizans ren, ak chòk ki mande swen entansif.

Ki sa ki "lang paraquat" ak ki lè li parèt?¶

Paske konsantre paraquat ak diquat se pwodwi chimik ki pisan, vale menm yon ti kantite pwodui chimik boule nan bouch, lang, ak gòj. Nan 24 a 48 èdtan apre enjèstyon an, sifas lang lan vin anfle, ti anpoul, ak sloughs koupe, vin kouvri nan douloure plak blanch-jòn nekrotik ak maladi ilsè senyen ke yo rekonèt klinikman kòm "lang paraquat." Menm si pasyan an krache pi fò nan likid la, aparans nan boule nan bouch konfime ekspoze epi li egzije admisyon imedya lopital pou kontwole fonksyon ren ak nan poumon.

Gid ki gen rapò¶

• Pestisid òganofosfat, ajan nè, ak anpwazònman ensektisid
• Enjèstyon pwazon rat: Superwarfarin, brometalin, ak fosfid zenk
• Anpwazonnman premye swen ak pwazon kontwòl triyaj
• Boule ak boule premye swen (ki gen ladan boule chimik)
• Agi blesi nan ren, rabdomyoliz, ak triyaj pipi nwa

Sous ak konsèy ofisyèl yo¶

• Ajans Pwoteksyon Anviwònman Etazini (EPA): Rekonesans ak Jesyon Anpwazònman Pestisid (6yèm Edisyon): Paraquat, Diquat, Glyphosate, and Chlorophenoxy Herbicides.
• Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) & Òganizasyon Manje ak Agrikilti (FAO): Jesyon klinik anpwazònman èbisid Paraquat ak Bipyridylium.
• Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC): Preparasyon ak Repons pou Ijans: Reyalite Konsènan Ijans ak Dekontaminasyon chimik Paraquat.
• Sèvis Nasyonal Enfòmasyon Pwazon (NPIS, Wayòm Ini): TOXBASE Jesyon Klinik Anpwazònman Paraquat, Diquat, Glyphosate, ak Glufosinate.
• EXTRIP (Tretman Ekstrakòporèl nan Anpwazònman) & Gid Entènasyonal Toksikoloji Klinik: Emoperfusion bonè, Emodyaliz, ak Terapi Imunosuppressive nan Paraquat ak Chlorophenoxy Herbicide Anpwazònman.

Gid sa a se pou rezon enfòmasyon epi li pa ranplase evalyasyon medikal pwofesyonèl, konsiltasyon Kontwòl Pwazon, oswa swen entansif lopital. Piske ekspoze èbisid konsantre yo ka lakòz boule rapid nan Airway, chòk, ak ensifizans respiratwa, nou rekòmande pou pran yon kou premye swen ak CPR ki akredite atravè Federasyon Entènasyonal Lakwa Wouj ak Sosyete Kwasan Wouj (IFRC), sosyete Lakwa Wouj nasyonal ou a, St John Ambulance, oswa yon founisè lokal ki sètifye.