مغص الحصان: التدحرج العنيف، والخدش، والنظر إلى الخاصرة، وغياب أصوات الأمعاء، ولماذا لا يمكن للمشي على شكل انفتال ملتوي أن يحل محل الجراحة¶

عبر كل تخصص وسلالة وأسلوب إدارة في عالم الخيول، آلام البطن الحادة ("المغص") هي القاتل الطبي رقم واحد للخيول المنزلية (Equus caballus) بعد الشيخوخة. على عكس الماشية أو الكلاب، يمتلك الحصان تشريحًا معويًا هشًا فريدًا مصممًا للرعي البطيء المستمر الذي يحول أي تراكم للغاز، أو انحشار العلف الجاف، أو إزاحة الأمعاء إلى أزمة تهدد الحياة: (1) مصرة قلبية عضلية أحادية الاتجاه (lower esophageal sphincter) عند مدخل صغير نسبيا 8-to-15-Liter المعدة التي تمنع الحصان جسديًا من القيء أو التجشؤ، مما يعني أنه في حالة رجوع السوائل والغازات من الأمعاء الدقيقة (enterogastric reflux)، سوف تتمزق معدة الحصان حرفيًا (100% fatal within hours)** ما لم يمرر الطبيب البيطري عملية أنفية معدية (NG) أنبوب لسحب الضغط؛ و (2) ضخمة، 3.5-meter-long (11.5-foot), 80-to-100-Liter القولون الكبير الصاعد الذي يطفو بحرية داخل البطن ويثبت عند قاعدته فقط (the right dorsal colon and cecocolic fold)، مما يسمح للقولون بأكمله بالانقلاب على الرباط الكلوي الطحالي أو الالتواء 180 to 720 degrees على إمداد الدم المساريقي الخاص به (Large Colon Volvulus).

ما يفصل بين الخيول التي تنجو من المغص الحاد والخيول التي تموت أو تتطلب القتل الرحيم هو الاكتشاف المبكر لآفة جراحية خانقة خلال "النافذة الذهبية من 2 إلى 4 ساعات" وتجنب ثلاث خرافات عن الحظيرة راسخة: (1) الأسطورة القائلة بأن المشي المستمر لساعات طويلة "يخرج" الأمعاء الملتوية (المشي فقط يصرف الحصان عن التدحرج وإصابة نفسه أثناء انتظار الطبيب البيطري؛ المشي حصان مع 360-degree يؤدي الانفتال إلى الإرهاق إلى تسريع الصدمة الداخلية ولا يؤدي أبدًا إلى فك القولون المختنق) ؛ (2) أسطورة أن حقن فلونيكسين ميجلومين (Banamine) في عضلة رقبة الحصان (IM) هو حل سريع وآمن ** (العضل Banamine يسبب الكلوستريديوم الغرغرينا الغازية المميتة / تنخر عضلي (30%+ mortality)* ويخفي ارتفاع معدل ضربات القلب وألم الالتواء الجراحي حتى تتحول الأمعاء إلى اللون الأسود وتنخر)؛ و (3) الانتظار من 8 إلى 12 ساعة في الحظيرة "لمعرفة ما إذا كانت الجرعة الثانية من البنامين فعالة" قبل تركيب مقطورة الحصان. عندما يعاني الحصان من انحباس القولون الكبير المختنق أو انحباس الثقبة القصبية المعوية الدقيقة*، تفقد الأمعاء الملتوية تدفق الدم الوريدي والشرياني على الفور: يتم نقله إلى مستشفى جراحي للخيول خلال 2 إلى 4 ساعات، وتتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة 80% إلى 90%، في حين أن الانتظار 8 إلى 12 ساعة يقلل معدل البقاء على قيد الحياة إلى ما دون 20% إلى 30%. إذا كان حصانك يعاني من النقرس الآن، فاتصل بالطبيب البيطري للخيول على الفور، واستشر طبيبك المحلي أرقام الطوارئ في حالة تعرض أحد المتعاملين البشريين للركل أو السحق بواسطة حصان متدحرج، قم بمراجعة أدلة الأخوة الخاصة بنا انتفاخ الماشية، وطبل الكرش، وأنابيب المعدة, حظيرة القش الاحتراق التلقائي والبرسيم الرطب، و الشوكران السام، وعشب الخنزير العملاق، وأعشاب المراعي السامة.

افعل هذا الآن¶

1. اتصل بالطبيب البيطري للخيول فورًا عند ظهور أول علامة للمغص، ولا "تنتظر لمدة ساعة لترى ما إذا كان المغص يمر" ولا تعطي أي مسكنات للألم (Banamine, Buteأو Dipyrone) قبل التحدث إلى الطبيب البيطري. أخبر الطبيب البيطري بسلوك الحصان الدقيق و5 عناصر حيوية في الحظيرة (معدل ضربات القلب، ولون اللثة / وقت إعادة ملء الشعيرات الدموية، وأصوات الأمعاء ذات الأرباع الأربعة، ودرجة حرارة المستقيم، والنبضات الرقمية).
2. ** قم بإزالة جميع التبن والحبوب والهريس والفراش الصالح للأكل (القش/النشارة) من المربط أو المرعى على الفور، مع ترك المياه النظيفة متاحة ما لم يتعرض الحصان للضرب بعنف. ** إن وضع كمامة للرعي على حصان مفروش بالقش يمنعه من تناول الفراش فوق الانحشار.
3. ** لا تدخل أبدًا في مكان صغير 3.6 x 3.6 meter (12 x 12 foot) صندوق به حصان يرمي نفسه إلى الأسفل ويتدحرج بعنف.** أ 500-kg (1,100-lb) الحصان المصاب بالمغص الخانق الشديد لا يرى وجود الإنسان ويمكن أن يسحقك على جدار المماطلة (causing fatal human pelvic/chest trauma). انقل الحصان إلى ساحة مغلقة صغيرة ذات أقدام ناعمة أو حظيرة مستديرة أو حقل عشبي إذا كانت القيادة آمنة، وابق على كتف الحصان في مكان مفتوح.
4. ** قم بتمشية الحصان ببطء لمدة 15 إلى 20 دقيقة فقط إذا كان الحصان يحاول التدحرج بعنف، فلا تمشي أبدًا حصانًا متعبًا وهادئًا حتى الإرهاق. ** إذا أراد الحصان الاستلقاء بهدوء على عظمة القص (sternal recumbency) دون أن يضرب أو يصطدم بالحائط، دع الحصان يستريح بهدوء. على عكس فولكلور الحظيرة القديم، فإن تدحرج الحصان على الأرض لا يتسبب في التواء الأمعاء؛ بل الأمعاء ملتوية بالفعل (أو منتفخة بالغازات)، والألم المبرح الناتج يجعل الحصان يتدحرج.
5. ** لا تقم أبدًا بحقن فلونيكسين ميجلومين (Banamine) في عضلة الحصان (IM)، ولا ترش الحقن أبدًا Banamine في عيون الحصان ‏(only give IV into the jugular vein or orally into the mouth if explicitly instructed by your vet).** العضلي Banamine يغير العضلات pH ويسبب تلف الأنسجة النخرية الذي ينشط جراثيم كلوستريديوم سيبتيكوم / كلوستريديوم بيرفرينجنز النائمة، مما يسبب نخر عضلي كلوستريديا ("الوذمة الخبيثة / الغرغرينا الغازية")، وهو تورم ضخم ومتشقق وسام في الرقبة يقتل حوالي 1 من كل 3 خيول.
6. ** اربط مقطورة حصانك (أو اتصل بمركبة نقل الخيول في حالات الطوارئ) الآن أثناء انتظار وصول الطبيب البيطري. ** إذا كان معدل ضربات قلب حصانك أعلى 60 beats per minute (bpm)، تكون اللثة حمراء قرميدية أو أرجوانية، وتكون أصوات الأمعاء صامتة في جميع الأرباع الأربعة، أو يعود الألم الشديد خلال 1 إلى 2 ساعة بعد التخدير/التسكين البيطري، ومن المؤكد تقريبًا أن الحصان يعاني من خنق جراحي (Volvulus أو Small Intestinal Entrapment) ويجب أن يكون في الطريق إلى مستشفى جراحة الخيول على الفور.

شجرة القرار: فرز الحظائر لمغص الخيول: التأثير الطبي/الغازات مقابل الخنق الجراحي (Volvulus) مقابل التهاب القولون¶

استخدم هذا المخطط الانسيابي للفرز البيطري لتقييم العلامات السريرية الأساسية الخمس لحصانك وتحديد ما إذا كنت تتعامل مع مغص طبي، أو أمعاء ملتوية جراحية، أو التهاب القولون الناتج عن الحمى المعدية.

flowchart TD
    A["ظهور علامات المغص على الحصان: الخدش، أو النظر إلى الخاصرة، أو تجعيد الشفة العليا (فلهمين)، أو الاستلقاء بشكل متكرر، أو التدحرج العنيف"] --> B{"قم بإزالة جميع الأعلاف على الفور وتحقق من العناصر الحيوية الخمسة في الحظيرة بأمان (معدل ضربات القلب، اللثة/CRT، درجة حرارة المستقيم، أصوات القناة الهضمية ذات الأربعة أرباع، النبضات الرقمية)"}
    B -->|"درجة حرارة المستقيم > 38.6 درجة مئوية (101.5 درجة فهرنهايت): اكتئاب، عدم تناول الطعام، علامات مغص خفيفة، لثة حمراء قرميدية، يتبعها فطيرة البقر أو إسهال مائي"| C["التهاب القولون المعدي / السمي الحاد (حمى بوتوماك الحصان، السالمونيلا، فيروس كورونا، كلوستريديا، أو التهاب القولون الظهري الأيمن بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)"]
    B -->|"ألم عنيف لا يهدأ: رمي الجسم على الأرض، انتفاخ البطن، التعرق، معدل ضربات القلب > 60-80+ نبضة في الدقيقة، CRT > 2.5-3 ثانية، لثة حمراء/أرجوانية، أمعاء صامتة"| D["الانسداد الخنقي الجراحي (انفتال القولون الكبير، أو الانحباس المعوي الصغير/الانحباس الإربي، أو الانغلاف)"]
    B -->|"ألم متقطع خفيف إلى متوسط: الخدش، التمدد، الاستلقاء بهدوء، معدل ضربات القلب 36-52 نبضة في الدقيقة، اللثة الوردية الرطبة (CRT <2s)، درجة الحرارة العادية (<38.3 درجة مئوية)"| E["فرز المغص الطبي البسيط (المغص التشنجي/الغازي، انحشار ثنية الحوض، أو انسداد الرمل/الأمعاء)"]
    C --> F["السلامة البيولوجية وطوارئ السوائل: 1. عزل الحصان على الفور (حمام القدم + القفازات) 2. لا تعطي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل فحص الطبيب البيطري للترطيب 3. السوائل الوريدية العدوانية + بوليميكسين ب / البلازما + أحذية الثلج على جميع الحوافر الأربعة (منع التهاب الصفيحة)"]
    D --> G["إحالة جراحية فورية (كل 30 دقيقة مهمة): 1. حافظ على سلامة المعالج في المنطقة المفتوحة 2. قم بتحميل المقطورة على الفور 3. يمرر الطبيب البيطري أنبوب NG على الفور لتخفيف ضغط المعدة (منع تمزق المعدة المميت) + السوائل الوريدية -> الجراحة"]
    E --> H["فحص الطبيب البيطري في المزرعة: 1. أنبوب أنفي معدي (NG) (تحقق من وجود > 2 لتر من الارتجاع وإعطاء الماء + إلكتروليتات + ملين) 2. جس المستقيم / الموجات فوق الصوتية المحمولة 3. مسكن وريدي فردي موجه من قبل الطبيب البيطري / مضاد للتشنج (بوسكوبان / زيلازين / بانامين في الوريد)"]
    H --> I{"هل يعود الألم خلال ساعة إلى ساعتين من العلاج البيطري، أم أن معدل ضربات القلب يرتفع > 60 نبضة في الدقيقة، أم أن هناك > 4 لترات من ارتجاع الغاز الطبيعي؟"}
    I -->|"نعم: ألم مفاجئ، أو ارتفاع معدل ضربات القلب، أو ارتجاع NG إيجابي"| G
    I -->|"لا: يظل الحصان مرتاحًا، ويخرج السماد، وتعود أصوات الأمعاء"| J["استمر في الصيام بصحبة الطبيب البيطري -> إعادة التغذية تدريجيًا (الهريس الرطب -> حفنة صغيرة من القش) على مدار 48-72 ساعة"]

الجزء الأول: مقارنة سريرية للأنواع الخمسة الرئيسية لمغص الخيول¶

تقريبًا 80% إلى 85% من حالات مغص الخيول يتم حلها عن طريق العلاج الطبي في المزرعة، بينما 15% إلى 20% عبارة عن إزاحات ميكانيكية، أو انحشار، أو الالتواءات الخانقة (volvulus) التي تتطلب علاجًا مكثفًا بالسوائل في المستشفى أو بضع السيليوم الاستكشافي الطارئ (جراحة المغص).

الجزء الثاني: الغوص العميق: كيفية التحقق من العناصر الحيوية الخمسة في الحظيرة قبل الاتصال بالطبيب البيطري¶

عندما تتصل بالطبيب البيطري للخيول في الساعة 2:00 صباحًا للحصول على حصان مصاب بالمغص، فإن إعطائه هذه الأرقام الموضوعية الخمسة عبر الهاتف يخبره على الفور بما إذا كان يحتاج إلى مقابلتك على الطريق السريع المتجه إلى المستشفى الجراحي أو القدوم إلى حظيرتك لإجراء فحص انحشار. (أعط الأولوية دائمًا لسلامتك الشخصية: إذا قام الحصان بإلقاء نفسه بعنف على الأرض، فلا تحاول قياس درجة حرارة المستقيم أو الاستماع إلى الخاصرة.)

+-----------------------------------------------------------------------------+
|       THE 5 EQUINE COLIC BARN VITALS & SURGICAL RED-FLAG THRESHOLDS         |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. HEART RATE (Stethoscope Behind Left Elbow OR Facial Artery Under Jaw):  |
|     - Normal Adult Resting HR:     28 to 40 beats per minute (bpm)          |
|     - Mild / Medical Colic:        40 to 52 bpm                             |
|     - Moderate / Borderline:       52 to 60 bpm                             |
|     - SURGICAL RED FLAG:           > 60 bpm (and > 80 bpm = Severe Shock)   |
|                                                                             |
|  2. GUM COLOR (Mucous Membranes) & CAPILLARY REFILL TIME (CRT):             |
|     - Lift upper lip gently; press thumb against gum above upper corner     |
|       incisor for 2 seconds, release, and count seconds for pink to return. |
|     - Normal:   Moist, pale bubble-gum pink; CRT = 1 to 2 seconds.          |
|     - RED FLAG: Dry/tacky (dehydration), Pale/White (internal bleed/shock), |
|                 Brick-Red, Muddy, or Purple/Blue line around teeth          |
|                 ("Endotoxic Halo"); CRT > 2.5 to 4.0+ seconds.              |
|                                                                             |
|  3. FOUR-QUADRANT GUT SOUNDS (Auscultate Both Flanks, Upper & Lower):      |
|     - Listen for 30-60 seconds at: (1) Upper Left, (2) Lower Left,          |
|       (3) Upper Right (Cecum, should have a loud 'toilet-flush' sound      |
|       every 30-60 sec), and (4) Lower Right.                                |
|     - RED FLAG: Complete silence in all 4 quadrants ("Silent Abdomen" =     |
|                 ileus/strangulation) OR high-pitched metallic 'pings'.      |
|                                                                             |
|  4. RECTAL TEMPERATURE (Stand Safely Against Left Hip, Tail Held Aside):    |
|     - Normal Adult Temp:  37.2 C to 38.3 C (99.0 F to 101.0 F)              |
|     - RED FLAG HIGH:      > 38.6 C (101.5 F) -> Suspect Infectious Colitis  |
|                           (Salmonella/PHF), Peritonitis, or Pleuropneumonia |
|     - RED FLAG LOW:       < 36.6 C (98.0 F) with high HR -> Endotoxic Shock |
|                                                                             |
|  5. HOOF TEMPERATURE & DIGITAL PULSES (Back of Fetlock / Pastern):          |
|     - Palpate medial & lateral digital arteries over the sesamoid bones.    |
|     - RED FLAG: Bounding, throbbing digital pulses + hot hooves -> Acute    |
|                 Endotoxic Laminitis ("Founder") triggered by gut toxins.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

كيفية العثور على نبض الحصان بدون سماعة الطبيب¶

إذا لم يكن لديك سماعة طبية في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك، فضع إصبعين بقوة على شريان الوجه حيث يتدحرج على الحافة السفلية لعظم الفك السفلي (mandible)، أمام عضلة الخد المستديرة الكبيرة (masseter). عد الدقات لمدة 15 ثانية واضربها في 4 لتحصل على beats per minute (bpm).

الجزء 3: الحقيقة حول المشي على الحصان، والتدحرج، ولماذا العضل Banamine ممنوع¶

1. هل يؤدي التدحرج إلى التواء الأمعاء، وإلى أي مدى يجب عليك المشي على حصان ينقر؟¶

إحدى أقدم قواعد الفروسية وأكثرها سوء فهم هي "لا تدع الحصان المنقر يستلقي أو يتدحرج، وإلا فسوف يلتوي أمعاؤه، استمر في المشي مهما كان الأمر." - الواقع الجراحي البيطري: أثبت جراحو الخيول في المستشفيات التعليمية الجامعية أن التدحرج لا يؤدي إلى تحريف القولون الطبيعي؛ بدلاً من ذلك، يؤدي انتفاخ الغاز أو تغير الحركة إلى التفاف القولون أولاً، والألم المساريقي المؤلم الناتج يجبر الحصان على إلقاء نفسه على الأرض والتدحرج. - عندما يساعد المشي (وعندما يكون مؤلمًا): - ** لا تمشي ببطء (15 to 20 minutes at a calm walk)** إذا: (أ) يعاني الحصان من غازات خفيفة/مغص انحشاري، حيث تحفز الحركة اللطيفة حركة الأمعاء (peristalsis) ويساعد على إخراج الغازات؛ أو (ب) يحاول الحصان رمي نفسه والارتطام داخل المماطلة أو ضد الأسوار، حيث يشتت المشي الحصان ويمنع الصدمات التي يلحقها بنفسه (skull/orbital fractures, ruptured spleen, or casting itself upside-down against a wall). - لا تمشي الحصان حتى الإرهاق: إذا تم المشي على الحصان لمدة 20 إلى 30 دقيقة، وكان مرهقًا، ويريد ببساطة الاستلقاء بهدوء على صدره (sternal recumbency) أو منبسطًا على جانبه دون أن يتداعى، توقف عن المشي ودع الحصان يستلقي في ساحة آمنة ذات أسرة عميقة أو في حقل عشبي. إن السير القسري لحصان منهك ومصاب بالمغص لساعات يؤدي إلى استنفاد الجليكوجين، ويزيد من سوء الجفاف والحماض اللبني، ويسرع من الصدمة السمية الداخلية.

2. لماذا فلونيكسين ميجلومين (Banamine) لا يجب أبدًا حقنه في العضلات (IM)¶

يحتفظ العديد من أصحاب الخيول بزجاجة من الحقن فلونيكسين ميجلومين (Banamine, 50 mg/mL) في غرفة التك ويميلون إلى إعطاء أ 10 mL رصاصة في الرقبة أو العضلة الخلفية (IM) عند مغص الحصان. لا تفعل ذلك أبدًا لسببين حياة أو موت: 1. النخر العضلي الكلوستريدي المميت ("الغرغرينا الغازية" / الوذمة الخبيثة): - تؤوي الخيول السليمة بشكل طبيعي جراثيم لا هوائية مجهرية نائمة المطثية التفسخية، المطثية الحاطمة، و المطثية الشوفوية داخل عضلاتها الهيكلية (التي تدخل من الأمعاء أو مسام الجلد وتبقى في حالة سبات غير ضارة طالما أن الأنسجة العضلية مؤكسجة بشكل جيد). - قابل للحقن Banamine (pH about 8.2 to 8.5 مع المواد الحافظة البروبيلين جليكول والفينول) تهيج بشدة ألياف العضلات. عند حقنه في الرقبة أو العضلة الألوية، فإنه يسبب نخر العضلة الإقفارية البؤرية ويخفض الأكسجين الموضعي في الأنسجة إلى الصفر. - في غضون 12 إلى 48 ساعة، تنبت أبواغ المطثية الخاملة داخل تلك الرقعة العضلية الميتة وتطلق سموم ألفا وبيتا الخارجية القاتلة التي تعمل على تسييل عضلات رقبة الحصان، وتملأ المنطقة تحت الجلد بفقاعات غازية كريهة الرائحة (crepitus)، مما يسبب تسمم الدم الجهازي، ومقتل 25% إلى 35%+ من الخيول المصابة حتى مع التنضير الجراحي الجذري لجانب الرقبة بالكامل. - قاعدة الطريق الآمن: إذا طلب منك طبيبك البيطري صراحةً عبر الهاتف إدارة الأمر Banamine (بعد الإبلاغ عن العناصر الحيوية الخمسة)، إما شراء ** معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA)Banamine Paste**، أو سحب السائل عن طريق الحقن Banamine في حقنة بدون إبرة ورشها عن طريق الفم في زاوية فم الحصان (absorbs into the bloodstream in 30 to 45 minutes, almost as fast as an IM shot, with ZERO risk of Clostridial gas gangrene or carotid artery injection). يجب فقط أن يقوم بالإدارة طبيب بيطري أو فني مدرب ماهر في بزل الوريد الوداجي المعقم IV Banamine (فقدان الوريد الوداجي والحقن في الشريان السباتي يسبب نوبات صرع كبير فورية والوفاة). 2. إخفاء الانفتال الجراحي: - Banamine هو انزيمات الأكسدة الحلقية قوية (COX) مثبط يمنع الألم الحشوي الناتج عن البروستاجلاندين ويخفف من الحمى المبكرة / عدم انتظام دقات القلب الناتج عن تسمم الدم الداخلي. - إذا كان الحصان يعاني من آفة معوية دقيقة خانقة أو انفتال القولون مبكرًا، فإنهعطي Banamine قبل وصول الطبيب البيطري، يمكن أن يجعل الحصان يقف بهدوء ويقضم لمدة 2 إلى 4 ساعات بينما تتعرض حلقة الأمعاء المختنقة لنخر إقفاري لا رجعة فيه خلف الكواليس.

الجزء 4: ما الذي سيفعله الطبيب البيطري في الموقع وكيفية اكتشاف "الشفاء المعجزة" الزائف (Gastric Rupture)¶

1. عمل المغص البيطري في المزرعة¶

عندما يصل طبيبك البيطري، جهز دلوًا من الماء الدافئ ورسنًا وإضاءة جيدة: 1. ** أنفي معدي (NG) التنبيب (تمرير أنبوب المعدة):** اختبار تشخيصي وعلاج منقذ للحياة. يقوم الطبيب البيطري بتمرير أنبوب من فتحة الأنف إلى المعدة ويصنع سيفونًا. - في العادة تنتج معدة الخيل **< 1 to 2 Liters من السوائل **. - إذا 4 to 15+ Liters ذات رائحة كريهة، برتقالية اللون، قلوية (pH > 6) يتدفق السائل المعوي الصغير (Positive Nasogastric Reflux)، الأمعاء الدقيقة مسدودة ميكانيكيًا (strangulation أو anterior enteritis) ، وقد أنقذ الطبيب البيطري للتو المعدة من التمزق. - إذا كان هناك صفر ارتجاع، يضخ الطبيب البيطري 4 to 8 Liters من الماء الدافئ، والكهارل المتوازنة، و Magnesium Sulfate (أملاح إبسوم، 0.5 to 1 g/kg) أو Mineral Oil (2 to 4 Liters) في المعدة لترطيب انحشار القولون الكبير. 2. الجس عبر المستقيم والموجات فوق الصوتية المحمولة على البطن (FLASH الاختبار): يحدد انحشار ثنية الحوض، أو الأعور المنتفخ بالغاز، أو العصابات المساريقية الضيقة، أو الحلقات المعوية الصغيرة المتوسعة > 5 cm (2 inches) بجدران سميكة متورمة (> 4 mm). 3. بزل البطن ("النقر على البطن"): السائل البريتوني الطبيعي أصفر قش شفاف (lactate < 2 mmol/L). السائل البريتوني المصلي (المشوب بالدم أو البني العكر) مع ارتفاع اللاكتات (> 4 mmol/L) يثبت أن جزءًا من الأمعاء مختنق، مما يتطلب إجراء عملية جراحية فورية.

2. الفخ الأكثر مأساوية في طب الخيول: "تخفيف الألم" المفاجئ من تمزق المعدة أو الأعور¶

إذا كان الحصان يعاني من ألم مغص شديد لساعات مع معدل ضربات قلب يبلغ 80 to 100 bpm و فجأة، خلال 5 دقائق، يتوقف عن التدحرج، ويقف ثابتًا ورأسه معلقًا منخفضًا، ويبدو "هادئًا": - لا تفترض أن المغص قد شفي من تلقاء نفسه. ** افحص اللثة والنبض والجلد على الفور. - إذا كان الحصان ** واقفاً بلا حراك، يرتجف، غارقاً في العرق البارد، مع معدل ضربات قلب يبلغ 100 to 120+ bpmواللثة الأرجوانية/ الموحلة وانخفاض درجة حرارة المستقيم (< 36.5 C / 97.7 F)، تمزق المعدة أو الأعور المنتفخة (perforated) داخل البطن. - بمجرد أن ينفتح جدار المعدة، تتوقف مستقبلات التمدد عن إطلاق النار (وبالتالي يختفي الألم المتدحرج). 15 Liters يغمر حمض المعدة والبكتيريا التجويف البريتوني، مما يسبب صدمة إنتانية مميتة خلال 1 إلى 3 ساعات.

(للاطلاع على حالات الطوارئ المتعلقة بالثروة الحيوانية والزراعية، انظر انتفاخ الماشية: مرعى البقوليات الرغوي، وطبل الكرش، وأنابيب المعدة، وطوارئ المبزل, قش الحظيرة الاحتراق الذاتي والبرسيم الحجازي الرطب، و الشوكران السام، وعشب الخنزير العملاق، وأعشاب المراعي السامة.)

أرقام الطوارئ الإقليمية وبروتوكولات الوكالة¶

الأسئلة المتداولة¶

أدلة ذات صلة¶

• انتفاخ الماشية: مرعى البقوليات الرغوي، وطبل الكرش، وأنابيب المعدة، وطوارئ المبزل
• الاحتراق التلقائي في حظيرة القش، والبرسيم الحجازي الرطب، وعتبات مسبار مقياس الحرارة
• الشوكران السام، وعشب الخنزير العملاق، وأعشاب المراعي السامة من الجزر الأبيض البري
• أنفلونزا الطيور في الفناء الخلفي للدواجن، وخرق حظائر الحيوانات المفترسة، والإجهاد الحراري للماشية
• أرقام الطوارئ

المصادر والتوجيهات الرسمية¶

• الرابطة الأمريكية لممارسي الخيول (AAEP): مغص الخيول: الفرز السريري لآلام البطن الطبية مقابل آلام البطن الجراحية، وتخفيف الضغط الأنفي المعدي، والإحالة المبكرة.
• الجمعية البيطرية البريطانية للخيول (BEVA)، جمعية الخيول البريطانية (BHS)، وجامعة نوتنغهام: مبادرة "رد الفعل الآن" للتغلب على حملة الفرز المبنية على أدلة المغص.
• ** الكلية الأمريكية للطب الباطني البيطري (ACVIM) & ACVS:** بيانات إجماعية على انفتال القولون الكبير، وخنق الأمعاء الدقيقة، والنخر العضلي الكلوستريدي من IM Flunixin Meglumine.
• دليل ميرك البيطري: نظرة عامة على المغص لدى الخيول: تمزق المعدة، وانحشار ثنية الحوض، والتهاب الصفيحة السمية الداخلية.