Zaštita starijih osoba tijekom hladnog vremena: hipotermija u zatvorenom prostoru, provjera susjeda i pomoć pri grijanju¶

Hladno vrijeme mnogo je opasnije za starije odrasle osobe nego što većina ljudi misli, a većina opasnosti je u zatvorenom prostoru. Starija osoba može razviti hipotermiju u dnevnoj sobi koja je samo prohladna, jer starenje mijenja način na koji tijelo osjeća hladnoću, proizvodi toplinu i zadržava je. Zima donosi i padove na ledu, naprezanje srca, gripu, ugljični monoksid zbog lošeg grijanja i rizik da ostanete sami kada nešto pođe po zlu.

Ovaj je vodič namijenjen starijim osobama, njihovim obiteljima i susjedima. Objašnjava zašto je hladnoća s godinama sve opasnija, kako održavati dom na sigurnoj temperaturi, kako prepoznati hipotermiju u zatvorenom prostoru, kako sigurno i ljubazno provjeriti susjede i kako pronaći pomoć s troškovima grijanja u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu i drugim zemljama. Također pokriva lijekove, hranu, padove, ugljični monoksid i nestanak struje. vidjeti planiranje za hitne slučajeve starijih osoba za generalno planiranje.

Učinite to sada¶

1. Provjerite temperaturu u prostoriji u kojoj starija osoba boravi te u spavaćoj sobi. Ciljajte na najmanje 18 stupnjeva Celzijusa (64 stupnja Fahrenheita) u stambenim prostorima i toplije ako se osoba osjeća hladno, slaba je ili se ne osjeća dobro. Premjestite ih u topliju prostoriju ili mjesto ako im se ne može udobno smjestiti.
2. Potražite znakove upozorenja: hladnu kožu, drhtanje ili ga uopće nema, pospanost, nejasan govor, zbunjenost, sporo kretanje ili podbuhlo, blijedo lice. Ako ih vidite, nazovite svoj lokalni broj hitne službe (911 u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 112 u cijeloj Europskoj uniji, 999 u Ujedinjenom Kraljevstvu). vidjeti hitne brojeve.
3. Dodajte slojeve, kapu, tople čarape i deke i pomozite osobi da pojede i popije nešto toplo. Skinite vlažnu odjeću i držite je dalje od propuha.
4. Provjerite jesu li postavljeni ispravni alarm ugljičnog monoksida i alarm za dim te da se za grijanje ne koristi roštilj, peć, generator ili plinska pećnica.
5. Provjeravajte susjede koji su stariji ili sami, telefonom ili na vratima, te se dogovorite za svakodnevnu provjeru tijekom hladnih razdoblja. Ostavite broj koji mogu nazvati.
6. Ako nestane struje ili grijanja, rano premjestite osobu u topli dom rođaka, centar za zagrijavanje ili sklonište, umjesto da čekate da se kuća jako ohladi.

Zašto su starije osobe izloženije riziku¶

Nekoliko promjena s godinama otežava podnošenje hladnoće. Nijedan od njih nije greška ili neuspjeh. Oni su normalni, a nekoliko jednostavnih koraka može zaštititi od njih.

• Slabiji osjećaj hladnoće. Starije osobe često ne osjećaju hladnoću sve dok im tjelesna temperatura ne padne. Mogu reći da su dobro kad nisu.
• Manje tjelesne topline. Mišićna masa i metabolizam opadaju s godinama, pa tijelo proizvodi manje topline. Tanja koža i manje masnog tkiva daju manju izolaciju.
• Sporije drhtanje. Drhtanje je glavni način kratkoročnog stvaranja topline u tijelu, a kod starijih osoba može biti slabije ili rano prestati.
• Slabija cirkulacija. Sužene krvne žile, bolesti srca, dijabetes i neki lijekovi smanjuju dotok krvi u kožu i ekstremitete.
• Zdravstvena stanja. Bolesti srca, bolesti pluća, problemi sa štitnjačom, dijabetes, Parkinsonova bolest, demencija, moždani udar i artritis povećavaju rizik. Bolest i infekcija mogu promijeniti kontrolu temperature.
• Lijekovi. Neki lijekovi za spavanje, anksioznost, depresiju, alergije, visoki krvni tlak i mentalno zdravlje utječu na to kako tijelo osjeća ili podnosi temperaturu, a neki uzrokuju vrtoglavicu ili zbunjenost.
• Ograničena pokretljivost i izolacija. Ljudi koji se ne mogu lako kretati, koji žive sami ili rijetko izlaze možda neće primijetiti hladnu kuću i možda neće moći dobiti pomoć.
• Briga o troškovima. Mnoge starije odrasle osobe drže nisko grijanje kako bi uštedjele novac, a neke preskaču obroke ili lijekove kako bi platile energiju. Ovo je vodeći uzrok bolesti povezanih s prehladom.
• Alkohol. Piće može grijati, ali ubrzava gubitak topline.

Smrti povezane s prehladom zimi često su posljedica srčanog udara, moždanog udara i infekcije pluća, a ne samo hipotermije. Hladnoća povisuje krvni tlak i povećava vjerojatnost zgrušavanja krvi, pa problemi sa srcem i cirkulacijom naglo rastu po hladnom vremenu. Nacionalna zdravstvena služba (Ujedinjeno Kraljevstvo), Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (Sjedinjene Države) i Health Canada upozoravaju na ove rizike u zatvorenom prostoru.

Hipotermija u zatvorenom prostoru¶

Hipotermija znači da je središnja temperatura tijela pala ispod 35 stupnjeva Celzijusa (95 stupnjeva Fahrenheita). Može se pojaviti u zatvorenom prostoru u hladnom domu, osobito tijekom nekoliko dana, a može se razvijati polako tako da nitko ne primijeti. Osoba se može činiti umornom, tihom ili zbunjenom, a obitelji za to mogu kriviti godine ili bolest.

Znakovi upozorenja¶

Because older adults may not shiver, absence of shivering does not mean they are fine. Look for other signs such as cold skin on the stomach or back, confusion, slow speech, unusual sleepiness or a strange change in behavior.

What to do¶

1. Call your local emergency number if you see signs beyond mild shivering, or if the person is confused, very sleepy, unresponsive or not shivering despite feeling cold.
2. Move the person to a warm room if you can do so gently. Do not allow them to walk if they are weak.
3. Remove wet clothing and replace it with dry layers. Wrap them in blankets, with a hat or cloth around the head and neck, and put insulation under them.
4. Give warm, sweet, non alcoholic drinks if they are awake and can swallow. Do not give food or drink to someone who is drowsy.
5. Place warm, not hot, water bottles wrapped in cloth against the chest, armpits and groin. Do not use a hot bath, heating pad on bare skin, or a hair dryer.
6. Handle gently and do not rub the arms or legs.
7. Stay with them and check breathing. If they are unresponsive and not breathing normally, start CPR. See CPR.

For full care steps read hypothermia and frostbite.

Safe temperatures at home¶

Health agencies give guidance on indoor temperatures. The World Health Organization and many national health services suggest that living rooms be kept at about 18 degrees Celsius (64 degrees Fahrenheit) or higher for healthy adults. Older people, those who are unwell, and those who are not very active may need it a little warmer, such as 20 to 21 degrees Celsius (68 to 70 degrees Fahrenheit) in the room where they sit. Bedrooms are often advised at around 18 degrees Celsius (64 degrees Fahrenheit) or slightly cooler for sleep with warm bedding.

These figures are general. Use a simple room thermometer in the living area and in the bedroom, and do not trust how the room feels. A thermometer with large numbers helps people with poor sight.

Keeping a home warm without risk¶

• Heat the rooms that are used most, and close doors to others. It is better to heat one room well than to heat the whole house poorly.
• Stop drafts with draft excluders, tape and curtains. Keep curtains closed at dusk and open them during the day to let in sun.
• Use a thermostat set steadily, rather than turning heating on and off. Constant moderate heat is often cheaper than short bursts, and safer.
• Dress warmly indoors: several thin layers, a cardigan, socks, slippers, and a hat if the house is cold. Wear a hat in bed if needed.
• Use blankets and a hot water bottle wrapped in a cover, or a modern electric blanket that is in good condition and is used according to the instructions. Do not use an electric blanket that is old, frayed or damaged, and do not use one if the person is incontinent or has dementia without medical advice.
• Sit with the legs raised and covered, and avoid sitting still for long periods. Stand up and move every hour.
• Eat regular hot meals and warm drinks. Food gives the body fuel for heat.
• Avoid alcohol, which causes heat loss and increases the risk of falls.

Provjera susjeda¶

Mnoge starije osobe žive same, a neke nemaju obitelji u blizini. Jednostavna provjera susjeda može biti razlika između manjeg problema i tragedije. Zahlađenja, oluje i nestanci struje vrijeme su kada su provjere najvažnije.

Kako se ljubazno prijaviti¶

1. Napravite plan prije nego što se vrijeme promijeni. Pokucajte, predstavite se i ponudite svoj broj telefona. Pitajte žele li dnevni poziv ili posjetu tijekom hladnog vremena i koga još treba kontaktirati u kriznim situacijama.
2. Agree on a signal. For example, a blind raised in the morning, a phone call at a set time, or a card in the window. If the signal is missing, someone checks.
3. Prvo nazovite ako možete. Poziv omogućuje osobi da govori bez osjećaja smetnje i možete vidjeti je li njen govor nejasan ili je zbunjena.
4. Visit in person during emergencies. Knock, wait patiently, and speak clearly. Some people take time to get to the door.
5. Postavljajte otvorena pitanja. Koliko je toplo u kući? Imate li toplinu i struju? Jeste li jeli danas? Imate li svoje lijekove? Jeste li pali?
6. Look for signs. Is the house cold, with the heating off? Is mail or snow piling up? Are curtains still closed in the afternoon? Is there a smell of gas or smoke?
7. Offer practical help. Offer to shop, clear snow, collect medicine, charge a phone or move them to a warmer place.
8. Respect independence. Offer rather than insist, and avoid talking down to the person. Many people are proud, and they are more likely to accept help from someone who treats them as an equal.

If no one answers¶

• Call the person on the phone and any known contacts, such as family, a caregiver or a friend.
• Look through the window and listen from the door for sounds of distress, calls for help, or a television running all day.
• Check for a key holder or a spare key if you have been given one, but do not enter a home that smells of gas or smoke, or where you suspect carbon monoxide.
• If you are worried, call your local emergency number and ask for a welfare check. Tell them what you know: the person's age, health, how long since contact, and any signs.
• Do not break in unless you see someone in obvious trouble and cannot wait. Give details to the dispatcher first.

Community networks¶

Some neighborhoods run block captain programs, volunteer check in schemes and registries of residents who need support. See neighborhood CERT mutual aid block captain plan and vulnerable neighbor registry. Ask local government, senior centers, faith communities, libraries, and charities about check in services, meals delivered to the door, and winter outreach teams. In the United Kingdom, Age UK and local councils run schemes. In the United States and Canada, local Area Agencies on Aging and Meals on Wheels programs often include wellness checks.

Heating assistance programs by country¶

Money worries are a major reason older adults keep homes too cold. Help exists, but programs and rules change often, so check the current details with the official source. A phone call to a local senior center, community organization, or social services office is a good start. Never wait until the heat is cut off to ask for help.

In the United States¶

• Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP). A federal program that helps eligible households pay heating and cooling bills, and in some places helps with emergency repairs and crisis situations. Apply through your state or local energy assistance office. Dialing 211 connects you to local services in many areas.
• Weatherization Assistance Program. Helps eligible households make homes more energy efficient through insulation, sealing and heating system repairs.
• Utility protections and payment plans. Many states restrict winter shutoffs for customers who are older or seriously ill, and many utilities offer budget billing, discounts and medical certificate programs. Call your utility before you fall behind and ask.
• Local help. Area Agencies on Aging, community action agencies, faith groups, the Salvation Army and similar charities often give emergency fuel or bill help.

In Canada¶

• Provinces and territories run their own programs, such as low income energy assistance, home energy efficiency grants, and winter heating benefits. Utility companies often run hardship funds. Check your provincial government website, your utility and local community services.
• Federal and provincial seniors benefits, tax credits and housing programs may offer support. Service Canada and your province can tell you which apply.
• Health Canada gives advice on cold weather safety and carbon monoxide.

In the United Kingdom¶

• Winter Fuel Payment and Cold Weather Payment. These government payments have eligibility rules that have changed in recent years, so check the current rules on the GOV.UK website.
• Warm Home Discount. A discount on electricity bills for eligible households, through participating suppliers.
• Priority Services Register. Free service from your energy supplier and network operator that gives extra support during power cuts to people who are older, disabled or who depend on medical equipment. Ask your supplier to add you.
• Energy efficiency and grants. Schemes and local authority programs help with insulation and heating upgrades.
• Charities such as Age UK, Citizens Advice and local councils give free advice on benefits and bills, and sometimes grants.

In Ireland, Australia, New Zealand and elsewhere¶

• Ireland offers a fuel allowance and other support through the Department of Social Protection, and the Sustainable Energy Authority of Ireland runs energy upgrade schemes.
• Australia has state based energy concessions and rebates for pensioners and seniors. Check your state government and energy retailer.
• New Zealand offers a Winter Energy Payment to eligible people and insulation programs through government agencies.
• U Europskoj uniji podrška se razlikuje od zemlje do zemlje. Potražite nacionalne ili lokalne naknade za grijanje, socijalne tarife i mjere energetskog siromaštva. Vaša lokalna općina, socijalna služba i centar za savjetovanje potrošača mogu vam pomoći.
• U drugim zemljama kontaktirajte lokalne vlasti, socijalne službe, vjerske skupine i dobrotvorne organizacije. Čak i tamo gdje ne postoji službeni program, zajednice često osiguravaju deke, gorivo i obroke tijekom hladnih razdoblja.

Savjeti za dobivanje pomoći¶

1. Prikupite osnovne dokumente: osobnu iskaznicu, potvrdu o prihodu, nedavne račune za energiju i potvrdu o dobi ili invaliditetu.
2. Zamolite rođaka od povjerenja, susjeda ili službenika da vam pomogne s obrascima.
3. Nazovite svog dobavljača energije prije nego što propustite plaćanje i raspitajte se o programima za poteškoće.
4. Prijavite se rano u sezoni jer sredstva mogu ponestati.
5. Čuvajte se prijevara. Nikada nemojte davati bankovne podatke pozivatelju ili posjetitelju koji kaže da je uključen u shemu pomoći za grijanje i nemojte plaćati unaprijed državne potpore. Koristite službene web stranice i telefonske brojeve.

Hrana, lijekovi i zdravlje u hladnoći¶

Hrana i tekućina¶

Starije osobe možda neće osjećati žeđ ili glad na hladnoći, ali tijelo i dalje treba gorivo i tekućinu. Težite redovitim toplim obrocima, juhama i toplim napitcima, au slučaju nevremena držite hranu koja se ne kvari. Razmislite o dostavi obroka na kućnu adresu ako je kupnja teška. Provjerite rade li hladnjak i zamrzivač te je li hrana koja je bila bez struje sigurna. Vidjeti pokvarena hrana i nestanak struje u hladnjaku.

Lijekovi¶

• Držite barem tjedan do dva lijeka kod kuće zimi ako liječnik dopušta i vodite popis onoga što se uzima. Zatražite dopunu prije nevremena.
• Znajte koji lijekovi trebaju hlađenje, kao što je inzulin, i imajte plan za nestanak struje. Vidjeti temperaturno osjetljive lijekove u slučaju nestanka struje.
• Održavajte jasnu rutinu uzimanja lijekova i izbjegavajte dvostruke doze ili propuštene doze. Vidjeti polifarmacija i pogreške organizatora tableta.
• Pitajte ljekarnika ili liječnika čini li vas neki od lijekova osjetljivijim na hladnoću ili povećava vjerojatnost pada.
• Nabavite sezonska cjepiva, poput cjepiva protiv gripe i drugih koja preporučuje vaša zdravstvena služba, kako biste smanjili zimske bolesti.

Medical equipment¶

Ako netko ovisi o kisiku, respiratoru, CPAP stroju, električnom krevetu ili aparatu za dijalizu, obavijestite komunalnu službu unaprijed, zadržite pomoćne baterije ili spremnike i imajte plan premjestiti se na sigurno mjesto ako nestane struje. Vidjeti nestanak struje za koncentratore kisika, ventilatore i CPAP. Nikada ne pušite i ne koristite otvoreni plamen u blizini kisika.

Padovi, snijeg i led¶

Padovi su vodeći uzrok ozljeda kod starijih osoba, a zimski led povećava rizik. Slomljeni kuk ili ozljeda glave mogu promijeniti život starije osobe, a ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi mogu krvariti u glavi čak i nakon blagog udarca. Ostanite unutra za ledenih dana kada je to moguće, organizirajte dostavu i nosite čizme s dobrim prianjanjem i štap s ledenim vrhom ako je potrebno. Ako se dogodi pad, pročitajte klizanje na ledu: kako pasti i kada potražiti pomoć i stariji oporavak od pada kada ne mogu stajati.

Do not let an older person with heart disease shovel snow. See sigurno kidanje snijega, and arrange for help clearing paths and steps.

Dementia and wandering in cold weather¶

People with dementia may wander outside in thin clothing and become lost or hypothermic within an hour. Install door alarms or chimes, keep a recent photo and an ID bracelet, and tell neighbors who to call if they see the person outside. If someone wanders in freezing weather, call your local emergency number at once, because the risk rises quickly. See wandering senior in freezing or heatwave weather i dementia wandering and missing senior.

Power outages and winter storms¶

An outage in winter is a major risk for older adults. Plan before the storm.

• Talk through what you will do if power fails: where to go, who to call and how to get there.
• Keep a battery radio, torches (flashlights), spare batteries, a power bank for the phone, warm clothing, blankets and a sleeping bag.
• Keep a list of medicines, doctors and emergency contacts in a wallet and on the fridge. See generator kartice za hitne kontakte.
• Do not use a generator inside, and put a battery powered carbon monoxide alarm in the home. See sigurnost generatora.
• Leave early if the house is getting cold. Do not wait until it is dangerous.
• After the storm, check pipes and heating carefully before restoring normal heat. See ledena oluja, grane drveća i sigurno vraćanje topline i zimski nestanci struje i dugotrajni nestanci struje.

Tijek odluke za provjeru starijeg susjeda¶

flowchart TD
    A["Hladno vrijeme ili nestanak struje"] --> B["Nazovi starijeg susjeda"]
    B --> C{"Odgovaraju li i zvuče li jasno?"}
    C -->|"Bez odgovora"| D["Posjetite i pokucajte<br/>i nazovite njihove kontakte"]
    C -->|"Zbunjeno ili nejasno"| E["Nazovite broj hitne pomoći<br/>i idite do njih"]
    C -->|"da"| F{"Je li dom topao<br/>i imaju li hrane?"}
    D --> G{"Još uvijek nema odgovora<br/>i zabrinuti ste?"}
    G -->|"da"| H["Nazovite broj hitne pomoći<br/>i zatražite ček za socijalnu pomoć"]
    G -->|"br"| F
    F -->|"br"| I["Pomozite im premjestiti ih u toplinu<br/>ili organizirati grijanje i hranu"]
    F -->|"da"| J["Dogovorite se o sljedećoj provjeri<br/>i podijelite svoj broj"]

Uspoređujući načine da ostanete topli kod kuće¶

Checklist for a safe winter home¶

• Room thermometer in the living area and bedroom, set to at least 18 degrees Celsius (64 degrees Fahrenheit).
• Working carbon monoxide alarm and smoke alarm, tested this month.
• Heating serviced this year, and chimney or flue checked if used.
• Draft proofing, curtains, blankets, hat and warm socks ready.
• Najmanje tjedan dana hrane i lijekova.
• Telefon napunjen, lista kontakata i power bank.
• Susjed ili rođak koji će se svakodnevno javljati tijekom hladnog vremena.
• Pojedinosti o pomoći za grijanje i listi prioriteta komunalnog poduzeća.
• Plan kamo ići ako nestane grijanja ili struje.
• Grip čizme, štap za led i pomoć pri čišćenju snijega i leda.

Podrška članu obitelji na daljinu¶

Mnoge obitelji žive daleko od svojih starijih rođaka. Ne možete provjeriti termostat iz drugog grada, ali možete postaviti sustav koji daje rano upozorenje. Započnite s razgovorom prije zime o tome što osoba želi i što je brine, i dogovorite se o nekoliko rutina koje više poštuju nego kontroliraju.

• Dogovorite redoviti poziv u određeno vrijeme svaki dan po hladnom vremenu i dogovorite se što ćete učiniti ako ga izostane.
• Zamolite susjeda, prijatelja ili lokalnog volontera od povjerenja da vam budu drugi kontakt i dajte im svoj broj.
• Razmislite o pametnom termostatu ili jednostavnom senzoru temperature koji šalje upozorenje na vaš telefon ako temperatura u domu padne ispod zadane temperature. Prvo pitajte osobu za dopuštenje i objasnite što se nadzire.
• Razmislite o osobnom alarmu ili detektoru pada koji može pozvati pomoć i provjerite je li napunjen i istrošen.
• Organizirajte dostavu namirnica i lijekova te usluge prehrane, tako da osoba ne mora izlaziti na led.
• Platite ili pomozite s računima za energiju ako možete i pomozite podnijeti zahtjev za pomoć. Mnoge starije osobe nerado pitaju.
• Visit before the cold arrives to check alarms, draft proofing, heating, ice grips for boots and the stock of food and medicine.
• Keep contact details for the person's doctor, pharmacy and neighbors with you, and learn who holds a spare key.

If you cannot reach the person and are worried, call a neighbor first, then call your local emergency number and ask for a welfare check. Give the dispatcher the address, the person's age, any health conditions and the time of the last contact.

Često postavljana pitanja¶

What temperature should an older adult keep their home?¶

Many health services advise at least 18 degrees Celsius (64 degrees Fahrenheit) in the rooms where people spend time, and a little warmer, around 20 to 21 degrees Celsius (68 to 70 degrees Fahrenheit), for people who are frail, unwell or not very active. Use a room thermometer rather than relying on how the room feels. Move the person to a warmer place if the home cannot be kept warm.

What are the signs of hypothermia in an older person?¶

Potražite hladnu kožu, umor, nerazgovjetan govor, zbunjenost, nespretnost, podbuhlo blijedo lice, usporene pokrete i sporo disanje i imajte na umu da drhtavica može biti slaba ili odsutna. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako je osoba zbunjena, vrlo pospana ili ne reagira. Nježno ih ugrijte suhim slojevima i dekama dok čekate.

How can I help an older neighbor without being intrusive?¶

Introduce yourself before bad weather, share your number, and offer a regular phone call or a signal such as a blind raised in the morning. Offer help with shopping, snow and warm meals, and let the person decide what they want. If you cannot reach them and you are worried, call your local emergency number and ask for a welfare check.

Where can I find help paying for heating?¶

Start with your energy supplier and your local senior center or social services office, which can point you to current programs. Examples include LIHEAP and weatherization in the United States, provincial energy programs in Canada, and Warm Home Discount, Cold Weather Payment and the Priority Services Register in the United Kingdom. Check the official government website for current rules, and do not give bank details to anyone who calls or visits unasked.

Izvori provjereni¶

This guide was checked against the Centers for Disease Control and Prevention (United States) pages on cold weather and older adults, the National Institute on Aging (United States) cold weather safety advice, Ready.gov and the Federal Emergency Management Agency (United States) winter storm guidance, the Administration for Children and Families guidance on the Low Income Home Energy Assistance Program, the National Weather Service (United States) wind chill pages, the American Red Cross winter safety advice, the National Health Service (United Kingdom) pages on keeping warm and hypothermia, the UK Health Security Agency cold weather guidance, GOV.UK pages on winter payments and the Warm Home Discount, Age UK winter advice, the Met Office (United Kingdom) winter pages, Health Canada pages on extreme cold and older adults, and the World Health Organization housing and health guidance. Program rules change, so verify them with the official source.

Naučite prvu pomoć¶

A hands-on first aid course teaches you to recognize hypothermia, respond to falls and perform CPR with confidence. The Red Cross, St John Ambulance and local providers offer courses that suit older adults and family caregivers. Take one with the people who share your home or live nearby.

Povezani vodiči¶

• Planiranje za hitne slučajeve kod starijih osoba
• Hipotermija i ozebline
• Power outage for oxygen concentrators, ventilators and CPAP
• Oporavak od pada starijih osoba kada ne mogu stajati
• Winter storm safety: home heating and cold survival