بٽڻ جي بيٽري ۽ ٻارن ۾ اعلي طاقت وارو مقناطيس انجڻ (هني پروٽوڪول)¶

جڏهن هڪ ٻار، ننڍڙو ٻار، يا ٻار نگلندو آهي ليٿيم بٽڻ جي بيٽري (ڪوئن سيل) يا ٻه يا وڌيڪ اعلي طاقت وارا نادر ڌرتي نيوڊيميم ميگنيٽس هڪ ڳڻپ شروع ٿئي ٿي ناقابل واپسي اندروني ٽشوز جي تباهي ڏانهن. سڪل سڪن يا پلاسٽڪ جي موتي جي برعڪس جيڪي عام طور تي پيٽ مان بي ضرر گذرن ٿيون، هڪ 20-ملي ميٽر، 3-وولٽ ليٿيم ڪوئن جي بيٽري (جهڙوڪ CR2032) ٻار جي اسوفيگس ۾ رکيل هڪ خارجي برقي ڪرنٽ پيدا ڪري ٿي جيڪا لعاب کي ڪنسنٽريڊ **سوڊيم هائيڊروڪس **سوڊيم ايڇ **سوڊيم ايڇ 1 ۾ تبديل ڪري ٿي. **15 منٽن جي اندر ** 2 ڪلاڪ جي اندر اندر esophagus ذريعي ونڊ پائپ يا thoracic aorta ۾ هڪ مڪمل ٿلهي سوراخ کي ساڙڻ.

اهڙي طرح، جڏهن ڪو ٻار ٻه يا وڌيڪ نيوڊيميم مقناطيس (يا هڪ مقناطيس ۽ هڪ ڌاتوءَ واري شيءِ) نگلندو آهي، مقناطيس ننڍي آنت جي الڳ الڳ لوپز ۾ سفر ڪندا آهن ۽ ٿلهي آنڊن جي ڀتين تي زور سان گڏ ٿيندا آهن، رت جي وهڪري کي ان وقت تائين ڇڪيندا آهن، جيستائين آنڊا سوراخ ٿي وڃن، ڦڦڙن ۾ ڦاٿل هجن، ڦڦڙن ۾ ڦاٿل هجن. هي خاص گائيڊ بيٽري اليڪٽرولائيزيشن جي صحيح بائيو ڪيمسٽري تي ڌيان ڏئي ٿو، اسپتال کان اڳ نيشنل ڪيپيٽل پوائزن سينٽر هوني پروٽوڪول (۽ اسپتال ۾ سڪرالفٽ پروٽوڪول)، نڪ ۽ ڪنن جي بٽڻ جي بيٽري جي ايمرجنسي، **28 ڏينهن جي دير واري ونڊو ۽ ملٽي ميگريٽ ** کان پوءِ موڪلي وئي. جراحي جو طريقو. عام نگليل سڪن، هڏن ۽ رانديڪن لاءِ پڻ ڏسو ٻار هڪ غير ملڪي شيء نگل.

ھاڻي ھي ڪر¶

1. سانس وٺڻ جو اندازو لڳايو ۽ فوري طور تي دم ٿيڻ جو فوري طور تي علاج ڪريو: جيڪڏهن ٻار ٿڦڪي رهيو آهي، چپن جي چوڌاري نيري ٿي رهي آهي، روئڻ يا کنگهي ڪرڻ جي قابل نه آهي، يا ساهه کڻڻ تي اوچتو دٻائڻ جو آواز ڪڍي رهيو آهي (اسٽريڊور)، پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر تي ڪال ڪريو (911 آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾، 112 سڄي يورپي يونين ۾، 999 سڄي گڏيل قومن ۾ ڏسو. ايمرجنسي نمبر) ۽ شروع ڪريو 5 پٺيءَ تي ڌمڪيون 5 سينه جي زور سان (1 سال کان گهٽ ٻار لاءِ) يا 5 پٺيءَ تي ڌڪ ۽ 5 پيٽ جو زور (1 سال کان مٿي ٻار لاءِ). ڏسو ٻارن ۽ ٻارن جي CPR ۽ choking.
2. ڊرائيو يا ايمبولينس وٺي فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾: علامتن جو انتظار نه ڪريو، ڪڏهن به صبح جو انتظار نه ڪريو، ۽ ڪڏهن به ڪنهن تڪڙي ڪيئر ڪلينڪ ڏانهن نه وڃو جنهن ۾ ايڪس ري ۽ ٻارن جي سرجري/انڊوسڪپي صلاحيتون نه هجن. Esophagus ۾ رکيل هڪ بٽڻ جي بيٽري کي **2 ڪلاڪن جي اندر اندر endoscopically هٽايو وڃي. ڪال ڪريو US National Battery Ingestion Hotline at 1-800-498-8666 يا US Poison Control at 1-800-222-1222 (يا توهان جو قومي زهر مرڪز) اسپيڪر فون تي ڪار مان ته جيئن اهي توهان جي پهچڻ کان اڳ وصول ڪندڙ ايمرجنسي روم کي خبردار ڪري سگهن.
3. روٽ ۾ ايمرجنسي هوني پروٽوڪول شروع ڪريو (سختي سان ٻارن لاءِ 12+ مهينن جي عمر هڪ بٽڻ واري بيٽري سان):
4. پڪ ڪريو ته ٻار گهٽ ۾ گهٽ 12 مهينا (1 سال) پراڻو آهي جاڳي رهيو آهي ۽ عام طور تي نگلڻ جي قابل آهي، ۽ بٽڻ جي بيٽري نگل آهي ** 12 ڪلاڪ کان گهٽ اڳ**.
5. ايمرجنسي روم ۾ ٽرانسپورٽ دوران 10 ملي ليٽر (2 معياري چمچا) خالص ڪمرشل ماکي وات ذريعي هر 10 منٽ (6 دوز تائين) ڏيو.
6. جيڪڏهن ٻار جي عمر 12 مهينن کان گهٽ آهي، يا بيٽري جي بدران مقناطيس نگليو آهي: وات سان ڪجهه به نه ڏيو (سختي سان NPO رکو) ان ڪري ٻار ايمرجنسي اينسٿيزيا لاءِ تيار آهي.
7. نڪ ۽ ڪن کي چيڪ ڪريو ته جيڪڏهن ڪنهن ڊوائيس مان بيٽري غائب آهي: ننڍڙا ٻار اڪثر ڪري ننڍڙن بٽڻن جي بيٽرين کي (جهڙوڪ LR44 يا ٻڌڻ جي مدد واري بيٽرين) يا مقناطيسي بالن کي ناس يا ڪن جي واهه ۾ ڌڪيندا آهن. ڪڏھن به نڪ يا ڪن ۾ لوڻ جا ڦڙا، واٽر اسپري، يا ڪن جا ڦڙا نه وجھو جنھن ۾ بٽڻ واري بيٽري ھوندي: سالين اليڪٽرولائيٽ مائع بجليءَ جي سرڪٽ کي تيز ڪري ٿو ۽ 60 منٽن کان گھٽ وقت ۾ نڪ جي سيپٽم يا ڪن جي پردي کي سڙي ٿو.
8. جيڪڏهن مقناطيس نگلجي ويا ته سڀ خارجي مقناطيس ۽ ڌاتوءَ جي بيلٽ بڪلن کي هٽائي ڇڏيو: جيڪڏهن توهان جو ٻار اعليٰ طاقت وارا نيوڊيميم مقناطيس نگلي، ته ٻار جي جسم مان ڪو به مقناطيسي زيور، ڌاتوءَ جي بيلٽ بڪلز، يا ڌاتوءَ جي بٽڻن واري اوورالز کي هٽائي ڇڏيو ته جيئن ٻاهرئين ڌاتو ڀت جي اندرين ميگنيٽ کي نه ڇڪي.
9. ملندڙ بيٽري، مقناطيس، يا ڊيوائس پيڪنگنگ کي ER تي آڻيو: ريموٽ ڪنٽرول، ڪار جي چاٻي، ٻڌڻ جي مدد جو پيڪ، يا اضافي مقناطيس سيٽ وٺو ته جيئن ايمرجنسي جا ڊاڪٽر صحيح بيٽري ڪيمسٽري ۽ قطر جو ڪوڊ پڙهي سگهن (مثال طور، **CR2032 = 20 ملي ايم ويڪرو، 33 ايم ايم ويم، 33. ايم. ** CR2032).

ماسٽر بٽڻ جي بيٽري ۽ اعلي طاقت مقناطيس Triage فلو چارٽ¶

flowchart TD
    Start["شاهد يا شڪي بٽڻ جي بيٽري<br/>يا اعلي طاقت وارو مقناطيس داخل ڪرڻ / داخل ڪرڻ"] --> Airway{"1. ڇا ٻار گھڙي رهيو آهي، نيرو ٿي رهيو آهي،<br/>يا سخت دٻجي رهيو آهي؟"}

    Airway -->|"ها"| Choke["911 / 112 / 999 تي فوري طور تي ڪال ڪريو<br/>5 پٺتي ڌڪڻ + 5 سينه/پيٽ جو زور<br/>انڌي آڱر صاف نه ڪريو"]

    Airway -->|"نه (سانس صاف صاف)"| Type{"2. آبجیکٹ ۽ اناٽوميڪل سائيٽ جي سڃاڻپ ڪريو"}

    Type -->|"بٽڻ جي بيٽري نگلجي وئي<br/>(يا اوپن ڊيوائس مان غائب)"| AgeCheck{"ڇا ٻار >= 12 مهينا پراڻو،<br/><12 ڪلاڪ اڳ، ۽ نگلڻ جي قابل آهي؟"}

    AgeCheck -->|"ها (12 مهينا يا وڌيڪ)"| Honey["شروع ڪرڻ کان اڳ اسپتال ماکي پروٽوڪول EN روٽ ER<br/>10 mL (2 چمچ) خالص ماکي هر 10 منٽن ۾ ڏيو<br/>(6 دوز تائين؛ ماکيءَ کي ڳولڻ لاءِ ER ڏانهن هلڻ ۾ ڪڏهن به دير نه ڪريو)<br/>ER ۾: مٽايو سُڪرالفيٽ هر 10 منٽ تي doses<br/>Preform STAT 2-view X-ray & Endoscopic Removal <2 ڪلاڪ"]

    AgeCheck -->|"نه (ٻار ٻار <12 مھينن جو<br/>يا> 12 ڪلاڪ انجڻ کان پوءِ)"| NoHoney["ماکي نه ڏيو (بوٽولزم / پرفوريشن جو خطرو)<br/>اي آر ڏانهن فوري طور ڊرائيو؛ NPO کي رستي ۾ رکو<br/>ER ۾: ٻار <12 mo Sucralfate حاصل ڪري سگھن ٿا (1 g / 10 mL)<br/>جيڪڏهن STAT OR لاءِ تياري ڪرڻ دوران < 12 ڪلاڪ پوسٽ انجڻ"]

    Type -->|"NOSE يا EAR ۾ بٽڻ جي بيٽري"| ENT["ايمرجنسي ENT هٽائڻ (< 1 کان 2 ڪلاڪ)<br/>ڪڏهن به لوڻ جا ڦڙا يا ڪن جا ڦڙا نه لڳايو<br/>(اليڪٽرولائيٽ مائع سپرچارج الڪائن برن)<br/>سائلين اوزارن کي هٽائڻ لاءِ فوري طور تي اي آر ڏانهن جلدي ڪريو"]

    Type -->|"هاء-طاقتور Neodymium مقناطيس swallowed"| MagCount{"ڪيترا مقناطيس (يا مقناطيس + ڌاتو)؟"}

    MagCount -->|"2+ مقناطيس يا 1 مقناطيس + 1 ڌاتو شئي<br/>(يا اڻڄاتل مقدار)"| MultiMag["انتهائي خطرناڪ آنڊن جي فسٽولا / وولوولس ايمرجنسي<br/>انستيزيا لاءِ سختي سان NPO (وات ذريعي ڪجھ به نه) رکو<br/>ايڪس-ري لاءِ فوري طور تي ER ڏانھن وڃو (اسٽيڪ ٿيل مقناطيس چيڪ ڪريو)<br/>اڃا پيٽ ۾ ھجڻ دوران فوري طور تي اينڊوسڪوپڪ هٽائڻ"]

    MagCount -->|"تصديق ٿيل واحد مقناطيس صرف"| SingleMag["ER X-ray صحيح طور تي واحد مقناطيس جي تصديق ڪرڻ لاءِ (پسمانده ڏيک)<br/>سڀني خارجي ڌاتو جا ڪپڙا/بڪلز هٽايو<br/>سيريل ايڪس ري 6 کان 24 ڪلاڪن ۾ ترقي پسند گذرڻ جي تصديق ڪرڻ لاءِ"]

اليڪٽررو ڪيمسٽري آف بٽڻ جي بيٽري برنس: ڇو 15 منٽ اهم آهن¶

1. ڇو برقرار، مهربند، ۽ حتي ”مردار“ بيٽريون گوشت ذريعي جلن ٿيون¶

هڪ وسيع، خطرناڪ افسانو اهو آهي ته هڪ نگليل بٽڻ جي بيٽري صرف ٻار کي نقصان پهچائي ٿي، جڏهن پيٽ جو تيزاب ڌاتو جي دٻي کي خراب ڪري ٿو ۽ بيٽري ڪيميڪل ليڪ ڪري ٿو. حقيقت ۾، ** esophageal بٽڻ جون بيٽريون 15 کان 120 منٽن جي اندر ٽشو کي تباهه ڪن ٿيون جڏهن ته 100 سيڪڙو سيل ٿيل ۽ برقرار ** ** خارجي برقي هائيڊولائسز** ذريعي:

1. The Short-Circuit Bridge: ڪوئن سيل جي بيٽري ان جي مثبت (+(-) سامهون واري منهن تي فليٽ ڊسڪ. جڏهن گندي، عضلاتي esophagus، لعاب ۽ mucosal fluid پل جي اندر wedged ته 0.5-millimeter خلا، ٻار جي esophageal ڀت کي هڪ فعال برقي resistor ۾ رخ.
2. سوڊيم هائيڊرو آڪسائيڊ (لائي) ۾ ٽشو پاڻي جو هائيڊولائيزيشن: جيئن اليڪٽران وهن ٿا منفي (-) قطب (انوڊ) نمي ٽشو ۾، اهي پاڻي جي ماليڪيولن کي هائڊروجن گيس ۾ ورهائيندا آهن ۽ مرڪوز ** هائيڊروڪسائيڊ آئنز (\(\text{OH}^-\))**: $\(2\text{H}_2\text{O} + 2e^- \rightarrow \text{H}_2\text{ (gas)} + 2\text{OH}^-\text{ (alkaline lye)}\)$
3. **تڪڙي پي ايڇ اسپيڪ 12 کان 13 تائين (ليڪيفيڪشن نيڪروسس): 15 منٽن جي اندر بيٽري جي ناڪاري چهري جي خلاف دٻايل ٽشو pH 12 کان 13 تائين پهچندو آهي صنعتي ڊرين ڪلينر جي ابر. تيزابي جلن جي برعڪس جيڪي مٿاڇري جي پروٽين کي سخت حفاظتي اسڪاب (coagulation necrosis) ۾ تبديل ڪن ٿا، alkaline hydroxide سبب ٿئي ٿو liquefaction necrosis: اهو سيل جھلي جي ڀاڄين کي سيپونائي ڪري ٿو ۽ ڪوليجن کي ڳري ٿو، ڳري ٿو ۽ ڳري ٿو ڳري ٿو esophageal عضلاتي تہن ذريعي ميڊياسٽينم ۾.
4. ڇو ”ميل“ بيٽريون اڃا تائين موتمار آهن: هڪ 3-وولٽ ليٿيم CR2032 بيٽري هڪ ڪار جي چاٻي يا ريموٽ ڪنٽرول کي طاقت ڏيڻ بند ڪري ٿي جڏهن ان جو وولٽيج تقريباً 2.5 کان 2.7 وولٽس تائين گهٽجي وڃي ٿو. بهرحال، انساني لعاب ۾ پاڻي کي هائيڊولائيز ڪرڻ لاءِ گهربل اليڪٽرڪ ڪيميڪل حد صرف 1.23 وولٽ آهي. اهڙيءَ طرح، هڪ ”ميل“ ليٿيم بيٽري باورچی خانه جي ڪچري واري دراز يا ڪچري ۾ ويٺي اڃا به ٻيڻي کان وڌيڪ وولٽيج برقرار رکي سگهي ٿي جيڪا ٻار جي انڊفيگس ذريعي موتمار سوراخ کي ساڙڻ لاءِ گهربل هجي.

2. بيٽري ڪيمسٽري ۽ قطر جي خطري جي مقابلي ۾ ميٽرڪس¶

ماکي ۽ سوڪرافٽ ميٽيگيشن پروٽوڪول: درست ڪلينڪل ضابطا¶

ٻارن جي اوٽولرينگولوجسٽس (ڊاڪٽر ايان جيڪبس ۽ ڪرس جٽانا) پاران تيار ڪيل ۽ نيشنل ڪيپيٽل پوائزن سينٽر آمريڪن اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس (AAP) ۽ NASPGHAN پاران اختيار ڪيل Honey گھر/اين روڊ تي ۽ **سڪرافٽ ** ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾ سڀ کان وڌيڪ اثرائتو آهي. ٻار جي esophagus کي بچائڻ لاء مداخلت.

1. ماکي ۽ سوڪرافٽ ڪيئن جلن کي روڪيندا آهن¶

ٻئي خالص تجارتي ماکي ۽ sucralfate معطلي جا ٻه اهم خاصيتون آهن: 1. High Physical Viscosity (Mechanical Insulation): جڏهن هر 10 منٽن ۾ نگليو وڃي ٿو، ٿلهو، چپچپا مائع انن جي اندر متاثر ٿيل ڪوئن جي بيٽري جي دائري کي کوٽي ٿو، جسماني طور تي esophageal mucosa کي بيٽري جي ٽرمينل کان جدا ڪري ٿو ۽ بجليءَ جي وهڪري کي گھٽائي ٿو. 2. ڪمزور تيزابي بفرنگ (ڪيميائي غير جانبداري): ماکي ۾ قدرتي تيزابي پي ايڇ آهي 3.2 کان 4.5. جيئن ته اهو بيٽري جي منفي قطب جي چوڌاري تلاءُ ڪري ٿو، ان جا ڪمزور نامياتي تيزاب اعلي-pH هائيڊرو آڪسائيڊ آئنز (\(\text{OH}^-\)) کي بي اثر ڪن ٿا، ٽشوز جي لڪيفيڪشن کي روڪين ٿا ۽ گہرے عضلاتي سوراخ کي گھٽائي ٿو جڏهن ته جراحي ٽيم آپريٽنگ روم تيار ڪري ٿي.

2. ٺيڪ ٺاڪ dosing ۽ Contraindications چيڪ لسٽ¶

نڪ يا ڪن ڪينال ۾ بٽڻ جي بيٽري: پوشیدہ 60 منٽ ايمرجنسي¶

ننڍڙا ٻار ۽ 5 سالن جي عمر تائين جا ٻار اڪثر ننڍين بٽڻن جي بيٽرين کي (جهڙوڪ ننڍڙن رانديڪن مان 11.6 ملي ايم ايل آر 44 سيلز يا 5.8 کان 7.9 ملي ايم ٻڌڻ جي مدد واري بيٽرين) کي ** ناسور** يا ** خارجي آڊيٽري ڪئنال (ڪن)** ۾ رکن ٿا. - نڪ ۽ ڪن جون بيٽريون 1 ڪلاڪ ۾ مستقل خراب ٿيڻ جو سبب ڇو بڻجن ٿيون: نڪ جي گفا ۽ ڪن جي واهه تنگ، پتلي ميوڪوپيريڪنڊريئم سان ليڪ ٿيل ۽ لوڻ بلغم سان ڀريل آهن. 60 کان 120 منٽن جي اندر هڪ متاثر ٿيل نڪ جي بٽڻ جي بيٽري نڪ جي سيپٽم ڪارٽيلج کي مائع ڪري ٿي (** ٻار جي چهري جي مستقل سيپل پرفوريشن ۽ ”سيڊل-نوز“ جي خراب ٿيڻ سبب**)، جڏهن ته ڪن جي ڪئنال جي بيٽري ڪنن جي پردي ذريعي سڙي ٿي (ٽئمپينڪ ميمبرن ۽ وچين ڪنارن کي تباهه ڪري ٿي)، منهن جو اعصاب (CN VII). - ** وارننگ جون نشانيون اڻڄاتل نڪ يا ڪن جي بيٽري جون **: هڪ طرفي (هڪ طرفي) بدبودار، ڳاڙهو ناسي، ڪارو، يا رت سان ڀريل ناسي خارج ٿيڻ يا ڪنن جو پاڻي نڪرڻ؛ اوچتو هڪ طرفي منهن جو درد يا سوئر؛ يا نڪ ذريعي سانس ڪرڻ وقت سيٽي وڄائڻ. - نڪ ۽ ڪن جي بيٽرين لاءِ سونهري اصول: ڪڏهن به ڊراپس يا اسپري استعمال نه ڪريو: - نڪ يا ڪن ۾ لوڻ واري نڪ جي اسپري، نڪ جا ڦڙا، پاڻي، يا اينٽي بائيوٽڪ/موم کي نرم ڪرڻ وارا ڪن ڦڙا ڪڏهن به نه وجھو جنهن ۾ بٽڻ جي بيٽري هجي. نستي يا ڪنن جي واهه ۾ وهندڙ مائع اليڪٽرولائٽس کي شامل ڪرڻ سڄي گفا ۾ سرڪٽ کي مڪمل ڪري ٿو ۽ هڪ ڌماڪيدار الڪائن جلائي ٿو. - نڪ يا ڪن ۾ بيٽري لڳڻ لاءِ زباني ماکي نه ڏيو (مکي صرف esophagus کي کوٽي ٿو). فوري طور تي ماهرن کي ڪڍڻ لاءِ ايمرجنسي کاتي ڏانهن وڃو.

پوسٽ هٽائڻ جو خطرو: 28 ڏينهن جي دير ”سينٽينل بلڊ“ ونڊو¶

جڏهن سرجن آپريٽنگ روم مان ٻاهر نڪرندو آهي ۽ اعلان ڪندو آهي ته ٻار جي اسوفاگس مان بٽڻ جي بيٽري هٽائي وئي آهي ته والدين سمجھه ۾ وڏي راحت جو ساهه کڻندا آهن. بهرحال، خطرو ختم نه ٿيو آهي جڏهن بيٽري نڪرندي آهي: - Esophageal Burns ڇو ختم ٿيڻ کان پوءِ وڌيڪ گہرا ٿيندا رهن ٿا: بيٽري ڪڍڻ کان پوءِ 2 کان 4 هفتا تائين esophagus جي عضلاتي ديوار جي اندر اندر پکڙيل رهجي ويل سوڊيم هائيڊروڪسائيڊ ٽشوز جي بحالي، پروٽوليٽڪ هضم، ۽ ويسڪولر سوزش جو سبب بڻجندي رهي ٿي. - Aortoesophageal Fistula (AEF): Because the thoracic aorta (the largest high-pressure artery in the body) presses directly against the mid-esophagus, deep posterior burns can slowly erode through the outer wall of the aorta up to 21 to 28 days after endoscopic removal. - "سينٽينل بليڊ" کي سڃاڻڻ (آخري خبردار): تقريبن هر موتمار aortoesophageal rupture کان اڳ ۾ هڪ مختصر، خود محدود "سينٽينل بلڊ" تباهي واري ڦاٽڻ کان ڪجهه ڪلاڪ اڳ هوندو آهي. جيڪڏهن هڪ ٻار جنهن جي بٽڻ جي بيٽري گذريل مهيني ۾ هٽائي وئي هئي ** اُڇلي ٿو، کنگهي ٿو يا الٽي ڪري ٿو رت جو هڪ چمچو يا ننڍڙو چمڪندڙ ڳاڙهي لڪير ** جي وات مان اوچتو نڪ جهڙو رت وهي ٿو، ڪارو ٽاري اسٽول (ميلينا) گذري ٿو يا ٿلهو ٿي وڃي ٿو ۽ چڪر اچي ٿو: - ** فوري طور تي ايمرجنسي ايمبولينس لاءِ 911 / 112 / 999 ڪال ڪريو.** - پيرا ميڊيڪل ۽ ايمرجنسي روم کي چئو ته سڌو سنئون پيڊيٽريڪ ڪارڊيوٿوراسڪ سرجري سينٽر ڏانهن منتقل ڪن ڇاڪاڻ ته تازو بٽڻ جي بيٽري هٽائڻ کان پوءِ به رت جو هڪ ننڍڙو ٿلهو هڪ اڳتي وڌڻ وارو aortic ڦاٽ آهي جيستائين ٻي صورت ۾ ثابت نه ٿئي.

هاءِ پاورڊ نيوڊيميئم ميگنيٽ: ڇو ٻه ميگنيٽ هڪ سرجيڪل ٽائيم بم آهن¶

صارف جي تعارف کان وٺي نيوڊيميم-آئرن-بوران (NdFeB) نادر-ڌرتي مقناطيس (3 ملي ايم کان 5 ايم ايم جي مقناطيسي ڊيسڪ اسپير سيٽن ۾ مليا آهن، مقناطيسي فيجيٽ رانديڪا، مقناطيسي عمارت جي ٽائلس، ۽ مقناطيسي غلط زبان/لپ ڇنڊڇاڻ)، ٻارن لاءِ عالمي سطح تي بوٽ ميگيٽ جي سروي ڪئي وئي آهي. ناياب ڌرتي نيوڊيميم مقناطيس وٽ مقناطيسي فلڪس انڊيڪس **10 کان 20 ڀيرا وڌيڪ مضبوط ** روايتي بليڪ فيرائٽ ريفريجريٽر مقناطيس (اڪثر 50 kG\(^2\text{mm}^2\)) کان وڌيڪ.

1. Trans-Mural Bowel Entrapment جي بايوميڪينڪس¶

• هڪ مقناطيس عام طور تي ڇو گذري ٿو، جڏهن ته ٻه مقناطيس پرفورٽ: جيڪڏهن ڪو ٻار هڪ اڪيلو ننڍو مقناطيس نگلي ٿو (۽ ان جي هاضمي جي اندر ۾ صفر ٻيا مقناطيس يا ڌاتو جون شيون آهن ۽ ٻاهران ڌاتو جي بيلٽ بڪل نه آهي)، ان کي ڪنهن به مقناطيسي ڪشش جو تجربو نه ٿيندو آهي ۽ عام طور تي 377 ڏينهن ۾ اسٽول تائين گذري ٿو.
• ڪيئن ٻه يا وڌيڪ مقناطيس اندرين کي ڇڪيندا آهن: جڏهن ڪو ٻار ٻه يا وڌيڪ مقناطيس کي نگلندو آهي (خاص طور تي جيڪڏهن ڪجهه منٽن يا ڪلاڪن جي فاصلي تي نگلجي، يا جيڪڏهن ڪو ڪلستر جدا ٿي وڃي جيئن اهو پيٽ جي پائلورڪ اسفنڪٽر ذريعي دٻجي ويندو آهي) يا نگلندو آهي ** اسٽيل ميگنيٽ پلس هڪ ڌاتو ميگنيٽ** اسڪرو، پيپر ڪلپ، بٽڻ جي بيٽري، يا نڪل تي مشتمل سڪو):
• هڪ مقناطيس جيجنم جي مٿئين لوپ ۾ داخل ٿئي ٿو جڏهن ته ٻيو مقناطيس ileum يا colon جي هيٺين لوپ ۾ ويهي ٿو.
• جيئن ته پرسٽالسس آنڊن جي لوپ کي هڪ ٻئي جي اڳيان ڦٽو ڪري ٿو، تيئن ٻه نيوڊيميم مقناطيس ** پرتشدد طور تي ٻن آنڊن جي ڀتين جي وچ ۾ ** ڪيترن ئي پائونڊن جي ڪرشنگ پريشر سان گڏ ڇڪيندا آهن.
• خاموش پريشر نڪروسس (ڪلاڪ 0 کان 24): هڪ ڀيرو ٻن آنڊن جي ديوارن کي گڏ ڪري، مقناطيس ڪڏهن به آزاديءَ سان اڳتي نه وڌي سگهندا آهن. آنت جي بافتن جي پنچ ٿيل حلقن ڏانهن رت جي وهڪري مڪمل طور تي ڪٽي وئي آهي (اسڪيميا). اهم طور تي، پهرين 12 کان 24 ڪلاڪن تائين، ٻار کي اڪثر پيٽ ۾ سور نه هوندو آهي، عام طور تي کائيندو آهي، ۽ خوشيءَ سان راند ڪندو آهي.
• فسٽولا، پرفوريشن، ۽ وولوولس (ڪلاڪ 24 کان 72): 1 کان 3 ڏينهن اندر، آنڊن جون ديوارون ڳري وينديون آهن. يا ته آنڊن جو مواد سڌو سنئون پيريٽونيل ڪيفيءَ ۾ لڪندو آهي (جنهن جي ڪري جان ليوا بيڪٽيريا پيريٽونائٽس ۽ سيپٽڪ شاڪ)، ٻئي لوپ هڪ غير معمولي سوراخ ۾ ملن ٿا (انٽرو اينٽرڪ فسٽولا)، يا باقي آنڊا لوپ موڙ جي چوڌاري ڦري وڃن ٿا مقرر مقناطيسي ٽئٿروولوٽولوپونٽل پوائنٽ** ۾، سڄي ننڍي آنت ۾ رت جي فراهمي کي بند ڪرڻ.

2. ڇو X-rays ۾ هميشه مقناطيس لاءِ ٻه نظارا (AP ۽ Lateral) شامل ٿيڻ گهرجن¶

ننڍڙا گول نيوڊيميم مقناطيس (جهڙوڪ 3 mm يا 5 mm مقناطيسي گولا) يا فليٽ ڊسڪ مقناطيس اڪثر هڪ واحد مالا يا هڪ سڪو وانگر گڏ ٿين ٿا. هڪ سنگل فرنٽل (Anterior-Posterior) X-ray تي، ** ٻه فليٽ ڊسڪ مقناطيس هڪجهڙائي هڪ مقناطيس سان هڪجهڙا نظر اچن ٿا ** ۽ مقناطيسي بالن جي هڪ تنگ زنجير شايد صحيح نمبر کي غلط سمجهي. - لازمي 2-ريڊيو گرافي جو ضابطو ڏسو: هميشه پڪ ڪريو ته ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ حاصل ڪري ٿو فرنٽل (AP) ۽ هڪ پاسي (Lateral) X-ray (۽ ويجهڙائيءَ سان ڪنارن جو معائنو ڪري ٿو سيم يا ٻن مقناطيس جي وچ ۾ خال) انهي جي تصديق ڪرڻ لاءِ ته ڇا هڪ يا گھڻا مقناطيس موجود آهن.

3. ڪلينڪل مئنيجمينٽ الگورتھم swallowed Magnets لاء¶

ريڊيوگرافڪ سڃاڻپ: "ڊبل-رنگ هالو" ۽ "اسٽيپ-آف" نشانين کي ڪيئن نشانو بڻايو وڃي¶

ڇاڪاڻ ته 40 سيڪڙو تائين ٻارن جي بٽڻ جي بيٽري جو انجڻ اڻڄاتل آهي ڪنهن به سرڪيولر ريڊيوپيڪ (اڇا) ڊسڪ جيڪا ٻار جي ڳچيءَ، سيني يا پيٽ جي ايڪسري تي نظر اچي ٿي ان کي بٽڻ جي بيٽري سمجهيو وڃي جيستائين ٻي صورت ۾ ٻن مخصوص ايڪس ري مارڪرز طرفان ثابت نه ٿئي:

1. ** فرنٽل (اي پي) ڏيک، ”ڊبل-رنگ“ يا ”هالو“ نشاني**: هڪ عام پئسي وارو سڪو ڌاتوءَ جو هڪ مضبوط ٽڪنڊو هوندو آهي، جنهن تي هڪ واحد يونيفارم ٻاهرئين ڪنڊ هوندو آهي. هڪ بٽڻ جي بيٽري هڪ تنگ اندروني منفي ڪيپ تي مشتمل هوندي آهي جيڪا هڪ وسيع ٻاهرين مثبت پيالي جي اندر ٺهيل هوندي آهي جيڪا ريڊيوليوسينٽ پلاسٽڪ گيسڪيٽ سان الڳ ڪئي ويندي آهي. سامهون واري ايڪس-ري تي، هي هڪ بي مثال ** مرڪوز ڊبل دائرو ٺاهي ٿو (ٻه حلقا هڪ ٿلهي اونداهي هالو سان صرف ٻاهرئين رم جي اندر)**.
2. ** طرف وارو (پاڻ) ڏيک، ”اسٽيپ آف“ بيول سائن**: پاسي کان ڪنڊ تي ڏٺو ويو، هڪ سڪو هڪ لوڻ، ڪرپٽ مستطيل پروفائل آهي. هڪ بٽڻ جي بيٽري ۾ هڪ ٻه-ٽائر پروفائل آهي جنهن ۾ هڪ الڳ قدم-بند ليج (بيول) آهي جتي تنگ منفي ٽرمينل وسيع مثبت جسم کان هيٺ لهي ٿو. ** جراحي ھدف ڪرڻ وارو اصول**: تنگ "قدم بند" طرف آھي ** منفي (-) قطب ** جيڪو سرجن ۽ ENT ٽيم کي ٻڌائي ٿو ته esophagus (trachea جي اڳئين طرف يا aorta جي پوئين طرف) جي صحيح ديوار جيڪا تمام گهڻي ٿلهي ليکيفڪيشن کي برقرار رکي ٿي.

گھر جي چڪاس جي چڪاس: بيٽرين ۽ مقناطيس کي محفوظ ڪرڻ اڄ¶

• سڀني CR2032 ڊيوائسز کي اسڪرو ڊرائيور يا هيوي ڊڪٽ ٽيپ سان بند ڪريو: هر ڪار جي چاٻي جو معائنو ڪريو، ايپل ايئر ٽيگ هولڊر، سلم ٽي وي/سائونڊ بار ريموٽ، ڊجيٽل ڪچن فوڊ اسڪيل، باٿ روم اسڪيل، ميٽ ٿرماميٽر، LED چانهه جي روشني، گانا گريٽ ڪارڊ، ۽ پنهنجي گهر ۾ ڏسو. ٽيپ ڪنهن به بيٽري جو دروازو بند ڪريو جنهن کي اسڪرو ڊرايور جي ضرورت نه هجي.
• ڊيڊ ٽيپ ۾ "ڊيڊ" بٽڻ واري بيٽرين کي فوري طور تي لفاف ڪريو:جڏهن توهان هڪ ڊوائيس مان استعمال ٿيل بٽڻ واري بيٽري کي فوري طور تي هٽايو، پوري بيٽري کي مڪمل طور تي ڊڪٽ ٽيپ يا برقي ٽيپ جي هڪ ٽڪڙي جي اندر ويڙهيو (جيڪو ٻنهي قطبن کي موڙي ٿو ان ڪري بجلي نه هلائي سگهي جيتوڻيڪ ٻار يا پالتو جانور کي نگلڻ جي صورت ۾) ۽ ان کي وڏي سائيڪل ۾ رکڻ دوران ٽريش ۾ رکيل هجي.
• صرف Reese’s-Law Compliant Bitter + Blue-Dye Coin بيٽريون خريد ڪريو: ٻارن لاءِ مزاحمتي بلسٽر پيڪنگنگ ۾ وڪرو ٿيل ليٿيم ڪوئن سيلز چونڊيو جنهن ۾ هڪ غير زهريلي تلخ ڪوٽنگ (ڊيناٽونيم بينزوئيٽ) ۽ هڪ **لعاب کي چالو ٿيل نيرو زباني رنگ جي بيٽرين کي فوري طور تي معلوم ٿئي ٿو ته جيئن ماءُ پيءُ کي فوري طور تي نيرو زباني رنگ سان رابطو ڪيو وڃي. ingestion ٿيو.
• ٻارن سان گھرن مان نييوڊيميم مقناطيسي بال سيٽ کي ختم ڪريو: 3 ملي ميٽر کان 5 ملي ايم نادر ڌرتي مقناطيسي ميز مجسما يا مقناطيسي غلط جسم جي سوراخن کي گھر ۾ نه رکو جيڪي ننڍڙا ٻار، ننڍڙا ٻار، يا وڏا ٻار جيڪي پنھنجي وات ۾ مقناطيس رکي سگھن ٿا يا اسٽوڊنٽن کي نقل ڪرڻ لاء.

اڪثر پڇيا ويا سوال¶

ذريعن جي چڪاس ڪئي وئي¶

• نيشنل ڪيپيٽل پوائزن سينٽر (Poison.org، United States): نيشنل بٽن بيٽري انجيشن ٽريج ۽ علاج جي گائيڊ لائين (پري اسپتال هوني ۽ ان-اسپتال سڪرافٽ پروٽوڪول).
• نارٿ آمريڪن سوسائٽي فار پيڊياٽريڪ گيسٽرو اينٽرولوجي، هيپاٽولوجي اينڊ نيوٽريشن (NASPGHAN) ۽ سوسائٽي فار پيڊياٽريڪ انيسٿيسيا (SPA): ڪلينڪل رپورٽ ۽ گڏيل بيان آن انسٽيٽيڪل اينڊ اينڊو اسپيپيڪ مئنيجمينٽ آف انجيسٽڊ بٽن بيٽريز ۽ ٻارن ۾ هاءِ پاور ميگنيٽس.
• آمريڪي اڪيڊمي آف پيڊياٽريڪس (AAP) نيشنل بٽن بيٽري ٽاسڪ فورس ۽ گڏيل رياستون ڪنزيومر پراڊڪٽ سيفٽي ڪميشن (سي پي ايس سي): ريس جو قانون (16 CFR 1263) ۽ مقناطيس حفاظتي معيار.
• يورپي سوسائٽي فار پيڊيٽريڪ گيسٽرو اينٽرولوجي هيپاٽولوجي اينڊ نيوٽريشن (ESPGHAN): Ergent Endoscopic Management of Pediatric Button Battery and Magnet Ingestions.
• رائل ڪاليج آف ايمرجنسي ميڊيسن (RCEM) ۽ نيشنل هيلٿ سروس (NHS, United Kingdom): بهترين مشق گائيڊ لائين: بٽن جي بيٽري ۽ ٻارن ۾ هڪ کان وڌيڪ مقناطيس انجيڪشن.

لاڳاپيل ھدايتون¶

• ٻار نگليو غير ملڪي شئي يا بٽڻ جي بيٽري
• ٻارن ۽ ٻارن جي CPR ۽ choking
• نگليل مڇيءَ جي هڏي، ڪڪڙ جي هڏي، ۽ esophageal کاڌي جو اثر
• معدي جو رت وهڻ، الٽي جو رت، ميلينا
• زهر ۽ زهر جي انجڻ جي پهرين امداد
• ايمرجنسي نمبر ڊاريڪٽري