Hamil atau Menjaga Bayi Baru Lahir Semasa Tidak Dirumah: Tempat Perlindungan Segera dan Akses WIC¶

Mengandung atau menjaga bayi yang baru lahir semasa tidur di dalam kenderaan, tinggal di dalam khemah, melayari sofa, atau menavigasi tempat perlindungan kecemasan adalah krisis perubatan dan kelangsungan hidup yang mendesak. Kehamilan dalam keadaan tidak terlindung secara mendadak meningkatkan risiko gangguan plasenta, praeklampsia, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah, manakala bayi yang baru lahir terdedah kepada udara malam yang sejuk, panas musim panas di dalam kereta yang diletakkan, atau tempat tidur berkongsi yang tidak selamat menghadapi risiko hipotermia, dehidrasi dan Kematian Mengejutkan Bayi yang mengancam nyawa serta-merta (Tidak Dijangka). Pada masa yang sama, ramai ibu yang tidak tinggal mengelak hospital dan agensi perkhidmatan sosial kerana bimbang mendedahkan kekurangan tempat tinggal mereka akan menyebabkan Perkhidmatan Perlindungan Kanak-Kanak (CPS) mengeluarkan bayi mereka.

Di Amerika Syarikat, Kanada, United Kingdom, Australia dan seluruh Kesatuan Eropah, kemiskinan dan kehilangan tempat tinggal sahaja bukan alasan undang-undang untuk mengeluarkan anak apabila ibu bapa secara aktif mencari perlindungan, penjagaan perubatan dan pemakanan untuk bayi mereka. Kehamilan dan penjagaan bayi di bawah umur satu tahun juga membuka kunci tahap keutamaan undang-undang tertinggi untuk penempatan tempat perlindungan keluarga terdekat, baucar motel, Medicaid Kehamilan Kelayakan Anggapan dan Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi dan Kanak-kanak (WIC) pada hari yang sama dan faedah makanan tanpa memerlukan alamat jalan tetap. Panduan ini membimbing anda langkah demi langkah melalui mendapatkan tempat bersalin atau tempat perlindungan keluarga segera, melindungi suhu dan pernafasan bayi anda yang baru lahir malam ini, mengakses penjagaan pranatal percuma dan formula bayi, dan menegaskan hak undang-undang anda di hospital selepas kelahiran.

Lakukan ini sekarang¶

1. Pergi ke unit Buruh dan Bersalin hospital terdekat atau hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda bahaya kehamilan atau bayi baru lahir. Jika anda mengalami pendarahan faraj, cecair bocor, sakit kepala yang teruk atau perubahan penglihatan, kontraksi yang kerap sebelum 37 minggu, pergerakan janin menurun, atau jika bayi anda berasa sejuk, mempunyai suhu rektum pada atau lebih tinggi 38.0 darjah Celcius, sesak nafas. untuk bangun untuk menyusu, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 merentasi Kesatuan Eropah, 999 di United Kingdom) atau rujuk kami nombor kecemasan direktori. Di bawah undang-undang EMTALA persekutuan di Amerika Syarikat, hospital mesti memeriksa dan menstabilkan sesiapa yang sedang bersalin aktif atau mana-mana bayi yang sakit tanpa mengira insurans atau ID.
2. Dail 211 (AS/Kanada) atau hubungi meja perumahan majlis tempatan anda (UK) dan nyatakan dengan jelas bahawa anda mengandung atau mengandung bayi yang baru lahir. Jangan hanya meminta katil perlindungan dewasa umum. Sebut dengan jelas: "Saya hamil [Bilangan] minggu / Saya mempunyai bayi baru lahir [Umur] seminggu, dan kami tidur tanpa perlindungan malam ini. Saya memerlukan pengambilan keutamaan segera untuk Tempat Perlindungan Keluarga, Rumah Bersalin atau Baucar Hotel Kecemasan."
3. Jangan sekali-kali tidur dengan bayi yang baru lahir di dalam beg tidur dewasa, di bawah selimut tebal, atau di atas permukaan yang sama seperti orang dewasa di tempat duduk kereta atau khemah. Tidur bersama di tempat duduk kereta yang ketat, katil bayi sempit atau di bawah selimut musim sejuk yang berat adalah punca utama sesak nafas dan terperangkap secara tidak sengaja pada bayi di bawah umur 6 bulan. Letakkan bayi di belakangnya di atas permukaan yang padat, rata, berasingan (seperti kotak bassinet mudah alih, bakul dobi plastik bersih atau bejana kereta dorong tegar dengan pad tebal yang nipis, atau Pack 'n Play) berpakaian dalam guni tidur bulu boleh pakai betul-betul di sebelah anda.
4. Lawati mana-mana klinik WIC tempatan atau pusat kesihatan yang layak secara persekutuan (FQHC) untuk mendapatkan susu formula bayi, pam susu dan manfaat makanan kehamilan pada hari yang sama tanpa alamat rumah. Di bawah peraturan WIC USDA persekutuan, anda tidak boleh dinafikan manfaat WIC kerana tiada alamat jalan atau bil utiliti yang tetap; klinik menerima surat perlindungan, nota pekerja jangkauan atau pengisytiharan diri tempat anda menginap malam tadi.
5. Jangan sekali-kali mencairkan susu formula bayi dengan air tambahan untuk menjadikan tin tahan lebih lama. Menambah air tambahan ke dalam serbuk atau susu formula cecair menyebabkan otak bayi baru lahir kelaparan natrium dan elektrolit, menyebabkan mabuk air (hyponatremia), sawan ganas, bengkak otak dan kematian dalam beberapa jam. Sentiasa campurkan formula mengikut nisbah sudu kepada air yang dicetak pada label menggunakan air minuman yang selamat, masak atau botol.
6. Daftar dalam Medicaid Kelayakan Kelayakan Anggapan (PE) Pregnancy Medicaid dan SNAP di mana-mana klinik atau hospital komuniti hari ini. Kehamilan serta-merta melayakkan individu berpendapatan rendah untuk perlindungan Medicaid sementara hari yang sama (meliputi 100 peratus lawatan pranatal, penghantaran dan penjagaan selepas bersalin selama 12 bulan di hampir setiap negeri kecemasan SNAP 7 hari A.S.

flowchart TD
    A["Mengandung atau Menjaga Bayi Baru Lahir Semasa Tidak Dirumah"] --> B{"Sebarang Bendera Merah Perubatan (Pendarahan, Kontraksi, Demam Bayi >= 38C / 100.4F, atau Kelesuan)?"}
    B -->|"Ya: Simptom Obstetrik atau Neonatal Segera"| C["Hubungi 911 / 112 / 999 atau Pergi Terus ke ER Hospital / Buruh dan Bersalin Di Bawah EMTALA"]
    B -->|"Tidak: Stabil Secara Perubatan Malam Ini"| D{"Di Mana Anda Tidur Malam Ini?"}
    D -->|"Di Jalan, di Khemah, atau di Kenderaan"| E["Hubungi 211 / Kemasukan Terkoordinasi Keluarga / Talian DV (1-800-799-7233) untuk Keutamaan Bersalin / Penempatan Motel"]
    D -->|"Sudah Di Dalam Tempat Perlindungan, Motel atau Kenderaan Selamat"| F["Sediakan Kotak Tidur Bayi Pipi Tegas Asing (Kembali Tidur, Karung Boleh Dipakai, Selimut Sifar Longgar)"]
    E --> G["Pagi Seterusnya: Pergi ke Pejabat WIC Tempatan dan Penjagaan Kesihatan untuk Klinik Gelandangan"]
    F --> G
    G --> H["Daftar dalam Medicaid Kehamilan Anggapan, SNAP Dipercepatkan dan Dapatkan Formula / Pack 'n Play Percuma"]

Tanda merah perubatan obstetrik dan neonatal: bila hendak pergi terus ke hospital¶

Apabila anda hidup tanpa tempat perlindungan yang stabil, halangan pengangkutan dan keletihan sering menyebabkan wanita hamil dan ibu baru menunggu terlalu lama sebelum mendapatkan rawatan kecemasan. Di bawah Amerika Syarikat Akta Rawatan dan Buruh Kecemasan Perubatan (EMTALA), wanita yang mengalami kontraksi ditakrifkan oleh statut sebagai mempunyai keadaan perubatan kecemasan yang aktif yang tidak boleh ditolak oleh jabatan kecemasan hospital atau unit buruh dan penghantaran.

Mendapatkan tempat perlindungan bersalin segera, baucar hotel keluarga, dan keutamaan perumahan¶

Tempat perlindungan berjemaah dewasa standard (bilik terbuka yang besar dengan deretan katil bayi untuk orang dewasa bujang) tidak direka bentuk mahupun dilesenkan untuk bayi yang baru lahir dan ibu mengandung yang lewat. Apabila anda hamil atau menjaga bayi, anda layak mendapat landasan perumahan perlindungan lebih tinggi yang berasingan sepenuhnya.

1. Bagaimana untuk mencetuskan "Keutamaan Kehamilan / Bayi" dalam Kemasukan Selaras perbandaran¶

Di kebanyakan bandar di seluruh Amerika Syarikat, Kanada, United Kingdom dan Eropah, menghubungi talian pengambilan perlindungan umum tanpa menekankan kehamilan atau bayi baru lahir anda boleh menyebabkan anda diletakkan dalam senarai menunggu berbilang minggu. Gunakan saluran dan kata kunci yang tepat ini:

• Family Coordinated Entry / 2-1-1: Apabila anda menghubungi 2-1-1 atau melawati Family Coordinated Entry Access Point di daerah anda, nyatakan dengan segera: "Saya dalam trimester kehamilan [pertama/kedua/ketiga] saya" atau "Saya mempunyai bayi baru lahir yang tidak dilindungi di bawah umur 12 bulan." (Banyak bidang kuasa **PATH ** di Massachusetts City. Ea Family Shelter, California county CalWORKs Homeless Assistance program baucar hotel, dan Toronto Central Family Intake) secara sah menjamin tempat perlindungan kecemasan atau baucar motel pada hari yang sama untuk wanita hamil dan keluarga yang mempunyai anak, atau meletakkan bayi baru lahir yang tidak dilindungi di bahagian atas barisan baucar motel kecemasan.
• Di United Kingdom ("Keperluan Keutamaan" Berkanun di bawah Akta Perumahan 1996 Seksyen 189): Di bawah undang-undang perumahan UK, wanita hamil dan sesiapa sahaja yang mempunyai anak tanggungan mempunyai "Keperluan Keutamaan" berkanun automatik untuk penginapan. Jika anda hamil dan gelandangan di jalanan malam ini di England, Wales, Scotland atau Ireland Utara, hadirkan diri anda di Jabatan Pilihan Perumahan majlis tempatan anda (atau hubungi Pekerja Sosial Bertugas Kecemasan Luar Waktu 24 jam mereka jika selepas jam 17:00) dan minta Penginapan Interim Seksyen 188 serta-merta semasa mereka menilai permohonan anda.
• Tempat Perlindungan Keganasan Rumah Tangga (jika melarikan diri daripada rakan kongsi yang kesat): Jika kehilangan tempat tinggal anda dicetuskan oleh melarikan diri daripada rakan kongsi yang ganas, mengancam atau memaksa, hubungi Talian Keganasan Rumah Tangga Nasional (1-800-799-7233 atau teks START kepada 88788 di AS) atau lihat panduan kami di kemasukan tempat perlindungan keganasan rumah tangga dengan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Tempat perlindungan keganasan rumah tangga mengekalkan sulit, bilik tidur peribadi dengan katil bayi, lampin dan susu formula khusus untuk mangsa hamil dan ibu dengan bayi baru lahir.
• Rumah Bersalin Khusus dan Tempat Perlindungan Peranakan: Beratus-ratus Rumah Bersalin dan program perumahan peralihan perinatal (seperti program Harvest Home, Covenant House Mother & Child tempatan untuk ibu muda di bawah umur 24 tahun, Mary's Place dan St. Vincent de Paul kediaman bersalin St. Vincent de Paul) untuk membenarkan wanita hamil tinggal selama **6 bulan di tempat bersalin **6 semasa mengandung dan hamil. kos. Tanya pekerja sosial pranatal hospital anda atau pakar pemakanan WIC untuk senarai rujukan rumah bersalin tempatan mereka.

2. Bantuan tunai sementara dan baucar motel (TANF / CalWORKs Keperluan Khas Kehamilan)¶

Di Amerika Syarikat, jika anda belum mengandung anak lain, semak peraturan Bantuan Sementara untuk Keluarga Memerlukan (TANF) negeri anda di pejabat kebajikan daerah:

• Banyak negeri menyediakan geran tunai Keperluan Khas Kehamilan (PSN) pada kad EBT bermula pada trimester pertama, kedua atau ketiga, walaupun sebelum bayi dilahirkan.
• Di negeri-negeri dengan program Bantuan Gelandangan (HA) yang dilampirkan pada TANF (seperti Bantuan Gelandangan Sementara CalWORKs California), seorang wanita hamil (dari tarikh kehamilan disahkan secara perubatan melalui nota klinik) layak mendapat 16 hari berturut-turut baucar motel/hotel kecemasan berbayar serta bantuan deposit perumahan kekal.

Tidur bayi yang selamat dan perlindungan haba dalam kereta, khemah dan tempat perlindungan¶

Punca tunggal utama kematian bagi bayi berumur antara 1 bulan dan 1 tahun ialah Sudden Unexpected Infant Death (SUID), yang merangkumi Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) dan sesak nafas dan tercekik secara tidak sengaja di atas katil. Apabila seorang ibu terpaksa tidur di tempat duduk belakang kereta sedan, di dalam khemah nilon yang sejuk, atau di atas katil bayi perlindungan yang sempit, katil bayi biasa hilang, mewujudkan bahaya melampau yang memerlukan penyelesaian lapangan yang ketat.

flowchart TD
    A["Menyediakan Bayi Baru Lahir untuk Tidur di Kenderaan, Khemah atau Tempat Perlindungan"] --> B["Peraturan 1: Asingkan Permukaan Rata Tegas (Jangan Pernah Kongsi Beg Tidur Dewasa, Tempat Duduk Kereta atau Katil Bayi)"]
    B --> C["Sediakan Pek Mudah Alih 'n Play, Kotak Bayi Kadbod, Bakul Stroller atau Bakul Dobi Tegar"]
    C --> D["Peraturan 2: Kembali Tidur pada Pad Tebal Nipis dengan Selimut, Bantal atau Mainan Sifar Longgar"]
    D --> E{"Apakah Suhu Ambien?"}
    E -->|"Malam Sejuk"| F["Pakai Bayi dalam Karung Tidur Boleh Dipakai Berlapis + Topi (Jangan Tutup Muka atau Gunakan Pemanas Terbuka)"]
    E -->|"Siang/Malam panas"| G["Jalur ke Lapisan Kapas Tunggal / Lampin, Keluar dari Matahari/Kereta, Penyusuan / Formula Kerap"]

Empat Peraturan Tidur Selamat Mudah Alih¶

Ikuti Akademi Pediatrik Amerika (AAP) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) peraturan tidur selamat yang disesuaikan untuk persekitaran yang tidak terlindung dan sementara:

1. Sentiasa letakkan bayi dalam keadaan terlentang untuk setiap tidur siang dan tidur malam: Jangan sekali-kali meletakkan bayi yang baru lahir tidur meniarap atau mengiring.
2. Jangan biarkan bayi tidur semalaman diikat ke tempat duduk kereta bersudut, pembawa bayi atau tempat duduk kereta dorong.

1. Jangan sekali-kali berkongsi beg tidur dewasa, katil bayi sempit atau tempat duduk baldi kenderaan dengan bayi: Ibu bapa yang keletihan tidur di tempat duduk kereta yang sempit atau di dalam beg tidur musim sejuk boleh berguling ke atas bayi atau memerangkap muka bayi pada kusyen tempat duduk atau dinding beg tidur.
2. Bina "Kotak Bayi Mudah Alih" yang berasingan dan tegar betul-betul di sebelah badan anda:
   • Tanya pejabat WIC tempatan anda, pekerja sosial hospital atau pasukan penjangkau jalanan untuk mendapatkan playard mesh mudah alih (Pack 'n Play) atau Kotak Bayi Kadbod yang disahkan.
   • Improvisasi medan kecemasan malam ini: Jika anda berada di dalam kereta atau khemah malam ini tanpa bejana mudah alih, gunakan bakul dobi plastik segi empat tepat yang bersih dan tegar, tote penyimpanan plastik bermuka keras (dengan penutup dibuang dan diletakkan di udara terbuka), lampiran stroller bawah rata, atau laci **bersih ditanggalkan dari perabot Lipat tuala nipis, padat atau pad buih rata dengan kemas ke bahagian bawah yang dibalut dengan ketat supaya ia tidak berkumpul, dan letakkan bakul tegar betul-betul di sebelah beg tidur anda atau merentasi lantai kenderaan yang rata di mana anda boleh mencapai dan menyentuh dada bayi sepanjang malam.

Memastikan bayi baru lahir hangat dalam cuaca sejuk tanpa selimut longgar¶

Oleh kerana selimut dan bantal yang longgar di dalam kotak tidur bayi boleh menutup hidung dan mulut bayi yang baru lahir dan menyebabkan sesak nafas, jangan sekali-kali meletakkan selimut longgar di atas bayi yang sedang tidur. Gunakan lapisan pakaian boleh pakai dan pemanasan kulit ke kulit semasa terjaga:

• Cara memakaikan bayi untuk malam yang sejuk ("Satu Lapisan Lagi Ditambah dengan Karung Tidur"): Pakai bayi dengan pakaian badan kapas yang selesa (onesie), sut pijama berkaki hangat, stokin di bawah baju tidur dan zipkannya ke dalam karung bulu yang boleh dipakai atau beg tidur bayi berkuitif / selimut yang boleh dipakai untuk muka bayi (yang mempunyai lubang ketiak yang boleh dipakai untuk muka bayi)** (yang mempunyai lubang ketiak yang boleh dipakai di bahagian muka).
• Periksa belakang leher atau dada bayi untuk mengetahui suhu: Sentuh dua jari ke belakang leher atau dada bayi:
  • Jika dada atau belakang leher terasa sejuk, tambahkan satu lagi lapisan boleh pakai atau pegang bayi skin-to-skin (bayi memakai lampin dan topi diletakkan terus pada dada terdedah anda di bawah jaket anda semasa anda terjaga dan duduk tegak).
  • Jika bahagian belakang leher bayi berpeluh, lembap atau panas, keluarkan lapisan dengan segera; terlalu panas bayi dengan terlalu banyak lapisan bulu di dalam rumah atau di dalam kereta yang dipanaskan adalah pencetus utama SIDS.
• Jangan sekali-kali menggunakan pemanas propana, lilin atau enjin kereta yang melahu dengan paip ekor tersumbat: Bayi mempunyai kadar pernafasan yang cepat dan hemoglobin janin yang mengikat karbon monoksida (CO) lebih cepat daripada darah orang dewasa; kebocoran CO kecil di dalam khemah atau kereta boleh membawa maut kepada bayi yang baru lahir sebelum ibu berasa sakit kepala. (Lihat panduan kami di keselamatan pemanasan khemah dan terpal dan pencegahan karbon monoksida.)

Melindungi bayi yang baru lahir semasa gelombang panas musim panas yang melampau¶

Bayi yang baru lahir tidak dapat mengawal suhu badan mereka melalui peluh yang cekap dan boleh mengalami strok haba di dalam khemah yang hangat atau kereta yang diletakkan dalam masa kurang daripada 15 minit:

• Tinggalkan khemah dan kereta yang diletakkan semasa panas siang: Luangkan masa antara 09:00 dan 20:00 di dalam perpustakaan awam yang berhawa dingin, pusat kesihatan komuniti, pusat beli-belah atau pusat penyejukan perbandaran.
• Jangan sekali-kali menutup kereta dorong dengan selimut kering atau kain di bawah sinar matahari: Melapik walaupun selimut muslin nipis di atas kanopi kereta dorong menyekat aliran udara dan menaikkan suhu dalaman sebanyak 8 hingga 10 darjah Celsius (15 hingga 18 darjah Fahrenheit). Gunakan payung terbuka atau kanopi matahari klip dengan aliran udara sisi, dan lap kulit bayi dengan kain lap lembap yang suam.
• Peraturan penghidratan untuk bayi di bawah 6 bulan (Susu Ibu atau Formula SAHAJA, TIADA air kosong): Jika bayi anda panas semasa gelombang panas, susukan lebih kerap atau tawarkan suapan kecil tambahan susu formula bayi yang dicampur dengan betul. Jangan sekali-kali memberikan paip kosong atau air botol kepada bayi di bawah umur 6 bulan, kerana air kosong mencairkan natrium darah dan menyebabkan sawan hiponatremik.

Penyusuan bayi yang selamat di jalanan: penyusuan susu ibu, akses WIC dan kebersihan formula¶

Memberi makan bayi yang baru lahir tanpa sinki dapur, peti sejuk atau dapur memerlukan perhatian yang ketat terhadap keselamatan air dan pertumbuhan bakteria.

Bagaimana untuk mendaftar di WIC hari ini tanpa alamat tetap atau bil utiliti¶

Di Amerika Syarikat, Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi dan Kanak-kanak (WIC) memberi perkhidmatan kepada wanita hamil, ibu selepas bersalin dan kanak-kanak sehingga umur 5 tahun.

1. Undang-undang Persekutuan (7 C.F.R. § 246.7) melarang penafian WIC kepada keluarga yang tidak didiami: Setiap klinik WIC mempunyai prosedur "Tiada Alamat Tetap / Bukti Kediaman Gelandangan". Jika anda kekurangan pajakan atau bil utiliti, anda boleh menandatangani satu halaman Pengisytiharan Diri Gelandangan / Residensi di meja WIC.
2. ** "Kelayakan Pendapatan Tambahan" automatik melalui Medicaid atau SNAP:** Jika anda sudah mempunyai kad Medicaid atau kad EBT SNAP yang aktif, anda secara automatik memenuhi keperluan pendapatan WIC tanpa membawa paystub.
3. Minta "Pakej Makanan WIC Gelandangan / Tanpa Penyejukbekuan": Beritahu pakar pemakanan WIC: "Saya tinggal di dalam kereta / khemah / motel tanpa peti sejuk atau dapur." Di bawah peraturan USDA, pakar pemakanan akan menyesuaikan kad eWIC anda supaya anda boleh membeli kotak susu UHT yang stabil di rak, yogurt/keju sajian tunggal, yoghurt/keju, kacang tanah hidangan tunggal, mentega kacang/keju** Botol formula cecair sedia untuk Suapan (RTF) satu hidangan.

Kebersihan botol lapangan apabila anda tidak mempunyai sinki dapur¶

Jika anda menyusukan bayi tanpa mengalirkan air dapur panas:

• Jangan biarkan bayi minum dari botol yang didiamkan lebih daripada 1 jam: Sebaik sahaja bayi menghisap puting botol, bakteria mulut memasuki susu dan membiak. Tuangkan sebarang formula yang belum selesai 60 minit selepas penyusuan dimulakan.
• Bawa 4 hingga 6 botol bersih atau gunakan pelapik botol boleh guna: Menggunakan pelapik botol steril pakai buang mengurangkan kawasan permukaan yang perlu anda gosok di tandas awam.
• Mencuci botol semasa dalam perjalanan: Jangan sekali-kali meletakkan puting botol bayi pada besen sinki tandas awam. Bawa besen basuh plastik bersih khusus, sabun pinggan mangkuk, berus botol yang disimpan dalam beg ziplock, dan jag gelen berisi air minuman bersih. Basuh setiap botol dan puting serta-merta selepas setiap penyusuan di dalam tab plastik anda, bilas dengan air minuman yang bersih dan keringkan di atas tuala kertas di dalam beg mesh. Untuk bayi baru lahir di bawah 2 bulan, minta tempat perlindungan atau kedai serbaneka untuk membenarkan anda menjalankan beg pensteril wap gelombang mikro boleh guna semula (yang mensterilkan botol dalam 90 saat dengan 60 mL air).

Mengemudi ketakutan Buruh & Bersalin Hospital, Pekerja Sosial dan Kebajikan Kanak-Kanak (CPS).¶

Halangan terbesar yang menghalang wanita hamil yang tidak berada di rumah daripada mendapatkan penjagaan pranatal adalah ketakutan bahawa pekerja sosial hospital akan menghubungi Perkhidmatan Perlindungan Kanak-Kanak (CPS / Jabatan Kanak-Kanak dan Keluarga) dan membawa bayi yang baru lahir pergi semasa lahir kerana ibu tidak mempunyai apartmen.

Bagaimana untuk melindungi hak ibu bapa anda dan bekerjasama dengan pekerja sosial hospital¶

1. Fahami perbezaan undang-undang antara kemiskinan dan pengabaian kanak-kanak: Di seluruh Amerika Syarikat, Kanada, UK dan Australia, statut kebajikan kanak-kanak menyatakan bahawa kehilangan tempat tinggal atau kemiskinan sahaja tidak membentuk penderaan atau pengabaian kanak-kanak, dengan syarat ibu bapa mampu menjaga bayi dan menerima rujukan tempat perlindungan yang selamat. Walau bagaimanapun, hospital tidak boleh mengeluarkan bayi yang baru lahir 2 hari secara sah jika ibu bapa memberitahu pakar pediatrik bahawa mereka membawa bayi yang baru lahir tidur di kaki lima malam ini dan menolak tempat perlindungan keluarga.
2. Cara menunjukkan diri anda sebagai ibu bapa yang proaktif dan melindungi dari saat anda tiba:
   • Dapatkan penjagaan pranatal lebih awal dan simpan rekod klinik anda: Walaupun anda memulakan penjagaan pranatal pada trimester ketiga di klinik Penjagaan Kesihatan untuk Gelandangan percuma atau FQHC, tiba di Buruh & Bersalin dengan rekod lawatan pranatal yang didokumenkan, vitamin pranatal dan kad WIC membuktikan kepada kakitangan hospital bahawa anda adalah seorang yang bertunang, pelindung.
   • Minta Pekerja Sosial Peranakan secara proaktif: Beritahu jururawat kemasukan anda: *"Saya kini tinggal di perumahan sementara / tidak berteduh, dan saya sedang giat bekerja untuk ditempatkan di Rumah Perlindungan Keluarga atau Rumah Bersalin sebelum bayi saya dibenarkan keluar. Bolehkah saya berjumpa dengan Pekerja Sosial Perinatal hari ini supaya mereka dapat membantu mempercepatkan tempat perlindungan keluarga atau baucar motel kecemasan kami?"
   • Bekerjasama dengan tempat perlindungan keluarga yang selamat atau penempatan rumah bersalin: Apabila pekerja sosial hospital menghubungi talian hotline tempat perlindungan keluarga daerah atau rumah bersalin tempatan dari hospital (yang selalunya membuka kunci segera Baucar Motel Kecemasan atau Katil Bersalin dalam masa 24 jam), terima penempatan dalaman yang selamat supaya pakar pediatrik boleh mendaftar keluar dengan selamat dengan bayi anda.
3. Jika anda dalam pemulihan atau bergelut dengan penggunaan bahan semasa kehamilan (Ubat untuk Gangguan Penggunaan Opioid / Rancangan Penjagaan Selamat):
   • Jangan sekali-kali menghentikan opioid atau alkohol secara tiba-tiba semasa hamil di jalanan; pengeluaran opioid akut secara tiba-tiba mencetuskan pengecutan rahim yang teruk, gangguan plasenta, dan gangguan janin.
   • Pakar Obstetrik mengesyorkan Ubat untuk Gangguan Penggunaan Opioid (MOUD) semasa mengandung menggunakan buprenorphine atau methadone yang ditetapkan, yang menstabilkan janin dan disahkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan SAMHSA.
   • Di bawah Akta Pencegahan dan Rawatan Penyalahgunaan Kanak-Kanak (CAPTA) persekutuan, apabila bayi dilahirkan terdedah kepada MOUD yang ditetapkan, hospital dan negeri mewujudkan "Pelan Penjagaan Selamat" yang menyokong yang menghubungkan ibu dan bayi kepada program Rawatan Kediaman Ibu-Bayi khusus (di mana bayi anda tinggal bersama anda semasa anda menerima penjagaan dan perumahan). Minta klinik pranatal anda untuk mendapatkan rujukan ke klinik Penggunaan Bahan Peranakan khusus pada awal kehamilan.

Senarai semak keluar hospital kritikal sebelum meninggalkan wad bersalin¶

Sebelum anda meninggalkan hospital bersama bayi anda yang baru lahir, sahkan bahawa pekerja sosial dan jururawat wad bersalin membantu anda melengkapkan setiap item dalam senarai semak ini:

• Permohonan Sijil Kelahiran dan Nombor Keselamatan Sosial (atau Nombor SIN / NHS) ditandatangani: Lengkapkan lembaran kerja sijil kelahiran yang baru lahir dan tandakan kotak untuk mengeluarkan Kad Keselamatan Sosial. Tanya dengan teliti alamat surat-menyurat apa yang hendak diletakkan pada borang: jangan sekali-kali meletakkan apartmen lama tempat anda diusir; gunakan alamat mel rasmi tempat perlindungan anda, alamat saudara, atau surat mel pusat harian yang tiada tempat tinggal (lihat penggantian ID kecemasan dan alamat surat menyurat tanpa rumah).
• Bayi baru lahir ditambahkan secara automatik pada Medicaid (Disifatkan Perlindungan Bayi Baru Lahir): Di bawah undang-undang persekutuan (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), mana-mana bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dilindungi oleh Medicaid pada hari bersalin layak secara automatik untuk perlindungan Medicaid penuh untuk tahun pertama kehidupan. Sahkan bahawa kaunselor kewangan mengeluarkan nombor ID Medicaid sementara bayi anda sebelum anda pergi.
• Kerusi kereta bayi percuma dan bangku mudah alih / Pack 'n Play: Tanya pekerja sosial hospital untuk Program Pengagihan Tempat Duduk Kereta Hospital secara percuma dan Safe Sleep Portable Playard.
• Pengesahan bertulis 48 jam berat pediatrik dan pemeriksaan jaundis: Setiap bayi yang baru lahir keluar dari hospital mesti dilihat oleh klinik pediatrik dalam masa 24 hingga 48 jam untuk memeriksa jaundis yang baru lahir dan penurunan berat badan. Minta jururawat menempah janji temu itu di FQHC / Pusat Kesihatan Komuniti yang berdekatan dan jadualkan perjalanan Medicaid Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) untuk membawa anda dan bayi ke sana dan kembali.

Soalan lazim¶

Adakah pergi ke hospital, pejabat WIC atau tempat perlindungan keluarga menyebabkan Perkhidmatan Perlindungan Kanak-Kanak (CPS) membawa pulang bayi saya yang baru lahir kerana saya tidak berada di rumah?¶

Tidak, mendapatkan penjagaan pranatal, mendaftar di WIC, atau meminta katil perlindungan keluarga kerana anda tidak ditempatkan di rumah tidak menyebabkan CPS mengeluarkan bayi anda. Undang-undang kebajikan kanak-kanak di seluruh Amerika Syarikat, Kanada, United Kingdom dan Australia membezakan kemiskinan dan kehilangan tempat tinggal daripada penderaan atau pengabaian kanak-kanak. Secara proaktif meminta pekerja sosial hospital atau penyelaras pengambilan 211 untuk katil perlindungan keluarga, penempatan rumah bersalin, atau baucar motel kecemasan menunjukkan kapasiti keibubapaan yang melindungi; campur tangan kebajikan kanak-kanak hanya berlaku jika ibu bapa menolak semua pilihan tempat perlindungan dalaman yang selamat dan berkeras untuk membawa bayi baru lahir yang rapuh ke jalan yang tidak selamat dalam cuaca yang melampau, atau jika terdapat pengabaian perubatan yang tidak dirawat.

Bolehkah saya mendapatkan lampin percuma, kain lap dan pakaian bayi jika SNAP (setem makanan) dan WIC tidak menutup lampin?¶

Walaupun kad SNAP EBT dan WIC meliputi makanan dan susu formula bayi dan bukannya lampin, setiap wilayah mempunyai rakan kongsi Rangkaian Bank Lampin Nasional, Pusat Sumber Kehamilan, Penjagaan Kesihatan untuk klinik pediatrik Gelandangan, dan bab St. Vincent de Paul yang mengedarkan lampin, kain lap, onesies dan karung tidur boleh pakai percuma yang baru lahir tanpa memerlukan ID atau audit pendapatan. Jika anda mendaftar dalam program bantuan tunai TANF negeri anda (yang anda layak dapatkan selepas pengesahan kehamilan atau kelahiran anak), beberapa negeri menyertakan Elaun Faedah Lampin bulanan khusus pada bahagian tunai kad EBT anda.

Bagaimanakah saya memastikan susu ibu yang dipam atau formula cecair terbuka selamat jika saya tidak mempunyai peti sejuk?¶

Susu ibu yang baru diperah kaya dengan antibodi antibakteria dan boleh kekal dengan selamat pada suhu bilik (sehingga 25 darjah Celsius / 77 darjah Fahrenheit) sehingga 4 jam tanpa penyejukan (atau sehingga 24 jam di dalam beg penyejuk bertebat dengan pek ais beku). Sebaliknya, formula cecair Sedia-untuk-Sukan yang dibuka atau formula serbuk campuran mengandungi antibodi sifar: ia boleh kekal pada suhu bilik selama maksimum 2 jam jika tidak disentuh, dan mesti dibuang dalam masa 1 jam sebaik sahaja mulut bayi menyentuh puting botol. Apabila hidup tanpa peti ais, utamakan penyusuan susu ibu terus atau minta WIC untuk botol formula cecair Sedia-untuk-Sukan kecil 2 auns atau 8 auns hidangan tunggal supaya anda hanya membuka apa yang diminum bayi pada satu penyusuan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya sedang bersalin aktif atau air saya pecah dalam khemah atau kereta dan saya tidak mempunyai cara untuk pergi ke hospital?¶

Hubungi nombor kecemasan tempatan anda (911, 112, atau 999) dengan segera dan beritahu penghantar lokasi anda atau persimpangan jalan terdekat dan nyatakan bahawa air anda telah pecah atau anda sedang bersalin aktif. Paramedik membawa kit bersalin obstetrik steril dan selimut pemanasan neonatal untuk sama ada mengangkut anda ke unit Buruh dan Bersalin hospital terdekat atau menghantar bayi dengan selamat di dalam ambulans yang dipanaskan jika kelahiran sudah dekat. Buka kunci pintu kereta anda atau hidupkan lampu suluh telefon anda di luar khemah anda supaya krew ambulans dapat melihat anda dengan segera.

Sumber disemak¶

• Akademi Pediatrik Amerika (AAP, Amerika Syarikat): 2022 Pengesyoran Dikemas Kini untuk Mengurangkan Kematian Bayi dalam Persekitaran Tidur.
• A.S. Perkhidmatan Makanan dan Pemakanan Jabatan Pertanian (USDA) (Amerika Syarikat): 7 C.F.R. Bahagian 246 (Pengecualian Residensi WIC untuk Pemohon Gelandangan dan Pakej Makanan Tersuai).
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, Amerika Syarikat): Penjagaan Kesihatan untuk Individu Hamil dan Selepas Bersalin Mengalami Gelandangan.
• Pusat untuk Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS, Amerika Syarikat): Anggapan Kelayakan untuk Wanita Hamil, Dianggap Kelayakan Medicaid Baru Lahir (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), dan Perlindungan Buruh Aktif EMTALA.
• Majlis Penjagaan Kesihatan Kebangsaan untuk Gelandangan (NHCHC, Amerika Syarikat): Garis Panduan Klinikal untuk Penjagaan Peranakan dan Menavigasi Sistem Kebajikan Kanak-Kanak.
• Kementerian Perumahan UK dan NHS (United Kingdom): Akta Perumahan 1996 Seksyen 189 (Keperluan Keutamaan Berkanun) dan Panduan Tidur Selamat Tidur Amanah Lullaby.

Panduan berkaitan¶

• Kemandirian tanpa rumah dan triage cuaca yang melampau
• Kemasukan tempat perlindungan keganasan rumah tangga dengan kanak-kanak dan haiwan peliharaan
• Faedah awam: SNAP, EBT, Medicaid dan bantuan am tanpa alamat
• Gelandangan mengejut: 48 jam pertama dan tempat perlindungan kecemasan
• Tidur di dalam kereta anda dengan selamat dan triage tempat letak kereta tersembunyi
• Nombor kecemasan