Skip to content

Veterans VA Invalidska naknada Predloženo smanjenje rejtinga ili obavijest o otpremnini: 30-dnevni zahtjev za prethodno saslušanje i 5, 10 i 20-godišnja pravila zaštićenog rejtinga

Otvaranje pisma američkog Ministarstva za pitanja veterana (VA) u kojem se navodi da Administracija za veteranske beneficije (VBA) "predlaže smanjenje vaše kombinirane procjene invaliditeta povezane s uslugama" (na primjer, sa 100% na 70%, ili sa 70% na 30%) ili "predlaže prekid veze s uslugama" je hitan slučaj s prihodima kućanstva. Smanjenje veteranove mjesečne neoporezive naknade ne samo da smanjuje mjesečni prihod za 1000 USD na 2500 USD+, već pada ispod 100% Trajne i Ukupne (P&T) ili potpuni invaliditet na temelju individualne nezaposlenosti (TDIU) prag također može lišiti vašu obitelj CHAMPVA zdravstvenog osiguranja, Poglavlje 35 Obrazovna pomoć za uzdržavane (DEA), oslobađanje od poreza na državnu imovinu i stomatološka skrb. Ako vi ili veteran u vašem kućanstvu doživljavate emocionalnu ili mentalnu krizu nakon što ste primili obavijest o smanjenju VA, nazovite ili pošaljite poruku Veterans Crisis Line na 988 (zatim pritisnite 1) u Sjedinjenim Državama, zadržite svoj lokalni hitne brojeve dostupni i konzultirajte naše Vodič za preplatu i raskid socijalnog osiguranja za onesposobljene SSDI, naš dugotrajno praćenje invaliditeta i vodič za IME trap, i naše proračun za hitne slučajeve tijekom gubitka prihoda vodič.

Prema saveznom zakonu (38 CFR § 3.105(e) i § 3.105(d)), Pismo o predloženom smanjenju ocjene NIJE konačna odluka, a VA-u je zakonski zabranjeno odmah smanjiti vaš mjesečni ček. Međutim, suočavate se s dva kratka roka: rokom od 30 dana od datuma na pismu za podnošenje zahtjeva za osobno saslušanje za unaprijed određeno (koje zakonski zamrzava vašu trenutnu mjesečnu stopu naknade u cijelosti do održavanja ročišta i izdavanja konačne odluke) i roka od 60 dana za podnošenje protudokaza. Poštovanjem roka za saslušanje od 30 dana i revizijom nepoštivanja 5-godišnjeg (38 CFR § 3.344), 10-godišnji (38 U.S.C. § 1159), 20-godišnji (38 U.S.C. § 110), i dob-55 (38 CFR § 3.327) zakonska pravila zaštite, veterani rutinski prisiljavaju VA da povuče predložena smanjenja rejtinga prije nego što izgube i jedan dolar plaće.

Učinite to sada

  1. Pogledajte točan datum otisnut na vrhu VA pisma o predloženom smanjenju i kalendarski 30-Day i 60-Day rokovi odmah. NE podnosite dopunski zahtjev (VA Form 20-0995), pregled više razine (VA Form 20-0996), ili obavijest Odbora za žalbe veterana o neslaganju (VA Form 10182) upravo sada. Prema Zakonu o unapređenju i modernizaciji braniteljskih žalbi (AMA), ne možete uložiti žalbu na radnju ocjenjivanja "Predloženo" putem uobičajenih staza za žalbu jer to još nije konačna odluka. Umjesto toga, nalazite se u 60-dnevnom roku zakonskog postupka (38 CFR § 3.105(e)).
  2. Podnesite pismeni zahtjev za "osobno saslušanje unaprijed" (under 38 CFR § 3.105(i)) PRIJE 30. dana, tako da je VA zakonski blokiran u smanjenju vašeg čeka. Ovo je najvažnije pravilo u zakonu o veteranima: ako VA primi vaš pismeni zahtjev za Unaprijed saslušanje u roku od 30 kalendarskih dana od datuma obavijesti o predloženom smanjenju, VA MORA nastaviti plaćati vašu trenutnu punu mjesečnu invalidninu sve dok regionalni ured ne zakaže saslušanje, održi saslušanje, razmatra vaše dokaze i donosi konačnu odluku o ocjeni (što često traje 4 do 10+ mjeseci). Pošaljite zahtjev online danas putem VA QuickSubmit (access.va.gov) na VA obrascu 21-4138 (Statement in Support of Claim) i pošaljite duplikat putem preporučene pošte.
  3. Provjerite je li vaša ocjena na snazi ​​za 5 Years, 10 Years, ili 20 Years (ili jeste li Age 55+ ili 100% P&T). Izbrojite točan broj godina od datuma stupanja na snagu specifične ocjene invaliditeta koju VA želi smanjiti. Ako je ta ocjena na snazi ​​5 godina ili više (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), jedan C&P ispit koji pokazuje da ste imali "dobar dan" je zakonski nedostatan kao pravno pitanje za smanjenje vaše ocjene. Ako je ocjena na snazi ​​20 godina ili više (38 CFR § 3.951(b)), VA-u je zakonom zabranjeno da ga ikada smanji ispod te razine u slučaju odsustva dokazane prijevare.
  4. Zatražite trenutačnu kopiju nedavne naknade i mirovine (C&P) Izvješće o ispitivanju (DBQ) koji je pokrenuo smanjenje. Ako izvođač (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) proveo C&P ispit, Regionalni ured VA ili ovlašteni Službenik za veterane (VSO iz DAV-a, VFW-a, Američke legije ili okružnog ureda za veterane) s VBMS (Veterans Benefits Management System) pristup, može ispisati točan Upitnik o invalidskim naknadama (DBQ) za vas ovaj tjedan kako biste mogli vidjeti svaki okvir koji je ispitivač poništio.
  5. Prikupite privatne podatke o liječenju, privatno neovisno liječničko mišljenje (IMO / DBQ), i izjave prijatelja (VA Form 21-10210) unutar prozora od 60 dana. Kako biste poništili smanjenje, pokažite da je svako poboljšanje primijećeno na 15-minutnom C&P pregledu bilo privremeno, da niste bili pregledani tijekom pogoršanja (DeLuca / Sharp factors), ili da stanje nije postiglo održivo poboljšanje u uobičajenim uvjetima života i rada.
  6. Nikad nemojte preskočiti zakazani ponovni pregled VA C&P (38 CFR § 3.655). Ako se vaše predloženo smanjenje dogodilo jer ste propustili zakazani C&P pregled, a da niste obavijestili izvođača ("Failure to Report"), odmah podnesite pisanu izjavu u kojoj nudite "dobar razlog" (kao što je nikad ne primite obavijest poštom na svoju trenutnu adresu, hospitalizacija, bolest ili sukob na poslu) i izjavljujete da ste spremni i voljni odmah se javiti na pregled.

Zašto morate djelovati u roku od 30 dana (ne 60 dana) kako biste spriječili da vam mjesečni ček bude urezan

Svako pismo o predloženom smanjenju ocjene VA spominje dva različita roka: 30 dana i 60 dana. Mnogi veterani pogrešno su pročitali pismo i misle da imaju 60 dana za odgovor. Evo zamke ispod 38 CFR § 3.105(e) i § 3.105(i): - Imate 60 dana za podnošenje novih medicinskih dokaza prije nego što VA donese konačnu odluku. - MEĐUTIM, imate samo 30 DANA od datuma pisma da zatražite ročište za prethodno odlučivanje ako želite zamrznuti svoja mjesečna plaćanja po trenutnoj stopi dok VA obradi vaš slučaj. Ako čekate do 35. dana da zatražite saslušanje, VA može izdati konačno smanjenje 61. dana i smanjiti vaš ček prvog dana trećeg mjeseca nakon posljednje obavijesti, prisiljavajući vas da živite sa smanjenim prihodom godinu ili više dok se borite protiv žalbe. Uvijek pošaljite 30-dnevni zahtjev za prethodno saslušanje na VA obrascu 21-4138 unutar prvog tjedna kada otvorite pismo.

Stablo odlučivanja: Zaustavljanje predloženog smanjenja rejtinga VA, raskida TDIU-a ili otkidanja

Slijedite ovu trijažnu tablicu korak po korak onog dana kada u vaš poštanski sandučić stigne pismo s predloženim neželjenim radnjama VA.

flowchart TD
    Start["Stiže pismo VA: 'Predloženo smanjenje rejtinga' ili 'Predloženo otpuštanje'"] --> CheckType{"1. Je li ovo 'PREDLOŽENA' radnja (60-dnevni zakonski postupak) ili 'KONAČNA' odluka o ocjeni?"}

    CheckType -->|"PREDLOŽENO smanjenje/otpremnina (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["KRITIČNI KORAK 1 (PRIJE 30. DANA): - Učitajte VA obrazac 21-4138 putem VA QuickSubmit tražeći 'Predetermination Personal Hearing prema 38 CFR 3.105(i)' - Ovo zakonski ZAMRZAVA vašu trenutnu mjesečnu isplatu do nakon saslušanja i konačne odluke"]

    CheckType -->|"KONAČNA Odluka već je izdana (Smanjenje plaćanja)"| FinalAppeal["KONAČNA ODLUKA AMA ŽALBENI STAZE (unutar 1 godine): - Podnesite dopunski zahtjev (VA obrazac 20-0995) s novim privatnim DBQ i bilješkama o liječenju - Ili pregled na višoj razini (VA obrazac 20-0996) s neformalnom konferencijom ako je VA prekršio 38 CFR 3.344 / 3.105(d) CUE pravila"]

    Day30Rule --> WhatAction{"2. Koju vrstu štetnog djelovanja VA predlaže?"}

    WhatAction -->|"Predloženi postotak smanjenja ocjene (npr. 70% do 30%)"| AuditYears["REVIZIJA ZAKONOM ZAŠTIĆENA PRAVILA OCJENJIVANJA: - 20+ godina (38 CFR 3.951b): IMUN na smanjenje (osim prijevare) - 5+ godina (38 CFR 3.344): Zaštićena 'stabilizirana ocjena': VA se ne može smanjiti na temelju 1 ispita; mora dokazati trajno poboljšanje u uobičajenom životu/poslu - Ispod 5 godina (38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): VA i dalje mora dokazati stvarno poboljšanje prema 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]

    WhatAction -->|"Predloženo uklanjanje TDIU (100% smanjenje nezaposlenosti)"| AuditTdiu["REVIZIJA TDIU ZAŠTITE (38 CFR 3.343c): - VA mora dokazati 'stvarnu zapošljivost' jasnim i nepogrešivim dokazima - Marginalno zaposlenje (ispod saveznog praga siromaštva) ili zaštićeno/obiteljsko zaposlenje NE MOŽE raskinuti TDIU - Ili veteran mora imati 12 uzastopnih mjeseci znatno plaćenog rada"]

    WhatAction -->|"Predloženi prekid veze s uslugom"| AuditSeverance["REVIZIJSKI STANDARD OTKAZA (38 CFR 3.105d): - 10+ godina veze s uslugom (38 USC 1159): IMUN na prekid (osim prijevare) - Ispod 10 godina: teret je 100% na VA kako bi se dokazalo da je prethodna potpora bila 'Jasno i nepogrešivo pogrešna (CUE)'"]

    AuditYears --> Submit60["3. PRIJE 60. DANA: nabavite C&P DBQ putem VSO + dostavite privatne DBQ, zapise o liječenju i laičke izjave"]
    AuditTdiu --> Submit60
    AuditSeverance --> Submit60

Dio 1: Točan tekst koji treba staviti VA Form 21-4138 prije 30. dana da zamrznete svoje beneficije

Kako biste spriječili VA da smanji vaš mjesečni ček dok prikupljate medicinsku dokumentaciju, preuzmite VA obrazac 21-4138 (Statement in Support of Claim) od va.gov, ispunite svoje identifikacijske podatke i unesite točan pravni zahtjev u okvir za napomene:

"Re: Obavijest o predloženom smanjenju rejtinga [ili predloženom otpremnini] s datumom [Umetnite datum otisnut na pismu VA].

1. PRAVOVREMENI ZAHTJEV ZA PRETHODNO RASPRAVO (38 CFR § 3.105(i)): Sukladno 38 CFR § 3.105(e) i 38 CFR § 3.105(i), ovime službeno zahtijevam Unaprijed osobno saslušanje (putem virtualnog tele-saslušanja ili u mom lokalnom regionalnom uredu VA) prije nego što se donese bilo kakva konačna odluka o predloženom smanjenju moje ocjene invalidnosti povezane s uslugom za [Naziv stanja(a)]. Budući da je ovaj zahtjev za saslušanje podnesen u roku od 30 dana od datuma obavijesti o predloženoj neželjenoj radnji, VA je dužan prema 38 CFR § 3.105(i)(1) nastaviti s mojim isplatama naknade po trenutnoj stopi do održavanja saslušanja, svi dokazi dostavljeni u roku od 60 dana i na saslušanju se pregledavaju, te se objavljuje konačna odluka o ocjeni.

2. ZAHTJEV ZA POTPUNI C&P IZVJEŠĆE O PREGLEDU: Zahtijevam hitnu kopiju izvješća o pregledu kompenzacije i mirovine (C&P) (DBQ) i medicinskog mišljenja s datumom [Datum pregleda] na koje se oslanjam da predlažem ovo smanjenje kako bismo moj liječnik i ja mogli pripremiti pobijajuće dokaze prije saslušanja za predodređivanje.

3. PRIMJEDBA NA PREDLOŽENO SMANJENJE: Predloženo smanjenje krši 38 CFR §§ 3.344 [ako je 5+ godina], 4.1, 4.2, 4.10 i 4.13 jer moje stanje nije doživjelo stvarno, trajno poboljšanje u uobičajenim uvjetima života i rada."

Gdje DANAS možete podnijeti svoj zahtjev za 30-dnevno saslušanje za prethodno određivanje (tako da imate dokaz s vremenskim žigom):

  1. Učitaj putem VA QuickSubmit (access.va.gov): Prijavite se sa svojim ID.me ili Login.gov vjerodajnice, odaberite QuickSubmit, prenesite potpisani PDF VA obrasca 21-4138 i preuzmite potvrdu primitka koja prikazuje točan datum i ID dokumenta.
  2. Pošaljite duplikat putem USPS ovlaštene pošte sa zahtjevom za povratnicu u Evidence Intake Center:

    Odjel za pitanja veterana, Centar za primanje zahtjeva, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.

  3. Pitajte svog akreditiranog VSO (DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) za učitavanje kopije izravno u vašu elektroničku VBMS eFolder i potvrdu da je "Predetermination Hearing Requested" flash unesen u VA sustav.

Dio 2: 6 zakonskih "Zaštićenih pravila ocjenjivanja" (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)

Stručnjaci za ocjenjivanje VA (RVSRs) koriste automatizirane računalne tijekove rada koji često propuštaju obvezne savezne zakone koji štite dugotrajne ocjene invaliditeta. Provjerite svoju povijest ocjenjivanja u odnosu na svaki red ove tablice:

Zakonsko pravilo o zaštiti Federalni citat Točna pravna zaštita i kako ona pobjeđuje smanjenje PDV-a
1. 5-godišnje pravilo (Stabilized Ratings) 38 CFR § 3.344(a)-(c) Primjenjuje se na BILO KOJU specifičnu ocjenu postotka invaliditeta koja je na snazi ​​5 uzastopnih godina ili više.
- Pravilo: Nakon što je ocjena ostala na istoj razini (ili višoj) više od 5 godina, zakonski je "stabilizirana." VA je ne može smanjiti na temelju jednog C&P ispita. Umjesto toga, VA mora dokazati pregledom vaše cijele medicinske povijesti da ste postigli održivo materijalno poboljšanje u uobičajenim uvjetima života i rada (not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).
- ispod § 3.344(a), ako C&P ispitivač nije pregledao vaš kompletan longitudinalni dosje o zahtjevima ili ako postoji bilo kakva sumnja hoće li se poboljšanje trajno održati pod stresom na poslu, VA je zakonski zabranjeno smanjiti ocjenu.
2. Pravilo 10 godina (Protection of Service Connection) 38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 Primjenjuje se kada je "Service Connection" za uvjet na snazi ​​10 ili više godina.
- Pravilo: Nakon 10 godina od datuma stupanja na snagu službenog povezivanja, VA NIKADA ne može prekinuti (poništiti) službeni priključak za taj invaliditet (osim ako VA dokaže da je izvorna potpora dobivena stvarnom prijevarom ili da veteran nije imao kvalificirajuću vojnu službu/karakter otpusta). (Napomena: postotak stanja od 10 godina još uvijek se može smanjiti ako se popravi, u skladu s gornjim pravilom o 5 godina, ali se nikada ne može prekinuti.)
3. Pravilo 20 godina (Continuous Rating Immunity) 38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) Primjenjuje se nakon što je invaliditet kontinuirano ocijenjen na ili iznad određenog postotka (ili 100% / TDIU) tijekom 20 ili više godina.
- Pravilo: VA je stalno zabranjeno saveznim statutom da IKADA smanji tu ocjenu ispod najniže razine koju je držao tijekom tih 20 godina (osim nakon pokazivanja stvarne prijevare). Na primjer, ako je vaš PTSP bio ocijenjen na 50% 2005., podignut na 70% 2012., a sada je 2026., vaš se rejting nikada ne može smanjiti ispod 50%; a ako je 20 uzastopnih godina bila ocijenjena na 70%, ne može se nikada smanjiti ispod 70%.
4. Pravilo 55 godina (Exemption from Routine Reexaminations) 38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A Odnosi se na veterane koji imaju 55 ili više godina u vrijeme donošenja odluke o ocjeni ili zakazanog rutinskog budućeg ispita (RFE).
- Pravilo: Prema propisima VA i M21-1 Priručniku za prosuđivanje, VA ne smije planirati rutinske buduće C&P ponovne preglede za bilo kojeg veterana starijeg od 55 godina (osim u rijetkim obaveznim privremenim post-kirurškim ili aktivnim rasporedima remisije raka prema 38 CFR § 4.124a / § 4.97). Ako imate 55+ godina i primili ste obavijest o rutinskom ponovnom pregledu, zahtijevajte njeno poništenje pod 38 CFR § 3.327(b)(2).
5. The 100% Permanent & Total (P&T) Pravilo 38 CFR § 3.327(b)(2) Primjenjuje se kada vaša odluka o ocjeni bude prihvatljiva Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) odnosno države "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."
- Pravilo: Invaliditet označen kao "Statični" (permanent in nature with no likelihood of material improvement) izuzeti su od rutinskih budućih pregleda osim ako dobrovoljno ne otvorite vrata podnošenjem novog zahtjeva ("bockanje medvjeda") o povezanom tjelesnom sustavu ili sekundarnom stanju.
6. Pravilo "ispod 5 godina" (38 CFR § 3.343(a) & Kuhinja protiv McDonougha) 38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 Što ako je vaša ocjena na snazi ​​MANJE od 5 godina?
- Čak i ako je vaša ocjena stara samo 2 ili 3 godine, žalbeni sud SAD-a za potraživanja veterana (CAVC, u slučajevima kao što su Brown protiv Browna i Kuhinja protiv McDonougha) smatra da VA i dalje snosi teret dokazivanja u SVAKOM slučaju smanjenja rejtinga: VA mora dokazati prevagom dokaza da je došlo do stvarne promjene u vašem invaliditetu koja poboljšava vašu sposobnost funkcioniranja u uobičajenim uvjetima života i rada (38 CFR § 4.10), a ne samo da je drugi ispitivač iste simptome ocijenio drugačije od prvog ispitivača.

Dio 3: Svladavanje specifičnih zamki za smanjenje VA (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)

Zamka 1: VA predlaže da vas skine 100% TDIU (Individual Unemployability) Zato što socijalno osiguranje (SSA) Prijavljene plaće

Svake godine VA provodi automatizirano računalno uparivanje s Administracijom socijalnog osiguranja (SSA / IRS Master File) kako biste vidjeli primaju li veterani 100% potpuni invaliditet na temelju individualne nezaposlenosti (TDIU, 38 CFR § 4.16) zaradio bilo koji W-2 ili 1099 prihod. Ako računalo vidi plaće, šalje VA obrazac 21-4140 (Employment Questionnaire) ili predlaže da vas smanji sa 100% TDIU natrag na vaš raspored (na primjer, 70%). - Poznajte strogu zakonsku zabranu za uklanjanje TDIU (38 CFR § 3.343(c)): 1. Jasan i nepogrešiv dokaz o stvarnoj zapošljivosti: ispod 38 CFR § 3.343(c)(1), VA ne može smanjiti TDIU ocjenu osim ako ne dokaže jasnim i nepogrešivim dokazom da je veteran ponovno stekao "stvarnu zapošljivost." 2. Pravilo 12 uzastopnih mjeseci (38 CFR § 3.343(c)(2)): Čak i ako se pokušate vratiti na posao, ako ste se počeli baviti značajno isplativim poslom nakon 1. siječnja 1985., VA je zakonski zabranjeno smanjiti vašu TDIU ocjenu osim ako striktno zadržite taj značajno isplativ posao 12 UZASTOPNIH mjeseci (uninterrupted). Ako pokušate raditi 7 mjeseci i morate dati otkaz zbog invaliditeta povezanih s uslugom, vaš TDIU se ne može dirati. 3. Iznimke "Marginalno zapošljavanje" i "Zaštićeno/zaštićeno okruženje" (38 CFR § 4.16(a)): - Prihod ispod federalnog praga siromaštva (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Svaki posao koji je plaćen manje od praga siromaštva za jednu osobu Ureda za popis stanovništva SAD-a definiran je zakonom kao "marginalno zaposlenje", a ne značajno plaćeno zaposlenje, i nikad vas ne diskvalificira od 100% TDIU. - Zaštićeno radno okruženje: Čak i ako zarađujete više od praga siromaštva, ako radite za obiteljsku tvrtku, dobronamjernog poslodavca ili zaštićeni posao koji vam pruža posebne prilagodbe, radnici bez invaliditeta bili bi otpušteni (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), dostavite potpisanu izjavu svog nadređenog koja dokumentira te smještaje kako biste dokazali da se radi o Zaštićenom / marginalnom zaposlenju prema 38 CFR § 4.16(a).

Zamka 2: Ortopedija/smanjenje zglobova (Knee, Back, Shoulder, Neck) Gdje je C&P ispitivač zanemario "Bol pri nošenju težine i napade"

Kada veteran ide na C&P ispit za leđa povezana sa servisom (lumbar spine) ili ocjenu koljena, ispitivač koristi plastični goniometar kako bi izmjerio koliko ste se sagnuli jednom u klimatiziranoj prostoriji za preglede na "dobar dan", i zapisuje da se vaš raspon pokreta poboljšao, što dovodi do smanjenja s 40% na 10%. - Kako poništiti neadekvatan ortopedski C&P pregled (DeLuca, Mitchell, Sharp, i Correia Pravila): - Prema obvezujućem presedanu Saveznog okruga i CAVC-a (DeLuca protiv Browna, Sharp protiv Shulkina i Correia protiv McDonalda), ortopedski C&P pregled je pravno neadekvatan i ne može se koristiti za smanjenje ocjene ako je ispitivač propustio testirati i procijeniti (u točnim stupnjevima gubitka opsega pokreta): 1. Gubitak funkcije tijekom pogoršanja (čak i ako nemate pogoršanje tijekom pregleda, ispitivač vas mora pitati da opišete svoje pogoršanje i procijenite dodatni stupanj gubitka kretanja tijekom pogoršanja); 2. Testiranje uz ponavljanje (najmanje 3 ponavljanja); i 3. Aktivni i pasivni raspon pokreta, i s utezima i bez utega (Correia pravilo). - Neka vaš privatni liječnik ili fizioterapeut ispuni privatni Back (torakolumbalni) ili koljeni DBQ izričito dokumentirajući vaše ograničenje raspona pokreta tijekom napadaja i pod opterećenjem.

Zamka 3: Obavezna 100% remisija raka ili smanjenje nakon operacije (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)

Kada aktivni rak povezan s uslugama (kao što je Agent Orange rak prostate ili Burn Pit / PACT Act respiratorni/gastrointestinalni rak) prijeđe u remisiju liječenja, savezni propisi (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) zahtijevaju ponovni pregled C&P 6 mjeseci nakon završetka liječenja, predlažući smanjenje privremene ocjene 100% aktivnog karcinoma na rezidualne ocjene (često 10% ili 20%). - Kako maksimizirati svoju ocjenu reziduala nakon raka: Čak i ako je sam rak u kliničkoj remisiji, VA mora zasebno ocijeniti svaki kronični rezidual i nuspojavu liječenja (38 CFR § 4.115b), uključujući: - Poremećaj mokrenja/učestalo mokrenje ili inkontinencija (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Mijenjanje upijajućih uložaka 2 do 4 puta dnevno iznosi 40% ocjene; mijenjanje uložaka više od 4 puta dnevno jednako je ocjeni od 60%; - Periferna neuropatija izazvana kemoterapijom (CIPN) u obje ruke i obje noge (4 separate bilateral ratings); - Radijacijski enteritis, erektilna disfunkcija (SMC-K), kirurški ožiljci i sekundarna depresija/anksioznost uzrokovana dijagnozom raka i kroničnim ostacima.

+-----------------------------------------------------------------------------------+
|            WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE"                 |
|             (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d))               |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes     |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago    |
| when it granted your disability.                                                  |
|                                                                                   |
|   -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD:                             |
|      Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply  |
|      because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your    |
|      claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance.     |
|      Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
|      was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person      |
|      could have agreed with the original decision based on the law and evidence   |
|      that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.)         |
+-----------------------------------------------------------------------------------+

Zašto biste trebali dvaput razmisliti prije nego 'bockate medvjeda' nakon što imate 100% P&T ili dugotrajnu visoku ocjenu

Mnoga predložena smanjenja rejtinga dogode se zato što veteran koji već ima 70%, 90% ili 100% trajno i ukupno (P&T) rating podnosi potpuno novi zahtjev za manje sekundarno stanje ili povećanje starog zgloba. Kada podnesete novi zahtjev ili sekundarni zahtjev povezan s postojećim ocijenjenim invaliditetom, procesor zahtjeva VA otvara cijelu vašu VBMS eFolder i rutinski naručuje novi C&P pregled za temeljni primarni invaliditet, dajući ispitivaču izvođaču priliku da zapiše da vaš primarni 70% PTSP ili 40% stanje leđa "izgleda poboljšano". Prije podnošenja bilo kakvog novog zahtjeva kada ste već na 100% P&T (ili imate kritičnu ocjenu od 70%+ koja je mlađa od 20 godina), uvijek neka akreditirani VSO ili VA-akreditirani odvjetnik pregleda vašu Tablicu s kodovima unutar VBMS-a da provjeri koje su vaše ocjene označene kao "Statične" i koliko ste blizu 5-godišnjim, 10-godišnjim i 20-godišnje prekretnice zaštite.

Kako danas nabaviti svoju VA 'tablicu s kodovima ocjene' da biste vidjeli koji su nedostaci označeni kao 'statične'

Vaše uobičajeno pismo sažetka beneficija VA na va.gov prikazuje samo vaš kombinirani postotak, a ne skriveni unutarnji status svake pojedinačne invalidnosti. Nazovite ovlaštenog Časnika za veterane (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) i zamolite ih da potraže vaš profil u VBMS i pošalju vam kopiju vašeg Tabele s kodovima ocjena. Tablica s kodovima otkriva: (1) točan Datum stupanja na snagu svake ocjene (tako da možete izračunati svoje datume od 5, 10 i 20 godina do točnog dana), (2) Dijagnostički kod i (3) je li svako stanje označeno kao "Statično (No Future Exam)" ili ima zakazan Rutinski budući ispit (RFE) datum.

Žalba na regionalne braniteljske beneficije i resursi ombudsmana

  • Sjedinjene Države (Department of Veterans Affairs: VBA):
  • VA QuickSubmit (Evidence Intake Portal): Učitajte svoj 30-dnevni zahtjev za prethodno saslušanje (VA Form 21-4138) i privatni DBQ odmah na access.va.gov (odaberite Brzo slanje).
  • VA National Call Center & Accredited VSO Directory: Nazovite 1-800-827-1000 za provjeru statusa vašeg zahtjeva za saslušanje za predodređivanje ili pronalaženje besplatnog akreditiranog predstavnika VSO-a, agenta za potraživanja ili odvjetnika s VA-ovom akreditacijom putem VA Office of General Counsel Accreditation Search na va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp.
  • Veterans Crisis Line: Nazovite 988 i pritisnite 1, pošaljite SMS 838255, ili razgovarajte na veteranscrisisline.net.
  • Kanada (Veterans Affairs Canada: VAC):
  • Bureau of Pensions Advocate (BPA) & Odbor za reviziju i žalbe veterana (VRAB): Ako Veterans Affairs Canada (VAC) ponovno procjenjuje ili smanjuje Konpenzaciju za bol i patnju (PSC) ili Naknada za zamjenu prihoda (IRB) procjena, imate pravo na besplatno pravno zastupanje od strane odvjetnika iz Bureau of Pensions Advocates (BPA na 1-877-368-0859) pred Odborom za reviziju i žalbe veterana (VRAB), i može eskalirati nepoštenu administraciju Uredu pravobranitelja za branitelje (1-877-330-4343 / ombudsman-veterans.gc.ca).
  • Ujedinjeno Kraljevstvo (Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme):
  • Obvezno ponovno razmatranje veterana UK i prvostupanjski sud (War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Ako Veterani UK (Ministry of Defence) smanjuje ili ukida AFCS zajamčenu isplatu prihoda (GIP) ili Ratna invalidska mirovina, zatražite reviziju ili neovisno uložite žalbu Prvostupanjskom sudu (War Pensions and Armed Forces Compensation) s besplatnim predstavnikom Kraljevske britanske legije (0808 802 8080).
  • Australija (Department of Veterans' Affairs: DVA):
  • Odbor za reviziju branitelja (VRB) & MRCA / DRCA / VEA Zaštite: Ako DVA predloži smanjenje Posebne stope (TPI) ili Trajno oštećenje (MRCA) naknada, žalba Odboru za reviziju branitelja (VRB na 1800 550 460 / vrb.gov.au) uz besplatno zagovaranje od RSL (Returned & Services League).

Često postavljana pitanja

Upravo sam primio pismo VA u kojem se kaže da "predlažu smanjenje" moje invalidnosti sa 70% na 30%. Trebam li odmah podnijeti dopunski zahtjev ili reviziju više razine?

Ne. NEMOJTE podnositi dopunski zahtjev (VA obrazac 20-0995) ili reviziju više razine (VA obrazac 20-0996) kao odgovor na pismo o "predloženom" smanjenju. Prema propisima VA (38 CFR § 3.105(e)), predloženo smanjenje još nije konačna odluka, tako da će VA odbiti standardne žalbene obrasce kao preuranjene. Umjesto toga, morate podnijeti pisanu izjavu na obrascu VA 21-4138 u roku od 30 kalendarskih dana od datuma na pismu kojim se zahtijeva "osobno saslušanje unaprijed prema 38 CFR § 3.105(i)". Ispunjavanje tog roka od 30 dana zakonski prisiljava VA da nastavi plaćati vaš puni 70 posto mjesečni ček dok prikupljate medicinske dokaze i čekate svoje saslušanje.

Koja je razlika između roka od 30 dana i roka od 60 dana u pismu o predloženom smanjenju rejtinga VA?

Rok od 60 dana je rok u kojem morate podnijeti medicinske dokaze, privatne DBQ i izjave laika prije nego što VA donese konačnu odluku. Međutim, rok od 30 dana mnogo je hitniji: prema 38 CFR § 3.105(i), ako VA primi vaš pismeni zahtjev za saslušanje za prethodno odlučivanje u roku od 30 dana od datuma obavijesti, VA ne može smanjiti vašu mjesečnu uplatu dok se saslušanje ne održi i ne donese konačna odluka. Ako propustite rok od 30 dana za saslušanje i predate dokaze tek 45. dana, VA može nastaviti i smanjiti vaš mjesečni ček na 61. dan dok vi mjesecima čekate žalbu.

Moja ocjena VA bila je 70% već 6 godina, a C&P ispitivač izvođača vidio me 10 minuta na dobar dan i rekao da sam se popravio. Može li VA zakonski smanjiti moju ocjenu na temelju tog jednog ispita?

Ne. Nakon što je bilo koji određeni postotak invaliditeta na snazi ​​5 uzastopnih godina ili više, postaje "stabilizirana ocjena" zaštićena 38 CFR § 3.344. Prema § 3.344(a)-(c), VA-u je zakonski zabranjeno smanjivanje 5-godišnjeg stabiliziranog rejtinga na temelju jednog C&P ispita. Umjesto toga, VA mora dokazati kroz vaš cjelokupni longitudinalni medicinski karton da je vaše stanje postiglo "održivo poboljšanje" i da će se poboljšanje održati pod uobičajenim stresovima života i rada. Citiranje 38 CFR § 3.344 na vašem predodređenom saslušanju i podnošenje bilješki o tekućem liječenju gotovo uvijek prisiljava VA da otkaže smanjenje od jednog pregleda.

Što se događa ako moje pismo o predloženom smanjenju kaže da mi VA smanjuje ocjenu jer sam propustio zakazani C&P ispit ("Neprijavljivanje")?

Prema 38 CFR § 3.655, ako propustite zakazani C&P ponovni pregled bez "opravdanog razloga," VA predlaže smanjenje ili prekid vaše naknade za to stanje. Odmah pošaljite VA obrazac 21-4138 u roku od 30 dana zahtijevajući saslušanje za predodređivanje, objasnite svoj opravdani razlog za izostanak s ispita (na primjer, nikada niste primili telefonski poziv ili pismo izvođača poštom, bili ste bolesni ili ste imali hitan slučaj na poslu/obitelj), i izričito navedite u pisanom obliku: "Spreman sam i voljan odmah se javiti na odgođeni C&P pregled." Nakon što izrazite spremnost da prisustvujete i utvrdite dobar razlog, VA mora ponovno zakazati ispit i zaustaviti smanjenje.

Povezani vodiči

Izvori i službene upute

  • Kodeks saveznih propisa (Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief): 38 CFR § 3.105(d) & (e) (60-dnevni zakonski rok za predloženi otpremninu i smanjenja); 38 CFR § 3.105(i) (30-dnevni zahtjev za prethodno saslušanje za nastavak beneficija); 38 CFR § 3.344 (5-godišnje pravilo o stabiliziranom rejtingu); 38 CFR § 3.957 (10-godišnja zaštita priključka usluge); 38 CFR § 3.951(b) (20-godišnja kontinuirana zaštita od ocjene); 38 CFR § 3.343(c) (TDIU standardi smanjenja); i 38 CFR § 3.327(b)(2) (55 godina starosti i izuzeća od ispita za statičku invalidnost).
  • Prizivni sud Sjedinjenih Država za zahtjeve veterana (CAVC): Brown protiv Browna (5 Vet. App. 413: Teret dokazivanja na VA u smanjenju ocjena); Kuhinja protiv McDonougha (34 Vet. App. 191: Primjena 38 CFR §§ 4.1, 4.2 i 4.10 na smanjenja ispod 5 godina); DeLuca protiv Browna (8 Vet. App. 202) & Correia protiv McDonalda (28 Vet. App. 158: Obavezno ispitivanje opsega kretanja s utegom i opterećenjem).
  • NAS. Department of Veterans Affairs (VBA): M21-1 Priručnik o postupcima donošenja odluka, Dio X, Pododjeljak ii, Poglavlje 4 (Revizija odluka: Smanjenja i otpremnine) i Dio IV, Pododjeljak ii, Poglavlje 1 (Rutinski budući pregledi).