재향 군인 VA 장애 보상 제안 등급 감소 또는 퇴직 통지: 30일 사전 결정 청문회 요청 및 5, 10 및 20년 보호 등급 규칙¶
재향군인회(VBA)가 **"복무 관련 장애 평가를 100%에서 70%로 낮추거나 70%에서 30%로 낮추도록 제안"**하거나 **"복무 연결을 끊을 것을 제안"**하는 것은 심각한 가계 소득 긴급 상황임을 명시하는 미국 재향군인회(VA)의 편지를 여는 것입니다. 재향군인의 월간 비과세 보상이 감소하면 월 소득이 $1,000에서 $2,500+로 줄어들 뿐만 아니라 100% 영구 총계(P&T) 또는 개인 실업에 따른 전체 장애(TDIU) 기준점은 귀하의 가족의 CHAMPVA 건강 보장 범위를 박탈할 수도 있습니다. 제35장 부양가족 교육 지원(DEA), 주 재산세 면제 및 치과 치료. 귀하 또는 귀하의 가족 중 퇴역군인이 VA 감소 통지를 받은 후 정서적 또는 정신적 건강 위기를 겪고 있는 경우, 미국의 경우 **988(그런 다음 1을 누름)**로 재향군인 위기 전화(Veterans Crisis Line)에 전화하거나 문자를 보내십시오. 긴급 전화번호 접근 가능하고 당사에 문의하십시오. 사회 보장 장애 SSDI 초과 지급 및 종료 안내, 우리의 장기 장애 감시 및 IME 트랩 가이드, 그리고 우리의 소득 손실 시 긴급예산 안내.
연방법에 따라 (38 CFR § 3.105(e) 그리고 § 3.105(d)), 제안된 등급 감소 편지는 최종 결정이 아니며 VA는 귀하의 월별 수표를 즉시 삭감하는 것이 법적으로 금지되어 있습니다. 그러나 두 가지 시한 기한이 있습니다. 즉, 사전 결정 개인 심리를 요청하는 서한 날짜로부터 30일 기한(청문회가 개최되고 최종 결정이 내려질 때까지 현재 월별 보상률이 법적으로 동결됨)과 반증거 제출을 위한 60일 기한이 있습니다. 30일 청문회 기한을 지키고 VA가 5년(38 CFR § 3.344), 10년(38 U.S.C. § 1159), 20년(38 U.S.C. § 110) 및 55세(38 CFR § 3.327) 법정 보호 규칙에 따라 퇴역 군인은 1달러의 급여를 잃기 전에 정기적으로 VA에 제안된 등급 삭감을 철회하도록 강요합니다.
지금 하세요¶
- VA 제안 감소 서신 상단에 인쇄된 정확한 날짜를 확인하고 날짜를 달력에 기록하세요.
30-Day그리고60-Day마감일은 즉시 마감됩니다. 보충 청구를 제출하지 마십시오(VA Form 20-0995), 상위 수준 검토(VA Form 20-0996) 또는 재향군인회 항소 반대 통지서(VA Form 10182) 지금 당장. 재향군인 항소 개선 및 현대화법(AMA), 아직 최종 결정이 아니기 때문에 일반 항소 레인을 통해 '제안된' 등급 조치에 대해 항소할 수 없습니다. 대신 귀하는 60일 적법 절차 기간(38 CFR § 3.105(e)). - "사전 결정 개인 심리"에 대한 서면 요청서를 제출하십시오(
under 38 CFR § 3.105(i)) 30일이 되기 전에 VA가 귀하의 수표를 삭감하는 것을 법적으로 차단합니다. 이는 재향군인법에서 가장 중요한 단일 규칙입니다. VA가 제안된 감축 통지일로부터 30일 이내에 사전 결정 청문회에 대한 서면 요청을 받은 경우, **VA는 지역 사무소가 청문회 일정을 잡고 청문회를 개최하며 증거를 고려하고 최종 평가 결정을 내릴 때까지 현재 월간 장애 수표 전액을 계속해서 지불해야 합니다. 10개월 이상). 오늘 VA QuickSubmit(access.va.gov) VA 양식 21-4138(Statement in Support of Claim) 사본을 등기우편으로 보내주세요. - 평가가 다음에 대해 유효한지 확인하세요.
5 Years,10 Years, 또는20 Years(혹은 당신이Age 55+또는100% P&T). VA가 줄이고자 하는 특정 장애 등급의 유효일 이후 정확한 연수를 계산합니다. 해당 등급이 5년 이상 유지된 경우(Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), "좋은 하루"를 보냈다는 것을 보여주는 단일 C&P 시험은 법률적으로 법적으로 불충분하여 등급을 낮춥니다. 등급이 20년 이상 지속된 경우(38 CFR § 3.951(b)), VA는 입증된 사기가 없는 한 이를 해당 수준 이하로 낮추는 것이 법령에 따라 금지되어 있습니다. - 최근 보상 및 연금의 즉시 사본을 요구하십시오(
C&P) 심사보고서 (DBQ)로 인해 감소가 발생했습니다. 계약자(Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) C&P 시험, VA 지역 사무소 또는 공인 재향군인 서비스 담당자(VSODAV, VFW, American Legion 또는 County Veterans Office에서) 및 VBMS(Veterans Benefits Management System) 액세스하면 정확한 장애 혜택 설문지를 인쇄할 수 있습니다(DBQ) 이번 주에는 시험관이 선택하지 않은 모든 상자를 볼 수 있습니다. - 개인적인 치료 기록 수집, 개인의 독립적인 의료 소견(
IMO / DBQ) 및 친구 설명(VA Form 21-10210) 60일 기간 내. 감소를 무효화하려면 15분 C&P 시험에서 언급된 개선 사항이 일시적이었고 재발 중에 검사를 받지 않았음을 보여주십시오(DeLuca / Sharp factors) 또는 일반적인 생활 및 업무 조건 하에서 지속적인 개선을 달성하지 못한 상태입니다. - 예정된 VA C&P 재시험을 절대 건너뛰지 마세요(
38 CFR § 3.655). 계약자에게 알리지 않고 예정된 C&P 시험을 놓쳐서 제안된 감축이 발생한 경우("Failure to Report"), 즉시 "합당한 사유"(현재 주소에서 우편 통지를 받지 못함, 입원, 질병 또는 직장 충돌 등)를 제공하고 즉시 시험에 보고할 준비가 되어 있고 기꺼이 보고할 의향이 있음을 명시하는 서면 진술서를 즉시 제출하십시오.
월별 수표가 삭감되지 않도록 30일(60일이 아님) 이내에 조치를 취해야 하는 이유
모든 VA 제안 등급 감소 서신에는 30일과 60일이라는 두 가지 다른 기한이 언급되어 있습니다. 많은 재향군인들이 편지를 잘못 읽고 응답해야 할 기간이 60일이라고 생각합니다. ** 아래의 함정은 다음과 같습니다.38 CFR § 3.105(e) 그리고 § 3.105(i)**:
- VA가 최종 결정을 내리기 전에 60일 내에 새로운 의학적 증거를 제출해야 합니다.
- 그러나 VA가 귀하의 사례를 처리하는 동안 현재 요율로 월별 지불금을 동결하려는 경우 서신 날짜로부터 30일 이내에 사전 결정 공판을 요청할 수 있습니다.
청문회를 요청하기 위해 35일까지 기다린 경우 VA는 61일에 최종 감액을 발행하고 최종 통지 후 세 번째 달의 첫날에 수표를 삭감하여 항소에 맞서 싸우는 동안 1년 이상 감소된 소득으로 생활해야 합니다. 편지를 받은 첫 주 이내에 항상 VA 양식 21-4138로 30일 사전 결정 공청회 요청을 제출하십시오.
결정 트리: VA 제안 등급 감소, TDIU 종료 또는 해고 중지¶
VA가 제안한 불리한 조치 편지가 귀하의 우편함에 도착하는 날 이 단계별 분류 차트를 따르십시오.
flowchart TD
Start["VA 편지 도착: '등급 감소 제안' 또는 '해직 제안'"] --> CheckType{"1. 이것은 '제안된' 조치(60일 적법 절차)입니까, 아니면 '최종' 등급 결정입니까?"}
CheckType -->|"제안된 축소/해고(38 CFR 3.105)"| Day30Rule["중요한 단계 1(30일 전): - '38 CFR 3.105(i)에 따른 사전 결정 개인 청문회'를 요청하는 VA QuickSubmit을 통해 VA 양식 21-4138을 업로드합니다. - 이렇게 하면 청문회 및 최종 결정이 끝날 때까지 현재 월별 지불금이 법적으로 동결됩니다."]
CheckType -->|"최종 결정이 이미 내려졌습니다(지급 삭감)"| FinalAppeal["최종 결정 AMA 항소 레인(1년 이내): - 새로운 개인 DBQ 및 치료 메모가 포함된 보충 청구서(VA 양식 20-0995) 제출 - 또는 VA가 38 CFR 3.344 / 3.105(d) CUE 규칙을 위반한 경우 비공식 회의를 통한 상위 수준 검토(VA 양식 20-0996)"]
Day30Rule --> WhatAction{"2. VA는 어떤 유형의 불리한 조치를 제안합니까?"}
WhatAction -->|"제안된 % 등급 감소(예: 70%에서 30%)"| AuditYears["감사 법정 보호 등급 규칙: - 20년 이상(38 CFR 3.951b): 감소로부터 면제(사기 제외) - 5년 이상(38 CFR 3.344): 보호됨 '안정화된 등급': VA는 1개의 시험을 기준으로 감소할 수 없습니다. 일상 생활/일의 지속적인 개선을 입증해야 합니다. - 5년 미만(38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): VA는 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10에 따라 실제 개선을 입증해야 합니다."]
WhatAction -->|"제안된 TDIU 제거(100% 실업률 삭감)"| AuditTdiu["TDIU 보호 감사(38 CFR 3.343c): - VA는 명확하고 틀림없는 증거로 '실제 고용 가능성'을 입증해야 합니다. - 한계 고용(연방 빈곤 기준치 미만) 또는 보호/가족 고용은 TDIU를 종료할 수 없습니다."]
WhatAction -->|"서비스 연결 중단 제안"| AuditSeverance["감사 퇴직 기준(38 CFR 3.105d): - 10년 이상 서비스 연결(38 USC 1159): 퇴직으로부터 면제(사기 제외) - 10년 미만: 사전 승인이 '명확하고 틀림없이 오류(CUE)'임을 입증하기 위해 VA에 100% 부담을 줍니다."]
AuditYears --> Submit60["3. 60일 이전: VSO를 통해 C&P DBQ 획득 + 개인 DBQ 제출, 기록 및 일반 명세서 처리"]
AuditTdiu --> Submit60
AuditSeverance --> Submit60
1부: 정확한 문구를 넣어야 합니다. VA Form 21-4138 30일 전에 혜택을 동결하려면¶
의료 기록을 수집하는 동안 VA가 월별 수표를 낮추는 것을 막으려면 VA 양식 21-4138(Statement in Support of Claim) 에서 va.gov, 귀하의 식별 정보를 입력하고 비고란에 정확한 법적 요구 사항을 입력하십시오.
"Re: [VA 편지에 인쇄된 날짜 삽입] 날짜의 등급 감소 제안[또는 퇴직 제안] 통지.
1. 예비 심리에 대한 시기적절한 요청(
38 CFR § 3.105(i)): 38 CFR § 3.105(e) 및 38 CFR § 3.105(i)에 따라, 나는 [상태 이름]에 대한 복무 관련 장애 등급의 제안된 감소에 대한 최종 결정이 내려지기 전에 사전 결정 개인 공청회(가상 전화 청문회 또는 현지 VA 지역 사무소를 통해)를 공식적으로 요청합니다. 이 청문회 요청은 제안된 불리한 조치 통지일로부터 30일 이내에 제출되므로 VA는 38 CFR § 3.105(i)(1)에 따라 청문회가 개최되고 60일 이내에 제출된 모든 증거가 청문회에서 검토되어 최종 등급 결정이 발표될 때까지 현재 요율로 보상금을 계속 지급해야 합니다.2. 완전한 C&P 검사 보고서 요구: 본인은 담당 의사와 본인이 사전 결정 심리 전에 반박 증거를 준비할 수 있도록 이 감액을 제안하는 데 근거로 삼은 [시험 날짜] 날짜의 보상 및 연금(C&P) 검사 보고서(DBQ) 및 의학적 소견의 즉시 사본을 요청합니다.
3. 제안된 감소에 대한 반대: 제안된 감소는 38 CFR §§ 3.344 [5년 이상인 경우], 4.1, 4.2, 4.10 및 4.13을 위반합니다. 왜냐하면 나의 상태는 일반적인 생활 및 업무 조건 하에서 실제적이고 지속적인 개선을 경험하지 못했기 때문입니다."
오늘 30일 사전 결정 심리 요청을 제출할 곳(시간 스탬프가 찍힌 증거가 있음):¶
- VA QuickSubmit을 통해 업로드(
access.va.gov): 다음 계정으로 로그인하세요.ID.me또는Login.gov자격 증명을 보려면 빠른 제출을 선택하고 VA 양식 21-4138의 서명된 PDF를 업로드하고 정확한 날짜와 문서 ID가 표시된 확인 영수증을 다운로드하세요. - **반송 영수증을 요청한 USPS 인증 우편을 통해 사본을 증거 수집 센터로 보내십시오.
재향군인회, 청구 접수 센터, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.
- 공인 VSO에 문의하세요(
DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) 사본을 전자 VBMS eFolder에 직접 업로드하고 "사전 결정 공청회 요청" 플래시가 VA 시스템에 입력되었는지 확인합니다.
2부: 6개의 법정 "보호 등급 규칙"(5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)¶
VA 평가 전문가(RVSRs) 오랫동안 지속된 장애 등급을 보호하는 필수 연방법을 자주 놓치는 자동화된 컴퓨터 작업 흐름을 사용합니다. 이 표의 모든 행에 대해 평가 내역을 확인하세요.
| 법정 보호 규칙 | 연방 표창장 | 정확한 법적 보호 및 VA의 축소를 무력화하는 방법 |
|---|---|---|
1. 5년 규칙(Stabilized Ratings) |
38 CFR § 3.344(a)-(c) |
5년 이상 연속으로 유효한 특정 장애 비율 등급에 적용됩니다. - 규칙: 등급이 5년 이상 동일한 수준(또는 그 이상)으로 유지되면 법적으로 "안정화"됩니다. VA는 단일 C&P 시험을 기준으로 등급을 낮출 수 없습니다. 대신, VA는 귀하의 전체 병력 검토를 통해 귀하가 일반적인 생활 및 업무 조건 하에서 지속적으로 실질적인 개선을 달성했음을 입증해야 합니다( not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).- ** 아래 § 3.344(a)**, C&P 심사관이 귀하의 전체 종단적 청구 파일을 검토하지 않았거나 업무 스트레스에도 개선이 영구적으로 유지될지 여부에 대해 의심이 남는 경우 VA는 등급을 낮추는 것이 법적으로 금지되어 있습니다. |
2. 10년 법칙(Protection of Service Connection) |
38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 |
특정 조건에 대한 "서비스 연결"이 10년 이상 유효한 경우에만 적용됩니다. - 규칙: 서비스 연결 유효일로부터 10년이 지나면 VA는 해당 장애에 대해 서비스 연결을 절대로 끊을 수 없습니다**(VA가 원래 보조금을 실제 사기로 조달했거나 재향군인에게 군 복무/제대 특성이 부족했음을 입증하지 않는 한). (참고: 10년 조건이 개선되면 위의 5년 규칙에 따라 비율이 낮아질 수 있지만 결코 중단될 수는 없습니다.) |
3. 20년 법칙(Continuous Rating Immunity) |
38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) |
장애가 20년 이상 지속적으로 특정 비율(또는 100%/TDIU) 이상으로 평가된 경우에 적용됩니다. - 규칙: VA는 연방법에 따라 해당 등급을 20년 동안 유지했던 최저 수준 이하로 낮추는 것이 영구적으로 금지됩니다**(실제 사기가 입증된 경우는 제외). 예를 들어, 귀하의 PTSD 등급이 2005년에 50%였고, 2012년에 70%로 인상되었으며, 현재가 2026년인 경우 귀하의 등급은 결코 50% 미만으로 줄어들 수 없습니다. 그리고 20년 연속으로 70% 등급을 받았다면 결코 70% 이하로 줄어들 수 없습니다. |
4. 55세 규칙(Exemption from Routine Reexaminations) |
38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A |
등급 결정 또는 예정된 정기 향후 시험 당시 55세 이상인 퇴역군인에게 적용됩니다(RFE).- 규칙: VA 규정 및 M21-1 판결 매뉴얼에 따라 VA는 55세 이상 퇴역군인에 대해 정기적인 향후 C&P 재검사를 예약해서는 안 됩니다(38 CFR § 4.124a / § 4.97에 따라 드문 필수 임시 수술 후 또는 활성 암 완화 일정은 제외). 55세 이상이고 정기 재심사 통지를 받은 경우 에 따라 취소를 요구하십시오. 38 CFR § 3.327(b)(2). |
5. 는 100% Permanent & Total (P&T) 규칙 |
38 CFR § 3.327(b)(2) |
등급 결정이 승인되면 적용됩니다. Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) 또는 상태 "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."- 규칙: **"정적"**으로 지정된 장애( permanent in nature with no likelihood of material improvement)은 관련 신체 시스템이나 2차 조건에 대해 새로운 청구(“곰 찌르기”)를 제출하여 자발적으로 문을 열지 않는 한 향후 정기 검사에서 면제됩니다. |
6. "5세 미만" 규칙(38 CFR § 3.343(a) & Kitchen 대 McDonough) |
38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 |
등급이 유효 기간이 5년 미만인 경우에는 어떻게 되나요? - 등급이 2-3세에 불과하더라도 미국 재향군인항소법원( CAVC, Brown v. Brown 및 Kitchen v. McDonough와 같은 사건에서 VA는 여전히 모든 등급 감소 사건에서 입증 책임을 진다고 주장합니다. VA는 귀하의 장애에 대한 실제 변화가 발생하여 일반적인 삶과 업무 조건에서 기능할 수 있는 능력이 향상되었다는 증거를 우세하게 입증해야 합니다(38 CFR § 4.10), 단순히 두 번째 검사자가 동일한 증상을 첫 번째 검사자와 다르게 등급을 매긴 것이 아닙니다. |
3부: 특정 VA 감소 함정 극복(TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)¶
함정 1: VA가 귀하의 옷을 벗길 것을 제안합니다 100% TDIU (Individual Unemployability) 사회 보장 때문에 (SSA) 신고된 임금¶
매년 VA는 사회보장국(Social Security Administration)과 자동화된 컴퓨터 매칭을 실행합니다.SSA / IRS 마스터 파일) 퇴역군인이 개인 실업에 따른 총 장애 100%를 받고 있는지 확인합니다(TDIU, 38 CFR § 4.16) W-2 또는 1099 소득을 얻었습니다. 컴퓨터가 임금을 확인하면 VA Form 21-4140(Employment Questionnaire) 또는 100% TDIU에서 일정 등급(예: 70%)으로 낮추도록 제안합니다.
- TDIU 제거에 대한 엄격한 법적 기준을 숙지하십시오(38 CFR § 3.343(c)):
1. 실제 고용 가능성에 대한 명확하고 틀림없는 증거: 아래 38 CFR § 3.343(c)(1), VA는 퇴역군인이 **"실제 고용 가능성"을 회복했다는 명확하고 틀림없는 증거를 입증하지 않는 한 TDIU 등급을 줄일 수 없습니다.
2. 12개월 연속 규칙(38 CFR § 3.343(c)(2)): 직장에 복귀하려고 시도하더라도 1985년 1월 1일 이후에 실질적으로 소득이 있는 고용에 참여하기 시작한 경우 귀하가 12개월 연속으로 실질적으로 소득이 있는 고용을 엄격하게 유지하지 않는 한 VA는 TDIU 등급을 낮추는 것이 법적으로 금지되어 있습니다(uninterrupted). 7개월 동안 일하려다가 서비스 관련 장애로 인해 그만둬야 하는 경우 TDIU는 건드릴 수 없습니다.
3. "한계 고용" 및 "보호/보호 환경" 예외(38 CFR § 4.16(a)):
- 연방 빈곤 기준점 이하의 소득(about $15,650-$16,320/year for 1 person): 미국 인구조사국의 1인 빈곤 기준치보다 적은 급여를 받는 모든 직업은 법에 의해 "한고용"으로 정의되며 실질적으로득이 되는 고용이 아니며 결100% TDIU 자격을 박탈하지 않습니다.
- 보호된/보호된 작업 환경: 빈곤 기준치보다 더 소득이 있더라도 가족 사업, 동정적인 고용주 또는 특별한 편의를 제공하는 보호 직장에서 일하는 경우 비장애 근로자는 해고될 수 있습니다.unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), 해당 편의 사항을 기록한 감독관의 서명된 진술서를 제출하여 그것이 보호/한계 고용임을 증명합니다. 38 CFR § 4.16(a).
함정 2: 정형외과/관절 정복(Knee, Back, Shoulder, Neck) C&P 심사관이 "체중 부하 및 발적에 대한 통증"을 무시한 경우¶
퇴역 군인이 서비스 연결 백을 위해 C&P 시험에 갈 때(lumbar spine) 또는 무릎 등급을 평가할 때 검사관은 플라스틱 각도계를 사용하여 "좋은 날"에 에어컨이 설치된 시험실에서 한 번 얼마나 구부렸는지 측정하고 운동 범위가 향상되어 40%에서 10%로 감소를 유발했다고 기록합니다.
- 부적절한 정형외과 C&P 시험을 무효화하는 방법(DeLuca, Mitchell, Sharp, 그리고 Correia 규칙):
- 연방순회법원 및 CAVC의 구속력 있는 판례(DeLuca v. Brown, Sharp v. Shulkin, Correia v. McDonald)에 따라 정형외과 C&P 검사는 법적으로 부적절하며 등급을 낮추는 데 사용할 수 없습니다.
1. 발적 중 기능 상실(검사 중 발적이 발생하지 않더라도 검사관은 귀하에게 발적을 설명하고 발적 중 추가 운동 상실 정도를 추정하도록 요청해야 합니다).
2. 반복 사용 테스트(최소 3회 반복); 그리고
3. 체중 부하 및 비체중 부하 모두의 능동 및 수동 운동 범위(코레이아 규칙).
- 주치의나 물리 치료사에게 발적 중 및 체중 부하 중 운동 범위 제한을 명시적으로 기록하는 개인 등(흉요추) 또는 무릎 DBQ를 작성하도록 요청하세요.
함정 3: 의무적인 100% 암 완화 또는 수술 후 감소(Prostate, Breast, PACT Act Cancers)¶
활동성 복무 관련 암(예: Agent Orange 전립선암 또는 Burn Pit/PACT Act 호흡기/위장암)이 치료 관해에 들어갈 경우 연방 규정(e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) 치료 종료 후 6개월 후에 C&P 재검사를 요구하며 일시적인 100% 활성 암 등급을 잔류 등급(종종 10% 또는 20%)으로 낮추도록 제안합니다.
- 암 후 잔류 등급을 최대화하는 방법: 암 자체가 임상적 완화 상태에 있더라도 VA는 모든 만성 잔류 효과 및 치료 부작용을 별도로 평가해야 합니다(38 CFR § 4.115b), 다음을 포함:
- 배뇨 장애/빈뇨 또는 요실금(requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): 하루에 2-4회 흡수 패드를 교체하면 40% 등급에 해당합니다. 하루에 4번 이상 패드를 교체하면 60% 등급에 해당합니다.
- 화학요법으로 인한 말초 신경병증(CIPN) 양손과 양발 모두 (4 separate bilateral ratings);
- 방사선 장염, 발기부전(SMC-K), 수술 흉터, 암 진단 및 만성 잔존으로 인한 이차적 우울증/불안.
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| WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE" |
| (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d)) |
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| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago |
| when it granted your disability. |
| |
| -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD: |
| Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply |
| because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your |
| claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance. |
| Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
| was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person |
| could have agreed with the original decision based on the law and evidence |
| that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.) |
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P&T 100% 또는 오랫동안 높은 평가를 받은 후 '곰 찌르기' 전에 두 번 생각해야 하는 이유
많은 제안된 등급 감소는 이미 70%, 90% 또는 100% 영구 및 총계(P&T) 등급은 경미한 2차 질환 또는 오래된 관절의 증가에 대해 새로운 클레임을 제기합니다. 기존 등급 장애와 관련된 새로운 청구 또는 2차 청구를 제출하면 VA 청구 프로세서는 전체 VBMS eFolder를 열고 정기적으로 기본 기본 장애에 대한 새로운 C&P 시험을 주문하여 계약자 심사관에게 기본 70% PTSD 또는 40% 허리 상태가 "개선된 것 같다"고 기록할 수 있는 기회를 제공합니다. 이미 100% P&T(또는 20년 미만의 70% 이상 등급)에 도달한 경우 새 청구서를 제출하기 전에 항상 공인 VSO 또는 VA 공인 변호사에게 VBMS 내의 코드 시트를 검토하여 **"정적"**으로 표시된 등급과 5년, 10년, 20년 보호 마일스톤에 얼마나 가까운지 확인하도록 하십시오.
어떤 장애가 '정적'으로 표시되어 있는지 확인하기 위해 지금 VA '등급 코드 시트'를 얻는 방법
귀하의 일반적인 VA 혜택 요약서 va.gov 각 개별 장애의 숨겨진 내부 상태가 아닌 결합된 비율만 표시합니다. 공인 재향군인 서비스 담당관(DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) 그리고 VBMS에서 귀하의 프로필을 찾아보고 등급 코드 시트 사본을 보내달라고 요청하십시오. 코드 시트에는 (1) 모든 등급의 정확한 유효 날짜(5년, 10년, 20년 날짜를 정확한 날짜까지 계산할 수 있음), (2) 진단 코드 및 (3) 각 조건이 "정적(No Future Exam)" 또는 예정된 정기 향후 시험(RFE) 날짜.
지역 재향 군인 혜택 호소 및 옴부즈맨 리소스¶
- 미국(
Department of Veterans Affairs: VBA): - VA 빠른 제출(
Evidence Intake Portal): 30일 사전 결정 심리 요청을 업로드하세요(VA Form 21-4138) 및 비공개 DBQ는 즉시access.va.gov(빠른 제출 선택) - VA 국립 콜센터 및 공인 VSO 디렉토리: 전화
1-800-827-1000귀하의 사전 결정 청문회 요청 상태를 확인하거나 VA 법률 고문 인증 검색 사무소를 통해 무료 공인 VSO 대리인, 청구 대리인 또는 VA 공인 변호사를 찾으십시오.va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp. - 재향 군인 위기 전화: 988에 전화한 후 1을 누르고 문자 를 누르세요.
838255또는 다음 주소로 채팅하세요.veteranscrisisline.net. - 캐나다(
Veterans Affairs Canada: VAC): - 연금 옹호국(
BPA) 및 재향 군인 검토 및 항소위원회 (VRAB): 캐나다 재향군인회(VAC) 고통 및 고통 보상(PSC) 또는 소득 대체 혜택(IRB) 평가를 받은 경우, 귀하는 연금 옹호국(Bureau of Pensions Advocates)으로부터 변호사의 무료 법적 대리를 받을 권리가 있습니다.BPA-에1-877-368-0859) 재향군인 심사 및 항소 위원회(VRAB) 불공정한 행정을 재향군인 옴부즈 사무국(1-877-330-4343/ombudsman-veterans.gc.ca). - 영국(
Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme): - 영국 재향군인 의무적 재심사 및 1차 재판소(
War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): 영국 재향군인회(Ministry of Defence) AFCS 소득 보장 지급(GIP) 또는 전쟁 장애 연금에 대한 검토를 요청하거나 1단계 재판소(War Pensions and Armed Forces Compensation) 영국왕립군단(Royal British Legion)의 무료 대표 포함0808 802 8080). - 호주(
Department of Veterans' Affairs: DVA): - 재향군인 검토 위원회(
VRB) &MRCA / DRCA / VEA보호: DVA가 특별 요율(TPI) 또는 영구 장애(MRCA) 보상, 재향군인심사위원회(VRB-에1800 550 460/vrb.gov.au) RSL(RSL)의 무료 옹호 포함Returned & Services League).
자주 묻는 질문¶
방금 내 장애 등급을 70%에서 30%로 "감소 제안"한다는 VA 편지를 받았습니다. 보충 청구 또는 상위 수준 검토를 즉시 제출해야 합니까?¶
아니요. "제안된" 축소 편지에 대한 응답으로 보충 청구(VA 양식 20-0995) 또는 상위 수준 검토(VA 양식 20-0996)를 제출하지 마십시오. VA 규정(38 CFR § 3.105(e))에 따라 제안된 감축은 아직 최종 결정이 아니므로 VA는 표준 항소 양식을 시기상조로 거부합니다. 대신, "38 CFR § 3.105(i)에 따른 사전 결정 개인 청문회"를 요청하는 서신 날짜로부터 30일 이내에 VA 양식 21-4138에 대한 서면 진술서를 제출해야 합니다. 30일 기한을 지키면 귀하가 의학적 증거를 수집하고 청문회를 기다리는 동안 VA는 법적으로 월별 수표의 70% 전액을 계속 지불해야 합니다.
VA 제안 등급 감소 서신의 30일 기한과 60일 기한의 차이점은 무엇입니까?¶
60일 마감일은 VA가 최종 결정을 내리기 전에 의학적 증거, 개인 DBQ 및 일반 진술서를 제출해야 하는 기간입니다. 그러나 30일 마감일은 훨씬 더 긴급합니다. 38 CFR § 3.105(i)에 따라 VA가 통지일로부터 30일 이내에 사전 결정 심리에 대한 서면 요청을 받은 경우 VA는 심리가 개최되고 최종 결정이 내려질 때까지 월별 지불액을 줄일 수 없습니다. 30일 심리 기한을 놓치고 45일에만 증거를 제출하는 경우, VA는 항소를 몇 달 기다리는 동안 61일에 월별 수표를 삭감할 수 있습니다.
내 VA 등급은 6년 동안 70%였으며, 계약자 C&P 시험관이 날씨가 좋은 날 10분간 나를 보고 개선되었다고 말했습니다. VA가 해당 시험 하나를 기준으로 내 등급을 법적으로 삭감할 수 있나요?¶
아니요. 특정 장애 비율이 5년 이상 연속으로 적용되면 38 CFR § 3.344에 의해 보호되는 "안정화된 등급"이 됩니다. § 3.344(a)-(c)에 따라 VA는 단일 C&P 조사를 기반으로 5년 안정화 등급을 줄이는 것이 법적으로 금지되어 있습니다. 대신, VA는 귀하의 전체 종적 의료 기록을 통해 귀하의 상태가 "지속적인 개선"을 달성했으며 생활 및 업무의 일반적인 스트레스 하에서도 개선이 유지될 것임을 입증해야 합니다. 사전 결정 청문회에서 38 CFR § 3.344를 인용하고 진행 중인 치료 기록을 제출하면 거의 항상 VA가 단일 시험 축소를 취소하게 됩니다.
내가 예정된 C&P 시험을 놓쳤기 때문에("보고 실패") VA가 내 평가를 삭감한다고 제안된 감소 편지에 적혀 있으면 어떻게 됩니까?¶
38 CFR § 3.655에 따라 귀하가 "합당한 사유" 없이 예정된 C&P 재심사를 놓친 경우 VA는 해당 조건에 대한 보상을 줄이거나 중단할 것을 제안합니다. 사전 결정 공청회를 요청하려면 30일 이내에 VA 양식 21-4138을 즉시 제출하고, 시험을 놓친 타당한 이유를 설명하고(예: 계약자의 전화나 편지를 우편으로 받지 못했거나, 아프거나, 직장/가정 긴급 상황이 발생한 경우) 다음과 같이 서면으로 명시적으로 명시하십시오. "저는 즉시 일정이 변경된 C&P 시험에 대해 보고할 준비가 되어 있으며 즉시 보고할 의향이 있습니다." 귀하가 참석하겠다는 의지를 표명하고 정당한 사유를 입증하면 VA는 시험 일정을 변경하고 축소를 중단해야 합니다.
관련 가이드¶
- 사회 보장 장애(SSDI) 초과 지급 및 혜택 종료 변호
- 장기 장애(LTD) 보험 감시, IME 트랩, 24개월 절벽 방어
- 장애 보험 단기 및 장기 ERISA 청구 거부 및 항소
- 소득 손실 시 긴급예산 편성
- 긴급 전화번호부
출처 및 공식 지침¶
- 연방 규정 코드(
Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief):38 CFR § 3.105(d) & (e)(제안된 해고 및 삭감에 대한 적법 절차 기간 60일);38 CFR § 3.105(i)(혜택 지속을 위한 30일 사전 결정 공청회 요청);38 CFR § 3.344(5년 안정화 등급 규칙);38 CFR § 3.957(서비스 연결 10년 보호)38 CFR § 3.951(b)(20년 연속 등급 보호);38 CFR § 3.343(c)(TDIU 감소 기준); 그리고38 CFR § 3.327(b)(2)(55세 및 정적 장애 시험 면제). - 미국 재향 군인 청구 항소 법원(CAVC): 브라운 대 브라운(
5 Vet. App. 413: 등급 감소 시 VA에 대한 입증 부담); 키친 대 맥도너(34 Vet. App. 191: 5년 미만의 감축에 대한 38 CFR §§ 4.1, 4.2 및 4.10 적용) 델루카 대 브라운(8 Vet. App. 202) 및 Correia v. McDonald(28 Vet. App. 158: 필수 플레어업 및 체중 부하 운동 범위 테스트). - 우리를. 재향군인회(VBA): M21-1 판결 절차 매뉴얼, 파트 X, 하위 파트 ii, 4장(결정 개정: 감원 및 퇴직) 및 파트 IV, 하위 파트 ii, 1장(정기 향후 검사).