BRUE han Minasus-an (Halipot nga Nasulbad nga Waray Isaysay nga Panhitabo): Tigda nga Pagbag-o han Kolor, Pagpiang, o Pag-ubos han Ginhawa .¶

An pagkita hin minasus-an nga waray pa mag-1 ka tuig an edad tigda nga umundang ha pagginhawa, nagigin asul o sugad hin aswang nga luspad, nagpipiang pariho hin ragdoll o matig-a nga nag-arko han ira likod, ngan katapos nag-uupay ha sulod hin pipira ka segundo usa han pinakamakaharadlok nga panhitabo nga makikita han kag-anak o nag-aataman. Ha medisina han emerhensya ha kabataan, kon an usa nga minasus-an nga waray pa mag-12 ka bulan nakakaeksperyensya hin tigda nga hitabo nga nag-iiha hin kulang hin 1 ka minuto nga nag-uupod hin cyanosis o pag-ubos han kolor, waray o diri-regular nga pagginhawa, markado nga pagbag-o ha tono han kaunoran, o ginbag-o nga pagbaton nga bug-os nga nasusulbad balik ha baseline nga waray klaro nga pagsulbad hito. Waray Isaysay nga Panhitabo (BRUE)**. Bisan kon an imo minasus-an baga hin 100 porsyento nga alerto, rosas, ngan malipayon ha panahon nga imo kuhaon an telepono, an tagsa nga diri-masaysay nga hitabo ha minasus-an nga waray pa mag-1 ka tuig nagkikinahanglan hin kadagmitan nga medikal nga pag-usisa pinaagi ha pagtawag ha iyo lokal . mga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga European Union, 999 ha Reino Unido) o diretso ha pediatric emergency department. An baga hin diri nakakadaot nga 20-segundo nga pag-undang mahimo magin siyahan nga nagpapahamangno nga tigaman han apneic pertussis (ubo), respiratory syncytial virus (RSV), cardiac arrhythmia sugad han Long QT Syndrome, congenital metabolic disease, o laryngospasm, ngan kinahanglan liwat nga maaram ka kon paonan-o magbubuhat . CPR han kabataan ngan minasus-an ngan pag-ubo . pagluwas ngan pagkilala hin minasus-an . BRUE tikang ha minasus-an mga anting-anting nga nakakapugong han pagginhawa ngan pag-ubos han ginhawa han minasus-an . o . minasus-an nga hataas nga hiranat ngan pag-atake hin hiranat ..

Buhata ini yana .¶

1. Ibutang an minasus-an nga patag ha ira kilid ha marig-on nga bawbaw ngan kitaa dayon an agianan han hangin ngan pagginhawa. Ayaw kapti an pilay o diri nabaton nga minasus-an nga natindog ha imo abaga, tungod kay an patindog nga postura nagpapaawas han dugo tipahirayo tikang ha utok ngan nagtutugot ha usa nga floppy nga ulo nga mag-ubos tikang ha baba ngadto ha dughan, nga nagpipitik han baba. Ibutang an minasus-an nga patag ha ira kilid (an posisyon han pag-upay han minasus-an) ha marig-on nga kutson, salog, o lamesa ha pagliwan basi an bisan ano nga nabalik nga gatas o uhog in umawas tikang ha baba imbes nga ngadto ha baga.
2. Pagbutang hin marig-on nga pag-aghat ha paghikap ha sakob hin 5 ngadto ha 10 ka segundo (ayaw gud pag-uyog han bata). Dagmit nga kuskosi an likod o tul-an han dughan han bata (sternum), pag-ipit o pag-ipit han mga lapalapa han ira waray sul-ot nga mga tiil, ngan paghuyop hin malumo nga matugnaw nga hangin ha ira aping basi mag-aghat han reflex han pagginhawa han trigeminal. Ayaw gud pag-uyog hin minasus-an tipabalik-balik basi mapukaw hira, tungod kay an pag-uyog nakakapagisi hin delikado nga mga ugat nga nagtutulay ha sulod han kalabera ngan nagigin hinungdan han makamaratay nga pagdugo ha utok.
3. Tikangi dayon an infant CPR o choking rescue kun diri makaginhawa o makabaton an bata ha sakob hin 10 segundos. Ibutang an imo telepono ha speaker para tumawag ha imo lokal nga emergency number (911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga European Union, 999 ha United Kingdom). Kun an bata in hilom ngan diri nakakaginhawa dayon kahuman han pagpakaon o pag-gag hin madakmol nga likido, paghatag hin 5 nga paghampak ha likod han minasus-an (pagsuporta han panga ngan dughan ha imo butkon nga an ulo mas ubos kaysa han rump) ngan susundan hin 5 nga pagduso han dughan hin duha ka tudlo; kon an minasus-an diri nabaton nga waray normal nga pagginhawa ngan waray klaro nga pagbara han pag-ubo, tikangi An CPR han minasus-an ha 30 nga pag-ipit han dughan ngadto ha 2 nga malumo nga paghuyop han hangin (o 15:2 kon may-ada duha nga ginbansay nga paratalwas), pagpindot hin 4 ka sentimetro (1.5 ka pulgada) nga kahilarom ha dughan ha butnga han1. 120 nga mga pag-ipit kada minuto.
4. Kitaa an imo relo o orasan ha telepono ngan tigamni an eksakto nga kadugayon ngan upat nga klinikal nga detalye. An mga doktor ha emergency room nasarig ha imo obserbasyon han nakakita basi maklasipikar an minasus-an sugad nga Low-Risk o High-Risk . BRUE. I-lock in ha hunahuna o isurat: (a) pira ka segundo an panhitabo, (b) an eksakto nga kolor han mga im-im, dila, ngan nawong (asul/purpura, aswang nga busag/abohon, o masilaw nga pula), © kon an lawas han minasus-an bug-os nga nag-floppy (hypotonia) o matig-a ngan arko ( ).hypertonia), ngan (d) kon ano an ginbubuhat han minasus-an ha 5 ka minuto antes han panhitabo (pagkaturog nga patag, paglingkod ha lingkoran ha awto, pagpakaon, paglaway, o pagtangis).
5. Pakadto dayon ha emergency department bisan kon baga hin 100 porsyento normal na an baby yana. Ayaw ibutang utro ha ubos an baby basi kumaturog ha balay ngan hulata an appointment ha pediatrician ha aga. Ha mga minasus-an nga waray pa mag-12 ka bulan (ngan labi na an mga minasus-an nga waray pa mag-60 ka adlaw o natawo nga waray pa panahon antes han 32 ka semana nga pagburod), an nasulbad nga 30-ka-segundo nga pag-undang han pag-apnea agsob nga amo an panhitabo han sentinel nga nauna ha ikaduha, mas hilawig, nakakadaot ha kinabuhi nga pag-aresto han kasingkasing ngan pagginhawa ha kataposan.
6. Litrato an eksakto nga lugar han pagkaturog o pagpakaon ngan dad-a an formula han bata, mga medisina, ngan listahan han nag-aataman ha ospital. Antes gumawas o samtang may-ada iba nga adulto nga nag-iimpake, pagkuha hin madagmit nga litrato ha smartphone kon diin nahigda an bata (kuna, bassinet, inclined sleeper, bitamina nga lingkuranan ha awto, o bisan ano nga lingkuran ha awto, o herbal nga mga gel ha pag-ngipon, o mga medisina ha katugnaw ha balay basi an mga doktor ha emerhensya makahimo hin bug-os nga pag-awdit ha talwas nga pagkaturog ngan toksikolohiya.

Puno han desisyon: Tigda nga pagbag-o han kolor han minasus-an, pag-undang ha pagginhawa, o pagpiang .¶

flowchart TD
    A["An minasus-an nga waray pa mag-12 ka bulan tigda nga naundang ha pagginhawa, nagigin asul/luspad, o nagigin piang/matig-a ."] --> B{"Ihigda nga patag ha kilid + kuskosi an dughan / pag-ipit han mga lapalapa ha sulod hin 5 ngadto ha 10 ka segundo. Nabalik ba an pagginhawa?"}
    B -->|"Waray: Diri nabaton ngan diri normal an pagginhawa"| C["Tawag dayon ha 911 / 112 / 999 ha mamumulong"]
    C --> D{"Nagtikang ba an episode ha grabe nga pag-ubo/pag-ubo ha gatas o butang?"}
    D -->|"Oo: Nabara an agianan han hangin"| E["Pagbuhat hin 5 nga Paghampak ha Likod han Bata + 5 nga Pagduso ha Dughan; utroha tubtob nga maglimpyo an agianan han hangin o tikangi an CPR kon diri nabaton ."]
    D -->|"Diri: Sentro nga pag-undang o pagpiang ."| F["Tikangi an CPR han Bata: 30 nga pag-ipit han dughan (4 cm / 1.5 ha kahilarom, 100 ngadto ha 120 / min) + 2 nga malumo nga pagginhawa"]
    B -->|"Oo: Nabawi an bata ha sulod hin 60 segundo ngan nabalik ha normal nga basehan"| G{"Mayda ba klaro nga aktibo nga sintomas an minasus-an yana mismo? (Hinanat, pag-ubo, pauroutro nga pagsuka, pag-uyog, pagkaluya)"}
    G -->|"Oo: Diri diri iginsaysay ."| H["Emergency Department ebalwasyon alang sa aktibo nga sakit (Sepsis, RSV, Pertussis, Aspirasyon, Seizure)"]
    G -->|"Diri: 100% normal an hitsura han bata ha tinikangan (Posible nga BRUE)"| I{"Susiha an AAP nga Hataas-nga-Peligro nga BRUE nga Mga Surundon (Bisan Ano nga 1 nga presente?)"}
    I -->|"Edad <= 60 ka adlaw O Temprano <32 ka semana (< 45 ka semana nga gintadong) O Kadugayon >= 1 min O Pag-utro han mga panhitabo O Kinahanglanon nga CPR"| J["HIGH-RISK BRUE: Dali nga pagdara sa Emergency Department + Pagsulod sa pasyente + Padayon nga oximetry, Pertussis / RSV PCR, 12-lead ECG, Sepsis / Metabolic screen"]
    I -->|"Edad > 60 ka adlaw ngadto ha 12 ka bulan NGAN Bug-os nga panahon > = 32 ka semana NGAN Una nga panhitabo < 1 min NGAN Waray kinahanglanon nga CPR NGAN Normal nga eksaminasyon"| K["LOW-RISK BRUE: Apurado nga pag-ebalwar han Emerhensya nga Departamento + 1 ngadto ha 4 ka oras nga padayon nga pag-usisa han pulso, 12-ka-tingga nga ECG, pag-eksamin han pertussis, Talwas nga Pagkaturog nga Pag-audit, ngan 24-ka-oras nga pagsunod han pediatrista"]

Mga suruklan ha klinika: Ano an kahulogan han usa nga BRUE ngan kay ano nga ginsaliwnan ito han ALTE .¶

Ha sulod hin tulo ka dekada ugsa han 2016, gin-gamit han mga doktor han kabataan an haluag nga payong nga akronim ALTE (Matin-aw nga Panhitabo nga Nagtatarhog ha Kinabuhi) ha paghulagway han bisan ano nga makaharadlok nga panhitabo ha minasus-an nga nakahimo ha usa nga nag-aataman nga mahadlok nga namamatay na an minasus-an. Katapos, napamatud-an han pagsaliksik ha klinika nga . ALTE peligroso nga diri eksakto: gintirok hito an mga minasus-an nga aktibo pa nga may sakit ha kwarto han emerhensya upod han mga minasus-an nga bug-os nga naopay na, ngan nasarig ito ha suhetibo nga sukol han kahadlok han nag-aataman imbes nga ha obhetibo nga mga tigaman ha pisiolohiya. Han 2016 (ngan ginpakusog ha mga sumunod nga internasyonal nga mga giya ha kabataan), an Akademya han Amerika han Pagkatambal han Kabataan (AAP) nagretiro an termino . ALTE ngan nagtukod han istrikto, may katuyoan nga pagdayagnos han ** .BRUE (Halipot nga Ginsulbad nga Waray Pagsaysay nga Panhitabo)**.

An 4 nga obligado nga harigi han usa nga BRUE nga pagdayagnos .¶

Iklasipikar han usa nga doktor an episodio han minasus-an sugad nga BRUE kun la an bata bata pa hin 12 ka bulan (1 ka tuig) an edad ngan an episodio in nakakatagbaw han tanan nga upat han masunod nga mga harigi han pagdayagnos:

1. Halipot (Kahilawig ubos sa 60 segundos): An bug-os nga diri normal nga hitabo in umabot waray mag-1 ka minuto (pinaka-tinuod BRUE mga yugto nga naabot ha butnga han 10 ngan 45 ka segundo). Kun an episodio in umabot hin 1 ka minuto (60 segundos) o sobra pa, ini in nalapos han halipot nga tubtoban ngan awtomatiko nga gin-i-triage ngadto han Hitaas nga Peligro nga dalan han pag-eksamin.
2. Nasolbar (100 porsyento nga pagbalik ha baseline): Ha oras nga umabot an minasus-an para han medikal nga ebalwasyon, an minasus-an in hul-os na nga bumalik ha ira normal nga baseline nga kahimtang han panlawas. Kinahanglan normal gud an ira pitik han kasingkasing, kadagmitan han pagginhawa, pagpuno han oksihina, temperatura, pag-awas han ira panit, tono han kaunoran, ngan pagkita ha ira. Kun an minasus-an in nagpapabilin nga nakaturog, maluya, tachypneic (malaksi an pagginhawa), may hiranat, o nairitar, an panhitabo diri usa nga nasulbad . BRUE, usa ini nga aktibo nga medikal nga emerhensya nga nagkikinahanglan hin kadagmitan nga pagbuhi ngan gintutumuyo nga pag-obra.
3. Ginkikilala hin diri maubos hin 1 han 4 nga partikular nga mga pagbag-o han panuyo:
4. Cyanos ha butnga o pag-ubos: Usa nga klaro nga asul, purpura, madulom nga madulom, o aswang nga puti/abo nga pagbag-o han kolor nga nag-uupod han mga im-im, dila, ngipon, nawong, o butnga nga puno. (An diri nakakadaot nga bluish nga mga kamot ngan tiil kun matugnaw, nga kilala nga acrocyanosis, o temporaryo nga pagpula ha palibot han baba samtang nagtitinangis o naagi hin hugaw in diri kwalipikado nga usa nga BRUE).
5. Waray, pag-iban, o diri regular nga pagginhawa: Tinuod nga pag-undang ha pagginhawa (apnea), mabaw nga pag-uwang, o tigda nga pag-ubo/pag-antos hin hangin. (An normal nga bag-o nga natawo pagginhawa ha panapanahon, diin an nakaturog nga minasus-an nagginhawa hin pipira ka beses nga madagmit nga ginsusundan hin 5-tubtob-10-ka-segundo nga pag-undang samtang nagpapabilin nga bug-os nga rosas, normal nga pisyolohiya ngan diri usa nga BRUE).
6. Markado nga pagbag-o ha tono han kaunoran (hypotonia o . hypertonia): An minasus-an tigda nga nagpiang hin bug-os ngan nagin Ragdoll-floppy (hypotonia) o tigda nga nagtitig-a nga may matig-a nga mga tumoy ngan arko nga likod ( ).hypertonia o . opisthotonos).
7. Nagbag-o nga lebel han pagbaton: An minasus-an tigda nga diri nabaton ha tingog ngan pagkapyot, nagkikinita hin blangko nga may mga mata nga sugad hin salamin, o nawawarayan hin sarabotan.
8. Waray maisaysay katapos han kasaysayan ngan pisikal nga pag-eksamin: Kun an emerhensya nga doktor in magkuha na hin detalyado nga kasaysayan ngan mag-eksamin han bata tikang ha ulo tubtob ha tiil, waray klaro nga dayon nga hinungdan. Pananglitan, kon an minasus-an nga may-ada 39.2 grado Celsius (102.6 grado Celsius) nga hiranat ngan grabe nga pag-atras han dughan umundang ha pagginhawa, an pag-eksamin amo an viral bronchiolitis o sepsis, diri an diri-matin-aw nga hinungdan . BRUE.

Lamesa han pagtanding: Ubos nga Peligro nga BRUE kumpara ha Hataas nga Peligro nga BRUE kumpara ha Diri-BRUE nga mga Pagsubad¶

Pag-intindi kun an imo minasus-an in nahuhulog ha Hamubo-nga-Peligro . BRUE o Hitaas-nga-Peligro BRUE kategorya nagsusumat ha imo kon ano gud nga mga pag-eksamin ngan pag-obserbar ha ospital an pagbubuhaton han grupo han emerhensya. Kun an usa nga minasus-an in diri makaabot hin bisan usa han mga suruklan nga Hamubo an Peligro, ginklasipikar hira nga Hitaas an Peligro . BRUE.

An nakatago nga mga hinungdan nga nakakadaot ha kinabuhi nga gin-eksamin ha Hataas nga Peligro nga BRUE .¶

Kay ano nga an mga doktor ha emerhensya nagpipirit nga mag-admit hin Hataas an Peligro . BRUE mga minasus-an (sugad han bisan hin-o nga baby nga waray pa mag-60 ka adlaw o bisan hin-o nga baby nga mayda ikaduha nga panhimalad) ngadto ha ospital bisan kon an baby nahiyom-hiyom ngan nag-iinom hin botelya ha emergency room? Tungod kay ha mga batan-on nga minasus-an nga may-ada diri pa hamtong nga awtonomiko nga sistema han nerbiyos, pito nga mga kondisyon nga nagtatarhog ha kinabuhi an agsob nga may-ada hilom, nahibubulag nga pag-ubo o pag-ubo sugad nga ira siyahan gud nga sintomas antes gud magpakita an klasiko nga mga tigaman sugad han hiranat o ubo.

1. Pag-ubo han Laryngo ngan an Kemoreflex han Laryngo (LCR) tikang ha reflux .¶

Ha dagku na nga kabataan ngan ha mga adulto, kon an usa nga turo han asido ha tiyan o laway makapot ha mga kuwerdas han bokales (larynx), an puno han utok nag-aaghat hin makusog nga ubo basi malimpyohan an agianan han hangin. Kondi, ha mga bag-o nga natawo ngan mga minasus-an nga waray pa mag-4 tubtob 6 ka bulan an edad, an labaw nga nerbiyos han laringe nag-aaghat hin kadaan nga mekanismo ha pagkinabuhi han fetus nga tinatawag nga Laryngeal Chemoreflex (LCR) (gindisenyo basi pugngan an fetus nga diri makaginhawa hin likido ha tiyan). Kon an gutiay nga turo han nabalik nga gatas o matin-aw nga asido ha tiyan hilom nga naabot ha luyo nga bahin han tutunlan han minasus-an, an mga kuwerdas han bokales hugot nga nagsasara ha bug-os nga pag-ubo, an pagginhawa han sentro nga utok naundang, ngan an vagus nga nerbiyos nagpapahinay han kadagmitan han kasingkasing (bradycardia).

• An nakikita han mga kag-anak durante han usa nga LCR spell: An episode kasagaran nga nahitatabo samtang an bata in nahigda nga patag ha ira likod 15 ngadto ha 60 minutos katapos hin pagpakaon (o katapos gud hin basa nga pag-ubo). An minasus-an tigda nga nagigin matig-a, nag-arko han ira likod, nag-aabri hin daku an ira mga mata tungod han kahadlok, naghihimo hin hilom nga pag-uwang o nagkukuri nga mga pagkiwa ha dughan nga may sero nga tunog, nagigin masilaw nga pula ngan katapos asul ha palibot han mga im-im, ngan ha kataposan nagpapagawas hin hitaas an tingog nga pag-uwang (inspiratory stridor) katapos hin 20 tubtob 45 ka segundo samtang nagrirelaks an mga kuwerdas han bokales.
• Dagmit nga pag-interbensyon ha ligid han higdaan: Ibalik an minasus-an ha ira kilid o kapti hira hin tul-id ha 45-degree nga anggulo kontra ha imo dughan, hinay-hinay nga suyop an nakikita nga gatas tikang ha mga buho han irong gamit an mahumok nga hiringgilya nga bombilya (kay an mga minasus-an nga waray pa mag-4 ka bulan in **obligado nga mag-inom hin pagginhawa hin irong). Ayaw gud pagpirita an tudlo ha tutunlan.

2. Apneic pertussis (ubo nga ubo) ngan RSV bronkiolitis .¶

Ginlalauman han mga kag-anak an bata nga mayda pertussis (Bordetella pertussis) o Respiratory Syncytial Virus (RSV) nga magkaada hin makusog, hacking nga ubo o hiranat. Ha mga minasus-an ubos hin 3 ka bulan an edad, iton nga paghunahuna in pwede makamatay:

• Pag-apnea antis mag-ubo: Ha maabot 50 porsyento han mga bag-o nga natawo ngan mga batan-on nga minasus-an nga waray pa mag-8 ka semana nga nagkakaada RSV o pertussis tikang ha magurang nga bugto o hamtong nga mayda malumo nga "makaharadlok nga katugnaw," tigda nga central apnea (pag-undang han pagginhawa ha sakob hin 20 ngadto ha 60 segundos ngan pag-asul) amo an pinaka-una nga klinikal nga tigaman, nga nahitatabo 24 ngadto ha 48 ka oras antis magkaada hin ano man nga ubo, paghugot, o hiranat.
• Kawaray han "uwang": An mga batan-on nga minasus-an waray kusog han bungbong han dughan para makahimo han klasiko nga pagginhawa nga "uwang" nga tunog han ubo. Lugod, hilom nga nag-uuyag hira ha madikit nga mikroskopiko nga uhog han agianan han hangin, nauubos, naundang ha pagginhawa, ngan nagkakaada hilarom nga bradycardia. Tungod kay an minasus-an nga may-ada temprano nga sakit hin apnea o . RSV mahimo makita nga bug-os nga normal ha butnga han temprano nga mga anting-anting ngan katapos umundang ha pagginhawa hin permanente durante han hilarom nga pagkaturog paglabay hin 6 ka oras, an mga departamento han emerhensya nagbubuhat hin nasopharyngeal PCR mga swab para han Pertussis ngan RSV ngan igtipig an mga batan-on nga minasus-an ha padayon nga pulso oximetry ngan apnea nga mga monitor.

3. Mga kanal han kasingkasing (Sindrome han Hilaba nga QT, WPW, ngan mga depekto nga nadepende ha ductal)¶

Usa nga tigda nga panhitabo diin an usa nga minasus-an nagigin aswang nga busag, abohon, o abo (pallor) ngan napiang sugad hin ragdoll agsob nga kasingkasing o vagal imbes nga pagginhawa. An kada minasus-an nga gin-ebalwar para hin usa nga . BRUE (pareho nga Hamubo-an-Peligro ngan Hataas-an-Peligro) kinahanglan kumarawat hin 12-tingga nga elektrokardiogram (ECG):

• ** Natawo nga Hilaba nga QT nga Sindrom (LQTS) ngan Brugada Syndrome:** An mga depekto ha henetiko nga ion-channel ha sistema han elektrisidad han kasingkasing mahimo magin hinungdan han halipot, nagtatapos ha kalugaringon nga pagdalagan han polymorphic ventricular tachycardia (torsades de pointes). Durante han 20-segundo nga pagdalagan han aritmia, an gawas han kasingkasing nahulog ngadto ha zero, salit nagigin maluspad ngan piang an minasus-an; kon an ritmo kusog-kusog nga nabalik ha normal nga ritmo han sinus, an minasus-an nagmamata nga maopay pagkit-on, tubtob nga an sunod nga pagdalagan magin hinungdan han tigda nga pag-undang han kasingkasing (SIDS).
• ** Lobo-Parkinson-Puti (WPW) ngan Supraventrikular nga Takikardia (SVT):** An mga minasus-an nga may-ada aksesorya nga elektrisidad nga agianan ha kasingkasing mahimo tigda nga lumumpat ngadto ha pitik han kasingkasing nga 240 tubtob 300 nga pitik kada minuto, nga nagigin hinungdan han tigda nga pag-ubos han panit, may mga tulbok nga panit, diri maopay nga pagkaon, o halipot nga pag-ubo.
• Urhi nga pagpakita nga sakit ha kasingkasing nga nadepende ha ductal o ALCAPA: Mga kahimtang sugad han pag-ubo han aorta o anomaliya nga wala nga ugat han kasingkasing tikang ha ugat han baga (ALCAPA) mahimo mag-aghat hin tigda nga pagtangis, pagsinghot, paglubad, ngan pagpiang durante han pangalimbasog ha pagpakaon.

4. Diri klaro nga mga pag-atake han bag-o nga natawo ngan minasus-an (upod na an mga Spasm han Bata)¶

Diri sugad han mga dagko nga kabataan nga may-ada diri masayop nga pankabug-osan nga pag-uyog nga mga pag-uyog, an mga minasus-an nga waray pa mag-6 ka bulan may-ada diri kumpleto nga myelin han ira mga agianan han utok nga utok. Tungod hini, an pag-atake han epilepsi nga nagtitikang ha mga rehiyon han temporal o utok agsob nga nagpapakita sugad nga puro nga awtonomiya o diri klaro nga mga panhitabo ha pagkiwa:

• Pag-atake han apnea: An minasus-an tigda nga naundang ha pagginhawa, nagkikinita ha usa nga ligid nga may mga mata nga sugad hin salamin, naghihimo hin ritmiko nga pag-ipit han mga im-im, pag-ipit han dila, o pagbisikleta han mga bitiis, ngan nagigin madulom nga asul ha sulod hin 30 tubtob 60 ka segundo.
• Mga Pag-ubo han Bata (Sindrome han Katundan): Nagtitikang kasagaran ha butnga han 3 ngan 8 ka bulan nga edad, kasagaran nga tama samtang nagmamata o nakaturog an bata, an minasus-an may-ada halipot, tigda nga 1-ngadto-2-ka-segundo nga pag-ipit o pag-ipit han mga butkon, 5 ngadto ha 15 segundo ngan agsob nga ginsasayop han mga kag-anak para han "reflux cramps" o mga panhimalad han kakulba. Temprano nga pagrekord hin video han mga kag-anak ngan usa nga apurado nga electroencephalogram han utok han kabataan (EEG) importante basi malikyan an permanente nga pag-uswag han pag-uswag.

5. Mga natawo nga mga sayop han metabolismo ngan pag-ubos han sukol .¶

Talagsahon nga mga sakit ha pagkatawo (sugad han Kakulangan han Kabutngaan nga Kadena nga Acyl-CoA [ 1 ].MCADD], mga depekto ha oksihenasyon han tambok nga asido, mga sakit ha siklo han urea, ngan mga organiko nga asido) nagpupugong ha minasus-an ha pagbalhin han natirok nga tambok ngadto ha glucose kon nagpupuasa ha butnga han mga pagkaon. Kon an minasus-an mas maiha hin gutiay nga katurog kay han kasagaran o diri maopay an pagkaon, an ira glucose ha dugo nagtitikaguti o natirok an nakakahilo nga amonia, nga nagigin hinungdan han tigda nga pagkaluya, pagpiang, pag-apnea, o maluspad nga diri pag-abat. An pag-usisa hin madagmit nga ligid han higdaan glucose ha dugo ha kapilyar, gas ha dugo, mga elektrolito, ngan lactate ha departamento han emerhensya nakakakilala dayon hin mga krisis ha metabolic.

6. Tago nga bacteremia, meningitis, impeksyon ha agianan han ihi, ngan botulism ha minasus-an .¶

Ha mga minasus-an nga waray pa mag-60 ka adlaw an pangidaron, an grabe nga impeksyon han bakterya (sugad han impeksyon ha agianan han ihi, temprano nga Grupo B Streptococcus o E. coli bacteremia, o temprano nga meningitis) agsob nga nagigin hinungdan han hypothermia (temperato han tiyan nga ubos ha 36.0 grado Cithe9us) o tigda nga pag-apnea nga waray bisan ano nga hiranat. Sugad man, temprano han botulismo ha minasus-an tikang ha ginlamoy nga mga spore han tapotapo ha palibot nagigin hinungdan han paglugsong han kaluya han nerbiyos han ulo, diri maopay nga gag reflex, pagtirok han laway, ngan tigda nga mga anting-anting nga nakakaulang ha pagginhawa.

7. Diri aksidente nga trauma (Abusive Head Trauma) ngan diri tinuyo nga pagkahilo¶

Mga pag-aram ha klinika nga ginrepaso han . AAP nagpapakita nga butnga han 1 ngan 3 porsyento han mga minasus-an nga nagpapakita hin Hitaas nga Peligro o pabalik-balik . BRUE may-ada nakatago nga abusado nga samad ha ulo (sindrome han bata nga nabay-og) nga may-ada mga tago nga hematomas ha ilarom han ulo nga nagigin hinungdan han pag-ubos han butnga nga utok, bisan kon waray mga samad ha gawas ha anit han ulo. Salit gin-uusisa hin maopay han mga doktor an panit tikang ha ulo tubtob ha tiil, gin-uusisa an anterior fontanelle (mahumok nga lugar) kon may-ada bulto, gin-uusisa an sulod han igbaw nga im-im kon may-ada gisi nga labial frenulum, ngan gin-uusisa kon diri tinuyo nga naeksperyensyahan an nakakapakalma nga mga medisina (sugad han adult gebenhydrical cold drops, diphezo topcamine lithcamine nga nagdudurot hin methemoglobinemia, o igindidiri nga opioids/cannabis).

Pag-awdit han talwas nga pagkaturog ngan posisyon han pag-ubo katapos hin BRUE .¶

Damo nga mga pag-undang han pagginhawa han minasus-an ngan mga panhimalad han cyanotic an gin-aaghat han pag-uulang han pagginhawa, nga nahitatabo kon an mabug-at nga ulo han minasus-an nakikiling tipaunhan (neck flexion) salit an ira baba nadukot ha ira dughan, nga nagpipinitpit han ira mahumok ngan may-ada tadosya nga tubo han hangin (trachea) sarado, o kon an mahumok nga mga lit-ag han higdaan nagbubuga hin carbon dioxide ha palibot han ira mga irong. Samtang naghuhulat hin emerhensya nga transportasyon o katapos gud han pag-uli tikang ha ospital, buhata ini nga kumpleto nga Safe-Sleep and Positional Airway Audit:

• Audita an mga Lingkuranan ha Kotse, Karomata, Mga Bouncer, ngan Mga Duyan-duyan han Minasus-an: Ayaw gud tuguti an minasus-an nga magpabilin nga nakaturog ha lingkoran ha awto kon ginkuha na ha sarakyan, ngan ayaw gud gamita an nakahilig nga lingkuranan ha awto, duyan, o ulunan ha pag-ataman sugad nga rutina nga lugar ha pagkaturog. Kon an lingkoran ha awto ginpipindot ha patag nga base hito ha sulod han awto, nalingkod ito ha talwas nga anggulo han paghigda; kon iginbubutang ha patag nga salog han sala, an lingkoran nadukot tipaunhan, salit an ulo han nakaturog nga bag-o nga natawo nahuhulog tikang ha baba ngadto ha dughan ngan hilom nga nagsasara han aragian han hangin (positional asphyxia).
• Audit an Mga Sling han Bata ngan Mga Putos nga Mahumok nga Tela: Ha mga minasus-an nga waray pa mag-4 ka bulan nga gindadara ha sling o putos, sunda pirme an T.I.C.K.S. patakaran: tipigi an tagdara Tt**, In pagkita ha ngatanan nga panahon (ayaw gud pagtaboni an nawong han bata hin tela), Cmawarayan hin igo nga pagharok ha igbaw han ulo han bata, tipigi an baba han bata Kept tikang ha ira dughan (bisan usa nga adulto nga tudlo nga kahilapad han bata), **tipigan ha igbaw han bata ha igbaw han bata.
• Awdit an Kuna o Kuna (ABCs han Talwas nga Pagkaturog): Kada panahon han pagkaturog (oras han pagturog ngan gab-i) kinahanglan A nga nag-uusahan, ibutang nga patag ha Blikod (supine), ha marig-on, patag nga Cgusok o bassinet nga kutson nga gintatabonan la hin mahugot nga habol. Kuhaa an ngatanan nga mga ulunan, mga habol nga bumper, mga timbang nga sako hin katurog, mga lingkuran nga may mga pad nga estilo han DockATot, mga hayop nga may mga palaman, ngan mga habol nga maluwag.
• Audit an Kainit han Kuwarto ngan Sobra nga Pagbugkos: An sobra nga kapaso in nakakapa-ubos han reflex han pagpukaw han utok han minasus-an durante han hypoxia. Tipigi an kwarto ha butnga han 20 ngan 22.2 grado Celsius (68 ngan 72 grado Celsius) ngan bado-i an minasus-an hin diri maabot hin usa nga manipis nga layer nga labaw pa han komportable nga isusul-ot han usa nga adulto (sugad hin nakakaginhawa nga onesie nga gapas ha sulod hin waray ulo nga masul-ot nga sako hin katurog).
• Pag-audit han Pagkaladkad ha Aso han Segunda nga Mano ngan Vape ha Panimalay: An pagkaladkad ha nikotina, aso han sigarilyo, o mga aerosol ha bado han nag-aataman nakakadaot han mga chemoreceptor han utok han minasus-an, nga nakakadaot gud han abilidad han minasus-an ha paghangos ngan pagmata kon an oksihina (auto-resuscitation).

Mga numero han emerhensya ha rehiyon ngan mga patakaran han ahensya¶

Kon an imo minasus-an may-ada diri-masaysay nga pag-undang ha pagginhawa, pagbag-o han kolor, o pagpiang, tawag dayon ha imo nasudnon nga serbisyo han emerhensya nga ambulansya ngan pahibaroa an nagpapadara han eksakto nga edad han minasus-an ha mga semana o bulan:

• Estados Unidos ngan Canada: Tawag dayon ha 911 para han emerhensya nga mga serbisyo medikal (EMS) pagdara ngadto ha usa nga departamento han emerhensya nga may kapas ha kabataan. An pagpili ha ospital nasunod han Akademya han Amerika han Pediatriya (AAP) ngan Katilingban han mga Bataan ha Kanada (CPS) BRUE mga giya sa klinikal nga praktis. Kun nagdududa ka hin aksidente nga pagtulon hin butang o medisina ha panimalay, tawag liwat ha Poison Control ha 1-800-222-1222 (US) o 1-844-764-7669 (Canada).
• United Kingdom: Tawag dayon ha 999 para hin emerhensya nga ambulansya kun an usa nga minasus-an in umundang pagginhawa, mag-asul o luspad, o magpiang, ngan dad-a an minasus-an ngadto han pinakahirani nga Aksidente ngan Emerhensya han Kabataan (A&E) nga departamento. An klinikal nga ebalwasyon nasunod Nasudnon nga Instituto para han Kahusayan han Panglawas ngan Pag-ataman (NICE) ngan Hadianon nga Kolehiyo han Pediatriya ngan Panglawas han Bata (RCPCH) tigda nga diri ginlalaoman nga pagkahulog katapos han katawo (SUPC) ngan . BRUE mga giya. Para han pagsunod nga mga pakiana kahuman han paggawas, tawag ha NHS 111.
• Unyon Europa: Tawag ha 112 ha bug-os nga mga estado nga miyembro han EU para han kadagmitan nga pagpadara hin ambulansya para ha kabataan. An mga protokol ha klinika nasunod han Konseho han Pagbuhi ha Europa (ERC) mga giya ha panguna nga pagsuporta ha kinabuhi han kabataan (nga nagtutudlok hin 5 nga siyahan nga pagginhawa ha pagluwas antes magtikang hin mga pag-ipit ha dughan ha 15:2 nga ratio para han mga ginbansay nga mga tagahatag) ngan nasudnon nga mga paghatag hin kabataan . BRUE mga sumbanan.
• Australia ngan New Zealand: Tawag ha 000 ha Australia o ha 111 ha New Zealand para han kadagmitan nga pagbaton han ambulance. An mga departamento han emerhensya ha kabataan nasunod han Pagsaliksik ha kabataan ha mga Departamento han Emerhensya Pankalibutan nga Pagbinuligay (PREDICT) ngan Hadi nga Ospital han Kabataan (RCH) Mga giya ha klinikal nga praktis ha Melbourne para han 2019. BRUE.
• India ug Asia-Pacific: Tawag sa 112 (India national emergency number), 995 (Singapore), 119 (Japan ug South Korea), o sa imong lokal nga numero sa emergency (kitaa tanan mga numero han emerhensya) ngan magpadayon ha usa nga tersyary nga ospital nga may-ada Yunit han Pag-ataman han Bag-o nga Bata o Kabataan (NICU/PICU).

Agsob igpakiana .¶

Kay ano nga namula an nawong han akon bag-o nga natawo ngan umundang ha pagginhawa hin 10 ka segundo samtang nagngungurob basi makaagi hin pag-ihi? Usa ba ito nga BRUE?¶

Diri.Kon an mahimsog nga minasus-an nangangalimbasog ha pag-agi hin hugaw o gas (usa nga diri-makamaratay nga kahimtang ha pag-uswag nga tinatawag nga dyschezia han minasus-an), nag-aantos hira ha sarado nga agianan han hangin (an maniobra han Valsalva), nga rutina nga nagpapapula o mapula an ira nawong ngan nagpapaundang hin madaliay han ira pagginhawa ha sulod hin 5 tubtob 10 ka segundo samtang an ira mga bitiis nag-uuyag tipaigbaw. Tungod kay an hinungdan amo an klaro nga normal nga pisiolohikal nga pangalimbasog ha pag-ipit ngan an butnga nga mga im-im ngan dila han bata diri gud nagigin asul o aswang nga puti, an American Academy of Pediatrics klaro nga diri nag-uupod han normal nga pagtangis nga kapula ngan pag-ipit han hugaw tikang ha kahulogan han BRUE.

Medyo asul an hitsura han mga kamot ngan tiil han akon minasus-an kon ginbubuklad ko an ira putos, bisan kon normal an ira pagginhawa. Kinahanglan ba ako tumawag hin ambulansya?¶

An asul nga pagbag-o han kolor nga limitado la ha mga kamot, mga tudlo, tiil, ngan mga tudlo ha tiil ha bag-o nga natawo o batan-on nga minasus-an tinatawag nga acrocyanosis, ngan ito diri nakakadaot, normal nga reaksyon han mga ugat ha mas matugnaw nga hangin samtang an gudtiay nga mga ugat ha palibot nagkukurot basi magpabilin nga mapaso an kinauyokan han minasus-an. Pirme kitaa an butnga nga mga uhot han minasus-an: kitaa an mga im-im, dila, mga ngipon, ngan butnga nga dughan ilarom han maopay nga kapawa. Kon an dila ngan mga im-im mapaso ngan malamrag nga kolor rosas ngan an minasus-an komportable ngan alerto an pagginhawa, diri ito nakakadaot nga acrocyanosis; kon an mga im-im, dila, o nawong nagigin asul, purpura, madulom, o luspad nga busag, central cyanosis ito ngan nagkikinahanglan hin kadagmitan nga tawag ha emerhensya.

An pag-eksperyensya ba hin Low-Risk nga BRUE nangangahulogan nga mamamatay na an akon minasus-an tungod han SIDS (Tigda nga Kamatay han Bata)?¶

Dagko nga multicenter pediatric pag-aram nagpakita nga ang mga minasus-an nga nakakatapo sa tanan nga mga suruklan para sa usa ka Low-Risk BRUE (mas edaran kaysa sa 60 ka adlaw, natawo sa 32 ka semana nga pagburod o urhi, uusa ka halipot nga panhitabo ubos sa 1 ka minuto, walay CPR nga kinahanglanon, ug usa ka normal nga sukol nga pisikal nga pag-eksamin ug ECG) may-ada ura-ura nga hamubo nga peligro sa populasyon. An pagpraktis hin istrikto nga mga batasan ha talwas nga pagkaturog (nag-uusahan, ha likod, ha waray sul-ot nga marig-on nga kuna) nagpapabilin nga importante para ha tagsa nga minasus-an.

Kay ano nga an doktor ha emerhensya nagrekomendar nga diri magsugo hin mga pag-eksamin ha dugo, mga gripo ha taludtod, ngan mga pag-eksamin ha utok para ha akon Low-Risk nga BRUE nga minasus-an?¶

Kon an usa nga minasus-an nga sobra 60 ka adlaw an edad estrikto nga nagtatagbaw han tagsa nga suruklan han Low-Risk BRUE ngan may-ada bug-os nga normal nga pisikal nga eksaminasyon, an haluag nga mga pagsari ha klinika nga nag-uupod hin yinukot nga mga minasus-an nagpapamatuod nga an nakakasulod nga pagkuha hin dugo, mga pagbuto ha lumbar, mga X-ray ha dughan may-ada kada porsyento nga maopay nga pag-eksamin ha utok. minasus-an ha radyasyon, kasakit, sayop nga positibo nga mga resulta, ngan mga impeksyon nga nakuha ha ospital. Lugod, an opisyal nga giya han AAP in nagrerekomendar hin 1 ngadto ha 4 ka oras nga padayon nga pag-obserbar han pulso oximetry, usa nga non-invasive 12-lead ECG, usa nga nasopharyngeal swab kun gindududahan an pertussis, ngan duok nga pagsunod ha imo pediatrician ha sakob hin 24 oras.

Angay ba ako pumalit hin kunsumidor nga smart-sock o clip-on nga lampin nga monitor han pagginhawa katapos magkaada hin BRUE an akon bata?¶

An American Academy of Pediatrics ngan an US Food and Drug Administration nagsasagdon ha mga kag-anak nga diri magsarig ha mga konsumidor nga smart-socks, mga banig han kamera, o mga clip han lampin ha pagpugong han SIDS o pagbantay ha usa nga post-BRUE nga minasus-an, tungod kay an mga gamit han mga konsumidor agsob nga nawarayan hin hypoxemia samtang nag-aaghat hin sayop nga mga alarma. Kon an imo minasus-an nadayagnos nga may-ada Hataas nga Peligro nga BRUE, sobra nga pag-anak, o sakit ha kasingkasing/hangin nga nagkikinahanglan hin pagbantay ha balay, an imo espesyalista magrereseta hin medical-grade nga pagbantay han kasingkasing nga ginlimpyohan han FDA upod an pormal nga pagbansay han kag-anak ha CPR.

Ano an kaibahan han BRUE ha 2-ka-bulan nga bata ngan han panhimalad nga nakakapugong han ginhawa ha 14-ka-bulan nga bata?¶

An BRUE nahitatabo gud ha mga minasus-an nga waray pa mag-12 ka bulan an edad ngan diri ito maisasaysay, agsob nga nahitatabo durante han pagkaturog, pagpahuway, o pagpakaon. Ha kabaliktaran, an pagpugong han pagginhawa nga anting-anting kasagaran nga nahitatabo ha mga minasus-an nga nag-eedad hin 6 ka bulan tubtob 6 ka tuig katapos gud han matin-aw nga hinungdan: bisan pagtangis tungod han pagkadismaya (cyanotic nga asul nga anting-anting) o tigda nga gutiay nga bump o kahadlok (pallid busag nga anting-anting). Pareho nga nagkikinahanglan hin medikal nga ebalwasyon ha ira siyahan nga panhitabo, upod na an ECG para ha mga maluspad nga mga anting-anting.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Mga anting-anting nga pagpugong han pagginhawa (asul vs.
• CPR han kabataan ngan minasus-an ngan pag-ubo .
• Botulism han minasus-an, pag-inom hin hilaw nga dugos, floppy baby syndrome, ngan pag-ubo .
• Ihap han bag-o nga natawo nga dulaw, kernicterus, pagkaluya, ngan pagkawaray tubig ha basa nga lampin
• Mga numero han emerhensya

Mga surok ngan opisyal nga giya .¶

• ** Amerikano nga Akademya sa Pediatriya (AAP, Estados Unidos):** *Giya ha Klinikal nga Pagpraktis: Halipot nga Ginsulbad nga Waray Pagsaysay nga mga Panhitabo (BRUE) (Dati nga Matin-aw nga Mga Panhitabo nga Nagtatarhog ha Kinabuhi) ngan Pag-ebalwar han mga Mga Bata nga Mas Hamubo an Peligro * (Tieder ngan iba pa, * Pediatriya *) ngan * Mga Rekomendasyon ha Talwas nga Pagkaturog han Sindrom han Tigda nga Kamatayon han Bata *.
• Katilingban han mga Bataan ha Kanada (CPS, Canada): Punto han Pagpraktis han Komite han Pag-ataman han Matarom: Pagdumara han Hamubo nga Peligro nga Halipot nga Ginsulbad nga Waray Pagsaysay nga Panhitabo (BRUE) ha mga Minasus-an.
• Nasudnon nga Instituto para han Kahusayan han Panlawas ngan Pag-ataman (NICE) ngan Hadinon nga Kolehiyo han Pediatriya ngan Panglawas han Bata (RCPCH, Reino Unido): Mga Giya ha Pag-usisa han Tigda nga Diri Ginlalaoman nga Pagkahulog Katapos han Pag-anak (SUPC) ngan Matin-aw nga mga Panhitabo nga Nagtatarhog ha Kinabuhi ha Pagkabata.
• Mga Sentro para han Pagkontrol ngan Paglikay han mga Sakit (CDC, Estados Unidos): Mga Klinikal nga Kinaiya han Ubo (Ubo nga Ubo) ngan RSV nga Pag-ubo ha mga Minasus-an nga Waray Pa 6 ka Bulan.
• Organisasyon han Panlawas ha Kalibutan (WHO) ngan Komite han Pakigsumpayan ha Kalibotan ha Pagbuhi ( ).ILCOR): *Mga Batakan nga Suporta sa Kinabuhi sa Kabataan (PBLS) Pagkasarabutan ha Syensya nga may mga Rekomendasyon ha Pagtambal *.