Skip to content

Pampasan Hilang Upaya Veteran VA Cadangan Pengurangan atau Notis Pemberhentian Penarafan: Permintaan Pendengaran Pra-Penentuan 30 Hari dan Peraturan Penilaian Terlindung 5, 10 dan 20 Tahun

Membuka surat daripada Jabatan Hal Ehwal Veteran (VA) A.S. yang menyatakan bahawa Pentadbiran Faedah Veteran (VBA) "bercadang untuk mengurangkan gabungan penilaian hilang upaya berkaitan perkhidmatan anda" (sebagai contoh, daripada 100% turun kepada 70%, atau daripada 70% turun kepada 30%) atau "bercadang untuk memutuskan sambungan perkhidmatan" adalah pendapatan kritikal isi rumah. Pengurangan dalam pampasan tanpa cukai bulanan seorang veteran bukan sahaja mengurangkan pendapatan bulanan sebanyak $1,000 hingga $2,500+, tetapi menurun di bawah 100% Tetap dan Jumlah (P&T) atau Hilang Upaya Menyeluruh Berdasarkan Ketidakupayaan Individu (TDIU) ambang juga boleh melucutkan keluarga anda daripada perlindungan kesihatan CHAMPVA, Bab 35 Bantuan Pendidikan Tanggungan (DEA), pengecualian cukai harta negeri dan penjagaan pergigian. Jika anda atau seorang veteran dalam rumah anda mengalami krisis kesihatan emosi atau mental selepas menerima notis pengurangan VA, hubungi atau teks Talian Krisis Veteran di 988 (kemudian tekan 1) di Amerika Syarikat, kekalkan tempat anda nombor kecemasan boleh diakses, dan berunding dengan kami Panduan overpayment dan penamatan SSDI Keselamatan Sosial, kami pengawasan hilang upaya jangka panjang dan panduan perangkap IME, dan kami belanjawan kecemasan semasa panduan kehilangan pendapatan.

Di bawah undang-undang persekutuan (38 CFR § 3.105(e) dan § 3.105(d)), Surat Cadangan Pengurangan Penarafan BUKAN keputusan muktamad, dan VA dilarang secara sah memotong cek bulanan anda dengan serta-merta. Walau bagaimanapun, anda menghadapi dua tarikh akhir yang berdetik: tarikh akhir 30 hari dari tarikh pada surat untuk meminta Pendengaran Peribadi Prapenentuan (yang secara sah membekukan kadar pampasan bulanan semasa anda sepenuhnya sehingga perbicaraan diadakan dan keputusan muktamad dikeluarkan), dan tarikh akhir 60 hari untuk menyerahkan bukti balas. Dengan memenuhi tarikh akhir pendengaran selama 30 hari itu dan mengaudit kegagalan VA untuk mematuhi 5 Tahun (38 CFR § 3.344), 10 Tahun (38 U.S.C. § 1159), 20 Tahun (38 U.S.C. § 110), dan Umur-55 (38 CFR § 3.327) peraturan perlindungan berkanun, veteran secara rutin memaksa VA untuk menarik balik cadangan pengurangan rating sebelum kehilangan satu dolar gaji.

Lakukan ini sekarang

  1. Lihat tarikh tepat yang dicetak di bahagian atas Surat Cadangan Pengurangan VA dan kalendar 30-Day dan 60-Day tarikh akhir serta-merta. JANGAN failkan Tuntutan Tambahan (VA Form 20-0995), Kajian Peringkat Tinggi (VA Form 20-0996), atau Notis Percanggahan Persetujuan Lembaga Rayuan Veteran (VA Form 10182) sekarang. Di bawah Akta Penambahbaikan dan Pemodenan Rayuan Veteran (AMA), anda tidak boleh merayu tindakan penarafan "Cadangan" melalui lorong rayuan biasa kerana ia belum keputusan muktamad lagi. Sebaliknya, anda berada dalam Tempoh Proses Tertunggak 60 hari (38 CFR § 3.105(e)).
  2. Kemukakan Permintaan bertulis untuk "Pendengaran Peribadi Pra-penentuan" (under 38 CFR § 3.105(i)) SEBELUM Hari 30 jadi VA disekat secara sah daripada mengurangkan cek anda. Ini ialah satu-satunya peraturan yang paling penting dalam undang-undang veteran: jika VA menerima permintaan bertulis anda untuk Pendengaran Pra-Penentuan dalam tempoh 30 hari kalendar dari tarikh notis Cadangan Pengurangan, VA MESTI meneruskan pembayaran penuh semasa anda semasa pemeriksaan hilang upaya bulanan, mengeluarkan bukti hilang upaya, menjadualkan pembicaraan, menjadualkan pejabat serantau sehingga selepas pembicaraan, menjadualkan pemeriksaan ketidakupayaan di pejabat serantau anda. keputusan penarafan akhir (yang selalunya mengambil masa 4 hingga 10+ bulan). Hantar permintaan dalam talian hari ini melalui VA QuickSubmit (access.va.gov) pada Borang VA 21-4138 (Statement in Support of Claim) dan hantar salinan pendua melalui Mel Disahkan.
  3. Semak sama ada penilaian anda telah berkuat kuasa untuk 5 Years, 10 Years, atau 20 Years (atau sama ada anda Age 55+ atau 100% P&T). Hitung bilangan tahun yang tepat sejak tarikh berkuatkuasa penilaian kecacatan khusus yang ingin dikurangkan oleh VA. Jika penarafan itu telah ditetapkan selama 5 tahun atau lebih (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), satu peperiksaan C&P yang menunjukkan anda mempunyai "hari yang baik" adalah secara undang-undang tidak mencukupi untuk mengurangkan rating anda. Jika penarafan telah berkuat kuasa selama 20 tahun atau lebih (38 CFR § 3.951(b)), VA dilarang oleh statut daripada mengurangkannya di bawah tahap itu tanpa penipuan terbukti.
  4. Tuntut salinan segera Pampasan dan Pencen baru-baru ini (C&P) Laporan Peperiksaan (DBQ) yang mencetuskan pengurangan. Jika kontraktor (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) menjalankan peperiksaan C&P, Pejabat Wilayah VA, atau Pegawai Perkhidmatan Veteran yang bertauliah (VSO daripada DAV, VFW, American Legion atau Pejabat Veteran Daerah) dengan VBMS (Veterans Benefits Management System) akses, boleh mencetak Soal Selidik Manfaat Hilang Upaya (DBQ) untuk anda minggu ini supaya anda boleh melihat setiap kotak pemeriksa tidak ditandakan.
  5. Kumpulkan rekod rawatan peribadi, Pendapat Perubatan Bebas peribadi (IMO / DBQ), dan Pernyataan Buddy (VA Form 21-10210) dalam tetingkap 60 hari. Untuk mengalahkan pengurangan, tunjukkan bahawa sebarang peningkatan yang dicatatkan pada peperiksaan C&P 15 minit adalah sementara, bahawa anda tidak diperiksa semasa flare-up (DeLuca / Sharp factors), atau keadaan itu tidak mencapai peningkatan berterusan di bawah keadaan biasa kehidupan dan pekerjaan.
  6. Jangan sekali-kali melangkau Peperiksaan Semula VA C&P yang dijadualkan (38 CFR § 3.655). Jika cadangan pengurangan anda berlaku kerana anda terlepas peperiksaan C&P berjadual tanpa memberitahu kontraktor ("Failure to Report"), segera serahkan pernyataan bertulis yang menawarkan "Sebab Baik" (seperti tidak pernah menerima notis yang dihantar melalui pos di alamat semasa anda, kemasukan ke hospital, penyakit atau konflik kerja) dan menyatakan bahawa anda bersedia dan bersedia melaporkan diri untuk peperiksaan dengan segera.

Mengapa Anda Mesti Bertindak Dalam 30 Hari (Bukan 60 Hari) untuk Mengekalkan Cek Bulanan Anda daripada Dipotong

Setiap surat Cadangan Pengurangan Penilaian VA menyebut dua tarikh akhir yang berbeza: 30 hari dan 60 hari. Ramai veteran salah membaca surat itu dan menganggap mereka mempunyai 60 hari untuk membalas. Inilah perangkap di bawah 38 CFR § 3.105(e) dan § 3.105(i): - Anda mempunyai 60 hari untuk menyerahkan bukti perubatan baharu sebelum VA mengeluarkan keputusan muktamad. - NAMUN, anda hanya mempunyai 30 HARI dari tarikh surat untuk meminta Perbicaraan Prapenentuan jika anda ingin membekukan bayaran bulanan anda pada kadar semasa anda sementara VA memproses kes anda. Jika anda menunggu sehingga Hari 35 untuk meminta perbicaraan, VA boleh mengeluarkan pengurangan terakhir pada Hari 61 dan memotong cek anda pada hari pertama bulan ketiga selepas notis akhir, memaksa anda untuk hidup dengan pendapatan berkurangan selama setahun atau lebih semasa anda menentang rayuan. Sentiasa serahkan Permintaan Pendengaran Prapenentuan 30 Hari pada Borang VA 21-4138 dalam minggu pertama anda membuka surat tersebut.

Pohon keputusan: Menghentikan pengurangan penilaian yang dicadangkan VA, penamatan TDIU atau pemecatan

Ikuti carta triaj langkah demi langkah ini pada hari surat tindakan buruk yang dicadangkan oleh VA tiba di peti mel anda.

flowchart TD
    Start["Surat VA Tiba: 'Cadangan Pengurangan Penilaian' atau 'Cadangan Pemecatan'"] --> CheckType{"1. Adakah Ini Tindakan 'CADANGAN' (Proses Perlu 60 Hari) atau Keputusan Penarafan 'AKHIR'?"}

    CheckType -->|"CADANGAN Pengurangan / Pemberhentian (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["LANGKAH KRITIKAL 1 (SEBELUM HARI 30): - Muat naik Borang VA 21-4138 melalui VA QuickSubmit meminta 'Pendengaran Peribadi Pra-penentuan di bawah 38 CFR 3.105(i)' - Ini secara sah MEMBEKUKAN bayaran bulanan semasa anda sehingga selepas perbicaraan dan keputusan muktamad"]

    CheckType -->|"Keputusan AKHIR Sudah Dikeluarkan (Pemotongan Pembayaran)"| FinalAppeal["LORONG RAYUAN AMA KEPUTUSAN AKHIR (Dalam 1 Tahun): - Failkan Tuntutan Tambahan (Borang VA 20-0995) dengan DBQ Persendirian & nota rawatan baharu - Atau Semakan Peringkat Tinggi (Borang VA 20-0996) dengan Persidangan Tidak Rasmi jika VA melanggar peraturan 38 CFR 3.344 / 3.105 CFR 3.344 / 3.105"]

    Day30Rule --> WhatAction{"2. Apakah Jenis Tindakan Buruk Yang Dicadangkan oleh VA?"}

    WhatAction -->|"Cadangan % Pengurangan Penilaian (cth., 70% hingga 30%)"| AuditYears["PERATURAN PENARAFAN BERKANUN AUDIT: - 20+ Tahun (38 CFR 3.951b): IMUN daripada pengurangan (kecuali penipuan) - 5+ Tahun (38 CFR 3.344): Dilindungi 'Penilaian Stabil': VA tidak boleh dikurangkan berdasarkan 1 peperiksaan; mesti membuktikan peningkatan berterusan dalam kehidupan/kerja biasa - Bawah 5 Tahun (38 CFR 3.343 / Kitchen lwn McDonough): VA masih mesti membuktikan peningkatan sebenar di bawah 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]

    WhatAction -->|"Cadangan Pembuangan TDIU (Pemotongan Ketidakupayaan 100%)"| AuditTdiu["PERLINDUNGAN AUDIT TDIU (38 CFR 3.343c): - VA mesti membuktikan 'Kebolehkerjaan Sebenar' dengan Bukti Yang Jelas & Tidak Silap - Pekerjaan marginal (di bawah Ambang Kemiskinan Persekutuan) atau pekerjaan terlindung/keluarga TIDAK BOLEH menamatkan TDIU - Atau veteran mesti mempunyai 12 bulan kerja yang mendapat keuntungan besar"]

    WhatAction -->|"Cadangan Pemutusan Sambungan Perkhidmatan"| AuditSeverance["STANDARD PEMECAHAN AUDIT (38 CFR 3.105d): - Sambungan Perkhidmatan 10+ Tahun (38 USC 1159): IMMUNE daripada pemecatan (kecuali penipuan) - Bawah 10 Tahun: Beban adalah 100% pada VA untuk membuktikan pemberian terdahulu adalah 'Jelas dan Tidak Salah (CUE)'"]

    AuditYears --> Submit60["3. SEBELUM HARI 60: Dapatkan DBQ C&P melalui VSO + Hantar DBQ Peribadi, Merawat Rekod & Penyata Lay"]
    AuditTdiu --> Submit60
    AuditSeverance --> Submit60

Bahagian 1: Perkataan yang tepat untuk diletakkan VA Form 21-4138 sebelum Hari 30 untuk membekukan faedah anda

Untuk menghentikan VA daripada menurunkan cek bulanan anda semasa anda mengumpulkan rekod perubatan, muat turun Borang VA 21-4138 (Statement in Support of Claim) daripada va.gov, isikan maklumat pengenalan anda dan masukkan permintaan undang-undang yang tepat ini dalam kotak kenyataan:

"Semula: Notis Cadangan Pengurangan Penilaian [atau Cadangan Pemecatan] bertarikh [Masukkan Tarikh Dicetak pada Surat VA].

1. PERMINTAAN TEPAT MASA UNTUK PERBICARAAN PRA PENENTUAN (38 CFR § 3.105(i)): Menurut 38 CFR § 3.105(e) dan 38 CFR § 3.105(i), saya dengan ini secara rasmi meminta Pendengaran Peribadi Pra-penentuan (melalui tele-pendengaran maya atau di Pejabat Wilayah VA tempatan saya) sebelum sebarang keputusan muktamad dibuat mengenai cadangan pengurangan penarafan ketidakupayaan berkaitan perkhidmatan saya untuk(nama)]. Oleh kerana permintaan pendengaran ini dikemukakan dalam tempoh 30 hari dari tarikh notis tindakan buruk yang dicadangkan, VA diperlukan oleh 38 CFR § 3.105(i)(1) untuk meneruskan pembayaran pampasan saya pada kadar semasa sehingga pendengaran diadakan, semua bukti yang dikemukakan dalam tempoh 60 hari dan semasa pendengaran disemak, dan keputusan penarafan muktamad diumumkan.

2. PERMINTAAN LAPORAN PEPERIKSAAN K&P YANG LENGKAP: Saya meminta salinan segera laporan peperiksaan Pampasan dan Pencen (C&P) (DBQ) dan pendapat perubatan bertarikh [Tarikh Peperiksaan] bergantung untuk mencadangkan pengurangan ini supaya saya dan doktor yang merawat saya boleh menyediakan bukti sanggahan sebelum perbicaraan prapenentuan.

3. BANTAHAN TERHADAP CADANGAN PENGURANGAN: Pengurangan yang dicadangkan melanggar 38 CFR §§ 3.344 [jika 5+ tahun], 4.1, 4.2, 4.10, dan 4.13 kerana keadaan saya tidak mengalami peningkatan yang sebenar dan berterusan di bawah keadaan biasa kehidupan dan pekerjaan."

Tempat untuk menyerahkan Permintaan Perbicaraan Pra-Penentuan 30 Hari anda HARI INI (Jadi anda mempunyai bukti bertanda masa):

  1. Muat naik melalui VA QuickSubmit (access.va.gov): Log masuk dengan anda ID.me atau Login.gov kelayakan, pilih QuickSubmit, muat naik PDF bertandatangan VA Borang 21-4138 dan muat turun resit pengesahan yang menunjukkan tarikh tepat dan ID Dokumen.
  2. Hantar Pendua melalui Mel Disahkan USPS dengan Resit Pemulangan Diminta ke Pusat Pengambilan Bukti:

    Jabatan Hal Ehwal Veteran, Pusat Pengambilan Tuntutan, Peti Surat 4444, Janesville, WI 53547-4444.

  3. Tanya VSO Bertauliah Anda (DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) untuk memuat naik salinan terus ke dalam VBMS eFolder elektronik anda dan mengesahkan bahawa denyar "Predetermination Hearing Requested" dimasukkan dalam sistem VA.

Bahagian 2: 6 "Peraturan Penilaian Dilindungi" berkanun (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)

Pakar penilaian VA (RVSRs) gunakan aliran kerja komputer automatik yang kerap terlepas undang-undang persekutuan mandatori yang melindungi penarafan hilang upaya yang telah lama wujud. Semak sejarah penilaian anda terhadap setiap baris jadual ini:

Peraturan Perlindungan Berkanun Petikan Persekutuan Perlindungan Undang-undang Tepat & Cara Ia Menewaskan Pengurangan VA
1. Peraturan 5 Tahun (Stabilized Ratings) 38 CFR § 3.344(a)-(c) Terpakai kepada SEBARANG penilaian peratusan kecacatan khusus yang berkuat kuasa selama 5 tahun berturut-turut atau lebih.
- Peraturan: Sebaik sahaja rating kekal pada tahap yang sama (atau lebih tinggi) selama 5+ tahun, ia secara sah "Distabilkan." VA tidak boleh mengurangkannya berdasarkan peperiksaan C&P tunggal. Sebaliknya, VA mesti membuktikan melalui semakan seluruh sejarah perubatan anda bahawa anda telah mencapai peningkatan material yang berterusan di bawah keadaan biasa kehidupan dan pekerjaan (not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).
- Di bawah § 3.344(a), jika pemeriksa C&P tidak menyemak fail tuntutan membujur lengkap anda, atau jika masih ada keraguan sama ada penambahbaikan itu akan dikekalkan secara kekal di bawah tekanan kerja, VA dilarang secara sah mengurangkan rating.
2. Peraturan 10 Tahun (Protection of Service Connection) 38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 Digunakan sekali "Sambungan Perkhidmatan" untuk syarat telah berkuat kuasa selama 10 tahun atau lebih.
- Peraturan: Selepas 10 tahun dari tarikh kuat kuasa sambungan perkhidmatan, VA TIDAK PERNAH memutuskan (membatalkan) sambungan perkhidmatan untuk hilang upaya itu (melainkan VA membuktikan geran asal diperoleh melalui penipuan sebenar, atau veteran itu tidak mempunyai perkhidmatan tentera/karakter pelepasan yang layak). (Nota: Keadaan 10 tahun masih boleh diturunkan peratusannya jika keadaan bertambah baik, tertakluk kepada peraturan 5 tahun di atas, tetapi ia tidak boleh diputuskan.)
3. Peraturan 20 Tahun (Continuous Rating Immunity) 38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) Digunakan sebaik sahaja hilang upaya telah dinilai secara berterusan pada atau melebihi peratusan tertentu (atau 100% / TDIU) selama 20 tahun atau lebih.
- Peraturan: VA dihalang secara kekal oleh statut persekutuan daripada EVER mengurangkan rating itu di bawah paras terendah yang dipegangnya selama 20 tahun itu (kecuali apabila menunjukkan penipuan sebenar). Sebagai contoh, jika PTSD anda dinilai pada 50% pada tahun 2005, dinaikkan kepada 70% pada tahun 2012, dan sekarang pada tahun 2026, rating anda tidak boleh dikurangkan di bawah 50%; dan jika ia dinilai pada 70% selama 20 tahun berturut-turut, ia tidak boleh dikurangkan di bawah 70%.
4. Peraturan Umur 55 (Exemption from Routine Reexaminations) 38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A Terpakai kepada veteran yang berumur 55 tahun ke atas pada masa keputusan penilaian atau peperiksaan rutin masa hadapan yang dijadualkan (RFE)
- Peraturan: Di bawah peraturan VA dan Manual Adjudikasi M21-1, VA tidak boleh menjadualkan pemeriksaan semula C&P rutin masa depan untuk mana-mana veteran yang berumur lebih 55 tahun (kecuali dalam jadual remisi kanser sementara selepas pembedahan atau aktif yang jarang berlaku di bawah 38 CFR § 4.124a / § 4.97). Jika anda berumur 55+ dan menerima notis pemeriksaan semula rutin, minta pembatalannya di bawah 38 CFR § 3.327(b)(2).
5. The 100% Permanent & Total (P&T) Peraturan 38 CFR § 3.327(b)(2) ** Digunakan apabila keputusan penilaian anda diberikan Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) atau negeri "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."**
- Peraturan: Ketidakupayaan ditetapkan sebagai "Statik" (permanent in nature with no likelihood of material improvement) dikecualikan daripada peperiksaan rutin masa hadapan melainkan anda secara sukarela membuka pintu dengan memfailkan tuntutan baharu ("mencucuk beruang") pada sistem badan yang berkaitan atau keadaan sekunder.
6. Peraturan "Bawah 5 Tahun" (38 CFR § 3.343(a) & Dapur lwn McDonough) 38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 Bagaimana jika rating anda telah berkuat kuasa selama KURANG daripada 5 tahun?
- Walaupun rating anda hanya berumur 2 atau 3 tahun, Mahkamah Rayuan A.S. untuk Tuntutan Veteran (CAVC, dalam kes seperti Brown lwn. Brown dan Kitchen lwn McDonough) berpendapat bahawa VA masih menanggung beban pembuktian dalam SETIAP kes pengurangan rating: VA mesti membuktikan dengan lebihan bukti bahawa perubahan sebenar dalam ketidakupayaan anda telah berlaku yang meningkatkan keupayaan anda untuk berfungsi di bawah keadaan biasa kehidupan dan pekerjaan (38 CFR § 4.10), bukan sahaja pemeriksa kedua menilai simptom yang sama secara berbeza daripada pemeriksa pertama.

Bahagian 3: Menewaskan perangkap pengurangan VA tertentu (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)

Perangkap 1: VA Bercadang untuk Melucutkan Anda 100% TDIU (Individual Unemployability) Kerana Keselamatan Sosial (SSA) Gaji Dilaporkan

Setiap tahun, VA menjalankan perlawanan komputer automatik dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA / Fail Induk IRS) untuk melihat sama ada veteran yang menerima 100% Jumlah Hilang Upaya Berdasarkan Ketidakupayaan Individu (TDIU, 38 CFR § 4.16) memperoleh sebarang pendapatan W-2 atau 1099. Jika komputer melihat upah, ia menghantar Borang VA 21-4140 (Employment Questionnaire) atau bercadang untuk mengurangkan anda daripada 100% TDIU kembali kepada penilaian berjadual anda (contohnya, 70%). - Ketahui Bar Undang-undang Ketat untuk Mengalih keluar TDIU (38 CFR § 3.343(c)): 1. Bukti Yang Jelas dan Tidak Dapat Disangkal tentang Kebolehkerjaan Sebenar: Di bawah 38 CFR § 3.343(c)(1), VA tidak boleh mengurangkan penarafan TDIU melainkan ia membuktikan dengan bukti yang jelas dan tidak dapat disangkal bahawa veteran itu telah memperoleh semula "kebolehpasaran sebenar." 2. Peraturan 12 Bulan Berturut-turut (38 CFR § 3.343(c)(2)): Walaupun anda cuba kembali bekerja, jika anda mula melibatkan diri dalam pekerjaan yang banyak memperoleh keuntungan selepas 1 Januari 1985, VA adalah dilarang secara sah daripada mengurangkan penarafan TDIU anda melainkan anda mengekalkan dengan tegas pekerjaan yang banyak mendapat keuntungan itu selama 12 bulan BERTURUT-TURUT (uninterrupted). Jika anda cuba bekerja selama 7 bulan dan terpaksa berhenti kerana ketidakupayaan berkaitan perkhidmatan anda, TDIU anda tidak boleh disentuh. 3. Pengecualian "Pekerjaan Marginal" dan "Persekitaran Terlindung / Dilindungi" (38 CFR § 4.16(a)): - Pendapatan Di Bawah Ambang Kemiskinan Persekutuan (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Mana-mana pekerjaan yang bergaji kurang daripada ambang kemiskinan satu orang Biro Banci A.S. ditakrifkan oleh undang-undang sebagai "Pekerjaan Marginal", bukan pekerjaan yang banyak memperoleh keuntungan dan tidak sekali-kali membatalkan kelayakan anda daripada 100% TDIU. - Persekitaran Kerja Terlindung / Terlindung: Walaupun anda memperoleh lebih daripada ambang kemiskinan, jika anda bekerja untuk perniagaan keluarga, majikan yang bersimpati, atau pekerjaan terlindung yang memberi anda penginapan khas, pekerja bukan kurang upaya akan dipecat kerana (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), serahkan penyata yang ditandatangani daripada penyelia anda yang mendokumentasikan penginapan tersebut untuk membuktikan ia adalah Pekerjaan Terpelihara / Marginal di bawah 38 CFR § 4.16(a).

Perangkap 2: Ortopedik / Pengurangan Sendi (Knee, Back, Shoulder, Neck) Apabila Pemeriksa C&P Tidak Menghiraukan "Sakit pada Menanggung Berat & Sengatan"

Apabila seorang veteran pergi ke peperiksaan C&P untuk bahagian belakang berkaitan perkhidmatan (lumbar spine) atau penilaian lutut, pemeriksa menggunakan goniometer plastik untuk mengukur sejauh mana anda membongkok sekali dalam bilik peperiksaan berhawa dingin pada "hari yang baik", dan menulis bahawa julat pergerakan anda bertambah baik, mencetuskan pengurangan daripada 40% kepada 10%. - Cara Membatalkan Peperiksaan C&P Ortopedik yang Tidak Mencukupi (DeLuca, Mitchell, Sharp, dan Correia Peraturan): - Di bawah Litar Persekutuan yang mengikat dan duluan CAVC (DeLuca lwn. Brown, Sharp lwn. Shulkin, dan Correia lwn. McDonald), peperiksaan C&P ortopedik tidak mencukupi secara sah dan tidak boleh digunakan untuk mengurangkan penarafan jika pemeriksa gagal menguji dan menganggarkan (dalam tahap kehilangan julat pergerakan yang tepat): 1. Kehilangan fungsi semasa Flare-Up (walaupun anda tidak mengalami flare-up semasa peperiksaan, pemeriksa mesti meminta anda untuk menerangkan flare-up anda dan menganggarkan tahap tambahan pergerakan yang hilang semasa flare-up); 2. Ujian Penggunaan Berulang (sekurang-kurangnya 3 ulangan); dan 3. Julat Pergerakan Aktif DAN Pasif, kedua-dua Menangani Berat dan Tidak Menangani Berat (peraturanCorreia). - Minta doktor peribadi atau ahli terapi fizikal anda mengisi Back (Thoracolumbar) atau DBQ Lutut persendirian yang mendokumenkan had julat pergerakan anda semasa flare-up dan di bawah beban berat.

Perangkap 3: Mandatori 100% Pengurangan Kanser atau Pengurangan Selepas Pembedahan (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)

Apabila kanser aktif berkaitan perkhidmatan (seperti kanser prostat Agen Oren atau Burn Pit / PACT Act pernafasan/kanser gastrousus) memasuki pengampunan rawatan, peraturan persekutuan (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) memerlukan pemeriksaan semula C&P 6 bulan selepas rawatan tamat, mencadangkan untuk mengurangkan kadar kanser aktif 100% sementara ke kadaran baki (selalunya 10% atau 20%). - Cara Memaksimumkan Penilaian Sisa Selepas Kanser: Walaupun kanser itu sendiri berada dalam pengampunan klinikal, VA mesti menilai setiap kesan sampingan sisa dan rawatan kronik secara berasingan (38 CFR § 4.115b), termasuk: - Ketidakfungsian Kencing / Kekerapan Kencing atau Inkontinens (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Menukar pad penyerap 2 hingga 4 kali sehari bersamaan dengan 40% rating; menukar pad lebih daripada 4 kali sehari bersamaan dengan 60% rating; - ** Neuropati Periferal Akibat Kemoterapi (CIPN)** di kedua-dua tangan dan kedua-dua kaki (4 separate bilateral ratings); - Radiation Enteritis, Disfungsi Erektil (SMC-K), Parut Pembedahan, dan Kemurungan / Kebimbangan Sekunder yang disebabkan oleh diagnosis kanser dan sisa kronik.

+-----------------------------------------------------------------------------------+
|            WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE"                 |
|             (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d))               |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes     |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago    |
| when it granted your disability.                                                  |
|                                                                                   |
|   -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD:                             |
|      Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply  |
|      because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your    |
|      claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance.     |
|      Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
|      was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person      |
|      could have agreed with the original decision based on the law and evidence   |
|      that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.)         |
+-----------------------------------------------------------------------------------+

Mengapa Anda Perlu Berfikir Dua Kali Sebelum 'Mencucuk Beruang' Setelah Anda Mempunyai 100% P&T atau Penarafan Tinggi Bertahan Lama

Banyak cadangan pengurangan rating berlaku kerana seorang veteran yang sudah memegang 70%, 90% atau 100% Tetap & Jumlah (P&T) rating memfailkan tuntutan baharu untuk keadaan sekunder kecil atau peningkatan pada sambungan lama. Apabila anda memfailkan tuntutan baharu atau tuntutan sekunder yang disambungkan kepada ketidakupayaan dinilai sedia ada, pemproses tuntutan VA membuka keseluruhan VBMS eFolder anda dan secara rutin memesan peperiksaan C&P baharu mengenai kecacatan utama yang mendasari, memberi peluang kepada pemeriksa kontraktor untuk menulis bahawa 70% PTSD utama atau 40% keadaan belakang anda "nampak bertambah baik." Sebelum memfailkan sebarang tuntutan baharu apabila anda sudah berada pada 100% P&T (atau mempunyai penilaian kritikal 70%+ yang berumur di bawah 20 tahun), sentiasa dapatkan VSO atau peguam bertauliah VA yang bertauliah menyemak Helaian Kod anda di dalam VBMS untuk mengesahkan penilaian anda yang ditandakan "Statik" dan sejauh mana jarak anda dengan **20-tahun, **5-tahun perlindungan ** peristiwa penting.

Cara Mendapatkan 'Helaian Kod Penilaian' VA Anda Hari Ini untuk Melihat Ketidakupayaan Mana Yang Ditandakan 'Statik'

Surat Ringkasan Manfaat VA biasa anda pada va.gov hanya menunjukkan peratusan gabungan anda, bukan status dalaman yang tersembunyi bagi setiap kecacatan individu. Hubungi Pegawai Perkhidmatan Veteran yang bertauliah (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) dan minta mereka mencari profil anda dalam VBMS dan menghantar salinan Helaian Kod Penilaian anda. Helaian Kod mendedahkan: (1) Tarikh Berkuatkuasa yang tepat bagi setiap penilaian (supaya anda boleh mengira tarikh 5, 10 dan 20 tahun anda kepada hari yang tepat), (2) Kod Diagnostik dan (3) sama ada setiap keadaan dibenderakan sebagai "Statik (No Future Exam)" atau mempunyai Peperiksaan Masa Depan Rutin berjadual (RFE) tarikh.

Rayuan manfaat veteran serantau dan sumber ombudsman

  • Amerika Syarikat (Department of Veterans Affairs: VBA):
  • VA QuickSubmit (Evidence Intake Portal): Muat naik Permintaan Pendengaran Prapenentuan 30 Hari anda (VA Form 21-4138) dan DBQ persendirian serta-merta di access.va.gov (pilih QuickSubmit).
  • Pusat Panggilan Nasional VA & Direktori VSO Bertauliah: Panggilan 1-800-827-1000 untuk mengesahkan status permintaan pendengaran prapenentuan anda, atau mencari wakil VSO bertauliah percuma, ejen tuntutan, atau peguam bertauliah VA melalui Carian Akreditasi Pejabat Peguam Umum VA di va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp.
  • Talian Krisis Veteran: Hubungi 988 dan tekan 1, teks 838255, atau sembang di veteranscrisisline.net.
  • Kanada (Veterans Affairs Canada: VAC):
  • Peguam Biro Pencen (BPA) & Lembaga Semakan dan Rayuan Veteran (VRAB): Jika Hal Ehwal Veteran Kanada (VAC) menilai semula atau mengurangkan Pampasan Kesakitan dan Penderitaan (PSC) atau Faedah Penggantian Pendapatan (IRB) penilaian, anda mempunyai hak untuk wakil undang-undang percuma oleh peguam daripada Biro Penasihat Pencen (BPA di 1-877-368-0859) sebelum Lembaga Semakan dan Rayuan Veteran (VRAB), dan boleh meningkatkan pentadbiran yang tidak adil kepada Pejabat Ombud Veteran (1-877-330-4343 / ombudsman-veterans.gc.ca).
  • ** United Kingdom (Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme)**:
  • Veteran UK Pertimbangan Semula Mandatori & Tribunal Peringkat Pertama (War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Jika Veteran UK (Ministry of Defence) mengurangkan atau menamatkan Bayaran Pendapatan Dijamin AFCS (GIP) atau Pencen Hilang Upaya Perang, minta semakan atau rayuan secara bebas kepada Tribunal Peringkat Pertama (War Pensions and Armed Forces Compensation) dengan perwakilan percuma daripada Royal British Legion (0808 802 8080).
  • Australia (Department of Veterans' Affairs: DVA):
  • Lembaga Semakan Veteran (VRB) & MRCA / DRCA / VEA Perlindungan: Jika DVA mencadangkan pengurangan dalam Kadar Istimewa (TPI) atau Kerosakan Kekal (MRCA) pampasan, rayuan kepada Lembaga Semakan Veteran (VRB di 1800 550 460 / vrb.gov.au) dengan advokasi percuma daripada RSL (Returned & Services League).

Soalan lazim

Saya baru sahaja menerima surat VA yang mengatakan mereka "bercadang untuk mengurangkan" penarafan kecacatan saya daripada 70% kepada 30%. Perlukah saya memfailkan Tuntutan Tambahan atau Semakan Peringkat Tinggi dengan segera?

Tidak. JANGAN memfailkan Tuntutan Tambahan (Borang VA 20-0995) atau Semakan Peringkat Tinggi (Borang VA 20-0996) sebagai jawapan kepada surat pengurangan "Cadangan". Di bawah peraturan VA (38 CFR § 3.105(e)), cadangan pengurangan bukanlah keputusan muktamad lagi, jadi VA akan menolak borang rayuan standard sebagai pramatang. Sebaliknya, anda mesti menyerahkan kenyataan bertulis pada Borang VA 21-4138 dalam tempoh 30 hari kalendar dari tarikh pada surat yang meminta "Pendengaran Peribadi Pra-penentuan di bawah 38 CFR § 3.105(i)." Menepati tarikh akhir 30 hari itu secara sah memaksa VA untuk terus membayar penuh 70 peratus cek bulanan anda semasa anda mengumpulkan bukti perubatan dan menunggu pendengaran anda.

Apakah perbezaan antara tarikh akhir 30 hari dan tarikh akhir 60 hari dalam surat Cadangan Pengurangan Penilaian VA?

Tarikh akhir 60 hari ialah tetingkap anda perlu menyerahkan bukti perubatan, DBQ peribadi dan kenyataan awam sebelum VA mengeluarkan keputusan muktamad. Walau bagaimanapun, tarikh akhir 30 hari adalah jauh lebih mendesak: di bawah 38 CFR § 3.105(i), jika VA menerima permintaan bertulis anda untuk Perbicaraan Prapenentuan dalam tempoh 30 hari dari tarikh notis, VA tidak boleh mengurangkan bayaran bulanan anda sehingga selepas perbicaraan diadakan dan keputusan muktamad dikeluarkan. Jika anda terlepas tarikh akhir perbicaraan selama 30 hari dan hanya menyerahkan bukti pada Hari 45, VA boleh meneruskan dan memotong cek bulanan anda pada Hari 61 sementara anda menunggu berbulan-bulan untuk rayuan.

Penilaian VA saya berada pada 70% selama 6 tahun, dan pemeriksa C&P kontraktor melihat saya selama 10 minit pada hari yang baik dan berkata saya bertambah baik. Bolehkah VA memotong penilaian saya secara sah berdasarkan satu peperiksaan itu?

Tidak. Sebaik sahaja mana-mana peratusan hilang upaya khusus telah berkuat kuasa selama 5 tahun berturut-turut atau lebih, ia menjadi "Penilaian Stabil" yang dilindungi oleh 38 CFR § 3.344. Di bawah § 3.344(a)-(c), VA dilarang secara sah daripada mengurangkan penilaian stabil 5 tahun berdasarkan peperiksaan C&P tunggal. Sebaliknya, VA mesti membuktikan melalui keseluruhan rekod perubatan membujur anda bahawa keadaan anda telah mencapai "peningkatan berterusan" dan bahawa penambahbaikan akan dikekalkan di bawah tekanan hidup dan kerja biasa. Memetik 38 CFR § 3.344 pada pendengaran prapenentuan anda dan menyerahkan nota rawatan berterusan hampir selalu memaksa VA untuk membatalkan pengurangan peperiksaan tunggal.

Apakah yang berlaku jika surat Cadangan Pengurangan saya menyatakan VA memotong penilaian saya kerana saya terlepas peperiksaan C&P yang dijadualkan ("Gagal Melaporkan")?

Di bawah 38 CFR § 3.655, jika anda terlepas pemeriksaan semula C&P berjadual tanpa "Sebab Baik", VA mencadangkan untuk mengurangkan atau menghentikan pampasan anda untuk keadaan tersebut. Serahkan Borang VA 21-4138 dengan serta-merta dalam masa 30 hari meminta Perbicaraan Pra-Penentuan, terangkan Sebab Baik anda untuk terlepas peperiksaan (contohnya, anda tidak pernah menerima panggilan telefon atau surat kontraktor dalam mel, anda sakit, atau anda mengalami kecemasan kerja/keluarga), dan nyatakan secara bertulis: "Saya bersedia dan bersedia melaporkan diri untuk peperiksaan C&P yang dijadualkan semula dengan segera." Sebaik sahaja anda menyatakan kesediaan untuk menghadiri dan mewujudkan tujuan yang baik, VA mesti menjadualkan semula peperiksaan dan menghentikan pengurangan itu.

Panduan berkaitan

Sumber dan panduan rasmi

  • Kod Peraturan Persekutuan (Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief): 38 CFR § 3.105(d) & (e) (Tempoh Proses Tertunggak 60 Hari untuk Cadangan Pemecatan dan Pengurangan); 38 CFR § 3.105(i) (Permintaan Pendengaran Prapenentuan 30 Hari untuk Meneruskan Manfaat); 38 CFR § 3.344 (Peraturan Penilaian Stabil 5 Tahun); 38 CFR § 3.957 (Perlindungan 10 Tahun Sambungan Perkhidmatan); 38 CFR § 3.951(b) (Perlindungan Penarafan Berterusan 20 Tahun); 38 CFR § 3.343(c) (Piawaian Pengurangan TDIU); dan 38 CFR § 3.327(b)(2) (Umur 55 dan Pengecualian Peperiksaan Hilang Upaya Statik).
  • Mahkamah Rayuan Amerika Syarikat untuk Tuntutan Veteran (CAVC): Brown lwn. Brown (5 Vet. App. 413: Beban Bukti pada VA dalam Pengurangan Penilaian); Dapur lwn McDonough (34 Vet. App. 191: Penggunaan 38 CFR §§ 4.1, 4.2, dan 4.10 kepada Pengurangan Bawah 5 Tahun); DeLuca lwn. Brown (8 Vet. App. 202) & Correia lwn. McDonald (28 Vet. App. 158: Mandatori Flare-Up dan Ujian Range-of-Motion Menanggung Berat).
  • A.S. Jabatan Hal Ehwal Veteran (VBA): Manual Prosedur Adjudikasi M21-1, Bahagian X, Subbahagian ii, Bab 4 (Semakan Keputusan: Pengurangan dan Pemberhentian) dan Bahagian IV, Subbahagian ii, Bab 1 (Peperiksaan Rutin Masa Depan).