Вокуниш ба анафилаксияи мактаб, дастрасии эпинефрин ва ҳолати фавқулодда 504 Нақшаҳо¶

Тақрибан 1 нафар аз 13 кӯдаки синни мактабӣ (тақрибан ду хонанда дар ҳар синф) бо аллергияи клиникӣ ташхиси ғизо зиндагӣ мекунанд ва то 25 дарсади ҳамаи маъмурияти эпинефрин дар мактаб дар кӯдаконе рух медиҳанд, ки аллергияашон пеш аз хӯроки нисфирӯзии мактабӣ ё хӯриш дар синф қаблан ташхис карда нашуда буд. Баръакси доғҳои сабуки локализатсияшуда, анафилаксия як каскади аллергии зуд ва бисёрсистемаест, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, ки тавассути сафедаҳои ғизоӣ (архис, чормағз, шир, тухм, гандум, соя, моҳӣ, моллюсҳо ё кунҷид), заҳри ҳашарот (занбур ё неши арак ё доруҳо) ба вуҷуд меояд. Дар кӯдакон ва наврасон, анафилаксияи мактабӣ, ки марговар ё қариб марговар аст, аксаран бо ду хатои пешгиришаванда алоқаманд аст: ** таъхир додани эпинефрини дохилимушакӣ ** ҳангоми интизорӣ барои дидани он ки оё антигистаминҳои шифоҳӣ кор мекунанд ва ** кӯдаки гирифтори зарбаи анафилактикӣ аз ҷой хеста ба назди ҳамшираи мактаб рафтанд. Синдром вайроншавии дилу раг).

Муҳофизати донишҷӯ ҳангоми бӯҳрони аллергӣ дар мактаб иҷрои фаврии клиникиро дар синфхона ё мизи ошхона дар якҷоягӣ бо кафолатҳои иҷрошавандаи федералии ҳуқуқҳои шаҳрвандӣ тибқи Қисми 504 Санади офиятбахшӣ ва Санади амрикоиҳо бо маъюбон (ADA) талаб мекунад. Бо эътирофи аломатҳои нозуки анафилаксияи педиатрӣ ("My tongue feels spicy or itchy"), сӯзандоруи эпинефрин ба рони миёнаи берунӣ (vastus lateralis) дар аввалин аломати ҷалби системавӣ ё ду узв, нигоҳ доштани кӯдак ҳамворӣ дар пушт (супина) бо пойҳои баланд, таъин кардани дувуми эпинефрин дар 5 дақиқа, агар нишонаҳо боқӣ монанд, ва риояи қонунии **Студент Эпинефрин ва Волидон, мураббиён метавонанд дар ҳама гуна шароити мактаб фоҷиаҳоро пешгирӣ кунанд.

Ҳоло ин корро кунед¶

1. **Агар дар бораи анафилаксия шубҳа дошта бошед, Эпинефринро ФАВР ба рони миёнаи рони берунӣ ворид кунед, пас ба телефони 911 / 112 / 999 занг занед. ** Агар кӯдак ** ҳама гуна аломати шадиди роҳи нафас ё дилу рагҳоро нишон диҳад (нафаскашӣ, нафаскашӣ, сулфаи такрорӣ, сулфаи такрорӣ, лапафледор, лапплетопсия) варами забон/гулӯ) Ё аломатҳо дар ду ё зиёда системаҳои бадан (ба монанди занбӯрҳо ва қайкунӣ/меъдаҳои меъда) пас аз таъсири эҳтимолии аллерген, Автоинжектори эпинефринро ворид кунед (0.3 mg барои >=25 to 30 kg / 55 to 66 lbs, 0.15 mg барои 15 to 25 kg / 33 to 55 lbs, ё 0.1 mg барои 7.5 to 15 kg / 16.5 to 33 lbs) ё тасдиқшуда Эпинефрини дохилиназалӣ (neffy) фавран ва як нафари калонсоли дуюм ба рақами фавқулоддаи маҳаллии худ занг занед (911 дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада, 112 дар саросари Иттиҳоди Аврупо, 999 дар Британияи Кабир ё ҳамаро бубинед) рақамҳои фавқулодда) дархост кардани ёрии таъҷилии Advanced Life Support (ALS).
2. Ҳеҷ гоҳ кӯдаки аллергияро аз ҷояш бархезонд ё сӯи идораи ҳамшираи мактаб равед. Автоинжектори эпинефрин ва ҳамшираи мактабро ба назди кӯдак биёред. Донишҷӯро ҳамвор ба пушт (паҳлӯ) бо поҳояшон баланд 30 сантиметр (12 дюйм) бигузоред (ё дар ҳолати барқароршавӣ ба паҳлӯяшон такя карда, дар ҳолати қайкунӣ ё бо пойҳои ҳамвор нишастан, агар тангии шадиди роҳи нафас хобиданро комилан ғайриимкон гардонад); рост истодани кӯдак ҳангоми рагҳои анафилактикӣ хунро дар узвҳои поён ҷамъ мекунад ва метавонад боиси боздошти фаврии бебозгашти дил гардад.
3. ** Ҳеҷ гоҳ антигистаминҳои даҳонӣ надиҳед (Benadryl / Cetirizine) ё ингалятори нафастангӣ ба ҷои Epinephrine.** Антигистаминҳо барои кор кардан аз 30 то 60 дақиқа вақт мегиранд ва танҳо хориши пӯст ва занбӯруғҳоро бартараф мекунанд; барои рафъи варами роҳи нафас ё пастшавии фишори хуни анафилактикӣ сифр мекунанд. Ба ҳамин монанд, ингалятори нафаси албутерол варами роҳи болоии нафасро боздошта наметавонад; ҳамеша сӯзандоруи Эпинефрин АВВАЛ (махсусан ба донишҷӯёне, ки ҳам нафастангӣ ва ҳам аллергияҳои ғизоӣ доранд, ки хавфи баландтарини анафилаксияи марговарро доранд).
4. Автоинжектори дуюми эпинефринро тайёр кунед ва онро пас аз 5 дақиқа ворид кунед, агар нишонаҳо беҳтар нашаванд. Ҳамеша ду вояи эпинефринро якҷоя кунед (2-Pack). Агар нафаскашӣ, тангии гулӯ, летаргия ё қайкунӣ пас аз 5 то 15 дақиқа пас аз тазриқи аввал давом кунад ё бадтар шавад, автоинжектори эпинефринро ба тарафи муқобили рони берунаи миёна таъин кунед.
5. Кӯдакро бо мошини ёрии таъҷилӣ ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона фиристед, ҳатто агар онҳо 100% сиҳат шуда бошанд ҳам. Эпинефрин дар давоми 15-30 дақиқа нобуд мешавад ва то 15% то 20% беморон Анафилаксияи бифазавӣ, мавҷи дуюми хатарноки тангшавии роҳи нафас ва зарбаи баъди 1 соат бе ягон намуди ғизо бармегардад12. Автоинжектор(ҳо)-и истифодашударо бо вақти дақиқи сӯзандору дар лента навишта ба фельдшерҳо диҳед.
6. Агар мактаб кӯдаки шумо EpiPen-ро маҳкам карда бошад, онҳоро аз сафари саҳроӣ хориҷ кунад ё аз хобгоҳҳои аллергия даст кашад, фавран Бахши 504-ро дархост кунед. Тибқи Санади ислоҳоти ADA дар соли 2008 ва Департаменти адлияи ИМА/Дафтари ҳуқуқи шаҳрвандӣ (OCR) як ғизои ба ҳаёт таҳдидкунанда ё зараровар комилан қонунӣ аст; мактабҳо бояд нақшаи ҳатмии **Қисми 504 Нақшаи ** (ё Нақшаи қонунии инфиродии тандурустии Бритониё / Нақшаи қонуни Сабрина Канада) пешниҳод кунанд, ки дастрасии кушодаи эпинефрин ва фарогирии пурраро кафолат медиҳад.

Триажи анафилактикии мактаб ва Бахши 504 дарахти қарори иҷроиш¶

flowchart TD
    Start["Донишҷӯ бо ғизо / аллергенҳои неш дучор шудааст Ё дар мактаб нишонаҳои ногаҳонии аллергияро нишон медиҳад"] --> AssessSymptoms{"Симптомҳоро фавран арзёбӣ кунед (Кӯдакро ба идораи ҳамшираи шафқат НАКУНЕД):<br/>Оё донишҷӯ ЯГОН аломати шадид (шуш/дил/гулӯ) дорад<br/>Ё Аломатҳои сабук дар 2+ системаи бадан (масалан, занбӯруғ + қайкунӣ)?"}

    AssessSymptoms -->|"ҲА: Анафилаксия гумонбар аст"| GiveEpi["1. ЭПИНЕФРИНРО ФАВРАН ба миёнаи рони берунии рон (тавассути либос) сӯзандору кунед<br/> (Ё ин ки агар кӯдак дар файл RX надошта бошад, эпинефрини таъиннашудаи мактабро истифода баред)<br/>2. Донишҷӯро ҳамвор ба пушт бо пойҳояшон баланд гузоред (Вазъи барқароршавӣ дар ҳолати қайкунӣ)<br/>3. Ба 911/112/999 занг занед (дархости ёрии таъҷилии ALS бо эпинефрин)<br/>4. Вақтсанҷи 5-дақиқаро оғоз кунед ва волидонро огоҳ кунед"]

    GiveEpi --> FiveMinCheck{"Дар 5 дақиқа: Оё нишонаҳои нафаскашӣ, гулӯ ё шок боқӣ мемонанд/бадтар мешаванд?"}
    FiveMinCheck -->|"Бале"| SecondDose["СУЗУРИИ АВТОИНЖЕКТОРИ ДУЮМ ЭПИНЕФРИНРО ба рони берунии муқобил ворид кунед<br/>Ингалятори иловагии Albuterol-ро ТАНҲО БАЪДИ Эпинефрин таъин кунед, агар нафаскашӣ кунад<br/>Агар донишҷӯ беэътиноӣ кунад ва нафаскашии муқаррариро қатъ кунад, CPR оғоз кунед."]
    FiveMinCheck -->|"Не (беҳбуди нишонаҳо)"| HospitalTransfer["Ҳангоми интиқоли EMS ба ER<br/>Мушоҳидаи ҳатмӣ дар шӯъбаи ёрии таъҷилӣ барои реаксияи дуфазавӣ дар тӯли 4+ соат донишҷӯро дар рӯи замин хобида нигоҳ доред."]
    SecondDose --> HospitalTransfer

    AssessSymptoms -->|"НЕ: Танҳо як аломати ҳалим (масалан, 2 занбӯри хурд ё лаби хориши ҳалим)"| HighRiskCheck{"Оё донишҷӯ аллергияи шадид / нафастангӣ ва истеъмоли тасдиқшударо медонад?"}
    HighRiskCheck -->|"Бале (Аллергени маълуми марговар воридшуда)"| GiveEpi
    HighRiskCheck -->|"Не"| ObserveClosely["Донишҷӯро бо калонсолони омӯзонидашуда ва EpiPen дар даст нишаста нигоҳ доред<br/>Фақат агар дар нақшаи FARE барои як системаи ҳалим муқаррар шуда бошад, антигистаминҳои шифоҳӣ диҳед<br/>Дар тӯли 60 дақиқа мунтазам тамошо кунед; агар системаи 2-юм пайдо шавад -> ЭПИНЕФРИНРО ИНЪЕКТЕД"]

Марҳилаи 1: Чӣ гуна кӯдакон анафилаксия ва Қоидаи ташхиси клиникии 2-системаро тавсиф мекунанд¶

Кӯдакони хурдсол хеле кам мегӯянд, "Ман варами ҳалқ ва гипотензияи системавиро аз сар мегузаронам." Ба ҷои ин, кӯдаки 6-сола дар сари мизи ошхона гиребонашро мекашад, гӯшҳояшро харошида, ба рӯймолча хӯрок мепошад ё ибораҳои инкишофдиҳандаро истифода мебарад, ки ҳар як муаллим, назораткунандаи ошхона ва ронандаи автобус бояд фавран эътироф карда шавад.

Чӣ тавр кӯдакони хурдсол анафилаксияи барвақтро ба таври шифоҳӣ тавсиф мекунанд¶

• "Забони ман гарм, сӯзон ё тунд аст." (Ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои тунд)
• "Даҳонам хориш мекунад ё ҳис мекунад, ки дар гулӯям мӯй ё қурбоққа ҳаст."
• "Забони ман барои даҳони ман хеле калон ё вазнин ҳис мекунад."
• "Чизе гулӯямро мезанад ё фурӯ бурданаш дард мекунад".
• "Гӯшҳоям ё кафи дастонам воқеан хориш мекунанд."
• "Ман ҳис мекунам, ки сарам чарх мезанад, хоболуд аст ё чизе дар пеш аст." (Ҳисси ҳалокати дарпешистода, ки аз паст шудани фишори хун ба вуҷуд омадааст)

Меъёрҳои клиникӣ: Кай бояд фавран эпинефрин ворид карда шавад (Дастурҳои NIAID / FARE / WAO)¶

Тибқи Нақшаи ёрии таъҷилии тадқиқотӣ ва таълими аллергияи ғизо (FARE) ва Институти миллии аллергия ва бемориҳои сироятӣ (NIAID) меъёрҳои клиникӣ, **эпинефринро фавран сӯзандору кунед, агар Ё Триггер А Ё Триггер В дар давоми дақиқаҳо то ду соат пас аз ҳама ҳодисаҳои маълум ё гумонбаршуда рух диҳад:

Марҳилаи 2: Идоракунии қадам ба қадам барои ҳама 4 дастгоҳи Epinephrine мактаб¶

Дафтарҳои тиббии муосири мактабӣ ва ҷузвдонҳои донишҷӯён дорои чор намуди асосии дастгоҳҳои эпинефринии аз ҷониби FDA/EMA/Health Canada тасдиқшуда мебошанд. Ҳама дастгоҳҳои эпинефринро дар ҳарорати танзимшавандаи хона аз 20 то 25 дараҷа (68 ва 77 дараҷа Фаренгейт) нигоҳ доред, ҳеҷ гоҳ онҳоро ях накунед ё дар мошин ё автобуси гарм нагузоред ва ҳар моҳ равзанаи тамошоро тафтиш кунед, то ки маҳлули моеъ шаффоф ва рангоранг боқӣ монад. Азбаски ҳар як дастгоҳ дар ҳолати фавқулодда каме фарқ мекунад, механизми дақиқи дар зерро дида бароед:

Муқоисаи автоинжекторҳои эпинефрин ва спрейи бинӣ (EpiPen, Auvi-Q, Generic, neffy)¶

Эзоҳ дар бораи нигоҳ доштани кӯдаки дармонда: Ҳангоми ворид кардани сӯзандоруи дохили мушак ба кӯдаки хурдсоли тарсшуда, ба шахси калонсоли дуюм хоҳиш кунед, ки танаи кӯдакро нарм ба оғӯш кашед ва зону/поёни кӯдакро ба замин сахт нигоҳ доред, то ки кӯдак дар давоми сӯзандоруи 2-3 сония ё дар равзанаи сӯзандору пои онҳоро накашад. сӯзан пеш аз мӯҳлат).

Марҳилаи 3: Қонунҳои худидоракунии эпинефрини донишҷӯӣ ва саҳмияҳои мактабӣ ("Таъиннашуда") Эпинефрин¶

Дар гузашта, мактаби кӯҳнашудаи "Сиёсати маводи мухаддир ба сифр таҳаммулпазирӣ" талаб мекард, ки ҳама доруҳо, аз ҷумла EpiPens ва ингаляторҳои наҷотбахши нафас, дар дохили кабинет дар кабинети ҳамшираи мактаб маҳкам карда шаванд. Ҳангоме ки ҳамшираи мактаб ба хӯроки нисфирӯзӣ рафт, бинои дигарро пӯшонд ё соати 15:00 пеш аз машқҳои варзишии баъд аз дарс баромада рафт, кӯдакон дар беруни дарҳои бастаи клиника ҷон доданд.

1. Ҳуқуқи мутлақи қонунии фарзанди шумо барои худбардорӣ (Ҳамаи 50 иёлоти ИМА, Канада, Британияи Кабир)¶

• Қонунҳои универсалии худбардорӣ ва худидоракунӣ: Ҳама 50 Иёлоти Муттаҳида (илова бар Вашингтон, DC), музофотҳои Канада (мувофиқи Қонуни Сабрина дар Онтарио ва директиваҳои музофотии параллелӣ) ва Британияи Кабир қонунҳоеро қабул кардаанд, ки ҳар як донишҷӯи дорои хатари табиби хатари ҳуқуқӣ дошта бошад. ва худидоракунии автоинжектори эпинефринро (ва ингалятори наҷотдиҳандаи нафастангӣ) ба шахси худ** ҳамеша дар синфхонаҳо, ошхонаҳо, толори варзишӣ, автобусҳои мактабӣ ва сафарҳо.
• Он чизеро, ки мактаб метавонад талаб кунад (ва талаб карда наметавонад):
• Мактаб метавонад талаб кунад: (1) иҷозати хаттӣ бо имзои пизишки кӯдак, ки ба донишҷӯ дар бораи чӣ гуна истифода бурдани дастгоҳ дастур дода шудааст ва (2) варақаи ризоияти волидайн (ва инжектори эҳтиётии дар идораи тандурустӣ нигоҳ дошта мешавад).
• Мактаб талабагони мактаби миёна ё миёнаро (ё хонандаи синфҳои ибтидоии баркамолро, ки аллергологи онҳо тасдиқ кардааст) маҷбур карда наметавонад, ки EpiPen-и худро дар офис қулф гузорад ва муаллим камарбанди тиббии донишҷӯро мусодира карда наметавонад (SPIbelt) ё халтаи аллергия ҳангоми имтиҳон ё дарсҳои варзишӣ.

2. Мактаби қонунҳои эпинефрини "Саксияҳо / Номаълум" (Дастрасӣ дар мактаби федералӣ ба Санади эпинефрин дар ҳолати фавқулодда)¶

Чӣ мешавад, агар хонандаи синфи 1, ки ** ҳеҷ гоҳ ба аллергияи ғизо ташхис нашудааст** кешью бихӯрад ё дар майдончаи бозӣ куртаи зард газида шавад ва бе ягон EpiPen шахсӣ ба шоки анафилактикӣ гирифтор шавад, чӣ мешавад? - Тибқи федералии ** Дастрасӣ ба мактаб ба Санади эпинефрини фавқулодда** (ва қонунҳои иёлот тақрибан дар ҳама 50 иёлот, Қисми 238А Қоидаҳои ислоҳи доруҳои инсонии Британияи Кабир 2017 ва қонунҳои музофотии Канада), мактабҳо ваколатдор шудаанд (ва дар бисёр иёлотҳо ваколатдор) Авто-инжектор** дар асоси протоколи доимии духтур. - Ин қонунҳо ба ҳар як ҳамшираи мактаб, муаллим, мураббӣ ё корманди мактаб, ки ба ҳар як донишҷӯ ё меҳмони кампус, ки гумон меравад, анафилаксияро аз сар гузаронад, як автоинжектори Epinephrine-ро софдилона идора мекунад, **Масъулияти шаҳрвандии хуби сомарӣ»-ро таъмин мекунад.

Марҳилаи 4: Сохтани Нақшаи Қисмати оҳании 504 барои аллергияҳои шадиди ғизо ё заҳр¶

Бисёр мактабҳо ба волидони кӯдакони аллергӣ варақаи тиббии 1-саҳифа бо номи Нақшаи инфиродии тандурустӣ (IHP) ё Нақшаи амалиёти изтирорӣ (EAP), ки танҳо аз ҷониби ҳамшираи мактаб навишта шудааст, медиҳанд ва дар ҳоле ки ба волидон мегӯянд: *"Фарзанди шумо дар варақаи ҳисоботи худ баҳои ростро мегирад, аз ин рӯ онҳо барои гирифтани қисми қонунии Нақша44 мувофиқат намекунанд."*05

Ин раддияро фавран дар шакли хаттӣ рад кунед. Дар ҳоле ки IHP/EAP варақаи муҳими клиникӣ мебошад, танҳо IHP як ҳуҷҷати ҳамширагӣ бо сифр дандонҳои ҳифзи ҳуқуқи шаҳрвандии федералӣ мебошад. Нақшаи Қисми 504 (дар доираи Қисми 504 Санади офиятбахшии соли 1973, 29 U.S.C. 794 ва ** Унвони II/III Санади амрикоиҳои дорои маълулият**) як шартномаи қонунии федералии ҳуқуқи шаҳрвандӣ мебошад, ки аз ҷониби Департаменти ИМА оид ба маориф (CRi) **Offices амалӣ карда мешавад.

Чаро фарзанди шумо ба нақшаи Қисми 504 мувофиқат мекунад, ҳатто агар аллергияи онҳо ҳангоми парҳез аз ғизо "дар ремиссия" бошад¶

Тибқи ** Санади ислоҳот дар бораи ADA дар соли 2008 (ADAAA, 42 U.S.C. 12102(4)(D)): 1. Қоидаи "Шартҳои эпизодӣ": Камбудие, ки эпизодӣ ё ремиссия аст (ба монанди аллергияи шадиди ғизоӣ, астма, эпилепсия ё диабет) қонунан маълулият аст, ки тибқи банди 504 ва ADA, агар он ** фаъолияти асосии ҳаётро (масалан, функсияҳои нафаскашӣ ё системаи масуният) маҳдуд кунад. фаъол*. 2. Қоидаи "Тадбирҳои сабуккунанда вуҷуд надорад": Мактабҳо бояд арзёбӣ кунанд, ки оё аллергия нафаскашӣ/хӯрданро ба таври назаррас маҳдуд мекунад бидуни ба назар гирифтани таъсири мелиоративии чораҳои сабуккунанда (ба монанди канорагирии қатъии аллерген ё бурдани EpiPen). 3. Баҳоҳо номувофиқанд: Қисмати 504 мутобиқат бо маълулиятҳои омӯзишӣ ё баҳои паст **на ** маҳдуд намешавад; Донишҷӯи мустақим бо аллергияи арахис, маҳсулоти ширӣ ё неши занбӯри асал, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, ҳуқуқи мутлақи федералӣ ба нақшаи расмии Қисми 504 дорад.

Ҷойҳои ҳатмӣ барои дохил кардани фарзанди шумо дар бораи Аллергияи ғизо Бахши 504 Нақша¶

• 1. Дастрасӣ ба эпинефрин ва Қоидаи наздикшавӣ: Автоинжекторҳои эпинефрини донишҷӯӣ (2-маҷмӯа) бояд дар кабинети таъҷилии қулфшуда дар идораи тандурустӣ нигоҳ дошта шаванд ва аз ҷониби донишҷӯ (ё муаллими синф дар бастаи хип-пакет барои синфҳои то синфи 3) бурда шавад, то Эпинефрин дар давоми ** 90 сония ба донишҷӯ дар ҳама ҷо бозӣ кунад (**60), зали спортй, хонаи санъат, ошхона).
• 2. Протоколи фавқулоддаи ғайриқонунӣ: Мандати возеҳи он, ки агар донишҷӯ ягон аломати аллергӣ дошта бошад ё дар бораи хӯрдани гумонбар хабар диҳад, донишҷӯ бояд ба идораи ҳамшираи шафқат равон карда шавад; кормандон бояд ба "Code Medical" занг зананд, то ҳамшираи шафқат ва эпинефринро мустақиман ба донишҷӯ биёранд.
• 3. Кафетерия ва синфхонаҳо Минтақаҳои аллергенӣ-бехатар:
• Таъмини мизи бехатар аз аллергия (пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ бо матои тару тоза ва шустушӯи аз ҷониби EPA тасдиқшуда тоза карда мешавад; қайд кунед, ки ** гелҳои санитарии даст сафедаҳои аллергенҳои ғизоро нест намекунанд** ва танҳо ** собун ва оби равон** ё дастмолҳои фриксионалӣ арахис/шириро тоза мекунанд), зеро онҳо ҳеҷ гоҳ сафедаҳои чормағз/шириро аз дастҳо ва гӯшаи донишҷӯён намегузоранд. "ҷазо" ва метавонад ҳамсинфони хӯрдани хӯроки нисфирӯзӣ бехатар даъват ба нишастан бо онҳо.
• Қоидаи қатъии Қоидаи таълимии синфҳои бидуни ғизо: Манъи истифодаи аллергенҳои кӯдакон дар ҳисобкунакҳои математикии синф, таҷрибаҳои илмӣ, қуттиҳои ҳассос (ба монанди тухми парранда, ки дар таркибаш арахис, макарони хушк/гандум ё қуттиҳои тухм) ё хӯрокҳои нонпазӣ тасдиқнашуда.
• Протоколи шустани дастҳо: Ҳама хонандагони синфҳои ибтидоӣ ҳангоми ворид шудан ба синф пас аз хӯроки нисфирӯзӣ/газак дастҳоро бо собун ва об (ё дастпӯшакҳои тар, на гели спиртӣ) мешуянд.
• 4. Огоҳинома дар бораи муаллими ивазкунанда ва ронандаи автобус: Варақаи огоҳии сурхи ҳатмии "Зерҷупка" ба ҳар як муаллими ивазкунанда ҳангоми бақайдгирии субҳ дода мешавад ва протоколҳои алоқаи фавқулодда дар автобуси мактабӣ омӯзонида шудааст (ниг. садамаи автобуси мактабӣ, ҳолати фавқулоддаи саҳроӣ ва муттаҳидшавии волидон ва кӯдакон).
• 5. Дохил кардани саёҳати пурраи саҳроӣ (Шарти ҳатмии волидайн ба сифр):
• Қоидаи федералии муҳим: Тибқи қарорҳои Вазорати маорифи ИМА OCR, мактаби давлатӣ ** наметавонад** ба волидайн бигӯяд: "Кӯдаки аллергӣ ё диабети шумо танҳо метавонад ба сафари синфӣ биравад, агар шумо дар як рӯзи корӣ истироҳат кунед, то худатон онҳоро сарпарастӣ кунед."
• Дар ҳоле, ки волидон ҳамеша ба ҳайси волонтёрон хуш омадед, аз ноҳияи мактаб тибқи банди 504 талаб карда мешавад, ки як ** корманди ботаҷриба ё ҳамшираи шафқат** таъмин намояд, то донишҷӯ Эпинефринро дар ҳар як саёҳати саҳроӣ, ки аз ҷониби мактаб маблағгузорӣ мешавад, новобаста аз он, ки волидайн иштирок кунад.
• 6. Муҳофизати зидди таҳқир: Протоколи возеҳ дар бораи муолиҷаи ҳама гуна мавҷҳои барқасдона аз аллерген дар чеҳраи донишҷӯ, таҳдиди молидани равғани чормағз дар мизи онҳо ё масхара кардани аллергияи онҳо ҳамчун шадиди Таъқиби маъюбӣ / Сарлавҳа II / Вайронкунии Қисми 504 (ниг. таҳқири донишҷӯён, дедовшина ва кибертаҳқир).

Марҳилаи 5: Толори ошхона ва хобгоҳ дар шаҳраки донишгоҳ ва коллеҷ (Прецеденти Донишгоҳи DOJ Lesley)¶

Ҳуқуқҳои аллергияи ғизо дар хатми мактаби миёна ба охир намерасанд. Вақте ки донишҷӯе бо аллергияи шадиди ғизо ё бемории бемории целиак ба коллеҷ ё донишгоҳ дохил мешавад, ки аз донишҷӯёни якум дар хобгоҳҳо зиндагӣ кардан ва нақшаи ғизои ҳатмӣ дар як семестр 3,000 доллари амрикоӣ харидани кампусро талаб мекунад:

• Департаменти адлияи ИМА Донишгоҳи Лесли Ҷойгиршавӣ: Шӯъбаи ҳуқуқи шаҳрвандии Департаменти адлияи ИМА дар доираи Қонуни амрикоиҳои дорои маълулият (ADA) таъсис дода шудааст, ки аллергияҳои шадиди ғизо ва бемории целиак маъюбони ҳифзшуда дар таҳсилоти олӣ мебошанд.
• Агар донишгоҳ барои нақшаи хӯрокхӯрии ҳатмӣ ситонида шавад, донишгоҳ бояд ё: (A) хӯрокҳои бехатар, аллергенҳои аллергенӣ, ки бо алоқаи мутақобила назоратшавандаро таъмин намояд (ба монанди истгоҳи махсуси аллергенӣ, хӯрокҳои пешакии ошхона ва нишони дақиқи ингредиентҳо), (B) донишҷӯро бо хобгоҳи хусусӣ / люкс, ки бо ошхонаи сейфӣ муҷаҳҳаз шудааст, таъмин намояд. (C) озодкунии пурраи молиявӣ/озод кардан аз нақшаи хӯроки ҳатмии шаҳраки донишҷӯён.
• Мушовирони резидентҳои коллеҷ (РА) ва полиси кампус инчунин бояд тавассути ** Идораи хидматрасонии маъюбони шаҳраки кампус** дар бораи он, ки эпинефрини эҳтиётӣ дар хобгоҳи донишҷӯён нигоҳ дошта мешавад, огоҳ карда шавад.

*Азбаски аксуламалҳои шадиди аллергӣ метавонанд дар тӯли чанд дақиқа то боздошти роҳи нафас гузаранд, мо ба ҳама волидайн, муаллимон, мураббиён ва парасторон тавсия медиҳем, ки аз тариқи Салиби Сурх, ёрии таъҷилии Сент Ҷон ё провайдери маҳаллии сертификатсия курси омӯзиши ёрии аввал, CPR ва анафилаксия/эпинефринро анҷом диҳанд.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда¶

Дастурҳои алоқаманд¶

• Аксуламалҳои аллергӣ ва ёрии аввалини анафилаксия
• Неши занбӯри асал, бӯса ва шох
• Таваққуфи нодурусти мактаб ва шунидани намоиши IEP
• Садамаи автобуси мактабӣ, ҳолати фавқулоддаи сафар ва муттаҳидшавии волидон ва кӯдак
• Банақшагирии ҳолати фавқулоддаи маъюбон ва эҳтиёҷоти тиббӣ
• Рақамҳои ёрии таъҷилӣ ва интиқоли байналмилалӣ

Сарчашмаҳо тафтиш карда шуданд¶

• Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) ва Департаменти маорифи ИМА (Иёлоти Муттаҳида): * Дастурҳои ихтиёрӣ оид ба идоракунии аллергияҳои ғизо дар мактабҳо ва барномаҳои нигоҳубини барвақтӣ ва таълимӣ*.
• Институти миллии аллергия ва бемориҳои сироятӣ (NIAID) / Ташкилоти умумиҷаҳонии аллергия (WAO) / Академияи педиатрияи Амрико (AAP): * Дастурҳои клиникӣ оид ба ташхис ва идоракунии аллергияи хӯрокворӣ ва нақшаҳои амалиёти фавқулодаи анафилаксия (мониторинги эпинефрин дар дохили мушакҳо, пошидани вояи аввал ва пофассикӣ)*.
• Тадқиқот ва таълими аллергияи ғизо (FARE) (Иёлоти Муттаҳида): Нақшаи ёрии таъҷилӣ оид ба аллергия ва анафилаксияи ғизо ва дастрасии мактаб ба стандартҳои Санади эпинефрин дар ҳолати фавқулодда.
• Департаменти маориф оид ба ҳуқуқҳои шаҳрвандӣ (OCR) ва Департаменти адлия Шӯъбаи ҳуқуқи шаҳрвандӣ (Иёлоти Муттаҳида): *Қисми 504 Санади барқарорсозӣ (34 CFR Қисми 104), Санади ислоҳот оид ба ADA дар соли 2008 (Фарогирии шароитҳои эпизодӣ), Қарорҳои фарогирии сафарҳои саҳроӣ ва Донишгоҳи Летлли Сетлӣ *.
• Департамент оид ба маориф (DfE) ва Агентии танзимкунандаи маҳсулоти тиббӣ ва тандурустӣ (MHRA) (Подшоҳии Муттаҳида): * Дастгирии хонандагон дар мактаб бо шароитҳои тиббӣ Роҳнамои қонунӣ ва дастур оид ба истифодаи адреналин автоматӣ (AAIs) дар мактабҳо*.
• Аллергияи озуқавории Канада ва вазоратҳои маорифи музофотӣ (Канада): Қонуни Сабрина (Санади ҳифзи хонандагони анафилактикӣ, Онтарио) ва анафилаксия дар мактабҳо ва дигар танзимот Дастурҳои консенсус.