Хориҷ кардани пиёз аз пӯст, чашм ё гулӯ ва истихроҷи кирми пашша/тумбу¶

Сайёҳон, шиноварон ва сайёҳон дар ҷангалҳои тропикӣ, дарёҳои оби ширин ва саваннаҳо зуд-зуд бо се эктопаразитҳои махсуси нарм бофтаҳо дучор меоянд: зуҳуроти хунхӯри обӣ ва заминӣ (Hirudinea, аз ҷумла Hirudo, HaemadipsainaDicain, Dirudo, Haemadipsain, Diaicain, Hirudinea, ferox), куртхои фурункулярии мииазии пуст (ботпараи одами Американ Марказй ва Чанубй Dermatobia hominis ва пашшаи африкоии Тумбу ё манго Cordylobia anthropophaga) ва лангари амик канахои сахти иксодид. In each case, aggressive folk removal methods cause far more medical harm than the parasite itself. Пусли хӯрандаро рост аз пӯст канда, бо сигарет ё зажигалка сӯзондан ё ба пӯст намак, дафъкунандаи ҳашарот ё машруботи спиртӣ пошидан боиси зӯроварӣ шудани таркиби рӯдааш мегардад, ки бо симбиотики Aeromonas hydrophila ва Aeromonas veronie мустақиман ба се-битаҳои бактерияҳо ворид шудааст. дар ҳоле ки даҳони хитинии худро дар дохили дерма дарида мегузоранд. Бадтараш он аст, ки нӯшидани оби ҷараёнҳои филтрнашуда ё шиноварӣ дар ҳавзҳои эндемикӣ имкон медиҳад, ки луобпардаи обӣ дар дохили ковокии бинӣ, гулӯ (халуғ ё ҳалқ) ё чашм часпида, боиси сулфаи номаълуми хун (гемоптиз), хирургӣ, устухони роҳи нафас ва банд шудани роҳи нафас мегардад. Ба ҳамин монанд, ** бо ангуштони худ фишурдани ҷӯши ботло метавонад куртаи сутундорро дар зери пӯст канда, гранулемаҳои шадиди ҷисми бегона ё анафилаксияро ба вуҷуд оранд, дар ҳоле ки ** буғ кардани спиракҳои нафаскашии кирмча бо желе ғафси вазелин ё равғани бекон онро маҷбур мекунад, ки аз дарун берун шавад. If an internal throat or nasal leech causes noisy breathing (stridor), voice change, or heavy bleeding, call your local рақамҳои фавқулодда фавран. Ҳамчунин дастурҳои бародарони моро аз назар гузаронед газидани канна ва тортанак, объектҳои бегона ва ҷароҳатҳои чашм, ашёи бегона дар гӯш ё бинӣ, ва целлюлит ва абсцессҳои пӯст.

Афзалияти бевоситаи шумо барои пуҳи пӯст ин аст, ки нохун, корти кредитӣ ё канори коғази сахтро ба паҳлӯ ба паҳлӯ ба паҳлӯи пӯст дар зери маккандаи пеши (даҳон) тангтар ** гузоред, то мӯҳри вакуумро мулоим шикастан, пеш аз латукӯб кардани маккандаи қафо; for an ocular, nasal, or throat leech, seek emergency medical removal using topical lidocaine drops or hypertonic saline irrigation; ва барои тухми пашша ё тумбу, сурохи нафаскашии марказиро бо желеи ғафси вазелин (вазелин) ё рахи часпак маҳкам кунед, бинобар ин гипоксия куртро маҷбур мекунад, ки барои истихроҷи фортепси солим ба сатҳи боло ҳаракат кунад.

Ҳоло ин корро кунед¶

1. **Барои зуҳури дарун дар гулӯ, бинӣ ё роҳи нафас (ки боиси сулфаи хун, ҳисси ҳаракат дар гулӯ, овози хирирӣ ё стридор мегардад): шахсро рост нигоҳ доред ва фавран ба рақами ёрии таъҷилии маҳаллии худ занг занед. ** Ба рақами 911 дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада занг занед, 112 дар саросари Иттиҳоди Аврупо, 999 дар Австралия, директори умумиҷаҳонии мо дар Австралия. рақамҳои фавқулодда. Ҳеҷ гоҳ ба ангуштони кӯр ё пинцетҳои хонагӣ ба қафои гулӯ даст нарасонед: зуҳури ваҳшатзадаи ҳалқӣ ё ҳалқ метавонад бевосита аз байни риштаҳои овоз ба трахея афтад ва боиси асфиксияи шадид гардад.
2. **Барои зуҳури ба пӯст часпидашуда: ҲЕҶ ГУЗАРЗОНА зулмро аз баданаш рост накашед ва ҲЕҶ ГУЗАРОНРО бо гугирд, зажигалка ё сигор насузонед ё намак, сирко, DEET, собун ё машрубот нарезед, ҳангоми часпиданаш. рафтан.
3. klzzwxh:0038 мебошад, ки се даҳони бурандаро дар бар мирад. Нохуни ангуштони худ, канори корти кредитӣ ё як пораи коғази сахтро ба рӯи пӯстатон рост дар паҳлӯи нӯги танги даҳон ҷойгир кунед ва ба паҳлӯ ба зери лаби маккандаи даҳон оҳиста пахш кунед то он даме ки ҳаво ворид шавад ва даҳон кушода шавад. Сипас нохунатонро ба зери маккандаи пушти васеътар ғеҷонед ва пиёзро дур кунед.
4. Гашидани зули шакли Y-ро бо собун ва оби тоза бишӯед ва аз 15 то 30 дақиқа бо дока безарар фишори мустақим гузоред. Азбаски гилро хирудин (ингибитори табиии тромбин маълум аст) ва калин (ки ҷамъшавии тромбоцитҳоро ба таври доимӣ дар коллагенҳои сурхи хун халалдор мекунад) ворид мекунад. 2 to 24 hours** after the leech is gone. Ин резиши тӯлонӣ таъсири антикоагулянти маҳаллии кимиёвӣ аст, на ихтилоли хунравии системавӣ; бо дока сахт пахш кунед ва дар ҷои он либоси фишорро лента кунед.
5. **Барои зуҳури ба чашм часпидашуда (конъюнктива ё корнеа): зулро бо пинцет ё ангуштон накашед ва намаки ошӣ ё сиркоро ба чашм нарезед. ** Дарҳол ба беморхона ё клиника равед, ки духтур метавонад қатраҳои анестетикии офталмикии чашмро (0,5% ё прокаин, 0,5% ё прокаин) пошад. лидокаин) ё бо намаки гипертоникии безарар (3% то 5% NaCl) обёрӣ кунед, ки дар давоми 60 сония маккандаҳои пистаро фалаҷ мекунад, то ки чашмаи чашм ё чашми чашм канда нашавад.
6. Барои пашша (Dermatobia hominis) ё Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga) Тухми (нафаси нафаскашӣ бо сурохии марказӣ): ҲЕҶГОҲ кӯзаро бо ангуштони худ мисли доғ фишурда нашавед. Ба ҷои ин сӯрохи марказии нафаскаширо бо қабати ғафси хати ғафси jellyx, **peaa , peaa , ** peppa ) пӯшонед. равган, ё лентаи обногузар аз 3 то 24 соат. Тухми аз оксиген маҳрум буда, найчаи нафаскашии паси худро (спиракҳо) аз сӯрох берун мекунад, то ба ҳаво бирасанд ва ба духтур ё наҷотдиҳанда имкон медиҳад, ки онро бо маҳлули безарар бигирад ва тамоми куртро солим берун кашад.

Дарахти қарор: писта против botfly/Tumbu магасе миази против грануломаи нигоҳдошташуда¶

flowchart TD
    A["Замимаи паразити бофтаи нарм ё гиреҳи пӯсти нафаскашӣ"] --> B{"Кадом макони паразитӣ ва анатомӣ алоқаманд аст?"}
    B -->|Leech on external skin (leg, ankle, torso, arm)| C["Зуҳури пӯсти берунӣ: маккандаи даҳони пештарро муайян кунед"]
    B -->|Leech in eye, nose, or throat (hemoptysis, epistaxis, hoarseness, stridor)| D["Мукозали дохилӣ / роҳи ҳавоӣ ё зуҳури чашм (Limnatis / Dinobdella)"]
    B -->|Boil-like nodule with central pore, bubbles under water, intermittent stabbing pain| E["Мииази фурункулярӣ: Тухми пашша (Дерматобия) ё Тумбу пашша (Кордилобия)"]
    B -->|Firm itchy red/purple bump weeks after a tick bite, or broken tick mouthparts| F["Грануломаи нешзании тик против гипостоми нигоҳдошташуда"]
    C --> G["Аввал нохун ё корти кредитиро ба паҳлӯ дар зери маккандаи даҳони танги пешина лағжонед, сипас маккани пуштиро ҷудо кунед"]
    G --> H["Бо собун ва об бишӯед; фишори сахти докаро барои 15 то 30 дақиқа истифода кунед (хуриши хирудин аз 2 то 24 соат давом мекунад)"]
    H --> I{"Дар давоми 24 то 72 соат сурхшавӣ, чирк ё табларза васеъ карда мешавад?"}
    I -->|Yes: Aeromonas infection| J["Кӯмаки тиббӣ: Ciprofloxacin ё TMP-SMX (пенициллинҳо / цефалексин бар зидди Aeromonas ноком мешаванд)"]
    I -->|No| K["То қатъ шудани обхезӣ тоза ва бинт кунед"]
    D --> L["рост нишастан; ҲЕҶ ГОҶТ кӯр накашед; барои пошидани лидокаин/қатраҳо ё аз 3% то 5% баровардани шӯри гипертоникӣ ба ШБ равед"]
    E --> M["ҲЕҶ ҲЕҶ бо ангуштон фишурда накунед; ба сӯрохии марказии нафаскашии вазелин / желе вазелини ғафс молед"]
    M --> N{"Амрикои Марказӣ/Ҷанубӣ (Ботфли бо сутунмӯҳраҳои ақиб) против Африка (парвози Тумбу бо бадани ҳамвор)?"}
    N -->|Tumbu fly (Africa)| O["Тухми вазелин дар давоми 1-3 соат пайдо мешавад; бо нарм баён кунед ё бо фишор берун кашед"]
    N -->|Botfly (Americas)| P["Пас аз 3 то 24 соат иҳота кардан, думи пайдошавандаро бо фортепс гиред (ё сӯзандоруи лидокаин / буридани салибро анҷом диҳед)"]
    F --> Q["Бо сӯзанҳо кратерҳои чуқури пӯстро наканед; узвҳои даҳони моҳонаи сатҳӣ ба таври табиӣ пошида мешаванд; қаймоқи стероидӣ / сӯзандору барои гранулома"]

Муқоисаи клиникӣ ва анатомӣ: Личҳо, Ботфлейҳо, пашшаҳои Тумбу ва Тиксҳои сахт¶

Лехҳои пӯсти берунӣ: анатомия, хунравии Хирудин ва ҷудошавии бехатар¶

Чӣ тавр охири даҳонро аз охири дум гуфтан мумкин аст¶

Зуҳури хӯранда ду макканда дорад, ки яктоӣ дар ҳар як канори бадани сегменташ ҷойгир аст ва бо тартиби дуруст ҷудо кардани онҳо аз нигоҳ доштани даҳон ва регургитасияи бактериявӣ пешгирӣ мекунад:

1. Маккани паси (думи): Пойгоҳи васеътар ва кундтар-и песӣ даҳон ва даҳон надорад; он соф хамчун лангари механикй хизмат мекунад.
2. Макзани пешӣ (даҳонӣ): ** канори пеши ** тангтар, конус ва фаъолона тафтишшаванда дорои се даҳони мушакӣ (гнатомерҳо), ки ҳар кадоми онҳо бо 60 то 100 дандонҳои микроскопии калсификатсияшуда дар кунҷҳои 120 дараҷа пӯшонида шудаанд, ки бедарди ** се-нӯхтаро дидаанд. капиллярҳо.

Қадам ба қадам безарар нест кардани зули пӯсти беруна¶

1. Пӯстро ба таври қатъӣ дастгирӣ кунед рост дар паҳлӯи нӯги тангтари пеш (пеш)-и пиёз.
2. **Канҷи ҳамворро ба паҳлӯ дар зери маккандаи пешинаи даҳон лағжонед: ** Бо истифода аз расми худ ё канори корти кредитии пластикӣ, ки дар рӯи пӯстатон ҷойгир аст, **ба тарафи рости зери ҳошияи маккандаи танги даҳон ** бе фишурдани бадани варамшуда ба тарафи рост тела диҳед.
3. **Мӯҳри вакуумро бишканед ва маккандаи қафоро кашед: ** Дар давоми 1 то 2 сония ҳаво ба камераи соркунӣ ворид мешавад, се даҳон ба таври худкор ба ақиб медароянд ва сар фуҷур мешавад. Сипас нохунатонро ба зери маккандаи пушти васеътар ғеҷонед ва пиёзро дур кунед.

Чаро нешзании лих то 24 соат хун меравад (ва чӣ гуна онро боздорад)¶

• Коктейли антикоагулянтӣ дар гилроки пичир: ** оби даҳони лих хирудин (ки бебозгашт ба тромбини инсон [Фактори IIa] мепайвандад), калин (ки лахтаҳои фибринро пӯшонад), калин (ки дар фошшудаи зериэндотелиалӣ нахҳои коллагенро пас аз чанд соат ба ҳам мепайвандад наметавонистанд рафт) ва вазодилаторҳои гистамин монанд.
• **Идораи хуруҷи тӯлонии Ҳирудин: ** Талафоти умумии хун аз як газидани зуҳури пӯст (аз 5 то 15 мл фурӯ баранда ва аз 15 то 30 мл обшавии пас аз ҷудошавӣ) дар калонсолони солим, ҳатто ҳангоми омехта бо арақи ҷӯроб, аз ҷиҳати тиббӣ безарар аст. Бури шакли Y-ро бо собун ва оби тоза бишӯед (ё повидон-йод), бо як дока стерилизатсияро барои 15 то 30 дақиқа сахт пахш кунед ҳангоми баланд кардани дасту пой ва лентаи фишори барф (ё қалами стиптикӣ / докаи гемостатик) дар ҷои 124 соат.

Зуҳури луобпардаи дохилӣ: чашм, бинӣ, ҳалқ, ҳалқ ва узвҳои таносул¶

Дар саросари деҳоти Осиё (Ҳиндустон, Непал, Ветнам, Таиланд, Чин, Тайван, Филиппин), Шарқи Наздик, Африқо ва Баҳри Миёназамин зуҳури луобии обӣ (Limnatis nilotica, Dinobdella ferox, Dinobdella ferox ва Myxobdellaдар дарёҳо ва дарёҳои* африқоӣ, дарёҳо ва дарёҳои африқоӣ.

• ** Роҳҳои воридшавӣ ва аломатҳо: ** Нӯшидани оби рӯди бефилтр мустақиман ё шиноварӣ имкон медиҳад, ки зуҳури ноболиғ (5 то 10 мм) ба ковоки бинӣ, бинӣ, ҳалқуи нарм, эпиглоттис, риштаҳои овозӣ, конъюнктиваи чашм, канали гӯш, маҳбал часпида шаванд ** ва дар он ҷо то 5 рӯз нашъунамо ёбанд. 12 сантиметр (2 то 5 дюйм). Зуҳури бинӣ боиси хуни яктарафаи такрории бинӣ (эпистаксис) ва эҳсоси чархзанӣ мегардад; зуҳури ҳалқ ё ҳалқ сулфа ё туф кардани хун (гемоптиз), эҳсоси ҷисми бегона, хиригӣ ва стридори ногаҳонии нафаскашӣ ё нафаскаширо ҳангоми ба гулӯчаи варамшуда меафтад.
• ** Протоколи истихроҷи тиббии бехатар (ҳеҷ гоҳ бо пинцет кӯр накашед):**
• Захри чашм (Конъюнктива ё Корнеа): 1 то 2 қатра анестетики стерилизатсияи офталмикии топикӣ (0,5% пропаракаин, 0,5% тетракаин, ё 2% лидокаин) пошед ё бо ** гипертонияи стерилӣ аз 3% то 5% обёрӣ кунед. Дар давоми 30 то 120 сония, маккандаҳои фалаҷшуда барои нармӣ бо маҳлули кунд, пас аз муоинаи чароғ ва моксифлоксацин ё ципрофлоксацин (қатраҳои чашми Аеромонас) хориҷ карда мешаванд.
• ** Зуҳури бинӣ ё бинӣ: ** Беморро ** рост ба пеш такя карда шинонед. 4% то 10% лидокаини локалии (ё пахтаи пахтаи дар 4% лидокаин бо оксиметазолин ё 5% намаки гипертоникӣ таршуда) пошида, ба сӯрохи бинӣ барои 2 то 5 дақиқа пошед, сипас зули фалаҷшударо дар зери эндоскопӣ бо пичҷаки аллигатор ҷудо кунед.
• Зуҳаи ҳалқӣ ё трахея: ** Иқтибос дар ED ё утоқи ҷарроҳӣ зери ** ларингоскопияи мустақими видео ё бронхоскопия пас аз татбиқи ** спрейи лидокаин ** (ё криопроб) мустақиман ба пашша.

Мииази фурункулярӣ: истихроҷи Botfly (Dermatobia hominis) ва Tumbu Fly (Cordylobia anthropophaga)¶

Чӣ гуна ҷӯшиши нафаскаширо эътироф кардан мумкин аст (Miasis Furuncular)¶

Сайёҳоне, ки аз Амрикои Марказӣ ё Ҷанубӣ (Dermatobia hominis botfly) ё ** Африқои ҷанубии Сахара** (Cordylobia anthropophaga Tumbu пашша) бармегарданд, аксар вақт бо гиреҳи сурхи ҷӯшон монанд мешаванд, ки бо антибиотикҳои даҳонӣ беҳтар намешавад. Чаҳор далел як кирми пашшаи зиндаро тасдиқ мекунанд:

1. Пунктуми марказӣ (Сӯрохи нафаскашӣ): Як сӯрохи марказии тозаи мудаввар 1 то 3 миллиметр (0,04 то 0,12 дюйм) дар қуллаи гумбаз, ки ҳеҷ гоҳ қаҳваранг пӯшида намешавад.
2. Санҷиши ҳубобчаи зериобӣ: Дар зери об гузоштани дасту пой ё гузоштани қатраи намак ё равғани минералӣ ба сӯрохҳо маълум мешавад, ки ҳубобҳои хурди ҳавои ритмикӣ дар ҳар 10-30 сония баланд мешаванд ва нӯги думи сафеди паси бо ду спираки торик барои нафаскашӣ ҳаракат мекунанд.
3. Дарди кордзании шабона: Ҳангоме ки Тухми пашшаи чархзананда дар дохили холигии худ гардиш мекунад ва бофтаи онро мекашад, боиси дардҳои ногаҳонӣ, зарбаи барқ ​​ё сӯзанзанӣ (махсусан шабона) ва эҳсоси чархзанӣ мегардад.
4. ** Гиряи шаффоф серосангвинозӣ: ** Порча ба ҷои чирки ғафси бактериявӣ қатраҳои моеъи шаффоф ё хунолудро гиря мекунад.

Чаро шумо набояд ҳеҷ гоҳ Тухми ботпараро бо ангуштони худ фишурда кунед¶

Тухми ботпараки одами (Dermatobia hominis) Америкаи Марказй ва Чанубй дорад, ки бадани пешини лампачае дорад, ки бо сутунмахрахои сиёхи хитинии вазнини ба акиб нигаронидашуда часпонида шудааст, ки онро ба даруни дерма мисли найчахои сутундор махкам мекунанд. Фишурдани пояи дакони кирми буғнашударо аз сӯрохи ночизи 2 миллиметрӣ тела дода наметавонад; ба ҷои ин, фишурдан ** куртаи зиндаро дар зери пӯстатон пора-пора ва медаронад**, боиси грануломаи шадиди некротикии ҷисми бегона, абсцесси дуюмдараҷа ё анафилаксияи системавӣ мегардад.

Протоколҳои зина ба зина истихроҷ барои кирми Botfly ва Tumbu Fly¶

1. Усули 1: Техникаи нафаскашии нафасгирӣ/асфиксиатсия (хатти аввал): Азбаски ҳарду кирм танҳо тавассути ду спиракҳои паси дар дохили сӯрохи пӯст нафас мегиранд, қабати 5-миллиметрӣ (0,2 дюйм) теппаи ғафси 5-миллиметрӣ (0,2 дюйм) ё желеи сафед, параффин, баффинвракс (Vasewrax) паҳн кунед. фарбех пурра аз болои сурох ва бо ** лентаи обногузар** пушонед.
2. Мавзаи Тумбуи африқоӣ (Cordylobia anthropophaga): Дар давоми 30 дақиқа то 3 соат ба гунбази вазелин мебарояд; бо форпси безарар (ё бо ду депрессори забони чӯбин пойгоҳро нарм пахш кунед) ва солим ба берун лағжонед.
3. Кӯзаи одами амрикоӣ (Dermatobia hominis): 3 то 24 соат пӯшида нигоҳ доред, то он даме, ки гипоксия кирминаро маҷбур кунад, ки сутунмӯҳраҳояшро пӯшонад ва думашро ба сарпӯши вазелин баргардонад, сипас бо гемостатҳо ё пичкаҳои дандондор сахт бигиред ва бо кашиши суст ва устувор берун кунед. Дар давоми 24 соат ҳеҷ гоҳ кирми мурдаи нафасгириро дар дохили пӯст нагузоред.
4. **Усули 2: Сохтори заҳрдор ё сӯзандоруи гидростатикии лидокаин: ** Насоси сохтори сӯзандору (Sawyer Extractor) аз болои сӯрох метавонад як кирми солимро берун кашад ё духтур метавонад сӯзани **25-калибаро ба пояи гиреҳ ва **2% дар зер 4м ворид кунад. ё 2% лидокаин, ки сутунмӯҳраҳои кирми пашшаро фалаҷ мекунад ва фишори мусбии моеъи гидростатикиро истифода мебарад, то куртро мустақиман аз сӯрохиҳо берун кунад.
5. Усули 3: Анестезияи маҳаллӣ + Буридани хурди салиб: ** Барои Тухми калонтарини ботпара (аз 15 то 20 мм) як клиника 1% лидокаинро ворид мекунад, 3 то 4 мм никк васеъ мекунад, сурохиро васеъ мекунад, гемостатҳои солимро бо магриготҳо ва гемостирҳо, аз ҷумла магний, ** профилактикаи кузоз.

Эзоҳҳои мухтасар дар бораи узвҳои даҳони нигоҳ дошташудаи канаҳо ва грануломаҳои газидани канаҳо¶

Ҳангоми аз байн бурдани ангушти сахти дарунсохташуда (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor), ангуштро то ҳадди имкон ба сатҳи пӯст наздиктар кунед ва рост ба боло кашед (ё дар Австралия қад-қади соҳили шарқӣ, ки дар он ҷо Ixodes holocyclus боиси парафлиноз, гуруснагӣ, гуруснагӣ мегардад** 9.4.3 / Дастурҳои ASCIA**: аввал бо истифода аз криоспрей дорои эфири ангуштзании калонсолонро дар ҷои худ ях кунед ва бигзоред, ки он бе фишурда афтад).

• Агар узвҳои даҳони сияҳ (гипостома) дар пӯст канда шаванд-чӣ? Бо сӯзанҳои дӯзандагӣ, риштарош ё корди киса ба пӯст кратер кофта НАКУНЕД. Баръакси бадани кене (ки дар он ғадудҳои даҳон ва рӯдаҳо мавҷуданд, ки дар он ҷо бактерияҳои Lyme Borrelia ва Rickettsia (микропоскопӣ) зиндагӣ мекунанд), ва конус, ки дар эпидермиси боло мондааст, ** дигар бемории Лайма ё фалаҷи каннаро интиқол дода наметавонад**. Кофтани доғи ночизи сиёҳ бо сӯзан боиси осеби амиқи бофта ва сирояти дуюмдараҷаи стафилококк мегардад; доғро бо собун ва об бишӯед, повидон-йод ё малҳами антибиотикро молед ва бигзоред, ки пӯст ба таври табиӣ баргҳои микроскопиро мисли пораи хурди ҳезум дар тӯли 5 то 14 рӯз берун кунад.
• Грануломаи газидани канаҳо чист? Баъзан 2 ҳафта то чанд моҳ баъд аз газидани кене дар ҷои дақиқи газидан (грануломаи газидани канна ё гипер лимфоиди пӯст) кӯзаи сахт, ҳамвор, шадиди хориши сурху қаҳваранг ё бунафш (0,5 то 1,5 см) боқӣ мемонад. Ин як аксуламали локализатсияшудаи масуният ба сафедаҳои сементи гилроки гилрона аст, на бемории Лайма (ки боиси доғи васеъшавии ҳамвор, * эритема мигранс* мегардад) ва бо ** креми пурқуввати кортикостероид** ё як сӯзандоруи триамцинолон дар дохили дерматолог** ҳал мешавад.

Рақамҳои фавқулоддаи минтақавӣ ва протоколҳои агентӣ¶

• **Иёлоти Муттаҳида ва Канада: ** 911 занг занед барои ҳама гуна ҳолати фавқулоддаи гулӯ ё роҳи нафас ё сирояти шадиди системавӣ. Сайёҳоне, ки бо гумони Dermatobia hominis (botfly) ё Cordylobia anthropophaga (Tumbu пашша) бармегарданд, метавонанд дар ҳама гуна Шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона ё дармонгоҳи тиббии сайёҳӣ / дерматология арзёбӣ карда шаванд; духтурон метавонанд ба CDC хати боварӣ оид ба бемориҳои паразитӣ (404-718-4745) муроҷиат кунанд.
• Австралия ва Зеландияи Нав: Рақами 000 дар Австралия ё 111 дар Зеландияи Нав. Барои зуҳури ҷангали боронгарии заминӣ (Gnathobdellida) маккандаи пешинаро бо нохун ҷудо кунед, барои хунравӣ фишор диҳед ва Аеромонасро назорат кунед. Барои Тикҳои фалаҷи австралиягӣ (Ixodes holocyclus), риояи Дастури ANZCOR 9.4.3 / ASCIA: ҳеҷ гоҳ пинцетро барои фишурдани ангушти зиндаи калонсолон истифода набаред; аввал онро бо дорупошии *эфирдо ях кунед.
• Подшоҳии Муттаҳида ва Иттиҳоди Аврупо: Рақами 999 дар Британияи Кабир ё 112 дар саросари ИА. Сайёҳоне, ки аз Амрикои Лотинӣ ё Африқо бармегарданд, бо миази фурункулярӣ ё зуҳури луобпарда дар Британияи Кабир метавонанд ба Беморхонаи бемориҳои тропикӣ (HTD, Лондон) ё шӯъбаҳои минтақавии бемориҳои сироятӣ муроҷиат кунанд.
• Ҳиндустон, Непал, Осиёи Ҷанубу Шарқӣ ва Осиёи Шарқӣ: Рақамҳои 112 / 108 дар Ҳиндустон, 102 дар Непал, 1669 дар Таиланд, 115 дар Ветнам, ё 119 дар Тайван, Ҷопон ва Кореяи Ҷанубӣ. Дар ноҳияҳои кӯҳии деҳот, ки оби рӯдхона истеъмол мешавад, ҳар як беморе, ки бо пайдоиши яктарафаи номаълуми такроршаванда, гемоптиз ё стридор муроҷиа мекунад, бояд фавран аз муоинаи бинӣ ва ҳалқум барои Dinobdella ferox ё Limnatis nilotica бо истифода аз лидокаин ё экстраксияи гипертоникии маҳаллӣ гузарад.
• Африқои Ҷануби Сахара ва Амрикои Лотинӣ: бо рақамҳои EMS-и маҳаллӣ занг занед (192 дар Бразилия, 911 дар Коста-Рика, Мексика ва Кения, 10177 / 112 дар Африқои Ҷанубӣ). Барои пешгирии пашшаи Тумбу (Cordylobia anthropophaga) дар Африқои эндемикии Ҷануби Сахара, ҳамеша ҳама либосҳо, дастмолҳо ва катҳоро дар ду тараф бо дарзмол дарзмол кунед пас аз дар берун хушк кардан (ё дар хона дар хушккунаки тафсон хушк кунед), зеро гармии оҳан тухми пашшаи ноаёнро мекушад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда¶

Чаро шумо набояд ҳеҷ гоҳ пиёзро бо оташак сӯзондан ё намак рехтед, то ки он афтад?¶

Зиёда аз 80 фоизи пиёзҳо бактерияҳои симбиотикии Aeromonas hydrophila-ро дар дохили рӯдаи ҳозима барои ҳазми хун мебаранд. Ҳангоме ки зули часпидаро бо сигарет ё зажигалка сӯзонед, намак, сирко ё доруи зидди ҳашароти DEET рехтед ё онро рост аз баданаш кашед, зуҳури фишороварда пеш аз раҳо кардани даҳонҳояш мазмуни меъдаи худро мустақиман ба захми газидани кушод бошиддат регургитатсия мекунад. Ин боиси то 20 фоизи сироятҳои ҷиддии пӯст ва абсцессҳои Aeromonas мегардад. Ба ҷои ин, аввал нохун ё корти кредитии худро ба паҳлӯи пӯст дар зери маккандаи пеши (даҳон) тангтар гузоред, то мӯҳри сокканиро тоза бишканад.

Чаро газидани пихак чанд соат пас аз нест шудани пихак хун меравад ва оё ин хатарнок аст?¶

Ҳангоми неш задани луобаш хирудин (ингибитори пуриқтидори тромбин, ки аз лахташавии хунро бозмедорад) ва калин (сафедае, ки нахҳои коллагенро дар рагҳои хуни бурида мепӯшонад, то тромбоцитҳои шумо ба ҳам часпида нашаванд) сӯзандору мекунад. Азбаски калин ба деворҳои хурди капиллярҳо пайваст аст, одатан аз газидани писта пас аз рафъи зулма 2 то 24 соат хуни тунуки хун мерезад. Дар ҳоле ки чанд қошуқи хуне, ки бо об ё арақ омехта шудааст, метавонад тамоми ҷӯробро сурхи дурахшон кунад, талафоти аслии хун хурд ва безарар аст; захмро бо собун ва об бишӯед ва бо дока стерилизатсияро барои 15 то 30 дақиқа сахт пахш кунед.

Чӣ тавр касе метавонад дар гулӯ, бинӣ ё чашмаш зулро часпид ва табибон онро чӣ гуна бартараф мекунанд?¶

Дар манотиқи деҳоти Осиё, Африқо, Шарқи Наздик ва Баҳри Миёназамин, зулмҳои хурди обии наврас (ба мисли Limnatis nilotica ва Dinobdella ferox) дар чашмаҳои оби ширин, дарёҳо ва ҳавзҳо зиндагӣ мекунанд. Нӯшидани оби ҷараёнҳои филтрнашуда мустақиман аз дастони косашуда ё шиноварӣ имкон медиҳад, ки зули ночиз дар дохили сӯрохи бинӣ, пушти гулӯ, риштаҳои овоз ё чашм часпида, дар он ҷо ҳафтаҳо мерӯяд ва боиси хунравии бинӣ, сулфаи хун, хирургӣ ё баста шудани роҳи нафас, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, мегардад. Духтурон ҳеҷ гоҳ зулми луобпардаи зиндаро намекашанд; ба ҷои он, онҳо ба пилух маҳлули анестетикии лидокаин ё намаки гипертоникиро мепошанд, ки макканҳои онро дар давоми 60 сония фалаҷ мекунад, то ки он бехатар озод карда шавад.

Чаро бо ангуштони худ фишурдани ҷӯшиши ботло хатарнок аст?¶

Тухми чӯби одами Амрикои Марказӣ ё Ҷанубӣ (Dermatobia hominis) ба шакли қатрае монанд буда, бо ҳалқаҳои консентрикии сутунмӯҳраҳои сиёҳи ба ақиб нигаронидашуда пӯшонида шудааст, ки онро дар зери пӯст мисли қалъаи чӯбдор маҳкам мекунанд. Агар шумо кӯзаро мисли доғро чичед ва фишуред, куртаи васеи сутуншакл аз сӯрохи нафаскашии 1 то 2 миллиметрии он ҷойгир шуда наметавонад ва ба ҷои он дар зери пӯстатон мешида, сирояти шадиди ҷисми бегона ё аксуламали аллергиро ба вуҷуд меорад. Пӯшидани сӯрохи нафаскашӣ бо теппаи ғафси вазелин (жели нефть) ё лентаи обногузар оксигени онро бурида, куртро маҷбур мекунад, ки сутунмӯҳраҳояшро ором кунад ва аз сӯрох ба рӯи сатҳе, ки пинцет онро пурра берун карда метавонад, бармегардад.

Пас аз сафари тропикӣ ман чӣ гуна метавонам фарқи байни ҷӯши бактериявии MRSA ва кирми пашша ё тухми пашшаи Тумбуро бифаҳмам?¶

Се нишона кирми пашшаро (миази фурункулярӣ) аз ҷӯшидани бактерияи оддӣ фарқ мекунад: (1) Гирехи кирми пашша рост дар марказ (шоҳи нафаскашии он) сӯрохи тоза, мудаввар ва кушода дорад, ки на чирки ғафси зард, балки моеъи шаффоф ё каме хунолуд гиря мекунад; (2) Шумо аксар вақт ҳаракатҳои ногаҳонии кордзанӣ ё чархзаниро дар дохили дакон эҳсос мекунед (махсусан шабона); ва (3) Агар шумо як қатра об ё равғани маъданиро ба сӯрохии марказӣ гузоред ё дастро зери об гузоред, шумо хоҳед дид, ки футурҳои хурди ҳаво аз сӯрохи боло мебароянд ва думи сафеди кирмина барои нафаскашӣ боло мебарояд.

Чаро табибон мегӯянд, ки шумо бояд ҷомашӯии худро дар Африқо дарзмол кунед, то кирми пашшаи Тумбу (паршаи манго) пешгирӣ карда шавад?¶

Баръакси ботпаи амрикоӣ (ки тухмашро ба магасҳо часп мекунад), пашшаи африқоии Тумбу (Cordylobia anthropophaga) тухмҳои микроскопии худро дар хоки намии хокӣ ё мустақиман ба рӯи либос, либоси таг, дастмол ва рӯйпӯшҳои намӣ, ки дар берун дар хати либос овезонанд, мегузорад, то хушк шавад. Вақте ки шумо курта ё шортҳои дарзмолнашударо мепӯшед, гармии баданатон кирми хурдеро мебарорад, ки онҳо рост ба пушт, қафа ё ронҳои шумо медароянд. Пахш кардани тамоми ҷомашӯиҳои дар беруни хушкшуда бо дарзмоли гарм (ё бо истифода аз хушккунаки тафсон) 100 фоизи тухмро пеш аз он ки либос ба пӯстатон бирасад, мекушад.

Сарчашмаҳо ва роҳнамоии расмӣ¶

• Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC, Иёлоти Муттаҳида): Китоби зарди CDC: Роҳи дерматологӣ ва эктопаразитҳо (Миази фурункулярӣ аз Dermatobia hominis ва Cordylobia anthropophaga, Leeches ва Ticks) ва Идентификатсияи лаборатории DPDx миоз.
• Ҷамъияти тиббии ваҳшӣ (WMS): Дастур оид ба амалияи клиникӣ оид ба идоракунии захмҳо ва бартараф кардани эктопаразитҳои биёбон (отряди зулони Хирудинея, профилактикаи Aeromonas ва истихроҷи мииаз).
• Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ): Саёҳати байналмилалӣ ва саломатӣ: сироятҳои векторӣ ва паразитии пӯст (миаз ва хирудиниозии обӣ).
• Шӯрои реаниматсионии Австралия (ANZCOR) ва Ҷамъияти клиникии иммунология ва аллергияи Австралия (ASCIA): Дастур 9.4.3: Заҳролудшавӣ аз нешзании кенеҳо (Протоколи яхкунӣ, фишурда накунед, барои Ixodes holocyclus).
• **Хадамоти Миллии Тандурустӣ (NHS, Подшоҳии Муттаҳида) ва Беморхонаи бемориҳои тропикӣ: ** Дастурҳои клиникӣ оид ба бозгашти сайёҳон бо миази фурункулярӣ, газидани канаҳо ва захмҳои пиёз.

Дастурҳои алоқаманд¶

• Ба газидани кене ва тортанак ёрии аввалин
• Паҳншавии целлюлит, рахҳои лимфангити сурх ва абсцессҳои пӯст
• Объекти бегонаи чашм, абразиши гавҳар ва шустани чашм
• Ҷисми бегона дар гӯш ё бинӣ ва ҳашароти зинда дар канали гӯш
• Рақамҳои ёрии таъҷилӣ аз рӯи кишвар