Հղի կամ խնամող նորածինին առանց տան. անհապաղ ապաստան և WIC մուտք¶

Հղի լինելը կամ նորածին երեխային խնամելը մեքենայում քնած ժամանակ, վրանում մնալը, բազմոց-սերֆինգը կամ շտապ օգնության ապաստարաններում նավարկելը հրատապ բժշկական և գոյատևման ճգնաժամ է: Անպաշտպան պայմաններում հղիությունը կտրուկ մեծացնում է պլասենցայի կտրվածքի, նախաէկլամպսիայի, վաղաժամ ծննդաբերության և ցածր քաշի վտանգը, մինչդեռ նորածին երեխան, որը ենթարկվում է գիշերային ցուրտ օդի, կայանված մեքենայի ներսում ամառային շոգին կամ անապահով ընդհանուր անկողնային պարագաներին, բախվում է կյանքին սպառնացող հիպոթերմային, ջրազրկման և ջրազրկման: Միևնույն ժամանակ, շատ չբնակված մայրեր խուսափում են հիվանդանոցներից և սոցիալական ծառայության գործակալություններից՝ վախենալով, որ իրենց բնակարանի բացակայության բացահայտումը կհանգեցնի Երեխաների պաշտպանության ծառայության (CPS) հեռացմանը իրենց երեխային:

Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում, Միացյալ Թագավորությունում, Ավստրալիայում և ամբողջ Եվրամիությունում աղքատությունն ու անօթևանությունը միայն չեն օրինական հիմքեր երեխային հեռացնելու համար, երբ ծնողն ակտիվորեն փնտրում է ապաստան, բժշկական օգնություն և սնուցում իր երեխայի համար: Մինչև մեկ տարեկան երեխայի հղիությունն ու խնամքը նաև բացում են ամենաբարձր իրավական առաջնահերթությունը՝ անմիջական ընտանեկան կացարանում, մոթելային վաուչերների, Հղիության ենթադրյալ իրավասության բուժման և կանանց, նորածինների և երեխաների համար նախատեսված հատուկ լրացուցիչ սննդի ծրագրի (WIC) բանաձևի և սննդի նպաստների համար՝ առանց ֆիքսված փողոցի հասցեի: Այս ուղեցույցը քայլ առ քայլ կուղեկցի ձեզ անհապաղ մայրության կամ ընտանեկան կացարանի ապահովման, այս գիշեր ձեր նորածնի ջերմաստիճանի և շնչառության պաշտպանության, նախածննդյան անվճար խնամքի և մանկական կաթնախառնուրդի հասանելիության և ծնվելուց հետո հիվանդանոցում ձեր օրինական իրավունքների հաստատման միջոցով:

Արեք սա հիմա¶

1. Գնացեք մոտակա հիվանդանոցի Աշխատանքի և ծննդաբերության բաժին կամ անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն, եթե ունեք հղիության կամ նորածնի վտանգի նշաններ: Եթե դուք զգում եք հեշտոցային արյունահոսություն, հեղուկի արտահոսք, ուժեղ գլխացավեր կամ տեսողության փոփոխություններ, կանոնավոր կծկումներ մինչև 37 շաբաթը, պտղի շարժունակության նվազում, կամ եթե ձեր նորածինը ցուրտ է զգում, ունի ուղիղ աղիքի ջերմաստիճան (010 °C կամ բարձր 3.8 °C): Fahrenheit), արագ շնչում է կամ հրաժարվում է արթնանալ կերակրման համար, զանգահարեք ձեր տեղական շտապ օգնության համարին (911 Միացյալ Նահանգներում և Կանադայում, 112 ամբողջ Եվրամիությունում, 999 in the United Kingdom) or consult our շտապ օգնության համարները directory. Under federal EMTALA law in the United States, hospitals must examine and stabilize anyone in active labor or any sick infant regardless of insurance or ID.
2. Dial 211 (US/Canada) or contact your local council housing desk (UK) and state explicitly that you are pregnant or holding a newborn infant. Do not merely ask for a general adult shelter bed. Say clearly: "I am [Number] weeks pregnant / I have a [Age]-week-old newborn baby, and we are sleeping unsheltered tonight. I need immediate priority intake for a Family Shelter, Maternity Home, or Emergency Hotel Voucher."
3. Never sleep with a newborn baby inside an adult sleeping bag, under heavy blankets, or on the same surface as an adult in a car seat or tent. Co-sleeping in tight car seats, narrow cots, or beneath heavy winter blankets is the leading cause of accidental suffocation and entrapment in infants under 6 months old. Place the baby on their back on a firm, flat, separate surface (such as a portable bassinet box, a clean plastic laundry basket or rigid stroller bassinet with a thin firm pad, or a Pack 'n Play) dressed in a wearable fleece sleeper sack right beside you.
4. Walk into any local WIC clinic or federally qualified health center (FQHC) to get same-day infant formula, breast pumps, and pregnancy food benefits without a home address. Under federal USDA WIC regulations, you cannot be denied WIC benefits for lacking a permanent street address or utility bill; clinics accept shelter letters, outreach worker notes, or a self-declaration of where you stayed last night.
5. Never dilute infant formula with extra water to make the can last longer. Adding extra water to powdered or liquid infant formula starves a newborn's brain of sodium and electrolytes, causing water intoxication (hyponatremia), violent seizures, brain swelling, and death within hours. Always mix formula to the exact scoop-to-water ratio printed on the label using safe, boiled or bottled drinking water.
6. Enroll in Presumptive Eligibility (PE) Pregnancy Medicaid and SNAP at any community clinic or hospital today. Pregnancy immediately qualifies low-income individuals for temporary same-day Medicaid coverage (covering 100 percent of prenatal visits, delivery, and 12 months of postpartum care in almost every U.S. state) and expedited 7-day emergency SNAP food stamps.

flowchart TD
    A["Pregnant or Caring for Newborn While Unhoused"] --> B{"Any Medical Red Flags (Bleeding, Contractions, Baby Fever >= 38C / 100.4F, or Lethargy)?"}
    B -->|"Yes: Urgent Obstetrical or Neonatal Symptoms"| C["Call 911 / 112 / 999 or Go Directly to Hospital ER / Labor and Delivery Under EMTALA"]
    B -->|"No: Medically Stable Tonight"| D{"Where Are You Sleeping Tonight?"}
    D -->|"On Street, in Tent, or in Vehicle"| E["Call 211 / Family Coordinated Entry / DV Hotline (1-800-799-7233) for Priority Maternity / Motel Placement"]
    D -->|"Already Inside Shelter, Motel, or Safe Vehicle"| F["Set Up Separate Firm Flat Baby Sleep Box (Back to Sleep, Wearable Sack, Zero Loose Blankets)"]
    E --> G["Next Morning: Walk Into Local WIC Office and Health Care for the Homeless Clinic"]
    F --> G
    G --> H["Enroll in Presumptive Pregnancy Medicaid, Expedited SNAP, and Obtain Free Formula / Pack 'n Play"]

Obstetric and neonatal medical red flags: when to go straight to the hospital¶

When you are living without stable shelter, transportation barriers and exhaustion often cause pregnant women and new mothers to wait too long before seeking emergency care. Under the United States Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA), a woman experiencing contractions is defined by statute as having an active emergency medical condition that no hospital emergency department or labor and delivery unit can turn away.

Անհապաղ ծննդատան, ընտանեկան հյուրանոցի վաուչերների և բնակարանային առաջնահերթության ապահովում¶

Չափահասների համար նախատեսված ստանդարտ ապաստարանները (մեծ բաց սենյակներ՝ մահճակալների շարքերով միայնակ մեծահասակների համար) ոչ նախագծված են, ոչ էլ արտոնագրված նորածին նորածինների և ուշ ժամկետով հղի մայրերի համար: Երբ դուք հղի եք կամ խնամում եք երեխային, դուք որակավորում եք լիովին առանձին, ավելի բարձր պաշտպանված բնակարանային ուղու համար:

1. Ինչպե՞ս գործարկել «Հղիություն / մանկական առաջնահերթություն» մունիցիպալ համակարգված մուտքի մեջ¶

Միացյալ Նահանգների, Կանադայի, Միացյալ Թագավորության և Եվրոպայի քաղաքների մեծ մասում կացարանների ընդհանուր ընդունման գիծ զանգահարելը՝ առանց ձեր հղիության կամ նորածնի երեխային ընդգծելու, կարող է հանգեցնել բազմաշաբաթյա սպասողների ցուցակում: Օգտագործեք այս ճշգրիտ ալիքներն ու հիմնաբառերը.

• Ընտանեկան համակարգված մուտք / 2-1-1: Երբ զանգահարում եք 2-1-1 կամ այցելում եք ձեր վարչաշրջանի Ընտանեկան համակարգված մուտքի մուտքի կետ, անմիջապես նշեք. ինչպես Նյու Յորքի PATH ընտանիքի ընդունումը, Մասաչուսեթս EA Family Shelter, Կալիֆորնիայի շրջանը CalWORKs Homeless Assistance հյուրանոցային վաուչերային ծրագրերը և Toronto Central Family Intake) օրինականորեն երաշխավորում են հղիների և երեխաներով ընտանիքների համար նույն օրվա շտապ ապաստանի կամ մոթելի վաուչերը:
• Միացյալ Թագավորությունում (կանոնադրական «Առաջնահերթ կարիքներ»՝ համաձայն Բնակարանային ակտի 1996թ. Բաժին 189): Համաձայն Միացյալ Թագավորության բնակարանային օրենսդրության, հղի կինը և յուրաքանչյուր ոք, ով ունի խնամակալություն ունեցող երեխաներ, կացարանի համար ունի ավտոմատ կանոնադրական «Առաջնահերթ կարիք»: Եթե ​​այս գիշեր հղի եք և փողոցում անօթևան եք Անգլիայում, Ուելսում, Շոտլանդիայում կամ Հյուսիսային Իռլանդիայում, ներկայացեք ձեր տեղական ավագանու Բնակարանային ընտրանքների բաժին (կամ զանգահարեք նրանց 24-ժամյա արտաժամյա շտապ օգնության սոցիալական աշխատողին, եթե ժամը 17:00-ից հետո) և պահանջեք *Բաժին 188 միջանկյալ կացարանն անհապաղ գնահատելիս:
• Ընտանեկան բռնության ապաստարաններ (եթե փախչում եք դաժան զուգընկերոջից). Եթե ձեր անօթևանությունը պայմանավորված է բռնությամբ, սպառնացող կամ հարկադրող զուգընկերոջից փախչելով, զանգահարեք Ընտանեկան բռնության ազգային թեժ գիծ (1-800-799-7233 կամ տեքստ START դեպի 88788 ԱՄՆ-ում) կամ տես մեր ուղեցույցը ընտանեկան բռնության ապաստարան մուտք երեխաների և ընտանի կենդանիների հետ. Ընտանեկան բռնության դեմ պայքարի ապաստարանները պահում են գաղտնի, մասնավոր ննջասենյակներ՝ օրորոցներով, տակդիրներով և կաթնախառնուրդներով հատուկ հղիների և նորածիններով մայրերի համար:
• Նվիրված ծննդատներ և պերինատալ ապաստարաններ. Հարյուրավոր շահույթ չհետապնդող Մայրության տներ և պերինատալ անցումային բնակարանային ծրագրերը (ինչպիսիք են տեղական Harvest Home, Covenant House Mother & Child ծրագրերը երիտասարդ մայրերի համար մինչև 24 տարեկան, Mary's Place և St. Vincent de Paul) թույլ են տալիս հղի կանանց տեղափոխել 4 ամիս հղիության և ծննդատանը: երեխայի ծնվելուց հետո** զրոյական գնով. Հարցրեք ձեր հիվանդանոցի նախածննդյան սոցիալական աշխատողին կամ WIC սննդաբանին իրենց տեղական ծննդատան ուղղորդման ցուցակը:

2. Ժամանակավոր դրամական օգնություն և մոթելային վաուչերներ (TANF / CalWORKs հղիության հատուկ կարիքներ)¶

Միացյալ Նահանգներում, եթե դուք դեռ հղի չեք այլ երեխաներով, ստուգեք ձեր նահանգի Ժամանակավոր օգնության կարիքավոր ընտանիքներին (TANF) կանոնները շրջանի բարեկեցության գրասենյակում.

• Շատ նահանգներ տրամադրում են Հղիության հատուկ կարիքների համար (PSN) կանխիկ դրամաշնորհ EBT քարտի վրա՝ սկսած առաջին, երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակից, նույնիսկ մինչև երեխայի ծնվելը:
• Նահանգներում, որտեղ TANF-ին կցված Անօթևանների օգնության (HA) ծրագրեր (օրինակ՝ Կալիֆորնիայի CalWORKs Ժամանակավոր անօթևանների օգնությունը), հղի կինը (այն օրվանից, երբ հղիությունը բժշկական հաստատված կլինի կլինիկայի գրառմամբ) իրավասու է ** 16 օր անընդմեջ վճարովի շտապ օգնության մոթելի/հյուրանոցի վաուչեր** գումարած մշտական ​​բնակարանային օգնություն:

Նորածինների անվտանգ քունը և ջերմային պաշտպանությունը մեքենաներում, վրաններում և ապաստարաններում¶

1 ամսականից մինչև 1 տարեկան նորածինների մահվան միակ հիմնական պատճառը Հանկարծակի անսպասելի մանկական մահն է (SUID), որը ներառում է մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ (SIDS) և պատահական շնչահեղձություն և խեղդամահություն անկողնում: Երբ մորը ստիպում են քնել սեդանի հետևի նստատեղին, սառը նեյլոնե վրանի ներսում կամ նեղ կացարանի մահճակալի վրա, սովորական մանկական օրորոցները բացակայում են՝ ստեղծելով ծայրահեղ վտանգներ, որոնք պահանջում են խիստ դաշտային լուծումներ:

flowchart TD
    A["Պատրաստել նորածնին ավտոմեքենայում, վրանում կամ ապաստարանում քնելու համար"] --> B["Կանոն 1. Առանձին ամուր հարթ մակերես (երբեք մի կիսեք մեծահասակների քնապարկը, մեքենայի նստատեղը կամ մահճակալը)"]
    B --> C["Տեղադրեք շարժական փաթեթ, ստվարաթղթե մանկական տուփ, մանկասայլակ կամ կոշտ լվացքի զամբյուղ"]
    C --> D["Կանոն 2. Վերադառնալ քնելու բարակ ամուր բարձիկի վրա՝ զրոյական ազատ վերմակներով, բարձերով կամ խաղալիքներով"]
    D --> E{"Ո՞րն է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը:"}
    E -->|"Սառը գիշեր"| F["Երեխային հագցրեք շերտավոր քնաբեր պարկ + գլխարկ (երբեք մի փակեք դեմքը կամ օգտագործեք բաց տաքացուցիչներ)"]
    E -->|"Hot Day / Night"| G["Շերտավորեք մինչև մեկ բամբակյա շերտ / բարուր, արևից/մեքենայից դուրս շարժվեք, հաճախակի կրծքով կերակրեք"]

Դյուրակիր անվտանգ քնի չորս կանոնները¶

Հետևեք Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի (AAP) և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) անվտանգ քնի կանոններին, որոնք հարմարեցված են անպաշտպան և ժամանակավոր միջավայրերի համար.

1. Երեխային միշտ հարթ դրեք մեջքի վրա յուրաքանչյուր քնելու և գիշերային քնի համար. Երբեք նորածնին մի պառկեցրեք ստամոքսի կամ կողքի վրա:
2. Երբեք թույլ մի տվեք երեխային գիշերը քնել՝ կապված թեքված մեքենայի նստատեղի, մանկական կրիչի կամ մանկասայլակի նստատեղի վրա։

1. Երբեք երեխայի հետ մի կիսվեք չափահաս քնապարկով, նեղ կացարանով կամ մեքենայի դույլով նստատեղով. Հոգնած ծնողները, ովքեր քնում են նեղ մեքենայի նստատեղերում կամ ձմեռային քնապարկի մեջ, կարող են գլորվել երեխայի վրա կամ երեխայի դեմքը փակել նստատեղի բարձի կամ քնապարկերի պատին:
2. **Կառուցեք առանձին, կոշտ «Դյուրակիր մանկական տուփ» հենց ձեր մարմնի կողքին.
   • Խնդրեք ձեր տեղական WIC գրասենյակին, հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողին կամ փողոցային օգնության թիմին անվճար շարժական ցանցային խաղարկղ (Pack 'n Play) կամ վավերացված Cardboard Baby Box:
   • Արտակարգ իրավիճակների իմպրովիզացիա այս երեկո. Եթե այս գիշեր մեքենայում կամ վրանում եք առանց շարժական զամբյուղի, օգտագործեք մաքուր, կոշտ ուղղանկյուն պլաստիկ լվացքի զամբյուղ, կարծր միակողմանի պլաստիկ պահոց (կափարիչը գցված է և պահվում է բաց երկնքի տակ), **հարթ հատակով զամբյուղ, հանված զամբյուղ: կահույքից։ Նիհար, ամուր սրբիչը կամ հարթ փրփուրի բարձիկը կոկիկորեն ծալեք ներքևում՝ ամուր փաթաթված, որպեսզի այն չկարողանա փունջվել, և դրեք կոշտ զամբյուղը անմիջապես ձեր քնապարկի կողքին կամ մեքենայի հարթ հատակի վրայով, որտեղ կարող եք ներս մտնել և դիպչել երեխայի կրծքին ամբողջ գիշեր:

Նորածինին տաք պահելը ցուրտ եղանակին առանց չամրացված վերմակների¶

Քանի որ երեխայի քնի տուփի մեջ արձակված վերմակներն ու բարձերը կարող են ծածկել նորածնի քիթը և բերանը և շնչահեղձություն առաջացնել, երբեք չամրացված վերմակներ մի դրեք քնած նորածնի վրա: Օգտագործեք կրելի հագուստի շերտեր և մաշկից մաշկ տաքացում արթուն ժամանակ:

• Ինչպե՞ս հագցնել երեխային ցուրտ գիշերների համար («One Layer Plus a Sleep Sack»). Հագցրեք երեխային հարմարավետ բամբակյա բոդի (onesie), տաք ոտքով բրդյա պիժամա կոստյում, գուլպաներ պիժամաի տակ և փակցրեք դրանք մի **հագնող բրդյա կամ քիվավոր թևերի մեջ բացում, այնպես որ այն չի կարող սահել երեխայի դեմքի վրայով):
• Ստուգեք երեխայի պարանոցի կամ կրծքավանդակի հետևի մասի ջերմաստիճանը. Հպեք երկու մատով դեպի երեխայի պարանոցի կամ մերկ կրծքավանդակի հետևի կողմը.
  • Եթե ​​կրծքավանդակը կամ պարանոցի մեջքը զգում է սառը, ավելացրեք ևս մեկ կրելի շերտ կամ պահեք երեխային մաշկից մաշկ (երեխան բարուրով և գլխարկով դրված է ձեր բաճկոնի տակ անմիջապես ձեր մերկ կրծքին մինչ դուք արթուն եք և նստած):
  • Եթե ​​երեխայի պարանոցի հետևի մասը քրտնած է, խոնավ կամ տաք, անհապաղ հեռացրեք շերտը; երեխայի գերտաքացումը չափից շատ բրդյա շերտերով ներսում կամ տաքացվող մեքենայում SIDS-ի հիմնական գործոնն է:
• **Երբեք մի օգտագործեք պրոպանի ջեռուցիչներ, մոմեր կամ անգործունյա մեքենայի շարժիչներ` խցանված պոչամբարով. CO-ի փոքր արտահոսքը վրանի կամ մեքենայի ներսում կարող է մահացու լինել նորածնի համար, քանի դեռ մայրը գլխացավ չի զգում: (Տես մեր ուղեցույցը վրանների և բրեզենտների ջեռուցման անվտանգություն և ածխածնի օքսիդի կանխարգելում.)

Պաշտպանել նորածնին ամառային ծայրահեղ շոգերի ժամանակ¶

Newborns cannot regulate their body temperature through efficient sweating and can suffer heat stroke inside a warm tent or parked car in less than 15 minutes:

• Լքեք վրանները և կայանված մեքենաները ցերեկային շոգին. Ժամերն անցկացրեք 09:00-ից մինչև 20:00-ն օդորակիչով հանրային գրադարանում, համայնքային առողջության կենտրոնում, առևտրի կենտրոնում կամ քաղաքային հովացման կենտրոնում:
• Never cover a stroller with a dry blanket or cloth in the sun: Draping even a thin muslin blanket over a stroller canopy blocks airflow and raises the interior temperature by 8 to 10 degrees Celsius (15 to 18 degrees Fahrenheit). Use an open umbrella or clip-on sun canopy with side airflow, and wipe the baby's skin with a lukewarm damp washcloth.
• Hydration rule for infants under 6 months (Breastmilk or Formula ONLY, NO plain water): If your baby is hot during a heatwave, breastfeed more frequently or offer extra small feeds of properly mixed infant formula. Never give plain tap or bottled water to a baby under 6 months of age, as plain water dilutes blood sodium and causes hyponatremic seizures.

Safe infant feeding on the street: breastfeeding, WIC access, and formula hygiene¶

Feeding a newborn without a kitchen sink, refrigerator, or stove requires strict attention to water safety and bacterial growth.

Ինչպես գրանցվել WIC-ում այսօր առանց ֆիքսված հասցեի կամ կոմունալ վճարումների¶

Միացյալ Նահանգներում Կանանց, նորածինների և երեխաների հատուկ հավելյալ սնուցման ծրագիրը (WIC) սպասարկում է հղի կանանց, հետծննդյան մայրերին և մինչև 5 տարեկան երեխաներին:

1. Դաշնային օրենքը (7 C.F.R. § 246.7) արգելում է WIC-ի մերժումը անօթևան ընտանիքներին. WIC-ի յուրաքանչյուր կլինիկա ունի «Առանց ֆիքսված հասցե/Անօթևանների բնակության հաստատման ապացույց» ընթացակարգ: Եթե ​​դուք չունեք վարձակալության կամ կոմունալ ծառայությունների հաշիվ, կարող եք ստորագրել մեկ էջանոց Անօթևանության/բնակության վայրի ինքնահռչակագիր WIC գրասեղանի մոտ:
2. Ավտոմատ «Հավելյալ եկամտի իրավասություն» Medicaid-ի կամ SNAP-ի միջոցով. Եթե դուք արդեն ունեք ակտիվ Medicaid քարտ կամ SNAP EBT քարտ, դուք ավտոմատ կերպով բավարարում եք WIC-ի եկամտի պահանջը՝ առանց վճարման ծանուցումներ բերելու:
3. Հայցեք «Անօթևանների/առանց սառնարանային WIC սննդի փաթեթ». Ասացեք WIC սննդաբանին. պահածոյացված թունա/լոբի, մրգեր** և Կերակրման պատրաստի (RTF) մեկանգամյա օգտագործման հեղուկ բանաձևի շշեր:

Դաշտային շշերի հիգիենան, երբ դուք չունեք խոհանոցային լվացարան¶

Եթե ​​երեխային կերակրում եք շշով առանց խոհանոցի տաք ջրի հոսելու.

• Երբեք թույլ մի տվեք երեխային խմել 1 ժամից ավել նստած շշից. Երբ երեխան ծծում է շշի ծծակը, բերանի խոռոչի բակտերիաները մտնում են կաթի մեջ և բազմանում: Կերակրումը սկսելուց 60 րոպե հետո թափեք ցանկացած անավարտ խառնուրդ:
• **Ձեռք բերեք 4-ից 6 մաքուր շշեր կամ օգտագործեք միանգամյա օգտագործման ներդիրներ.
• Շշերի լվացումը շարժվելիս. Երբեք մանկական շշերի խուլերը մի դրեք հանրային զուգարանի լվացարանի վրա: Ձեռք բերեք հատուկ մաքուր պլաստիկ լվացարան, սպասքի օճառ, շշի խոզանակ, որը պահվում է կայծակաճարմանդ տոպրակի մեջ և լիտրով մաքուր խմելու ջրի սափոր: Լվացեք յուրաքանչյուր շիշ և ծծակ յուրաքանչյուր կերակրումից անմիջապես հետո ձեր պլաստիկ լոգարանի ներսում, լվացեք մաքուր խմելու ջրով և օդով չորացրեք թղթե սրբիչի վրա ցանցային տոպրակի մեջ: Մինչև 2 ամսական նորածինների համար խնդրեք ապաստարանից կամ խանութից, որպեսզի թույլ տան ձեզ գործարկել միկրոալիքային վառարանի գոլորշու-ստերիլիզատորի պայուսակը (որը 90 վայրկյանում 60 մլ ջրով ստերիլիզացնում է շշերը):

Հիվանդանոցային աշխատանքի և ծննդաբերության, սոցիալական աշխատողների և երեխաների բարեկեցության (CPS) վախերը¶

Անօթևան հղի կանանց նախածննդյան խնամք ստանալուն խանգարող ամենամեծ խոչընդոտը վախն է, որ հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողը կկանչի Երեխաների պաշտպանության ծառայություններ (CPS/Երեխաների և ընտանիքների բաժանմունք) և նորածինին կտանի ծննդյան պահին, քանի որ մայրը բնակարան չունի:

Ինչպես պաշտպանել ձեր ծնողական իրավունքները և աշխատել հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողի հետ¶

1. Հասկանալ աղքատության և երեխաների անտեսման միջև իրավական տարբերությունը. Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում, Մեծ Բրիտանիայում և Ավստրալիայում երեխաների բարեկեցության օրենսդրությունը նշում է, որ անօթևանությունը կամ աղքատությունը միայնակ չեն հանդիսանում երեխաների նկատմամբ բռնություն կամ անտեսում, պայմանով, որ ծնողը կարող է խնամել նորածնին և ընդունում է ապահով ապաստանի ուղեգիրը: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցը չի կարող օրինական կերպով դուրս գրել 2 օրական նորածնին, եթե ծնողն ասի մանկաբույժին, որ այս գիշեր նորածնին տանում են քնելու մայթին և հրաժարվում են ընտանեկան ապաստարանից:
2. Ինչպե՞ս ներկայանալ որպես նախաձեռնող, պաշտպանող ծնող` ժամանելու պահից.
   • Շուտ փնտրեք նախածննդյան խնամք և պահեք ձեր կլինիկայի գրառումները. նույնիսկ եթե դուք սկսեք նախածննդյան խնամքը երրորդ եռամսյակում անվճար Անօթևանների Առողջապահություն կլինիկայում կամ FQHC-ում, ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանումը նախածննդյան այցելությունների, նախածննդյան վիտամինների և WIC քարտի փաստաթղթավորված արձանագրությամբ, ապացուցում է, որ հիվանդանոցի անձնակազմը պաշտպանում է ձեզ:
   • Պրոակտիվ կերպով խնդրեք պերինատալ սոցիալական աշխատողին. Ասացեք ձեր ընդունող բուժքրոջը.
   • Համագործակցեք անվտանգ ընտանեկան ապաստարանի կամ ծննդատան տեղավորման հետ. Երբ հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողը զանգահարում է շրջանի ընտանեկան ապաստարանի թեժ գիծ կամ տեղական ծննդատուն հիվանդանոցից (որը հաճախ բացում է անհապաղ Շտապ օգնության մոթելի վաուչերը կամ մայրության մահճակալը 24 ժամվա ընթացքում), ընդունեք անվտանգ փակ տեղավորումը, որպեսզի ձեր երեխային դուրս գրեն մանկաբույժից:
3. Եթե դուք ապաքինվում եք կամ պայքարում եք հղիության ընթացքում թմրամիջոցների օգտագործման դեմ (Դեղորայք օփիոիդների օգտագործման խանգարման համար / Ապահով խնամքի պլաններ).
   • Երբեք փողոցում հղիության ընթացքում կտրուկ մի դադարեցրեք ափիոնային կամ ալկոհոլային խմիչքները. Օփիոիդների հանկարծակի սուր դուրսբերումը առաջացնում է արգանդի ծանր կծկումներ, պլասենցայի անջատում և պտղի անհանգստություն:
   • Մանկաբարձները խորհուրդ են տալիս Օփիոիդների օգտագործման խանգարման համար դեղորայք (MOUD) օգտագործել նշանակված բուպրենորֆին կամ մեթադոն, որը կայունացնում է պտուղը և հաստատված է Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջի (ACOG) և SAMHSA կողմից:
   • Համաձայն դաշնային Երեխաների չարաշահման կանխարգելման և բուժման օրենքի (CAPTA), երբ երեխան ծնվում է նշանակված MOUD-ի ազդեցության տակ, հիվանդանոցը և նահանգը ստեղծում են աջակցող «Անվտանգ խնամքի ծրագիր», որը կապում է մորն ու երեխային մասնագիտացված Մոր-երեխայի բնակելի բուժման ծրագրերին (որտեղ ձեր երեխան ապրում է ձեզ հետ և ապրում է ձեզ հետ): Խնդրեք ձեր նախածննդյան կլինիկայից ուղեգիր դեպի մասնագիտացված Պերինատալ նյութերի օգտագործման կլինիկա հղիության վաղ շրջանում:

Կրիտիկական հիվանդանոցից դուրս գրման ստուգաթերթիկ մինչև ծննդատնից դուրս գալը¶

Նախքան նորածնի հետ հիվանդանոցից հեռանալը, ստուգեք, որ ծննդատան սոցիալական աշխատողը և բուժքույրերը օգնում են ձեզ լրացնել այս ստուգաթերթի բոլոր կետերը.

• **Ծննդյան վկայականի և սոցիալական ապահովության համարի (կամ SIN/NHS համարի) դիմումը ստորագրված է. ** Լրացրեք նորածնի ծննդյան վկայականի աշխատանքային թերթիկը և նշեք վանդակը՝ Սոցիալական ապահովության քարտ տրամադրելու համար: Զգուշորեն հարցրեք, թե ինչ փոստային հասցե տեղադրել ձևաթղթում. երբեք մի դրեք հին բնակարան, որտեղից ձեզ վտարել են. օգտագործեք ձեր կացարանի պաշտոնական փոստի հասցեն, ազգականի հասցեն կամ անօթևանների ցերեկային կենտրոնի նամակագրությունը (տես անձը հաստատող փաստաթղթերի շտապ փոխարինում և փոստային հասցե առանց տան)
• Նորածինն ավտոմատ կերպով ավելացվում է Medicaid-ին (համարվում է նորածինների ապահովագրություն). Համաձայն դաշնային օրենքի (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), ցանկացած երեխա, որը ծնվել է Medicaid-ի կողմից ապահովագրված մորից ծննդաբերության օրը, ավտոմատ կերպով իրավասու է Medicaid-ի լիարժեք ապահովագրության համար կյանքի առաջին տարվա համար: Համոզվեք, որ ֆինանսական խորհրդատուն տրամադրում է ձեր երեխայի ժամանակավոր Medicaid ID համարը, նախքան մեկնելը:
• Անվճար մանկական մեքենայի նստատեղ և շարժական բազա / Pack 'n Play: Խնդրեք հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողին իրենց անվճար հիվանդանոցի մեքենայի նստատեղերի բաշխման ծրագիր և Անվտանգ քնի շարժական խաղադաշտ:
• Մանկական քաշի և դեղնախտի 48-ժամյա ստուգման գրավոր հաստատում. Հիվանդանոցից դուրս գրված յուրաքանչյուր նորածին պետք է այցելի մանկաբուժական կլինիկա 24-ից 48 ժամվա ընթացքում նորածնի դեղնության և քաշի կորստի առկայությունը ստուգելու համար: Բուժքույրը գրեք այդ հանդիպումը մոտակա FQHC / Համայնքային առողջության կենտրոնում և նշանակեք Medicaid-ի ոչ շտապ բժշկական փոխադրում (NEMT)՝ ձեզ և երեխային այնտեղ և վերադառնալու համար:

Հաճախակի տրվող հարցեր¶

Արդյո՞ք հիվանդանոց, WIC գրասենյակ կամ ընտանեկան ապաստարան գնալը կհանգեցնի՞, որ Երեխաների պաշտպանության ծառայությունները (CPS) կտանեն իմ նորածինին, քանի որ ես անտուն եմ:¶

Ո՛չ, նախածննդյան խնամք փնտրելը, WIC-ում գրանցվելը կամ ընտանեկան ապաստանի մահճակալ խնդրելը, քանի որ դուք ազատ եք, չի հանգեցնում CPS-ի հեռացմանը ձեր երեխային: Երեխաների բարեկեցության մասին օրենքները Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում, Միացյալ Թագավորությունում և Ավստրալիայում տարբերում են աղքատությունն ու անօթևանությունը երեխաների նկատմամբ բռնությունից կամ անտեսումից: Հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողից կամ 211 ընդունման համակարգողից ընտանեկան կացարանի մահճակալի, ծննդատանը կամ շտապ մոթելի վաուչերի համար խնդրանքը ցույց է տալիս պաշտպանական ծնողական կարողություն. Երեխայի բարեկեցության միջամտությունը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե ծնողը հրաժարվում է փակ կացարանի բոլոր տարբերակներից և պնդում է, որ փխրուն նորածինը ծայրահեղ եղանակային պայմաններում տանում է վտանգավոր փողոց, կամ եթե առկա է չբուժված բժշկական անտեսում:

Կարո՞ղ եմ անվճար անձեռոցիկներ, անձեռոցիկներ և մանկական հագուստ ստանալ, եթե SNAP-ը (սննդի կնիքները) և WIC-ը չեն ծածկում տակդիրները:¶

Թեև SNAP EBT և WIC քարտերը ներառում են ոչ թե տակդիրների, այլ սննդի և նորածինների բանաձևերը, յուրաքանչյուր տարածաշրջան ունի National Diaper Bank Network-ի գործընկերներ, Հղիության ռեսուրս կենտրոններ, Առողջապահական խնամք անօթևանների մանկաբուժական կլինիկաները և Սուրբ Վինսենթ դե Պոլի բաժինները, որոնք անվճար բաժանում են նորածինների տակդիրներ, անձեռոցիկներ, մեկական անձեռոցիկներ և վերականգնվող քնի պայուսակներ: Եթե ​​դուք գրանցվեք ձեր նահանգի TANF կանխիկ դրամական օգնության ծրագրում (որին դուք որակավորում եք հղիության կամ երեխայի ծննդի հաստատման ժամանակ), մի քանի նահանգներ ձեր EBT քարտի կանխիկ մասում ներառում են հատուկ ամսական Դիպերի Նպաստի նպաստ:

Ինչպե՞ս անվտանգ պահել կրծքի կաթը կամ բացված հեղուկ խառնուրդը, եթե չունեմ սառնարան:¶

Թարմ արտազատված կրծքի կաթը հարուստ է հակաբակտերիալ հակամարմիններով և կարող է ապահով մնալ սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 25 աստիճան Ցելսիուս / 77 աստիճան Ֆարենհայթ) մինչև 4 ժամ առանց սառնարանի (կամ մինչև 24 ժամ մեկուսացված սառեցված տոպրակի մեջ՝ սառեցված սառցե պարկերով): Ի հակադրություն, բացված «Պատրաստ կերակրման» հեղուկ կաթնախառնուրդը կամ խառը փոշու խառնուրդը պարունակում է զրոյական հակամարմիններ. այն կարող է մնալ սենյակային ջերմաստիճանում առավելագույնը 2 ժամ, եթե ձեռք չբերվի, և այն պետք է դեն նետել 1 ժամվա ընթացքում, երբ երեխայի բերանը դիպչի շշի խուլին: Երբ ապրում եք առանց սառնարանի, առաջնահերթություն տվեք ուղղակի կրծքով կերակրմանը կամ WIC-ին խնդրեք փոքրիկ 2 կամ 8 ունցիա մեկ չափաբաժնի պատրաստի կերակրման հեղուկ խառնուրդի շշեր, որպեսզի դուք բացեք այն, ինչ երեխան խմում է միայն մեկ կերակրման ժամանակ:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես ակտիվ ծննդաբերության մեջ եմ, կամ ջուրս պարզապես կոտրվել է վրանում կամ մեքենայում, և ես հիվանդանոց հասնելու ճանապարհ չունեմ:¶

Անմիջապես զանգահարեք ձեր տեղական շտապ օգնության համարին (911, 112 կամ 999) և տեղեկացրեք դիսպետչերին ձեր գտնվելու վայրը կամ մոտակա խաչմերուկը և նշեք, որ ձեր ջուրը կոտրվել է կամ դուք ակտիվ ծննդաբերության մեջ եք: Շտապօգնության բժիշկները կրում են ստերիլ մանկաբարձական փաթեթներ և նորածնային տաքացնող ծածկոցներ՝ ձեզ կամ տեղափոխելու մոտակա հիվանդանոցի Աշխատանքի և ծննդաբերության բաժին կամ ապահով կերպով ծննդաբերելու երեխային տաքացվող շտապօգնության մեքենայի ներսում, եթե մոտալուտ ծնունդ է: Բացեք ձեր մեքենայի դուռը կամ միացրեք ձեր հեռախոսի լապտերը ձեր վրանից դուրս, որպեսզի շտապօգնության բրիգադը կարողանա անմիջապես նկատել ձեզ:

Աղբյուրները ստուգված են¶

• Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիա (AAP, Միացյալ Նահանգներ). 2022 Թարմացված առաջարկություններ՝ քնի միջավայրում մանկական մահերի կրճատման համար:
• ԱՄՆ Գյուղատնտեսության դեպարտամենտ (USDA) Սննդի և սնուցման ծառայություն (Միացյալ Նահանգներ): 7 C.F.R. Մաս 246 (WIC կացության բացառություններ անօթևան դիմորդների և հարմարեցված սննդի փաթեթների համար):
• Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ (ACOG, Միացյալ Նահանգներ). Առողջապահություն հղի և հետծննդյան անհատների համար, ովքեր ապրում են անօթևանություն:
• Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններ (CMS, Միացյալ Նահանգներ). Հղի կանանց ենթադրյալ իրավասություն, նորածինների համար նախատեսված Medicaid իրավասություն (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) և EMTALA Active Labor Protections:
• **Անօթևանների առողջության պահպանման ազգային խորհուրդը (NHCHC, Միացյալ Նահանգներ).
• Մեծ Բրիտանիայի Բնակարանային ապահովության նախարարություն և NHS (Միացյալ Թագավորություն). Բնակարանային ակտ 1996թ. Բաժին 189 (Կանոնադրական առաջնահերթ կարիք) և Lullaby Trust Safer Sleep Guidance:

Առնչվող ուղեցույցներ¶

• Անօթևան գոյատևում և ծայրահեղ եղանակային տրաֆիկ
• Ընտանեկան բռնության ապաստարան մուտք երեխաների և ընտանի կենդանիների հետ
• Հանրային նպաստներ՝ SNAP, EBT, Medicaid և ընդհանուր օգնություն առանց հասցեի
• Հանկարծակի անօթևանություն. առաջին 48 ժամը և շտապ ապաստան
• Անվտանգ քնել ձեր մեքենայում և գաղտագողի կայանման տրիաժ
• Արտակարգ իրավիճակների համարներ