طبي سڃاڻپ جي چوري، خراب ٿيل صحت رڪارڊ، ۽ فراڊ بلنگ¶

فائدن جي وضاحت کي دريافت ڪرڻ (EOB) $42,000 ۾ داخل مريضن جي سرجري، اوپيئڊ نسخي، يا ايمرجنسي روم جي دوري لاءِ بيان جيڪو توهان کي ڪڏهن به نه مليو آهي هڪ مالي سر درد کان وڌيڪ آهي: اهو هڪ زندگي جي خطري واري ڪلينڪ ايمرجنسي آهي. ڪريڊٽ ڪارڊ فراڊ جي برعڪس، جتي هڪ بئنڪ صرف هڪ چارج کي رد ڪري ٿي، ** طبي سڃاڻپ چوري** هڪ بدمعاش جي رت جو قسم، دوا جي الرجي، نفسياتي تشخيص، ۽ جراحي جي تاريخ کي سڌو سنئون توهان جي ماسٽر ۾ ضم ڪري ٿو ** اليڪٽرانڪ هيلٿ رڪارڊ (EHR)** سڄي ملڪ ۾ صحت جي معلومات جي مٽاسٽا (CareEverywhere, CommonWell, Carequality، ۽ Surescripts). جيڪڏهن توهان کي بي هوش ٿي ٽراما سينٽر ۾ پهچايو ويو آهي ۽ توهان جو خراب صحت چارٽ غلط رت جي قسم جي فهرست ڪري ٿو، توهان جي موتمار پينسلين الرجي کي ختم ڪري ٿو، ڇاڪاڻ ته ڪوڙي دعوي ڪئي آهي "ڪابه ڄاڻ نه آهي دوا جي الرجي (NKDA)"، يا توهان کي منشيات جي دوائن جي ڳولا ڪندڙ جي طور تي نشان لڳايو، ايمرجنسي ڪلينڪز موتمار علاج جون غلطيون ڪري سگهن ٿا. هڪ دفعي هڪ داغدار توهان جي سالياني هيلٿ انشورنس جي فائدي واري ڪيپ کي ختم ڪري ٿو يا MIB گروپ (ميڊيڪل انفارميشن بيورو) ڊيٽابيس ۾ غلط دائمي تشخيص داخل ڪري ٿو، توهان کي زندگي جي انشورنس، معذور ڪوريج، ۽ نازڪ طبي طريقيڪار کان به انڪار ڪري سگهجي ٿو.

جيڪڏهن توهان يا ڪٽنب جو ميمبر سخت طبي ايمرجنسي جو تجربو ڪري رهيا آهيو يا خراب ٿيل طبي چارٽ جي ڪري فوري اسپتال جي سنڀال کان انڪار ڪيو پيو وڃي، پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر تي ڪال ڪريو (911 آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾، 112 يورپي يونين ۾، 999 برطانيه ۾) يا اسان جي بين الاقوامي ڊاريڪٽري سان صلاح ڪريو ايمرجنسي نمبر فوري طور تي، ۽ ٽريج جي طبيب کي ذاتي طور تي ٻڌايو ته خودڪار اليڪٽرانڪ چارٽ کي نظر انداز ڪرڻ ۽ هڪ تازو رت جو قسم ۽ ڪراس ميچ کي هلائڻ لاء. طبي سڃاڻپ جي چوري جي ٻين سڀني ڪيسن لاءِ، غلط صحت جا رڪارڊ، يا دوکي واري صحت جي سار سنڀار جي بلنگ، ھيٺ ڏنل رميڊيشن ورڪ فلو تي عمل ڪريو.

ھاڻي ھي ڪر¶

1. ** هر متاثر اسپتال، ڪلينڪ، ۽ بيمه ڪندڙ کان پنهنجو مڪمل ”نامزد رڪارڊ سيٽ“ ۽ ”اڪائونٽنگ آف ڊسڪشن“ آرڊر ڪريو**: يو ايس جي تحت هيلٿ انشورنس پورٽيبلٽي اينڊ احتساب ايڪٽ (HIPAA, 45 CFR § 164.524 ۽ § 164.528)، توهان وٽ قانوني حق آهي ته توهان جي طبي ۽ بلنگ رڪارڊ جي مڪمل ڪاپي 30 ڪئلينڊر ڏينهن اندر حاصل ڪريو، ان سان گڏ هڪ 6 سالن جي اڪائونٽنگ آف ڊسڪلوزرز ڏيکاريندي هر ٻاهرئين تنظيم جيڪا توهان جي محفوظ صحت جي معلومات حاصل ڪري ٿي. توهان جي آن لائن مريض پورٽل اندر بنيادي صارف جي ڏيک تي ڀروسو نه ڪريو (MyChart)، جيڪو لڪائي ٿو اندروني بلنگ ڪوڊ ۽ انتظامي نوٽس.
2. ** هڪ سرڪاري فيڊرل ٽريڊ ڪميشن جي سڃاڻپ چوري رپورٽ داخل ڪريو (IdentityTheft.gov) ۽ هڪ مقامي پوليس رپورٽ**: طبي فراهم ڪندڙ ۽ هيلٿ انشورنس ڪندڙ باقاعده طور تي دوکي جي قرض کي ختم ڪرڻ يا صرف مريض جي لفظ تي ڪلينڪل چارٽ تبديل ڪرڻ کان انڪار ڪن ٿا. هڪ باضابطه FTC شناخت چوري جي رپورٽ پيدا ڪرڻ ۽ مقامي پوليس حادثو رپورٽ نمبر حاصل ڪرڻ منصفانه ڪريڊٽ رپورٽنگ ايڪٽ (جي تحت قرض کي روڪڻ لاءِ قانوني تحفظات شروع ڪري ٿو)FCRA § 605B, 15 U.S.C. § 1681c-2) ۽ ثابت ڪري ٿو ته توهان هڪ جرم جو شڪار آهيو.
3. پنهنجي پرائمري ڪيئر فزيڪيشن ۽ مقامي اسپتال جي ٽريج ڊيسڪ کي خبردار ڪيو ته توهان جي چارٽ تي ”ڪلينڪل سيفٽي فليگ“ رکي: ان کان اڳ جو قانوني ڪاغذن تي عمل ٿيڻ ۾ 30 کان 60 ڏينهن لڳن، پنهنجي حقيقي ڊاڪٽر کان پڇو ۽ مقامي اسپتال جي هيلٿ انفارميشن مئنيجمينٽ (HIM) ڊپارٽمينٽ هڪ فوري طور تي High-visibility Clinical Alert Banner رکڻ لاءِ توهان جي برقي چارٽ جي چوٽي تي وارننگ ڪلينڪ: "تصديق ٿيل طبي سڃاڻپ چوري جو شڪار. تصديق ڪريو بلڊ ٽائپ، الرجي، ۽ دوائن جي فهرست سڌو سنئون مريض سان انتظاميه کان. فريب رڪارڊ § 5 کان هيٺ [HIP26]. صاف ڪريو."
4. ** هڪ رسمي لکت جمع ڪريو HIPAA § 164.526 فراهم ڪندڙ جي رازداري آفيسر ۾ ترميم جي درخواست**: معياري بلنگ ڪلرڪ سان فون تي ميڊيڪل رڪارڊ جي ڪرپشن کي ڪڏهن به نه سنڀاليو. موڪليو هڪ USPS تصديق ٿيل ميل مطالبو سڌو سنئون اسپتال جي HIPAA رازداري آفيسر ۽ **هيلٿ انفارميشن مئنيجمينٽ (HIMڊائريڪٽر ** مطالبو ڪيو ته هر غلط تشخيص ڪوڊ (ICD-10)، طريقيڪار ڪوڊ (CPT)، الرجي اوور رائيڊ، ۽ ڪلينڪل نوٽ ٺاهيل آهي جيڪو ٺڳيءَ جي ذريعي ٺاهيل آهي مستقل طور تي صاف ڪيو وڃي يا توهان جي چارٽ مان الڳ ڪيو وڃي، ۽ اهي درست نوٽس Epic CareEverywhere ۽ Surescripts تي منتقل ڪيا وڃن.
5. پنهنجي هيلٿ انشورنس ڪمپني جي اسپيشل انويسٽيگيشن يونٽ کي ڪال ڪريو (SIU) يا Medicare فراڊ هاٽ لائن (1-800-MEDICARE): هيلٿ انشورنس ڪمپنين ۾ معياري ڪسٽمر سروس جا نمائندا طبي سڃاڻپ جي چوري کي ختم نٿا ڪري سگهن. خاص طور تي پڇو بيمه ڪندڙ جي ** اسپيشل انويسٽيگيشن يونٽ (SIU) / فراڊ ڊپارٽمينٽ** فريب جي دعوائن کي پرچم ڪرڻ لاء، توهان جي حياتي ۽ سالياني فائدن جي وڌ ۾ وڌ بحال ڪرڻ، توهان جي ڪٽائي جي ٻيهر ڳڻپ ڪرڻ، ۽ توهان کي هڪ ** نئون ميمبر ID نمبر ** جاري ڪريو.
6. ** پنهنجي خاص طبي ۽ نسخن جي صارفين جي رپورٽون (MIB Group, Milliman IntelliScript، ۽ LexisNexis)**: ايستائين جو هڪ اسپتال پنهنجي مقامي ڊيٽابيس کي درست ڪري ٿي، غلط تشخيص ۽ نسخن جي تاريخ برقرار رهي ٿي ٽئين پارٽي جي انڊر رائٽنگ ڊيٽابيس جي اندر جيڪي زندگي، معذور، ۽ ڊگهي مدت جي سنڀال جي انشورنس طرفان استعمال ڪيا ويا آهن. MIB Group، Milliman IntelliScript، ۽ LexisNexis Risk Solutions تي پنهنجي خاص فائلن جي درخواست ۽ تڪرار ڪريو، ۽ اسان جي پٺيان Equifax، Experian، ۽ TransUnion تي پنهنجون بنيادي ڪريڊٽ فائلون منجمد ڪريو. ڊيٽا جي ڀڃڪڙي جو جواب ۽ پاسورڊ ليڪ گائيڊ.

فيصلي جو وڻ: بدعنواني ڪلينڪ رڪارڊ کي ختم ڪرڻ بمقابله فراڊ انشورنس بلنگ¶

طبي سڃاڻپ جي چوري ٻن مختلف قسمن ۾ ٿئي ٿي جيڪي اڪثر اوورليپ ٿينديون آهن: مريضي جي چوري جي چوري (جتي هڪ بيمه نه ٿيل اجنبي يا واقفڪار جسماني طور تي ايمرجنسي روم يا فارميسي ۾ توهان جي چوري ٿيل نالو، ڄمڻ جي تاريخ، سوشل سيڪيورٽي نمبر، يا انشورنس ڪارڊ استعمال ڪندي چيڪ ڪري ٿو) ۽ اندر/ فراهم ڪندڙ اپڪوڊنگ، ڊيوڪرپٽ بلڊ ڪوڊنگ، ڊيوٽيڪٽ طبي سامان جي ڪمپني، يا ٽيلي هيلٿ مل توهان جي ميڊيڪيئر يا پرائيويٽ انشورنس نمبر جينياتي ٽيسٽن لاءِ بل موڪليندي آهي، پٺن جي ڇنڊڇاڻ، يا دورو جيڪي ڪڏهن به نه ٿيا آهن). ٻنهي خطرن کي الڳ ڪرڻ لاءِ هي فلو چارٽ استعمال ڪريو:

flowchart TD
    Start["ڳاڙهي پرچم جي سڃاڻپ ڪئي وئي: عجيب EOB بيان، اڻ واقف MyChart دورو، فارميسي الرٽ، يا جمع ڪال"] --> Audit["1. درخواست ڪريو مڪمل نامزد ٿيل رڪارڊ سيٽ ۽ 6-سالن جي HIPAA اڪائونٽنگ جي ظاهر ڪندڙ ۽ بيمه ڪندڙ کان"]
    Audit --> Type{"2. ڇا هڪ بدمعاش جسماني طور تي توهان جي نالي هيٺ سنڀال حاصل ڪيو، يا اهو پيپر بلنگ فراڊ هو؟"}
    Type -->|"Impostor مريض جسماني سنڀال / نسخا حاصل ڪيو"| Clinical["نازڪ ڪلينڪل خطرو: Impostor جي رت جو قسم، الرجي ۽ ليبارٽريز توهان جي EHR ۾ ضم ٿي ويا آهن"]
    Type -->|"پريتم فراهم ڪندڙ بلنگ صرف (DME، ليبز، اپ ڪوڊنگ)"| Financial["مالي ۽ انڊر رائٽنگ جو خطرو: فائدي جي ڪيپس ختم ٿي وئي ۽ غلط ICD-10 تشخيص لاگ ٿيل"]
    Clinical --> Alert["3A. مقامي اسپتال جي چارٽ تي فوري طور تي ڪلينڪل حفاظتي الرٽ رکو ۽ الرجي / رت جي قسم جي ٻيهر تصديق ڪريو"]
    Alert --> Both["4. فائل FTC سڃاڻپ چوري جي رپورٽ (IdentityTheft.gov) + مقامي پوليس رپورٽ + HHS OIG / SIU شڪايت"]
    Financial --> Both
    Both --> HIPAA["5. فارمل HIPAA § 164.526 چارٽ ترميمي ۽ الڳ ڪرڻ جو مطالبو HIM / پرائيويسي آفيسر ڏانهن موڪليو"]
    HIPAA --> HIE["6. Epic CareEverywhere، CommonWell، Carequality & Surescripts ۾ اصلاح جي زور ڀرڻ"]
    HIE --> Specialty["7. Dispute & Purge MIB Group, Milliman IntelliScript, LexisNexis & Credit Bureau Collection Tradelines"]

6 لڪيل ڊيٽابيس جتي طبي سڃاڻپ جي چوري توهان جي زندگي کي خراب ڪري ٿي¶

جڏهن اڪثر مريض طبي سڃاڻپ جي چوري کي ڳوليندا آهن، اهي بلنگ فون نمبر کي انوائس تي سڏيندا آهن ۽ فرض ڪن ٿا ته هڪ ڀيرو اسپتال بل کي صفر ڪري، مسئلو حل ٿي ويو آهي. جديد صحت جي سار سنڀار جي آئي ٽي انفراسٽرڪچر ۾، هڪ واحد فراڊ ايمرجنسي روم جو دورو يا تڪڙي سنڀال جي چيڪ ان ۾ نقل ** ڇهن هڪٻئي سان ڳنڍيل قومي ڊيٽا ايڪو سسٽم** ۾ سيڪنڊن اندر. جيڪڏهن توهان سڀني ڇهن پرتن کي صاف نه ڪيو، هر دفعي جڏهن توهان ڪنهن نئين ڊاڪٽر سان ملندا ته توهان جي چارٽ کي ٻيهر متاثر ڪري ڇڏيندو.

مرحلا 1: طبي سڃاڻپ جي چوري جي شروعاتي ڊيڄاريندڙ نشانين کي ڳولڻ¶

ڇاڪاڻ ته اسپتالون ۽ ليبارٽريون گهٽ ۾ گهٽ هڪ مريض کي هڪ اليڪٽرانڪ دعوي جمع ڪرڻ کان اڳ سڏين ٿا، 65 سيڪڙو طبي سڃاڻپ جي چوري جي متاثرين کي اهو احساس نه آهي ته انهن جي صحت جي سڃاڻپ مهينن بعد سمجهي وئي آهي. پنھنجي رڪارڊ جي آڊٽ ڪريو جيڪڏھن توھان انھن اٺن ڳاڙھن جھنڊن مان ڪنھن کي نوٽيس ڪريو:

1. ** فائدن جي وضاحت تي اڻ واقف شيون (EOB) يا Medicare خلاصو نوٽيس (MSN)**: ڪڏهن به رد نه ڪريو EOB لفافو صرف ان ڪري جو اڳيون صفحو ٻڌائي ٿو "هي هڪ بل ناهي: مريض $0.00 جو قرض آهي." خراب پائيدار طبي سامان (DME) ملز بل ميڊيڪيئر يا ڪمرشل انشورنس لاءِ آرٿوٽڪ بريسس، لڳاتار گلوڪوز مانيٽر، پي سي آر پينلز، يا جينياتي ٽيسٽن لاءِ جڏهن مريض جي ڪاپي معاف ڪري ٿي ته جيئن توهان ڪڏهن به فراهم ڪندڙ انوائس وصول نه ڪندا. هر لڪير جي هر شيء کي پڙهو EOB ۽ MSN تصديق ڪرڻ لاءِ ته توهان ان ڊاڪٽر کي ان تاريخ تي ڏٺو هو.
2. ** عجيب ڪلينڪ اندريون، الرجي، يا اوچائي / وزن اندر تبديليون MyChart**: لاگ ان ڪريو پنھنجي آن لائين مريض پورٽلز (Epic MyChart, Oracle Health, Healow, Athenahealth) ۽ معائنو ڪريو صحت جو خلاصو -> الرجي، دوائون، مدافعتي، ۽ ماضي جا دورا. جيڪڏهن توهان جي رت جو قسم تبديل ٿي ويو آهي، توهان جي فهرست جي اوچائي 10 سينٽي ميٽر (4 انچ) وڌي وئي آهي، هڪ اڻڄاتل مواد جي تاريخ ظاهر ٿي، يا اڻڄاتل ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ جو دورو درج ٿيل آهي، توهان جي MPI (ماسٽر مريض انڊيڪس) کي ڇڪايو ويو آهي يا ضم ڪيو ويو آهي ("چارٽ اوورلي").
3. جائز طبي طريقيڪار يا نسخي جي ڪوريج کان اوچتو انڪار: جيڪڏهن توهان جي فارميسي توهان جي نسخي کي ڀرڻ کان انڪار ڪري ٿي ڇو ته انشورنس دعويٰ ڪري ٿي ته اهو شهر ۾ ڏينهن اڳ ڀريو ويو هو، يا توهان جي انشورنس ڪندڙ اڳوڻي اختيار کي رد ڪري ٿو گھٹنے جي ڪنگڻ، CPAP مشين، يا جسماني علاج واري سيشن لاءِ ڇاڪاڻ ته توهان جي سالياني فائدي جي حد ختم ٿي وئي آهي، توهان جي پاليسي پاليسي ڪنهن ٻئي ۾ آهي.
4. ** کان اڻڄاتل اطلاع MyChart خارجي ڪلينڪ رابطن جي حوالي سان**: جديد EHR پليٽ فارمز خودڪار الرٽ موڪليندا آهن جڏهن ڪنهن ٻئي هيلٿ سسٽم ۾ ڪلينڪ توهان جي رڪارڊ سان ڳنڍيندي آهي يا ٽيلي هيلٿ اپوائنٽمينٽ شيڊول ڪري ٿي. ڪنهن به اڻڄاتل ڪلينڪ رابطي کي فعال ڀڃڪڙي طور علاج ڪريو.
5. قرض گڏ ڪرڻ جون ڪالون، لکتون، يا اڻ واقف اسپتال، پيٿالاجي، ريڊيولاجي، يا ايمبولينس بلن لاءِ ڪيس: ايمرجنسي روم جا دورا پنج الڳ بلن تائين پيدا ڪن ٿا (اسپتال جي سهولت جي فيس، ايمرجنسي فزيشين گروپ، ريڊيالوجسٽ، پيٿولوجسٽ، ۽ ايمبولينس). اڻڄاتل طبيب اسٽافنگ گروپ (Envision, TeamHealth، يا US Acute Care Solutions) کان گڏ ڪرڻ جو نوٽيس وصول ڪرڻ اڪثر ڪري پهرين نشاني آهي ته هڪ بدمعاش توهان جو نالو ۽ SSN مهينا اڳ ايمرجنسي روم ۾ استعمال ڪيو.
6. ڪنٽرول ٿيل مادو جي نسخن جي حوالي سان ڊاڪٽرن کان شڪ: جيڪڏهن ڪو طبيب يا نرس اوچتو توهان کان اوپيائيڊ استعمال جي باري ۾ سوال ڪري، معياري پوسٽ آپريٽو دوائن کان انڪار ڪري، يا انهن ملاقاتن جو ذڪر ڪري جيڪي توهان ڪڏهن به نه ڪيون، انهن کان پڇو ته توهان جي State PDMP (پريسڪشن ڊرگ مانيٽرنگ پروگرام) ۽ **Epic CarelogEvery سرگرمي لاءِ.
7. ** وصول ڪرڻ IRS Form 1095-A, 1095-B، يا 1095-C اڻ واقف هيلٿ انشورنس پاليسي لاءِ**: روگ انشورنس بروڪرز ڪڏهن ڪڏهن چوري ٿيل سوشل سيڪيورٽي نمبر ۽ پيدائش جي تاريخن کي استعمال ڪندا آهن متاثرين کي سبسڊي ۾ داخل ڪرڻ لاءِ سست جي سنڀال ايڪٽ (ACA) مارڪيٽ پليس منصوبا بغير رضامندي جي کيسي ۾ بروکر ڪميشن کي. جڏهن توهان پنهنجو وفاقي ٽيڪس ريٽرن فائل ڪريو ٿا، IRS توهان جي واپسي کي رد ڪري ٿو يا ** ايڊوانس پريميئم ٽيڪس ڪريڊٽ (APTC)**.
8. ** اسپتال مان ڊيٽا جي ڀڃڪڙي نوٽيفڪيشن خط وصول ڪرڻ، ڪليئرنگ هائوس (Change Healthcareيا ليبارٽري (Quest, LabCorp)**: صحت جي سار سنڀار جي خلاف ورزين کي پڌرو ڪيو درست پيڪيج مجرمن جي ضرورت آهي: پورو نالو، ڄمڻ جي تاريخ، سوشل سيڪيورٽي نمبر، هيلٿ انشورنس ميمبر ID، ۽ گروپ نمبر.

مرحلو 2: توهان جي ڪلينڪ جي حفاظت کي محفوظ ڪرڻ ۽ توهان جي مڪمل طبي رڪارڊ جي آڊيٽنگ¶

بلنگ ڊپارٽمينٽس سان وڙهڻ کان اڳ، توهان جي اولين ترجيح يقيني بڻائڻ آهي ته ڪو به ڊاڪٽر، نرس، يا پيرا ميڊيڪل خراب ٿيل طبي ڊيٽا تي ڀروسو نٿو ڪري ته توهان کي هنگامي حالت ۾ علاج ڪرڻ لاء.

قدم 1: توهان جي حقيقي چارٽس تي هڪ فوري طور تي "طبي سڃاڻپ جي چوري ڪلينڪل حفاظت جي خبرداري" رکو¶

صحت جي معلومات جي انتظام سان رابطو ڪريو (HIM) / ميڊيڪل رڪارڊ ڊپارٽمينٽ توهان جي پرائمري ڪيئر ڊاڪٽر جي آفيس ۽ ويجھي اسپتال جي سسٽم ۾ جتي توهان کي ايمبولينس ۾ وٺي ويندا. - کي اطلاع ڏيو HIM ڊائريڪٽر ته توهان طبي سڃاڻپ جي چوري جو تصديق ٿيل شڪار آهيو (يا هڪ "ملي / اوورليڊ ميڊيڪل رڪارڊ" جتي ڪنهن ٻئي مريض جي فائل توهان ۾ ضم ڪئي وئي هئي). - گذارش آهي ته اهي توهان جي ماسٽر مريض انڊيڪس تي بريڪ-دي-گلاس / هاءِ ويزيبلٽي ڪلينڪل سيفٽي بينر رکين.MPI) رڪارڊ ڪريو ته جيئن توهان جو چارٽ کولڻ وارو ڪو به طبيب هڪ فوري پاپ اپ وارننگ ڏسي ٿو توهان جي سڃاڻپ جي تصديق ڪرڻ لاءِ هڪ فوٽو آئي ڊي سان، توهان جي دوائن جي الرجي جي ٻيهر تصديق ڪريو، ۽ هڪ تازو رت جو قسم ۽ اسڪرين کي هلائي. - پنهنجي پرائمري ڪيئر ڊاڪٽر کان پڇو ته هڪ دستخط ٿيل، تصديق ٿيل پيپر ڪلينڪل خلاصو (توهان جي حقيقي رت جي قسم، دوا جي الرجي، فعال دوائن، ۽ دائمي حالتن جي فهرست) ۽ هڪ ڪاپي توهان جي پرس ۾ توهان جي سڃاڻپ ۽ انشورنس ڪارڊ سان گڏ کڻي وڃو.

مرحلا 2: HIPAA تحت توهان جي مڪمل "نامزد رڪارڊ سيٽ" ۽ "ظاهر ڪرڻ جو حساب" طلب ڪريو¶

توهان جي دوري جي نوٽس جي ڪاپي لاءِ صرف ڪلينڪ جي استقبال ڪندڙ کان نه پڇو. وفاقي قانون تحت (45 CFR § 164.524 ۽ 45 CFR § 164.528 آمريڪا ۾؛ UK GDPR Subject Access Request برطانيه ۾؛ PIPEDA / PHIPA ڪئناڊا ۾؛ GDPR Article 15 سڄي يورپي يونين ۾)، مهيا ڪندڙ جي HIPAA رازداري آفيسر يا ** معلومات جي رليز (ROI) ڊپارٽمينٽ** ٽن ڊيٽا سيٽن جو مطالبو ڪيو:

1. ** مڪمل نامزد ٿيل رڪارڊ سيٽ (45 CFR § 164.524)**: سڀني انٽيڪ رجسٽريشن فارمن جي درخواست ڪريو، ڊرائيور جي لائسنس جون اسڪين ٿيل ڪاپيون ۽ رجسٽريشن تي پيش ڪيل انشورنس ڪارڊ، دستخط ٿيل رضامندي کان علاج جا فارم، ٽريج نرسنگ نوٽس، طبيب جا نوٽس، ليبارٽري ۽ ريڊيالوجي جا نتيجا، ڊسچارج سمري، ۽ آئٽمائزڊ UB-04/CMS بل 50/CMS ** ڏيکاريندڙ هر فارم ICD-10 تشخيص ڪوڊ ۽ CPT طريقيڪار ڪوڊ بل. وفاقي تحت HIPAA ضابطن جي مطابق، فراهم ڪندڙ کي اهي رڪارڊ پيش ڪرڻ گهرجن 30 ڪئلينڊر ڏينهن (يا ** 15 ڏينهن ڪيليفورنيا ۾ صحت ۽ حفاظتي ڪوڊ جي تحت § 123110).
2. ** 6 سالن جو HIPAA اڪائونٽنگ آف ڊسڪشنز (45 CFR § 164.528): هر خارجي اداري، رجسٽري، يا ڪاروباري ساٿي جو لکيل لاگ طلب ڪريو جنهن کي توهان جي حفاظتي صحت جي معلومات ملي ٿي (PHI(HIE) سوال (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) جنهن دوکي جي مقابلي کي ٻاهران اسپتال جي نظام ۾ ڇڪيو.
3. ** EHR آڊٽ پيچرو / رسائي لاگ (45 CFR § 164.308(a)(1)(ii)(D) ۽ 42 U.S.C. § 17935(e))**: جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته ڪنهن اندروني شخص (جهڙوڪ اسپتال جو ملازم يا بلنگ ڪلارڪ) توهان جو رڪارڊ چوري يا تبديل ڪيو آهي، درخواست ڪريو اليڪٽرانڪ هيلٿ رڪارڊ آڊٽ ٽريل ڏيکاريو يوزر آئي ڊيز، ٽائم اسٽيمپس، ۽ ٽرمينل جڳهون هر عملي جي ميمبر جي جن توهان جي چارٽ تائين رسائي ڪئي آهي فريب واري تاريخ جي حد دوران.

مرحلو 3: اسپتالن کي مجبور ڪرڻ لاءِ غلط ڪلينڪل رڪارڊ صاف ڪرڻ (HIPAA § 164.526)¶

هڪ دفعو توهان رڪارڊ جو جائزو ورتو آهي ۽ هر دورو، ليبارٽري ٽيسٽ، تشخيص، يا نسخن جي سڃاڻپ ڪئي آهي جيڪو توهان سان واسطو رکي ٿو، توهان کي لازمي طور تي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ کي پنهنجي چارٽ مان خراب ٿيل داخلائن کي هٽائڻ يا الڳ ڪرڻ لاء مجبور ڪرڻ گهرجي.

ڪيئن آئيني HIPAA § 164.526 ترميمي عمل جو ڪم¶

هيٺ 45 CFR § 164.526 (صحت جي حفاظت جي معلومات ۾ ترميم ڪرڻ جو حق): 1. توهان جو لکيل ترميمي مطالبو: اسپتال جي HIPAA پرائيويسي آفيسر ۽ ڊائريڪٽر آف هيلٿ انفارميشن مينيجمينٽ (HIM) خدمت جي هر تاريخ جي سڃاڻپ، تشخيص ڪوڊ (ICD-10)، دوائون، الرجي جي داخلا، ۽ ڪلينڪل نوٽ جيڪو هڪ سڃاڻپ چور يا چارٽ اوورلي غلطي سان تعلق رکي ٿو. 2. اسپتال جي 60 ڏينهن جي قانوني آخري تاريخ: هيٺ 45 CFR § 164.526(b)(2)، صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ رسيد جي 60 ڪئلينڊر ڏينهن اندر توهان جي ترميم جي درخواست تي عمل ڪرڻ گهرجي. 3. چارٽ کي ضم ڪرڻ ("ڊي-اوورلي") بمقابله لائن-آئٽم ترميم: پروفيشنل HIM AHIMA (آمريڪي هيلٿ انفارميشن مئنيجمينٽ ايسوسيئيشن) پاران جاري ڪيل معيار اسپتال کي هدايت ڪن ٿا ته جنهن جي سڄي ملاقات کي الڳ ”جان/جين ڊو فراڊولنٽ اڪائونٽ“ ماسٽر مريض انڊيڪس (MPI) نمبر، ان کي توهان جي حقيقي مان ڪڍڻ MPI چارٽ ۽ توهان جي بنيادي ڪلينڪ ڊيٽا کي بحال ڪرڻ. 4. **لازمي ڊائون اسٽريم نوٽيفڪيشن (45 CFR § 164.526(c)(3)); MIB Group)، ۽ هر صحت جي معلومات جي بدلي (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) ۽ فارميسي نيٽ ورڪ (Surescripts) جنهن خراب ٿيل ڊيٽا حاصل ڪئي.

ڇا جيڪڏهن هڪ فراهم ڪندڙ توهان کي رد ڪري ٿو HIPAA § 164.526 ترميم جي درخواست؟¶

جيڪڏهن هڪ اسپتال يا ڪلينڪ غلط داخلن کي تبديل ڪرڻ يا ان کي ختم ڪرڻ کان انڪار ڪري ٿو، وفاقي قانون (45 CFR § 164.526(d)) توهان کي ڏئي ٿو ٽي قانوني جوابي قدم: 1. ** هڪ رسمي "اختلاف جو بيان" فائل ڪرڻ جو حق (45 CFR § 164.526(d)(2)); 2. مستقبل جي سڀني انڪشافن سان لازمي مستقل منسلڪ (45 CFR § 164.526(d)(4)); 3. ** وفاقي لاڳو ڪندڙ شڪايت سان HHS Office for Civil Rights (OCR): هڪ رسمي HIPAA رازداري ضابطي جي شڪايت داخل ڪريو ocrportal.hhs.gov 180 ڏينهن اندر، ۽ پنهنجي اسٽيٽ ميڊيڪل بورڊ ۽ اسٽيٽ اٽارني جنرل کي نقل ڪريو.

ڪاپي ۽ پيسٽ اسڪرپٽ: رسمي HIPAA § 164.526 ميڊيڪل رڪارڊ صاف ڪرڻ ۽ ترميم جو مطالبو¶

هي خط موڪليو USPS تصديق ٿيل ميل ذريعي واپسي جي رسيد جي درخواست سان مهيا ڪندڙ جي HIPAA رازداري آفيسر ڏانهن، صحت جي معلومات جو انتظام (HIM) ڊائريڪٽر، ۽ مريض جي مالي خدمتون / فراڊ ڊپارٽمينٽ:

[Your Full Legal Name]
[Your Current Mailing Address]
[Your Date of Birth] | [Your Telephone Number]
[Date]

VIA USPS CERTIFIED MAIL: RETURN RECEIPT REQUESTED

TO: HIPAA Privacy Officer & Director of Health Information Management (HIM)
[Name of Hospital, Health System, or Medical Clinic]
[Hospital/Clinic Street Address]

RE: FORMAL DEMAND FOR MEDICAL RECORD AMENDMENT, CHART SEGREGATION, AND FCRA § 605B DEBT SUPPRESSION
Victim Name: [Your Full Legal Name] | DOB: [MM/DD/YYYY]
Affected Account / MRN Number(s): [List Numbers] | Disputed Date(s) of Service: [List Dates]
FTC Report #[Number] | Police Report #[Number]

Dear HIPAA Privacy Officer and HIM Director:

I am a confirmed victim of medical identity theft involving medical services and billing claims recorded under my identity at [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service]. Enclosed are copies of my photo ID, my Federal Trade Commission (FTC) Identity Theft Report, and Police Incident Report #[Number]. I never visited [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service] and never authorized anyone to use my identity or insurance. Because an impostor's clinical data has been merged into my Electronic Health Record (EHR), this corruption poses an immediate clinical safety hazard to my care. Pursuant to federal law, I make the following statutory demands:

1. DESIGNATED RECORD SET & ACCOUNTING OF DISCLOSURES (45 CFR § 164.524 & § 164.528): Within 30 calendar days, provide a complete copy of all intake forms, scanned IDs, signed consents, clinical notes, and itemized UB-04/CMS-1500 claims for the disputed encounters, plus a 6-year HIPAA Accounting of Disclosures and Health Information Exchange (HIE) transmission log (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality, Surescripts).
2. CHART AMENDMENT & CLINICAL SEGREGATION (45 CFR § 164.526): Within 60 calendar days, permanently extract, unlink, and segregate all clinical notes, ICD-10 diagnosis codes, CPT codes, lab results, allergy changes, and prescriptions from [Disputed Date(s) of Service] out of my Master Patient Index (MPI) chart into a separate fraud investigation file.
3. DOWNSTREAM HIE NOTIFICATION (45 CFR § 164.526(c)(3)): Transmit an electronic Correction / Chart Unlink Notice to all Health Information Exchanges, Surescripts, my insurer ([Insurer Name, Member ID]), and every recipient on my Accounting of Disclosures.
4. BILLING SUPPRESSION (FCRA § 605B): Cancel all patient statements for Account(s) #[Numbers], withdraw claims submitted to my insurer so my benefit caps and deductibles are restored, and recall any accounts sent to collectors or credit bureaus under 15 U.S.C. § 1681c-2.

Sincerely,
[Your Signature & Printed Name]

مرحلو 4: دوکي جي انشورنس جي دعوي کي صاف ڪرڻ، خاص بيوروز، ۽ ACA مارڪيٽ جي فراڊ¶

توهان جي اسپتال جي چارٽس کي بند ڪرڻ کان پوء، مالي، انڊر رائيٽنگ، ۽ ٽيڪس ڊيٽابيس کي صاف ڪريو جيڪي صحت جي سار سنڀار جي دعوي کي فيڊ ڪن ٿا.

قدم 1: هيلٿ انشورنس SIU, Medicare (1-800-MEDICARE)، ۽ نئون ميمبر شناختي ڪارڊ¶

1. پرائيويٽ/ ايمپلائر هيلٿ انشورنس: پنهنجي انشورنس ڪارڊ جي پوئين پاسي ڏنل نمبر تي ڪال ڪريو ۽ ** اسپيشل انويسٽيگيشن يونٽ (SIU) / فراڊ ڊپارٽمينٽ**. پنهنجا FTC ۽ پوليس رپورٽ نمبر مهيا ڪريو، ۽ جاچ ڪندڙ کان پڇو ته ** هر فريب واري دعوي کي رد ڪرڻ لاءِ** EOB بيان، توهان جي سالياني ڪٽائي ۽ تاحيات يا سالياني فائدن جي ڪيپس کي بحال ڪريو، ۽ برانڊ-نئون ميمبر شناختي ڪارڊ جاري ڪريو.
2. ** اصل دوا (Part A, Part B, Part D) يا Medicaid**: ڪال ڪريو 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) توهان جي ** ميڊيڪيئر سمري نوٽس (MSN)، رپورٽ داخل ڪريو ** HHS آفيس آف انسپيڪٽر جنرل (HHS-OIG) تيoig.hhs.gov/fraud/report-fraud/(1-800-447-8477)، ۽ توهان جي رياست سان رابطو ڪريو ** سينيئر طبي گشت (SMP)** تيsmpresource.org(1-877-808-2468) سمجھوتي حاصل ڪرڻ لاءِ ** ميڊيڪيئر فائدي جي سڃاڻپ ڪندڙ (MBI)** تبديل ٿيل.

مرحلا 2: 3 اسپيشلٽي ميڊيڪل اينڊ پرسڪپشن انڊر رائٽنگ بيورو جو آڊٽ ۽ تڪرار ڪريو¶

زندگي، معذوري، ۽ ڊگھي مدت جي سنڀال جي انشورنس انڊر رائٽرز ٽن فيئر ڪريڊٽ رپورٽنگ ايڪٽ (FCRA) خاص صارفين جي رپورٽنگ ايجنسين. جيڪڏهن هڪ بدمعاش جي اسپتال جو دورو يا فارميسي ڀريو ته توهان جي SSN تحت غلط تشخيص يا اوپيائيڊ نسخو لاگ ان ڪيو، ٽنهي جي آڊٽ ۽ تڪرار ڪريو:

قدم 3: حل ڪرڻ فريب ACA مارڪيٽ جي داخلا داخل ڪرڻ (IRS Form 1095-A ٽيڪس فراڊ)¶

جيڪڏهن هڪ بدمعاش انشورنس ايجنٽ يا سڃاڻپ چور توهان جو سوشل سيڪيورٽي نمبر داخل ڪيو آهي سستي ڪيئر ايڪٽ (ACA(Form 1040) ڇاڪاڻ ته هڪ اليڪٽرانڪ Form 1095-A جاري ڪيو ويو توھان جي SSN تحت مھينا ڏيکاريندي ** ايڊوانس پريميئم ٽيڪس ڪريڊٽ (APTC). دوکيدار کي ** نه** ڳنڍيو 1095-A ڄڻ ته پاليسي توهان جي هئي. CMS/IRS Unuthorized Marketplace Enrollment Protocol جي پيروي ڪريو: 1. ** HealthCare.gov مارڪيٽ پلیس ڪال سينٽر کي ڪال ڪريو (1-800-318-2596)** ۽ بيان ڪريو ته توهان رپورٽ ڪري رهيا آهيو هڪ غير مجاز بازار جي داخلا/ ايجنٽ فراڊ. هڪ تحقيق جي درخواست ڪريو ۽ هڪ ** باطل ٿيل / درست ٿيل فارم 1095-A** (سڀني مهينن ۾ $0 ڏيکاريندي) توهان کي ۽ IRS ڏانهن منتقل ڪيو ويو. 2. رڪارڊ جي ايجنٽ/دلال کي رپورٽ ڪريو: مارڪيٽ جي نمائندي کان پڇو نالو ۽ قومي پروڊيوسر نمبر (NPN) ايجنٽ/بروکر جي فريب واري درخواست تي، ۽ انهن کي پنهنجي اسٽيٽ انشورنس ڪمشنر ۽ ** کي رپورٽ ڪريو.IdentityTheft.gov**. 3. توهان جو ٽيڪس ريٽرن فائل ڪرڻ: في IRS هدايتون فارم 8962 ("پاليسي حاصل ڪيل هڪ ٻئي ٽيڪس ادا ڪندڙ") لاءِ، هڪ دفعو توهان مارڪيٽ پلیس کي غير مجاز پاليسي جي رپورٽ ڪئي ۽ تصديق ڪئي ته توهان جي گهروارن ڪڏهن به پاليسي استعمال نه ڪئي، IRS جي هدايتن تي عمل ڪريو صفر مختص يا منسلڪ ڪرڻ سان فائل ڪرڻ لاءِ IRS Form 14039 خالي ٿيڻ تائين 1095-A اچي ٿو.

اڪثر پڇيا ويا سوال¶

ڇا هڪ اسپتال يا گڏ ڪرڻ واري ايجنسي منهنجي ڪريڊٽ سکور کي دوکي جي طبي بل تي خراب ڪري سگهي ٿي؟¶

نه، بشرطيڪ توهان فيئر ڪريڊٽ رپورٽنگ ايڪٽ (FCRA سيڪشن 605B، 15 U.SC 1681c-2) ۽ فيئر ڊيبٽ ڪليڪشن پريڪٽس ايڪٽ (FDCPA) تحت پنهنجا قانوني حق استعمال ڪريو. آمريڪا ۾، ٽي ملڪ گير ڪريڊٽ بيورو (Equifax، Experian، ۽ TransUnion) اڳ ۾ ئي ادا ڪيل طبي جمع قرضن، 500 ڊالر کان گهٽ طبي قرض، ۽ هڪ سال کان گهٽ پراڻي طبي قرضن کي صارفين جي ڪريڊٽ رپورٽن مان خارج ڪن ٿا. ڪنهن به ڊالر جي رقم جي ڪنهن به دوکي واري طبي بل لاءِ، ڪريڊٽ بيوروز کي توهان جي سرڪاري FTC شناخت چوري جي رپورٽ ۽ پوليس رپورٽ جي ڪاپي موڪلڻ تي وفاقي قانون انهن کي 4 ڪاروباري ڏينهن اندر مستقل طور تي واپار واري لائن کي بلاڪ ڪرڻ تي مجبور ڪري ٿو ۽ اسپتال يا ڪليڪٽر کي منع ڪري ٿو ته ڪڏهن به وڪڻڻ يا قرض ٻيهر رپورٽ ڪرڻ کان.

منهنجي اليڪٽرانڪ صحت جي رڪارڊ مان هڪ فريب واري دوري کي ختم ڪرڻ لاءِ هڪ اسپتال صرف ”حذف“ کي دٻائي ڇو نٿي سگهي؟¶

وفاقي HIPAA سيڪيورٽي ضابطن (45 CFR 164.312) ۽ رياستي طبي رڪارڊ برقرار رکڻ جي قانونن جي تحت، اليڪٽرانڪ هيلٿ رڪارڊ (EHR) سافٽ ويئر جهڙوڪ ايپيڪ ۽ Oracle Cerner هڪ ناقابل قابل آڊٽ لاگ جي طور تي تعمير ٿيل آهي جتي ڪلينل نوٽس بغير بغير بغير اوور رائٽ نه ٿي سگهن. ان جي بدران، جڏهن توهان هڪ رسمي HIPAA سيڪشن 164.526 پنهنجي پوليس ۽ FTC شناخت چوري جي رپورٽن ۾ ترميم جي درخواست جمع ڪرايو، ته اسپتال جي هيلٿ انفارميشن مئنيجمينٽ (HIM) ٽيم ”چارٽ انمرنگ“ يا ”ڊي-اوورلي“ ڪري ٿي: اهي دغاباز جي سموري ملاقات کي توهان جي ماسٽر پي آءِ اي جي جڳه ۾ داخل ڪن ٿا. دوکي جي تحقيقاتي فائل ڪريو، توهان جي بنيادي بلڊ قسم ۽ الرجي پروفائل کي بحال ڪريو، ۽ Epic CareEverywhere ۽ ٻين صحت جي معلومات جي مٽاسٽا تي هڪ اليڪٽرانڪ غير لنڪ نوٽيس منتقل ڪريو.

مان ڪيئن ڳولي سگهان ٿو ته ڪو ماڻهو منهنجي سڃاڻپ کي اوپيائيڊ يا ڪنٽرول ٿيل مادو نسخن کي ڀرڻ لاءِ استعمال ڪيو آهي؟¶

توهان کي ٻه الڳ نسخن جي ٽريڪنگ سسٽم جو آڊٽ ڪرڻ گهرجي. پهرين، پنهنجي پرائمري سنڀاليندڙ طبيب يا باقاعده فارماسسٽ کان پڇو ته توهان جي 5 سالن جي تجارتي دوائن جي تاريخ Surescripts ذريعي پڇو (ملڪ وائڊ اي-پريسڪرائبنگ نيٽ ورڪ) ۽ مليمن IntelliScript (rxhistories.com) کان توهان جي مفت صارف ظاهر ڪرڻ جي درخواست ڪريو. ٻيو، ڇاڪاڻ ته نقد ادا ڪيل ڪنٽرول ٿيل مادو نسخا (شيڊول II-V اوپيئڊس، محرڪ، ۽ بينزوڊيازپائنز) رياستي حڪومتن طرفان الڳ الڳ ٽريڪ ٿيل آهن، توهان جي اسٽيٽ بورڊ آف فارميسي يا اسٽيٽ ڊپارٽمينٽ آف هيلٿ سان رابطو ڪريو توهان جي ذاتي مريض نسخي جي دوا جي نگراني پروگرام (PDMP) جي رپورٽ جي درخواست ڪرڻ لاء، ۽ پنهنجي پوليس رپورٽ ۽ ايف ٽي سي جي رپورٽ ڀرڻ جي رپورٽ کي FTC I.

ذريعن جي چڪاس ڪئي وئي¶

• يو ايس ڊپارٽمينٽ آف هيلٿ اينڊ هيومن سروسز، آفيس فار سول رائٽس (HHS OCR): ڪوڊ آف فيڊرل ريگيوليشنز ٽائيٽل 45، پارٽ 164، HIPAA رازداري جو ضابطو رسائي جو حق (45 CFR § 164.524)، حفاظتي صحت جي معلومات ۾ ترميم ڪرڻ جو حق (45 CFR § 164.526)، ۽ انڪشافن جي حساب ڪتاب جو حق (45 CFR § 164.528).
• آمريڪي صحت انفارميشن مينيجمينٽ ايسوسيئيشن (AHIMA): عملي مختصر: طبي سڃاڻپ جي چوري کي گھٽائڻ ۽ ماسٽر مريض انڊيڪس کي منظم ڪرڻ (MPI) اليڪٽرڪ هيلٿ ريڪارڊز ۾ اوورليز ۽ ترميمون.
• وفاقي واپار ڪميشن (FTC, United States): *طبي سڃاڻپ جي چوري ريميڊييشن گائيڊ لائنز، IdentityTheft.gov وصولي پلان، ۽ منصفانه ڪريڊٽ رپورٽنگ ايڪٽ سيڪشن 605B (15 U.S.C. § 1681c-2) 4-ڏينهن بلاڪ مينڊيٽ *.
• سينٽرز فار ميڊيڪيئر ۽ ميڊيڪيڊ سروسز (CMS) ۽ HHS آفيس آف انسپيڪٽر جنرل (HHS-OIG): طبي فائدي جي سڃاڻپ ڪندڙ (MBI(SMP) فراڊ ريميڊيئشن، ۽ HealthCare.gov غير مجاز بازار جي داخلا (Form 1095-A) قرارداد جي طريقيڪار.
• ڪنزيومر فنانشل پروٽيڪشن بيورو (CFPB, United States): منصفانه ڪريڊٽ رپورٽنگ ايڪٽ خاص ڪنزيومر رپورٽنگ ايجنسي لسٽ (MIB Group, Milliman IntelliScript, LexisNexis, ExamOne) ۽ طبي قرض گڏ ڪرڻ جا ضابطا ضابطا F تحتFDCPA).

لاڳاپيل ھدايتون¶

• ڊيٽا جي ڀڃڪڙي جو جواب، ليڪ ٿيل پاسورڊ، ۽ ڪريڊٽ منجمد
• ٻار جي سڃاڻپ چوري ۽ مصنوعي ڪريڊٽ فائل منجمد
• جعلي ريموٽ نوڪري پيش ڪرڻ اسڪيم، سامان چيڪ فراڊ، ۽ I-9 سڃاڻپ چوري
• اي ميل اڪائونٽ هيڪ، لڪيل فارورڊنگ ضابطا، ۽ وصولي
• ملڪ طرفان هنگامي نمبر