Infant BRUE (مختصر حل ٿيل اڻڄاتل واقعو): اوچتو رنگ جي تبديلي، لمپنس، يا اپني¶

1 سالن کان گهٽ عمر جي ٻار کي اوچتو ساهه کڻڻ بند ٿيڻ، نيرو يا ڀوت وارو پيلو ڏسڻ، رگڊول وانگر لنگهي وڃڻ يا ان جي پٺي کي مضبوط ڪرڻ، ۽ پوءِ سيڪنڊن اندر بحال ٿيڻ سڀ کان وڌيڪ خوفناڪ واقعن مان هڪ آهي جيڪو والدين يا سنڀاليندڙ شاهد ڪري سگهي ٿو. ٻارن جي ايمرجنسي دوائن ۾، جڏهن 12 مهينن کان گهٽ عمر جو ٻار هڪ اوچتو واقعو 1 منٽ کان به گهٽ وقت جو تجربو ڪري ٿو جنهن ۾ سائانوسس يا پيلر، غير حاضر يا غير منظم سانس، عضلات جي ڍنگ ۾ نمايان تبديلي، يا ردوبدل رد عمل جيڪو مڪمل طور تي بيس لائين ڏانهن واپس اچي ٿو بغير ڪنهن واضع سبب جي، ڪلينڪ ان کي ٻيهر بيان ڪيو ويو آهي ** ان کي ٻيهر بيان ڪيو ويو آهي.BRUE)**. جيتوڻيڪ توهان جو ٻار 100 سيڪڙو الرٽ، گلابي ۽ خوش نظر اچي رهيو آهي جڏهن توهان فون کڻندا آهيو، 1 سالن کان گهٽ عمر جي ٻار ۾ هر اڻڄاتل واقعو توهان جي مقامي فون ذريعي فوري طبي تشخيص جي ضرورت آهي. ايمرجنسي نمبر (آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾ 911، يورپي يونين ۾ 112، برطانيه ۾ 999) يا سڌو ٻارن جي ايمرجنسي کاتي ڏانهن وڃڻ. جيڪو بي ضرر 20 سيڪنڊن جو وقفو نظر اچي ٿو اهو apneic pertussis جي پهرين خبرداريءَ جي نشاني ٿي سگهي ٿو (ڪنهن کنگهه)، respiratory syncytial virus (RSV)، دل جي arrhythmia جهڙوڪ لانگ QT سنڊروم، پيدائشي ميٽابولڪ بيماري، يا laryngospasm، ۽ توهان کي اهو پڻ ڄاڻڻ گهرجي ته ڪيئن انجام ڪجي. ٻارن ۽ ٻارن جي CPR ۽ choking بچاء ۽ هڪ ٻار کي فرق ڪرڻ BRUE ٻار کان سانس رکڻ واري منتر ۽ ٻار جي اپني يا ٻار جو تيز بخار ۽ بخار جا دورا.

ھاڻي ھي ڪر¶

1. ٻاريءَ کي پنهنجي پاسي تي هڪ مضبوط مٿاڇري تي رکو ۽ فوري طور تي هوائي رستو ۽ سانس جي چڪاس ڪريو. ڪنهن لنگهه يا غير جوابده ٻار کي پنهنجي ڪلهي تي سڌو نه رکو، ڇاڪاڻ ته عمودي پوزيشن رت کي دماغ جي اسٽيم کان پري ڪري ٿو ۽ هڪ فلاپي هيڊ کي ڇني کان سيني تائين، نرم ونڊ پائپ کي چمڪائڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ٻار کي پنهنجي پاسي (ٻاريءَ جي بحالي واري پوزيشن) تي هڪ مضبوط گدي، فرش يا بدلائڻ واري ٽيبل تي ويهاريو ته جيئن ڪو به ٿلهو کير يا بلغم ڦڦڙن جي بجاءِ وات مان نڪرجي.
2. **5 کان 10 سيڪنڊن لاءِ مضبوط ترڪيب واري حوصلي کي لاڳو ڪريو (ڪڏهن به ٻار کي نه هلايو). ** ٻار جي پٺي يا سيني جي هڏن کي تيزيءَ سان رڱيو (sternum)، انهن جي ننگي پيرن جي تلون کي ڇڪيو يا ٽيپ ڪريو، ۽ انهن جي ڳل تي ٿڌي هوا جو هڪ نرم پف ڦوڪيو ته جيئن trigeminal respiratory reflex کي شروع ڪري سگهجي. ڪڏھن به ٻار کي اٿڻ لاءِ اڳتي پوئتي نه ھلايو، ڇاڪاڻ ته ڳوڙھا ھلڻ سان کوپڙي جي اندر جي نازڪ رڳن کي پلجي ٿو ۽ جان ليوا دماغي خونريزي جو سبب بڻجي ٿو.
3. جيڪڏهن ٻار 10 سيڪنڊن اندر سانس نه ٿو وٺي يا جواب نه ٿو ڏئي ته فوري طور تي ٻار جي سي پي آر يا چوڪنگ ريسڪيو شروع ڪريو. پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر (آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾ 911، يورپي يونين ۾ 112، برطانيه ۾ 999) ڪال ڪرڻ لاءِ پنهنجي فون کي اسپيڪر تي رکو. جيڪڏهن ٻار خاموش آهي ۽ کاڌ خوراڪ ڪرڻ کان پوءِ صحيح سانس نه وٺي سگهي ٿو يا ٿلهي مائع تي چتائي، 5 ٻار کي پوئتي ڌڪ ڏيو (جبل ۽ سيني کي توهان جي پيشاني سان گڏ ڪنڌ کي رمپ کان هيٺ مٿي ڪرڻ سان) جنهن جي پٺيان 5 ٻه آڱريون سينه زور؛ جيڪڏهن ٻار جواب نه ڏئي رهيو آهي ۽ عام سانس وٺڻ سان ۽ واضح ڇڪڻ واري رڪاوٽ نه آهي، شروع ڪريو ** ٻار جي سي پي آر کي 30 سينه دٻاء تي هوا جي 2 نرم پفز تي ** (يا 15: 2 جيڪڏهن ٻه تربيتي بچاء وارا موجود آهن)، صرف 10 جي لڪير جي وچ ۾ 4 سينٽي ميٽر (1.5 انچ) کي دٻايو. 120 ڪمپريشن في منٽ.
4. پنهنجي واچ يا فون جي گھڙي کي ڏسو ۽ صحيح مدو ۽ چار ڪلينڪل تفصيل نوٽ ڪريو. ايمرجنسي روم ۾ ڊاڪٽر توهان جي اکين جي شاهدن جي مشاهدي تي ڀاڙين ٿا ته جيئن ٻار کي گهٽ خطري يا اعليٰ خطري ۾ درجه بندي ڪري سگهجي. BRUE. ذهني طور تي بند ڪريو يا لکو: (الف) واقعو ڪيترا سيڪنڊ هليو، (ب) چپن، زبان ۽ منهن جو صحيح رنگ (نيرو/ واڱڻائي، ڀوائتو اڇو/ سرمائي، يا روشن ڳاڙهي)، © ڇا ٻار جو جسم مڪمل طور تي فلاپ ٿي ويو (hypotonia) يا سخت ۽ محراب (hypertonia)، ۽ (d) واقعي کان 5 منٽ اڳ ٻار ڇا ڪري رهيو هو (سمهڻ، ڪار جي سيٽ تي ويهڻ، کارائڻ، ٿڪڻ، يا روئڻ).
5. ** فوري طور تي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ڏانهن وڃو جيتوڻيڪ ٻار هاڻي 100 سيڪڙو نارمل نظر اچي رهيو آهي.** ٻار کي واپس گهر ۾ سمهڻ لاءِ نه وجھو ۽ صبح جو ٻارن جي ڊاڪٽر جي ملاقات جو انتظار ڪريو. 12 مهينن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ (۽ خاص ڪري ننڍڙا ٻار جيڪي 60 ڏينهن کان گهٽ عمر وارا يا 32 هفتا حمل کان اڳ وقت کان اڳ پيدا ٿيا)، هڪ حل ٿيل 30-سيڪينڊ اپنيڪ وقفو اڪثر ڪري موڪل جو واقعو هوندو آهي جيڪو هڪ سيڪنڊ کان اڳ ۾ هوندو آهي، ڊگهي، زندگي جي خطري واري دل جي ڌڙڪن جي گرفتاري جي ڪلاڪن بعد.
6. ** سمهڻ يا کاڌ خوراڪ جي ماحول جي تصوير ڪڍو ۽ ٻار جو فارمولا، دوائون ۽ سنڀاليندڙن جي لسٽ اسپتال ۾ آڻيو.** وڃڻ کان اڳ يا ڪنهن ٻئي بالغ کي پيڪ ڪرڻ وقت، سمارٽ فون جي هڪ تڪڙي تصوير ڪڍو جتي ٻار بيٺو هو (پٺو، بيسنيٽ، مائل سليپر، ڪار سيٽ، يا بالغن جو بسترو) ۽ ڪو به کليل فارمولا آڻيو، ان لاءِ ڪولڊ فارمولا، وٽامن هولڊ يا ايمرجنسي دوائن جا ٻوٽا، وٽامن هولڊ هائوس، ايمرجنسي دوا ڊاڪٽر مڪمل محفوظ ننڊ ۽ ٽوڪسيولوجي آڊٽ ڪري سگهن ٿا.

فيصلي جو وڻ: ٻار جي اوچتو رنگ جي تبديلي، سانس جي روڪ، يا لنگهه¶

flowchart TD
    A["12 مهينن کان ننڍو ٻار اوچتو ساهه کڻڻ بند ڪري ٿو، نيرو/ پيلو ٿي وڃي ٿو، يا لڱ/ سخت ٿي وڃي ٿو"] --> B{"5 کان 10 سيڪنڊن لاءِ پاسي تي فليٽ رکو + اسٽرنم / فلڪ تلون کي رگڙ ڪريو. ڇا سانس واپس اچي ٿو؟"}
    B -->|"نه: غير جوابدار ۽ عام طور تي سانس نه وٺڻ"| C["فوري طور تي اسپيڪر تي 911 / 112 / 999 ڪال ڪريو"]
    C --> D{"ڇا قسط جي شروعات کير يا شئي تي شديد چوڪنگ/گگنگ سان ٿي؟"}
    D -->|"ها: هوائي رستو بند ٿيل"| E["5 ننڍڙن ٻارن جي پٺيءَ تي ڌڪ لڳڻ + 5 سينه زور؛ ورجايو جيستائين هوائي رستو صاف نه ٿئي يا سي پي آر شروع ڪريو جيڪڏهن جواب نه ڏيو"]
    D -->|"نه: مرڪزي وقفو يا لنگهه"| F["ٻار جي سي پي آر شروع ڪريو: 30 سينه جو دٻاء (4 سينٽي / 1.5 اندر، 100 کان 120 / منٽ) + 2 نرم سانس"]
    B -->|"ها: ٻار 60 سيڪنڊن اندر بحال ٿئي ٿو ۽ عام بيس لائين ڏانهن موٽندو آهي"| G{"ڇا ٻار کي هن وقت هڪ واضح فعال علامتي آهي؟ (بخار، گهٻراهٽ، بار بار الٽي، سختي، سستي)"}
    G -->|"ها: اڻڄاتل نه"| H["فعال بيماريءَ لاءِ فوري ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ جي تشخيص (سيپسس، آر ايس وي، پرٽسسس، اسپريشن، سيزور)"]
    G -->|"نه: بيبي بيس لائين تي 100٪ نارمل نظر اچي ٿو (ممڪن BRUE)"| I{"AAP هاء-خطري BRUE معيار چيڪ ڪريو (ڪو به 1 موجود آهي؟)"}
    I -->|"عمر <= 60 ڏينهن يا وقت کان اڳ < 32 wks (< 45 wks صحيح) يا مدت >= 1 منٽ يا ورجائي واقعا يا CPR گهربل"| J["اعليٰ خطرن وارو BRUE: فوري ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ٽرانسپورٽ + داخل مريض داخل ٿيڻ + مسلسل آڪسيميٽري، Pertussis/RSV PCR، 12-lead ECG، Sepsis/metabolic screen"]
    I -->|"عمر > 60 ڏينهن کان 12 mos ۽ مڪمل مدت > = 32 wks ۽ پهريون واقعو < 1 منٽ ۽ ڪابه CPR جي ضرورت ناهي ۽ عام امتحان"| K["گھٽ خطري وارو BRUE: تڪڙي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ جي تشخيص + 1 کان 4 ڪلاڪ لڳاتار نبض جي آڪسيٽري، 12-ليڊ اي سي جي، پرٽسس ٽيسٽ، سيف-نينڊ آڊٽ، ۽ 24-ڪلاڪ ٻارن جي بيمارين جو فالو اپ"]

ڪلينڪل معيار: BRUE کي ڇا بيان ڪري ٿو ۽ ڇو ان کي تبديل ڪيو ويو ALTE¶

2016 کان اڳ ٽن ڏهاڪن تائين، ٻارن جي بيمارين جي ماهرن وسيع ڇت جو مخفف استعمال ڪيو ALTE (ظاهري زندگي جو خطرو) ** هڪ ٻار ۾ ڪنهن به خوفناڪ واقعن کي بيان ڪرڻ لاءِ جنهن هڪ سنڀاليندڙ کي خوف پيدا ڪيو ته ٻار مري رهيو هو. ڪلينڪل تحقيق بعد ۾ اهو ثابت ڪيو ALTE خطرناڪ طور تي غلط هو: اهو انهن ٻارن کي گڏ ڪري ٿو جيڪي اڃا تائين فعال طور تي بيمار هئا ايمرجنسي روم ۾ ٻارن سان جيڪي مڪمل طور تي صحتياب ٿي چڪا هئا، ۽ اهو مقصدي جسماني نشانن جي بجاءِ سنڀاليندڙ خوف جي موضوعي درجي تي ڀاڙي ٿو. 2016 ۾ (۽ بعد ۾ بين الاقوامي ٻارن جي هدايتن ۾ وڌيڪ مضبوط ڪيو ويو)، ** آمريڪن اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس (AAP) ريٽائرڊ اصطلاح ALTE ۽ ** جي سخت، مقصدي تشخيص قائم ڪئيBRUE (مختصر حل ٿيل اڻڄاتل واقعو)**.

BRUE تشخيص جا 4 لازمي ستون¶

هڪ طبيب هڪ ٻار جي قسط کي ** جي طور تي درجه بندي ڪندوBRUE** صرف ان صورت ۾ جڏهن ٻار ** 12 مهينن (1 سال) کان ننڍو هجي** ۽ قسط هيٺ ڏنل تشخيصي ٿنڀن جي سڀني چار کي پورو ڪري ٿي:

1. مختصر (60 سيڪنڊن کان گهٽ عرصو): سڄو غير معمولي قسط ** 1 منٽ کان گهٽ ** (سڀ کان وڌيڪ صحيح BRUE قسطون 10 ۽ 45 سيڪنڊن جي وچ ۾ آخري). جيڪڏهن قسط **1 منٽ (60 سيڪنڊ) يا ان کان وڌيڪ ** هلي ٿي، اها مختصر حد کان وڌي ٿي ۽ خود بخود High-Risk تشخيصي رستي ۾ ٽرائيجي ٿي.
2. **حل ٿيل (100 سيڪڙو بيس لائين ڏانھن واپسي): ** جڏھن ٻار طبي معائني لاءِ پھچندو آھي، ٻار مڪمل طور تي پنھنجي عام بنيادي صحت واري حالت ڏانھن موٽي چڪو ھوندو آھي. انهن جي دل جي شرح، تنفس جي شرح، آڪسيجن سنترپشن، حرارت، چمڙي جي خوشبو، عضلات جي سر، ۽ اکين جو رابطو مڪمل طور تي عام هجڻ گهرجي. جيڪڏهن ٻار ننڊ ۾ رهي ٿو، سستي، تڪليف (سانس تيز ڪرڻ)، بخار، يا چڙهائي، واقعي ** نه ** حل ٿيل آهي BRUE، اهو هڪ فعال طبي ايمرجنسي آهي جنهن کي فوري بحالي ۽ ٽارگيٽيڊ ڪم اپ جي ضرورت آهي.
3. گهٽ ۾ گهٽ 1 مان 4 مخصوص مقصدي تبديلين جي خصوصيت:
4. Central cyanosis or pallor: هڪ صاف نيرو، واڱڻائي، ڳاڙهي ڳاڙهي، يا ڀوائتي سفيد/اڇي رنگ جي تبديلي جنهن ۾ چون، زبان، مسو، چهرو، يا مرڪزي ٿلهو شامل آهي. (بي ضرر نيري ھٿ ۽ پير ٿڌي ھجڻ مھل، جنھن کي acrocyanosis جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو، يا روئڻ وقت وات جي چوڌاري عارضي ڳاڙھو ھجڻ يا پاسو ڪرڻ وقت ** ناھي** قابليت BRUE).
5. غير حاضر، گھٽجڻ، يا غير منظم سانس: سانس ۾ صحيح وقفو (apnea)، اوچتو گسڻ، يا اوچتو دم ٿيڻ/ هوا لاءِ جدوجهد ڪرڻ. (عام نوزائشي * وقتي سانس وٺڻ *، جتي سمهڻ وارو ٻار ڪيترائي تيز سانس وٺي ٿو ۽ مڪمل طور تي گلابي رهڻ دوران 5 کان 10 سيڪنڊن جي وقفي سان، عام جسمانيات آهي ۽ نه. BRUE).
6. ** عضلتون جي ڍنگ ۾ نمايان تبديلي (hypotonia يا hypertonia):** ٻار اوچتو مڪمل طور تي لڱو ٿي وڃي ٿو ۽ Ragdoll-floppy (hypotonia(hypertonia يا opisthotonos).
7. ** رد عمل جي سطح تبديل ٿيل: ** ٻار اوچتو آواز ۽ رابطي لاء غير جوابده ٿي وڃي ٿو، شيشي جي اکين سان خالي نظر سان ڏسندو آهي، يا هوش وڃائي ٿو.
8. تاريخ ۽ جسماني امتحان کان پوءِ اڻڄاڻايل: هڪ دفعو ايمرجنسي جو طبيب تفصيلي تاريخ وٺي ٿو ۽ ٻار جي مٿي کان پير تائين معائنو ڪري ٿو، ان جو فوري طور تي ڪو واضح سبب نه آهي. مثال طور، جيڪڏهن هڪ ٻار جنهن کي 39.2 درجا سينٽي گريڊ (102.6 درجا فارنهائيٽ) بخار هجي ۽ سينه جي سختي سان ساهه کڻڻ ۾ رڪاوٽ هجي، ان جي تشخيص وائرل برونچيولائٽس يا سيپسس آهي، اڻڄاتل ناهي. BRUE.

مقابلي واري جدول: گھٽ-خطري BRUE بمقابله اعلي-خطري BRUE بمقابله غير BRUE Mimics¶

سمجھڻ ته ڇا توھان جو ٻار ** گھٽ خطري ۾ پوي ٿو BRUE** يا ** وڏو خطرو BRUE** زمرو توهان کي ٻڌائي ٿو ته ڪهڙي ٽيسٽ ۽ اسپتال جو مشاهدو ايمرجنسي ٽيم انجام ڏيندو. جيڪڏهن ڪو ٻار هڪ به گھٽ خطري جي معيار کي وڃائي ٿو، انهن جي درجه بندي ڪئي ويندي آهي هاءِ خطري BRUE.

لڪيل زندگي جي خطري واري سببن جي اسڪريننگ هاء-خطري BRUE ۾¶

ايمرجنسي ڊاڪٽر ڇو اصرار ڪن ٿا هاءِ خطري کي تسليم ڪرڻ تي BRUE ننڍڙا ٻار (جيئن ته 60 ڏينهن کان گهٽ عمر جو ڪو به ٻار يا ٻيو ڪو به ٻار جنهن کي ٻيو اسپيل هجي) کي اسپتال پهچايو وڃي جيتوڻيڪ ٻار مسڪرائي رهيو آهي ۽ ايمرجنسي روم ۾ بوتل پيئي رهيو آهي؟ ڇاڪاڻ ته ننڍڙن ننڍڙن ننڍڙن ٻارن ۾ جن ۾ اڻپورو خودمختيار اعصابي نظام، ست زندگي لاءِ خطرناڪ حالتون اڪثر خاموش، الڳ ٿيل اپنيا يا لمپ اسپيل سان گڏ انهن جي پهرين علامت جي طور تي موجود هونديون آهن ان کان اڳ جو عام علامتون جهڙوڪ بخار يا کنگهه ڪڏهن به ظاهر ٿيڻ کان اڳ.

1. Laryngospasm ۽ Laryngeal Chemoreflex (LCR) reflux کان¶

پراڻن ٻارن ۽ بالغن ۾، جيڪڏهن پيٽ جي تيزاب يا لعاب جو هڪ قطرو آواز جي تارن کي ڇڪي ٿو (larynx)، دماغ جي اسٽيم هڪ پرتشدد کنگهه کي هوا جي رستي کي صاف ڪرڻ لاء متحرڪ ڪري ٿو. 4 کان 6 مهينن کان گهٽ عمر جي نون ڄاول ۽ ننڍڙن ٻارن ۾، جڏهن ته، اعليٰ laryngeal اعصاب هڪ ابتدائي جنين جي بقا جي ميکانيزم کي شروع ڪري ٿو جنهن کي ** Laryngeal Chemoreflex (LCR)** (هڪ جنين کي رحم ۾ امنيٽڪ فلوئڊ اندر داخل ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ ٺهيل آهي). جڏهن ريفليڪس ٿيل کير جو هڪ ننڍڙو قطرو يا صاف پيٽ جو تيزاب خاموشيءَ سان ٻار جي ڳلي جي پوئين حصي تائين پهچندو آهي، ته آواز جون تارون مڪمل ليرينگوسپاسم ۾ مضبوطيءَ سان بند ٿي وينديون آهن، مرڪزي دماغي نظام جو سانس بند ٿي ويندو آهي، ۽ ويگس اعصاب دل جي رفتار کي سست ڪري ڇڏيندو آهي.bradycardia).

• ** والدين ڇا ڏسن ٿا LCR اسپيل:** اهو واقعو عام طور تي ان وقت ٿئي ٿو جڏهن ٻار پنهنجي پٺيءَ تي ليٽي پيو هجي ** 15 کان 60 منٽن کان پوءِ ** (يا صحيح گلي جي دٻي کان پوءِ). ٻار اوچتو سخت ٿي وڃي ٿو، پنهنجي پٺيءَ کي آرس ڪري ٿو، دهشت ۾ اکيون کولي ٿو، خاموش وات ٺاهي ٿو يا صفر آواز سان سينه جون حرڪتون ڪري ٿو، چپن جي چوڌاري ڳاڙهو لال ۽ پوءِ نيرو ٿي وڃي ٿو، ۽ آخر ۾ هڪ اونچي اونچي چڪ ڪڍي ٿو (inspiratory stridor) 20 کان 45 سيڪنڊن کان پوءِ جيئن vocal Cords آرام ڪن.
• فوري پلنگ جي پاسي واري مداخلت: ٻار کي ان جي ** پاسي** تي ڦيرايو يا ان کي 45 ڊگري جي زاويي تي پنھنجي سيني جي خلاف سڌو رکو، نرم بلب جي سرنج سان نٿن مان نظر ايندڙ کير کي نرميءَ سان چوسيو (ڇاڪاڻ ته 4 مھينن کان گھٽ ٻار ** واجبي نڪسيءَ سان ھواءَ جي ٿڌ کي ** ۽ ڳچيءَ جي ٿڌ ۾ ڦھلائڻ جو پابند آھي). ڪڏھن به زور زور سان آڱر کي ڳلي ۾ نه آڻيو.

2. Apneic pertussis (hooping cough) ۽ RSV bronchiolitis¶

والدين کي پرٽسسس (Bordetella pertussis) يا Respiratory Syncytial وائرس (RSV) تيز آواز، ڪڪڙ يا بخار ٿيڻ. ننڍڙن ٻارن ۾ ** 3 مهينن جي عمر کان گهٽ**، اهو تصور موتمار ٿي سگهي ٿو:

• ** کنگهه کان اڳ اپنيا:** 50 سيڪڙو تائين نوزائشي ۽ 8 هفتا کان گهٽ عمر جي ننڍڙن ٻارن ۾ جن جو مرض ٿئي ٿو RSV يا ڪنهن وڏي ڀاءُ يا بالغ مان پرٽيوسس هڪ هلڪي ”پريشان ڪندڙ سردي“ سان، اوچتو مرڪزي اپنيا (20 کان 60 سيڪنڊن لاءِ ساهه بند ٿيڻ ۽ نيرو ٿيڻ) سڀ کان پهرين ڪلينڪل نشاني آهي، جيڪا 24 کان 48 ڪلاڪ اڳ ڪنهن به کنگهه، کنجشن، يا بخار ٿيڻ کان اڳ ٿيندي آهي.
• ** ”هوپ“ جي غير موجودگي:** ننڍڙن ننڍڙن ٻارن ۾ سينه جي ڀت جي طاقت نه هوندي آهي ته هو ڪُنڍي کنگهه جو شاندار انسپيريٽري ”هوپ“ آواز ٺاهي. ان جي بدران، اهي چپچپا خوردبيني ايئر ويز بلغم تي خاموشيء سان ڇڪيندا آهن، ٿڪجي ويندا آهن، سانس کي روڪيندا آهن، ۽ گہرا bradycardia ٺاهيندا آهن. ڇاڪاڻ ته هڪ ٻار جي شروعات apneic pertussis سان يا RSV شروعاتي منترن جي وچ ۾ مڪمل طور تي نارمل نظر اچي سگهي ٿو ۽ پوءِ 6 ڪلاڪن کان پوءِ اوندهه ننڊ دوران مستقل طور تي سانس وٺڻ بند ڪري ٿو، ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ناسوفرينجيل انجام ڏين ٿا PCR Pertussis لاء swabs ۽ RSV ۽ نوجوان ٻارن کي مسلسل نبض جي آڪسيميٽري ۽ اپنيا مانيٽر تي رکو.

3. ڪارڊيڪ چينلوپيٿس (ڊگهي QT سنڊروم، WPW، ۽ ڊڪٽي-انحصار خرابيون)¶

هڪ اوچتو واقعو جتي هڪ ٻار ** ڀوت وانگر اڇو، سرمائي، يا ايشين (pallor)** ۽ لنگڙو ٿي وڃي ٿو جهڙوڪ هڪ ريگڊول اڪثر ڪري دل يا ويگل آهي بلڪه سانس جي بدران. هر ٻار جو اندازو لڳايو ويو آهي BRUE (ٻنهي گهٽ-خطرو ۽ اعلي-خطرو) حاصل ڪرڻ گهرجي 12-ليڊ اليڪٽرروڪارڊيوگرام (ECG):

• ** پيدائشي لانگ QT سنڊروم (LQTS) ۽ بروگاڊا سنڊروم:** دل جي برقي نظام ۾ جينياتي آئن چينل جي خرابين سبب ٿي سگھي ٿو، پوليمورفڪ وينٽريڪيولر ٽيچي ڪارڊيا (torsades de pointes). arrhythmia جي 20 سيڪنڊن جي ڊوڙ دوران، دل جي پيداوار صفر ٿي وڃي ٿي، ٻار کي ٿلهو ۽ لنگڙو ٿي وڃي ٿو. جيڪڏهن تال خود بخود واپس نارمل سينوس تال ڏانهن واپس اچي ٿو، ته ٻار ٺيڪ نظر اچي ٿو، تيستائين جو بعد ۾ ڊوڙڻ سان اوچتو دل جو دورو نه ٿئي (SIDS).
• ** وولف-پارڪنسن-سفيد (WPW) ۽ Supraventricular Tachycardia (SVT):** ننڍڙا ٻار جن جي دل ۾ بجليءَ جي رسي واري رستا آهي، اهي اوچتو 240 کان 300 بيٽس في منٽ جي دل جي رفتار تي ٽپو ڏئي سگهن ٿا، جنهن جي ڪري اوچتو پيلا، مٽيءَ جي چمڙي، خراب کاڌو کائڻ، يا مختصر سنڪوپ جو سبب بڻجن ٿا.
• ** دير سان پيش ٿيندڙ ڊڪٽل-انحصار پيدائشي دل جي بيماري يا ALCAPA(ALCAPA) کاڌ خوراڪ جي ڪوشش دوران اوچتو روئڻ، پسڻ، پيلو، ۽ ٿلهو ٿي سگھي ٿو.

4. ننڍڙا ٻار ۽ ننڍڙا ٻار جا دورا (بشمول ننڍڙن ٻارن جي اسپاز)¶

پراڻن ٻارن جي برعڪس جن کي عام طور تي ٿڌڻ جي تڪليف نه ٿيندي آهي، 6 مهينن کان گهٽ عمر وارن ٻارن جي دماغي ڪارٽيڪس رستن جي غير مڪمل ميلنيشن آهي. نتيجي طور، عارضي يا دماغي اسٽيم جي علائقن ۾ شروع ٿيندڙ مرگي جو دورو اڪثر ڪري پيش ڪري ٿو ** خالص خودمختيار يا ذيلي موٽر رجحان**:

• Apneic seizures: ٻار اوچتو ساهه بند ڪري ٿو، شيشي وارين اکين سان هڪ طرف ڏسندو آهي، ٿلهي ليکي چپن کي ڇڪيندو آهي، زبان کي زور سان ڇڪيندو آهي، يا پيرن جي سائيڪل هلائيندو آهي، ۽ 30 کان 60 سيڪنڊن لاءِ هلڪو نيرو ٿي ويندو آهي.
• Infantile Spasms (West Syndrome): عام طور تي 3 ۽ 8 مھينن جي عمر جي وچ ۾ شروع ٿئي ٿو، عام طور تي جيئن ئي ٻار جاڳندو آھي يا سمهندو آھي، ٻار کي مختصر، اوچتو 1 کان 2 سيڪنڊن تائين جيڪ نائيف جو لچڪ يا وڌاءُ سخت ھوندو آھي، اڪثر ڪري ڳچيءَ ۽ ڳچيءَ ۾، پيرن ۽ پيرن ۾، 5 تائين، 15 سيڪنڊ ۽ اڪثر والدين طرفان "ريفلوڪس درد" يا حيرت واري منتر لاءِ غلطي. والدين طرفان شروعاتي وڊيو رڪارڊنگ ۽ هڪ تڪڙي ٻارن جي نيورولوجي الیکٹروانسفالگرام (EEG) مستقل ترقياتي رجعت کي روڪڻ لاء اهم آهن.

5. تحول ۽ hypoglycemia جي پيدائشي غلطيون¶

نادر پيدائشي ميٽابولڪ خرابيون (جهڙوڪ ميڊيم-چين Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency)MCADD]، فائيٽي ايسڊ آڪسائيڊيشن خرابيون، يوريا چڪر جي خرابين، ۽ نامياتي تيزابيت) هڪ ٻار کي ذخيرو ٿيل چربی کي گلوڪوز ۾ تبديل ڪرڻ کان روڪي ٿو جڏهن فيڊ جي وچ ۾ روزو رکڻ. جيڪڏهن هڪ ٻار معمول کان ٿورو گهڻو سمهي ٿو يا خراب کاڌو کائي ٿو، ته ان جي رت ۾ گلوڪوز گهٽجي وڃي ٿي يا زهريلي امونيا گڏ ٿي وڃي ٿي، جنهن جي ڪري اوچتو سستي، لنگهه، اپنييا، يا پيلي غير جوابدهي پيدا ٿئي ٿي. ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾ تيز پلنگ ** ڪيپيلري بلڊ گلوڪوز**، بلڊ گيس، اليڪٽرولائٽس ۽ ليڪٽيٽ کي فوري طور تي ميٽابولڪ بحرانن جي نشاندهي ڪري ٿو.

6. مخفي بيڪٽيريا، منننگائٽس، پيشاب جي رستي جي انفيڪشن، ۽ ٻار جي بوٽولزم¶

60 ڏينهن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾، هڪ سنگين بيڪٽيريل انفيڪشن (جهڙوڪ پيشاب جي نالن جي انفيڪشن، شروعاتي گروپ بي اسٽريپٽوڪوڪس يا اي. ڪولي بيڪٽيريا، يا ابتدائي منننگائٽس) اڪثر ڪري ٿو **هائپوٿرميا (مصابي جو گرمي پد 36.0 ڊگري سينٽي گريڊ کان هيٺ / 96.8 درجا بغير ڪنهن به تيز رفتار سان) بخار. ساڳئي طرح، ابتدائي ٻار جي بوٽولزم نگلڻ واري ماحولياتي مٽيءَ جي اسپورس جي ڪري هيٺ لهي وڃڻ ڪري ڪنيئل اعصاب جي ڪمزوري، خراب گيگ ريفليڪس، پولنگ لعاب، ۽ اوچتو اوچتو اوچتو اپنيا اسپيلز.

7. غير حادثاتي صدمو (بدسلوڪي سر ٽراما) ۽ اڻڄاتل زهر¶

ڪلينڪ اڀياس پاران جائزو ورتو ويو AAP ظاھر ڪيو ته 1 ۽ 3 سيڪڙو ٻارن جي وچ ۾ ھڪڙو اعلي خطري يا بار بار سان پيش ڪن ٿا BRUE هيٺيون بدنامي وارو هيڊ ٽراما (شڪن بيبي سنڊروم) سان گڏ مخفي سبڊرل هيماتومس جيڪي مرڪزي دماغي اسٽيم اپنيا جو سبب بڻجن ٿا، ايستائين جو کوپڙي تي ڪو به خارجي زخم نه هجي. تنهن ڪري ڊاڪٽر احتياط سان سر کان پيرن تائين چمڙي جو معائنو ڪن ٿا، انٽريئر فوننيل (نرم جاءِ) کي ٻرندڙ لاءِ چيڪ ڪن ٿا، ڦاٽل ليبيل فرينولم لاءِ مٿئين چپ جي اندر جو معائنو ڪن ٿا، ۽ سڪون واري دوائن جي حادثاتي نمائش لاءِ اسڪرين (جهڙوڪ بالغن جي کولڊ ڊراپس، ڊيفن هائيڊرمائن، ٽاپيڪل ليڊوڪين/بينزوڪيني، بينزوڪيني، ميٿينگلوڪين، ڪيميڪل ليڊيوڪين/بينزوڪين، ميڊيڪيم، ٽاپيڪل ليڊوڪين/بينزوڪيني، ميڊيم، ميڊيم) opioids / ڀنگ).

BRUE کان پوءِ محفوظ ننڊ ۽ پوزيشن واري اسفيڪسيشن آڊٽ¶

ڪيترن ئي ٻارن جي ساهه کڻڻ ۾ رڪاوٽون ۽ سيانوٽڪ اسپيل پوزيشنل اوبسٽرڪٽو اسفيڪسيشن ذريعي شروع ٿين ٿا، جيڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن ٻار جو ڳرو مٿو اڳتي جھڪي ٿو (neck flexion) تنهنڪري انهن جي ٿلهي انهن جي سينه ۾ دٻائي ٿي، انهن جي نرم، ڪارٽيلگينس ونڊ پائپ کي ڇڪيندي آهي (trachea) بند ڪريو، يا جڏهن نرم بستري جا ڦڙا سندن نڪ جي چوڌاري ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ خارج ڪن ٿا. ايمرجنسي ٽرانسپورٽ جي انتظار ۾ يا اسپتال مان گهر موٽڻ کان پوءِ، هي مڪمل ڪريو محفوظ ننڊ ۽ پوزيشن ايئر وي آڊٽ:

• ڪار جي سيٽن، اسٽولرز، بائونسر ۽ ٻارن جي جھولن جي آڊيٽ ڪريو: ٻار کي ڪڏهن به ڪار جي سيٽ تي سمهڻ جي اجازت نه ڏيو جڏهن هڪ ڀيرو گاڏي مان ٻاهر ڪڍيو وڃي، ۽ ڪڏهن به مائل بائونسي سيٽ، جھولڻ يا نرسنگ پيلو کي معمول جي ننڊ جي سطح طور استعمال نه ڪيو وڃي. جڏهن ڪار جي سيٽ تي ڪلڪ ڪيو ويندو آهي ان جي ليول ٿيل بيس ڪار جي اندر، اهو هڪ محفوظ ريل لائن زاويه تي ويهندو آهي؛ جڏهن هڪ فليٽ جي رهائش واري ڪمري جي فرش تي رکيل هجي ته، سيٽ اڳتي وڌي وڃي ٿي، جنهن ڪري ننڊ ۾ پيل ٻار جو مٿو ڇني کان سيني تائين لڙهي وڃي ٿو ۽ خاموشيءَ سان هوائي رستو بند ڪري ٿو (positional asphyxia).
• آڊيٽ بيبي سلنگس ۽ نرم ڪپڙي جي لفافن: 4 مهينن کان گهٽ عمر جي ٻارن ۾، جن کي سلنگ يا لفافي ۾ کنيو ويو، هميشه پيروي ڪريو T.I.C.K.S. قاعدو: ڪيريئر کي هر وقت Tسائيٽ، I نظر ۾ رکو (ڪڏهن به ٻار جي منهن کي ڪپڙي سان نه ڍڪيو)، C ٻار جي مٿي جي چوٽي کي چمي ڏيڻ لاءِ ڪافي نه وڃايو، ٻار جي ٿلهي کي رکو K ان جي سيني کان خالي ڪريو (گهٽ ۾ گهٽ هڪ بالغ آڱر چوٽي جي چوٽي جي چوٽي جي هيٺان)، ۽ ٻار جي پٺيءَ کي ** مٿي تي رکي.
• پٺو يا بيسائنٽ جو آڊٽ ڪريو (ABCs محفوظ ننڊ جو: هر سمهڻ جو وقت (نيپ ٽائم ۽ رات جو وقت) لازمي هجي A اڪيلو، بپٺي تي فليٽ رکيل هجي (supine)، هڪ مضبوط، فليٽ C رِب يا بيسنيٽ گديءَ تي، جنهن کي صرف مضبوطيءَ سان ٺهيل چادر سان ڍڪيو وڃي. سڀ تکيا، ريل ٿيل بمپر، وزن وارا ننڊ جا سڪا، DockATot طرز جي پيڊل لاؤنجرز، ڀريل جانور، ۽ خالي ڪمبل هٽائي ڇڏيو.
• آڊيٽ روم جي گرمي پد ۽ اوور بنڊلنگ: اوور گرم ڪرڻ سان ٻار جي دماغي اسٽيم جي اڀرندڙ اضطراب کي هائيپوڪسيا جي دور ۾ ختم ٿي ويندو آهي. بيڊ روم کي 20 ۽ 22.2 درجا سينٽي گريڊ (68 ۽ 72 درجا فارن هائٽ) جي وچ ۾ رکو ۽ ٻار کي وڌ ۾ وڌ هڪ ٿلهي پرت ۾ لباس پائڻو پوندو جيڪو بالغ کان وڌيڪ آرام سان پائڻ وارو هوندو (جهڙوڪ هڪ بي وزن ڪپهه جي هڪ بيڊ روم جي اندر، جنهن جو مٿو ڍڪيل هجي).
• آڊيٽ گهريلو سيڪنڊ هينڊ اسموڪ ۽ ويپ ايروسول جي نمائش: سنڀاليندڙ جي ڪپڙن تي نيڪوٽين، سگريٽ دونھون، يا ويپنگ ايروسول جي نمائش ٻارڙن جي خودمختيار دماغي اسٽيم ڪيمورسيپٽرز کي نقصان پهچائي ٿي، ٻار جي واڪ ڪرڻ ۽ جاڳڻ جي صلاحيت کي سخت نقصان پهچائي ٿو (آڪسيجن ڇڏڻ وقتauto-resuscitation).

علائقائي ايمرجنسي نمبر ۽ ايجنسي پروٽوڪول¶

جيڪڏهن توهان جي ٻار کي اڻڄاتل سانس ڪرڻ جي رڪاوٽ، رنگ جي تبديلي، يا لمپ اسپيل آهي، پنهنجي قومي ايمرجنسي ايمبولينس سروس کي فوري طور تي ڪال ڪريو ۽ هفتي يا مهينن ۾ ٻار جي صحيح عمر جي موڪليندڙ کي خبر ڏيو:

• آمريڪا ۽ ڪئناڊا: ڪال ڪريو 911 فوري طور تي هنگامي طبي خدمتن لاءِ (EMS) هڪ ٻارن جي قابل ايمرجنسي کاتي ڏانهن ٽرانسپورٽ. اسپتال جي ٽريج پٺيان آمريڪن اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس (AAP) ۽ ** ڪينيڊين ٻارن جي سوسائٽي (CPS)** BRUE clinical مشق هدايتون. جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته گهريلو مادو يا دوا جي حادثاتي طور تي انجڻ، پڻ ڪال ڪريو Poison Control at 1-800-222-1222 (US) يا 1-844-764-7669 (ڪينيڊا).
• برطانيه: 999 کي فوري طور تي ايمرجنسي ايمبولينس لاءِ ڪال ڪريو جيڪڏهن ڪو ٻار سانس وٺڻ بند ڪري، نيرو يا پيلو ٿي وڃي، يا لڱو ٿي وڃي، ۽ ٻار کي ويجھو وٺي وڃو ** ٻارن جو حادثو ۽ ايمرجنسي (A&E)** ڊپارٽمينٽ. ڪلينڪل تشخيص هيٺ ڏنل آهي ** نيشنل انسٽيٽيوٽ فار هيلٿ اينڊ ڪيئر ايڪسيلنس (NICE)** ۽ **رائل ڪاليج آف پيڊياٽريڪس اينڊ چائلڊ هيلٿ (RCPCH(SUPC) ۽ BRUE ھدايتون ڊسچارج کان پوءِ فالو اپ سوالن لاءِ، ڪال ڪريو NHS 111.
• يورپي يونين: ڪال ڪريو 112 سڀني EU ميمبرن جي رياستن ۾ تڪڙي ٻارن جي ايمبولينس موڪلڻ لاءِ. ڪلينڪل پروٽوڪول يورپين ريزيسيشن ڪائونسل (ERC) ٻارن جي بنيادي زندگي جي مدد لاءِ هدايتون (جيڪي بيان ڪن ٿيون 5 ابتدائي بچاءُ واري سانس کان اڳ چيسٽ ڪمپريشن شروع ڪرڻ کان اڳ 15:2 تناسب تي تربيت يافته فراهم ڪندڙن لاءِ) ۽ ٻارن جي قومي BRUE معيار.
• آسٽريليا ۽ نيوزيلينڊ: ڪال ڪريو 000 آسٽريليا ۾ يا 111 نيوزيلينڊ ۾ فوري ايمبولينس جي جواب لاءِ. ٻارن جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽس پيڊياٽريڪ ريسرچ ان ايمرجنسي ڊپارٽمينٽس جي پيروي ڪندا آهن انٽرنيشنل ڪولابريٽو (PREDICT) ۽ **رائل ٻارن جي اسپتال (RCH) ميلبورن ** ڪلينڪل مشق جي رهنمائي لاء BRUE.
• انڊيا ۽ ايشيا-پئسفڪ: ڪال ڪريو 112 (هندستان جو قومي ايمرجنسي نمبر)، 995 (سنگاپور)، 119 (جاپان ۽ ڏکڻ ڪوريا)، يا پنهنجو مقامي ايمرجنسي نمبر (سڀ ڏسو ايمرجنسي نمبر(NICU/PICU).

اڪثر پڇيا ويا سوال¶

ڇو منهنجي نئين ڄاول ٻار جو چهرو چمڪندڙ ڳاڙهي ٿي ويو ۽ 10 سيڪنڊن لاءِ ساهه کڻڻ کي روڪيو جڏهن ته آنڊن جي حرڪت کي پاس ڪرڻ لاءِ گرنٽنگ ڪندي؟ ڇا اهو هڪ BRUE آهي؟¶

نه. جڏهن هڪ صحتمند ٻار پيٽ يا گيس (هڪ نرمي واري ترقي واري حالت جنهن کي infant dyschezia چئبو آهي) گذرڻ لاءِ دٻاءُ وجهن ٿا، اهي بند هوا جي رستي (والسالوا مينيوور) جي سامهون بيهن ٿا، جنهن سان سندن منهن معمول مطابق ڳاڙهي يا لال ٿي وڃي ٿو ۽ 5 کان 10 سيڪنڊن لاءِ سندن سانس کي مختصر طور تي روڪي ٿو، جڏهن ته سندن پير مٿي کڄي وڃن ٿا. ڇاڪاڻ ته اهو سبب هڪ واضح معمولي جسماني دٻاءُ جي ڪوشش آهي ۽ ٻار جو مرڪزي چپ ۽ زبان ڪڏهن به نيري يا ڀوائتي اڇا نه ٿيندي آهي، آمريڪي اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس واضح طور تي عام روئڻ جي لالچ ۽ اسٽول جي تڪليف کي BRUE جي تعريف مان خارج ڪري ٿو.

منهنجي ٻار جا هٿ ۽ پير ٿوري نيري نظر اچن ٿا جڏهن آئون انهن جي لفافي کي لڪائيندو آهيان، جيتوڻيڪ اهي عام طور تي سانس ڪري رهيا آهن. ڇا مون کي ايمبولنس سڏڻ گهرجي؟¶

نيري رنگ جو رنگ سختيءَ سان هٿن، آڱرين، پيرن ۽ پيرن تائين محدود هوندو آهي جنهن کي نون ڄاول يا ننڍڙن ننڍڙن ننڍڙن ننڍڙن ٻارن ۾ ايڪروڪيانوسس چئبو آهي، ۽ اهو ٿڌو هوا لاءِ هڪ بي ضرر، معمولي ويسڪولر رد عمل آهي، ڇاڪاڻ ته ننڍڙا پردي جي رت جون رڙيون ٻار جي بنيادي گرم رکڻ لاءِ بند ٿي وينديون آهن. هميشه ٻار جي مرڪزي چپچپا جھلي کي چيڪ ڪريو: سٺي روشنيءَ هيٺ چپن، زبان، گم ۽ مرڪزي سينه کي ڏسو. جيڪڏهن زبان ۽ چپ گرم ۽ روشن گلابي آهن ۽ ٻار آرام سان سانس وٺي رهيو آهي ۽ هوشيار آهي، اهو بي ضرر acrocyanosis آهي؛ جيڪڏهن چپ، زبان، يا منهن نيري، واڱڻائي، خشڪ يا پيلا اڇا ٿي وڃن ٿا، ته اهو مرڪزي سائانوسس آهي ۽ هڪ فوري هنگامي ڪال جي ضرورت آهي.

ڇا گهٽ خطري واري BRUE جو تجربو ڪرڻ جو مطلب اهو آهي ته منهنجو ٻار SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) جي ڪري مرڻ وارو آهي؟¶

وڏن ملٽي سينٽر ٻارن جي مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ٻار جيڪي گهٽ خطري واري BRUE لاءِ سڀني معيارن تي پورو لهن ٿا (60 ڏينهن کان وڌيڪ پراڻا، 32 هفتن جي حمل تي يا بعد ۾ پيدا ٿيا، 1 منٽ کان گهٽ هڪ مختصر واقعو، CPR جي ضرورت ناهي، ۽ هڪ عام جسماني امتحان ۽ ECG) بعد ۾ اوچتو موت جو انتهائي گهٽ خطرو آهي جيڪو عام آبادي سان ملندو آهي. سخت محفوظ سمهڻ جي عادتن تي عمل ڪرڻ (اڪيلو، پٺيءَ تي، هڪ ننگي مضبوط پاڇي ۾) هر ٻار لاءِ اهم رهي ٿو.

ايمرجنسي روم جي ڊاڪٽر منهنجي گهٽ خطري واري BRUE ٻار لاءِ بلڊ ٽيسٽ، اسپنل ٽيپس، ۽ دماغي اسڪين جي آرڊر ڪرڻ جي خلاف ڇو سفارش ڪئي؟¶

جڏهن هڪ ٻار 60 ڏينهن کان مٿي جو ٻار سختي سان هر هڪ گهٽ-خطري BRUE معيار کي پورو ڪري ٿو ۽ مڪمل طور تي معمولي جسماني امتحان آهي، وسيع ڪلينڪل آزمائشي جيڪي هزارين ٻارن کي شامل ڪن ٿا، اهو ثابت ڪن ٿا ته ناگوار رت جي ڇڪڻ، لمبر پنڪچر، سينه ايڪس ري، ۽ دماغ جي سي ٽي اسڪينن ۾ هڪ سيڪڙو بهتر تشخيص جي تشخيص جو سيڪڙو آهي. تابڪاري، درد، غلط-مثبت نتيجا، ۽ اسپتال ۾ حاصل ڪيل انفيڪشن. ان جي بدران، سرڪاري AAP ھدايتون 1 کان 4 ڪلاڪ مسلسل نبض جي آڪسيميٽري مشاهدي جي سفارش ڪن ٿيون، ھڪڙو غير ناگوار 12-ليڊ اي سي جي، ھڪڙو nasopharyngeal swab جيڪڏھن pertussis جو شڪ آھي، ۽ 24 ڪلاڪن اندر پنھنجي ٻارن جي بيمارين جي ڊاڪٽر سان ويجهي پيروي.

ڇا منهنجي ٻار کي BRUE ٿيڻ کان پوءِ مون کي هڪ صارف سمارٽ ساک يا ڪلپ-آن ڊاءپر سانسنگ مانيٽر خريد ڪرڻ گهرجي؟¶

آمريڪي اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس ۽ يو ايس فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن والدين کي مشورو ڏئي ٿو ته هو SIDS کي روڪڻ لاءِ صارفين جي سمارٽ ساڪس، ڪئميرا ميٽ، يا ڊائپر ڪلپس تي ڀروسو نه ڪن يا پوسٽ BRUE ٻار جي نگراني ڪن، ڇاڪاڻ ته صارفين جي ڊوائيس اڪثر ڪري هايپوڪسيميا کي ياد ڪن ٿا جڏهن غلط الارم شروع ڪن ٿا. جيڪڏهن توهان جو ٻار هڪ اعلي خطري جي BRUE، انتهائي وقت کان اڳ، يا هڪ دل جي / ايئر وي جي خرابي سان تشخيص ڪيو ويو آهي گهر جي نگراني جي ضرورت آهي، توهان جو ماهر هڪ FDA-صاف طبي گريڊ ڪارڊيو ريسپائري مانيٽر سان گڏ رسمي والدين سي پي آر ٽريننگ سان گڏ.

2 مھينن جي عمر ۾ BRUE ۽ 14 مھينن جي ڄمار ۾ سانس رکڻ واري اسپيل ۾ ڇا فرق آھي؟¶

هڪ BRUE سختي سان 12 مهينن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ ٿئي ٿو ۽ اڻڄاڻ آهي، اڪثر ڪري ننڊ، آرام، يا کاڌ خوراڪ دوران. ان جي ابتڙ، سانس بند ڪرڻ وارو اسپيل عام طور تي 6 مهينن کان 6 سالن جي عمر جي ننڍڙن ٻارن ۾ ٿئي ٿو جيڪو واضح محرڪ کان پوءِ ٿئي ٿو: يا ته مايوسيءَ کان روئڻ (سائيانوٽڪ بليو اسپيل) يا اوچتو معمولي ڌڪ يا خوف (پيلڊ وائيٽ اسپيل). ٻنهي کي انهن جي پهرين واقعن تي طبي تشخيص جي ضرورت آهي، بشمول پيلي منتر لاءِ اي سي جي.

لاڳاپيل ھدايتون¶

• سانس رکڻ جا منتر (نيرو بمقابله پيلا سنڪوپ) ۽ ٻار جي اپنيا ٽريج
• ٻارن ۽ ٻارن جي CPR ۽ choking
• ٻار جي بوٽولزم، خام ماکي جو استعمال، فلاپي بيبي سنڊروم، ۽ قبضي
• نوزائشي يرقان، kernicterus، سستي، ۽ گلي ڊاءپر ڊيهائيڊريشن شمار
• ايمرجنسي نمبر

ذريعن ۽ سرڪاري هدايتون¶

• ** آمريڪن اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس (AAP, United States):** *ڪلينڪل پريڪٽس گائيڊ لائين: مختصر حل ٿيل اڻ ڄاتل واقعا (BRUE) (اڳوڻيون ظاهري زندگيءَ لاءِ خطرو ڪندڙ واقعا) ۽ گھٽ خطري وارن ٻارن جو جائزو * (ٽائڊر ۽ ٻيا.، پيڊياٽريڪس) ۽ اوچتو ٻارن جي موت جي سنڊروم تي ٽاسڪ فورس محفوظ ننڊ جون سفارشون.
• ** ڪينيڊين ٻارن جي سوسائٽي (CPS, ڪينيڊا):** Acute Care Committee Practice Point: Managing the Low-Risk Brief Resolved Unexplained Event (BRUE) ننڍڙن ٻارن ۾.
• ** نيشنل انسٽيٽيوٽ فار هيلٿ اينڊ ڪيئر ايڪسيلنس (NICE) ۽ رائل ڪاليج آف پيڊياٽريڪس اينڊ چائلڊ هيلٿ (RCPCH, United Kingdom):** *گائيڊ لائنز فار دي انويسٽيگيشن آف سڊڊن اوچتو اڻڄاتل پوسٽ نيٽل ڪلپس (SUPC) ۽ ظاهري زندگي جي خطري جا واقعا ننڍپڻ ۾ *.
• ** مرڪز بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ (CDC, United States):** Clinical Features of Pertussis (Whooping Cough) ۽ RSV Apnea 6 مهينن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾.
• عالمي صحت جو ادارو (WHO) ۽ بحاليءَ تي بين الاقوامي رابطا ڪميٽي (ILCOR): پيڊريڪ بيسڪ لائف سپورٽ (PBLS) علاج جي سفارشن سان سائنس تي اتفاق.