گهوڙي جو درد: پرتشدد رولنگ، پنڌ ڪرڻ، فلانڪ ڏانهن ڏسڻ، گٽ جي آواز جي غير موجودگي، ۽ ڇو گھمڻ وارو وولوولس سرجري کي تبديل نٿو ڪري سگهي¶

برابري واري دنيا ۾ هر نظم، نسل، ۽ انتظام جي انداز ۾، سخت پيٽ جو درد ("ڪولڪ") وڏي عمر کان پوءِ گهريلو گھوڙن جو نمبر-ون طبي قاتل (Equus caballus) آهي. ڍورن يا ڪتن جي برعڪس، گهوڙي وٽ هڪ منفرد طور تي نازڪ گيسٽرو انٽيسٽينل اناتومي آهي جيڪو مسلسل سست چرڻ لاءِ ٺهيل آهي جيڪو ڪنهن به گيس جي ٺهڻ، خشڪ خوراڪ جي اثر، يا آنڊن جي بي گھر ٿيڻ کي زندگيءَ جي خطري واري بحران ۾ تبديل ڪري ٿو: (1) هڪ طرفي عضلاتي ڪارڊييڪ اسفنڪٽر (lower esophageal sphincter) داخل ٿيڻ تي نسبتا ننڍڙو 8-to-15-Liter پيٽ جيڪو جسماني طور گھوڙي کي الٽي ڪرڻ يا دٻائڻ کان روڪي ٿو ، مطلب ته جيڪڏهن رطوبت ۽ گيس ننڍي آنت مان واپس اچي (enterogastric reflux)، گهوڙي جو پيٽ لفظي طور تي ** ڦاٽندو (100% fatal within hours(NG) دٻاء کي بند ڪرڻ لاء ٽيوب؛ ۽ ** (2) هڪ وڏو، 3.5-meter-long (11.5-foot), 80-to-100-Liter چڙهڻ وارو وڏو ڪالون جيڪو آزاديءَ سان پيٽ جي اندر تري ٿو صرف ان جي بنياد تي لنگر انداز (the right dorsal colon and cecocolic fold)، سڄي ڪولن کي نيفروسپلينڪ ليگامينٽ يا ** موڙ تي ڦٽڻ جي اجازت ڏئي ٿي 180 to 720 degrees ان جي پنهنجي mesenteric رت جي فراهمي تي (Large Colon Volvulus).

گهوڙن کي ڇا جدا ڪري ٿو جيڪي جاندار سورن کان بچن ٿا جيڪي مرن ٿا يا euthanasia جي ضرورت آهي ** "گولڊن 2-to-4-Hour Window" ** دوران گلا ڦاڙڻ واري جراحتي زخم جي ابتدائي سڃاڻپ آهي ۽ ٽن گهڙين ۾ جڙيل بارن جي افسانن کان بچڻ: ** (1) اهو افسانو جيڪو "گھوڙا هلڻ" لاءِ لڳاتار هلڻ لاءِ صرف گهوڙي کي رولڻ ۽ زخمي ڪرڻ کان روڪي ٿو جڏهن توهان ويٽ جي انتظار ۾ آهيو 360-degree volvulus to exhaustion endotoxic shock accelerates and never untwist a strangulated colon )؛ ** (2) اهو افسانو جيڪو فلونڪسين ميگلومين کي انجڻ ڪري ٿو (Banamineگهوڙي جي ڳچيءَ جي عضون ۾ (IM) هڪ محفوظ تڪڙو حل آهي** (انٽرماسڪلر Banamine سبب آهي موت Clostridium گيس گينگرين / myonecrosis (30%+ mortality) ۽ وڌندڙ دل جي شرح ۽ جراحي موڙ جي درد کي ماسڪ ڪري ٿو جيستائين آنڊا ڪارو ۽ نيروٽڪ نه ٿي وڃي؛ ۽ (3) بارن تي 8 کان 12 ڪلاڪ انتظار ڪرڻ ”ڏسڻ لاءِ ته ڇا بنامين جو ٻيو دوز ڪم ڪري ٿو“ گهوڙي جي ٽريلر کي ڇڪڻ کان اڳ. جڏهن هڪ گهوڙي کي گلا ڦاٽي وڏي ڪالون وولوولس يا ننڍي آنڊا ايپيپلوڪ فورمين انٽريپمينٽ هجي، ته ڦاٿل آنڊا پنهنجي وينس ۽ شريان جي رت جي وهڪري کي فوري طور تي وڃائي ڇڏيندو آهي: 2 کان 4 ڪلاڪ جي اندر هڪ مسواڙ واري سرجري اسپتال ڏانهن پهچايو ويندو آهي، جتي بقا ** 9% 8 کان ** 8% ** 9٪ ** ** 8 ڪلاڪ انتظار ڪري ٿو. **20٪ کان 30٪ ** هيٺ بقا کي گھٽائي ٿو. جيڪڏهن توهان جو گهوڙو هن وقت ڪليڪنگ ڪري رهيو آهي، توهان جي گھوڙي جي جانورن کي فوري طور تي فون ڪريو، پنهنجي مقامي سان صلاح ڪريو ايمرجنسي نمبر جيڪڏهن هڪ انساني هينڊلر کي لٽيو ويو آهي يا ڦرندڙ گهوڙي کي ڪٽيو ويو آهي، ۽ اسان جي ڀائرن جي رهنمائي جو جائزو وٺو جانورن جو بلوٽ، رومن ٽئمپني، ۽ پيٽ جي نلڪي, hay barn spontaneous combustion and wet alfalfa، ۽ زهر هيملڪ، وشال هاگ ويڊ، ۽ زهريلي چراگاهن جا ٻج.

ھاڻي ھي ڪر¶

1. ** ڪالڪ جي پهرين نشاني تي فوري طور تي پنهنجي جانورن جي جانورن جي ڊاڪٽر کي فون ڪريو، "هڪ ڪلاڪ انتظار نه ڪريو ڏسو ته اهو گذري ٿو" ۽ درد جي ڪا دوا نه ڏيو (Banamine, Bute، يا Dipyrone) ويٽ سان ڳالهائڻ کان اڳ.** ويٽ کي ٻڌايو ته گھوڙي جي صحيح رويي ۽ 5 بارن وائيٽلز (دل جي شرح، گم جو رنگ / ڪيپيلري ريفيل ٽائيم، 4-کواڊرنٽ گٽ آواز، ريڪٽل گرمي پد، ۽ ڊجيٽل نبض).
2. سڀو گاهه، اناج، ماش، ۽ کاڌي جي پلنگ (اسٽرا/ ڇنڊڻ) کي فوري طور تي اسٽال يا پاڙي مان هٽائي ڇڏيو، جڏهن ته صاف پاڻي موجود هجي جيستائين گهوڙي کي زور سان ڌڪ نه هڻي. گهوڙي جي پلنگ تي چرڻ واري موز کي وجھڻ سان، انهن کي ٿلهي جي مٿان پلنگ کائڻ کان روڪي ٿو.
3. ** ڪڏهن به ننڍڙي ۾ قدم نه رکو 3.6 x 3.6 meter (12 x 12 foot) باڪس اسٽال هڪ گهوڙي سان جيڪو پاڻ کي هيٺ ڪري رهيو آهي ۽ تشدد سان ڦري رهيو آهي.** الف 500-kg (1,100-lb) گهوڙو سخت ڳنڀير ڪولڪ ۾ انساني موجودگي کان انڌو آهي ۽ توهان کي اسٽال جي ڀت سان ٽڪرائي سگهي ٿو (causing fatal human pelvic/chest trauma). گهوڙي کي ننڍي، نرم پيرن واري، بند ميدان، گول قلم، يا گھاس جي پاڙي ۾ منتقل ڪريو جيڪڏهن اڳواڻي ڪرڻ لاءِ محفوظ هجي، ۽ گهوڙي جي ڪلهي تي کليل جاءِ تي رهو.
4. ** گهوڙي کي 15 کان 20 منٽن لاءِ آهستگي سان هلو صرف جيڪڏهن گهوڙو زور سان هلڻ جي ڪوشش ڪري رهيو آهي، ڪڏهن به نه هلو، ٿڪل، خاموش گهوڙي کي ٿڪائڻ لاءِ.** جيڪڏهن گهوڙو خاموشيءَ سان پنهنجي ڏاڙهيءَ تي ليٽڻ چاهي (sternal recumbency) پاڻ کي ڀت سان ڌڪڻ يا اڇلائڻ کان سواء، ** گهوڙي کي آرام سان آرام ڪرڻ ڏيو**. پراڻي گودام جي لوڪ داستانن جي ابتڙ، گهوڙي کي زمين تي لڙڪائڻ سان آنڊن کي موڙ نه ٿو ٿئي؛ بلڪه، گٽ اڳ ۾ ئي موڙي چڪو آهي (يا گيس سان ڦهليل آهي)، ۽ نتيجي ۾ دردناڪ درد گهوڙي کي ڦري ٿو.
5. ** فلونڪسين ميگلومين ڪڏهن به نه لڳايو (Banamineگهوڙي جي عضون ۾ (IM)، ۽ ڪڏهن به اسڪوارٽ انجيڪشن لائق نه آهي Banamine گهوڙي جي اکين ۾ (only give IV into the jugular vein or orally into the mouth if explicitly instructed by your vet).** انٽرماسڪلر Banamine عضلات کي تبديل ڪري ٿو pH ۽ necrotic بافتن کي نقصان پهچائي ٿو جيڪو غير فعال Clostridium septicum / Clostridium perfringens spores جو سبب بڻجندو آهي، Clostridial Myonecrosis ("Malignant Edema / Gas Gangrene")، هڪ وڏي، سخت، زهريلي ڳچيءَ جي سوڄ جنهن سان گهوڙن کي ماريو وڃي ٿو.
6. پنهنجي گهوڙي جي ٽريلر کي پڪڙيو (يا ايمرجنسي ايوارڊ هولر کي ڪال ڪريو) في الحال ڊاڪٽر جي اچڻ جو انتظار ڪندي. جيڪڏهن توهان جي گهوڙي جي ** دل جي رفتار مٿي آهي 60 beats per minute (bpm)**، مسوڙا ڳاڙها يا جامني آهن، گٽ جا آواز سڀني 4 چوڪن ۾ خاموش آهن، يا سخت درد ** 1 کان 2 ڪلاڪن اندر ** ويٽرنري sedation / analgesia کان پوءِ واپس اچي ٿو، گهوڙي کي لڳ ڀڳ يقيني طور تي جراحتي گلا لڳل آهي (Volvulus يا Small Intestinal Entrapment) ۽ لازمي طور تي فوري طور تي هڪ سرجري اسپتال ڏانهن روڊ تي هجڻ گهرجي.

فيصلي جو وڻ: بارن ٽريج آف ايڪوائن ڪولڪ: ميڊيڪل امپيڪشن/ گيس بمقابله سرجيڪل اسٽرينگوليشن (Volvulus) بمقابله ڪولائٽس¶

پنهنجي گهوڙي جي 5 بنيادي ڪلينڪ نشانين جو جائزو وٺڻ لاءِ هي ويٽرنري ٽريج فلو چارٽ استعمال ڪريو ۽ اهو طئي ڪيو ته ڇا توهان طبي ڪالڪ، هڪ جراحي موڙيندڙ گٽ، يا متاثر ٿيندڙ بخار ڪولائٽس سان معاملو ڪري رهيا آهيو.

flowchart TD
    A["گهوڙي جو درد جون نشانيون ڏيکاريندڙ: ٿلهو هڻڻ، پاسي ڏانهن ڏسڻ، مٿئين چپ کي ڪرلنگ ڪرڻ، بار بار هيٺ ليٽڻ، يا پرتشدد رولنگ"] --> B{"فوري طور تي سڀني فيڊ کي هٽايو ۽ 5 بارن وائيٽلز کي محفوظ طور تي چيڪ ڪريو (دل جي شرح، گيم/سي آر ٽي، ريڪٽل ٽيمپ، 4-چونڊ گٽ آواز، ڊجيٽل نبض)"}
    B -->|"RECTAL TEMP > 38.6 C (101.5 F): ڊپريڊ، آف فيڊ، هلڪو کولڪ جون نشانيون، سرن جا ڳاڙها گم، بعد ۾ ڳئون پائي يا پاڻيءَ واري دستن"| C["انتشاري/ زهريلي ايڪوٽ کولائٽس (پوٽوميڪ هارس فيور، سلمونلا، ڪرونا وائرس، ڪلسٽرڊيا، يا NSAID Right Dorsal Colitis)"]
    B -->|"پرتشدد، بيحد درد: جسم کي زمين تي اڇلڻ، ڦٿل پيٽ، پسڻ، دل جي رفتار > 60-80+ bpm، CRT > 2.5-3 سيڪنڊ، ڳاڙهي/جامني گم، خاموش گٽ"| D["جراثيم جي دٻائڻ واري رڪاوٽ (وڏي آنڊن جو وولوولس، ننڍي آنڊن جي ايپيپلوڪ/ Inguinal Entrapment، يا Intussusception)"]
    B -->|"ھلڪو کان وچ ۾ وقفي وقفي وارو درد: ھلڻ، ٻاھر ڪڍڻ، خاموشي سان ليٽڻ، دل جي شرح 36-52 bpm، گلابي نم گم (CRT <2s)، Temp Normal (<38.3 C)"| E["سادو طبي کولڪ ٽريج (اسپاسموڊڪ / گيس کولڪ، پيلوڪ فليڪس جو اثر، يا سانڊ/انٽرولٿ رڪاوٽ)"]
    C --> F["بايو سيڪيورٽي ۽ فلوئڊ ايمرجنسي: 1. گهوڙي کي فوري طور تي الڳ ڪريو (فوٽ باٿ + دستانا) 2. ويٽ چيڪ هائيڊريشن کان اڳ NSAIDs نه ڏيو 3. جارحتي IV فلوئڊس + پوليميڪسين بي / پلازما + برفاني بوٽن سڀني 4 پي ري وينٽ لاوينس تي"]
    D --> G["فوري جراحي ريفرل (هر 30 منٽن تي ڳڻيو): 1. هينڊلر کي کليل علائقي ۾ محفوظ رکو 2. ٽريلر فوري طور تي لوڊ ڪريو 3. ويٽ فوري طور تي اين جي ٽيوب کي پاس ڪري ٿو پيٽ کي ڊڪپريس ڪرڻ لاءِ (جنهن کان بچاءُ لاءِ موتمار گيسٽرڪ رپچر) + IV فلوئڊس ->"]
    E --> H["جانورن جي آن-فارم جا امتحان: 1. ناسوگاسٽرڪ (اين جي) ٽيوب (جي لاءِ چيڪ ڪريو> 2 ايل ريفلوڪس ۽ انتظامي پاڻي + اليڪٽرولائٽس + ليڪسيوٽ) 2. ريڪٽل پالپيشن / پورٽبل الٽراسائونڊ 3. سنگل ويٽ-ڊائريڪٽڊ IV اينالجيسڪ / اينٽيسپاسموڊڪ / بينسوپينازائن"]
    H --> I{"ڇا ويٽ علاج جي 1 کان 2 ڪلاڪن اندر درد واپس اچي ٿو، يا ڇا دل جي رفتار تي چڙهڻ> 60 بي پي ايم، يا اتي 4 ليٽر اين جي ريفلڪس آهي؟"}
    I -->|"ها: درد جو درد، وڌندڙ HR، يا مثبت اين جي ريفلوڪس"| G
    I -->|"NO: گهوڙو آرام سان رهي ٿو، مٽيءَ مان گذري ٿو، گٽ جا آواز واپس اچن ٿا"| J["ويٽ-گائيڊ فاسٽنگ جاري رکو -> بتدريج ٻيهر کاڌ خوراڪ (گلي ميش -> گاهه جا ننڍڙا هٿ) 48-72 ڪلاڪن دوران"]

حصو 1: گھوڙن جي کولڪ جي 5 مکيه قسمن جو ڪلينڪ موازنہ¶

تقريباً 80٪ کان 85٪ مسواڙ جي بيماري جا ڪيس فارم تي طبي علاج سان حل ڪن ٿا، جڏهن ته 15٪ کان 20٪ ميڪيڪل بي گھرڻ، اثر، يا ڦڦڙن جو موڙ (volvulus) جنهن لاءِ شديد اسپتال جي فلوئڊ ٿراپي يا ايمرجنسي ايڪسپلوريٽري سيليوٽومي (کولڪ سرجري) جي ضرورت هوندي آهي.

حصو 2: ڊيپ ڊيو: توهان جي جانورن جي ڊاڪٽر کي فون ڪرڻ کان پهريان 5 بارن وائيٽلز کي ڪيئن چيڪ ڪجي¶

جڏھن توھان پنھنجي گھوڙي جي جانورن جي ڊاڪٽر کي 2:00 AM تي ھڪڙي گھوڙي لاءِ ڪال ڪريو ٿا، انھن کي ھي پنج مقصد نمبر ڏئي فون تي فوري طور تي ٻڌائي ٿو ته ڇا انھن کي توھان سان ملڻ جي ضرورت آھي ھاءِ وي تي سرجيڪل اسپتال ڏانھن يا توھان جي گودام ڏانھن اچڻ لاءِ. (هميشه پنهنجي ذاتي حفاظت کي اوليت ڏيو: جيڪڏهن گهوڙو تشدد سان پاڻ کي زمين تي اڇلائي رهيو آهي، مستطيل گرمي پد وٺڻ جي ڪوشش نه ڪريو يا ڪنڌ ٻڌڻ جي ڪوشش نه ڪريو.)

+-----------------------------------------------------------------------------+
|       THE 5 EQUINE COLIC BARN VITALS & SURGICAL RED-FLAG THRESHOLDS         |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. HEART RATE (Stethoscope Behind Left Elbow OR Facial Artery Under Jaw):  |
|     - Normal Adult Resting HR:     28 to 40 beats per minute (bpm)          |
|     - Mild / Medical Colic:        40 to 52 bpm                             |
|     - Moderate / Borderline:       52 to 60 bpm                             |
|     - SURGICAL RED FLAG:           > 60 bpm (and > 80 bpm = Severe Shock)   |
|                                                                             |
|  2. GUM COLOR (Mucous Membranes) & CAPILLARY REFILL TIME (CRT):             |
|     - Lift upper lip gently; press thumb against gum above upper corner     |
|       incisor for 2 seconds, release, and count seconds for pink to return. |
|     - Normal:   Moist, pale bubble-gum pink; CRT = 1 to 2 seconds.          |
|     - RED FLAG: Dry/tacky (dehydration), Pale/White (internal bleed/shock), |
|                 Brick-Red, Muddy, or Purple/Blue line around teeth          |
|                 ("Endotoxic Halo"); CRT > 2.5 to 4.0+ seconds.              |
|                                                                             |
|  3. FOUR-QUADRANT GUT SOUNDS (Auscultate Both Flanks, Upper & Lower):      |
|     - Listen for 30-60 seconds at: (1) Upper Left, (2) Lower Left,          |
|       (3) Upper Right (Cecum, should have a loud 'toilet-flush' sound      |
|       every 30-60 sec), and (4) Lower Right.                                |
|     - RED FLAG: Complete silence in all 4 quadrants ("Silent Abdomen" =     |
|                 ileus/strangulation) OR high-pitched metallic 'pings'.      |
|                                                                             |
|  4. RECTAL TEMPERATURE (Stand Safely Against Left Hip, Tail Held Aside):    |
|     - Normal Adult Temp:  37.2 C to 38.3 C (99.0 F to 101.0 F)              |
|     - RED FLAG HIGH:      > 38.6 C (101.5 F) -> Suspect Infectious Colitis  |
|                           (Salmonella/PHF), Peritonitis, or Pleuropneumonia |
|     - RED FLAG LOW:       < 36.6 C (98.0 F) with high HR -> Endotoxic Shock |
|                                                                             |
|  5. HOOF TEMPERATURE & DIGITAL PULSES (Back of Fetlock / Pastern):          |
|     - Palpate medial & lateral digital arteries over the sesamoid bones.    |
|     - RED FLAG: Bounding, throbbing digital pulses + hot hooves -> Acute    |
|                 Endotoxic Laminitis ("Founder") triggered by gut toxins.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

اسٽيٿوسڪوپ کان سواءِ گهوڙي جي نبض ڪيئن ڳولهجي¶

جيڪڏهن توهان وٽ پنهنجي بارن جي فرسٽ ايڊ ڪٽ ۾ اسٽيٿو اسڪوپ نه آهي، ته ٻه آڱريون مضبوطيءَ سان منهن جي شريان جي خلاف رکو جتي اها هيٺئين جبڙي جي هيٺئين ڪنڊ مٿان ڦري ٿي (mandible)، صرف وڏي گول گال جي عضلات جي سامهون (masseter). 15 سيڪنڊن لاءِ ڌڙڪن کي ڳڻيو ۽ حاصل ڪرڻ لاءِ 4 سان ضرب ڪريو beats per minute (bpm).

حصو 3: ڪڪڙ گھوڙي جي هلڻ بابت سچ، رولنگ، ۽ ڇو انٽرماسڪولر Banamine حرام آهي¶

1. ڇا رولنگ هڪ موڙيندڙ گٽ جو سبب بڻجندو آهي، ۽ توهان کي ڪيترو گهوڙي هلڻ گهرجي؟¶

گهوڙي سواريءَ ۾ سڀ کان پراڻو ۽ سڀ کان وڌيڪ غلط فهميءَ وارو قاعدو اهو آهي ته ”ڪڏهن به ٽهڪندڙ گهوڙي کي ليٽڻ يا رولڻ نه ڏيو، نه ته اهو ان جي آنڊن کي مروڙي ڇڏيندو، ان کي هلڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي. - ** ويٽرنري جراحي حقيقت:* يونيورسٽي جي تدريسي اسپتالن ۾ گھوڙي جي سرجنن ثابت ڪيو آهي ته ** رولنگ عام ڪالون کي موڙي نه ٿو ؛ بلڪه، گيس جي ڦهلاءُ يا بدليل حرڪت سڀ کان پهرين کولن کي موڙي ٿي، ۽ نتيجي ۾ پيدا ٿيندڙ دردناڪ ميسنٽريڪ درد گهوڙي کي مجبور ڪري ٿو ته هو پاڻ کي هيٺ اڇلائي ۽ رول ڪري. - جڏهن هلڻ ۾ مدد ڪري ٿي (۽ جڏهن اهو درد ٿئي ٿو): - ** دير سان هلو (15 to 20 minutes at a calm walk(peristalsis) ۽ گئس پاس ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي؛ يا (b) گهوڙو سرگرم طور تي پاڻ کي هيٺ اڇلائڻ جي ڪوشش ڪري رهيو آهي ۽ هڪ اسٽال جي اندر يا باهه جي خلاف، جتي هلڻ گهوڙي کي پريشان ڪري ٿو ۽ ** پاڻ کي متاثر ٿيل صدمو (skull/orbital fractures, ruptured spleen, or casting itself upside-down against a wall). - گهوڙي کي ٿڪائڻ لاءِ نه هلو: جيڪڏهن گهوڙو 20 کان 30 منٽن تائين هليو ويو آهي، ٿڪل آهي، ۽ بس چاهي ٿو ته ** خاموشيءَ سان پنهنجي سيني تي ليٽيو (sternal recumbency) يا ان جي پاسي تي فليٽ بغير ڌڪڻ جي ، ** ھلڻ بند ڪريو ۽ گھوڙي کي ھڪڙي محفوظ، اونھي پلنگ واري ميدان يا گھاس جي پاڙي ۾ ليٽڻ ڏيو. ٿڪل، ٿڪل گهوڙي کي ڪلاڪن لاءِ زوريءَ مارچ ڪرڻ سان گلائڪوجن ختم ٿئي ٿو، ڊيهائيڊريشن ۽ ليڪٽڪ ايسڊسس کي خراب ڪري ٿو، ۽ انڊوٽوڪسڪ جھٽڪو تيز ڪري ٿو.

2. ڇو Flunixin Meglumine (Banamine) ڪڏهن به عضلات ۾ انجڻ نه ٿيڻ گهرجي (IM)¶

ڪيترائي گهوڙا مالڪ انجيڪشن جي بوتل رکندا آهن ** فلونڪسين ميگلومين (Banamine, 50 mg/mL)** ٽيڪ روم ۾ ۽ هڪ ڏيڻ جي لالچ ۾ آهن 10 mL گولي ڳچيء ۾ يا پوئين پاسي واري عضلات ۾ (IM)جڏهن گهوڙي کي پيٽ ٿئي ٿو. ڪڏهن به ائين نه ڪريو، زندگيءَ ۽ موت جي ٻن سببن لاءِ: 1. فٽال ڪلوسٽريڊيل مائيونڪروسس ("گيس گينگرين" / خطرناڪ اذيما): - صحتمند گھوڙا قدرتي طور تي anaerobic جا خوردبيني ڊورمنٽ اسپورز (Clostridium septicum*, Clostridium perfringens, and Clostridium chauvoei** کي پنھنجي ڪنن جي عضون جي اندر (جيڪي آنڊن يا چمڙي جي ڇيڙن مان داخل ٿين ٿا ۽ بي ضرر طور تي بي ضرر رھن ٿا) جيستائين عضلتون ٽائيڪسيجن ھونديون آھن. - Injectable Banamine (pH about 8.2 to 8.5 propylene glycol ۽ phenol preservatives سان) عضلاتي فائبرن کي شدت سان جلن ڪري ٿو. جڏهن ڳچيء يا گلوٽيل عضلات ۾ انجيڪشن لڳايو وڃي ٿو، اهو فوڪل اسڪيمڪ عضلات جي نڪروسس جو سبب بڻائيندو آهي ۽ مقامي ٽشو آڪسيجن کي صفر ڪري ٿو. - 12 کان 48 ڪلاڪن جي اندر، غير فعال Clostridium اسپورس ان مئل عضلاتي پيچ جي اندر اڀري ٿو ۽ جاندار الفا- ۽ بيٽا-ايڪسوٽڪسين ڇڏي ٿو جيڪي گهوڙي جي ڳچيء جي عضون کي مائع ڪري ڇڏيندا آهن، ذيلي ذخيري کي بدبودار گئس بلبلن سان ڀريندا آهن (crepitus)، سسٽماتي زهر جو سبب بڻجڻ، ۽ ** 25٪ کان 35٪ + متاثر ٿيل گھوڙن کي مارڻ ** جيتوڻيڪ ڳچيء جي سڄي پاسي جي بنيادي جراحي کي ختم ڪرڻ سان. - محفوظ رستو جو ضابطو: جيڪڏهن توهان جو جانورن جو ڊاڪٽر توهان کي فون تي واضح طور تي هدايت ڪري ٿو ته Banamine (جڏهن توهان 5 وائيٽلز کي ٻڌايو آهي)، يا ته خريد ڪريو FDA-منظور ٿيل Banamine Paste، يا ٺاھيو مائع injectable Banamine سرنج ۾ ** بغير سوئي جي** ۽ ان کي ** زباني طور تي گهوڙي جي وات جي ڪنڊ ۾ ** (absorbs into the bloodstream in 30 to 45 minutes, almost as fast as an IM shot, with ZERO risk of Clostridial gas gangrene or carotid artery injection). صرف هڪ جانورن جي ڊاڪٽر يا تربيت يافته ٽيڪنيشن جو ماهر آهي جيڪو ايسپٽيڪ جيگلر وينيپنڪچر کي سنڀالڻ گهرجي IV Banamine (جيگولر وين غائب ٿيڻ ۽ ڪاروٽيڊ شريان ۾ انجيڪشن لڳڻ سان فوري طور تي گرانڊ-مال سيزور ۽ موت جو سبب بڻجي ٿو). 2. ** سرجيڪل وولوولس کي ماسڪ ڪرڻ:** - Banamine هڪ طاقتور cyclooxygenase آهي (COX) روڪيندڙ جيڪو پروسٽاگلينڊن جي وچ ۾ ويسرل درد کي روڪي ٿو ۽ انڊوٽوڪسيميا جي شروعاتي بخار / ٽيچي ڪارڊيا کي ختم ڪري ٿو. - جيڪڏهن هڪ گهوڙي کي شروعاتي ننڍي آنت جو زخم يا کولن وولوولس آهي، Banamine جانورن جي اچڻ کان اڳ گهوڙي کي خاموشيءَ سان بيهڻ ۽ 2 کان 4 ڪلاڪ لاءِ ڇڪيندو رهي ٿو، جڏهن ته آنڊن جو ٿلهو لوپ پردي جي پويان ناقابل واپسي اسڪيمڪ نڪروسس مان گذري ٿو.

حصو 4: ڇا جانورن جو ڊاڪٽر سائيٽ تي ڇا ڪندو ۽ غلط کي ڪيئن سڃاڻي "معجزيءَ جي بحالي" (Gastric Rupture)¶

1. آن-فارم ويٽرنري ڪولڪ ورڪ اپ¶

جڏهن توهان جي جانورن جي ڊاڪٽر اچي، گرم پاڻيء جي هڪ بالٽ، هڪ هٽر، ۽ سٺي روشني تيار ڪريو: 1. ** ناسوگاسٽرڪ (NG) Intubation (معدي جي ٽيوب کي پاس ڪرڻ): ** ٻئي هڪ تشخيصي ٽيسٽ ۽ هڪ زندگي بچائڻ وارو علاج. ويٽ هڪ ٽيوب نسٽل کي معدي ۾ داخل ڪري ٿو ۽ هڪ سيفون ٺاهي ٿو. - عام طور تي، هڪ گھوڙي جي پيٽ جي پيداوار < 1 to 2 Liters سيال جي . - جيڪڏهن 4 to 15+ Liters بدبودار، نارنگي ناسي، الڪلين (pH > 6)ننڍي آنت مان رطوبت نڪرندي آهي (Positive Nasogastric Reflux)، ننڍي آنت مشيني طور بند ٿيل آهي (strangulation يا anterior enteritis)، ۽ ويٽ صرف پيٽ کي ڦاٽڻ کان بچايو آهي. - جيڪڏهن آهي ** صفر ريفلوڪس، ويٽ پمپ 4 to 8 Liters گرم پاڻي، متوازن اليڪٽرولائٽس، ۽ Magnesium Sulfate (ايپسوم لوڻ، 0.5 to 1 g/kg) يا Mineral Oil (2 to 4 Liters) معدي ۾ هڪ وڏي کولن جي اثر کي hydrate ڪرڻ لاءِ. 2. ** Transrectal Palpation ۽ پورٽبل پيٽ جو الٽراسائونڊ (FLASH امتحان): pelvic flexure impaction، gas-distended cecum، tight mesenteric bands، يا ننڍڙا آنت جي لوپ جي سڃاڻپ ڪري ٿي > 5 cm (2 inches) ٿلهي ديوارن سان (> 4 mm). 3. Abdominocentesis ("Belly Tap"): عام پيٽروليل سيال صاف اسٽرا پيلو (lactate < 2 mmol/L). ** سيروسنگوئنس (رت سان ڀريل يا ڳاڙهو ناسي) پيريٽونيل سيال سان گڏ بلند ليڪٽيٽ (> 4 mmol/L)** ثابت ڪري ٿو ته آنڊن جو هڪ حصو گلا ٿي ويو آهي، فوري طور تي سرجري جي ضرورت آهي.

2. گھوڙي جي دوائن ۾ سڀ کان وڌيڪ ڏکوئيندڙ ٽريپ: اوچتو "درد جي رليف" گيسٽرڪ يا سيڪل رپچر مان¶

جيڪڏهن هڪ گهوڙي تشدد جي درد ۾ ڪلاڪن لاءِ رهي آهي دل جي شرح سان 80 to 100 bpm ۽ اوچتو، 5 منٽن جي اندر، ڦرڻ بند ٿي وڃي ٿو، بيھي بيٺو آھي پنھنجي مٿو ھيٺ لھي، ۽ ”آرام“ نظر اچي ٿو: - ** اهو نه سمجهو ته کولڪ پاڻ ئي ٺيڪ ٿي ويو آهي.** مسوڙن، نبض ۽ چمڙي کي فوري طور تي چيڪ ڪريو. - جيڪڏهن گهوڙو ** بيٺو بيٺو آهي، لرزندو، ٿڌي پگهر ۾ لٿل، دل جي رفتار سان 100 to 120+ bpm, واڱڻائي / مٽيءَ وارا گم، ۽ گهٽجڻ ملاشي جي درجه حرارت (< 36.5 C / 97.7 F(perforated)** پيٽ اندر. - هڪ دفعو پيٽ جي ڀت کليل ٿي ويندي آهي، اسٽريچ ريسيپٽر فائرنگ بند ڪري ڇڏيندا آهن (تنهنڪري درد ختم ٿي ويندو آهي)، جڏهن ته 15 Liters پيٽ جي تيزاب ۽ بيڪٽيريا جي پيٽ ۾ سيلاب ڪري ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ 1 کان 3 ڪلاڪ جي اندر موتمار سيپٽڪ جھٽڪو پيدا ٿئي ٿو.

(لاڳاپيل جانورن ۽ فارم جي هنگامي حالتن لاءِ، ڏسو لائيواسٽاڪ ڦوٽو: جھنگلي ٻوٽي چراگاهه، رومن ٽمپني، پيٽ جي نلڪي، ۽ trocar ايمرجنسي, Hay barn spontaneous combustion and wet baled alfalfa، ۽ زهر هيملڪ، وشال هاگ ويڊ، ۽ زهريلي چراگاهن جا ٻج.)

علائقائي ايمرجنسي نمبر ۽ ايجنسي پروٽوڪول¶

اڪثر پڇيا ويا سوال¶

لاڳاپيل ھدايتون¶

• لائيواسٽاڪ ڦوٽو: جھنگلي ٻوٽي چراگاهه، رومن ٽمپني، پيٽ جي نلڪي، ۽ trocar ايمرجنسي
• Hay barn spontaneous combustion, wet baled alfalfa, and thermometer probe thresholds
• زهر هيملڪ، وشال هاگ ويڊ، ۽ جهنگلي پارسنپ زهريلي چراگاهن جا ٻوٽا
• پٺاڻ پولٽري ايويان فلو، پريڊٽر ڪوپ جي ڀڃڪڙي، ۽ مالدار گرمي جو دٻاء
• ايمرجنسي نمبر

ذريعن ۽ سرڪاري هدايتون¶

• آمريڪن ايسوسيئيشن آف ايڪوائن پريڪيشنرز (AAEP): Equine Colic: Clinical Triage of Medical vs. Surgical Adominal Pain, Nasogastric Decompression, and Early Referral.
• برٽش ايڪوائن ويٽرنري ايسوسيئيشن (BEVAبرٽش هارس سوسائٽيBHS)، ۽ ناٽنگهم يونيورسٽي: The REACT Now to Beat Colic Evidence-based Triage Campaign.
• آمريڪن ڪاليج آف ويٽرنري اندروني دوائون (ACVIM) & ACVS: Im Flunixin Meglumine کان وڏي ڪالون وولوولس، ننڍي آنڊن جي گلي، ۽ Clostridial Myonecrosis تي متفقه بيان.
• Merck Veterinary Manual: گهوڙن ۾ کولڪ جو جائزو: گيسٽرڪ رپچر، پيلوڪ فليڪس جو اثر، ۽ Endotoxic Laminitis.