Paraquat, Diquat, ug Konsentrado nga Herbicide nga Pagkaladlad: Dayon nga Paghugaw ngan Pag-ataman¶

An mga komersyal ngan agrikultural nga mga parapatay hin banwa (mga parapatay hin banwa) tikang ha medyo hamubo an pagkahilo nga ginlasaw nga mga spray ha hardin han tag-iya han balay tubtob ha pipira han pinakamadagmit nga nakakadunot ngan nakakamatay nga mga hilo ha industriya ha Tuna. An nangunguna hini amo an Paraquat (1,1'-dimethyl-4,4'-bipyridinium dichloride, nga iginbabaligya ha ilarom han mga ngaran han agrikultural nga tatak sugad han Gramoxone, Parazone, Firestorm, ngan Helmquated in**at commercial and its chemical relative and killers sama sa Reward, Reglone, ug pipila ka Tribune o mga pormulasyon sa talan-awon), kadungan sa mga konsentrado nga agrikultural Glyphosate-Surfactant nga mga solusyon (sugad sa Roundup Pro / 41% Concentrate) ug Chlorophenoxy,Dmba-herbicides (D An pagtulon bisan usa la ka baba (10 tubtob 15 ka mililitro, o 1 ka kutsara) han konsentrado nga 20% nga likido nga paraquat, o pagsuyop han paraquat pinaagi han gin-utod, gin-utod, o may ulser nga panit durante han pag-ipis hin backsack nga waray mga gamit ha pagpanalipod, nagigin hinungdan han makangingirhat nga mga tubo han esogular nga nakakasakit nga mga tubo han esogular ngan mga duro nga tubo han esogular caustic . nekrosis, ngan waray hunong nga libre-radikal nga pag-ubos han baga nga nakakapugong han mga baga ha sulod hin mga adlaw tubtob ha mga semana.

Kun ikaw o tawo nga harani mo nakalamoy hin BISAN ANO nga herbicide, nagsabwag hin concentrated weed killer ha mga mata o ha panit, o aksidente nga nakainom hin paraquat o glyphosate nga iginbubo ha usa nga botelya hin irimnon, tawag an imo lokal nga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga European9) mga numero han emerhensya direktoryo dayon, ngan repasuha . pagkahilo una nga bulig ., kemikal nga paso, ngan pagkahilo sa pestisidyo nga organopospat. Tungod kay an kada minuto nga paglangan nagtutugot han paraquat nga aktibo nga magbomba han iya kalugaringon ngadto ha mga selyula han baga, kadagmitan nga paghugas han panit, pagtulon hin oral adsorbent ha sulod han siyahan nga 60 ka minuto, ngan hugot nga pagpugong han rutina nga kadugangan nga oksihina labot la kon may-ada grabe nga mga sakit ha hypoxemia.

Buhata ini yana .¶

1. Tawag dayon ha 911 / 112 / 999 ngan pahibaroi an ambulansya nga bangin Paraquat ini: An paraquat ngan concentrated herbicides in tinuod nga time-critical medical emergency. Tawag dayon ha emergency medical services ngan ha iyo regional nga Poison Control center (1-800-222-1222 ha US) basi an nakarawat nga ospital makag-andam hin Activated Charcoal (o Fuller’s Earth / Bentonite) ngan pahibaroan an ira nephrology/hemoperfusion ngan intensive care antis kamo umabot.
2. KRITIKAL PARA HAN MGA PARAQUAT: Sumati an mga paramediko ngan mga taga ER nga DIRI maghatag hin rutina nga kadugangan nga oksihina: Diri sugad han haros ngatanan nga iba nga medikal nga emerhensya, paghatag hin kadugangan nga oksihina (O2) ha usa nga biktima hin pagkahilo hin paraquat nagios sugad hin pagbubo hin gasolina ha kalayo. Ginpapatay han paraquat an mga selyula han baga pinaagi han paggamit hin mga molekula han oksihina basi makahimo hin mga radikal nga libre nga superoxide (O2-). An mga paramediko ngan mga empleyado ha kwarto han emerhensya kinahanglan pugngan an kadugangan nga oksihina labot la kon an pulso oximetry han pasyente (SpO2) nahulog ubos han 85 porsyento ngadto ha 88 porsyento (bahin nga presyon han oksihina . PaO2 < 50 mmHg).
3. Huba an ngatanan nga kontaminado nga panapton ngan hugasi an panit ngan mata ha sakob hin 15 ngadto ha 20 ka minutos: Kun an konsentrado nga paraquat, diquat, o glyphosate in iginsabwag ha panit o ginbabad pinaagi hin pantalon o botas durante han pag-spray, pagsul-ot hin diri nahuhugawan nga nitrile o goma nga gwantes, huboa hin malumo an ngatanan nga mahugaw nga panit, tubig ngan sabon sakob hin 15 ngadto ha 20 minutos**. AYAW pag-scrub hin matig-a an panit gamit an matig-a nga brush: an pag-abrade han panit nakakabungkag han epidermal barrier ngan nagigin hinungdan han makamaratay nga sistematiko nga pagsupsop han paraquat pinaagi han dugo. Hugasi an ginsabligan nga mga mata hin malumo nga tubig nga nag-aawas ha sulod hin diri maminos 15 tubtob 20 ka minuto.
4. Sabta an "Bulawanon nga 60-Minuto nga Bintana" para han paghigot han baba (Aktibo nga Uling / Tuna ni Fuller): An paraquat madagmit nga nasusupsop tikang ha gutiay nga tinai, naabot ha pungkay nga lebel han dugo ha sulod hin 60 ngadto ha 120 ka minuto, katapos hito aktibo ito nga ginbobomba ngadto ha An pagdara han pasyente ha usa nga emergency room ha sakob han una nga 60 minutos para kumarawat hin 50 ngadto ha 100 ka gramo nga Activated Coal (o 15% Fuller’s Earth / 7% Bentonite clay kun diin naka-stock) amo an uusa nga pinaka-epektibo nga pitad para malikayan an kamatayon. * (Tigamni: Ha hirayo la nga mga lugar ha pag-uma nga mga oras an kahirayo tikang ha bisan ano nga klinika ha medisina, an mga protokol ha uma han WHO nagsusumat nga kon waray makukuha nga medikal nga uling, an paghatag hin lapok nga pagkaon/bentonite o bisan limpyo nga tuna/lapok ha tubig gin-gamit na sugad nga desperado nga ultimo nga paagi nga bugkos ha uma bisan kon diri-aktibo an pag-uyon ha ospital, ginpili).*
5. Ayaw pag-aghat hin pagsuka: An mga solusyon nga nakakonsentrado nga paraquat, diquat, ngan glyphosate-surfactant amo an mga makadunot nga mga kemikal nga nakakadunot nga nakakasunog han baba, sungo, ngan esophagus. An pagpirit ha tawo nga mag-gag o magsuka nagdadara han makangingirhat nga herbicide tipabalik ha igbaw han esoy ha ikaduha nga higayon, nga namimeligro ha pagbuho han esoy ngan makamaratay nga pag-inom ngadto ha baga.
6. Dad-a an surudlan han herbicide o kuhaa an eksakto nga kemikal nga label: Kuhaa an litrato han "Active Ingredients" nga kahon ngan an EPA Registration Number dida han pitsel (likyan an pagdara hin nagtuturo, kontaminado nga pitsel hin kemikal ha sulod han taksi han ambulansya labot la kun mabug-at an plastik). Ha paglabay han mga tuig, an mga tatak sugad han Roundup, Ortho, ngan Weedol in nagbag-o hin aktibo nga mga sangkap ha butnga han paraquat, diquat, glyphosate, glufosinate, ngan 2,4-D.

Puno hin desisyon: Paraquat, diquat, ngan konsentrado nga herbicide triage .¶

flowchart TD
    Start["Gindududahan nga Pagkaladkad ha Herbicide (Pag-inom ha Baba O Nakatirok nga Panit/Mata nga Pag-ipis)"] --> Identify["Susiha ang Sudlan Label: Paraquat vs Diquat vs Glyphosate-Surfactant vs Glufosinate vs 2,4-D"]

    Identify --> RouteSplit{"Ano an Ruta han Pag-ekspos?"}

    RouteSplit -->|Skin or Eye Splash (Especially Backpack Sprayer Leak or Broken Skin)| DermalCare["1. Mga Gwantes nga Magtalwas On; Huboa Dayon an Ngatanan nga Bado\n2. Hugasi hin Hinay an Panit gamit an Sabon & Tubig ha sakob hin 15-20 Min (WARAY Mapintas nga Pag-ipit)\n3. Patubig Mga Mata 15-20 Min; Pag-ebalwar ha Ospital para ha Sistematiko nga Pagsuyop kon Gin-utod/Nasunog an Panit"]

    RouteSplit -->|Oral Ingestion (Intentional OR Accidental Storage in Drink Bottle)| ClassTriage{"Hain nga Aktibo nga Sangkap an Ginlamoy?"}

    ClassTriage -->|1. Paraquat (Gramoxone, Parazone)| ParaquatPath["SOBRA NGA EMERHENSYA (Bulawan nga 1-Oras nga Bintana): \ n1. PAGPUGNG ANG KADUGANGAN NGA OKSIHENO (Tipigi an SpO2 85-88% Gawas la kon an PaO2 < 50 mmHg)\n2. Immediate Activated Coal (1 g/kg hasta 50-100 g) o Fuller's Earth sa sulod sa 60 Min\n3. Agresibo nga IV Crystalloids + Dali nga Uling nga Pag-awas / Pag-awas sa Dugo sa sulod sa 2-4 ka Oras \ n4. Immunosuppressive / Antioxidant ICU Bundle (IV Methylprednisolone + Cyclophosphamide + NAC)"]

    ClassTriage -->|2. Diquat (Reward, Reglone, Tribune)| DiquatPath["Grabe nga Kaustiko + Pantog + CNS nga pagkahilo: \ n1. Dali nga Aktibo nga Uling / Tuna han Fuller + Agresibo nga IV nga Pagbuhi han Likido \ n2. Pagbantay para han Grabe nga Paralisado nga Ileus (Pag-agaw han Likido ha Tinai), Matarom nga Kapakyasan han Bato, Pag-atake han Utok / Pag-atake\n3. Temprano nga Hemodialysis para han Kapakyasan han Pantog (Diri nga Pinili nga Pagkuha han Baga Kaysa han Paraquat, Likayi La gihapon an Sobra nga O2)"]

    ClassTriage -->|3. Concentrated Glyphosate-Surfactant (41% Roundup Pro) or Glufosinate| GlyPath["Kahilo sa Mitokondriya nga nakakasakit + sa bawbaw: \ n1. AYAW Pag-aghat hin Pagsuka; Susiha an Dalan han Hangin para han Edema han Paring\n2. Agresibo nga IV nga mga Likido para han Kubo nga Sukol / Kardioheniko nga Kakulba; Husto nga Grabe nga Hiperkalemia & Asidosa han Pag-agaw\n3. Temprano nga Hemodialisis kun Magkaada hin Kapakyasan ha Pantog nga Oliguric, Asidosis, o Pag-abat hin Pag-uyon nga Kakulba\n4. Alang sa Glufosinate: Bantayan 24-48h alang sa Nalangan nga Koma, Apnea, ug Refractory Seizure"]

Pagtanding han Lima nga Daku nga Klase han mga Herbicide ha Paghilo han Tawo .¶

Samtang dinosena nga mga herbicide an naeksister, lima nga klase hin kemikal an hinungdan han haros ngatanan nga mga emerhensya ha pag-uma ngan panimalay nga nakakamatay hin banwa ha bug-os nga kalibotan:

Larom nga Pag-dive: Paghilo sa Paraquat: Patolohiya, Mga Yugto sa Klinikal, ug Lagda sa Oksiheno¶

1. Kay Ano nga An Paraquat Pinili nga Nagbubungkag han Baga (An Lit-ag han Paradara han Polyamina)¶

Kun an paraquat in nasulod ha dugo tikang ha tinai o pinaagi han nadaot nga panit, ini in nadidistribwer ha ngatanan nga mga organo, nga nagigin kawsa hin temprano nga nekrosis ha proximal renal tubules of kidneys ngan ha atay. Kondi, an baga nag-aantos hin talagsahon, makamaratay nga kapalaran: - Tipo I ngan Tipo II nga mga selyula han alveolar epithelial ha baga han tawo mayda sistema hin pagdara hin membrane nga nadepende ha enerhiya nga tinatawag nga sistema hin pagkuha han polyamine (kasagaran nga ginagamit ha pag-import hin mga endogenous polyamine sugad han putrescine ngan spermine). - Tungod kay an distansya butnga han duha nga positibo nga karga nga atomo han nitroheno ha molekula han paraquat (0.7 nanometers) pareho ha istraktura ha natural nga mga polyamine, an mga baga sayop nga nag-vacuum han paraquat tikang ha dugo kontra ha daku nga konsentrasyon nga gradient, nga naabot ha mga konsentrasyon han tisyu han baga 10 ngadto ha 50 ka beses nga mas hitaas kay han lebel han plasma ha sulod hin pipira ka oras. - Kon na-trap na ha sulod han mga selyula han alveolar, an paraquat (PQ2+) nakarawat hin elektron tikang ha NADPH (gin-catalyzed han NADPH-cytochrome P450 reductase) basi magin usa ka paraquat monocation free radical (PQ.+). - Ini nga radikal nagbabalhin dayon han iya sobra nga elektron ngadto ha molekular nga oksihina (O2), pagbag-o sa orihinal nga paraquat nga ion (PQ2+) samtang naghimo hin duro nga nakakabungkag nga ** radikal nga anion nga superoxide (O2.-), ** hidroheno peroxido (H2O2), ug mga radikal nga hidroksil (OH.). - Inin padayon nga redox cycling nag-uubos han ngatanan nga selyula nga NADPH ngan glutathione, nagpapa-peroxidize han mga lipid ha membrane han selyula, nag-aaghat hin grabe nga alveolitis (paghubag han baga) ha sulod hin 24 tubtob 72 ka oras, ngan nag-aaghat hin daku nga pagdamu han mga **fibroyblast ngan co solido, diri nagginhawa nga tisyu han ulat (pag-ubos han baga han dugos) ha sulod hin 5 tubtob 21 ka adlaw.

2. Kay Ano nga An Pagtalwas han Kidney Nagdidesisyon han Pagtalwas han Baga .¶

An paraquat diri nametabolizado ha lawas han tawo; sobra 90 porsyento han nasupsop nga paraquat in ginpapagawas nga waray pagbabag-o han kidney pinaagi han pareho nga glomerular filtration ngan active tubular secretion ha sakob han una nga 12 ngadto ha 24 ka oras, basta magpabilin nga normal an kidney function. - Pero an paraquat in dungan nga nagdudurot hin acute tubular necrosis (ATN) han mga kidney ha sakob han una nga 24 oras. - Kon mapakyas gud an mga isol, naundang an paggawas han paraquat ha ihi, an paraquat ha plasma nagpapabilin nga hitaas ha sulod hin mga adlaw, ngan an mga baga padayon nga nag-uukay han paraquat tikang ha dugo tubtob nga maabot an makamaratay nga kabug-at ha baga. - Sanglit, agresibo nga pagbuhi hin likido ha ugat basi matipigan an hitaas nga paggawas han ihi ngan temprano hinduro nga paglimpyo han dugo ha gawas han lawas (Charcoal Hemoperfusion o Hemodialysis ha sulod hin 2 tubtob 4 ka oras tikang han pag-inom) importante gud ha paglimpyo han paraquat tikang ha dugo antes mag-lock an pantog.

3. An Tulo nga Dosis-nga-Nadepende nga Klinikal nga Tier han Pag-inom han Paraquat .¶

4. Mga Peligro ha Pagladlad ha Paraquat ha Panit (Panit) ngan Mata¶

Ayaw gud pagminosa an pagkaladkad han panit ha paraquat: - Miyentras an intact, mahimsog nga panit in hinay-hinay nga nasupsop han paraquat, an maiha nga pakig-upod ha karsones o botas nga ginbabad hin paraquat (sugad han nagtuturo nga backpack sprayer ha likod, butkon, ngan scrotum han parag-uma) in nagdudurot hin direkta nga caustic chemical nga paso ngan ulser ha panit. - Kon an gawas nga stratum corneum nasunog, nautod, nagaras, o naekzema, an paraquat madagmit nga nasuyop ngadto ha sistematiko nga agos han dugo pinaagi han nadaot nga panit, ngan damu nga makamaratay nga mga kaso han pulmonary fibrosis an nahitabo nga estrikto tikang ha mga pagtagas han backpack-sprayer nga nahulog nga waray usa nga panit. - An mga pag-ipis ha mata nga mayda konsentrado nga paraquat in nagdudurot hin paglangan, grabe nga pag-ubos han epithelium han kornea ngan konjunktiba nga naabot ha pungkay 12 ngadto ha 48 ka oras katapos han pagkaladkad, nga nagkikinahanglan hin kadagmitan nga 20-minutos nga tubig/asin nga patubig ngan apurado nga pag-ataman ha mata para malikyan an pag-ubos han kornea ngan pag-ubos han mata.

Stepwise Hospital and ICU Protocol para han Paraquat ngan Diquat¶

1. Hisgot nga Pagpugong sa Oksiheno (SpO2 Tumong 85% ngadto ha 88%):
2. Pagbutang hin nakikit-an nga karatola ha ligid han higdaan ha igbaw han ulo han pasyente: "PAHILO HAN PARAQUAT: AYAW PAGHATAG HIN KADUGANGAN NGA OXYHEN KUN DIRI SpO2 < 85% (PaO2 < 50 mmHg)."
3. Padayon nga nagginhawa an pasyente hangin ha kwarto (FiO2 21%) tubtob nga mahihimo.
4. Dagmit nga Paghugaw han Tiyan (Ha Sulod han 60 ka Minuto):
5. Pagdumara ** Aktibo nga Uling (1 to 2 g/kg, o . 50 to 100 grams ha mga adulto)** ha baba o pinaagi hin ginbutang hin maopay nga mahumok nga tubo ha irong (o 15% nga Tuna ni Fuller [ 1 ].100 to 150 g] o 7% nga Bentonite dugang pa an usa nga cathartic sugad han mannitol/sorbitol kun nagamit hin lapok). An mga moderno nga pag-aram han toxikolohiya ha klinika in nagpapamatuod nga An Aktibo nga Uling in pareho ka-epektibo sugad han Tuna ni Fuller ngan naka-stock na ha kada departamento han emerhensya; ayaw gud paglangan hin uling nga naghuhulat nga mabilngan an Tuna ni Fuller.
6. Likayi an rutina nga gastric lavage kahuman han pag-inom hin caustic paraquat tungod han hataas nga peligro han esophageal perforation, labot la kun ginbubuhat hin malumo pinaagi hin nasogastric aspiration ha sakob hin 30 ngadto ha 60 minutos tikang hin damo nga pag-inom hin likido.
7. ** Agresibo nga Pag-ubos han Ugat nga Kristaloid **:
8. Pagsulod hin isotonic nga mga kristaloid (0.9% Normal Saline o . Lactated Ringer's) sa ** 150 ngadto sa 250 mL / oras ** sa pagmintinar sa madagmit nga paggawas sa ihi (1.5 to 3 mL/kg/hour) ngan pagpadako han paglimpyo han paraquat ha pantog ha sulod han kritikal nga siyahan nga 24 ka oras.
9. ** Temprano nga Pag-abuno hin Dugo ha Uling (HP) o Pag-abuso hin Dugo (HD): An 2-ngadto-4-Oras nga Bintana**:
10. Charcoal Hemoperfusion (o High-Flux Hemodialysis) in makakalimpyo han paraquat tikang ha awas han dugo, pero LA samtang naglilibot pa an paraquat ha plasma antis ini ma-lock ha sulod han mga selyula han baga.
11. Para mapaupay an pagkabuhi ha mga pag-inom hin borderline-lethal, Concoal Hemoperfusion (o Hemodialysis) in kinahanglan tikangan ha sakob hin 2 ngadto ha 4 ka oras (ngan diri malapos hin 6 ka oras) katapos han pag-inom, agsob nga ginsusundan hin Continuous Venoous Hemofiltration (CVVH). Kon lumabay na an 12 tubtob 24 ka oras, hamubo na an lebel han paraquat ha dugo tungod kay an hilo aada ha sulod han baga, ngan an dialysis nagseserbi la ha pagsuporta han acute renal failure.
12. ** Madagmit nga Pagkumpirma han Pag-eksamin ha Ligid han Higdaan (Ihi nga Sodium Dithionite nga Pagsulay ngan Plasma Nomogram) **:
13. Urine Sodium Dithionite Colorimetric Test: An pagdugang hin 1 ka gramo nga sodium bicarbonate ngan 1 ka gramo nga sodium dithionite ngadto ha 10 mL han ihi han pasyente in nakakaiban han paraquat ngadto han iya asul nga free-radical ion (ngan nakakaiban han diquat ngadto hin nbright yellow-on).
    • Kun an ihi in magin madulom nga navy blue o blue-black ha sakob hin 6 ngadto ha 24 ka oras tikang han pag-inom, ini in nagkukumpirma hin dako nga sistematiko nga paraquat nga kabug-at nga mayda hitaas hinduro nga mortalidad.
    • Kun an ihi in magpapabilin nga klaro o luspad nga asul, hamubo an sistematiko nga pagsupsop ngan posible nga mabuhi.
14. ** Quantitative Plasma Paraquat Nomogram (Proudfoot / Hart Nomograms)**: Pagplano sa eksakto nga kantidad nga konsentrasyon sa paraquat sa plasma (mcg/mL o . mg/L) kontra mga oras tikang han pag-inom nagtatagna han posibilidad nga mabuhi.
15. ** Rehimen han Pagluwas han ICU nga Pagpugong han Imyunidad ngan Antioksidant **:
16. Para mapugngan an grabe nga pulmonary alveolitis ngan fibroblast collagen deposition, damo nga internasyonal nga mga sentro hin toxikolohiya (labi na ha bug-os nga Asya-Pasipiko ngan ha WHO/NPIS nga giya ha klinika) nagdumara hin temprano nga immunosuppressive ngan antioxidant protocol ha kasarangan-nga-grabe nga pagkahilo ha paraquat:
    • Mga ugat nga Pulso Methylprednisolone (15 mg/kg/day o . 1,000 mg IV daily for 3 days) + Siklofosfamida sa ugat (15 mg/kg/day IV for 2 days), nga gisundan sa Deksametasona (8 mg IV every 8 hours).
    • Hataas nga Dosis nga N-Acetylcysteine (NAC) (ha pagpuno han intracellular glutathione), Hitaas nga Dosis nga Bitamina C (Ascorbic Acid), Bitamina E, ngan Sodium Salicylate (nga nag-uulang han puthaw, nagkukuha hin hydroxyl radicals NF-kappaB paghubag sa baga).
17. Pagpagaan han Kasakit ngan Pag-ataman han Kasakit:
18. An mga ulser ha baba, pharyngeal, ngan esophagus ("paraquat nga dila") nagdudurot hin masakit nga kasakit; maghatag hin mahinatagon nga intravenous opioid analgesia (morphine o fentanyl) ngan lidocaine viscous oral rinses, ngan magtipig han pasyente nga nil-by-mouth (NPO) nga mayda parenteral nutrition kun mayda grabe nga mga paso ha esophagus.

Konsentrado Glyphosate-Surfactant ("Roundup") Pagkahilo Triage¶

Tungod kay an glyphosate amo an pinakadamo nga ginagamit nga herbicide ha bug-os nga kalibutan, an mga sentro hin hilo in naglalain hin duro ha butnga han malanaw nga andam gamiton nga mga spray han tag-iya han balay ngan mga konsentrado ha uma:

• Tag-iya han Balay Andam-Gamit (RTU) nga Spray (1% to 2% Glyphosate): An aksidente nga pagtulon hin usa ka baba han bata o adulto kasagaran nga nagigin hinungdan la han pag-irita ha baba nga may limitasyon ha kalugaringon, malumo nga kasukaon, pagsuka, o pag-ubo nga nasusulbad pinaagi han mga likido ha baba ngan pag-obserbar.
• ** Agrikultural / Komersyal nga Konsentrado (41% to 50%+ Glyphosate + 15% POEA Surfactant)**:
• An pagtulon hin sobra 85 mL ngadto ha 100 mL (3 ka onsa) han konsentrado nga 41% nga glyphosate-surfactant in usa nga peligro-kinabuhi nga kritikal nga pag-ataman nga emerhensya nga mayda kadamu han namamatay nga 10 ngadto ha 30 porsyento ha tinuyo nga sobra nga dosis.
• Dugang pa, an pipira nga hataas-an-kusog nga komersyal nga mga pormulasyon han gliposat nagamit hin Gliposat nga Potasium nga Asin (K+ asin) imbes nga isopropylamine asin: an pagtulon hin konsentrado nga potassium-glyphosate nga produkto in naghahatag hin dako nga exogenous potassium load nga pwede makagdurot hin immediate fatal hyperkalemic cardiac arrest ha sakob hin 1 ngadto ha 3 ka oras.
• Hospital Management: Pagbuhat hin kadagmitan nga flexible nasopharyngoscopy ngan early endotracheal intubation kun mayda drooling, stridor, o pharyngeal edema; ibalik an presyon han dugo pinaagi hin agresibo nga IV crystalloids ngan norepinephrine; tambal dayon an hyperkalemia pinaagi hin IV calcium, insulin-dextrose, ngan sodium bicarbonate; ug magtikang temprano nga hemodialysis kun nagpapadayon an refractory metabolic acidosis, hyperkalemia, oliguric acute kidney injury, o shock.

Paglikay: An # 1 nga Hinungdan han Aksidente nga Makamaratay nga Pag-inom hin Herbicide .¶

Mga numero han emerhensya ha rehiyon ngan mga patakaran han ahensya¶

Agsob igpakiana .¶

Kay ano nga kinahanglan pugngan han mga paramediko ngan mga doktor ha emerhensya an dugang nga oksihina ha usa nga naglamoy hin paraquat?¶

An paraquat in nagpapatay han mga selyula han baga pinaagi hin kemikal nga proseso nga tinatawag nga redox cycling, nga nagamit han mga molekula han oxygen ha sakob han baga para makahimo hin milyon-milyon nga nakakapanhibang nga superoxide ngan hydroxyl free radicals. Tungod kay an mga baga aktibo nga nagbobomba han paraquat tikang ha dugo ngadto ha mga konsentrasyon nga 10 tubtob 50 ka pilo nga mas hitaas kay ha bisan diin nga bahin han lawas, an paghatag hin dugang nga oksihina naghahatag hin dugang nga gasolina hito nga kemikal nga reaksyon ngan nagpapadagmit gud han makamaratay nga pag-ul-ol ha baga (pulmonary fibrosis). Kinahanglan ipabilin han mga medical team an mga paraquat nga pasyente nga makaginhawa hin normal nga hangin ha kwarto ngan maghatag la hin kadugangan nga oxygen kun an blood oxygen saturation (SpO2) in umubos ha 85 ngadto ha 88 porsyento (PaO2 below 50 mmHg).

Kay ano nga gintatawag nga "Bulawanon nga Oras" an una nga 60 minutos kahuman han pagtulon hin paraquat?¶

An paraquat madagmit gud nga nasusupsop tikang ha gutiay nga tinai, nga naabot ha pinakahitaas nga lebel ha dugo ha sulod hin 60 ngadto ha 120 ka minuto, ngan katapos aktibo nga ginbobomba ngadto ha mga selyula han baga diin waray gud antidote o dialysis machine nga makakakuha hini tipagawas. An pagtulon han Activated Charcoal (o Fuller’s Earth / Bentonite clay) ha sulod han siyahan nga 60 ka minutos nagbubugkos han likido nga paraquat ha sulod han tiyan ngan mga tinai antes ini makasulod ha dugo, nga mahimo mangahulogan han kaibahan han survival ngan fatal nga lung fibrosis.

Mahimo ka ba magkaada hin makamaratay nga pagkahilo han paraquat pinaagi la han pag-ula hito ha imo panit nga waray ka la matulon?¶

Oo. An konsentrado nga paraquat in usa nga nakakadunot nga kemikal nga nakakasunog ngan nakakapabuto han panit kun nakakakontak. Kon an paraquat magtagas tikang ha backpack sprayer ngadto ha likod, mga bitiis, o singit han usa nga trabahador, o magsasabwag ha panit nga may-ada na mga samad, gasgas, gasgas, o mga pantal, madagmit ito nga naagi ha nadaot nga panit nga ulang ngadto ha dugo ngan nabiyahe ngadto ha mga baga, nga nagigin hinungdan han fatal nga saxabroct . hilo. Kun makapot an paraquat ha panit, hukasa dayon an ngatanan nga bado ngan hugasi hin hinay-hinay gamit an sabon ngan naawas nga tubig ha sakob hin 15 ngadto ha 20 minutos nga diri makusog an pag-scrub (an pag-scrub nakakakiskis han panit ngan nagpapadagmit han pagsupsop).

Ano an kaibahan han household ready-to-use Roundup spray ngan agrikultural nga Roundup concentrate kun aksidente nga matulon?¶

An andam gamiton nga mga botelya hin spray ha hardin ha panimalay in mayda la 1% ngadto ha 2% nga glyphosate nga ginlasaw ha tubig; an aksidente nga gutiay nga pagtulon kasagaran nga nagigin hinungdan la hin malumo nga iritasyon ha baba o pagsakit han tiyan. Ha kabaliktaran, an mga pitsel han agrikultural o komersyal nga herbicide in mayda 41% ngadto ha 50% nga glyphosate nga ginhaloan hin concentrado nga surfactants (sugad han POEA) ngan usahay high-dose potassium salts. An pagtulon hin sobra 85 mL (mga 3 ka onsa) han konsentrado nga 41% nga glyphosate-surfactant in makakagdurot hin grabe nga paso ha tutunlan, paghubag han agianan han hangin, nakakamatay nga hataas nga potasium ha dugo (hyperkalemia), metabolic acidosis, kidney failure, ngan intensive caquire nga shock.

Ano an "paraquat nga dila" ngan san-o ini makita?¶

Tungod kay an konsentrado nga paraquat ngan diquat gamhanan nga nakakaabat nga kemikal, an pagtulon bisan hin gutiay la nagigin hinungdan han duro nga kemikal nga paso han baba, dila, ngan tutunlan. Ha sakob hin 24 ngadto ha 48 ka oras katapos han pag-inom, an bawbaw han dila naghuhubag, nagbubuto, ngan nag-uuwang, nga natatabonan hin masakit nga busag-dulaw nga nekrotiko nga mga plake ngan nagdudugo nga mga ulser nga kilala ha klinika sugad nga "paraquat nga dila." Bisan kon iglaway han pasyente an kadam-an nga likido, an pagkita han mga paso ha baba nagpapamatuod han pagkaladkad ngan nagkikinahanglan hin kadagmitan nga pagpasulod ha ospital basi mabantayan an pag-andar han kidney ngan baga.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Organophosphate pestisidyo, ahente sa nerbiyos, ug pagkahilo sa insekto .
• Pag-inom hin hilo han ilaga: Superwarfarin, bromethalin, ngan zinc phosphide .
• Paghilo hin una nga bulig ngan pagkontrol han hilo
• Mga paso ngan paso nga una nga bulig (upod an mga paso nga kemikal)
• Matarom nga samad ha kidney, rhabdomyolysis, ngan madulom nga pagpili ha ihi .

Mga surok ngan opisyal nga giya .¶

• Ahensya sa Pagpanalipod sa Kalibungan sa Estados Unidos (EPA): * Pagkilala ug Pagdumala sa mga Paghilo sa Pesticide (ika-6 nga Edisyon): Paraquat, Diquat, Glyphosate, ug Chlorophenoxy Herbicides *.
• World Health Organization (WHO) & Food and Agriculture Organization (FAO): Klinikal nga Pagdumala sa Paghilo sa Paraquat ug Bipyridylium Herbicide.
• Mga Sentro sa Pagpugong ug Paglikay sa Sakit (CDC): *Pag-andam ug Pagtubag sa Emerhensya: Mga Kamatuoran Mahitungod sa Paraquat Kemikal nga Emerhensya ug Paghugaw *.
• Nasudnon nga Serbisyo han Impormasyon han mga Hilo (NPIS, Reino Unido): * TOXBASE Clinical Management of Paraquat, Diquat, Glyphosate, ngan Glufosinate nga Paghilo *.
• EXTRIP (Mga Pagtambal ha Gawas han Lawas ha Paghilo) & Mga Giya ha Klinikal nga Toksikolohiya ha Pankalibutan: Temprano nga Pag-awas han Dugo, Pag-ayos han Dugo, ngan Pag-ubos han Pagtambal ha Paghilo han Paraquat ngan Chlorophenoxy nga Herbicide.

*Ini nga giya in para hin impormasyon ngan diri nagliliwan han propesyonal nga medikal nga ebalwasyon, konsultasyon ha Poison Control, o intensive care ha ospital. Tungod kay an mga pagkaladkad ha konsentrado nga herbicide in makakagdurot hin madagmit nga paso ha agianan han hangin, kakulba, ngan kapakyasan ha pagginhawa, ginrerekomenda gud namon an pagkuha hin akreditado nga hands-on nga una nga pagbulig ngan CPR nga kurso pinaagi han International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), an iyo nasyonal nga Red Cross society, St Johnr a Certified Ambulance, St Johnr a Certified Ambulance.