Þunguð eða í umönnun nýbura án hýsingar: Tafarlaust skjól og WIC aðgangur¶

Að vera ólétt eða sjá um nýfætt barn á meðan það sefur í farartæki, dvelur í tjaldi, á brimbretti eða siglir í neyðarskýlum er brýnt læknis- og lifunarvandamál. Meðganga undir skjóllausum aðstæðum eykur verulega hættuna á fylgjulosi, meðgöngueitrun, fyrirburafæðingu og lágri fæðingarþyngd, á meðan nýfætt barn sem verður fyrir köldu næturlofti, sumarhita inni í kyrrstæðum bíl eða óörugg sameiginleg rúmföt stendur frammi fyrir tafarlausri lífshættulegri hættu á ofkælingu, ofþornun og skyndilegri þurrkun (SUdden Unexpected Infant). Á sama tíma forðast margar mæður sem ekki eru í húsnæði sjúkrahús og félagsþjónustustofnanir af ótta við að uppljóstrun um skort á húsnæði muni valda því að barnaverndarþjónusta (CPS) fjarlægir barnið sitt.

Í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi, Ástralíu og víðar í Evrópusambandinu eru fátækt og heimilisleysi ein og sér ekki lagaleg ástæða fyrir brottflutningi barna þegar foreldri er virkur að leita að skjóli, læknishjálp og næringu fyrir ungabarnið sitt. Meðganga og umönnun ungbarns yngri en eins árs opnar einnig hæsta lagalega forgangsstigið fyrir vistun í nánustu fjölskylduathvarfi, mótelskírteini, væntanlegan hæfi þungunarlyfjameðferðar, og samdægurs sérstakt viðbótarnæringaráætlun fyrir konur, ungbörn og börn (WIC) formúlu- og matarfríðindi án þess að þurfa fast heimilisfang. Þessi leiðarvísir leiðir þig skref fyrir skref í gegnum það að tryggja tafarlaust fæðingar- eða fjölskylduathvarf, vernda hitastig og öndun nýbura þíns í kvöld, aðgang að ókeypis fæðingarhjálp og ungbarnablöndu og tryggja lagalegan rétt þinn á sjúkrahúsinu eftir fæðingu.

Gerðu þetta núna¶

1. Farðu á næstu Fæðingardeild sjúkrahúss eða hringdu tafarlaust í bráðaþjónustu ef þú finnur fyrir þungun eða nýfæddum hættumerkjum. Ef þú finnur fyrir blæðingum frá leggöngum, leka vökva, alvarlegum höfuðverk eða sjónbreytingum, reglulegum samdrætti fyrir 37 vikur, minnkaðri hreyfingu fósturs eða ef nýfættinu þínu finnst kalt, er með endaþarmshita við .0 gráður á Celsíus (10 gráður á Celsíus eða yfir .0 gráður á Celsíus) Fahrenheit)**, andar hratt, eða neitar að vakna til að borða, hringdu í neyðarnúmerið þitt (911 í Bandaríkjunum og Kanada, 112 víðsvegar um Evrópusambandið, 999 í Bretlandi) eða ráðfærðu þig við okkar neyðarnúmer skrá. Samkvæmt alríkislögum EMTALA í Bandaríkjunum verða sjúkrahús að skoða og koma stöðugleika á hvern sem er í virkri fæðingu eða hvaða veikt ungabarn sem er, óháð tryggingu eða skilríkjum.
2. Hringdu í 211 (Bandaríkin/Kanada) eða hafðu samband við húsnæðisskrifstofu sveitarfélagsins (Bretland) og tilgreindu beinlínis að þú sért ólétt eða með nýfætt barn. Ekki bara biðja um almennt skjólsrúm fyrir fullorðna. Segðu skýrt: "Ég er þunguð á [fjölda] vikum / ég á [Aldur] vikna gamalt nýfætt barn og við sofum óskjólslaust í nótt. Ég þarf tafarlaust forgangsinntöku fyrir fjölskylduathvarf, fæðingarheimili eða neyðarhótelskírteini."
3. Aldrei sofa með nýfætt barn í fullorðinssvefni, undir þungum teppum eða á sama yfirborði og fullorðinn einstaklingur í bílstól eða tjaldi. Samsvefn í þröngum bílstólum, þröngum barnarúmum eða undir þungum vetrarteppum er helsta orsök köfnunar fyrir slysni og innilokunar hjá ungbörnum yngri en 6 mánaða. Settu barnið á bakið á þéttu, sléttu, aðskildu yfirborði (svo sem færanlegan vasakassa, hreina plastþvottakörfu eða stífa kerruvagn með þunnri stífri púða, eða Pack 'n Play) klæddur í klæðanlegan flísvefpoka rétt við hliðina á þér.
4. Gakktu inn á hvaða staðbundna WIC heilsugæslustöð eða alríkishæfa heilsugæslustöð (FQHC) til að fá samdægurs ungbarnablöndur, brjóstdælur og meðgöngumatarbætur án heimilisfangs. Samkvæmt alríkisreglugerðum USDA WIC er þér ekki hægt að neita þér um WIC fríðindi vegna skorts á varanlegu heimilisfangi eða reikningi fyrir netveitu; Heilsugæslustöðvar taka við skjólsbréfum, athugasemdum frá útrásarstarfsmönnum eða sjálfsyfirlýsingu um hvar þú gistir í gærkvöldi.
5. Þynnið aldrei ungbarnablöndu með auka vatni til að dósin endist lengur. Með því að bæta auka vatni í duftformaða eða fljótandi ungbarnablöndu sveltir heila nýbura af natríum og blóðsalta, sem veldur vatnseitrun (blóðblóðþrýstingslækkun), kröftugum flogum, bólgu í heila og dauða innan nokkurra klukkustunda. Blandaðu alltaf formúlunni í nákvæmlega það hlutfall skeiðar og vatns sem prentað er á miðanum með því að nota öruggt, soðið eða flöskuvatn.
6. Skráðu þig í Presumptive Eligibility (PE) Presumptive Eligibility (PE) Pregnancy Medicaid og SNAP á hvaða heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi sem er í dag. Meðganga veitir efnalitlum einstaklingum strax skilyrði fyrir tímabundinni Medicaid-tryggingu samdægurs (nær 100 prósent af fæðingarheimsóknum, fæðingu og 12 mánaða umönnun eftir fæðingu í næstum öllum neyðartilvikum í Bandaríkjunum 7) og SNAP frímerki í neyðartilvikum.

flowchart TD
    A["Ólétt eða í umönnun nýbura á meðan hún er ekki í húsi"] --> B{"Einhver læknisfræðileg rauð fánar (blæðingar, samdrættir, barnahiti >= 38C / 100,4F, eða svefnhöfgi)?"}
    B -->|"Já: Brýn fæðingar- eða nýburaeinkenni"| C["Hringdu í 911 / 112 / 999 eða farðu beint á bráðamóttöku sjúkrahúss / vinnu og afhending undir EMTALA"]
    B -->|"Nei: Læknisfræðilega stöðugt í kvöld"| D{"Hvar ertu að sofa í nótt?"}
    D -->|"Á götu, í tjaldi eða í farartæki"| E["Hringdu í 211 / Fjölskyldusamræmd innganga / DV Hotline (1-800-799-7233) fyrir forgang mæðra- / móttökuheimilis"]
    D -->|"Þegar inni í skjóli, móteli eða öruggu ökutæki"| F["Settu upp aðskilinn fastan, flatan barnasvefnbox (aftur að sofa, klæðanlegur poki, núll laus teppi)"]
    E --> G["Næsta morgun: Gakktu inn á staðbundna WIC skrifstofu og heilsugæslu fyrir heimilislausa heilsugæslustöð"]
    F --> G
    G --> H["Skráðu þig í Presumptive Pregnancy Medicaid, Speeded SNAP og fáðu ókeypis formúlu / pakka og leik"]

Rauðir fánar fyrir fæðingar- og nýburalæknisfræði: hvenær á að fara beint á sjúkrahús¶

Þegar þú býrð án stöðugs skjóls valda flutningshindranir og þreyta oft þungaðar konur og nýbakaðar mæður að bíða of lengi áður en þeir leita til bráðaþjónustu. Samkvæmt Bandaríkjalögum um bráðalæknismeðferð og vinnuafl (EMTALA) er kona sem fær samdrætti skilgreint samkvæmt lögum sem með virkt bráðasjúkdómsástand sem engin bráðamóttaka á sjúkrahúsi eða fæðingardeild getur snúið frá.

Tryggja strax fæðingarathvarf, fjölskylduhótelmiða og húsnæðisforgang¶

Hefðbundin söfnunarskýli fyrir fullorðna (stór opin herbergi með raðir af barnarúmum fyrir einhleypa) eru hvorki hönnuð né leyfi fyrir nýfædd börn og seint barnshafandi mæður. Þegar þú ert barnshafandi eða í umönnun barns, átt þú rétt á algjörlega aðskildri húsnæðisbraut með hærri vernd.

1. Hvernig á að kveikja á "Meðganga / forgang ungbarna" í samræmdri færslu sveitarfélaga¶

Í flestum borgum í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi og Evrópu getur það leitt til þess að þú ert settur á margra vikna biðlista ef þú hringir í almenna skjólslínuna án þess að leggja áherslu á meðgöngu þína eða nýbura. Notaðu nákvæmlega þessar rásir og leitarorð:

• Fjölskyldusamræmd innganga / 2-1-1: Þegar þú hringir í 2-1-1 eða heimsækir Fjölskyldusamhæfðan aðgangsstað í þínu fylki, segðu strax: "Ég er á [fyrsta/annar/þriðja] þriðjungi meðgöngu" eða *"Ég á gamalt barn í York sem er ekki í skjóli." City's PATH fjölskylduaðtaka, Massachusetts EA Family Shelter, Kaliforníu sýsla CalWORKs Homeless Assistance hótelskírteinisáætlanir og Toronto Central Family Intake) ábyrgjast löglega samdægurs neyðarathvarf eða mótelskírteini fyrir barnshafandi konur og barnafjölskyldur, eða settu neyðarskírteini óskjóls í neyðartilvikum á mjög skjólgóðum nýbýlum.
• Í Bretlandi (lögbundin „Forgangsþörf“ samkvæmt 189. hluta 1996 í húsnæðislögum): Samkvæmt breskum húsnæðislögum hafa þunguð kona og allir með börn á framfæri sjálfvirka lögbundna „forgangsþörf“ fyrir gistingu. Ef þú ert ólétt og heimilislaus á götunni í kvöld í Englandi, Wales, Skotlandi eða Norður-Írlandi skaltu mæta í Húsvalkostadeild sveitarfélagsins (eða hringja í neyðarvakt þeirra á 24 tíma neyðarvakt ef eftir kl. 17:00) og krefjast **Section 188. umsókn þína til bráðabirgða.
• Skjól fyrir heimilisofbeldi (ef þú ert að flýja ofbeldisfullan maka): Ef heimilisleysi þitt kviknaði vegna flótta frá ofbeldisfullum, ógnandi eða þvingandi maka skaltu hringja í National Heimilisofbeldislína (1-800-799-7233 eða texta START til 88788 í Bandaríkjunum) eða sjá leiðbeiningar okkar um inngöngu heimilisofbeldisathvarfs með börnum og gæludýrum. Skjól fyrir heimilisofbeldi halda uppi trúnaðarlegum, einkaherbergjum með vöggum, bleyjum og formúlu sérstaklega fyrir barnshafandi eftirlifendur og mæður með nýbura.
• Sérstök fæðingarheimili og fæðingarathvarf: Hundruð Fæðingarheimila og bráðabirgðahúsaáætlana sem ekki eru rekin í hagnaðarskyni (svo sem staðbundin Harvest Home, Covenant House Mother & Child forrit fyrir ungar mæður yngri en 24 ára, Mary's Place og St. Vincent de Paul meðgönguheimili) leyfa 4 fyrir 6 barnshafandi konur að vera búsettar á meðgöngu og dvelja 2 í 6 barneignum. mánuðum eftir að barnið fæðist** án kostnaðar. Spyrðu félagsráðgjafa á sjúkrahúsi fyrir fæðingu eða WIC næringarfræðing um tilvísunarlista þeirra á fæðingarheimili.

2. Tímabundin reiðuféaðstoð og mótelskírteini (TANF / CalWORKs Pregnancy Special Needs)¶

Í Bandaríkjunum, ef þú ert ólétt með engin önnur börn ennþá, athugaðu reglur ríkisins um Tímabundin aðstoð fyrir þurfandi fjölskyldur (TANF) hjá velferðarskrifstofu sýslunnar:

• Mörg ríki veita Sérþarfir (PSN) peningastyrk á EBT-korti sem hefst á fyrsta, öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu, jafnvel áður en barnið fæðist.
• Í ríkjum með Homeless Assistance (HA) áætlanir tengdar TANF (eins og CalWORKs Temporary Homeless Assistance í Kaliforníu), er þunguð kona (frá þeim degi sem þungun er læknisfræðilega staðfest með heilsugæslustöð) gjaldgeng fyrir 16 daga samfellt greiddan neyðarábyrgð fyrir mótel/hótel húsnæði.

Öruggur ungbarnasvefn og hitavörn í bílum, tjöldum og skýlum¶

Eina helsta dánarorsök ungbarna á aldrinum 1 mánaðar til 1 árs er Sudden Unexpected Infant Death (SUID), sem felur í sér skyndileg ungbarnadauðaheilkenni (SIDS) og köfnun fyrir slysni og kyrkingu í rúmi. Þegar móðir er neydd til að sofa í aftursæti fólksbíls, inni í köldu nælontjaldi eða í þröngu skjólrúmi, vantar venjulegar barnavöggur, sem skapar mikla hættu sem krefst strangrar lausnar á vettvangi.

flowchart TD
    A["Undirbúa nýbura fyrir svefn í farartæki, tjaldi eða skjól"] --> B["Regla 1: Aðskilja fast flatt yfirborð (aldrei deila svefnpoka fyrir fullorðna, bílstól eða barnarúm)"]
    B --> C["Settu upp færanlegan pakka og leik, pappakassa, barnavagna eða stífa þvottakörfu"]
    C --> D["Regla 2: Sofðu aftur á þunnum þéttum púða með núll lausum teppum, koddum eða leikföngum"]
    D --> E{"Hvað er umhverfishiti?"}
    E -->|"Köld nótt"| F["Klæddu barnið í lagskipt klæddan svefnpoka + hatt (aldrei hylja andlit eða nota opna hitara)"]
    E -->|"Heitur dagur / nótt"| G["Ræmdu í eitt bómullarlag / bleiu, farðu úr sólinni / bílnum, brjóstagjöf / formúla oft"]

Fjórar reglur um öruggan svefn¶

Fylgdu American Academy of Pediatrics (AAP) og World Health Organization (WHO) öruggum svefnreglum sem eru aðlagaðar fyrir óskjólslaust og tímabundið umhverfi:

1. Settu barnið alltaf flatt á bakinu fyrir hvern lúr og nætursvefn: Láttu nýbura aldrei sofa á maganum eða hliðinni.
2. Láttu barn aldrei sofa á einni nóttu bundið í hallaðan bílstól, ungbarnabekk eða kerrustól.

1. Deildu aldrei fullorðinssvefnpoka, þröngum skjólrúmi eða bílfötustóli með barni: Þreyttir foreldrar sem sofa í þröngum bílstólum eða inni í vetrarsvefnpoka geta rúllað á ungbarnið eða fest andlit barnsins við sætispúða eða svefnpokavegg.
2. Byggðu sérstakan, stífan „Portable Baby Box“ rétt við hliðina á líkamanum:
   • Spyrðu WIC skrifstofu þína á staðnum, félagsráðgjafa á sjúkrahúsi eða götuteymi um ókeypis portable mesh playard (Pack 'n Play) eða vottaðan Pappa barnabox.
   • Spuni í neyðartilvikum í kvöld: Ef þú ert í bíl eða tjaldi í kvöld án færanlegrar vasa, notaðu þá hreina, stífa ferhyrnda plastþvottakörfu, harðhliða plastgeymslutösku (með lokinu fleygt og haldið undir berum himni), flatbotna kerrukjóll tekinn úr vagnaskúffu eða festingu fyrir kerru. Brjóttu þunnt, stíft handklæði eða flatan froðupúða snyrtilega inn í botninn sem er þétt umvafinn svo hann geti ekki safnast saman og settu stífu körfuna beint við hliðina á svefnpokanum þínum eða yfir flatt ökutækisgólfið þar sem þú getur teygt þig inn og snert brjóst barnsins alla nóttina.

Að halda nýburum heitum í köldu veðri án lausra teppa¶

Vegna þess að laus teppi og púðar inni í svefnkassa barns geta hulið nef og munn nýbura og valdið köfnun, aldrei setja laus teppi yfir sofandi ungabarn. Notaðu klæðanlegt fatalag og hlýnun frá húð til húðar þegar þú ert vakandi:

• Hvernig á að klæða barn fyrir kaldar nætur ("One More Layer Plus a Sleep Sack"): Klæddu ungbarnið í þéttan bómullarbúning (onesie), hlýfótar flísnáttföt, sokka undir náttfötunum og renndu þeim í klæðanlegt flísefni eða teppi fyrir ungbarnasvefn sem er ekki hægt að nota í handlegg renna yfir andlit barnsins).
• Athugaðu hitastig barnsins aftan á hálsi eða bringu: Snertu tvo fingur við hnakka eða ber bringu barnsins:
  • Ef það er kalt á brjósti eða aftan á hálsi, bætið þá við öðru lagi sem hægt er að klæðast eða haltu barninu húð við húð (barnið í bleiu og húfu beint á beina bringuna undir jakkanum meðan þú ert vakandi og situr upp).
  • Ef aftan á hálsi barnsins er sveitt, rakt eða heitt, fjarlægðu lag strax; ofhitnun barns með of mörg flíslög innandyra eða í upphituðum bíl er mikil kveikja fyrir SIDS.
• Notaðu aldrei própanhitara, kerti eða bílvélar í lausagangi með stíflaða útrás: Ungbörn eru með hraðan öndunarhraða og fósturblóðrauða sem binst kolmónoxíð (CO) hraðar en blóð fullorðinna; lítill koltvísýringsleki inni í tjaldi eða bíl getur reynst banvænn fyrir nýbura áður en móðirin finnur fyrir höfuðverk. (Sjá leiðbeiningar okkar um tjald- og tjaldhitunaröryggi og forvarnir gegn kolmónoxíði.)

Að vernda nýfætt barn í miklum hitabylgjum í sumar¶

Nýburar geta ekki stjórnað líkamshita sínum með skilvirkri svitamyndun og geta orðið fyrir hitaslag inni í heitu tjaldi eða bíl sem er lagt í bíl á innan við 15 mínútum:

• ** Yfirgefa tjöld og bílastæði í dagsbirtu:** Eyddu tímunum á milli 09:00 og 20:00 inni í loftkældu almenningsbókasafni, heilsugæslustöð, verslunarmiðstöð eða kælistöð sveitarfélaga.
• Aldrei hylja kerru með þurru teppi eða klút í sólinni: Að leggja jafnvel þunnt múslínteppi yfir kerru tjaldhiminn hindrar loftflæði og hækkar innihitastigið um 8 til 10 gráður á Celsíus (15 til 18 gráður á Fahrenheit). Notaðu opna regnhlíf eða clip-on sólhlíf með hliðarloftstreymi og þurrkaðu húð barnsins með volgum rökum þvottaklæði.
• Vötnunarregla fyrir ungbörn yngri en 6 mánaða (AÐEINS brjóstamjólk eða formúla, EKKERT venjulegt vatn): Ef barnið þitt er heitt í hitabylgju, hafðu oftar barn á brjósti eða bjóðið upp á aukalega lítið fóður af rétt blönduðum ungbarnablöndu. Gefðu barni yngra en 6 mánaða aldrei venjulegt krana eða flöskuvatn, þar sem venjulegt vatn þynnir natríum í blóði og veldur blóðnatríumflogum.

Örugg ungbarnafóðrun á götunni: brjóstagjöf, WIC aðgangur og hreinlætisblöndur¶

Að fæða nýbura án eldhúsvasks, ísskáps eða eldavélar krefst mikillar athygli að vatnsöryggi og bakteríuvexti.

Hvernig á að skrá þig í WIC í dag án fasts heimilisfangs eða reiknings¶

Í Bandaríkjunum þjónar Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) þungaðar konur, mæður eftir fæðingu og börn upp að 5 ára aldri.

1. Alríkislög (7 C.F.R. § 246.7) banna að neita fjölskyldum um WIC: Sérhver WIC heilsugæslustöð er með "No Fixed Address / Homeless Proof of Residency" málsmeðferð. Ef þig vantar leigusamning eða rafmagnsreikning geturðu undirritað einnar síðu Sjálfsyfirlýsingu um heimilisleysi / búsetu við afgreiðslu WIC.
2. Sjálfvirkt „adjunctive Income Eligibility“ í gegnum Medicaid eða SNAP: Ef þú ert nú þegar með virkt Medicaid kort eða SNAP EBT kort, uppfyllir þú sjálfkrafa tekjukröfu WIC án þess að koma með launaseðla.
3. Biðja um "Homeless / No-Refrigeration WIC Food Package": Segðu WIC næringarfræðingnum: "Ég gisti í bíl / tjaldi / mótel án ísskáps eða eldavélar." Samkvæmt reglum USDA mun næringarfræðingurinn sérsníða eWIC kortið þitt þannig að þú getir keypt hillustöðugustu UHT-/ostmjólkurkassa,pestur- og ostamjólkurkassa. morgunkorn, niðursoðinn túnfiskur/baunir, ávextir, og Ready-to-Feed (RTF) fljótandi flöskur með einum skammti.

Flöskuhreinlæti á vettvangi þegar þú ert ekki með eldhúsvask¶

Ef þú ert að gefa barni á flösku án þess að renna heitt eldhúsvatn:

• Láttu barn aldrei drekka úr flösku sem stóð úti í meira en 1 klst.: Þegar barn sýgur á geirvörtu úr flösku, fara munnbakteríur í mjólkina og fjölga sér. Helltu út hvaða ókláruðu formúlu sem er 60 mínútum eftir að fóðrun hófst.
• Komdu með 4 til 6 hreinar flöskur eða notaðu einnota flöskuflöskufóður: Með því að nota einnota sæfðar flöskur minnkar yfirborðið sem þú þarft að skúra á almenningssalernum.
• Þvottaflöskur á ferðinni: Settu aldrei geirvörtur barnaflösku niður á vasklaug á almenningssalerni. Vertu með sérstakan hreinan plasthandlaug, uppþvottasápu, flöskubursta sem geymdur er í ziplock poka og lítra könnu af hreinu drykkjarvatni. Þvoðu hverja flösku og geirvörtu strax eftir hverja fóðrun í plastpottinum þínum, skolaðu með hreinu drykkjarvatni og loftþurrkaðu á pappírshandklæði í netpoka. Fyrir nýbura yngri en 2 mánaða skaltu biðja athvarf eða sjoppu um að leyfa þér að keyra endurnýtanlegan gufuþurrkupoka í örbylgjuofni (sem sótthreinsar flöskur á 90 sekúndum með 60 ml af vatni).

Ótti við vinnu og fæðingu á sjúkrahúsum, félagsráðgjafa og barnavernd (CPS).¶

Stærsta hindrunin sem kemur í veg fyrir að barnshafandi konur fái fæðingarhjálp er óttinn við að félagsráðgjafi sjúkrahússins hringi í Barnavernd (CPS / Barna- og fjölskyldudeild) og taki nýburann í burtu við fæðingu vegna þess að móðirin á ekki íbúð.

Hvernig á að vernda foreldraréttindi þín og vinna með félagsráðgjafa sjúkrahússins¶

1. Skiljið lagalegan greinarmun á fátækt og vanrækslu barna: Í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi og Ástralíu eru barnaverndarlög kveða á um að heimilisleysi eða fátækt eitt og sér telji ekki misnotkun á börnum eða vanrækslu, að því tilskildu að foreldrið sé fært um að annast barnið og þiggi tilvísanir í öruggt skjól. Hins vegar getur sjúkrahús ekki útskrifað 2 daga gamalt nýfætt löglega ef foreldrið segir barnalækninum að það sé að fara með nýfættið að sofa á gangstéttinni í nótt og neita fjölskylduathvarfi.
2. Hvernig á að sýna sjálfan þig sem fyrirbyggjandi, verndandi foreldri frá því augnabliki sem þú kemur:
   • Sæktu fæðingarhjálp snemma og haltu heilsugæsluskýrslum þínum: Jafnvel ef þú byrjar fæðingarhjálp á þriðja þriðjungi meðgöngu á ókeypis Heilsugæslu fyrir heimilislausa heilsugæslustöð eða FQHC, kemurðu á Labor & Delivery með skjalfesta skrá yfir fæðingarheimsóknir, fæðingarvítamín og WIC kort sannar starfsfólki sjúkrahússins að þú sért verndandi móðir.
   • Biðjið um burðarþolsfélagsráðgjafa með fyrirbyggjandi hætti: Segðu inntökuhjúkrunarfræðingnum þínum: *"Ég dvel núna í tímabundnu húsnæði / óskjóli, og ég er virkur að vinna að því að komast á fjölskylduathvarf eða fæðingarheimili áður en barnið mitt er útskrifað. Get ég hitt félagsráðgjafa burðarfæðingar í dag svo þeir geti hjálpað til við að flýta neyðartilvikum eða neyðarfjölskyldunni okkar?"
   • Vertu í samstarfi við öruggt fjölskylduathvarf eða vistun á fæðingarheimili: Þegar félagsráðgjafi sjúkrahússins hringir í neyðarlínu fjölskylduathvarfsins eða fæðingarheimili á staðnum frá sjúkrahúsinu (sem oft opnar tafarlaust neyðarmóttökuskírteini eða mæðrarúm innan 24 klukkustunda), samþykkja örugga vistun innandyra svo að barnið geti útskrifað öryggishólfið þitt með barnalækni.
3. Ef þú ert í bata eða glímir við vímuefnaneyslu á meðgöngu (lyf við ópíóíðnotkunarröskun / áætlanir um örugga umönnun):
   • Aldrei hætta ópíóíðum eða áfengi skyndilega á meðgöngu á götunni; skyndilega bráða ópíóíðfráhvarfið kallar fram alvarlega legsamdrætti, fylgjulos og fósturþrá.
   • Fæðingarlæknar mæla með Lyf fyrir ópíóíðnotkunarröskun (MOUD) á meðgöngu með því að nota ávísað búprenorfín eða metadón, sem kemur stöðugleika á fóstrið og er samþykkt af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og SAMHSA.
   • Samkvæmt alríkislögum Child Abuse Prevention and Treatment (CAPTA), þegar barn fæðist útsett fyrir ávísað MOUD, búa sjúkrahúsið og ríkið til stuðnings "Plan of Safe Care" sem tengir móður og ungbarn við sérhæfð Mother-Baby Residential Treatment programs (þar sem barnið þitt býr hjá þér og húsnæði á meðan þú sérð). Biddu fæðingarstofuna þína um tilvísun á sérhæfða Meðgöngudeild heilsugæslustöð snemma á meðgöngu.

Gátlisti fyrir mikilvægar útskriftir frá sjúkrahúsi áður en farið er af fæðingardeildinni¶

Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu með nýburann skaltu ganga úr skugga um að félagsráðgjafi fæðingardeildar og hjúkrunarfræðingar hjálpi þér að klára hvert atriði á þessum gátlista:

• Fæðingarvottorð og kennitala (eða SIN / NHS númer) umsókn undirrituð: Fylltu út vinnublað með fæðingarvottorð fyrir nýbura og hakaðu í reitinn til að gefa út almannatryggingakort. Spyrðu vandlega hvaða póstfang á að setja á eyðublaðið: settu aldrei gamla íbúð þar sem þér var vísað út; notaðu opinbert póstfang athvarfsins þíns, heimilisfang ættingja eða heimilislausum póstsendingum á dagmiðstöð (sjá neyðarskilríki og póstfang án heimilis).
• Nýfætt barn sjálfkrafa bætt við Medicaid (Talið nýburavernd): Samkvæmt alríkislögum (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), er sérhvert barn sem fæðist móður sem er undir Medicaid á fæðingardegi sjálfkrafa gjaldgengt fyrir fulla Medicaid-tryggingu fyrsta æviárið. Staðfestu að fjármálaráðgjafi gefur út bráðabirgða Medicaid kennitölu barnsins þíns áður en þú ferð.
• Ókeypis ungbarnabílstóll og færanleg vagga / Pack 'n Play: Spyrðu félagsráðgjafa sjúkrahússins um ókeypis sjúkrahúsbílstóladreifingaráætlun og Safe Sleep Portable Playard.
• Skrifleg staðfesting á 48 klst. þyngdar- og guluskoðun barna: Sérhvert nýfætt barn sem er útskrifað af sjúkrahúsi verður að fara til barnalækningastofu innan 24 til 48 klst. til að kanna hvort nýburagula og þyngdartapi séu til staðar. Láttu hjúkrunarfræðinginn bóka þann tíma á nálægri FQHC / Community Health Center og skipuleggðu Medicaid Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) ferð til að koma þér og barninu þangað og til baka.

Algengar spurningar¶

Mun það að fara á sjúkrahús, WIC skrifstofu eða fjölskylduathvarf valda því að barnaverndarþjónusta (CPS) tekur nýfætt mitt í burtu vegna þess að ég er óhýst?¶

Nei, að leita sér fæðingarhjálpar, skrá sig í WIC eða biðja um fjölskylduskjól vegna þess að þú ert óhýst veldur ekki því að CPS fjarlægir barnið þitt. Barnaverndarlög í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi og Ástralíu greina fátækt og heimilisleysi frá misnotkun eða vanrækslu barna. Að biðja félagsráðgjafa á sjúkrahúsi eða 211-inntökustjóra fyrirbyggjandi um skjól fyrir fjölskyldu, vistun á fæðingarheimili eða skírteini fyrir neyðarmótel sýnir verndandi uppeldisgetu; Afskipti barnaverndar eiga sér aðeins stað ef foreldri neitar öllum öruggum skjólsvalum innandyra og krefst þess að fara með viðkvæmt nýfætt barn á óörugga götu í erfiðu veðri, eða ef það er ómeðhöndlað læknisfræðileg vanræksla.

Get ég fengið ókeypis bleiur, þurrka og barnaföt ef SNAP (matarmerki) og WIC ná ekki yfir bleiur?¶

Þó að SNAP EBT og WIC kort nái yfir mat og ungbarnablöndu frekar en bleyjur, þá eru á hverju svæði samstarfsaðilum National Diaper Bank Network, Pregnancy Resource Centers, Health Care for the Homeless pediatrics, og St. Vincent de Paul kaflar sem dreifa ókeypis bleyjum fyrir nýbura, þurrka, einnota og klæðanlegan svefnpoka án þess að þurfa skilríki eða tekjuúttekt. Ef þú skráir þig í TANF reiðufjáraðstoðaráætlun ríkisins (sem þú átt rétt á við staðfestingu á meðgöngu eða fæðingu barns), eru nokkur ríki með sérstakan mánaðarlegan bleiubótastyrk á reiðufé hlið EBT kortsins þíns.

Hvernig geymi ég dælda brjóstamjólk eða opna fljótandi formúlu örugga ef ég á ekki ísskáp?¶

Nýmjólkuð brjóstamjólk er rík af bakteríudrepandi mótefnum og getur haldist örugglega við stofuhita (allt að 25 gráður á Celsíus / 77 gráður á Fahrenheit) í allt að 4 klukkustundir án kælingar (eða allt að 24 klukkustundir í einangruðum kælipoka með frosnum íspökkum). Aftur á móti inniheldur opnað tilbúið fljótandi formúla eða blandað duftformúla engin mótefni: það getur verið við stofuhita í að hámarki 2 klukkustundir ef það er ósnert, og verður að henda innan 1 klukkustundar eftir að munnur barnsins hefur snert geirvörtu flöskunnar. Þegar þú býrð án ísskáps skaltu forgangsraða beinni brjóstagjöf eða biðja WIC um litlar 2 únsur eða 8 únsu skammtar tilbúnar tilbúnar vökvaflöskur svo þú opnar aðeins það sem barnið drekkur í einni fóðrun.

Hvað ætti ég að gera ef ég er í virkri fæðingu eða vatnið mitt bara brotnaði í tjaldi eða bíl og ég hef enga leið til að komast á sjúkrahúsið?¶

Hringdu strax í neyðarnúmerið þitt á staðnum (911, 112 eða 999) og láttu afgreiðslumanninn vita hvar þú ert eða næstu þvergötu og segðu frá því að vatnið þitt hafi brotnað eða að þú sért í virkri fæðingu. Sjúkraliðar bera með sér dauðhreinsað fæðingarsett og nýburateppi til að flytja þig annað hvort á næsta vinnu- og fæðingardeild sjúkrahúss eða fæða barnið á öruggan hátt í upphitaða sjúkrabílnum ef fæðing er yfirvofandi. Opnaðu bílhurðina þína eða kveiktu á vasaljósi símans fyrir utan tjaldið þitt svo sjúkraflutningamenn geti komið auga á þig strax.

Heimildir athugaðar¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, Bandaríkin): 2022 Uppfærðar ráðleggingar til að draga úr ungbarnadauða í svefnumhverfinu.
• BNA Matvæla- og næringarþjónusta landbúnaðarráðuneytisins (USDA) (Bandaríkin): 7 C.F.R. Hluti 246 (WIC búsetuundanþágur fyrir heimilislausa umsækjendur og sérsniðna matarpakka).
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, Bandaríkin): Heilsugæsla fyrir þungaðar einstaklingar og einstaklingar eftir fæðingu sem upplifa heimilisleysi.
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, Bandaríkin): Væntanleg hæfni fyrir þungaðar konur, talin nýfædd Medicaid hæfi (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), og EMTALA Active Labor Protection.
• National Health Care for the Homeless Council (NHCHC, Bandaríkin): Klínískar leiðbeiningar um burðarmálsmeðferð og leiðsögn um barnaverndarkerfi.
• Bretska húsnæðismálaráðuneytið og NHS (Bretland): Húsnæðislög 1996, kafli 189 (lögbundin forgangsþörf) og Lullaby Trust Safer Sleep Guidance.

Tengdir leiðsögumenn¶

• Óhýst aflífun og öfgakennd veður
• Inngangur í heimilisofbeldisathvarfi með börnum og gæludýrum
• Opinberir kostir: SNAP, EBT, Medicaid og almenn aðstoð án heimilisfangs
• Skyndilegt heimilisleysi: fyrstu 48 klukkustundirnar og neyðarskýli
• Sofðu í bílnum þínum á öruggan hátt og laumubílastæði
• Neyðarnúmer