Skip to content

Veterani VA Invalidsko nadomestilo Predlagano znižanje ocene ali obvestilo o odpovedi: 30-dnevna zahteva za vnaprejšnje zaslišanje in 5, 10 in 20-letna zaščitena pravila ocenjevanja

Odpiranje pisma ameriškega ministrstva za veteranske zadeve (VA), ki navaja, da Uprava za veteranske ugodnosti (VBA) »predlaga zmanjšanje vaše skupne ocene invalidnosti, povezane s storitvami« (na primer s 100 % navzdol na 70 % ali s 70 % navzdol na 30 %) ali »predlaga prekinitev storitvene povezave«, je kritična nujna situacija glede dohodka gospodinjstva. Znižanje veteranovega mesečnega neobdavčenega nadomestila ne le zmanjša mesečni dohodek za 1000 $ na 2500 $+, ampak pade pod 100-odstotno trajno in skupno (P&T) ali popolna invalidnost na podlagi individualne nezaposljivosti (TDIU) prag lahko vaši družini tudi odvzame zdravstveno kritje CHAMPVA, Poglavje 35 pomoči pri izobraževanju vzdrževanih oseb (DEA), oprostitve davka na državno premoženje in zobozdravstveno oskrbo. Če vi ali veteran v vašem gospodinjstvu doživljate čustveno ali duševno zdravstveno krizo po prejemu obvestila o zmanjšanju VA, pokličite ali pošljite SMS na krizno linijo za veterane na 988 (nato pritisnite 1) v Združenih državah, obdržite vaš lokalni številke za klic v sili dostopen in se posvetujte z našim Vodnik za preplačilo in prekinitev socialne varnosti za invalide SSDI, naš dolgoročno spremljanje invalidnosti in vodnik za past IME, in naš vodnik za pripravo proračuna v sili med izgubo dohodka.

Po zveznem zakonu (38 CFR § 3.105(e) in § 3.105(d)), Predlagano pismo o znižanju ocene NI dokončna odločitev in VA je zakonsko prepovedano takoj zmanjšati vaš mesečni ček. Vendar se soočate z dvema tiktakajočima se rokoma: 30-dnevnim rokom od datuma na pismu, da zahtevate Predhodno osebno zaslišanje (ki zakonsko v celoti zamrzne vašo trenutno mesečno stopnjo odškodnine, dokler se zaslišanje ne izvede in ni izdana končna odločitev) in 60-dnevni rok za predložitev nasprotnih dokazov. Z upoštevanjem tega 30-dnevnega roka za zaslišanje in revizijo neupoštevanja 5-letnega (38 CFR § 3.344), 10-letna (38 U.S.C. § 1159), 20-letna (38 U.S.C. § 110) in starost-55 (38 CFR § 3.327) zakonsko predpisana zaščitna pravila, veterani rutinsko prisilijo VA, da umakne predlagana znižanja ocen, preden izgubijo en dolar plačila.

Naredi to zdaj

  1. Poglejte točen datum, natisnjen na vrhu pisma o predlaganem znižanju VA, in ga 30-Day in 60-Day roki takoj. NE vložite dodatnega zahtevka (VA Form 20-0995), pregled na višji ravni (VA Form 20-0996) ali obvestilo odbora za pritožbe veteranov o nestrinjanju (VA Form 10182) prav zdaj. V skladu z Zakonom o izboljšanju in posodobitvi pritožb veteranov (AMA), na »Predlagano« ocenjevalno dejanje se ne morete pritožiti prek običajnih pritožbenih poti, ker to še ni dokončna odločitev. Namesto tega ste v 60-dnevnem obdobju predpisanega postopka (38 CFR § 3.105(e)).
  2. Oddajte pisno zahtevo za "predhodno osebno zaslišanje" (under 38 CFR § 3.105(i)) PRED 30. dnem, tako da je VA zakonsko blokiran, da vam zniža ček. To je najpomembnejše pravilo veteranske zakonodaje: če VA prejme vašo pisno zahtevo za Predhodno zaslišanje v 30 koledarskih dneh od datuma obvestila o predlaganem znižanju, VA MORA še naprej plačevati vaš trenutni polni mesečni ček za invalidnost, dokler regionalni urad ne razpiše zaslišanja, zadrži zaslišanje, obravnava vaše dokaze in izda končno odločitev o oceni (kar pogosto traja od 4 do 10+ mesecev). Oddajte zahtevo prek spleta še danes prek VA QuickSubmit (access.va.gov) na obrazcu VA 21-4138 (Statement in Support of Claim) in pošljite podvojeno kopijo s priporočeno pošto.
  3. Preverite, ali vaša ocena velja za 5 Years, 10 Years, oz 20 Years (ali ali ste Age 55+ oz 100% P&T). Preštejte natančno število let od datuma začetka veljavnosti specifične ocene invalidnosti, ki jo želi VA znižati. Če je ta ocena v veljavi 5 let ali več (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), en sam izpit C&P, ki pokaže, da ste imeli "dober dan", pravno ne zadostuje za znižanje vaše ocene. Če je ocena v veljavi 20 let ali več (38 CFR § 3.951(b)), VA zakonsko prepoveduje, da bi ga kadar koli znižalo pod to raven, če ni dokazane goljufije.
  4. Zahtevajte takojšnjo kopijo nedavne odškodnine in pokojnine (C&P) Poročilo o pregledu (DBQ), ki je sprožilo znižanje. Če izvajalec (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) opravil izpit C&P, regionalni urad VA ali akreditiran uradnik za veterane (VSO iz DAV, VFW, Ameriške legije ali okrožnega urada za veterane) z VBMS (Veterans Benefits Management System) dostop, lahko natisne natančen vprašalnik o invalidnini (DBQ) za vas ta teden, da boste lahko videli vsako polje, ki ga je izpraševalec odkljukal.
  5. Zberite zasebno zdravstveno kartoteko, zasebno neodvisno zdravniško mnenje (IMO / DBQ) in izjave prijateljev (VA Form 21-10210) v 60-dnevnem oknu. Če želite odpraviti zmanjšanje, pokažite, da je bilo vsako izboljšanje, opaženo pri 15-minutnem pregledu C&P, začasno, da niste bili pregledani med izbruhom (DeLuca / Sharp factors), ali da stanje ni doseglo trajnega izboljšanja v običajnih pogojih življenja in dela.
  6. Nikoli ne preskočite načrtovanega ponovnega pregleda VA C&P (38 CFR § 3.655). Če je do predlaganega zmanjšanja prišlo, ker ste zamudili načrtovani C&P pregled, ne da bi obvestili izvajalca ("Failure to Report"), nemudoma oddajte pisno izjavo, ki ponuja "dober razlog" (na primer, da obvestila nikoli ne prejmete na vaš trenutni naslov, hospitalizacija, bolezen ali delovni konflikt) in navajate, da ste pripravljeni in se želite takoj javiti na pregled.

Zakaj morate ukrepati v 30 dneh (ne v 60 dneh), da preprečite, da bi vaš mesečni ček odrezali

Vsako pismo VA o predlaganem znižanju ocene omenja dva različna roka: 30 dni in 60 dni. Mnogi veterani so napačno prebrali pismo in mislijo, da imajo 60 dni časa za odgovor. Tukaj je past pod 38 CFR § 3.105(e) in § 3.105(i): - Imate 60 dni, da predložite nova medicinska dokazila, preden VA izda končno odločitev. - Če želite zamrzniti svoja mesečna plačila po vaši trenutni stopnji, medtem ko VA obravnava vaš primer, imate na voljo samo 30 DNI od datuma pisma, da zahtevate zaslišanje za predhodno odločanje. Če počakate do 35. dneva, da zaprosite za zaslišanje, lahko VA izda končno znižanje 61. dneva in zniža vaš ček prvi dan tretjega meseca po zadnjem obvestilu, zaradi česar boste morali eno leto ali več živeti z znižanim dohodkom, medtem ko se borite proti pritožbi. Vedno oddajte 30-dnevno zahtevo za vnaprejšnje zaslišanje na obrazcu VA 21-4138 v prvem tednu, ko odprete pismo.

Odločitveno drevo: ustavitev zmanjšanja ocene, ki ga predlaga VA, prekinitev TDIU ali odpoved

Sledite tej triažni tabeli po korakih na dan, ko v vaš nabiralnik prispe pismo s predlaganimi neželenimi ukrepi VA.

flowchart TD
    Start["Prispelo pismo VA: 'Predlagano znižanje ocene' ali 'Predlagana odpravnina'"] --> CheckType{"1. Ali je to 'PREDLAGANO' dejanje (60-dnevni predpisani postopek) ali 'KONČNA' odločitev o oceni?"}

    CheckType -->|"PREDLAGANO znižanje/odpravnina (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["KRITIČNI 1. KORAK (PRED 30. DNEV): - Naložite obrazec VA 21-4138 prek VA QuickSubmit in zahtevajte 'predhodno osebno zaslišanje v skladu s 38 CFR 3.105(i)' - To zakonito ZAMRZNI vaše trenutno mesečno plačilo do konca zaslišanja in končne odločitve."]

    CheckType -->|"KONČNA odločba je že izdana (zmanjšanje plačil)"| FinalAppeal["KONČNA ODLOČITEV PRITOŽBE AMA (V 1 letu): - Vložite dodatni zahtevek (VA obrazec 20-0995) z novimi zasebnimi opombami o DBQ in zdravljenju - Ali pregled na višji ravni (VA obrazec 20-0996) z neformalno konferenco, če je VA kršil 38 CFR 3.344 / 3.105(d) pravila CUE"]

    Day30Rule --> WhatAction{"2. Katero vrsto neželenih ukrepov predlaga VA?"}

    WhatAction -->|"Predlagano % znižanja ocene (npr. 70 % na 30 %)"| AuditYears["REVIZIJSKA ZAKONSKO ZAŠČITENA OCENJEVALNA PRAVILA: - 20+ let (38 CFR 3.951b): ODPOREN pred znižanjem (razen goljufije) - 5+ let (38 CFR 3.344): Zaščitena 'stabilizirana ocena': VA ne more znižati na podlagi 1 izpita; mora dokazati trajno izboljšanje v običajnem življenju/delu - manj kot 5 let (38 CFR 3.343 / Kitchen proti McDonoughu): VA mora še vedno dokazati dejansko izboljšanje v skladu s 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]

    WhatAction -->|"Predlagana odstranitev TDIU (100-odstotno zmanjšanje nezaposljivosti)"| AuditTdiu["REVIZIJSKA ZAŠČITA TDIU (38 CFR 3.343c): - VA mora dokazati 'dejansko zaposljivost' z jasnimi in nezmotljivimi dokazi - Obrobna zaposlitev (pod zveznim pragom revščine) ali zaščitena/družinska zaposlitev NE MORE prekiniti TDIU - Ali veteran mora imeti 12 zaporednih mesecev precej plačanega dela"]

    WhatAction -->|"Predlagana prekinitev storitvene povezave"| AuditSeverance["REVIZIJSKI STANDARD ZA LOČITEV (38 CFR 3.105d): - 10+ let storitvene povezave (38 USC 1159): ODPOREN na odpravnino (razen goljufij) - Manj kot 10 let: Breme je 100 % na VA, da se dokaže, da je bila predhodna odobritev 'očitno in nezmotljivo napačna (CUE)'"]

    AuditYears --> Submit60["3. PRED 60. DNEVOM: pridobite C&P DBQ prek VSO + oddajte zasebno DBQ, zapise o zdravljenju in laične izjave"]
    AuditTdiu --> Submit60
    AuditSeverance --> Submit60

1. del: Natančno besedilo, ki ga morate nadeti VA Form 21-4138 pred 30. dnem, da zamrznete svoje ugodnosti

Če želite preprečiti, da bi VA znižal vaš mesečni ček, medtem ko zbirate zdravstveno kartoteko, prenesite obrazec VA 21-4138 (Statement in Support of Claim) od va.gov, izpolnite svoje identifikacijske podatke in v polje za opombe vnesite točno to pravno zahtevo:

"Re: Obvestilo o predlaganem znižanju ocene [ali predlagani odpovedi] z datumom [Vstavite datum, natisnjen na pismu VA].

1. PRAVOČASNA ZAHTEVA ZA PREDHODNO OBRAČUN (38 CFR § 3.105(i)): V skladu s 38 CFR § 3.105(e) in 38 CFR § 3.105(i) uradno zahtevam Predhodno osebno zaslišanje (prek virtualnega zaslišanja na daljavo ali v mojem lokalnem regionalnem uradu VA), preden se sprejme kakršna koli končna odločitev o predlaganem znižanju moje ocene invalidnosti, povezane s storitvijo, za [Ime stanja(-jev)]. Ker je ta zahteva za zaslišanje predložena v 30 dneh od datuma obvestila o predlaganem škodljivem ukrepu, mora VA v skladu s členom 38 CFR § 3.105(i)(1) nadaljevati z mojimi plačili odškodnine po trenutni stopnji do zaslišanja, vsi dokazi, predloženi v 60 dneh in na zaslišanju, se pregledajo in objavi se končna odločitev o oceni.

2. ZAHTEVA ZA CELOTNO POROČILO O PREGLEDU C&P: Zahtevam takojšnjo kopijo poročila o pregledu odškodnine in pokojnine (C&P) (DBQ) in zdravniškega mnenja z datumom [datum izpita], na katerega se opiram pri predlaganju tega znižanja, tako da lahko moj lečeči zdravnik in jaz pripravimo zavrnilne dokaze pred zaslišanjem za predhodno odločanje.

3. UGOVOR PREDLAGANEMU ZNIŽANJU: Predlagano zmanjšanje krši 38 CFR §§ 3.344 [če je 5+ let], 4.1, 4.2, 4.10 in 4.13, ker moje stanje ni doživelo dejanskega, trajnega izboljšanja v običajnih življenjskih in delovnih razmerah."

Kje DANES vložiti zahtevo za 30-dnevno vnaprejšnje zaslišanje (torej imate dokazilo s časovnim žigom):

  1. Nalaganje prek VA QuickSubmit (access.va.gov): Prijavite se s svojim ID.me oz Login.gov poverilnice, izberite Hitra oddaja, naložite podpisan PDF obrazca VA 21-4138 in prenesite potrdilo o prejemu, ki prikazuje točen datum in ID dokumenta.
  2. Pošljite dvojnik prek overjene pošte USPS z zahtevano povratnico v Center za vnos dokazov:

    Ministrstvo za veteranske zadeve, Center za sprejemanje zahtevkov, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.

  3. Vprašajte svojega akreditiranega VSO (DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) to upload a copy directly into your electronic VBMS eFolder and confirm that the "Predetermination Hearing Requested" flash is entered in the VA system.

Part 2: The 6 statutory "Protected Rating Rules" (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)

VA rating specialists (RVSRs) use automated computer workflows that frequently miss mandatory federal laws protecting long-standing disability ratings. Check your rating history against every single row of this table:

Statutory Protection Rule Zvezni citat Exact Legal Protection & How It Defeats the VA's Reduction
1. The 5-Year Rule (Stabilized Ratings) 38 CFR § 3.344(a)-(c) Applies to ANY specific disability percentage rating in effect for 5 consecutive years or more.
- Pravilo: Ko ocena ostane na isti ravni (ali višji) več kot 5 let, je pravno "stabilizirana." VA je ne more znižati na podlagi enega samega izpita C&P. Namesto tega mora VA s pregledom vaše celotne zdravstvene zgodovine dokazati, da ste dosegli trajno materialno izboljšanje v običajnih življenjskih in delovnih razmerah (not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).
- Pod § 3.344(a), če preizkuševalec C&P ni pregledal vaše celotne longitudinalne dokumentacije o zahtevkih ali če ostaja kakršen koli dvom o tem, ali se bo izboljšanje pod stresom dela trajno ohranilo, VA je zakonsko prepovedano znižati oceno.
2. 10-letno pravilo (Protection of Service Connection) 38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 Velja, ko je "Storitvena povezava" za pogoj v veljavi 10 let ali več.
- Pravilo: Po 10 letih od datuma začetka veljavnosti službene povezave VA ne more NIKOLI prekiniti (prekiniti) službene povezave za to invalidnost (razen če VA dokaže, da je bila prvotna subvencija pridobljena z dejansko goljufijo ali da veteran ni opravil služenja vojaškega roka/značaja odpusta). (Opomba: 10-letnemu stanju se lahko še vedno zniža odstotek, če se izboljša, v skladu z zgornjim pravilom 5-letnega obdobja, vendar ga ni mogoče nikoli prekiniti.)
3. Pravilo 20 let (Continuous Rating Immunity) 38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) Velja, ko je bila invalidnost 20 let ali več neprekinjeno ocenjena na ali nad določenim odstotkom (ali 100 % / TDIU).
- Pravilo: VA je zvezni zakon trajno prepovedan znižati to oceno pod najnižjo raven, ki jo je imela v teh 20 letih (razen če se pokaže dejanska goljufija). Na primer, če je bil vaš PTSP leta 2005 ocenjen na 50 %, leta 2012 dvignjen na 70 %, zdaj pa je leto 2026, se vaše ocene nikoli ne sme znižati pod 50 %; in če je bil ocenjen na 70 % 20 zaporednih let, ga nikoli ni mogoče znižati pod 70 %.
4. Pravilo starosti 55 let (Exemption from Routine Reexaminations) 38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A Velja za veterane, ki so v času odločitve o oceni ali načrtovanega rutinskega prihodnjega izpita stari 55 let ali več (RFE).
- Pravilo: V skladu s predpisi VA in priročnikom za razsojanje M21-1 VA ne sme načrtovati rutinskih prihodnjih ponovnih pregledov C&P za katerega koli veterana, starejšega od 55 let (razen v redkih obveznih začasnih načrtih po operaciji ali aktivni remisiji raka po 38 CFR § 4.124a / § 4.97). Če ste starejši od 55 let in ste prejeli obvestilo o rutinskem ponovnem pregledu, zahtevajte njegov preklic pod 38 CFR § 3.327(b)(2).
5. The 100% Permanent & Total (P&T) pravilo 38 CFR § 3.327(b)(2) Velja, ko vaša odločitev o oceni ugodi Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) ali države "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."
- Pravilo: invalidnosti, označene kot "statične" (permanent in nature with no likelihood of material improvement) so izvzeti iz prihodnjih rutinskih pregledov, razen če prostovoljno odprete vrata z vložitvijo novega zahtevka ("pokanje medveda") glede povezanega telesnega sistema ali sekundarnega stanja.
6. Pravilo "Mlajši od 5 let" (38 CFR § 3.343(a) & Kuhinja proti McDonoughu) 38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 Kaj pa, če vaša ocena velja MANJ kot 5 let?
- Tudi če je vaša ocena stara le 2 ali 3 leta, pritožbeno sodišče ZDA za zahtevke veteranov (CAVC, in cases like Brown v. Brown and Kitchen v. McDonough) holds that the VA still bears the burden of proof in EVERY rating reduction case: the VA must prove by a preponderance of the evidence that an actual change in your disability has occurred that improves your ability to function under the ordinary conditions of life and work (38 CFR § 4.10), not merely that a second examiner graded the same symptoms differently than the first examiner.

Part 3: Defeating specific VA reduction traps (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)

Trap 1: The VA Proposes to Strip Your 100% TDIU (Individual Unemployability) Because Social Security (SSA) Reported Wages

Every year, the VA runs an automated computer match with the Social Security Administration (SSA / IRS Master File) to see if veterans receiving 100% Total Disability Based on Individual Unemployability (TDIU, 38 CFR § 4.16) earned any W-2 or 1099 income. If the computer sees wages, it sends VA Form 21-4140 (Employment Questionnaire) or proposes to reduce you from 100% TDIU back down to your schedular rating (for example, 70%). - Know the Strict Legal Bar for Removing TDIU (38 CFR § 3.343(c)): 1. Clear and Unmistakable Evidence of Actual Employability: Under 38 CFR § 3.343(c)(1), the VA cannot reduce a TDIU rating unless it proves by clear and unmistakable evidence that the veteran has regained "actual employability." 2. The 12-Consecutive-Month Rule (38 CFR § 3.343(c)(2)): Even if you try going back to work, if you began engaging in substantially gainful employment after January 1, 1985, the VA is legally prohibited from reducing your TDIU rating unless you strictly maintain that substantially gainful employment for 12 CONSECUTIVE months (uninterrupted). If you try working for 7 months and have to quit because of your service-connected disabilities, your TDIU cannot be touched. 3. The "Marginal Employment" and "Sheltered / Protected Environment" Exceptions (38 CFR § 4.16(a)): - Income Below the Federal Poverty Threshold (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Any job that pays less than the U.S. Census Bureau's one-person poverty threshold is defined by law as "Marginal Employment", not substantially gainful employment, and never disqualifies you from 100% TDIU. - Protected / Sheltered Work Environment: Even if you earn more than the poverty threshold, if you work for a family business, a sympathetic employer, or a sheltered job that gives you special accommodations non-disabled workers would be fired for (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), submit a signed statement from your supervisor documenting those accommodations to prove it is Protected / Marginal Employment under 38 CFR § 4.16(a).

Trap 2: Orthopedic / Joint Reductions (Knee, Back, Shoulder, Neck) Where the C&P Examiner Ignored "Pain on Weight-Bearing & Flare-Ups"

When a veteran goes to a C&P exam for a service-connected back (lumbar spine) or knee rating, the examiner uses a plastic goniometer to measure how far you bend once in an air-conditioned exam room on a "good day," and writes down that your range of motion improved, triggering a reduction from 40% to 10%. - How to Void an Inadequate Orthopedic C&P Exam (DeLuca, Mitchell, Sharp, in Correia Rules): - Under binding Federal Circuit and CAVC precedent (DeLuca v. Brown, Sharp v. Shulkin, and Correia v. McDonald), an orthopedic C&P examination is legally inadequate and cannot be used to reduce a rating if the examiner failed to test and estimate (in exact degrees of range-of-motion loss): 1. Functional loss during Flare-Ups (even if you are not having a flare-up during the exam, the examiner must ask you to describe your flare-ups and estimate the additional degree of motion lost during a flare-up); 2. Repetitive-Use Testing (at least 3 repetitions); and 3. Active AND Passive Range of Motion, both Weight-Bearing and Non-Weight-Bearing (Correia rule). - Have your private physician or physical therapist fill out a private Back (Thoracolumbar) or Knee DBQ explicitly documenting your range-of-motion limit during flare-ups and under weight-bearing.

Past 3: Obvezna 100-odstotna remisija raka ali zmanjšanja po operaciji (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)

Ko aktivni rak, povezan s storitvami (kot je rak prostate Agent Orange ali rak dihal/prebavila Burn Pit / PACT Act), preide v remisijo zdravljenja, zvezni predpisi (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) zahtevajo ponovni pregled C&P 6 mesecev po koncu zdravljenja, pri čemer predlagajo znižanje začasne 100-odstotne ocene aktivnega raka na preostalo oceno (pogosto 10 % ali 20 %). - Kako povečati svojo oceno ostankov po raku: Tudi če je sam rak v klinični remisiji, mora VA oceniti vsak kronični ostanek in stranski učinek zdravljenja ločeno (38 CFR § 4.115b), vključno z: - Motnja uriniranja/pogostost uriniranja ali inkontinenca (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Menjava vpojnih vložkov 2- do 4-krat na dan je enaka 40-odstotni oceni; menjava vložkov več kot 4-krat na dan je enaka 60-odstotni oceni; - S kemoterapijo povzročena periferna nevropatija (CIPN) v obeh rokah in obeh nogah (4 separate bilateral ratings); - Radacijski enteritis, erektilna disfunkcija (SMC-K), kirurške brazgotine in sekundarna depresija/anksioznost, ki jo povzroči diagnoza raka in kronični ostanki.

+-----------------------------------------------------------------------------------+
|            WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE"                 |
|             (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d))               |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes     |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago    |
| when it granted your disability.                                                  |
|                                                                                   |
|   -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD:                             |
|      Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply  |
|      because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your    |
|      claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance.     |
|      Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
|      was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person      |
|      could have agreed with the original decision based on the law and evidence   |
|      that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.)         |
+-----------------------------------------------------------------------------------+

Zakaj bi morali dvakrat premisliti, preden 'pikate medveda', ko imate 100 % P&T ali dolgoletno visoko oceno

Veliko predlaganih znižanj ocen se zgodi, ker veteran, ki že ima 70%, 90% ali 100% stalno in skupno (P&T) ocena vloži popolnoma nov zahtevek za manjše sekundarno stanje ali povečanje starega sklepa. Ko vložite nov zahtevek ali sekundarni zahtevek, povezan z obstoječo ocenjeno invalidnostjo, procesor zahtevkov VA odpre vašo celotno VBMS eFolder in rutinsko naroči nov pregled C&P za osnovno primarno invalidnost, s čimer daje izvajalcu možnost, da zapiše, da je vaše primarno 70-odstotno PTSP ali 40-odstotno stanje hrbta "izgleda izboljšano." Preden vložite kakršen koli nov zahtevek, ko ste že na 100 % P&T (ali imate kritično oceno 70 %+, ki je mlajša od 20 let), vedno naj pooblaščeni VSO ali VA-akreditirani odvetnik pregleda vaš Kodni list znotraj VBMS, da preveri, katere vaše ocene so označene s »Statičnimi« in kako blizu ste 5-letnim, 10-letnim in 20-letni mejniki zaščite.

Kako že danes pridobiti svoj list z ocenjevalnimi kodami VA, da vidite, katere invalidnosti so označene kot »statične«

Vaše običajno pismo s povzetkom ugodnosti VA va.gov prikazuje samo vaš skupni odstotek, ne pa skritega notranjega stanja vsake posamezne invalidnosti. Pokličite akreditiranega uslužbenca veteranske službe (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) in jih prosite, naj poiščejo vaš profil v VBMS in vam pošljejo kopijo vašega Razinskega kodnega lista. List s kodami razkrije: (1) točen Datum začetka veljavnosti vsake ocene (tako da lahko izračunate svoje 5, 10 in 20-letne datume na točen dan), (2) Diagnostično kodo in (3) ali je vsako stanje označeno kot "Statično (No Future Exam)" ali ima načrtovan Rutinski prihodnji izpit (RFE) datum.

Priziv regionalnih veteranskih ugodnosti in viri varuha človekovih pravic

  • Združene države (Department of Veterans Affairs: VBA):
  • VA QuickSubmit (Evidence Intake Portal): Naložite svojo 30-dnevno zahtevo za vnaprejšnje zaslišanje (VA Form 21-4138) in zasebni DBQ takoj pri access.va.gov (izberite Hitra oddaja).
  • Nacionalni klicni center VA & imenik akreditiranih VSO: Pokličite 1-800-827-1000 da preverite status vaše zahteve za vnaprejšnje zaslišanje ali poiščete brezplačnega akreditiranega zastopnika VSO, agenta za odškodninske zahtevke ali odvetnika, akreditiranega pri VA, prek Iskanja akreditacije urada generalnega svetovalca VA na va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp.
  • Krizna linija za veterane: Pokličite 988 in pritisnite 1, pošljite SMS 838255 ali klepetajte na veteranscrisisline.net.
  • Kanada (Veterans Affairs Canada: VAC):
  • Urad pokojninskih zagovornikov (BPA) & Odbor za pregled in pritožbe veteranov (VRAB): Če Veteranske zadeve Kanade (VAC) ponovno oceni ali zmanjša Nadomestilo za bolečino in trpljenje (PSC) ali Nadomestilo za nadomestitev dohodka (IRB) oceni, imate pravico do brezplačnega pravnega zastopanja s strani odvetnika pri Bureau of Pensions Advocates (BPA pri 1-877-368-0859) pred Odborom za pregled in pritožbe veteranov (VRAB) in lahko nepošteno upravljanje prenese na Urad varuha človekovih pravic za veterane (1-877-330-4343 / ombudsman-veterans.gc.ca).
  • Združeno kraljestvo (Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme):
  • Obvezna ponovna obravnava veteranov Združenega kraljestva in prvostopenjsko sodišče (War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Če Veterani UK (Ministry of Defence) zmanjša ali prekine izplačilo zajamčenega dohodka AFCS (GIP) ali vojne invalidske pokojnine zahtevajte revizijo ali se neodvisno pritožite na prvostopenjsko sodišče (War Pensions and Armed Forces Compensation) z brezplačnim zastopanjem Kraljeve britanske legije (0808 802 8080).
  • Avstralija (Department of Veterans' Affairs: DVA):
  • Odbor za pregled veteranov (VRB) & MRCA / DRCA / VEA Zaščite: če DVA predlaga znižanje posebne stopnje (TPI) ali Trajna okvara (MRCA) odškodnina, pritožba na Revizijski odbor za veterane (VRB pri 1800 550 460 / vrb.gov.au) z brezplačnim zagovorništvom RSL (Returned & Services League).

Pogosta vprašanja

Pravkar sem prejel pismo VA, v katerem piše, da "predlagajo znižanje" moje stopnje invalidnosti s 70 % na 30 %. Ali naj takoj vložim dodatni zahtevek ali pregled na višji ravni?

Ne. NE vložite dodatnega zahtevka (obrazec VA 20-0995) ali pregleda na višji ravni (obrazec VA 20-0996) kot odgovor na pismo o "predlaganem" zmanjšanju. V skladu s predpisi VA (38 CFR § 3.105(e)) predlagano znižanje še ni dokončna odločitev, zato bo VA zavrnila standardne pritožbene obrazce kot prezgodnje. Namesto tega morate predložiti pisno izjavo na obrazcu VA 21-4138 v 30 koledarskih dneh od datuma na pismu, v katerem zahtevate "predhodno osebno zaslišanje v skladu s 38 CFR § 3.105(i)." Upoštevanje tega 30-dnevnega roka pravno prisili VA, da še naprej plačuje vaš celoten 70-odstotni mesečni ček, medtem ko zbirate zdravniške dokaze in čakate na zaslišanje.

Kakšna je razlika med 30-dnevnim rokom in 60-dnevnim rokom v pismu o predlaganem znižanju ocene VA?

60-dnevni rok je obdobje, v katerem morate predložiti zdravniška dokazila, zasebne DBQ in izjave, preden VA izda dokončno odločitev. Vendar je 30-dnevni rok veliko bolj nujen: v skladu s 38 CFR § 3.105(i), če VA prejme vašo pisno zahtevo za vnaprejšnje zaslišanje v 30 dneh od datuma obvestila, VA ne more zmanjšati vašega mesečnega plačila, dokler ni opravljeno zaslišanje in izdana končna odločitev. Če zamudite 30-dnevni rok za zaslišanje in predložite dokaze šele 45. dan, lahko VA nadaljuje in zmanjša vaš mesečni ček na 61. dan, medtem ko vi mesece čakate na pritožbo.

Moja ocena VA je 6 let znašala 70 %, izvajalec C&P pa me je na dober dan videl 10 minut in rekel, da sem se izboljšal. Ali mi lahko VA zakonito zniža oceno na podlagi tega enega izpita?

Ne. Ko je določen odstotek invalidnosti v veljavi 5 zaporednih let ali več, postane "stabilizirana ocena", zaščitena s 38 CFR § 3.344. Po § 3.344(a)-(c) je VA zakonsko prepovedano znižati 5-letno stabilizirano oceno na podlagi enega samega izpita C&P. Namesto tega mora VA z vašo celotno longitudinalno zdravstveno kartoteko dokazati, da je vaše stanje doseglo "trajno izboljšanje" in da se bo izboljšanje ohranilo ob običajnih stresih življenja in dela. Sklicevanje na člen 38 CFR § 3.344 na vašem zaslišanju za vnaprejšnjo določitev in predložitev opomb o tekočem zdravljenju skoraj vedno prisili VA, da prekliče znižanje posameznega pregleda.

Kaj se zgodi, če v mojem pismu o predlaganem znižanju piše, da VA niža mojo oceno, ker sem zamudil načrtovani izpit C&P ("Neprijavo")?

V skladu s 38 CFR § 3.655, če zamudite načrtovani ponovni pregled C&P brez "upravičenega razloga," VA predlaga zmanjšanje ali ustavitev vašega nadomestila za to stanje. Takoj oddajte obrazec VA 21-4138 v 30 dneh in zahtevajte vnaprejšnje zaslišanje, razložite dober razlog za zamudo na izpitu (na primer, niste nikoli prejeli izvajalčevega telefonskega klica ali pisma po pošti, ste bili bolni ali ste imeli službene/družinske nujne primere) in izrecno pisno navedite: "Pripravljen sem in se želim nemudoma prijaviti na prestavljen pregled C&P." Ko izrazite pripravljenost za udeležbo in ugotovite utemeljen razlog, mora VA prestaviti izpit in ustaviti znižanje.

Sorodni vodniki

Viri in uradna navodila

  • Kodeks zveznih predpisov (Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief): 38 CFR § 3.105(d) & (e) (60-dnevno obdobje predpisanega postopka za predlagano odpravnino in znižanja); 38 CFR § 3.105(i) (30-dnevna zahteva za vnaprejšnje zaslišanje za nadaljevanje ugodnosti); 38 CFR § 3.344 (Pravilo 5-letne stabilizirane ocene); 38 CFR § 3.957 (10-letna zaščita storitvene povezave); 38 CFR § 3.951(b) (20-letna neprekinjena zaščita ocenjevanja); 38 CFR § 3.343(c) (standardi zmanjšanja TDIU); in 38 CFR § 3.327(b)(2) (Starost 55 let in izjeme pri pregledu statične invalidnosti).
  • Pritožbeno sodišče Združenih držav za zahtevke veteranov (CAVC): Brown proti Brownu (5 Vet. App. 413: Dokazno breme na VA pri znižanju ocen); Kitchen proti McDonoughu (34 Vet. App. 191: uporaba 38 CFR §§ 4.1, 4.2 in 4.10 za znižanja pod 5 let); DeLuca proti Brownu (8 Vet. App. 202) & Correia proti McDonaldu (28 Vet. App. 158: Obvezno testiranje obsega gibanja pri dvigovanju in prenašanju teže).
  • ZDA Ministrstvo za veteranske zadeve (VBA): M21-1 Priročnik o postopkih odločanja, del X, poddel ii, poglavje 4 (Revizija odločitev: znižanja in odpravnine) in del IV, poddel ii, poglavje 1 (Rutinski prihodnji pregledi).