ايمرجنسي صحت جي ڪوريج خلا، 90 ڏينهن جي ميڊيڪاڊ، ۽ COBRA پل¶
Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.
وڏي طبي ايمرجنسي ۾ مبتلا ٿيڻ، اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، يا صحت جي انشورنس منصوبن جي وچ ۾ خال دوران تڪڙي سرجري، يا اهو دريافت ڪيو ته توهان پنهنجي 60-ڏينهن جي سستي سنڀال ايڪٽ (ACA) اسپيشل انرولمينٽ مدت (SEP) جي آخري تاريخ کي وڃائي ڇڏيو يا اهو ته توهان جي COBRA تسلسل ڪوريج غير ادائيگي جي ڪري ختم ٿي وئي، توهان جي گهرن جي اسپتالن جي هزارين ڊالرن جي بلن ۾ بي نقاب ٿي سگهي ٿي. اڪثر مريض فرض ڪن ٿا ته هڪ ڀيرو داخلا جي آخري تاريخ گذري وڃي ٿي يا ايمرجنسي روم ۾ داخلا ڪنهن فعال انشورنس ڪارڊ کان سواءِ ٿئي ٿي، طبي خيال جي ادائيگي لاءِ انشورنس پلان حاصل ڪرڻ جو ڪو قانوني طريقو ناهي جيڪو اڳ ۾ ئي ٿي چڪو آهي.
حقيقت ۾، آمريڪا ۾ وفاقي قانون ٽن طاقتور ** ريٽرو ايڪٽو هيلٿ ڪوريج ميکانيزم** ۾ ٺاهي ٿو خاص طور تي ٺهيل طبي بلن کي ختم ڪرڻ لاءِ وقفي دوران: (1) لازمي 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽيو ميڊيڪيڊ ڪوريج (42 U.S.C. § 1396a(a) and R§ 44. 435.915)، جيڪو رياست جي ميڊيڪاڊ ايجنسين کي 3 مڪمل ڪئلينڊر مھينن تائين پھچڻ تي مجبور ڪري ٿو جنھن مھيني کان اڳ توھان اپلوڊ ڪندا آھيو ۽ ھڪ مھيني دوران خرچ ٿيل اسپتالن جي بلن لاءِ ادا ڪريو جڏھن توھان جي آمدني گھٽجي وئي؛ (2) The 105-ڏينهن COBRA Retroactive Bridge Strategy (29 U.S.C. § 1165 and § 1162(2)(C))، جيڪا توهان کي 60 ڏينهن تائين "فلوٽ" ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي COBRA کي چونڊڻ لاءِ ۽ ٻيو 45 ڏينهن پهرين پريميئم ادا ڪرڻ لاءِ جڏهن توهان پنهنجي وڃايل ڪم کي برقرار رکڻ لاءِ 10 سيڪڙو واپس حاصل ڪندا. ۽ (3) ACA مارڪيٽ پلیس ”استثنيٰ حالتون“ ريٽرو ايڪٽو خاص داخلا اپيلون (45 C.F.R. § 155.420(d)(9))، جيڪي ريٽرو ايڪٽ ڪوريج ڏين ٿيون جڏهن اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، نااهل ٿيڻ، يا ملازم/انشوريئر جي غلطي سبب توهان جي داخلا واري ونڊو 60- کان محروم ٿي وئي.
ھاڻي ھي ڪر¶
- ايمرجنسي ميڊيڪل ڪيئر ۾ ڪڏهن به دير نه ڪريو ڇو ته توهان ڪوريج جي گنجائش ۾ آهيو: وفاقي ايمرجنسي ميڊيڪل ٽريٽمينٽ اينڊ ليبر ايڪٽ (EMTALA, 42 U.S.C. § 1395dd) تحت، آمريڪا ۾ هر ميڊيڪيئر ۾ حصو وٺندڙ اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ کي قانوني طور تي گهربل آهي ته طبي اسڪريننگ جو امتحان ۽ مڪمل استحڪام فراهم ڪرڻ، ICU کان سواءِ ايمرجنسي جي سار سنڀال، ICU کان سواءِ ايمرجنسي جي سار سنڀال، ICU جي مڪمل استحڪام توهان جي انشورنس جي حيثيت، شهريت، يا ادا ڪرڻ جي صلاحيت، ۽ اسپتال جي رجسٽريشن ڪلرڪن کي منع ٿيل آهي ته علاج کي مستحڪم ڪرڻ ۾ دير ڪرڻ کان انشورنس بابت پڇڻ يا اڳڀرائي جمع ڪرائڻ جو مطالبو ڪيو، ڇا اسپتال 1 ڪلوميٽر (0.6 ميل) يا 50 ڪلوميٽر (31 ميل) پري آهي. جيڪڏهن توهان يا ڪو پيارو ماڻهو سينه ۾ درد، فالج جي علامات، سخت خونريزي، سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي، يا ڪنهن به زندگي جي خطري واري ايمرجنسي جو تجربو ڪري رهيا آهيو، پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر (911 آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾، 112 يورپي يونين ۾، 999 برطانيه ۾) يا اسان جي چيڪ ڪريو. ايمرجنسي نمبر ڊائريڪٽري فوري طور تي.
- ميڊيڪيڊ لاءِ درخواست ڏيو مھيني جي آخري ڏينھن کان اڳ ۾ لاڪ ڪرڻ لاءِ 3-مھين جي ريٽرو ايڪٽيو لوڪبڪ (42 C.F.R. § 435.915): ACA مارڪيٽ جي منصوبن جي برعڪس (جيڪي ايندڙ مھيني جي 1 تاريخ تي امڪاني طور تي اثر انداز ٿين ٿا)، ** ميڊيڪاڊ جي اهليت ۾ شامل آھي (موجوده آمدني جي حساب سان) ** سالياني آمدني جي حساب سان 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽو ڪوريج. جيڪڏهن توهان جولاءِ ۾ بيمه ٿيل ايمرجنسي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جو شڪار ٿيو ۽ توهان جي نوڪري وڃائي وئي يا جولاءِ ۾ صفر جي ويجهو آمدني هئي، ميڊيڪيڊ لاءِ درخواست ڏيڻ تي يا ان کان اڳ آڪٽوبر 31 رياست ميڊيڪيڊ پروگرام کي مجبور ڪري ٿو (انهن رياستن ۾ جنهن جي بغير ڪنهن تنگ سيڪشن 1115 جي معافي) توهان جي جولاءِ، آگسٽ ۽ سيپٽمبر جي طبي بلن کي ريٽرو ايڪٽوي طور تي لڪائڻ لاءِ جولاءِ 1115 تائين واپس.
- نوڪري جي منتقلي دوران ايمرجنسي کي ڍڪڻ لاءِ 60-ڏينهن COBRA اليڪشن + 45-ڏينهن جي شروعاتي پريميئم ونڊو استعمال ڪريو: جيڪڏهن توهان گذريل 60 ڏينهن اندر پنهنجي نوڪري ڇڏي ڏني آهي ۽ توهان جي نئين آجر جي هيلٿ پلان جي شروع ٿيڻ کان اڳ (يا توهان جي ACA مارڪيٽ پلیس پلان جي اثر هيٺ ٿيڻ کان اڳ)، ** مهانگو COBRA جي قيمت ادا نه ڪريو بغير توهان کي طبي خيال جي ضرورت آهي . ERISA (29 U.S.C. § 1165) جي تحت، توهان وٽ 60 ڪئلينڊر ڏينهن آهن ** ** 60 ڪئلينڊر ڏينهن ** کان پوءِ جي تاريخ توهان جي آجر جي ڪوريج ختم ٿيڻ کان پوءِ يا جنهن تاريخ توهان کي COBRA اليڪشن نوٽس موڪليو ويو هو COBRA کي چونڊڻ لاءِ، اضافي طور تي 45 ڪئلينڊر ڏينهن جنهن تاريخ کان پوءِ توهان COBRA کي چونڊيندا آهيو ان تاريخ کان پوءِ، توهان کي 5-5 ڏينهن جو خطرو ادا ڪرڻ لاءِ ** 5-5 ڏينهن جو خطرو آهي. واپسي وارو تحفظ توهان جي نوڪري جي نقصان جي ڏينهن 1 ڏانهن واپس.
- ڪڏهن به رضاڪارانه طور تي سال جي وچ ۾ COBRA کي نه ڇڏيو فرض ڪيو ته توهان تبديل ڪري سگهو ٿا ACA مارڪيٽ پلیس پلان: هي آمريڪا ۾ سڀ کان وڌيڪ خطرناڪ هيلٿ انشورنس ٽرپ آهي. هيٺ 45 C.F.R. § 155.420(e)، رضاڪارانه طور تي توهان جي COBRA ڪوريج کي جلد ختم ڪرڻ (يا توهان جي COBRA کي منسوخ ٿيڻ ڏيو ڇو ته توهان مهيني بل جي ادائيگي بند ڪري ڇڏي آهي) ** ڪو قابليت واري زندگي جو واقعو نه آهي** ۽ ** 60 ڏينهن جي خاص داخلا واري مدت کي ٽرگر نه ڪندو آهي** تي
HealthCare.gov. هڪ دفعو توهان COBRA لاءِ چونڊ ۽ ادائيگي ڪريو ٿا، توهان هڪ سبسڊي واري ACA مارڪيٽ پلیس پلان تي سوئچ ڪرڻ کان بند ٿي ويا آهيو جيستائين سالياني اوپن انرولمينٽ جو مدو (نومبر 1)، جيستائين توهان جي 18 مهينن جي مڪمل COBRA جو مدو مڪمل طور تي ختم نه ٿئي يا هڪ آجر جي COBRA سبسڊي ختم ٿي وڃي. - **ڄاڻيو ته ڪوبرا جي سبسڊي وڃائڻ سان هڪ 60-ڏينهن ACA خاص داخلا جو مدو شروع ٿئي ٿو: ** جڏهن ته سال جي وچ ۾ غير سبسڊي وارو ڪوبرا ڇڏڻ هڪ SEP لاءِ اهل نٿو ٿئي، وفاقي ضابطا (**45 C.F.R. § 155.420(d) جيڪڏهن توهان جي ملازمن کي اڳواٽ ئي ادا ڪيو ويو هو) يا توهان جي COBRA پريميئم جو حصو هڪ سيورينس پيڪيج جي حصي جي طور تي، انهي آجر جي COBRA سبسڊي جي ختم ٿيڻ هڪ قابليت واري زندگي جو واقعو آهي جيڪو توهان کي ڏئي ٿو 60 ڪئلينڊر ڏينهن کان اڳ يا پوءِ آجر جي سبسڊي جي آخري ڏينهن کان پوءِ COBRA کي ختم ڪرڻ ۽ سبسڊي واري ACA مارڪيٽ پلیس پلان ۾ داخلا.
- ** 45 C.F.R تحت "غير معمولي حالتن" SEP اپيل داخل ڪريو. § 155.420(d)(9) جيڪڏھن توھان پنھنجي 60-ڏينھن جي ACA ونڊو کي مس ڪيو:** جيڪڏھن توھان پنھنجي 60-ڏينھن جي خاص داخلا واري مدت کي وڃايو نوڪري جي بنياد تي ڪوريج وڃائڻ کان پوءِ (ڏسو اسان جو صحت جي انشورنس گائيڊ جو نقصان) ڇاڪاڻ ته توهان کي اسپتال داخل ڪيو ويو، طبي طور تي معذور، FEMA قدرتي آفت کان متاثر، يا توهان جي آجر يا انشورنس ڪندڙ طرفان دير سان/غلط ڪاغذي ڪارروائي ڏني وئي، مارڪيٽ پلیس ڪال سينٽر (
1-800-318-2596) فوري طور تي درخواست ڪرڻ لاءِ غير معمولي حالتن جي خاص داخلا واري مدي سان گڏ ريٽرو ايڪٽيوٽو موثر تاريخ.
فيصلي جو وڻ: هڪ غير محفوظ طبي بل يا ڪوريج خلا کي بچائڻ¶
هي ٽريج چارٽ استعمال ڪريو ان جي سڃاڻپ ڪرڻ لاءِ ته ڪهڙو قانوني حفاظتي نيٽ واپسي طور تي غير بيمه ٿيل طبي ايمرجنسي کي ختم ڪري سگهي ٿو يا بند ٿيل داخلا ونڊو ٻيهر کوليو.
flowchart TD
A["غير بيمه ٿيل ميڊيڪل ايمرجنسي يا گم ٿيل هيلٿ انشورنس داخلا ونڊو"] --> B{"ڪيترا ڏينهن کان وٺي نوڪري جي بنياد تي ڪوريج ختم ٿي وئي؟"}
B -->|"ڪوريج وڃائڻ جي 60 ڏينهن اندر (يا COBRA نوٽيس وصول ڪرڻ)"| C["فعال 60-ڏينهن ونڊو اندر: COBRA ريٽرو ايڪٽو اليڪشن بمقابله ACA SEP."]
C -->|"اڳ ۾ ئي ميجر اي آر / اسپتال جو بل گيپ دوران هو"| D["COBRA کي فوري طور تي چونڊيو (ڏينهن 1 تائين واپسي) + 45-ڏينهن جي شروعاتي ادائيگي ونڊو استعمال ڪريو"]
C -->|"اڃا تائين ڪو به وڏو بل ناهي ۽ ضرورت آهي سستي جاري منصوبي"| E["ACA مارڪيٽ پليس پلان ۾ 60-ڏينهن SEP ذريعي داخل ڪريو + مفت 60-ڏينهن ايمرجنسي بيڪ اپ طور COBRA استعمال ڪريو"]
B -->|"گذريل 60 ڏينهن يا ڪوبرا اڳ ۾ ئي ختم ٿي چڪو آهي"| F{"چيڪ ڪريو 4 ايمرجنسي ريٽروائيڪل لائف لائنون"}
F -->|"موجوده مھينا آمدني رياست ميڊيڪاڊ جي حد کان ھيٺ (مثال طور، 138% FPL / - $1,732 / mo اڪيلو)"| G["فوري طور تي Medicaid لاءِ درخواست ڪريو + 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽيو ڪوريج جي درخواست ڪريو (42 C.F.R. 435.915)"]
F -->|"ملازمت جي تڪرار COBRA سبسڊي صرف ختم ٿي وئي"| H["45 C.F.R تحت 60-ڏينهن COBRA سبسڊي جي ختم ٿيڻ واري SEP کي دعوت ڏيو. 155.420(d)(15) HealthCare.gov تي"]
F -->|"اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، آفت، يا ملازم/نوٽيس جي غلطي جي ڪري 60-ڏينهن ايس اي پي مس ٿيل"| I["فائل غير معمولي حالتون SEP اپيل 45 C.F.R تحت. 155.420(d)(9) Retroactive Courage لاءِ"]
F -->|"COBRA غير ادائيگي لاء گذريل 30 ڏينهن اندر ختم ٿي ويو"| J["COBRA جو علاج لازمي 30-ڏينهن جي فضل واري مدي اندر (29 U.S.C 1162(2)(C)) يا غير معمولي گھٽتائي وارو اصول"]
حڪمت عملي 1: The 105-day COBRA Retroactive Bridge (مفت گپ تحفظ ڪيئن حاصل ڪجي)¶
جڏهن توهان 31 مارچ تي نوڪري ڇڏيندا آهيو ۽ توهان جي نئين آجر جي هيلٿ انشورنس 1 مئي يا 1 جون تائين شروع نه ٿيندي آهي، توهان کي هڪ خوفناڪ 30 کان 60 ڏينهن جي غير بيمه ٿيل فرق کي منهن ڏيڻو پوندو. ادا ڪرڻ $900 کان $2,400 هر مهيني اڳ ۾ COBRA لاءِ (جيڪو چارج ڪري ٿو 102% مڪمل گروپ پريميئم جو) صرف 45 ڏينهن جي فرق کي پورو ڪرڻ لاءِ جڏهن توهان صحتمند آهيو نقد رقم ضايع ڪرڻ لاءِ توهان کي ڪرائي جي ضرورت آهي. ان جي بدران، استعمال ڪريو قانوني COBRA Retroactive Bridge تحت ERISA §§ 602 ۽ 605 (29 U.S.C. §§ 1162, 1165) ۽ 26 C.F.R. § 54.4980B-6:
60-ڏينهن + 45-ڏينهن جي قانوني ڪلاڪ ڪيئن ڪم ڪري ٿي¶
- 60-ڏينهن جي اليڪشن ونڊو (29 U.S.C. § 1165(a)(1)): توهان جي ملازمن جي گروپ جي ڪوريج ختم ٿيڻ کان پوءِ، توهان وٽ گهٽ ۾ گهٽ 60 ڪئلينڊر ڏينهن آهن بعد ۾ کان (a) توهان جي فعال ڪوريج ختم ٿيڻ جي تاريخ، يا (b) اها تاريخ نه آهي جيڪا توهان جي اليڪشن ايڊمنسٽريٽر ** اليڪشن فارم تي دستخط نه ڪئي آهي ** اليڪشن ايڊمنسٽريٽر ** آر اي بي کي توهان جي اليڪشن فارم تي دستخط ڪيو.
- ريٽرو ايڪٽيو ڪوريج واپس ڏينهن 1 تي: مارڪيٽ تي هر پرائيويٽ هيلٿ پلان جي برعڪس، جيڪڏهن توهان 59 ڏينهن تي پنهنجي COBRA اليڪشن فارم تي دستخط ۽ پوسٽ مارڪ ڪريو ٿا، وفاقي قانون توهان جي صحت جي انشورنس کي بحال ڪرڻ جي منصوبي جي ضرورت آهي retroactively واپس ڏينهن 1 (صحيح منٽ ۾ توهان جي نوڪري جي بنياد تي ڪوريج ختم ٿي وئي**) garop سان.
- 45-ڏينهن جي شروعاتي پريميئم ادائيگي واري ونڊو (29 U.S.C. § 1162(2)(C)): توهان کي ** منع ٿيل آهي** توهان جي COBRA اليڪشن فارم سان پئسا موڪلڻ کان. وفاقي قانون تحت، هڪ دفعو توهان اليڪشن ڪرايو، پلان توهان کي ڏيڻو پوندو ** توهان جي COBRA اليڪشن جي تاريخ کان پوءِ ** 45 ڪئلينڊر ڏينهن ** ابتدائي واپسي پريميئم ادا ڪرڻ لاءِ.
- ** "COBRA فلوٽ" کي محفوظ طريقي سان ڪيئن عمل ڪجي: **
- 1 ڏينهن تي پنهنجو COBRA اليڪشن فارم ڀريو، ان تي دستخط ڪريو، ۽ ان کي توهان جي باورچی خانه جي ٽيبل تي COBRA ايڊمنسٽريٽر ڏانهن خطاب ٿيل هڪ اسٽام ٿيل لفافو ۾ وجھو (هڪ ڪاپي توهان جي ڀائيواري يا هنگامي رابطي سان ڇڏيندي).
- جيڪڏهن توهان ان کي پنهنجي نئين آجر جي صحت واري منصوبي (يا توهان جي نئين ACA مارڪيٽ پلیس پلان) تي بغير ڪنهن هڏن کي ٽوڙڻ يا اسپتال وڃڻ جي پنهنجي 30 کان 60 ڏينهن جي منتقلي جي فرق ذريعي ٺاهيو ٿا، توهان صرف ڪڏهن به COBRA فارم نه موڪليو، ۽ توهان ادا ڪيو $0 60 ڏينهن جي تباهي واري تحفظ لاءِ.
- جيڪڏهن توهان 42 ڏينهن تي اپنديسائٽس جو حملو يا ڪار حادثي ۾ مبتلا آهيو (هڪ $ 18,000 ER بل) جڏهن هڪ \(1,400 COBRA پريميئم ادا ڪندي، توهان 60 ڏينهن کان اڳ تصديق ٿيل ميل ذريعي پنهنجو دستخط ٿيل COBRA اليڪشن فارم موڪليو، ٻن مهينن جي ريٽرو ايڪٽيو COBRA پريميئم ادا ڪريو (\) 2,800،1800 ڊالر جي اندر انشورنس ڪمپني کي ادا ڪرڻ گهرجي) مڪمل طور تي اسپتال جي دعوي.
حڪمت عملي 2: لازمي 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽو ميڊيڪاڊ ۽ فرضي اسپتال جي قابليت¶
جيڪڏهن توهان بيمه ٿيل آهيو جڏهن هڪ طبي ايمرجنسي اچي ٿي، ڪڏهن به اهو نه سمجهو ته توهان Medicaid لاءِ تمام گهڻو پئسو ڪمايو ان بنياد تي جيڪو توهان ڪئلينڊر جي سال ۾ اڳ ۾ ڪمايو.
ڇو اعلي ڪمائيندڙ جيڪي پنهنجون نوڪريون وڃائي ڇڏيندا آهن فوري طور تي ميڊيڪاڊ لاءِ اهل آهن¶
سستي سنڀال واري ايڪٽ جي مڊيڪيڊ ايڊجسٽ ٿيل مجموعي آمدني (MAGI) Medicaid جي ڳڻپ جا ضابطا (42 C.F.R. § 435.603(h))، جڏهن ته ACA Marketplace سبسڊيز توهان جي پيش ڪيل پوري سال جي سالياني آمدني تي نظر رکنديون آهن، Medicaid جي اهليت توهان جي موجوده آمدني جي لحاظ کان مقرر ٿيل آهي اڳئين مهيني ۾ ادا ڪيل وقف يا ڪجهه غير ٽيڪس لائق فائدا). ايستائين جو توهان جنوري ۽ جولاءِ جي وچ ۾ $85,000 ڪمايو، جيڪڏهن توهان کي 31 جولاءِ تي برطرف ڪيو ويو ۽ آگسٽ ۾ توهان جي موجوده ماهوار آمدني \(0 آهي (يا 40+ Medicaid توسيع واري رياستن ۾ وفاقي غربت جي سطح جي 138% کان گهٽ، تقريبن **\)1,732/مهينو هڪ بالغ لاءِ** يا توهان جي خاندان لاءِ قانوني طور تي 8/ماهوار 8/ماهون چار آهن آگسٽ ۾ مڪمل Medicaid لاءِ اهل آهي.
3-مهيني جي ريٽرو ايڪٽيڪل ميڊيڪيڊ قانون کي لاڳو ڪرڻ (42 U.S.C. § 1396a(a)(34))¶
وفاقي ميڊيڪاڊ قانون تحت (42 U.S.C. § 1396a(a)(34) ۽ 42 C.F.R. § 435.915)، رياستي ميڊيڪاڊ ايجنسين کي لازمي طور تي طبي امداد فراهم ڪرڻ لازمي آهي سنڀال ۽ خدمتن لاءِ فراهم ڪيل ** ٽيون مهينو اڳ ۾ يا ان کان پوءِ جنهن ۾ فرد ٻه شرطون پورا ڪيا آهن:
- توهان ان اڳئين مهيني دوران ڍڪيل طبي خدمتون حاصل ڪيون (جهڙوڪ ER جو دورو، اسپتال ۾ رهڻ، سرجري، ايمبولينس ٽرانسپورٽ، يا نسخو)، ڇا توهان پهريان ئي بل ادا ڪيو آهي يا نه؛ ۽
- توهان ان وقت ميڊيڪاڊ لاءِ اهل هوندا ها جڏهن خدمتون مهيا ڪيون ويون هيون جيڪڏهن توهان ان وقت ٻيهر درخواست ڏني هئي (مطلب ته توهان جي مهيني جي آمدني انهي اڳئين مهيني دوران Medicaid جي حد جي اندر هئي، يا توهان جي تباهي وارا طبي بل رياست جي تحت توهان جي اضافي آمدني کان وڌي ويا Medically Needy Spend-Down/Share of Cost پروگرام).
اسپتال جي پلنگ تي عمل جو مرحلو (اسپتال جي فرضي قابليت، 42 C.F.R. § 435.1110): جڏهن توهان اڃا اسپتال ۾ داخل آهيو، اسپتال جي Medicaid مالي صلاحڪار يا مريض جي وڪيل سان ڳالهائڻ لاءِ پڇو ۽ درخواست ڪريو اسپتال جي پريزمپٽيو اي ايليگيبليٽي ۽ هسپيٽل پريزمپٽيو ايليگيبليٽي**** درخواست (3-مهيني اڳئين ڪوريج سپليمينٽ)**. 42 C.F.R تحت § 435.1110، قابل اسپتالون توهان کي ساڳئي ڏينهن عارضي ميڊيڪاڊ ڪوريج ڏئي سگهن ٿيون توهان جي موجوده مهيني آمدني جي بنياد تي، تنهنڪري توهان ڊسچارج ٿيڻ تي نسخا ڀري سگهو ٿا جڏهن توهان جي مڪمل 90-ڏينهن جي واپسي واري درخواست تي عمل ڪيو وڃي.
ڪڏھن به رضاڪارانه طور تي COBRA جي وچ واري سال کي قابليت واري زندگي جي واقعي کان سواءِ نه ڇڏيو
هيٺ 45 C.F.R. § 155.420(e)، توهان جي 18-مهيني COBRA جي مدي جي ختم ٿيڻ کان اڳ توهان جي مھينن جي COBRA بل جي ادائگي کي بند ڪرڻ جو انتخاب ** ڪو قابليت واري زندگي جو واقعو نه آهي** ۽ ** 60 ڏينهن جي خاص داخلا واري مدت ** کي نه کوليندو آهي. HealthCare.gov. جيستائين توهان جي آجر جي COBRA سبسڊي ختم ٿي وئي، توهان جي آمدني Medicaid جي اهليت ۾ گهٽجي وئي، يا توهان هڪ نئين زپ ڪوڊ ڏانهن ويا، COBRA جي وچ واري سال کي ڇڏڻ توهان کي 1 نومبر تائين ACA مارڪيٽ جي منصوبن مان بند ڪري ڇڏيندي 1 نومبر تائين کليل داخلا.
ايمرجنسي ڪوريج پل ۽ ريٽروائيڪل ضابطن جي مقابلي ۾¶
| ڪوريج ميڪانيزم | انتظامي وفاقي قانون | ڪير قابل آهي؟ | پوئتي موٽڻ واري رسائي (ماضي جي بلن کي ڍڪيندي؟) | اهم آخري حدون ۽ نقصان |
|---|---|---|---|---|
| 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽيو ميڊيڪيڊ (MAGI يا طبي طور تي ضرورتمند خرچ-ڊائون) | 42 يو ايس سي § 1396a(a)(34); 42 C.F.R. § 435.915 | ڪو به ماڻهو جنهن جي ماهوار آمدني طبي بل جي مهيني ۾ رياست جي ميڊيڪاڊ جي حدن کي پورا ڪري ٿي (يا جن جو طبي بل "خرچ-ڊائون" رياستن ۾ اضافي آمدني کي ختم ڪري ٿو) | ** ها، 3 مڪمل ڪئلينڊر مهينن تائين ** درخواست جي مهيني کان اڳ (واپس 3 پهرين مهيني جي پهرين ڏينهن تائين) | لازمي طور تي ميڊيڪاڊ جي درخواست جمع ڪرڻ گهرجي 3rd مهيني جي آخري ڪئلينڊر واري ڏينهن کان اڳ اسپتال ۾ رهڻ کانپوءِ؛ چيڪ ڪريو ته توهان جي رياست ۾ سيڪشن 1115 جي معافي آهي غير حامله بالغن لاءِ ريٽرو ايڪٽيٽي مختصر ڪرڻ |
| COBRA تسلسل ڪوريج پل | ERISA §§ 601 کان 608 (29 U.S.C. §§ 1161 کان 1168)؛ 26 C.F.R. § 54.4980B | ملازمن (۽ زالون/ ڀاڙيندڙ) جيڪي 20+ ملازمن سان گڏ آجر وٽ گروپ جي صحت جي ڪوريج وڃائي ويٺا آهن (يا 2 کان 19 ملازم رياست "ميني-ڪوبرا" تحت) | ها، 100% retroactive ٺيڪ ان ڏينهن تائين جنهن ڏينهن توهان جو فعال ملازم پلان ختم ٿيو | 60 ڏينهن COBRA کي چونڊڻ لاءِ + 45 ڏينهن اليڪشن کان پوءِ ابتدائي ريٽرو ايڪٽ پريميئم ادا ڪرڻ لاءِ؛ ** 30-ڏينهن جي رعايت واري مدت ** ايندڙ مھينن جي ادائيگين لاءِ |
| ACA مارڪيٽ جي نقصان جي ڪوريج خاص داخلا (SEP) | 45 C.F.R. § 155.420(d)(1) | ڪو به گھٽ ۾ گھٽ گھٽ ۾ گھٽ ڪوريج وڃائي ٿو (نوڪري جو نقصان، 26 تي والدين جي منصوبي کي ختم ڪرڻ، Medicaid / CHIP کي وڃائڻ، يا ** ٿڪائيندڙ ** COBRA) | نه (ممڪن طور تي ايندڙ مهيني جي 1 تاريخ تي اثرائتو آهي جيڪڏهن چونڊيل نقصان کان اڳ، يا چونڊ جي ايندڙ مهيني جي پهرين تاريخ) | 60 ڏينهن اڳ يا 60 ڏينهن کان پوءِ ڪوريج جو نقصان (وڌايو ويو 90 ڏينهن رياستن ۾ جيڪي اختياري نقصان-آف-Medicaid/CHIP ونڊو اختيار ڪن ٿا). ** COBRA کي رضاڪارانه طور تي ڇڏڻ لائق نه آهي** |
| ملازمت جي ختم ٿيڻ واري COBRA سبسڊي SEP | 45 C.F.R. § 155.420(d)(15) | ڪم ڪندڙ جن جي اڳوڻي آجر کي ادا ڪيو سمورو يا حصو سندن COBRA پريميئم هڪ وقفي ڊيل تحت، جڏهن ته ** ملازم سبسڊي ختم ٿي ويندي** | نه (اثر پهرين مهيني کان پوءِ سبسڊي ختم ٿيڻ کان پوءِ جيڪڏهن اڳ ۾ چونڊيل هجي) | 60 ڏينهن اڳ يا 60 ڏينهن بعد نوڪر جي COBRA تعاون جو آخري ڏينهن؛ غير سبسڊي ٿيل COBRA کان سبسڊي واري ACA منصوبي جي وچ واري سال ۾ تبديل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي |
| ACA "غير معمولي حالتون" Retroactive SEP | 45 C.F.R. § 155.420(d)(9) ۽ § 155.420(b)(2)(iii) | اهي صارف جيڪي پنهنجي 60-ڏينهن جي SEP کان محروم ٿي ويا آهن سنگين طبي معذوري/اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، FEMA قدرتي آفت، يا آجر/پلان/مارڪيٽ پلیس جي غلطي جي ڪري | ها، ريٽرو ايڪٽو واپس تاريخ جي ڪوريج تي* اثر ورتو هوندو جيڪڏهن غير معمولي صورتحال يا غلطي نه ٿئي ها | سڏ 1-800-318-2596 درخواست ڏيڻ لاءِ غير معمولي حالتون SEP ۽ مارڪيٽ پلیس اپيل سينٽر ڏانهن وڌڻ لاءِ 90 ڏينهن اندر جيڪڏهن انڪار ڪيو وڃي |
ختم ٿيل COBRA پاليسي جو علاج: 30-ڏينهن جي فضل واري مدت ۽ "غير معمولي گهٽتائي" ضابطو¶
جيڪڏهن توهان جو COBRA منتظم توهان کي برطرفي جو نوٽيس موڪلي ٿو ته توهان جي COBRA ڪوريج کي مستقل طور تي منسوخ ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته هڪ مهيني پريميئم جي ادائيگي دير سان پهتي يا ڪجهه ڊالر کان ننڍو هو، انهن ٽن قانوني دفاعن کي فوري طور تي چيڪ ڪريو:
- لازمي 30-ڏينهن مھينا فضل وارو عرصو (29 U.S.C. § 1162(2)(C) ۽ 26 C.F.R. § 54.4980B-8، سوال ۽ جواب-5): توهان جي شروعاتي 45-ڏينهن جي ادائيگي کان پوءِ هر مهيني COBRA جي ادائيگي لاءِ، فيڊرل گرينڊ-ايمانڊٽ ** مدت**. ايستائين جو توهان جو COBRA بل چوي ٿو "مهيني جي پهرين تاريخ تي،" هڪ ادائيگي پوسٽ مارڪ ٿيل (يا اليڪٽرانڪ طور تي جمع ٿيل) تي يا ان کان اڳ ** 30 تاريخ کان پوءِ ** قانوني طور تي بروقت آهي، ۽ بيمه ڪندڙ کي لازمي طور تي مهيني جي پهرين تاريخ تائين ڪوريج بحال ڪرڻ گهرجي.
- ** IRS "Insignificant Shortfall" ضابطو (26 C.F.R. § 54.4980B-8, Q&A-5(d)):** COBRA منتظم اڪثر پاليسين کي منسوخ ڪندا آھن جڏھن سالياني شرح وڌائي توھان جي مھيني پريميئم کي $812 کان $845 تائين تبديل ڪري ٿي ۽ توھان جي خودڪار ادائيگي $128 موڪلي ٿي. خزاني جي ضابطي جي تحت § 54.4980B-8، Q&A-5(d)، جيڪڏهن توهان بروقت COBRA پريميئم ادا ڪريو ٿا جيڪو مختصر آهي "غير معمولي رقم" کان، جنهن جي وضاحت وفاقي محفوظ بندرگاهه طرفان ڪئي وئي آهي جيئن ته گهربل پريميئم جي $50 يا 10 سيڪڙو کان گهٽ، توهان جي RAB کان سواءِ ** رٿابندي کان سواءِ COBRA کان گهٽ آهي منتظم پهريان توهان کي هڪ لکت ۾ گهٽتائي جو نوٽيس موڪلي ٿو ۽ توهان کي اضافي 30 ڪئلينڊر ڏينهن ڏئي ٿو انهي نوٽيس کان غائب فرق ادا ڪرڻ لاءِ.
- ** ناقص يا غائب COBRA اليڪشن نوٽيس (ERISA § 502©(1), 29 U.S.C. § 1132©(1):** تحت 29 U.S.C. § 1166، توهان جي آجر ۽ پلان ايڊمنسٽريٽر وٽ توهان جي COBRA اليڪشن نوٽس کي توهان جي آخري سڃاتل پتي تي ميل ڪرڻ لاءِ (عام طور تي 44 ڏينهن گڏيل تائين) سخت قانوني ڊيڊ لائنون آهن (جڏهن گهربل هجي الڳ انحصار نوٽيس سميت). جيڪڏهن اهي COBRA اليڪشن نوٽيس بروقت موڪلڻ ۾ ناڪام ٿيا، توهان جي 60-ڏينهن واري اليڪشن جي گھڙي ڪڏهن به قانوني طور تي هلڻ شروع نه ڪئي آهي، ۽ پلان ايڊمنسٽريٽر کي $110+ في ڏينهن تائين جي قانوني ڏنڊن کي منهن ڏيڻو پوندو ۽ توهان جي اڻڄاتل طبي دعوائن جي ذميواري.
ڪاپي ۽ پيسٽ ٽيمپليٽ: Retroactive Coverage Demand & COBRA / SEP اپيل¶
سيڪشن 1 کي ACA Exceptional Circumstances Retroactive SEP، 90-Day Retroactive Medicaid لاءِ درخواست ڏيڻ لاءِ سيڪشن 2، يا غير قانوني COBRA ٽرمينيشن کي رد ڪرڻ لاءِ سيڪشن 3 استعمال ڪريو.
SECTION 1: REQUEST FOR ACA MARKETPLACE "EXCEPTIONAL CIRCUMSTANCES" RETROACTIVE SEP
(PURSUANT TO 45 C.F.R. § 155.420(d)(9), § 155.420(d)(4), AND § 155.420(b)(2)(iii))
Date: [Insert Date]
TO: Health Insurance Marketplace Appeals Center / State-Based Exchange Appeals Unit
[Mail to: Health Insurance Marketplace, Attn: Appeals, 465 Industrial Blvd, London, KY 40750-0061]
RE: Marketplace Application ID: [Insert ID] | Applicant: [Your Full Name & DOB]
Dear Marketplace Eligibility & Appeals Specialist:
I hereby request an immediate Special Enrollment Period (SEP) with a RETROACTIVE EFFECTIVE DATE of [Insert Date Coverage Should Have Started] pursuant to 45 C.F.R. § 155.420(d)(9) (Exceptional Circumstances) and/or 45 C.F.R. § 155.420(d)(4) (Misconduct or Error of Non-Exchange Entity / Employer / Issuer).
1. QUALIFYING LIFE EVENT & REASON FOR DELAY:
My prior Minimum Minimum Coverage terminated on [Date]. I was prevented from completing my Marketplace plan selection within the standard 60-day window due to:
[ ] Serious medical incapacitation / emergency hospitalization from [Date] to [Date] (hospital admission records attached).
[ ] Failure of my former employer / health plan administrator to provide timely written notice of my coverage termination date or COBRA subsidy expiration until [Date] (late notice attached).
[ ] A technical error / misrepresentation by the Marketplace, insurance carrier, or enrollment assister on [Date].
2. DEMAND FOR RETROACTIVE EFFECTIVE DATE:
Pursuant to 45 C.F.R. § 155.420(b)(2)(iii), I request that my Marketplace coverage be made retroactively effective to [Insert Date] upon my payment of the corresponding binder premiums so that emergency medical claims incurred during the involuntary gap are covered.
--------------------------------------------------------------------------------
SECTION 2: NOTICE TO COBRA ADMINISTRATOR OF UNLAWFUL TERMINATION / INSIGNIFICANT SHORTFALL
TO: [Name of COBRA Third-Party Administrator & Employer Plan Administrator]
RE: Participant: [Your Full Name] | COBRA Account No.: [Insert Number]
PLEASE TAKE NOTICE that your purported termination of my COBRA continuation coverage effective [Date] violates ERISA §§ 602 and 605 (29 U.S.C. §§ 1162, 1165) and Treasury Regulation 26 C.F.R. § 54.4980B-8:
[ ] My premium payment was postmarked / transmitted on [Date], within the mandatory 45-day initial payment window or 30-day monthly grace period under 29 U.S.C. § 1162(2)(C) and 26 C.F.R. § 54.4980B-8, Q&A-5.
[ ] Any alleged underpayment of $[Amount] was less than the lesser of $50 or 10% of the required premium, triggering the mandatory 30-day written cure notice requirement under 26 C.F.R. § 54.4980B-8, Q&A-5(d). Enclosed is immediate payment of $[Amount].
Demand is hereby made for immediate reinstatement of my COBRA coverage with zero gap.
Sincerely,
____________________________________
[Your Signature, Printed Name, Address, Phone, and Email]
بين الاقوامي ايمرجنسي صحت ڪوريج ۽ نسخن جي قيمت پل¶
جيڪڏهن توهان پنهنجي ڪم جي جڳه جي ضمني دوا/صحت واري منصوبي کي وڃائي ڇڏيو يا آمريڪا کان ٻاهر ڪوريج جي منتقلي دوران سخت طبي بل کي منهن ڏيو، انهن قانوني عوامي پروگرامن کي فوري طور تي چالو ڪريو:
- ڪئناڊا (صوبائي پبلڪ فارماسيئر ۽ ٽريليم / فيئر فارما ڪيئر انڪم ري اسيسمينٽ): جڏهن ته بنيادي اسپتال ۽ طبيب جون خدمتون عالمي سطح تي صوبائي هيلٿ انشورنس (OHIP, MSP, AHCIP, RAMQ) تحت ڍڪيل آهن، توهان جي نوڪري وڃائڻ توهان جي آجر جي ** توسيع ٿيل صحت ۽ نسخي واري دوا جي منصوبي کي ختم ڪري ٿي**. جيڪڏهن اوچتو توهان کي مهانگي خاص دوائن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو (جهڙوڪ انسولين، حياتيات، يا دل جون دوائون)، توهان جي صوبي جي آمدني تي ٻڌل عوامي تباهي واري دوا پروگرام لاءِ فوري طور تي درخواست ڏيو، جيئن ته Ontario Trillium Drug Program (جيڪو توهان جي کيسي کان ٻاهر جي نسخن جي قيمتن تي لڳ ڀڳ **4٪ توهان جي خالص آمدني، C BC جي آمدني جو 4٪) غير گروپ ڪوريج. نازڪ عمل: پروگرام کان پڇو هڪ ان-سال آمدني جي ٻيهر جائزي/ استثناءَ جي جائزي لاءِ، تنهن ڪري توهان جي ڪٽائي جو حساب توهان جي موجوده گھٽجي وئي نوڪريءَ کان پوءِ جي نقصان واري آمدني تي آهي، نه ته گذريل سال جي ٽيڪس موٽڻ تي. اهو پڻ نوٽ ڪريو ته توهان وٽ 60 ڏينهن آهن توهان جي ملازمن جي گروپ جي منصوبي کي وڃائڻ کان هڪ فرد ۾ تبديل ڪرڻ لاءِ "FollowMe / Assured Access" صحت جي منصوبي سان بغير طبي انڊر رائيٽنگ.
- **United Kingdom (NHS Low Income Scheme, HC1 Form & 3-Month Retroactive HC5 Refund): ** جڏهن ته NHS اسپتال جو ايمرجنسي علاج برطانيه جي رهاڪن لاءِ استعمال جي جاءِ تي مفت آهي، توهان جي آمدني وڃائڻ توهان کي NHS نسخن جي ادائيگي ڪرڻ جي قابل نه ڇڏي سگهي ٿو (انگلينڊ ۾)، ڏندن جي علاج، يا نظرياتي سنڀال. جيڪڏهن توهان اڃا تائين قابليت وارو يونيورسل ڪريڊٽ حاصل نه ڪيو آهي، جمع ڪرايو NHS گھٽ آمدني واري اسڪيم جي درخواست (فارم HC1) آن لائن يا پوسٽ ذريعي حاصل ڪرڻ لاءِ HC2 سرٽيفڪيٽ (100% مفت نسخا ۽ ڏندن جي سنڀال) يا HC3 سرٽيفڪيٽ (جزوي مدد). مصنوعي واپسي جو ضابطو: جيڪڏهن توهان کي اڄ ئي ڪنهن نسخي يا ايمرجنسي NHS ڏندن جي سنڀال لاءِ ادا ڪرڻو پوندو جڏهن توهان جي HC1 يا يونيورسل ڪريڊٽ منظور ٿيڻ جو انتظار ڪيو وڃي، فارماسسٽ کان پڇو سرڪاري NHS رسيد فارم FP57 ان وقت تي جنهن وقت توهان ادا ڪندا آهيو (توهان بعد ۾ FP57 حاصل نه ڪري سگهو ٿا) ۽ جمع ڪرايو مکمل ڪلاشن لاءِ ** C57 مهينن اندر واپسي.
- آسٽريليا (Medicare Safety Net, Low Income Health Card Card & Private Health 60-Day Suspension): سڀ اهل رهواسي Medicare ذريعي سرڪاري اسپتال ۽ PBS دواسازي جي رسائي برقرار رکندا آهن، بغير ڪنهن نوڪري جي نقصان جي. جيڪڏهن توهان جي نوڪري وڃائڻ کان پوءِ توهان جي آمدني تيزي سان گهٽجي ٿي، سروسز آسٽريليا (Centrelink) تي درخواست ڏيو گهٽ انڪم هيلٿ ڪيئر ڪارڊ لاءِ (مقرر ڪيل 8-هفتي جي رولنگ انڪم ونڊو تي، نه ته سالياني ٽيڪس آمدني)، جيڪا توهان جي **فارماسوٽيڪل فائدن واري اسڪيم (PBS-7 ڊالر جي رعايت جي قيمت) کي گھٽائي ٿي. AUD) ۽ توهان جي Extended Medicare Safety Net (EMSN) حد کي گھٽائي ٿو. جيڪڏهن توهان وڌيڪ برداشت نٿا ڪري سگهو توهان جي پرائيويٽ هيلٿ انشورنس اسپتال جي پريميئمز (يا ميڊيڪيئر ليوي سرچارج ۽ لائف ٽائم هيلٿ ڪور لوڊ ڪرڻ جي سزا کان بچڻ چاهيو ٿا)، پنهنجي پرائيويٽ هيلٿ انشورنس ڪندڙ کان پڇو هڪ رسمي مالي مشڪلات / بيروزگاري پاليسي معطلي (اڪثر فنڊز اجازت ڏين ٿا معطلي پريميئم جي لاءِ توهان جي **2 سالن جي صحت جي مدت کان سواءِ **2 سالن جي انتظار جي زندگي حيثيت).
اڪثر پڇيا ويا سوال¶
If I already signed up and started paying for COBRA, is there any way to switch to a cheaper ACA Marketplace plan before November Open Enrollment?
Once your 60-day initial loss-of-coverage Special Enrollment Period (SEP) has expired and you are actively paying for COBRA, you cannot voluntarily stop paying your COBRA bill to trigger an ACA Marketplace SEP mid-year (45 C.F.R. § 155.420(e)). However, there are four legal ways out of COBRA mid-year: (1) your 18-month (or 36-month) full COBRA continuation period naturally runs out ("exhaustion of COBRA"); (2) your former employer was subsidizing part of your COBRA premium and that employer subsidy ends (45 C.F.R. § 155.420(d)(15)); (3) your current monthly income drops low enough to qualify you for free Medicaid (which you can enroll in 365 days a year, and once approved for Medicaid, you can cancel COBRA); or (4) you move to a new permanent residential ZIP code outside your COBRA plan's service area.
Can I elect COBRA for just one person in my family (such as my spouse who is pregnant or needs surgery) while putting everyone else on a cheaper ACA Marketplace plan?
Yes. Under federal COBRA regulations (26 C.F.R. § 54.4980B-6, Q&A-6), every "qualified beneficiary" in your household (you, your spouse, and each covered dependent child) has an independent legal right to elect or decline COBRA separately. If one family member is in the middle of cancer treatment or has already met their annual deductible on the employer's plan, that single family member can elect single-person COBRA coverage while the rest of the family uses their 60-day loss-of-coverage Special Enrollment Period to enroll in a low-cost subsidized ACA Marketplace plan or CHIP.
What happens if a hospital sends my uninsured ER bill to collections while my 90-Day Retroactive Medicaid application is still pending?
Notify the hospital's billing department and any third-party collection agency in writing immediately that a Retroactive Medicaid Application (and/or Hospital Financial Assistance Charity Care application under Internal Revenue Code § 501(r)) is pending for the dates of service. Under 42 C.F.R. § 447.15, once a patient's retroactive Medicaid eligibility is approved for those dates of service and you provide your Medicaid ID number to a participating hospital, the hospital must bill the state Medicaid agency (subject to state timely-filing exceptions for retroactive approvals) and is prohibited by federal law from balance-billing or collecting those covered charges from you.
Does buying a "Short-Term Limited-Duration Insurance (STLDI)" plan protect me during a gap, and does it give me an ACA Special Enrollment Period when it ends?
Exercise extreme caution with Short-Term Limited-Duration Insurance (STLDI) plans. First, federal HHS rules (updated in 2024 under 45 C.F.R. § 144.103) cap new STLDI policies at a maximum initial duration of 3 months (4 months total including renewals), and STLDI plans are exempt from the Affordable Care Act, meaning they routinely exclude pre-existing conditions, refuse to cover maternity or prescription drugs, and impose strict dollar caps. Second, because an STLDI policy is NOT "Minimum Minimum Coverage," when your short-term policy expires after 3 or 4 months, its expiration does NOT give you a 60-day Special Enrollment Period to buy a real ACA Marketplace plan, leaving you completely uninsured until November Open Enrollment.
ذريعن جي چڪاس ڪئي وئي¶
- ** يو ايس ڊپارٽمينٽ آف هيلٿ اينڊ هيومن سروسز (HHS) ۽ سينٽرز فار ميڊيڪيئر اينڊ ميڊيڪيڊ سروسز (سي ايم ايس، آمريڪا):** لازمي 90-ڏينهن ريٽرو ايڪٽيو ميڊيڪيڊ اهليت وارو قانون (42 U.S.C. § 1396a(a)(34)) ۽ ضابطا (42 C.F.R. rent * §13MA5th Month) آمدني جا ضابطا (42 C.F.R. § 435.603)، اسپتال جي فرضي قابليت (42 C.F.R. § 435.1110)، ۽ *ايمرجنسي طبي علاج ۽ ليبر ايڪٽ (EMTALA، 42 U.S.C. § 1395dd)
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS/HealthCare.gov, United States): ACA Exchange اسپيشل داخلا جو مدو (45 C.F.R. § 155.420)، Empire of Employer COBRA Contributions SEP (45 C.F.R. § 155.420)(45) حالتون SEP ۽ ريٽرو ايڪٽيوٽ اثرائتو تاريخون (45 C.F.R. § 155.420(d)(9) ۽ § 155.420(b)(2)(iii))*، ۽ مختصر-مدت، محدود مدي واري بيمه حتمي ضابطو (45C.41.4.45)§
- ** يو ايس ڊپارٽمينٽ آف ليبر (EBSA) ۽ اندروني روينيو سروس (آمريڪا):** متحده Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA, ERISA §§ 601 to 608, 29 U.S.C. §§ 1161 to 1168) and Treasurygulations Coverage (C.B.R.2. § 54.4980B-6 اليڪشن جي دورن تي ۽ § 54.4980B-8 تي 45-ڏينهن/30-ڏينهن جي ادائيگي ونڊوز ۽ غير معمولي گهٽتائي).
- اونٽاريو وزارت صحت ۽ BC وزارت صحت (ڪئناڊا): ٽريليم ڊرگ پروگرام اندر سال آمدني جي ٻيهر جائزي جا ضابطا ۽ BC Fair PharmaCare انڪم ريويو ضابطا.
- NHS بزنس سروسز اٿارٽي (NHSBSA, United Kingdom): NHS گھٽ آمدني اسڪيم (HC1/HC2/HC3) ۽ ريٽرو ايڪٽيو پرسڪپشن/دندن جي واپسي جا ضابطا (فارم FP57 ۽ HC5).
- سروسز آسٽريليا ۽ پرائيويٽ هيلٿ انشورنس محتسب (آسٽريليا): گهٽ انڪم هيلٿ ڪيئر ڪارڊ 8-هفتي انڪم ٽيسٽ، Extended Medicare Safety Net, and Private Health Insurance Financial Hardship Suspension Guidelines.