Ձիու կոլիկ. դաժան գլորում, թաթիկներ, կողքերին նայել, աղիքների ձայների բացակայություն և ինչու ոլորվող վոլվուլուսով քայլելը չի կարող փոխարինել վիրահատությանը¶
Արտակարգ իրավիճակների համարները տարբերվում են ըստ երկրների. Այս էջն օգտագործում է 911 համարը՝ Միացյալ Նահանգների և Կանադայի համար: Շատ այլ երկրներ օգտագործում են 112, 999 կամ մեկ այլ համար: Գտեք ձեր երկրի համարը.
Ձիերի աշխարհի բոլոր կարգապահության, ցեղատեսակի և կառավարման ոճի մեջ որովայնի սուր ցավը («Կոլիկ») հանդիսանում է ընտանի ձիերի (Equus caballus)****թիվ մեկ բժշկական սպանողը ծերությունից հետո: Ի տարբերություն խոշոր եղջերավոր անասունների կամ շների, ձին ունի յուրահատուկ փխրուն ստամոքս-աղիքային անատոմիա, որը նախագծված է շարունակական դանդաղ արածեցման համար, որը ցանկացած գազերի կուտակում, չոր կերերի հարված կամ աղիների տեղաշարժը վերածում է կյանքին սպառնացող ճգնաժամի. (1) միակողմանի մկանային սրտի սֆինտեր (lower esophageal sphincter) մուտքի մոտ համեմատաբար փոքր 8-to-15-Liter ստամոքսը, որը ֆիզիկապես կանխում է ձիու փսխումը կամ կուրծքը, ինչը նշանակում է, որ եթե հեղուկը և գազը ետ են գալիս բարակ աղիքից (enterogastric reflux), ձիու ստամոքսը բառացիորեն կպատռվի (100% fatal within hours) բացառությամբ այն դեպքերի, երբ անասնաբույժը չի անցնում նագոգաստրիկ (NG) խողովակ ճնշումը անջատելու համար. և (2) զանգվածային, 3.5-meter-long (11.5-foot), 80-to-100-Liter Աճող մեծ հաստ աղիք, որն ազատորեն լողում է որովայնի ներսում՝ խարսխված ՄԻԱՅՆ դրա հիմքում (the right dorsal colon and cecocolic fold), որը թույլ է տալիս ամբողջ հաստ աղիքին շրջվել նեֆրոսպլենիկ կապանի վրայով կամ պտտվել 180 to 720 degrees իր սեփական միջեներային արյան մատակարարման վրա (Large Colon Volvulus).
Այն, ինչ առանձնացնում է սուր կոլիկից վերապրած ձիերը այն ձիերից, որոնք սատկում են կամ էֆթանազիայի կարիք ունեն, խեղդող վիրաբուժական վնասվածքի վաղ ճանաչումն է «Ոսկե 2-ից 4-ժամյա պատուհանի» ընթացքում և խուսափելով երեք խորապես արմատավորված գոմի առասպելներից. միայն շեղում է ձիու ուշադրությունը գլորվելուց և ինքն իրեն վնասելուց, մինչ դուք սպասում եք անասնաբույժին քայլելիս 360-degree volvulus-ը մինչև հյուծում արագացնում է էնդոտոքսիկ ցնցումը և երբեք չի արձակում խեղդված հաստ աղիքը. ** (2) առասպել, որ Flunixin Meglumine ներարկումը (Banamine) ձիու պարանոցի մկանների մեջ (IM) անվտանգ արագ լուծում** (ներմկանային Banamine առաջացնում է մահացու Clostridium գազային գանգրենա/միոնեկրոզ (30%+ mortality) և քողարկում է սրտի հաճախության բարձրացումը և վիրահատական շրջադարձի ցավը, մինչև որ աղիները դառնում են սև և նեկրոտիկ); և (3) սպասել 8-ից 12 ժամ գոմում «տեսնելու, թե արդյոք բանամինի երկրորդ չափաբաժինը գործում է» նախքան ձիու կցասայլը միացնելը: Երբ ձին ունի խեղդող մեծ հաստ աղիք կամ բարակ աղիքԷպիպլոյիկ ծակ ծուղակ, ոլորված աղիքն անմիջապես կորցնում է իր երակային և զարկերակային արյան հոսքը. տեղափոխվում է ձիերի վիրաբուժական հիվանդանոց 2-ից 4 ժամ**, գոյատևումը գերազանցում է **80%-ից մինչև 90%: գոյատևումը 20%-ից մինչև 30% ցածր: Եթե ձեր ձին հենց հիմա կոլիկ է ունենում, անմիջապես զանգահարեք ձեր ձիերի անասնաբույժին, խորհրդակցեք ձեր տեղացիների հետ շտապ օգնության համարները եթե պտտվող ձին ոտքով հարվածում կամ ճզմում է մարդուն, և վերանայեք մեր քույր-եղբայրների ուղեցույցները անասունների փքվածություն, որովայնի թմբկաթաղանթ և ստամոքսի խողովակ, խոտի գոմի ինքնաբուխ այրումը և խոնավ առվույտը, և թունավոր հեմլոկ, հսկա խոզաբուծություն և թունավոր արոտավայրերի մոլախոտեր.
Արեք սա հիմա¶
- ** Անմիջապես զանգահարեք ձեր ձիերի անասնաբույժին կոլիկի առաջին իսկ դրսևորման դեպքում, «ՄԻ սպասեք մեկ ժամ, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք այն կանցնի» և ոչ մի ցավազրկող դեղ մի տվեք (
Banamine,Bute, կամDipyrone) նախքան անասնաբույժի հետ խոսելը:** Ասացեք անասնաբույժին ձիու ճշգրիտ պահվածքը և 5 գոմի կենսական նշանակությունը (սրտի հաճախականությունը, լնդերի գույնը/մազանոթների լիցքավորման ժամանակը, աղիքների 4 քառակուսի ձայները, ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը և թվային զարկերակները): - Անմիջապես հեռացրեք ԲՈԼՈՐ խոտը, հացահատիկը, խյուսը և ուտելի անկողնային պարագաները (ծղոտը/սափրվելը) կրպակից կամ տախտակից՝ թողնելով մաքուր ջուր, եթե ձին դաժանորեն ծեծում է: Արածեցնող դունչ դնելով ձիու վրա ծղոտի վրա դրված անկողինը թույլ չի տալիս նրանց ուտել անկողինը հարվածի վրա:
- ** ԵՐԲԵՔ մի քայլեք փոքրիկի մեջ
3.6 x 3.6 meter (12 x 12 foot)արկղախցիկ ձիու հետ, որը ցած է նետվում և բռնությամբ գլորվում։** Ա500-kg (1,100-lb)Ձին ծանր խեղդող կոլիկով կույր է մարդու ներկայության համար և կարող է ձեզ ճզմել կրպակի պատին (causing fatal human pelvic/chest trauma) Ձին տեղափոխեք փոքր, փափուկ ոտքերով, փակ ասպարեզ, կլոր գրիչ կամ խոտածածկ պահարան, եթե անվտանգ է առաջնորդել, և մնացեք ձիու ուսի մոտ բաց տարածքում: - Ձիով դանդաղ քայլեք 15-20 րոպե ՄԻԱՅՆ, եթե ձին փորձում է դաժանորեն գլորվել, ԵՐԲԵՔ մի՛ քայլեք հոգնած, հանգիստ ձիով մինչև ուժասպառ: Եթե ձին ցանկանում է հանգիստ պառկել իր կրծքավանդակի վրա (
sternal recumbency) առանց խարազանելու կամ պատին նետվելու, թող ձին հանգիստ հանգստանա։ Հակառակ հին գոմի ժողովրդական բանահյուսության՝ գետնին գլորվող ձին չի պատճառում աղիքների ոլորմանը. ավելի շուտ, աղիներն արդեն ոլորվել են (կամ ընդլայնվել գազով), և առաջացած տանջալի ցավը ստիպում է ձիուն գլորվել: - Երբեք մի ներարկեք Flunixin Meglumine (
Banamine) ձիու մկանների մեջ (IM), և ԵՐԲԵՔ ներարկային շիթովBanamineձիու աչքերի մեջ (only give IV into the jugular vein or orally into the mouth if explicitly instructed by your vet). ՆերմկանայինBanamineփոխում է մկաններըpHև առաջացնում է նեկրոտիկ հյուսվածքի վնաս, որն ակտիվացնում է քնած Clostridium septicum / Clostridium perfringens սպորները, առաջացնելով Clostridial Myonecrosis («Չարորակ այտուց/Գազային գանգրենա»), պարանոցի զանգվածային, ճռճռան, թունավոր այտուց, որը սպանում է մոտավորապես 3 ձի: - ** Կցեք ձեր ձիու կցասայլը (կամ զանգահարեք վթարային ձիերի բեռնափոխադրողին) ՀԻՄԱ ՀԻՄԱ՝ սպասելով անասնաբույժի ժամանմանը:** Եթե ձեր ձիու սրտի հաճախականությունը բարձր է
60 beats per minute (bpm), լնդերը աղյուս-կարմիր կամ մանուշակագույն են, աղիքների ձայները լռում են բոլոր 4 քառորդներում, կամ ուժեղ ցավը վերադառնում է 1-ից 2 ժամվա ընթացքում անասնաբուժական հանգստացնող/ցավազրկումից հետո, ձին գրեթե անկասկած ունի վիրաբուժական խեղդում (VolvulusկամSmall Intestinal Entrapment) և պետք է անհապաղ լինի ձիերի վիրաբուժական հիվանդանոց տանող ճանապարհին:
Danger
** Ինչու սրտի զարկերակ (> 60 bpm) և ցավազրկման արձագանքը վիրաբուժական ոլորված աղիքի վերջնական կանխատեսողներն են, և ինչու է անվերահսկելի բանամին տալը սպանում ձիերին:** Հանգստի ժամանակ նորմալ չափահաս ձիու սրտի զարկը կազմում է 28 to 40 beats per minute (bpm). Թեթև սպազմոդիկ/գազային կոլիկի կամ կոնքի ճկման վաղ ախտահարման դեպքում ձիու սրտի հաճախությունը սովորաբար գտնվում է ** միջև:40 and 52 bpm, լորձաթաղանթները խոնավ են և գունատ վարդագույն (CRT < 2 seconds), և անասնաբույժի կողմից հաստատված ցավազրկման մեկ չափաբաժինը թեթևացնում է ցավը 8-ից 12+ ժամ: Ի հակադրություն, երբ Large Colon-ը պտտվում է >= 270 to 360 degrees (Large Colon Volvulus) կամ բարակ աղիքի հանգույցը խեղդվում է էպիպլոմային անցքով կամ աճուկային օղակով, աղիների պատի իշեմիկ ձգում և բակտերիալ էնդոտոքսին (lipopolysaccharide) կլանումը մղում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգը գերլարման. սրտի հաճախականությունը արագորեն անցնում է 60 to 80+ bpm (և 80 to 120 bpm ուշ շոկի ժամանակ), լնդերը դառնում են խցանված մուգ կարմիր կամ թունավոր մանուշակագույն-կապույտ (endotoxic halo) հետ ա CRT > 3 seconds և ոչ նույնիսկ հզոր ալֆա-2 հանգստացնող միջոցներ (detomidine / xylazine) կամ IV Banamine կարող է ձին հարմարավետ պահել ավելի քան 30 to 90 minutes. Եթե սեփականատերը տալիս է Banamine Նախքան անասնաբույժին կանչելը, այն ժամանակավորապես մեղմացնում է մեղմ և չափավոր ցավը և նվազեցնում սրտի զարկերի հաճախականությունը այնքան, որ կորցնի 4-ից 6 կրիտիկական ժամ, մինչդեռ խեղդված հաստ աղիքը լուռ մահանում է որովայնի ներսում:
Որոշման ծառ. Ձիու կոլիկի գոմի տրիաժ. բժշկական ազդեցություն/գազ ընդդեմ վիրաբուժական խեղդման (Volvulus) ընդդեմ կոլիտի¶
Օգտագործեք այս անասնաբուժական տրիաժի սխեման՝ գնահատելու ձեր ձիու 5 հիմնական կլինիկական նշանները և պարզելու՝ արդյոք գործ ունեք բժշկական կոլիկի, վիրաբուժական ոլորված աղիքների կամ վարակիչ տենդային կոլիտի հետ:
flowchart TD
A["Ձին կոլիկի նշաններ է ցույց տալիս. թաթը թաթախում է, նայում է կողքին, վերին շրթունքը գանգրացնում (ֆլեմեն), բազմիցս պառկած կամ դաժան գլորում:"] --> B{"Անմիջապես հեռացրեք բոլոր կերակուրները և ապահով կերպով ստուգեք գոմի 5 կենսական տարրերը (սրտի հաճախությունը, լնդերը/CRT, ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը, աղիքների 4-քվադրանտային ձայները, թվային զարկերակները)"}
B -->|"ՌԵԿՏԱԼԱՅԻՆ ՋԵՐՄՈՒԹՅԱՆ > 38,6 C (101,5 F). ընկճվածություն, սնվելուց անջատված, կոլիկի մեղմ նշաններ, աղյուս-կարմիր լնդեր, որին հաջորդում է կովի կարկանդակ կամ ջրային լուծ:"| C["ՎԱՐԱԿԱԿԱՆ / ԹՈՒՆԱՎՈՐ ՍՈՒՐ ԿՈԼԻՏ (Պոտոմակ ձիու տենդ, սալմոնելլա, կորոնավիրուս, կլոստրիդիա կամ NSAID աջ թիկունքային կոլիտ)"]
B -->|"ՈՒԺԵՂ, ԱՆՀԱՍՏԻՑ ՑԱՎ. Մարմինը գետնին ցած գցել, փքված որովայն, քրտնարտադրություն, Սրտի հաճախություն > 60-80+ զ//րոպ, CRT > 2,5-3 վրկ, կարմիր/մանուշակագույն լնդեր, լուռ աղիքներ:"| D["ՎԻՐԱԲԱՆԱԿԱՆ ԽՈՂՄԱՆՑՈՂ ՕՍՏՐՈՒԿՑԻԱ (Խոշոր հաստ աղիքի վոլվուլուս, բարակ աղիքի էպիպլոիկ/սաստիկ ծուղակ կամ ինֆուզիսցիացիա)"]
B -->|"ՄԵՂՄ-ՎԱԾ Չափավոր ընդհատվող ցավ. թաթիկներ, ձգվել, հանգիստ պառկել, սրտի զարկերակ 36-52 bpm, վարդագույն խոնավ լնդեր (CRT < 2 վրկ), Ջերմաստիճանը նորմալ (<38,3 C)"| E["ՊԱՐԶ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿՈԼԻԿՆԵՐԻ ՏՐԻԱԺ (սպազմոդիկ/գազային կոլիկ, կոնքի ճկման ազդեցություն կամ ավազի/էնտերոլիտային խոչընդոտում)"]
C --> F["ԿԵՆՍԱԽՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՀԵՂՈՒԹՅԱՆ ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ."]
D --> G["ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ ՈՒՂՂՈՒՄ (Յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ)."]
E --> H["Անասնաբույժի հետազոտություն ֆերմայում․"]
H --> I{"Ցավը վերադառնում է անասնաբույժ բուժումից հետո 1-ից 2 ժամվա ընթացքում, ԿԱՄ Սրտի հաճախությունը բարձրանում է > 60 զ//րոպում, ԿԱՄ կա՞ > 4 լիտր NG ռեֆլյուքս:"}
I -->|"ԱՅՈ. բեկումնային ցավ, աճող HR կամ դրական NG ռեֆլյուքս"| G
I -->|"ՈՉ. Ձին հարմարավետ է մնում, գոմաղբ է անցնում, աղիքների ձայները վերադառնում են"| J["Շարունակեք անասնաբույժի կողմից առաջնորդվող ծոմապահությունը -> Աստիճանաբար կրկնակի կերակրում (խոնավ խյուս -> փոքր բուռ խոտ) 48-72 ժամվա ընթացքում"]
Մաս 1. Ձիու կոլիկի 5 հիմնական տեսակների կլինիկական համեմատություն¶
Ձիերի կոլիկի դեպքերի մոտավորապես 80%-ից մինչև 85%-ը լուծվում են ֆերմայում բուժօգնությամբ, մինչդեռ 15%-ից 20%-ը մեխանիկական տեղաշարժեր, հարվածներ կամ խեղդող շրջադարձեր են (volvulus), որոնք պահանջում են ինտենսիվ հիվանդանոցային հեղուկ թերապիա կամ շտապ հետախուզական ցելիոտոմիա (կոլիկի վիրահատություն):
| Կոլիկի տեսակը | Անատոմիական մեխանիզմ և ընդհանուր ձգանիչներ | Դասական վարքագծային ցավի մակարդակ | Սրտի հաճախությունը և լորձաթաղանթները (Gums / CRT) |
Աղիքների ձայներ (Borborygmi) և նազոգաստրիկ (NG) Ռեֆլյուքս |
Անասնաբուժական վերջնական բուժում |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. Սպազմոդիկ/Գազային կոլիկ (բոլոր կոլիկների մոտ 40-50%-ը) | Հիպերշարժական աղիքային սպազմ կամ ավելորդ խմորման գազ կույր աղիքում/մեծ հաստ աղիքում՝ փարթամ գարնանային խոտից, հացահատիկի գերբեռնվածությունից, եղանակային/բարոմետրիկ փոփոխություններից կամ մակաբույծների արտագաղթից հետո: | Թեթևից մինչև չափավոր (ընդհատվող). Թաթել, կողքից դիտել, 10 րոպե պառկել, ապա կանգնել; արագ արձագանքում է քայլելուն | HR 36 to 50 bpm; Խոնավ գունատ-վարդագույն լնդեր; CRT < 2.0 sec |
Հիպերակտիվ, բարձր, դղրդյուն/զնգացող գազի ձայներ (or focal gas pings); Զրո NG ռեֆլյուքս |
IV N-butylscopolammonium bromide (Buscopan) կամ միայնակ IV Banamine / Xylazine; լուծվում է 1-ից 4 ժամվա ընթացքում |
| 2. Հաստ աղիքի մեծ ախտահարում (կոնքի ճկվածք / կոկիկ / ավազ) (կոլիկների մոտ 25-30%) | Չոր, կոպիտ խոտի/ծղոտի կամ կլանված ավազի սեպեր ** կոնքի ճկվածքի ներսում (որտեղից հաստ աղիքը նեղանում է) 25 cm [10 in] մինչև 8 cm [3 in] և կազմում է ա 180-degree մազակալի շրջադարձ) |
Թեթև, ձանձրալի, երկարատև. Կերակրումից անջատված, երկար ժամանակ հանգիստ պառկած, վերին շրթունքի ոլորում (flehmen), ձգվելով, կարծես միզելու համար, անցնելով չոր լորձապատ ֆեկալ գնդիկներ |
HR 36 to 52 bpm ի սկզբանե (rises > 60 bpm if neglected for 24-48h); Վարդագույն/կպչուն լնդեր |
** Նվազել է (hypomotile) կամ բացակայում է ձախ/աջ փորային քառակուսիներում; Զրո NG ռեֆլյուքս սկզբնական շրջանում |
** Կրկնվող նազոգաստրիկ (NG) Խողովակային** հետ 6 to 8 Liters տաք ջուր + հավասարակշռված էլեկտրոլիտներ (+ Magnesium Sulfate [Epsom salts] or Mineral Oil / DSS), IV Fluids եթե հրակայուն է, քայլում |
| 3. Հաստ աղիքի ոչ խեղդող տեղաշարժ (ձախ թիկունք/նեֆրոսպլենիկ կամ աջ մեջք) | Ձախ հաստ աղիքը դեպի վեր է լողում գազի գրպանի վրա և կեռվում է նեֆրոսպլենիկ կապանի վրա (փայծաղի և ձախ երիկամի միջև) կամ տեղափոխվում է աջ: | Չափավոր և համառ. Պարբերական կողքից դիտում, ոտքով հարվածներ փորին, պառկած; ցավազրկման մասնակի ժամանակավոր ազատում, որին հաջորդում է ցավի վերադարձը | HR 44 to 64 bpm; Վարդագույն կամ մի փոքր խցանված լնդեր; CRT about 2.0 sec |
Նվազեց ձախ եզրում; Ուլտրաձայնային/ռեկտալ հետազոտության արդյունքում հաստ աղիքը հայտնվել է փայծաղի վրա | **1. Բժշկական: ** IV Phenylephrine (splenic contraction) + թեթև թրթռում/թոքում կամ Գլորում կարճ ընդհանուր անզգայացման տակ 2. Վիրաբուժական ուղղում եթե հրակայուն է |
| 4. Խեղդում է բարակ աղիքային խցանում (էպիպլոյիկ բացատ, աճուկային ճողվածք [հովակներ], լիպոմա [տարեցներ], վոլվուլուս)* | Ջեյյունումի/իլեումի հանգույցը սահում է ամուր անատոմիական օղակի միջով (epiploic foramen) կամ փաթաթվում է խեղդող **խեղդող լիպոմայի շուրջը (տարածված ձիերի մոտ > 15 years old), արյան հոսքի դադարեցում |
Սուր, շարունակական ցավ, որն անցնում է խորը դեպրեսիայի, երբ աղիները մահանում են; ստամոքսի պատռման բարձր ռիսկ պահեստավորված հեղուկից | HR 65 to 110+ bpm; Մուգ կարմիր, ցեխոտ կամ մանուշակագույն լնդեր; CRT 3.0 to 4.0+ sec |
Լրիվ լուռ (ileus); ԶԱՆԳՎԱԾ նազոգաստրիկ (NG) ռեֆլյուքս (4 to 15+ Liters նարնջի/շագանակագույն գարշահոտ ալկալային հեղուկից) |
1. Անհապաղ NG խողովակի ապակոմպրեսիա յուրաքանչյուր 1-2 ժամը մեկ (Փրկում է ստամոքսը պատռվելուց) 2. Կոլիկի շտապ վիրահատություն (resection & anastomosis) |
| 5. Մեծ հաստ աղիքի վոլվուլուս («360-աստիճան ոլորված աղիք») (Ամենաարագ մահացու կոլիկ) | Ամբողջությամբ 80-Liter աճող հաստ աղիք պտտվում է >= 270 to 720 degrees իր mesenteric առանցքի շուրջը (ամենաբարձր ռիսկը հետքաղցկացման ձագերի և բարձր խմորման հացահատիկով սնվող ձիերի դեպքում) |
ԲԱԺՆԻ, ԱՆՍԱՀՄԱՆԱԼԻ ՑԱՎ. Ձին նետվում է գետնին, գլորվում է թրթռալով, առատ քրտնելով, տեսանելի փքված «խնձոր/տակառ» որովայնը, բոլորովին չի արձագանքում. Banamine կամ Detomidine |
HR 70 to 120+ bpm; Աղյուս-կարմիրից մինչև ցիանոտ մանուշակագույն լնդեր՝ թունավոր գծով; CRT > 3.5 sec; սառը ականջներ/ոտքեր |
Մեռյալ լուռ (0/4 quadrants); խիտ թմբուկի նման գազի ընդլայնում (tympany) |
ՇՏԱՊ վիրաբուժական ցելիոտոմիա 2-ից 4 ժամվա ընթացքում (յուրաքանչյուր 30 րոպե ուշացումը կտրուկ նվազեցնում է գոյատևումը) |
Մաս 2. Խորը սուզում. Ինչպես ստուգել 5 գոմի կենսական տարրերը, նախքան ձեր անասնաբույժին կանչելը¶
Երբ գիշերը ժամը 02:00-ին զանգահարում եք ձեր ձիերի անասնաբույժին կոլիկ ձիու համար, հեռախոսով նրանց տալով այս հինգ օբյեկտիվ համարները, նրանց անմիջապես ասում են՝ արդյոք նրանք պետք է հանդիպեն ձեզ վիրաբուժական հիվանդանոց տանող մայրուղու վրա, թե՞ գան ձեր գոմը՝ հարվածային հետազոտության համար: (Միշտ առաջնահերթություն տվեք ձեր անձնական անվտանգությանը. եթե ձին դաժանորեն ցած է նետվում գետնին, մի փորձեք չափել ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը կամ լսել թեւը:)
+-----------------------------------------------------------------------------+
| THE 5 EQUINE COLIC BARN VITALS & SURGICAL RED-FLAG THRESHOLDS |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| 1. HEART RATE (Stethoscope Behind Left Elbow OR Facial Artery Under Jaw): |
| - Normal Adult Resting HR: 28 to 40 beats per minute (bpm) |
| - Mild / Medical Colic: 40 to 52 bpm |
| - Moderate / Borderline: 52 to 60 bpm |
| - SURGICAL RED FLAG: > 60 bpm (and > 80 bpm = Severe Shock) |
| |
| 2. GUM COLOR (Mucous Membranes) & CAPILLARY REFILL TIME (CRT): |
| - Lift upper lip gently; press thumb against gum above upper corner |
| incisor for 2 seconds, release, and count seconds for pink to return. |
| - Normal: Moist, pale bubble-gum pink; CRT = 1 to 2 seconds. |
| - RED FLAG: Dry/tacky (dehydration), Pale/White (internal bleed/shock), |
| Brick-Red, Muddy, or Purple/Blue line around teeth |
| ("Endotoxic Halo"); CRT > 2.5 to 4.0+ seconds. |
| |
| 3. FOUR-QUADRANT GUT SOUNDS (Auscultate Both Flanks, Upper & Lower): |
| - Listen for 30-60 seconds at: (1) Upper Left, (2) Lower Left, |
| (3) Upper Right (Cecum, should have a loud 'toilet-flush' sound |
| every 30-60 sec), and (4) Lower Right. |
| - RED FLAG: Complete silence in all 4 quadrants ("Silent Abdomen" = |
| ileus/strangulation) OR high-pitched metallic 'pings'. |
| |
| 4. RECTAL TEMPERATURE (Stand Safely Against Left Hip, Tail Held Aside): |
| - Normal Adult Temp: 37.2 C to 38.3 C (99.0 F to 101.0 F) |
| - RED FLAG HIGH: > 38.6 C (101.5 F) -> Suspect Infectious Colitis |
| (Salmonella/PHF), Peritonitis, or Pleuropneumonia |
| - RED FLAG LOW: < 36.6 C (98.0 F) with high HR -> Endotoxic Shock |
| |
| 5. HOOF TEMPERATURE & DIGITAL PULSES (Back of Fetlock / Pastern): |
| - Palpate medial & lateral digital arteries over the sesamoid bones. |
| - RED FLAG: Bounding, throbbing digital pulses + hot hooves -> Acute |
| Endotoxic Laminitis ("Founder") triggered by gut toxins. |
+-----------------------------------------------------------------------------+
Ինչպես գտնել ձիու զարկերակը առանց ստետոսկոպի¶
Եթե ձեր գոմի առաջին օգնության հավաքածուում ստետոսկոպ չունեք, երկու մատը ամուր դրեք Դեմքի զարկերակի վրա, որտեղ այն գլորվում է ստորին ծնոտի ստորին եզրով (mandible), հենց մեծ կլոր այտ մկանի դիմաց (masseter) Հաշվեք հարվածները 15 վայրկյան և բազմապատկեք 4-ով՝ ստանալու համար beats per minute (bpm).
Մաս 3. Ճշմարտությունը կոլիկ ձիով քայլելու, գլորվելու և ինչու ներմկանային քայլելու մասին Banamine Արգելված է¶
1. Արդյո՞ք գլորվելը ոլորված աղիքներ է առաջացնում, և որքան պետք է քայլել կոլիկ ձիու վրա:¶
Ձիավարության ամենահին և ամենաթյուրըմբռնված կանոններից մեկն է * «Երբեք թույլ մի տվեք, որ կոլիկ ձին պառկի կամ գլորվի, այլապես նա կոլորվի իր աղիքները, շարունակեք քայլել դրանով, անկախ ամեն ինչից»:*
- Անասնաբուժական վիրաբուժական իրականություն․ ավելի շուտ, գազի ընդլայնումը կամ փոփոխված շարժունակությունը նախ ոլորում են հաստ աղիքը, և արդյունքում առաջացող միջաստեղային ցավը ստիպում է ձիուն ցած նետվել և գլորվել:
- Երբ քայլելն օգնում է (և երբ ցավում է).
- ** Քայլեք դանդաղ (15 to 20 minutes at a calm walk) եթե՝ (ա) ձին ունի թեթև գազային/հարվածային կոլիկ, որտեղ մեղմ շարժումը խթանում է աղիքների շարժունակությունը (peristalsis) և օգնում է գազը փոխանցել; ԿԱՄ (բ) ձին ակտիվորեն փորձում է ցած ցած նետվել և հարվածել կրպակի ներսում կամ ցանկապատերի դեմ, որտեղ քայլելը շեղում է ձիու ուշադրությունը և կանխում ինքն իրեն պատճառած վնասվածքը (skull/orbital fractures, ruptured spleen, or casting itself upside-down against a wall).
- ՄԻ քայլեք ձիով մինչև ուժասպառ. Եթե ձին քայլել է 20-30 րոպե, հյուծված է և պարզապես ուզում է հանգիստ պառկել իր կրծքին (sternal recumbency) կամ հարթ կողքի վրա՝ առանց թրթռելու, ԴԱԴԱՐԵՑԵՔ ՔԱՅԼԵԼՈՒ և թող ձին պառկի ապահով, խորը անկողիններով արենայում կամ խոտածածկ հարթակում: Հյուծված, կոլիկ ձիու հարկադիր երթը ժամերով սպառում է գլիկոգենը, վատթարանում է ջրազրկումը և կաթնաթթվային հիվանդությունը և արագացնում էնդոտոքսիկ շոկը։
2. Ինչու Flunixin Meglumine (Banamine) ԵՐԲԵՔ չպետք է ներարկվի մկանների մեջ (IM)¶
Շատ ձիերի տերեր պահում են մի շիշ ներարկվող Flunixin Meglumine (Banamine, 50 mg/mL) խցիկի սենյակում և գայթակղվում են տալ ա 10 mL կրակել են պարանոցի կամ ետնամասի մկանների մեջ (IM) երբ ձիու կոլիկ է ունենում: klzzwxh:00, տալով. Banamine Մինչ անասնաբույժի ժամանումը կարող է ձիուն ստիպել հանգիստ կանգնել և կծել 2-ից 4 ժամ, մինչդեռ աղիների խեղդված հանգույցը կուլիսներում ենթարկվում է անդառնալի իշեմիկ նեկրոզի:
Մաս 4. Ինչ կանի անասնաբույժը տեղում և ինչպես հայտնաբերել կեղծ «հրաշք վերականգնումը» (Gastric Rupture)¶
1. Ֆերմայում անասնաբուժական կոլիկի մշակում¶
Երբ ձեր անասնաբույժը ժամանի, պատրաստեք մի դույլ տաք ջրով, խցիկով և լավ լուսավորությամբ.
1. ** Նազոգաստիկ (NG) Ինտուբացիա (ստամոքսի խողովակի անցում).** Ե՛վ ախտորոշիչ թեստ, և՛ կյանք փրկող բուժում: Անասնաբույժը քթածակով խողովակ է անցնում ստամոքս և ստեղծում սիֆոն:
- Սովորաբար, ձիու ստամոքսը տալիս է < 1 to 2 Liters հեղուկի.
- Եթե 4 to 15+ Liters գարշահոտ, նարնջագույն-շագանակագույն, ալկալային (pH > 6) բարակ աղիքային հեղուկը դուրս է արտահոսում (Positive Nasogastric Reflux), բարակ աղիքը մեխանիկորեն արգելափակված է (strangulation կամ anterior enteritis), իսկ անասնաբույժը հենց նոր է փրկել ստամոքսը պատռվելուց։
- Եթե կա զրոյական ռեֆլյուքս, անասնաբույժը մղում է 4 to 8 Liters տաք ջուր, հավասարակշռված էլեկտրոլիտներ և Magnesium Sulfate (Էպսոմի աղեր, 0.5 to 1 g/kg) կամ Mineral Oil (2 to 4 Liters) ստամոքսի մեջ՝ հաստ աղիքի մեծ ազդակին խոնավացնելու համար:
2. ** Տրանսռեկտալ պալպացիա և որովայնի շարժական ուլտրաձայնային հետազոտություն (FLASH Քննություն).** Հայտնաբերում է կոնքի ճկման ախտահարում, գազով ընդլայնված կույր աղիք, կիպ միջենտերիկ ժապավեններ կամ բարակ աղիքի հանգույցներ՝ լայնացած > 5 cm (2 inches) հաստ այտուցված պատերով (> 4 mm)
3. Աբդոմինոկենտեզ («Բելլի Թափ»). Նորմալ որովայնային հեղուկը թափանցիկ ծղոտե դեղին է (lactate < 2 mmol/L) ** Սերոսանգվինոզ (արյունով կամ պղտոր շագանակագույն) որովայնային հեղուկ՝ բարձր լակտատով (> 4 mmol/L)** ապացուցում է, որ աղիքի հատվածը խեղդված է, ինչը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն:
2. Ամենաողբերգական թակարդը ձիերի բժշկության մեջ. հանկարծակի «ցավից ազատում» ստամոքսի կամ կեղևի պատռվածքից¶
Եթե ձին ժամեր շարունակ բուռն կոլիկ ցավ է զգում սրտի հաճախականությամբ 80 to 100 bpm և հանկարծ, 5 րոպեի ընթացքում, դադարում է գլորվել, կանգնում է անշարժ գլուխը ցածր կախած և «հանգիստ» տեսք ունի.
- ՄԻ ենթադրեք, որ կոլիկն ինքնին բուժվել է: Անմիջապես ստուգեք լնդերը, զարկերակը և մաշկը:
- Եթե ձին կանգնած է անշարժ, դողում է, սառը քրտինքով թաթախված, սրտի բաբախյունով. 100 to 120+ bpmմանուշակագույն/ցեխոտ լնդեր և հետանցքային ջերմաստիճանի անկում (< 36.5 C / 97.7 F), փորված ստամոքսը կամ կույր աղիքը պատռվել է (perforated) որովայնի ներսում.
- Երբ ստամոքսի պատը բացվում է, ձգվող ընկալիչները դադարում են կրակել (այնպես, որ գլորվող ցավը անհետանում է), մինչդեռ 15 Liters ստամոքսի թթու և բակտերիաները լցվում են որովայնի խոռոչը, առաջացնելով մահացու սեպտիկ ցնցում 1-ից 3 ժամվա ընթացքում:
Warning
** Կոլիկի նմանակումներ. կերակրափողի խեղդում, հովատակի աճուկային ճողվածք և կապում (Exertional Rhabdomyolysis)**
1. Կերակրափողի խանգարում («Խեղդում»). Ձին ձգում է պարանոցը, հազում և ձգվում է կանաչ/սպիտակ փրփրացող թուքով և ԵՐԿՈՒ քթանցքներից ծամած կեր թափվում: (Անմիջապես հեռացրեք ողջ սնունդը/ջուրը և գլուխը իջեցրեք՝ ասպիրացիոն թոքաբորբը կանխելու համար):
2. **Խեղդված աճուկային ճողվածք հովակների մոտ. բարակ աղիքի հանգույցը ամորձի մեջ առաջացնում է սառը, այտուցված, ամուր ամորձի և պահանջում է անհապաղ վիրահատություն:
3. Ձեռնարկատիրական ռաբդոմիոլիզ («կապում»). Առաջանում է վարժության ընթացքում կամ հետո, հետևի ետնամասի մկաններով և մուգ շագանակագույն (myoglobinuria) մեզի. Երբեք մի քայլեք ձիու վրա, որը կապում է:
Tip
Ինչպես կանխել ձմեռային կոլիկը և խոտի փոփոխության կոլիկը: Կառավարման երկու փոփոխությունները բարձրացնում են կոլիկի վտանգը 5-ից 10 անգամ. 7 to 10 days), և (2) Սառը ցրտահարվում է, երբ ջրատարները սառչում են կամ ընկնում ներքևում 2 C (35 F). Տեղադրեք սուզվող տանկի տաքացուցիչներ (keeping water at 7 C to 15 C [45 F to 60 F]) և ավելացնել 1-ից 2 ճաշի գդալ (30 to 60 gչամրացված սպիտակ աղ (NaCl) ամենօրյա կերակրման կամ տաք խյուսերի համար, որպեսզի ջուրը շարժվի կոնքի ճկման միջով:
(Անասնաբուծության և գյուղատնտեսության հետ կապված արտակարգ իրավիճակների համար տե՛ս Անասունների փքվածություն. փրփրուն հատիկաընդեղենային արոտավայր, որովայնի թմբկաթաղանթ, ստամոքսի խողովակ և տրոկարի շտապ, Խոտի գոմի ինքնաբուխ այրումը և խոնավ ճաղատ առվույտը, և Թունավոր հեմլոկին, հսկա խոզուկին և թունավոր արոտավայրերի մոլախոտերին.)
Տարածաշրջանային արտակարգ իրավիճակների համարներ և գործակալությունների արձանագրություններ¶
| Տարածաշրջան / Երկիր | Մարդկային արտակարգ իրավիճակ | Ձիերի անասնաբուժական շտապ օգնության և ուղղորդման ցանցեր | Հատուկ կլինիկական և տրանսպորտային արձանագրության նշումներ |
|---|---|---|---|
| ** Միացյալ Նահանգներ և Կանադա ** | 911 |
Կապվեք ձեր Ձիերի առաջնային անասնաբույժի հետ ԵՎ նախապես ծրագրավորեք ձեր մոտակա Անասնաբուժության համալսարանական քոլեջը (CVM) կամ ձիերի վիրաբուժական հիվանդանոց (AAEP) |
Ձեր ձիու կցասայլը պատրաստ պահեք նախքան արտակարգ դեպք տեղի ունենալը: Վիրաբուժական ցելիոտոմիան ծածկված է Խոշոր բժշկական/կոլիկ վիրաբուժության ապահովագրությամբ: |
| Միացյալ Թագավորություն | 999 կամ 112 |
Կապվեք ձեր 24/7 ձիու անասնաբուժական պրակտիկայի հետ (RCVS) BHS / BEVA REACT Colic արշավ |
The BEVA / Նոթինգհեմի համալսարան REACT Now to Beat Colic արձանագրությունը ընդգծում է անհապաղ ուղղորդումը, երբ սրտի հաճախությունը գերազանցում է 60 bpm. |
| Եվրամիություն | 112 |
Տեղական 24/7 ձիու կլինիկա (Pferdeklinik / Clinique Équine) կամ Համալսարանական հիվանդանոց |
Ձիու Ձիու անձնագիրը պատրաստ պահեք. IX բաժինը պետք է ուղեկցի ցանկացած ձի, որը տեղափոխվում է վիրաբուժական հիվանդանոց: |
| Ավստրալիա և Նոր Զելանդիա | ** Ավստրալիա: ** 000 Նոր Զելանդիա: 111 |
24/7 ձիերի անասնաբուժական պրակտիկա կամ համալսարանական ձիերի կենտրոն (EVA / NZEVA) | Ավազոտ արոտավայրերում Ավազի կոլիկը հաստ աղիքի խցանման հիմնական պատճառն է, որը բուժվում է քթի-գաստրային փսիլիումի/մագնեզիումի սուլֆատի միջոցով: |
Հաճախակի տրվող հարցեր¶
Does letting a colicking horse lie down and roll cause its intestines to twist?
**No.** Veterinary surgeons have proven that a horse's colon or small intestine **does not twist because the horse rolled on the ground**; rather, gas buildup or an anatomical entrapment **twists the gut first**, and the resulting pain forces the horse to roll. Only walk a colicking horse slowly (`15 to 20 minutes`) if it has mild gas/impaction colic or if it is **thrashing violently and at risk of injuring itself (`breaking its orbit or getting cast against a stall wall`)**. If a colicking horse wants to **lie quietly on its chest (`sternal`) without thrashing**, let it rest while waiting for the veterinarian, as walking a sick horse to exhaustion worsens shock.
Why should I NEVER inject Banamine (Flunixin Meglumine) into my horse's neck or hindquarters muscle?
Injecting **Flunixin Meglumine (`Banamine`)** into a horse's muscle (`IM`) carries a high risk of **Clostridial Myonecrosis ("Gas Gangrene")**, a flesh-eating infection caused by dormant *Clostridium* spores in equine muscle that germinate inside the necrotic tissue left by the `Banamine` shot, killing **25% to 35% of affected horses**. In addition, giving `Banamine` before your veterinarian examines the horse **masks the pain and lowers the heart rate of a surgical twisted gut (`volvulus`)**, wasting 4 to 6 critical hours while the intestine dies internally. Only give `Banamine` **after speaking to your veterinarian**, and administer it **orally into the mouth (`Banamine paste` or liquid squirted into the mouth with a needleless syringe)**, never into the muscle.
What heart rate in a colicking horse tells you that it probably needs emergency colic surgery?
A healthy adult horse at rest has a heart rate of **`28 to 40 beats per minute (bpm)`**. While a mild spasmodic colic or simple impaction typically keeps the heart rate between **`40 and 52 bpm`**, a **sustained or rising heart rate above `60 bpm` (`and especially 70 to 100+ bpm`)** paired with dark-red or purple gums (`CRT > 2.5 seconds`), silent gut sounds, and pain returning within 1 to 2 hours of sedation is the #1 indicator of a **strangulating surgical lesion (`Large Colon Volvulus` or `Small Intestinal Entrapment`)** requiring immediate surgical transport.
Why can't horses vomit, and why does a veterinarian always pass a stomach tube up the horse's nose during colic?
Horses have a heavily muscled, one-way **cardiac sphincter (`lower esophageal sphincter`)** that physically prevents vomiting or belching, and a relatively small stomach (`8 to 15 Liters`). If the small intestine is blocked, digestive fluid backs up into the stomach (`enterogastric reflux`) until the **stomach wall ruptures inside the abdomen (`100% fatal`)**. Passing a **nasogastric (`NG`) tube** allows the veterinarian to siphon off trapped gas and fluid immediately and, if there is no reflux, pump water, electrolytes, and Epsom salts or mineral oil directly onto a colon impaction.
What does it mean if a horse in violent, thrashing colic pain suddenly stops rolling and stands completely still with its head down?
When a horse in **violent colic pain for hours** suddenly goes quiet within 5 minutes, stands with its head hanging low, trembles, breaks out in a **cold clammy sweat**, and has a **racing heart rate (`100 to 120+ bpm`) with purple gums**, it is the classic sign of **acute Gastric Rupture or Cecal Rupture**. Once the stomach or cecum bursts open, stretch pain vanishes while stomach contents flood the abdomen and cause fatal septic shock within 1 to 3 hours.
How should I feed my horse during the first 48 hours after recovering from a mild medical or impaction colic?
Never put a horse right back onto full dry hay or grain after colic. Once your veterinarian confirms the impaction has passed, gut sounds have returned, and the horse is passing manure, start with **frequent, tiny, high-moisture meals over 48 to 72 hours**: warm **sloppy soaked hay-pellet or beet-pulp mashes (with `1 tablespoon of loose salt`)** and **10-minute hand-walks of fresh green grass** every 3 to 4 hours, then slowly reintroduce **small handfuls of soaked grass hay** over Day 2 and Day 3 while withholding grain for 5 to 7 days.
Առնչվող ուղեցույցներ¶
- Անասունների փքվածություն. փրփրուն հատիկաընդեղենային արոտավայր, որովայնի թմբկաթաղանթ, ստամոքսի խողովակ և տրոկարի շտապ
- Խոտի գոմի ինքնաբուխ այրում, թաց ճաղատված առվույտ և ջերմաչափ զոնդի շեմեր
- Թունավոր հեմլոկի, հսկա խոզի և վայրի մաղադանոսի թունավոր արոտավայրերի մոլախոտերին
- Բակում թռչնաբուծական թռչնագրիպ, գիշատիչների տնակի խախտում և անասունների ջերմային սթրես
- Արտակարգ իրավիճակների համարներ
Աղբյուրներ և պաշտոնական ուղեցույց¶
- ** Ձիերի պրակտիկանտների ամերիկյան ասոցիացիա (
AAEP):** Ձիու կոլիկ. Բժշկական ընդդեմ վիրաբուժական որովայնի ցավի կլինիկական տրաֆիկ, նազոգաստիկ դեկոպրեսիա և վաղ ուղղորդում: - ** Բրիտանական ձիերի անասնաբուժական ասոցիացիա (
BEVAԲրիտանական ձիերի միություն (BHS), և Նոթինգհեմի համալսարան.** Արձագանքեք հիմա՝ հաղթահարելու կոլիկի ապացույցների վրա հիմնված տրիաժ քարոզարշավը: - Անասնաբուժական ներքին բժշկության ամերիկյան քոլեջ (
ACVIM) &ACVS: Կոնսենսուս հայտարարություններ խոշոր հաստ աղիքի վոլվուլուսի, բարակ աղիքների խեղդամահության և կլոստրիդային միոնեկրոզի վերաբերյալ IM Flunixin Meglumine-ից: - Merck-ի անասնաբուժական ձեռնարկ. Ձիերի կոլիկի ակնարկ. ստամոքսի պատռվածք, կոնքի ճկման ազդեցություն և էնդոտոքսիկ լամինիտ: