Կայծակի հարվածի մասին նախազգուշացնող նշաններ (մազեր բիզ-բիզ) և գետնի հոսանք¶

Երբ ամպրոպը կամ նույնիսկ հեռավոր կոճային ամպը 10-ից 16 կիլոմետր (6-10 մղոն) հեռավորության վրա թվացյալ կապույտ երկնքի տակ («կապույտից պտուտակ»), ամպի և ներքևում գտնվող Երկրի միջև ստեղծվում է 100 միլիոնից մինչև 1 միլիարդ վոլտ** զանգվածային էլեկտրական պոտենցիալ. դեպի գետնին. Վերջին 2-ից 10 վայրկյան առաջ, երբ այդ աստիճանավոր առաջնորդը միանում է դեպի վեր ձգվող հոսքագծով, որպեսզի գործարկի 30000 ամպեր արագությամբ հետադարձ հարված, տեղական էլեկտրաստատիկ դաշտը հողի մակարդակի վրա անցնում է 10000-ից 100000 վոլտ/մետրի վրա՝ առաջացնելով ձեր մարմնի վրա անսխալ զգուշացումներ:

1. Մազեր ուղիղ վերև կանգնած. դրական լիցքավորված իոնները, որոնք առաջանում են ձեր գլխի և ձեռքերի միջով, վանում են միմյանց և ձգվում դեպի վեր՝ դեպի իջնող աստիճանավոր առաջնորդը, ինչի հետևանքով ձեր գլխի, պարանոցի կամ նախաբազկի մազերը ուղիղ օդ են բարձրանում:
2. Ձգվող մաշկ, սագի բշտիկներ և մետաղական կամ օզոնի համ. ինտենսիվ էլեկտրաստատիկ գրադիենտը ապաբևեռացնում է մաշկի մակերեսային նյարդային վերջավորությունները ձեր դեմքի և ձեռքերի վրա, մինչդեռ կորոնայի իոնացումը բաժանում է մթնոլորտի թթվածինը (\(\text{O}_2\)) սուր, քլորի նման **** օքսիդներ.
3. Բզզոց, կտտացնելով, սուլելով կամ թրթռացող մետաղական առարկաներ. Մետաղական արշավային ձողեր, սառցե կացիններ, ուսապարկերի շրջանակներ, ձկնորսական ձողեր, մետաղական ցանկապատեր, հեծանիվների ղեկներ և նավակների կայմերը արձակում են հստակ **բարձր բզզոց, ճռճռոց կամ բզզոց, բզզոց կամ բզզոց:
4. ** Սբ. Elmo's Fire (Կապույտ-մանուշակագույն Corona Glow)**. սրածայր առարկաները, ինչպիսիք են լեռան գագաթի ժայռերը, սառցե կացինների ծայրերը, առագաստանավերի կայմերը, ռադիո ալեհավաքները կամ նույնիսկ արշավականի վեր բարձրացված մատների ծայրերը, սկսում են փայլել սարսափելի, թույլ *կապտամանուշակագույն կամ մանուշակագույն պլազմայով:

Եթե ​​դուք զգում եք այս չորս նշաններից նույնիսկ մեկը, ապա ամպից գետնին կայծակը հարվածում է ձեր անմիջական գտնվելու վայրը վայրկյանների ընթացքում: Այն, ինչ դուք անում եք հաջորդ 3 վայրկյանում, և հասկանալով, թե ինչու Գրունային հոսանքը (քայլ լարումը) և կողմնակի բռնկումը առաջացնում են կայծակի բոլոր մահերի և վնասվածքների 65-80 տոկոսը, այլ ոչ թե ուղիղ հարվածների, որոշում է, թե արդյոք դուք և ձեր խումբը ողջ կմնաք: Այս համապարփակ ուղեցույցը ներառում է անմիջապես 3 վայրկյանանոց անկման գործողությունները, ինչու է գետնին հարթ պառկելը մահացու մահացու հարվածի ժամանակ, ինչպես գոյատևել Ball Lightning-ից և Reverse Triage CPR կայծակահարված զոհերի համար, որոնք համահունչ են Օվկիանոսային և մթնոլորտային ազգային վարչության (NOAA / NWS), Wilderness Medical Society-ի և CDWWMS-ի (CD) բժշկական ընկերության (CDWWS) և CD-ի վերահսկողության կենտրոնին (CDWWS) Մեծ Բրիտանիայի Met Office.

Արեք սա հիմա¶

Եթե ձեր մազերը բիզ-բիզ են կանգնում, ձեր մաշկը փշաքաղվում է, մետաղական հանդերձանքը սկսում է բզզալ/կտտացնել, կամ դրսում տեսնում եք կապույտ-մանուշակագույն փայլ (Սուրբ Էլմոյի կրակ).

1. ՄԻ կանգ առեք լուսանկարվելու կամ ծիծաղելու համար. Դուք ունեք 2-ից 10 վայրկյան մինչև կայծակի հարվածը ձեր ճշգրիտ տեղում: Եթե ​​կա ամբողջովին փակ մետաղական մեքենա կամ զգալի փակ շինություն 2-ից 3 վայրկյան արագավազքի տարածությունից (5-ից 10 մետր / 15-ից 30 ֆուտ), անմիջապես սուզվեք դրա ներսում:
2. Թողեք բոլոր մետաղական և ածխածնային մանրաթելային հանդերձանքը և 1 վայրկյանում տեղափոխվեք դրանից 5-ից 10 մետր հեռավորության վրա:
3. Անմիջապես ցած նետեք գրաֆիտից/ածխածնի մանրաթելից ձկնորսական ձողերը, գոլֆի մահակները, ալյումինե արշավային ձողերը, սառցե կացինները, հրացանները, հովանոցները և մետաղյա շրջանակով ուսապարկերը և հեռացեք դրանցից 3-ից 5 արագ քայլ (և հեռու ցանկացած մեկուսացված ծառից, գագաթնակետից կամ մետաղական ցանկապատից):
4. Եթե 3 վայրկյանում զրոյական ապաստանով բռնվել եք բաց տարածքում, անմիջապես գցեք «Կրունկներ-Միասին կայծակ կռած»:
5. Ձեր ոտքերի գնդիկների վրա հնարավորինս ցածր պառկեք (նվազագույնի հասցնելով ձեր հասակը, որպեսզի ձեր գլուխն այլևս չլինի ամենաբարձր վերընթաց հոսքագծի աղբյուրը):
6. Միշտ սեղմեք ձեր կրունկները այնպես, որ ձեր ձախ և աջ կոշիկները դիպչեն. եթե կայծակը հարվածում է գետնին և ցամաքում ճառագայթային գետնային հոսանք ուղարկում երկրի միջով, ապա կրունկներին հպվելով կարճ միացում է առաջանում մի ոտքից անմիջապես մյուս ոտքի մեջ, որպեսզի հոսանքը չանցնի մի ոտքով, կոնքի և սրտի միջով և մյուս ոտքով իջնի**:
7. Գլուխը խցկեք ծնկների միջև և ձեռքերը ամուր սեղմեք ականջների վրա (ձեր ականջի թմբկաթաղանթը 200 դեցիբելանոց պայթուցիկ ակուստիկ ցնցումից մոտ հարվածից պաշտպանելու համար) և փակեք ձեր աչքերը (բռնկման կուրությունը կանխելու համար):
8. ԵՐԲԵՔ Ձեռքերով կամ ծնկներով մի հպեք գետնին և ԵՐԲԵՔ մի պառկեք հարթ գետնին. հարթ պառկած պառկած դիրքը տարածում է ձեր մարմինը 1,5-ից 2 մետր (5-ից 6 ոտնաչափ) ճառագայթային լարման գրադիենտով` ուղղելով մահացու գետնի հոսանքը ուղիղ ձեր կրծքավանդակի և ուղեղի միջով:
9. Եթե խմբում եք, անմիջապես տարածեք «30 մետր (100 ֆուտ) ցրման կանոնին».
10. Էլեկտրական փոթորկի ժամանակ երբեք մի հավաքվեք ամուր խմբով: Յուրաքանչյուր մարդու միջև պահեք առնվազն 6-ից 30 մետր (20-100 ֆուտ) հեռավորության վրա, այնպես որ գետնի հոսանքի մեկ հետքը չի կարող ամբողջ խմբին միանգամից սրտի կանգի մեջ դնել՝ ապահովելով, որ չվնասվածները արթուն մնան CPR-ի համար:
11. Երբեք մի կանգնեք մեկուսի ծառի տակ, ժայռի ժայռի պատի դիմաց կամ ծանծաղ քարանձավի վերևում:
12. Ծառի բնից 1-ից 3 մետր (3-ից 10 ոտնաչափ) հեռավորության վրա կանգնելը առաջացնում է մահացու Կողմնակի բռնկում (պտուտակը ծառի բնից դուրս է ցատկում օդի միջոցով դեպի ձեր ավելի քիչ դիմադրողական մարմին):
13. Նստած ծանծաղ քարանձավում կամ թաց ժայռի գագաթին, որտեղ ձեր գլուխը գտնվում է առաստաղից 1,5 մետր (5 ոտնաչափ) հեռավորության վրա, կամ ձեր մեջքը դիպչում է ժայռի պատին, ուղղում է ժայռի դեմքի մակերեսի աղեղը ուղիղ ձեր գլխի և ողնաշարի միջով:
14. Եթե ինչ-որ մեկին հարվածել է կայծակը, կատարեք «Հակադարձ տրիաժ» և անմիջապես սկսեք CPR (100% անվտանգ է նրանց դիպչել):
15. Կայծակի զոհերը ՉԻ կրում մնացորդային էլեկտրական լիցք. դուք կարող եք դիպչել նրանց, երբ լուսաբռնկումն ավարտվի:
16. Եթե ​​մի քանի մարդկանց հարվածներ են հասցնում, անտեսեք մարդկանց, ովքեր հառաչում են, ճչում կամ շարժվում և վազեք ուղիղ դեպի այն անձը, ով թվում է ամբողջովին մեռած, թույլ, կապույտ և չի շնչում («Հակադարձ տրիաժ»). Անհապաղ փրկարար շնչառությունը, CPR-ը և AED-ը բերում են բժշկության մեջ ցանկացած սրտի կանգի գոյատևման ամենաբարձր մակարդակը:

Անմիջական կայծակնային նախազգուշացում և ցամաքային հոսանքի գոյատևման սխեման¶

flowchart TD
    Start["ԳՏՆՎԵԼ ԵՆ ՆԱԽԱԶԳՈՒՇԱԿԱՆ ՆՇԱՆԱԿԱՆ ՆՇԱՆՆԵՐԸ<br/>• Մազերի ծայրերը կանգնած/մաշկի քորոցներ/օզոնի հոտ<br/>• Մետաղական ձողեր, ցանկապատեր կամ ձկնորսական ձողեր բզզում/կտտացնում են<br/>• Կապույտ-մանուշակագույն Սուրբ Էլմոյի կրակը փայլում է սրածայր առարկաների վրա"] --> ShelterDist{"Ամբողջովին փակ մետաղյա մեքենան կամ զգալի շինություն<br/> 2-ից 3 վայրկյան վազքարշավից հետո (5-ից 10 մետր):"}

    ShelterDist -->|YES: Within 2 to 3 Seconds| SprintIn["ՍՈՒՐԱՔ ՄԵՔԵՆԱՅԻ ԿԱՄ ՇԵՆՔԻ ՄԵՋ ԱՆՄԻՋԱՊԵՍ<br/>Մեքենայի ապակիները փաթաթեք; հեռու մնացեք մետաղական դռների շրջանակներից և ռադիոյից;<br/>շենքի ներսում, հեռու մնացեք լարային հեռախոսներից, սանտեխնիկայից և պատուհաններից"]

    ShelterDist -->|NO: Caught in Open Terrain, Ridge, Water, or Field| DropGear["ԵՐԿՐՈՐԴ 1. ՋԵՏԻՍՈՆԻ ՀԱՂՈՐԴԻՉՆԵՐ ԵՎ ՄԱՍՐ ԲԱՐՁՐ ԱՌՅԵԿՏՆԵՐ<br/>Թողեք արշավային ձողեր, սառցե կացիններ, ձկնորսական ձողեր, գոլֆի մահակներ և մետաղական պարկեր;<br/>շարժվեք 5-10 մետր հեռավորության վրա, մեկուսացված ծառերից և ժայռերի եզրերից:"]

    DropGear --> GroupSpread["ԵՐԿՐՈՐԴ 2. ԽՄԲԻ ՏԱՐԱԾՈՒՄ (20-ից 100 ոտնաչափ հեռավորության վրա)<br/>Խմբի անդամներին տարածեք միմյանցից առնվազն 6-30 մետր (20-100 ոտնաչափ) հեռավորության վրա<br/>որպեսզի ցամաքային հոսանքի մեկ գոտին չկարողանա անգործունակ դարձնել յուրաքանչյուր փրկարարի"]

    GroupSpread --> CrouchPose["ԵՐԿՐՈՐԴ 3. ԵՆՏՐՈՒՄ ԵՆՔ «ԿՐԿՈՒՆՔՆԵՐ-ՄԻԱՍՆԱԿԱՆ ԿԱՅԾԱԿ ԿՌՈՒՉԸ»<br/>1: Ոտքերիդ գնդիկների վրա ցածր պառկեք (եթե ունեք փրփուրի բարձիկ/պարան կծիկ,<br/>նախ այն գցեք ձեր ոտքերի տակ)<br/>2. Սեղմեք ԵՐԿՈՒ կրունկները ՄԻԱՍԻՆ (վերացնում է քայլային լարումը)<br/>3. Գլուխը խոնարհեք, ձեռքերով փակեք ականջները, փակեք աչքերը<br/>4. ԵՐԲԵՔ մի պառկեք հարթ գետնին և ԵՐԲԵՔ ձեռքերով մի դիպչեք գետնին"]

    CrouchPose --> PostStrike{"Կայծակը հարվածե՞լ է մարդու կամ խմբի։"}

    PostStrike -->|Yes: Victim(s) Struck| ReverseTriage["ԿԱՏԱՐԵԼ «ՀԱԿԱՌԱԿ ՏՐԻԱԺ» ԵՎ ԱՆՀԱՊԱՏ CPR<br/>1. Տուժողը կրում է զրոյական մնացորդային էլեկտրաէներգիա. անմիջապես շոշափեք նրանց<br/>2. Բուժեք «մահացած» (ապնեիկ/անզարկերակ) զոհին ԱՌԱՋԻՆ Հառաչող զոհերից առաջ<br/>3. Անմիջապես սկսեք փրկարարական շնչառությունը + կրծքավանդակի սեղմումները + AED-ը<br/>(սիրտը հաճախ ինքնին վերսկսվում է, մինչդեռ ուղեղի ցողունային շնչառությունը կաթվածահար է մնում<br/>15-30 րոպե. շարունակական փրկարար շնչառությունները կանխում են երկրորդային հիպոքսիկ կանգը)"]

    PostStrike -->|No: Warning Signs Subside| EvacDown["Անմիջապես իջեք լեռնաշղթայից, գագաթից կամ բաց դաշտից<br/>Սպասեք 30 լրիվ րոպե վերջին ամպրոպից հետո՝ ակտիվությունը վերսկսելուց առաջ"]

Կայծակի վնասվածքի 5 մեխանիզմները (Ինչու են ուղղակի հարվածները դեպքերի միայն 3%-ից 5%-ը)¶

Մարդկանց մեծամասնությունը պատկերացնում է, որ կայծակից սպանվելու կամ վիրավորվելու համար երկնքից եկող հիմնական պտուտակը պետք է հարվածի ուղիղ գլխին: Իրականում օդերևութաբանական և բժշկական դատաբժշկական փորձաքննությունը ցույց է տալիս, որ ուղղակի հարվածները կազմում են կայծակի բոլոր զոհերի միայն 3-5 տոկոսը: Մնացած 95 տոկոսից մինչև 97 տոկոսը պայմանավորված է չորս անուղղակի էլեկտրական և մեխանիկական ուղիներով.

Deep Dive 1. Ինչ անել հատուկ բարձր ռիսկային միջավայրում, երբ հայտնվում են հարվածի նշաններ¶

1. Ալպյան լեռնաշղթաներ, լեռների գագաթներ և Վիա Ֆերատա (երկաթե մագլցման ուղիներ)¶

Եթե ձեզ բռնում են լեռնաշղթայի վրա ծառերի գծից, երբ արշավային ձողերը սկսում են բզզալ, ժայռերի գագաթները բզզում են Սուրբ Էլմոյի կրակից կամ մազերը բարձրանում են սաղավարտի տակ.

• **Իջեք Ridge Crest-ից 15-ից 30 մետրով (50-ից 100 ոտնաչափ) ուղղահայաց **. էլեկտրական դաշտի ամենաբարձր կոնցենտրացիան գտնվում է անմիջապես լեռնաշղթայի սուր տեղագրական ողնաշարի երկայնքով և գագաթնակետի գագաթին: Անմիջապես ցած իջեք 15-ից 30 մետր (50-ից 100 ոտնաչափ) գագաթից ներքև գտնվող թեքահարթակի լանջին:
• Խուսափեք ծանծաղ խոնավ ժայռերի ջրհորներից, ծխնելույզներից և քարանձավի փոքր ելուստներից:
• Անձրևաջրերը, որոնք հոսում են ուղղահայաց ժայռահորով կամ ծխնելույզով, գործում են որպես բնական կայծակ խողովակ լեռան երեսով:
• «Մահվան թակարդը ծանծաղ քարանձավում». Երբեք մի սողաք ժայռի փոքր վերնաշապիկի կամ ծանծաղ քարանձավի մեջ, որտեղ ձեր գլխի վերևում 1,5 մետրից (5 ոտնաչափ) մաքուր օդ կա և 1,0 մետր (3,3 ֆուտ) բացվածք բոլոր կողմերից: Երբ կայծակը հարվածում է վերևում գտնվող ժայռին, հոսանքն իջնում ​​է արտաքին ժայռի շուրթերով և ցատկում ծանծաղ քարանձավի բերանով արշավորդի գլխով և իրանով՝ հասնելու քարանձավի հատակին:
• Մեկուսացրեք ձեր ոտքերը ձեր մագլցման պարանով կամ փակ բջջային փրփուրի բարձիկով. Եթե ստիպված եք կրունկները միասին բռնել կայծակի վրա մերկ թաց գրանիտի կամ սալիկի վրա, շպրտեք ձեր չոր ոլորված նեյլոնե մագլցող պարանը, փակ բջիջներով EVA փրփուրով քնելու համար նախատեսված բարձիկի վրա կամ մետաղյա փրփուրի վրայից*: կրունկներով իրար սեղմած:
• Եթե բարձրանում եք Via Ferrata-ով (պողպատե մալուխային երթուղի). Ferrata-ի միջոցով պողպատե մալուխը հսկա մի քանի կիլոմետրանոց կայծակ է, որը ամրացված է ժայռի մեջ: Եթե ​​դուք կարող եք ապահով կերպով անջատվել մալուխից հեռու քայլող լայն, հարթ եզրի վրա, հեռացեք առնվազն 3-5 մետր (10-16 ֆուտ) հեռու պողպատե մալուխից և կռվեք ձեր փաթեթի վրա: Եթե ​​դուք գտնվում եք ուղղահայաց դեմքի վրա, որտեղ կտրատելը նշանակում է ընկնել մինչև մահ, մնացեք ձեր գործվածքի/նեյլոնե էներգիան կլանող կապոցով (երբեք չբռնեք պողպատե մալուխը ձեր ձեռքերով), սեղմեք մագլցման կոշիկի ռետինե ներբանները ժայռի վրա՝ կրունկները հպելով, և ձեր մարմինն ու սաղավարտը հեռու պահեք ժայռի երեսից:

2. Վրանի կամ ճամբարի ներսում անտառում¶

• Վրանն առաջարկում է զրոյական կայծակային պաշտպանություն. ալյումինե, ապակեպլաստե կամ ածխածնային մանրաթելից վրանի ձողերը գործում են որպես մանր կայծակաձողեր, և հարթ քնելը մեջքի վրա՝ բացատում ամենաբարձր սոճու ծառի կողքին գտնվող վրանի ներսում, ձեր մարմնի ողջ երկարությունը ենթարկում է մահացու Հողային հոսանքի և **Կողքի բռնկմանը:
• Որտեղ բարձրացնել և ինչպես տեղավորվել վրանի ներսում դաժան էլեկտրական փոթորկի ժամանակ.
• Եթե ընտրում եք արտակարգ վայրէջքի վայր, ընտրեք միատարր ծառերի ավելի կարճ ծառեր ցածր իջվածքում կամ հովտում (մնալ առնվազն 3-5 մետր [10-16 ոտնաչափ] հեռավորության վրա մոտակա ծառի բնից և ցանկացած միայնակ հսկա ծառի արմատային գոտուց դուրս):
• Եթե վրանի ներսում գտնվող սաստիկ կայծակի միջուկը գիշերը ուղիղ գլխավերեւում է անցնում, ՄԻ պառկեք հարթ վրանի հատակին. արթնացրեք բոլորին, դրեք ձեր փակ բջջային փրփուրով քնապարկերը և չոր քնապարկերը հաստ կույտի մեջ վրանի ճիշտ կենտրոնում (որքան հնարավոր է հեռու ալյումինե վրանի ձողերից կամ թաց վրանի պատից) ծնկներդ ամուր քաշեցին կրծքիդ և ոտքերդ միասին**, մինչև փոթորկի միջուկը անցնի կողքով:

3. Գնդիկավոր կայծակ. ինչ է դա և ինչպես արձագանքել, եթե շիկացած գունդը մտնում է սենյակ կամ ինքնաթիռ¶

Գնդակի կայծակը հազվագյուտ, գիտականորեն փաստագրված մթնոլորտային պլազմայի երևույթ է (լուսանկարված և չափված բարձր արագությամբ սպեկտրոգրաֆներով), որը սովորաբար հայտնվում է անմիջապես ամպից գետնին կայծակի հարվածից անմիջապես հետո որպես փայլուն նարնջագույն, դեղին, սպիտակ կամ կապտամանուշակագույն** ազատ լողացող, լուսավոր գունդ.

• Ֆիզիկական բնութագրեր. տատանվում է գոլֆի գնդակի չափից մինչև լողափի գնդակ (5-ից 40 սանտիմետր / 2-ից 16 դյույմ տրամագծով), շարժվում է հորիզոնական` 1-ից 3 մետր վայրկյանում աչքերի մակարդակով (հաճախ լողում է էլեկտրական լարերի երկայնքով, օդանավի միջանցքներով կամ պատուհանների միջով, կամ տնից ներս մտնելով): թույլ, ուժեղ բուրում է օզոնի (\(\text{O}_3\)) և այրվող ծծմբի/ազոտի օքսիդների և տևում է 2-ից 15 վայրկյան, նախքան լուռ անհետանալը կամ ավարտվելը կատաղի, խուլ պայթուցիկով, որը կարող է կոտրել ապակին և առաջացնել էլեկտրական այրվածքներ:
• Անմիջական գործողության կանոն Ball Lightning-ի համար:
• Լրիվ անշարժ մնա կամ դանդաղ հետ քաշվիր. ԵՐԲԵՔ ՄԻ դիպչիր, մի՛ դիպչիր կամ որևէ բան մի նետիր գնդակի կայծակի վրա:
• Մի դիպչեք սենյակում գտնվող մետաղական սարքերին, ռադիատորներին, պատուհանների շրջանակներին կամ էլեկտրական լարերին, քանի դեռ գնդակը առկա է:
• Պաշտպանեք ձեր աչքերն ու ականջները և անմիջապես ստուգեք վարագույրների, պաստառների կամ էլեկտրական վարդակների վրա մանր մարող հրդեհները, երբ գունդը ցրվում կամ պայթում է:

Deep Dive 2. Առաջին օգնություն կայծակի հարվածից տուժածներին («Հակադարձ տրիաժ» և երկարատև փրկարար շնչառություն)¶

Կայծակի հարվածից հետո բժշկական օգնությունը հիմնովին տարբերվում է ինչպես սովորական տրավմայի տրաժից, այնպես էլ բարձր լարման արդյունաբերական էլեկտրահաղորդման էլեկտրահարումից.

1. Ինչու՞ կայծակից տուժածներն ունեն վերակենդանացման հաջողության ամենաբարձր ցուցանիշը (եթե գործեք 60 վայրկյանում)¶

Երբ 30,000-ից 200,000 ամպեր հզորությամբ կայծակը անցնում է մարդու մարմնի վրայով և միջով, ընթացիկ հոսքի տևողությունը արտասովոր կարճ է՝ ընդամենը 1-ից մինչև 100 միլիվայրկյան (վայրկյան հազարերորդից մինչև տասներորդ մասը):

1. «Կրկնակի ձերբակալման» մեխանիզմը (սրտի ասիստոլիան ընդդեմ մեդուլյար շնչառական կաթվածի).
2. DC-ի այդ միլիվայրկյան ալիքը միաժամանակ ապաբևեռացնում է սրտամկանի բոլոր բջիջները՝ սիրտը գցելով ակնթարթային ասիստոլիայի (հարթ գծի կանգառ) կամ փորոքային ֆիբրիլյացիայի, մինչդեռ ճիշտ նույն միլիվայրկյանում կաթվածահար է լինում մեդուլյար շնչառական կենտրոնը* զոհի ուղեղի ցողունային շնչառությունը ամբողջությամբ դադարեցնում է****:
3. Կարևոր ֆիզիոլոգիական շրջադարձ. Քանի որ սիրտն ունի իր ներքին սրտի ռիթմավարը (ավտոմատիզմ sinoatrial և atrioventricular հանգույցներում), առողջ երիտասարդ սիրտը, որը հարվածում է կայծակի հարվածին, հաճախ սկսում է ինքնուրույն բաբախել նորմալ սինուսային ռիթմով 30-ից 90 վայրկյանում*:
4. Ինչու է զոհը դեռ մահանում առանց քեզ. Թեև զոհի սիրտը սկսում է ինքնուրույն բաբախել, նրա ուղեղի ցողունային շնչառական կենտրոնը մնում է ապշած և կաթվածահար 10-30 րոպե: Քանի որ տուժածը չի կարողանում շունչ քաշել, արյան թթվածինը զրոյի է հասնում հաջորդ 3-5 րոպեների ընթացքում, ինչի հետևանքով նոր վերագործարկված սիրտը տառապում է երկրորդային մահացու հիպոքսիկ սրտի կանգով:
5. Ինչպես «Հակադարձ տրիաժը» և անմիջական փրկարար շնչառությունը փրկում են կյանքեր:
6. Բազմաթիվ տուժածների սովորական աղետի ժամանակ (օրինակ՝ ավտոբուսի վթարի դեպքում), բժիշկները բաց են թողնում զարկերակային կամ շնչառություն չունեցող մարդկանց և բուժում ողջերին: Կայծակի հարվածի ժամանակ դուք անում եք ճիշտ հակառակը («Հակադարձ տրիաժ»).
   • Ցանկացած ոք, ով լաց է լինում, հառաչում կամ թրթռում է կայծակի հարվածից հետո, արդեն շնչում է և ունի բաբախող սիրտ. նրանք գրեթե անկասկած գոյատևելու են հաջորդ 15 րոպեն առանց անհապաղ միջամտության:
   • Վազիր ուղիղ դեպի զոհը, ով թվում է բոլորովին մեռած, գունատ/կապույտ, թույլ և չի շնչում:
   • Ստուգեք քնային զարկերակը ոչ ավելի, քան 5-10 վայրկյան. եթե զարկերակ չկա, սկսեք ամբողջական CPR (30 սեղմում կրծքավանդակի 2 փրկարար շնչառության համար) և անմիջապես կիրառեք AED: Եթե ​​տուժածը ունի զարկերակ, բայց չի շնչում, ապահովեք շարունակական փրկարարական շնչառություն (1 շունչ յուրաքանչյուր 5-6 վայրկյանը մեկ/10-12 շնչառություն րոպեում չափահասի համար) մինչև նրա ուղեղի ցողունը արթնանա և սկսի ինքնուրույն շնչել:

2. Կայծակի հարվածի եզակի կլինիկական նշաններ (ինչը չի կարելի սխալ ախտորոշել)¶

Դաշտում կամ շտապօգնության մեքենայում կայծակից փրկվածին գնահատելիս երեք դասական ֆիզիկական բացահայտումներ կարող են խաբել փրկարարներին՝ մտածելու, որ հիվանդը ուղեղի մահացու վնասվածք ունի կամ ուղեղի մահ է, երբ նրանք իրականում լիովին ապաքինվում են.

1. Ֆիքսված և ընդլայնված աշակերտներ (Իռիսի ինքնավար կերաունոպալիզ).
2. Կայծակը հաճախ առաջացնում է թարթիչավոր գանգլիոնի և ծիածանաթաղանթի սփինտերի մկանների վեգետատիվ նյարդի ժամանակավոր ցնցում` թողնելով մեկ կամ երկու աշակերտները ֆիքսված և լայն բացված (լայնացած): Երբեք մի ենթադրեք, որ ֆիքսված և լայնացած աչքերը կայծակի հարվածից հետո նշանակում են ուղեղի մահ կամ ուղեղի անդառնալի ճողվածք. շարունակեք լիարժեք վերակենդանացումը:
3. Կերաունոպարալիզ (ժամանակավոր կապույտ, սառը, զարկերակազուրկ, կաթվածահար ոտքեր).
4. Կայծակից վերապրածների մինչև 70 տոկոսը ունենում է կերաունոպարալիզ. ստորին վերջույթների (կամ ձեռքերի) անցողիկ, սարսափելի կաթված, որն ուղեկցվում է ուժեղ կատեխոլամինով պայմանավորված զարկերակային անոթային սպազմով, որը երկու ոտքերը դարձնում է **սառցե, բծավոր կապույտ-սպիտակ կամ անզգայուն, թմրած:
5. Մինչև ողնաշարի անշարժացումը պետք է պահպանվի, եթե տուժածը գցվել է գետնին, կերաունոպարալիզը սովորաբար լուծվում է ինքնաբերաբար 1-ից 12 ժամվա ընթացքում, երբ անոթային սպազմը վերանում է:
6. Lichtenberg Figures (Ferning Patterns) և պատռված ականջի թմբկաթաղանթ:
7. Լիխտենբերգի թվեր. փետուրման, ճյուղավորված կարմրավուն շագանակագույն ֆտերի նախշեր, որոնք հայտնվում են մաշկի վրա հարվածից հետո 1 ժամվա ընթացքում (և մարում 24-ից 36 ժամվա ընթացքում): Դրանք ջերմային այրվածքներ չեն; դրանք առաջանում են մակերեսային մաշկային մազանոթներից կարմիր արյան բջիջների էլեկտրոնային ցնցուղի արտահոսքի հետևանքով և 100 տոկոսով կայծակի ախտորոշիչ (ախտորոշիչ) են:
8. Տիմպանական թաղանթի պատռվածք (զոհերի 50%-ից 80%-ը). գերտաք օդի գլանաձև հարվածային ալիքը (\(30,000^\circ\text{C}\), հինգ անգամ ավելի տաք, քան արևի մակերևույթը) հաճախ փչում է մեկ կամ երկու ականջի թմբկաթաղանթը՝ առաջացնելով արյունահոսություն (արյունահոսություն) բազիլարային գանգի կոտրվածք):
9. Փետրավոր / գոլորշիացված քրտինքով և հալված գոտիների ճարմանդներ. Քանի որ կայծակային հոսանքների մեծ մասը անցնում է մարմնի արտաքին մասով (արտաքին փայլատակում), այն պայթուցիկ կերպով մաշկի քրտինքը վերածում է գոլորշու՝ պատռելով կայծակաճարմանդները, փչելով կոշիկներն ու գուլպաները ոտքերից և առաջացնելով մաշկի մակերեսային փոքր այրվածքներ (գծային կամ խորը մկանների նման): բարձրավոլտ էլեկտրահաղորդման գծեր, որոնք եփում են խորը մկանները և առաջացնում զանգվածային ռաբդոմիոլիզ):

Հաճախակի տրվող հարցեր¶

Ես ընտանիքիս հետ քայլում էի լեռնային արահետով, երբ դստերս երկար մազերը հանկարծ թռան ուղիղ օդ, կարծես նա դիպչում էր գիտության թանգարանի Van de Graaff գեներատորին: Բոլորը ծիծաղեցին ու հանեցին հեռախոսները՝ նկարելու համար։ Որքա՞ն մոտ էինք մահանալուն:¶

Ձեր ընտանիքը ամպից գետնին ուղիղ կամ գրեթե ուղիղ կայծակի հարվածից 2-ից 10 վայրկյանի ընթացքում էր: Երբ դրսում մազերը ուղիղ են բարձրանում, դա նշանակում է, որ լիցքավորված աստիճանավոր առաջնորդն արդեն իջնում ​​է ամպից վերև, և դստեր գլխից ակտիվորեն բարձրանում է դեպի վեր դրական հոսքագիծ՝ հանդիպելու դրան: Հարյուրավոր զբոսաշրջիկներ հարվածել են իրենց մազերով կանգնած լուսանկարվելիս: Եթե ​​երբևէ տեսել եք, թե ինչպես են մազերը բարձրացնում, մաշկը մռնչում է կամ լսում եք մետաղյա ձողերի բզզոցը, երբեք մի վայրկյան կանգ չառնեք լուսանկարելու համար. անմիջապես գցեք բոլոր մետաղական/ածխածնային ձողերն ու պարկերը, տարածեք միմյանցից առնվազն 6-30 մետր (20-100 ֆուտ), իջեք բարձր կետից և կծկվեք կրունկների մեջ՝ ձեռքերը միացնելով ձեռքերը:

Ինչու՞ են ժամանակակից կայծակնային անվտանգության մասնագետներն ասում, որ դուք պետք է փորձեք շարունակել վազել դեպի մեքենա կամ շենք, եթե հնարավոր է, և ՄԻԱՅՆ «կայծակի կռունկը» օգտագործեք որպես վերջին միջոց վերջին վայրկյաններին:¶

Տասնամյակներ շարունակ ավելի հին բացօթյա ձեռնարկները մարդկանց սովորեցնում էին ամպրոպի սկզբում ընկնել կայծակի վրա և 45 րոպե մնալ բաց դաշտում: NOAA-ի և Wilderness Medical Society-ի ժամանակակից ուղեցույցներն ընդգծում են, որ բաց դաշտում կես ժամ կծկվելը ձեզ ՉԻ պաշտպանում կայծակից. իրական պաշտպանություն է ապահովում միայն ամբողջովին փակ մետաղյա ծածկով մեքենան կամ էլեկտրագծերով և սանտեխնիկայով զգալի շենքը (որը գործում է որպես Ֆարադեյի վանդակ): Հետևաբար, մինչ փոթորիկը մոտենում է, դուք պետք է շարունակեք աշխույժ շարժվել դեպի անվտանգ շենք, մեքենա կամ ծառի գծից ցածր գտնվող ավելի ցածր բարձրություն: Կրունկները միասին կայծակնային կռունկը խիստ վթարային պաշտպանություն է վերջին վայրկյանում, որն օգտագործվում է 10-60 վայրկյանում, երբ մոտալուտ հարվածի նախազգուշական նշանները (մազերը բիզ-բիզ, բզզոց մետաղ, Սենթ Էլմոյի կրակ կամ անմիջապես գլխավերևում են ամպրոպի ամպրոպը) ցույց են տալիս, որ պտուտակը պատրաստվում է դիպչել անմիջապես 3-ին:

Ճի՞շտ է, որ ռետինե ներբանով արշավային կոշիկները կամ մեքենայի ռետինե անվադողերը ձեզ պաշտպանում են կայծակից:¶

Ոչ. ռետինե ներբանները և մեքենայի ռետինե անվադողերը զրոյական մեկուսացում են ապահովում կայծակի դեմ, որն արդեն անցել է 3 կիլոմետր (2 մղոն) մեկուսիչ օդի միջով 300 միլիոն վոլտ լարմամբ: 2 սանտիմետր երկարությամբ ռետինե կոշիկների ներբանն առանց ջանքերի ծակվում է կայծակնային հոսանքով: Պատճառը, որ դուք լիովին ապահով եք կոշտ մետաղական մեքենայի ներսում (պատուհանները ոլորած և ձեռքերը հանած մետաղական շրջանակից) ոչ մի կապ չունի ռետինե անվադողերի հետ. դա փակ մետաղական տանիքի և մեքենայի թափքի Faraday վանդակի էֆեկտն է (մաշկի էֆեկտը), որն ամբողջ էլեկտրական հոսանքն ուղղորդում է մեքենայի արտաքին մետաղական պատի շուրջը և աղեղը ցատկում ուղիղ անիվի շրջագծից: Convertibles-ը, ապակեպլաստե նավակները, գոլֆի սայլերը և մոտոցիկլետները չունեն մետաղական Faraday վանդակ և առաջարկում են զրոյական պաշտպանություն կայծակից:

*Սույն ուղեցույցը տեղեկատվական նպատակների համար է և չի փոխարինում մասնագիտական ​​բժշկական գնահատմանը կամ վայրի բնության բժշկության գործնական ուսուցմանը: Քանի որ անմիջապես փրկարար շնչառությունը և CPR-ը միակ վճռորոշ գործոնն են կայծակի հարվածից սրտի կանգից փրկվելու համար, մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս անցնել հավատարմագրված CPR, AED և Wilderness First Aid դասընթաց Կարմիր Խաչի և Կարմիր մահիկի Միջազգային Ֆեդերացիայի (IFRC), ձեր ազգային Կարմիր Խաչի ընկերության, St John Ambulance-ի կամ Societ Medical Societ Wilderness-ի միջոցով:

Աղբյուրները ստուգված են¶

• Ազգային օվկիանոսային և մթնոլորտային վարչություն (NOAA) և Եղանակի ազգային ծառայություն (NWS, Միացյալ Նահանգներ).
• Վայրի բնության բժշկական ընկերություն (WMS).
• Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC, Միացյալ Նահանգներ).
• Cooper, M. A., & Holle, R. L. (Springer Atmospheric Sciences).

Առնչվող ուղեցույցներ¶

• Ամպրոպի և կայծակի անվտանգություն
• Հոսանքահարման և բարձրավոլտ էլեկտրահաղորդման գծի փրկարարական աշխատանքներ
• CPR և փրկարար շնչառություն մեծահասակների համար
• Ջրհեղեղներ, պտտահողմ ծովային ջրհեղեղներ և ափամերձ նավերից խուսափում
• Դերեչո, ուղիղ գծի քամի և միկրոպոռթկման գոյատևում
• Արտակարգ իրավիճակների համարներն ըստ երկրների