Batri Botwm a Amlyncu Magnet Pwer Uchel mewn Plant (Protocol Mêl)¶

Pan fydd baban, plentyn bach, neu blentyn yn llyncu batri botwm lithiwm (cell darn arian) neu ddau neu fwy o fagnetau neodymiwm daear prin pwerus, mae cyfrif i lawr yn dechrau tuag at ddinistrio meinwe fewnol na ellir ei wrthdroi. Yn wahanol i ddarnau arian llyfn neu gleiniau plastig sydd fel arfer yn pasio'n ddiniwed drwy'r stumog, mae batri darn arian lithiwm 20-milimetr, 3-folt (fel CR2032) sydd wedi'i osod yn oesoffagws plentyn yn cynhyrchu cerrynt trydanol allanol sy'n trosi poer yn sodiwm hydrocsid crynodedig (llye diwydiannol, pH 13) o fewn 1-5 munud) yn llosgi trwy dwll llawn 1-5 munud) i mewn i'r twll 1-5 munud) llawn. pibell wynt neu aorta thorasig mewn cyn lleied â 2 awr.

Yn yr un modd, pan fydd plentyn yn llyncu dau neu fwy o fagnetau neodymiwm (neu un magnet ynghyd â gwrthrych metelaidd), mae'r magnetau'n teithio i mewn i ddolenni ar wahân o'r coluddyn bach ac yn cyd-fynd yn rymus ar draws waliau tenau'r coluddyn, gan binsio llif y gwaed nes bod y coluddion yn tyllu, yn troi i mewn i folwlws angheuol, neu'n gollwng bacteria i geudod yr abdomen. Mae'r canllaw arbenigol hwn yn canolbwyntio ar union fiocemeg electrolysis batri, y Protocol Mêl Canolfan Gwenwyn Cyfalaf Cenedlaethol cyn ysbyty (a Protocol Sucralfate yn yr ysbyty), argyfyngau batri botwm trwyn a chamlas y glust, y ffenestr gwaedu sentinel oedi o 28 diwrnod** ar ôl tynnu batri, a brysbennu llawfeddygol aml-magnet. Am ddarnau arian cyffredinol wedi'u llyncu, esgyrn, a theganau, gw plentyn wedi llyncu gwrthrych tramor.

Gwnewch hyn nawr¶

1. Aseswch anadlu yn gyntaf a thrin tagu ar unwaith: Os yw'r plentyn yn nwylo, yn troi'n las o amgylch y gwefusau, yn methu â chrio neu beswch, neu'n gwneud synau gwichian tra uchel wrth anadlu (stridor), ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (911 yn yr Unol Daleithiau a Chanada, 112 ar draws yr Undeb Ewropeaidd, 999 yn y Deyrnas Unedig; gweld popeth rhifau brys) a dechrau 5 chwythiad cefn am yn ail gyda 5 gwthiad i'r frest (ar gyfer baban o dan 1 oed) neu 5 chwythiad cefn a 5 gwthiad yn yr abdomen (ar gyfer plentyn dros 1 oed). Gwel CPR pediatrig a babanod a thagu.
2. Gyrrwch neu ewch ag ambiwlans ar unwaith i Adran Achosion Brys ysbyty: Peidiwch byth ag aros am symptomau, peidiwch byth ag aros tan y bore, a pheidiwch byth â mynd i glinig gofal brys sydd heb alluoedd pelydr-X a phediatrig llawfeddygol/endosgopi. Rhaid tynnu batri botwm sydd wedi'i osod yn yr oesoffagws yn endosgopig o fewn 2 awr. Ffoniwch Llinell Gymorth Genedlaethol Amlyncu Batri yr UD ar 1-800-498-8666 neu Rheolaeth Gwenwyn yr UD ar 1-800-222-1222 (neu eich canolfan wenwyno genedlaethol) o'r car ar ffôn siaradwr fel y gallant rybuddio'r ystafell argyfwng sy'n derbyn cyn i chi gyrraedd.
3. Dechreuwch y Protocol Mêl Argyfwng ar y ffordd (Yn llym ar gyfer plant 12+ mis oed gyda batri botwm):
4. Gwiriwch fod y plentyn o leiaf 12 mis (1 oed) yn effro ac yn gallu llyncu'n normal, ac wedi llyncu'r batri botwm llai na 12 awr yn ôl.
5. Rhowch 10 mililitr (2 lwy de safonol) o fêl masnachol pur drwy'r geg bob 10 munud (hyd at 6 dos) wrth ei gludo i'r ystafell argyfwng.
6. Os yw'r plentyn o dan 12 mis oed, neu wedi llyncu magnetau yn lle batri: Rhowch dim byd trwy'r geg (cadwch NPO yn llym) fel bod y plentyn yn barod ar gyfer anesthesia brys.
7. Gwiriwch y trwyn a'r clustiau os oes batri ar goll o ddyfais: Mae plant ifanc yn aml yn gwthio batris botymau bach (fel LR44 neu fatris cymorth clyw) neu beli magnetig i ffroen neu gamlas glust. Peidiwch byth â rhoi diferion trwyn halwynog, chwistrellau dŵr, na diferion clust i mewn i drwyn neu glust sy'n cynnwys batri botwm: mae hylif electrolyt halwynog yn cyflymu'r gylched drydanol ac yn llosgi trwy'r septwm trwynol neu drwm y glust mewn llai na 60 munud.
8. ** Tynnwch yr holl fagnetau allanol a byclau gwregys metel os llyncwyd magnetau **: Os bydd eich plentyn yn llyncu magnetau neodymium pŵer uchel, tynnwch unrhyw emwaith magnetig, byclau gwregys metel, neu oferôls â botymau metel o gorff y plentyn fel nad yw metel allanol yn gosod y magnet mewnol yn erbyn wal yr abdomen.
9. **Dewch â batri cyfatebol, magnet, neu becynnu dyfais i'r ER : Cydiwch y teclyn rheoli o bell, ffob allwedd car, pecyn cymorth clyw, neu set magnet sbâr fel y gall meddygon brys ddarllen union gemeg batri a chod diamedr (er enghraifft, ** CR2032 = 20 mm o led, 3.2 mm o drwch, 3V lithiwm).

Siart Llif Brysbennu Magnet Batri Meistr Botwm a Phwer Uchel¶

flowchart TD
    Start["Batri Botwm Tystion neu Amheuir<br/>neu Amlyncu Magnet Pwer Uchel / Mewnosodiad"] --> Airway{"1. Ydy'r plentyn yn tagu, yn troi'n las,<br/>neu'n dioddef o stridor difrifol?"}

    Airway -->|"Oes"| Choke["FFONIWCH 911 / 112 / 999 AR UNWAITH<br/>Perfformiwch 5 Chwythiad Cefn + 5 Chwythiad yn y Frest/Byd<br/>PEIDIWCH â gwneud ysgubiad bys dall"]

    Airway -->|"Na (Anadlu'n glir)"| Type{"2. Adnabod Safle Gwrthrychol ac Anatomegol"}

    Type -->|"Batri botwm wedi'i lyncu<br/>(neu ar goll o ddyfais agored)"| AgeCheck{"Ydy plentyn >= 12 mis oed,<br/>amlyncu < 12 awr yn ôl, ac yn gallu llyncu?"}

    AgeCheck -->|"Ydw (12 mis neu hŷn)"| Honey["DECHRAU PROTOCOL MÊL CYN YSBYTY EN LLWYBR I ER<br/>Rhowch 10 ml (2 lwy de) o fêl pur bob 10 munud<br/>(Hyd at 6 dos; PEIDIWCH BYTH ag oedi gyrru i ER i ddod o hyd i fêl)<br/>Yn ER: newidiwch i Sucralfate 10 mL bob 10 munud x 2 lwy de o fêl pur <br/> 3 dos o ffurf STAT-Prayos & 3 dos o 3 dos o wyliadwr / 3 dos o 3 dos o ffurf x 3 dos / 3 does Tynnu < 2 awr"]

    AgeCheck -->|"Na (Babanod < 12 mis oed<br/>NEU > 12 awr ers llyncu)"| NoHoney["PEIDIWCH Â RHOI MÊL (Risg Botwliaeth / Perforation)<br/>Gyrrwch i ER ar unwaith; cadw NPO ar y ffordd<br/>Yn ER: Babanod < 12 mo GALLWCH dderbyn Sucralfate (1 g / 10 mL)<br/>os < 12 awr ar ôl llyncu tra'n paratoi ar gyfer STAT NEU"]

    Type -->|"Batri Botwm mewn Trwyn neu Glust"| ENT["TYNNU ENT ARGYFWNG (< 1 I 2 AWR)<br/>PEIDIWCH BYTH â gosod diferion trwyn halwynog na diferion clust<br/>(Mae hylif electrolyte yn codi llosg alcalïaidd yn uwch)<br/>Rhuthr i ER i gael gwared ar offer sych ar unwaith"]

    Type -->|"Magnetau Neodymium Powered Uchel wedi'u Llyncu"| MagCount{"Sawl magnet (neu fagnet + metel)?"}

    MagCount -->|"2+ Magnetau NEU 1 Magnet + 1 Gwrthrych Metel<br/>(neu Nifer Anhysbys)"| MultiMag["ARGYFWNG RISG UCHEL / FOLVULUS <br/>Cadwch NPO (Dim yn y geg) ar gyfer anesthesia<br/>Ewch i ER ar unwaith am belydr-X (gwiriwch y magnetau wedi'u pentyrru)<br/>Tynnu endosgopig ar frys tra'n dal yn y stumog/oesoffagws"]

    MagCount -->|"Magnet Sengl wedi'i Gadarnhau yn Unig"| SingleMag["Pelydr-X ER i wirio magnet gwirioneddol sengl (golwg ochrol)<br/>Tynnu'r holl ddillad/byclau metel allanol<br/>pelydr-X cyfresol am 6 i 24 awr i gadarnhau taith gynyddol"]

Electrocemeg Llosgiadau Batri Botwm: Pam Mae 15 Munud yn Bwysig¶

1. Pam Mae Batris Cyfan, Wedi'u Selio, a Hyd yn oed "Marw" yn Llosgi Trwy Gnawd¶

Myth marwol, eang yw bod batri botwm wedi'i lyncu ond yn niweidio plentyn os yw asid stumog yn cyrydu'r casin metel ac yn gollwng cemegau batri. Mewn gwirionedd, mae batris botwm esophageal yn dinistrio meinwe o fewn 15 i 120 munud tra bod 100 y cant wedi'i selio ac yn gyfan trwy hydrolysis trydanol allanol:

1. Y Bont Cylchdaith Byr: Mae gan fatri cell-arian ei bositif (+) terfynell sy'n ffurfio'r can metel allanol a'r ymyl perimedr, wedi'u gwahanu gan gylch inswleiddio plastig tenau 0.5-milimetr oddi wrth y negatif ychydig yn gulach (-) disg fflat ar yr wyneb gyferbyn. Pan fydd yn lletemu y tu mewn i'r oesoffagws gwlyb, cyhyrol, poer a hylif mwcosaidd bont y bwlch hwnnw o 0.5 milimetr, gan droi wal esophageal y plentyn yn wrthydd trydanol gweithredol.
2. Hydrolysis o Ddŵr Meinwe i Sodiwm Hydrocsid (Lye): Wrth i electronau lifo allan o'r negyddol (-) polyn (anod) i'r meinwe llaith, maent yn hollti moleciwlau dŵr yn nwy hydrogen ac yn canolbwyntio ïonau hydrocsid (\(\text{OH}^-\)): $\(2\text{H}_2\text{O} + 2e^- \rightarrow \text{H}_2\text{ (nwy)} + 2\testun{OH}^-\testun{ (llye alcalïaidd)}\)$
3. Sbigyn pH ar unwaith i 12 i 13 (Necrosis Hylifiad): O fewn 15 munud mae'r meinwe sy'n cael ei wasgu yn erbyn wyneb negyddol y batri yn cyrraedd pH 12 i 13 yn union yr un fath â glanhawr draeniau diwydiannol. Yn wahanol i losgiadau asid sy'n caledu proteinau arwyneb yn clafr (necrosis ceulo), mae hydrocsid alcalïaidd yn achosi ** necrosis hylifedd**: mae'n suddo brasterau cellbilen ac yn hydoddi colagen, gan doddi'n ddyfnach ac yn ddyfnach trwy'r haenau cyhyrau esoffagaidd i'r mediastinum.
4. Pam Mae Batris "Marw" Yn Dal yn Angheuol: Mae batri lithiwm CR2032 3-folt yn stopio pweru ffob allwedd car neu reolaeth bell pan fydd ei foltedd yn disgyn i tua 2.5 i 2.7 folt. Fodd bynnag, dim ond 1.23 folt yw'r trothwy electrocemegol sydd ei angen i hydroleiddio dŵr mewn poer dynol. Felly, gall batri lithiwm "marw" sy'n eistedd mewn drôr sothach neu sbwriel cegin gadw mwy na dwbl y foltedd sydd ei angen i losgi twll angheuol trwy oesoffagws plentyn bach.

2. Cemeg Batri a Matrics Cymharu Risg Diamedr¶

Protocol Lliniaru Mêl a Sucralffad: Union Reolau Clinigol¶

Datblygwyd gan otolaryngologists pediatrig (Drs. Ian Jacobs a Kris Jatana) a mabwysiadwyd gan y Canolfan Gwenwyn Cyfalaf Cenedlaethol Academi Pediatrics Americanaidd (AAP) a NASPGHAN yn gweinyddu mêl gartref/ar y ffordd a sucralfate (Carafate) yn yr adran achosion brys yw'r ymyriad cyn-lawfeddygol mwyaf effeithiol ar gyfer plant a phlant).

1. Sut mae Mêl a Swcralffad yn Atal y Llosgiad¶

Mae gan fêl masnachol pur ac ataliad swcralffad ddau briodwedd hollbwysig: 1. ** Gludedd Corfforol Uchel (Inswleiddio Mecanyddol)**: Pan gaiff ei lyncu bob 10 munud, mae'r hylif trwchus, gludiog yn gorchuddio perimedr y batri darn arian yr effeithir arno y tu mewn i'r oesoffagws, gan wahanu'r mwcosa esoffagaidd yn gorfforol oddi wrth derfynellau'r batri a lleihau llif cerrynt trydanol. 2. Clustogi Asid Gwan (Niwtraleiddio Cemegol): Mae gan fêl pH asidig naturiol o 3.2 i 4.5. Wrth iddo gronni o amgylch polyn negyddol y batri, mae ei asidau organig gwan yn niwtraleiddio'r ïonau hydrocsid pH uchel (\(\text{OH}^-\)), gan atal hylifedd meinwe a lleihau trydylliad cyhyrol dwfn tra bod y tîm llawfeddygol yn paratoi'r ystafell lawdriniaeth.

2. Rhestr Wirio Dosio Union a Gwrtharwyddion¶

Batris Botwm yn y Gamlas Trwyn neu Glust: Yr Argyfwng Cudd 60 Munud¶

Mae babanod a phlant bach hyd at 5 oed yn aml yn gosod batris botwm llai (fel celloedd LR44 11.6 mm o deganau bach neu fatris cymorth clyw 5.8 i 7.9 mm) i mewn i ffroen neu i gamlas clywedol allanol (clust). - Pam Mae Batris Trwynol a Chlust yn Achosi Anffurfiad Parhaol mewn 1 Awr: Mae ceudod y trwyn a chamlas y glust yn gul, wedi'u leinio â mucoperichondrium tenau, ac wedi'u llenwi â mwcws hallt. O fewn 60 i 120 munud mae batri botwm trwynol yr effeithiwyd arno yn hylifo cartilag y septwm trwynol (gan achosi trydylliad septwm parhaol a chwymp "trwyn cyfrwy" yn wyneb y plentyn), tra bod batri camlas y glust yn llosgi trwy drwm y glust (pilen tympanig), yn dinistrio esgyrn clyw'r glust ganol (cronyn y nerfau**). - Arwyddion Rhybudd o Batri Trwynol neu Glust Di-dyst: Unochrog (unochrog) arogli budr, brown tywyll, du, neu redlif trwyn neu ddraeniad clust â arlliw gwaed; poen wyneb unochrog sydyn neu chwyddo; neu chwibanu wrth anadlu trwy'r trwyn. - Y RHEOL AUR AR GYFER Batris Trwyn A CHlust: PEIDIWCH BYTH Â DEFNYDDIO DROPS NAC chwistrelli: - Peidiwch byth â chwistrellu chwistrell trwyn halwynog, diferion trwyn, dŵr, na diferion clust gwrthfiotig / meddalu cwyr i mewn i drwyn neu glust a allai gynnwys batri botwm. Mae ychwanegu electrolytau hylif dargludol i gamlas y ffroen neu'r glust yn cwblhau'r gylched ar draws y ceudod cyfan ac yn sbarduno llosg alcalïaidd ffrwydrol. - Peidiwch â rhoi mêl llafar ar gyfer batri yn y trwyn neu'r glust (mae mêl yn gorchuddio'r oesoffagws yn unig). Ewch yn syth i adran achosion brys i gael echdynnu arbenigol ar unwaith.

Perygl ar ôl Tynnu: Y Ffenestr "Gwaedu Sentinel" 28 Diwrnod Oedi¶

Mae'n ddealladwy bod rhieni'n anadlu ochenaid enfawr o ryddhad unwaith y bydd y llawfeddyg yn dod allan o'r ystafell lawdriniaeth ac yn cyhoeddi bod y batri botwm wedi'i dynnu o oesoffagws y plentyn. Fodd bynnag, nid yw'r perygl drosodd pan ddaw'r batri allan: - Pam Mae Llosgiadau Esoffagaidd yn Dal i Ddwfnhau Ar ôl Tynnu: Mae sodiwm hydrocsid gweddilliol sydd wedi'i ddal yn ddwfn y tu mewn i wal gyhyrol yr oesoffagws yn parhau i achosi ailfodelu meinwe, treuliad proteolytig, a llid fasgwlaidd am 2 i 4 wythnos ar ôl tynnu'r batri. - Fistwla Aortoesoffagaidd (AEF): Oherwydd bod yr aorta thorasig (y rhydweli pwysedd uchel mwyaf yn y corff) yn pwyso'n uniongyrchol yn erbyn canol yr oesoffagws, gall llosgiadau ôl dwfn erydu'n araf trwy wal allanol yr aorta hyd at 21 i 28 diwrnod ar ôl tynnu endosgopig. - ** Cydnabod y "Gwaed Sentinel" (Y Rhybudd Terfynol)**: Mae bron pob rhwyg angheuol aortoesoffagaidd yn cael ei ragflaenu gan fyr, hunan-gyfyngol "gwaedu sentinel" ychydig oriau cyn y rhwyg trychinebus. Os bydd plentyn y tynnwyd batri botwm ohono yn ystod y mis diwethaf yn poeri i fyny, yn pesychu, neu’n chwydu hyd yn oed un llwy de neu rediad bach coch llachar o waed yn cael gwaedu sydyn o’r geg, fel gwaedu trwyn, yn pasio carthion du tar (melena) neu’n troi’n welw ac yn benysgafn: - Ffoniwch 911/112/999 am ambiwlans brys ar unwaith. - Dywedwch wrth y parafeddygon a'r ystafell achosion brys am gludo'n uniongyrchol i ganolfan lawfeddygol cardiothorasig pediatrig oherwydd mae hyd yn oed brycheuyn bach o waed ar ôl tynnu batri botwm yn ddiweddar yn rhwyg aortig sydd ar ddod hyd nes y profir yn wahanol.

Magnetau Neodymiwm Pwer Uchel: Pam Mae Dau Magnet yn Bom Amser Llawfeddygol¶

Ers cyflwyno magnetau daear prin neodymium-haearn-boron (NdFeB) defnyddwyr (a geir mewn setiau sffêr desg magnetig 3 mm i 5 mm, teganau fidget magnetig, teils adeiladu magnetig, a thyllau ffau magnetig tafod / gwefusau), mae trydylliadau coluddyn pediatrig o fagnetau wedi cynyddu'n fyd-eang. Mae gan magnetau neodymium prin-ddaear fynegai fflwcs magnetig 10 i 20 gwaith yn gryfach na magnetau oergell ferrite du traddodiadol (yn aml yn fwy na 50 kG\(^2\text{mm}^2\)).

1. Biomecaneg Daliad Coluddyn Traws-Murddol¶

• Pam Mae Un Magnet fel arfer yn pasio, tra bod dau fagnet yn tyllu: Os yw plentyn yn llyncu ** magnet sengl ** (a bod ganddo sero magnetau neu wrthrychau metel eraill y tu mewn i'w llwybr treulio ac nad yw'n gwisgo bwcl gwregys metel y tu allan), nid yw'n profi unrhyw atyniad magnetig ac fel arfer yn pasio yn y stôl o fewn 3 i 7 diwrnod.
• Sut mae dau fagnet neu fwy yn trapio'r coluddion: Pan fydd plentyn yn llyncu dau fagnet neu fwy (yn enwedig os caiff ei lyncu ychydig funudau neu oriau oddi wrth ei gilydd, neu os yw clwstwr yn gwahanu wrth iddo wasgu trwy sffincter pylorig y stumog) neu'n llyncu un magnet ac un gwrthrych metel fferromagnetig (sgriw dur, clip papur, côn arian):
• Mae un magnet yn mynd i mewn i ddolen uchaf y jejunum tra bod yr ail fagnet yn eistedd mewn dolen isaf o'r ilewm neu'r colon.
• Wrth i beristalsis lithro'r dolennau coluddyn heibio i'w gilydd, mae'r ddau fagnet neodymiwm ** yn taro'n dreisgar gyda'i gilydd ar draws y ddwy wal berfeddol rhyngddynt** gyda sawl pwys o wasgedd gwasgu.
• ** Necrosis Pwysedd Tawel (Oriau 0 i 24)**: Unwaith y byddant wedi'u clampio gyda'i gilydd ar draws dwy wal y coluddyn, ni all y magnetau byth symud ymlaen yn annibynnol. Mae llif y gwaed i gylchoedd pinsio meinwe berfeddol yn cael ei dorri i ffwrdd yn llwyr (isgemia). Yn hollbwysig, am y 12 i 24 awr gyntaf, yn aml nid oes gan y plentyn unrhyw boen yn yr abdomen, mae'n bwyta'n normal, ac yn chwarae'n hapus.
• Fistwla, Perforation, a Volvulus (Oriau 24 i 72): O fewn 1 i 3 diwrnod, mae waliau'r coluddyn necrotig yn diddymu. Naill ai mae cynnwys y coluddyn yn gollwng yn syth i'r ceudod peritoneol (gan achosi peritonitis bacteriol sy'n bygwth bywyd a sioc septig), mae'r ddwy ddolen yn ymdoddi i dwll annormal (** ffistwla enteroenterig**), neu mae'r dolenni coluddyn sy'n weddill yn troi o amgylch y pwynt tennyn magnetig sefydlog (** volvulus berfeddol dolen gaeedig**), gan dagu'r cyflenwad gwaed cyfan i'r coluddyn bach.

2. Pam y mae'n rhaid i belydr-x gynnwys dwy olygfa (AP ac ochrol) ar gyfer magnetau bob amser¶

Mae magnetau neodymium sfferig bach (fel peli magnetig 3 mm neu 5 mm) neu magnetau disg fflat yn aml yn pentyrru gyda'i gilydd fel un glain neu ddarn arian sengl. Ar belydr-X blaen sengl (Anterior-Posterior), mae dau fagnet disg fflat sy'n sownd wyneb yn wyneb yn edrych yn union yr un fath ag un magnet sengl a gall cadwyn dynn o beli magnetig gamgyfrif y gwir rif. - Rheol Radiograff 2-View Orfodol: Gwnewch yn siŵr bob amser bod yr adran achosion brys yn cael pelydr-X blaen (AP) ac ochr (Ochrol) (ac yn archwilio'r ymylon yn ofalus am wythïen neu fwlch rhwng dau fagnet) i gadarnhau a oes un magnet neu fagnetau lluosog yn bresennol.

3. Algorithm Rheolaeth Glinigol ar gyfer Magnetau Swallowed¶

Adnabod Radiograffig: Sut i Adnabod yr Arwyddion "Halo Cylch Dwbl" a "Camu i Ffwrdd"¶

Oherwydd bod hyd at 40 y cant o amlyncu batri botwm pediatrig yn ddi-dyst rhaid tybio bod unrhyw ddisg radiopaque gron (gwyn) a welir ar wddf, brest, neu belydr-X abdomenol plentyn yn fatri botwm nes profir fel arall gan ddau farciwr pelydr-X penodol:

1. ** Golygfa Flaen (AP), Yr Arwydd "Double-Ring" neu "Halo"**: Mae darn arian arferol yn ddarn o fetel solet â stamp gydag un ymyl allanol unffurf. Mae batri botwm yn cynnwys cap negyddol mewnol culach wedi'i grimpio y tu mewn i gwpan positif allanol ehangach wedi'i wahanu gan gasged plastig ymbelydrol. Ar belydr-X blaen, mae hyn yn creu cylch dwbl consentrig digamsyniol (dau gylch gyda llewyg tywyll tenau ychydig y tu mewn i'r ymyl allanol).
2. Golygfa Ochrol (Ochr), Arwydd Befel "Camu i Ffwrdd": Wedi'i weld ar ymyl o'r ochr, mae gan ddarn arian broffil hirsgwar fflat, creisionllyd. Mae gan fatri botwm broffil dwy haen gyda sil cam i ffwrdd (befel) penodol lle mae'r derfynell negyddol culach yn camu i lawr o'r corff positif ehangach. Rheol targedu llawfeddygol: Yr ochr "cam-i-ffwrdd" gulach yw'r negyddol (-) polyn sy'n dweud wrth y llawfeddyg a'r tîm ENT pa union wal yr oesoffagws (tua'r tracea neu'r tu ôl i'r aorta) sydd wedi cynnal y llosg hylifedd dyfnaf.

Rhestr Wirio Archwiliad Cartref: Sicrhau Batris a Magnetau Heddiw¶

• ** Cloi Pob Dyfais CR2032 Gyda Sgriwdreifers neu Dâp Duct Trwm **: Archwiliwch ffob allwedd pob car, deiliad Apple AirTag, teledu main / bar sain o bell, graddfa bwyd cegin ddigidol, graddfa ystafell ymolchi, thermomedr cig, golau te LED, cerdyn cyfarch canu, a gwylio yn eich cartref. Caewch y tâp unrhyw ddrws batri nad oes angen sgriwdreifer arno.
• ** Lapiwch Batris Botwm "Marw" mewn Tâp Duct Ar unwaith**: Cyn gynted ag y byddwch chi'n tynnu batri botwm ail-law o ddyfais, lapiwch y batri cyfan yn gyfan gwbl y tu mewn i ddarn o dâp dwythell neu dâp trydanol (sy'n inswleiddio'r ddau bolyn fel na all dargludo trydan hyd yn oed os caiff ei lyncu gan blentyn neu anifail anwes tra yn y sbwriel) a'i roi mewn cynhwysydd uchel wedi'i gloi i'w ailgylchu.
• Prynwch Dim ond Reese's-Law Compliant Bitter + Batris Darn Arian Lliw Glas: Dewiswch gelloedd darn arian lithiwm sy'n cael eu gwerthu mewn pecynnau pothell sy'n gwrthsefyll plant sy'n cynnwys gorchudd chwerw diwenwyn (denatonium bensoad) A llif glas wedi'i actifadu gan boer sy'n staenio ceg plentyn bach yn las llachar ar gyswllt fel bod rhieni'n gwybod ar unwaith bod llyncu wedi digwydd.
• Dileu Setiau Pêl Magnetig Neodymium O Gartrefi Gyda Phlant: Peidiwch byth â chadw cerfluniau desg magnetig daear prin 3 mm i 5 mm neu dyllau magnetig y corff ffug mewn cartref y mae babanod, plant bach neu blant hŷn yn ymweld â nhw a all osod magnetau yn eu cegau i ddynwared tafod neu greoedd gwefusau.

Cwestiynau cyffredin¶

Ffynonellau wedi'u gwirio¶

• Canolfan Genedlaethol Gwenwyn Cyfalaf (Poison.org, Unol Daleithiau): Canllaw Brysbennu a Thriniaeth Amlyncu Batri Botwm Cenedlaethol (Protocol Mêl Cyn-Ysbyty a Sucralfate Mewn Ysbytai).
• Cymdeithas Gogledd America ar gyfer Gastroenteroleg, Hepatoleg a Maeth Pediatrig (NASPGHAN) a'r Gymdeithas Anesthesia Pediatrig (SPA): Adroddiad Clinigol a Datganiad ar y Cyd ar Reoli Anesthetig ac Endosgopig o Batris Botwm Amlyncu a Magnetau Pŵer Uchel mewn Plant.
• Tasglu Batri Botwm Cenedlaethol Academi Pediatrig America (AAP) a Chomisiwn Diogelwch Cynnyrch Defnyddwyr yr Unol Daleithiau (CPSC): * Cyfraith Reese (16 CFR 1263) a Safonau Diogelwch Magnet*.
• Cymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Gastroenteroleg Gastroenteroleg Hepatoleg a Maeth (ESPGHAN): Rheolaeth Endosgopig Frys ar Batri Botwm Pediatrig a Amlyncu Magnet.
• Coleg Brenhinol Meddygaeth Frys (RCEM) a'r Gwasanaeth Iechyd Gwladol (GIG, y Deyrnas Unedig): Canllaw Arfer Gorau: Batri Botwm a Amlyncu Magnet Lluosog mewn Plant.

Canllawiau cysylltiedig¶

• Plentyn wedi llyncu gwrthrych tramor neu fatri botwm
• CPR pediatrig a babanod a thagu
• Asgwrn pysgod wedi'i lyncu, asgwrn cyw iâr, ac effaith bwyd oesoffagaidd
• Gwaedu gastroberfeddol, chwydu gwaed, a melena
• Gwenwyno a llyncu gwenwynig cymorth cyntaf
• Cyfeiriadur rhifau brys