Неадкладныя выпадкі выбітага зуба і зубоў¶

Калі сталы дарослы зуб цалкам выбіваецца з ротавай паражніны (авульсія зуба), кожная хвіліна на рахунку. Паверхня кораня зуба пакрыта мільёнамі тонкіх, жывых клетак перыядонтальнай звязкі, якія пачынаюць адміраць на працягу 15-30 хвілін, калі высахнуць на паветры. Апрацоўка зуба строга за яго белую каронку і вяртанне яго ў лунку або апусканне ў халоднае малако на працягу 30-60 хвілін дае стаматолагу найбольшы шанец на рэімплантацыю і захаванне вашага натуральнага зуба на ўсё жыццё.

У гэтым кіраўніцтве разглядаюцца неадкладныя крокі па выратаванні выбітага пастаяннага малочнага зуба ў параўнанні з малочным, як лячыць праціснутыя або зламаныя зубы, як спыніць моцнае крывацёк з рота і мовы і як выявіць небяспечныя для жыцця глыбокія інфекцыі шыі, такія як стэнакардыя Людвіга.

Зрабіце гэта зараз¶

1. Знайдзіце выбіты зуб і вазьміце яго ТОЛЬКІ за белую каронку. Ніколі не дакранайцеся, не шчыпайце і не саскрабайце жаўтлявы корань, таму што раздушванне мікраскапічных валокнаў звязкі на корані перашкаджае паўторнаму прымацаванню зуба да сківічнай косткі.
2. Праверце, сталы гэта зуб дарослага або малочнага зуба дзіцяці. Ніколі не ўстаўляйце карэнны (малочны) зуб у лунку дзясны малога дзіцяці, таму што праштурхоўванне малочнага зуба назад пашкоджвае зачатак пастаяннага дарослага зуба, які расце непасрэдна пад ім.
3. Асцярожна прамыйце брудны пастаянны зуб не больш за 10 секунд. Калі дарослы зуб упаў на бруд або асфальт, трымайце яго за каронку і ненадоўга прамыйце на працягу 10 секунд у халодным малацэ, стэрыльным фізіялагічным растворы або халоднай праточнай вадзе з-пад крана; ніколі не чысціце яго, ніколі не выкарыстоўвайце мыла і ніколі не выцірайце сурвэткай.
4. Неадкладна ўстаўце пастаянны зуб у лунку, калі чалавек знаходзіцца ў свядомасці. Размясціце зуб у правільным кірунку (супастаўце яго з суседнім зубам), асцярожна прасуньце яго ў лунку дзясны, націскаючы пальцам, і папытаеце чалавека акуратна прыкусіць складзеную чыстую тканіну або стэрыльную марлевую падушачку, каб трымаць яго нерухома.
5. Апусціце зуб у халоднае суцэльнае малако, калі вы не можаце яго зноў уставіць. Калі лунка занадта балючая або пашкоджана, неадкладна апусціце зуб у невялікую кубак халоднага каровінага малака, збалансаванага солевага раствора Хэнка (набор Save-A-Tooth) або стэрыльнага фізраствора; ніколі не заварочвайце зуб у сухую сурвэтку і не захоўвайце яго ў звычайнай вадаправоднай вадзе.
6. Звярніцеся да стаматолага або ў бальніцу хуткай дапамогі на працягу 30-60 хвілін. Папярэдне патэлефануйце ў дарозе, каб каманда стаматолагаў магла падрыхтаваць гнуткую шыну да таго, як клеткі перыядонтальнай звязкі адміраюць.

Паток рашэнняў пры траўме зубоў і вострых экстраных сітуацыях з зубамі¶

flowchart TD
    Start["Вострая траўма зубоў або моцны боль у роце"] --> AirwayCheck{"Ці ёсць чырвоныя сцяжкі дыхальных шляхоў або шыі?<br/>Слінацёк, праблемы з дыханнем/глытаннем,<br/>ацёк дна рота або траўма галавы?"}

    AirwayCheck -->|Yes| Call911["Неадкладна патэлефануйце ў службу экстранай дапамогі<br/>911 ЗША/Канада, 112 ЕС, 999 Вялікабрытанія<br/>Пацыент павінен сядзець вертыкальна, нахіліўшыся наперад"]
    AirwayCheck -->|No| TraumaType{"Які тып экстранай стаматалагічнай дапамогі адбыўся?"}

    TraumaType -->|Knocked-Out Tooth (Avulsion)| ToothAge{"Гэта дарослы зуб ці малочны?"}
    ToothAge -->|Permanent Adult Tooth| Reinsert["Забярыце толькі каронкай і прамыйце максімум 10 секунд<br/>Акуратна зноў устаўце ў гняздо АБО апусціце ў халоднае малако<br/>Звярніцеся да стаматолага на працягу 30-60 хвілін"]
    ToothAge -->|Primary Baby Tooth| NoReinsert["НЕ ўстаўляйце малочны зуб нанова<br/>Накусіце чыстую марлю, каб спыніць крывацёк з дзёсен<br/>Звярніцеся да дзіцячага стаматолага на працягу 24 гадзін"]

    TraumaType -->|Pushed Out of Position (Luxation)| LeaveInPlace["НЕ адціскайце зуб абцугамі або пальцамі<br/>Акуратна прыкусіце мяккую тканіну, калі яна выцягнутая<br/>Звярніцеся да стаматолага экстранай дапамогі на працягу 2-6 гадзін"]
    TraumaType -->|Broken Crown or Lost Filling| SavePieces["Захавайце фрагменты зламаных зубоў у малацэ<br/>Накрыйце востры край зубным воскам або часовым цэментам<br/>Звярніцеся да стаматолага на працягу 24 гадзін"]

Выбіты зуб (авульсія): пастаянныя супраць малочных зубоў¶

Прытрымліванне рэкамендацыям Міжнароднай асацыяцыі стаматалагічнай траўматалогіі (IADT) гарантуе захаванне жыццяздольнасці кораня на працягу крытычнай першай гадзіны пасля ўдару.

Чаму апрацоўка і захоўванне вадкасці так важныя¶

Калі зуб вырываецца з яго касцяной лункі (альвеолы), периодонтальная звязка (PDL) расшчапляецца напалову: палова застаецца прымацаванай да сценкі лункі, а палова чапляецца за цэмент кораня зуба. Калі гэтыя каранёвыя клеткі высыхаюць на адкрытым паветры больш чым ад 30 да 60 хвілін, або калі яны апускаюцца ў звычайную вадаправодную ваду (якая мае вельмі нізкую осмоляльность і выклікае набраканне і лопанне каранёвых клетак праз гіпатанічны лізіс), каранёвыя клеткі гінуць. Пры паўторнай імплантацыі адмерлага кораня касцяныя клеткі цела зрастаюцца непасрэдна з коранем зуба (анкілоз) і паступова раствараюць корань на працягу некалькіх гадоў (замяшчальная рэзорбцыя).

Параўнанне носьбітаў для захоўвання зубоў (ад лепшага да горшага)¶

Калі вы не можаце прасунуць пастаянны зуб назад у дзясневую лунку на месцы аварыі, неадкладна пакладзеце яго ў вадкасць з самым высокім рангам:

Як адрозніць малочны зуб ад пастаяннага дарослага¶

Дзеці ва ўзросце ад 6 да 12 гадоў маюць «змешаны зубны шэраг», які змяшчае як карэнныя малочныя зубы, так і толькі што прарэзаліся пастаянныя дарослыя зубы:

• Узрост 5 гадоў і маладзей: амаль напэўна малочны малочны зуб. Не ўстаўляйце яго паўторна.
• Узрост ад 6 да 8 гадоў (пярэднія верхнія разцы): пастаянныя верхнія і ніжнія цэнтральныя пярэднія зубы звычайна прарэзваюцца ва ўзросце ад 6 да 8 гадоў. Нядаўна прарэзаныя пастаянныя разцы прыкметна большыя, трохі жоўцейшыя і маюць тры невялікія круглявыя выступы (мамелоны) уздоўж краю прыкусу, у той час як малочныя зубы меншыя, крэйдава-белыя і маюць плоскія, пацёртыя краю прыкусу.
• Калі вы сумняваецеся: ніколі не ўпіхвайце сумніўны зуб назад у лунку дзіцяці. Неадкладна пакладзеце зуб у кубак з халодным малаком і адвяжыце адразу да стаматолага хуткай дапамогі, які за лічаныя секунды зможа ідэнтыфікаваць яго і пераімплантаваць, калі ён пастаянны.

Зрушэнне, расхістванне або закліноўванне зубоў (вывіх зубоў)¶

Часта пры ўдары локцем, падзенні або штурвале зуб не выбіваецца цалкам з ротавай паражніны, а замест гэтага выштурхвае яго з месца, пакуль ён застаецца часткова прымацаваным да дзёсеннай лункі:

• Бакавы вывіх (ссунуты наперад або назад) або Выцісканне (няшчыльна звісае з лункі): Пакіньце зуб у роце. Не вырывайце зуб, які хіліцца, і не спрабуйце вярнуць крывы зуб на месца, калі здаецца, што ён заціснуты ў косці. Папрасіце пацыента асцярожна прыкусіць вільготны кавалак марлі, каб ён замацаваўся, і звярніцеся да стаматолага экстранай дапамогі на працягу 2-6 гадзін, каб яны здранцвелі дзясну, асцярожна змянілі становішча косці і зуба і наклалі на зубы гнуткую драцяную шыну на 2-4 тыдні.
• Уварванне (зуб заціснуты ў сківічную косць): часам моцнае ўздзеянне забівае зуб вертыкальна ўверх у дзясну і косць, так што зуб выглядае карацейшым або цалкам знікае пад апухлай тканінай дзясны, імітуючы выбіты зуб. Ні ў якім разе не спрабуйце выцягнуць ушчамлены зуб пальцамі або інструментамі; неабходныя тэрміновыя рэнтгенаўскія здымкі зубоў, каб праверыць дно кораня і лункі.

Зламаныя, сколы або зламаныя зубы¶

Наколькі тэрмінова патрабуецца лячэнне зламанага зуба, залежыць ад таго, які ўнутраны пласт зуба падвяргаецца ўздзеянню бактэрый у роце:

Страчаныя пломбы, зрушаныя каронкі і зламаныя правады брекетаў¶

Калі рэстаўрацыя выпадае або артадантычнае абсталяванне ламаецца праз некалькі гадзін, часовая стабілізацыя абараняе аголеную структуру зуба і прадухіляе выпадковую аспірацыю, пакуль ваш стаматолаг не адкрые:

• Страчаная пломба: асцярожна прамыйце паражніну цёплай салёнай вадой, каб ачысціць ад рэшткаў ежы; ніколі не саскрабайце адтуліну калыпком або шпількай. Уцісніце невялікі шарык безрэцэптурнага часовага цэменту для зубных пломбаў (аксід цынку/сульфат кальцыя, які прадаецца ў аптэках) або кавалачак размякчанай жавальнай гумкі без цукру у паражніну, каб заблакаваць халоднае паветра і ежу (ніколі не выкарыстоўвайце гумку з цукрам, якая выклікае моцную боль у адкрытых канальчыках дэнціну).
• Карона (каўпачок) адвальваецца цэлай: захавайце карону і праверце яе ўнутры; калі яна полая, а кукса зуба, якая ляжыць унізе, цэлая і не балючая, вы можаце праверыць каронку на зуб. Калі яна лёгка слізгае ў адной выразнай арыентацыі, пакрыйце ўнутраную частку каронкі тонкім мазком безрэцэптурнага часовага стаматалагічнага цэменту, зубной пасты або клею для зубных пратэзаў і асцярожна закусіце яе, каб усталяваць яе, пакуль не звернецеся да стаматолага. Ніколі не выкарыстоўвайце бытавы суперклей (цыянакрылат) у роце, бо ён таксічны, забівае зубны нерв і псуе краю каронкі. Калі каронка аслаблена або пацыент - дзіця, пакіньце каронку ў сумцы на маланкі, каб яе не праглынулі і не ўдыхнулі падчас сну.
• Пратыканне дроту артадантычных брекетаў: калі дуга выслізгвае з задняй дужкі і ўразае вашу ўнутраную частку шчакі, паспрабуйце з дапамогай чыстай гумавай гумкі на алоўку асцярожна прыціснуць гнуткі дрот да зуба, затым прасушыце металічны брекет сурвэткай і націсніце шарык памерам з гарошыну артадантычнага рэльефнага воску (або малюсенькі кавалачак воску з лупіну сыру Babybel або парафінавую свечку ў дробку) моцна зацісніце на вострым канцы дроту. Ніколі не спрабуйце разрэзаць цяжкую артадантычную спіраль у роце бытавымі кусачкамі, калі яна не захоплівае шчаку, бо абрэзаны металічны канец можа трапіць у горла.

Моцная зубная боль, зубныя абсцэсы і ангіна Людвіга¶

Моцная, пульсуючая зубная боль, якая абуджае вас ад сну або ўзмацняецца ад гарачай вадкасці, звычайна сведчыць аб незваротным пульпіце або периапикальном зубным абсцэсе (кішэнь бактэрыяльнага гною, якая назапашваецца на кончыку мёртвага кораня ўнутры сківічнай косткі).

Чырвоныя сцягі для стэнакардыі Людвіга і глыбокіх інфекцый шыйнага прасторы¶

Паколькі карані вашых ніжніх карэнных зубоў знаходзяцца побач з падсківічнай і пад'язычнай тканінамі шыі, а карані верхніх зубоў знаходзяцца на міліметрах ніжэй вашых пазух і вачніцы, неапрацаваны зубной абсцэс можа прарвацца праз тонкую пласцінку сківічнай косткі і хутка распаўсюдзіцца ўніз па шыі або ўверх да мозгу:

• Стэнакардыя Людвіга (двухбаковы целлюліт дна ротавай паражніны): калі інфекцыя з ніжняга карэннага зуба распаўсюджваецца пад язык, мяккае дно ротавай паражніны становіцца цвёрдым, набракае і прыўздымаецца, штурхаючы язык уверх і назад да небяспекі і поўнасцю зачыняючы дыхальныя шляхі на працягу некалькіх гадзін.
• Трамбоз кавернознага сінуса і арбітальны целлюліт: калі абсцэс верхняга ікла або карэннага зуба распаўсюджваецца ўверх, гэта выклікае хуткі ацёк і пачырваненне вакол аднаго вока, апушчэнне стагоддзе, дваенне ў вачах або моцны галаўны боль.
• Калі звяртацца адразу ў аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы (не ў звычайны стаматалагічны кабінет): неадкладна звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі для нутравенных антыбіётыкаў і абароны дыхальных шляхоў, калі зубны боль суправаджаецца любым ацёкам, бачным на вонкавым боку твару, сківіцы, шчокі, вачэй або шыі, цяжка адкрыць рот шырэй, чым на два пальцы (трызм), падняты язык або цвёрды ацёк пад языком, слінацёк або хваравітае глытанне, або ліхаманка і дрыжыкі.

Бяспечнае зняцце болю і ацёку падчас чакання стаматолага¶

1. Прымайце пероральные супрацьзапаленчыя абязбольвальныя: для дарослых, якія могуць бяспечна прымаць НПВС, спалучэнне запланаванага перорального прыёму ібупрофена (які дзейнічае на запаленне простагландынаў у косці) з ацетамінофенам (парацэтамол) у адпаведнасці з інструкцыямі на ўпакоўцы забяспечвае больш моцнае палягчэнне зубнога болю, чым абодва лекі паасобку.
2. Прыкладвайце холад толькі да вонкавага боку шчакі: прыцісніце халодны пакет, загорнуты ў ручнік, да вонкавага боку сківіцы на 15 хвілін уключэння, 15 хвілін адпачынку. Ніколі не прыкладвайце грэлку або бутэльку з гарачай вадой да вонкавага боку абсцэсу сківіцы, бо знешняе цяпло пашырае крывяносныя пасудзіны асобы і выцягвае гной праз скуру шчок.
3. Асцярожна прапалашчыце рот цёплай салёнай вадой: растворыце 2,5 мілілітраў (0,5 чайнай лыжкі) паваранай солі ў 240 мілілітраў (8 унцый) цёплай вады, патрымаеце рот на балючай дзясне на працягу 30 секунд і акуратна выплюньце.
4. Трымайце галаву прыпаднятай на дзвюх-трох падушках: цалкам роўнае становішча павышае артэрыяльны ціск у галаве і сківіцы, у выніку чаго зубны абсцэс значна мацней пульсуе ноччу.

Кантроль моцнага крывацёку з рота, вуснаў ці мовы¶

Мова, вусны і слізістая абалонка паражніны рота маюць выключна багатае кровазабеспячэнне, і малюсенькая кропля крыві, змешаная з глытком сліны, робіць пашкоджанні паражніны рота значна горшымі, чым яны ёсць.

• Пры крывацёку пасля выдалення лункі: асцярожна прапалашчыце рот прахалоднай вадой, каб ачысціць жэлепадобныя згусткі, скруціце вільготную стэрыльную марлевую пракладку (або змочаны стандартны пакуначак чорнага гарбаты, які змяшчае натуральную звязальную дубільную кіслату, якая звужае капіляры і паскарае згортванне трамбацытаў) у цвёрды цыліндр, пакладзеце яго непасрэдна на лунку. прамежак, і кусіце з устойлівым, бесперапынным націскам на працягу 30-45 поўных хвілін, не адкрываючы рота, каб праверыць гэта. Пазбягайце плявання, паласкання, курэння, ужывання гарачых вадкасцей і выкарыстання саломінкі на працягу як мінімум 24 гадзін.
• Пры разрывах вуснаў, шчок або мовы: выкарыстоўвайце чыстую тканіну або стэрыльную марлю, каб моцна заціснуць крывацечныя губу або язык паміж вялікім і ўказальным пальцамі на працягу 10-15 хвілін бесперапынна. Звярніцеся да ўрача або да стаматалогіі на працягу 6 гадзін, калі парэз губы перасякае кіноварную мяжу (выразная лінія, дзе ружовая губа сутыкаецца са скурай твару, што патрабуе дакладнага зашывання, каб прадухіліць з'яўленне незваротнай касметычнай шчыліны), калі пракол праходзіць праз губу цалкам, або калі парэз на мове адкрыты, даўжэйшы за 1 сантыметр (0,4 цалі), або працягвае актыўна сыходзіць крывёй пасля 15 хвілін цвёрдага прыціскання.

Пераломы сківіцы, вывіх скронева-ніжнечелюстного сустава і траўмы асабовых костак¶

Удары высокай энергіі, якія выбіваюць або ламаюць зубы, часта пераносяць моцную механічную сілу на верхнюю сківіцу (верхнюю сківіцу), ніжнюю сківіцу (ніжнюю сківіцу), скуловую косць (скуловую косць) або скронева-ніжнечэлюстной сустаў (ВНЧС) непасрэдна перад слыхавым праходам. Ранняе распазнаванне пералому або вывіху сківіцы прадухіляе пастаянны няправільны прыкус, пашкоджанне нерваў і абструкцыю дыхальных шляхоў.

Клінічныя трывожныя прыкметы пералому ніжняй або верхняй сківіцы¶

Выканайце асцярожную візуальную і вербальную праверку пасля любога ўдару па падбародку, шчацэ або роце:

• Востры няправільны прыкус (зубы больш не падыходзяць адзін да аднаго): Нават зрушэнне сківічнай косці на 1-2 міліметра прымушае пацыента адчуваць, што яго верхнія і ніжнія зубы раптам заўчасна стукнуцца з аднаго боку або пакідаюць адкрыты прамежак з іншага боку, калі яны спрабуюць асцярожна зачыніць рот.
• Дэфармацыя прыступкі або пад'язычная гематома: пры поглядзе ў ніжнюю частку рота выяўляецца цёмна-фіялетава-чорны крывяны бурбалка, які збіраецца на дне рота пад языком (класічны клінічны прыкмета пералому цела ніжняй сківіцы) або бачнае зрушэнне прыступкі ў шэрагу зубоў, якое суправаджаецца разарваным, крывацечным вертыкальным расколам тканіны дзёсен.
• Здранцвенне ніжняй губы і падбародка: ніжні альвеалярны нерв праходзіць непасрэдна праз полы канал у ніжняй сківіцы, перш чым выходзіць з падбародка. Калі ніжняя губа або падбародак адчуваюць поўнае здранцвенне або паколванне пасля ўдару ў сківіцу (без анестэзіі), верагодна, ніжняя сківіца зламаная праз нервовы канал.
• Рухомасць верхняй сківіцы (пераломы па Ле-Фору): калі акуратны захоп верхніх пярэдніх зубоў выяўляе, што ўся верхняя зубная дуга або цвёрдае неба рухаюцца асобна ад астатняй часткі чэрапа, або калі празрыстая вадзяністая вадкасць (цэрэбраспінальная вадкасць) капае з носа разам з моцнымі сінякамі ў сярэдзіне твару, пацыент атрымаў высокаэнергетычны пералом сківічна-тварнага аддзела, які патрабуе неадкладнай дапамогі. 1 траўмапункт транспарт.

Першая дапамога пры пераломе або вывіху сківіцы¶

1. Трымайце пацыента ў вертыкальным становішчы і злёгку нахіліцеся наперад: калі ніжняя сківіца зламаная ў двух месцах (напрыклад, пры двухбаковым пераломе парасімфіза), цягліцавыя прымацаванні, якія ўтрымліваюць язык наперад, губляюць свой касцяны якар, што дазваляе языку слізгаць назад і блакаваць горла, калі пацыент ляжыць на спіне. Хай яны сядуць наперад і сцякаюць кроў і сліну ў кубак або ручнік.
2. **Ніколі не завязвайце і не бінтуйце сківіцы моцна **: у старых інструкцыях па аказанні першай дапамогі рэкамендавалася моцна завязваць павязку пад падбародкам і на верхняй частцы чэрапа. Сучасныя пратаколы траўматалогіі забараняюць перавязваць зламаную сківіцу, таму што, калі пацыент ванітуе ад страсення мозгу або праглынуў кроў, калі яго зубы са злучанымі разам, ён аспіруе ванітавыя масы ў лёгкія і задыхнецца. Замест гэтага дазвольце пацыенту асцярожна падтрымаць ніжнюю частку падбародка далонню або прыкласці лёгкі кампрэс да ацёку.
3. Востры вывіх ВНЧС (сківіца шырока адкрыта): часам шырокае пазяханне, ваніты або ўдар з адкрытым ротам прымушаюць круглявы мыщелок ніжняй сківіцы саслізгваць наперад праз сустаўную вышыню чэрапа і замыкацца перад ім. Хворы зусім не можа зачыніць рот, гаворыць скажоным голасам, адчувае моцны спазм цягліц перад вушамі. Ні ў якім разе не спрабуйце пляснуць або сілай зачыніць заціснутую сківіцу рукамі, так як гэта можа зашчапіць мыщелковую шыйку; даставіць пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або да аральнага хірурга, дзе клініцысты могуць даць міярэлаксанты або мясцовыя нервовыя блакады і выканаць кантраляванае мануальнае скарачэнне ўніз і назад.

Постэкстракционная сухая лунка (альвеалярны астэіт) і перикоронит¶

Не кожная сур'ёзная стаматалагічная сітуацыя адбываецца ў момант траўмы; два з найбольш балючых вострых захворванняў паражніны рота развіваюцца праз некалькі дзён пасля выдалення зуба або вакол прарэзвання зуба мудрасці.

Сухая лунка (альвеалярны астэіт) пасля выдалення зуба¶

Пры выдаленні пастаяннага карэннага зуба або зуба мудрасці ўнутры пустой касцяной лункі ўтвараецца цёмна-чырвоны згустак крыві, які абараняе неапрацаваную сківічную косць і нервовыя канчаткі, у той час як новая тканіна дзёсен расце папярок. Калі гэты ахоўны тромб заўчасна раствараецца або высмоктваецца адмоўным ціскам (напрыклад, курэннем, вейпінгам, моцным пляваннем або пітвом праз саломінку), голая бялёсая альвеалярная костка застаецца непасрэдна падвяргацца ўздзеянню паветра, ежы і сліны.

• Як адрозніць звычайную хваравітасць пасля выдалення лункі ад сухой лункі: Нармальны боль пры гаенні дасягае піку ў першыя 24-48 гадзін пасля аперацыі і няўхільна паляпшаецца з кожным днём. Сухая лунка звычайна ўзнікае праз 3-5 дзён пасля выдалення з раптоўнай, моцнай, глыбокай ныючай болем, якая ірадыёўвае ад пустой лункі аж да вуха, вока, скроні і шыі з таго боку твару, якая суправаджаецца непрыемным прысмакам і непрыемным пахам з рота. Гледзячы ў разетку з дапамогай ліхтарыка, часта выяўляецца пустая на выгляд адтуліна з бледнай косткай, бачнай унізе, а не цёмна-чырвоны згустак.
• Як стаматолаг лечыць сухую лунку: адны пероральные абязбольвальныя рэдка цалкам спыняюць боль у сухой лунцы. Выклічце стаматолага або аральнага хірурга, які выдаліў зуб, на кароткі візіт у той жа дзень: яны асцярожна прамыюць рэшткі ежы з лункі стэрыльным фізіялагічным растворам і накладуць на лунку спецыялізаваную лячэбную павязку (звычайна змяшчае эўгенол, анальгетычны экстракт гваздзіковага алею ў спалучэнні з заспакаяльнай хірургічнай пастай). Гэтая лячэбная павязка пакрывае аголеную косць і звычайна здымае ад 80 да 90 працэнтаў болю на працягу 15 хвілін.

Востры перикоронит вакол часткова прарэзаўся зуба мудрасці¶

Калі ніжні трэці карэнны зуб (зуб мудрасці) пратыкае дзясну ў самай задняй частцы сківіцы толькі напалову, тоўсты лоскут тканіны дзёсен (званы крышкай) навісае над накусальнай паверхняй зуба. Часціцы ежы і зубной налёт лёгка праслізгваюць пад гэты лоскут дзёсен, куды не можа дабрацца шчацінне зубной шчоткі, што выклікае хваравітую вострую бактэрыяльную інфекцыю, званую перикоронитом.

• Сімптомы: лоскут дзясны ў заднім куце сківіцы становіцца азызлым, ярка-чырвоным і пяшчотным; прикусывая верхнім зубам мудрасці здушвае апухлы лоскут; з-пад лоскута можа выцякаць гной; а запаленне, якое распаўсюджваецца на бліжэйшыя жавальныя мышцы (медыяльную крылападобную і жавальную), робіць адкрыццё рота балючым і цяжкім (тризм).
• Неадкладны догляд на даму і чырвоныя сцягі: напоўніце пластыкавы шпрыц з выгнутым наканечнікам для арашэння (або з сілай прамыйце) цёплай салёнай вадой (2,5 мілілітраў / 0,5 чайнай лыжкі солі ў 240 мілілітраў / 8 унцыях цёплай вады) пасля кожнага прыёму ежы, каб вымыць рэшткі смецця з-пад дзёсен, і прыміце ібупрофен перорально па раскладзе. Звярніцеся да стаматолага на працягу 24-48 гадзін для прафесійнага арашэння падкрышка і пры неабходнасці прыёму антыбіётыкаў. Калі перикоронит выклікае ацёк пад сківіцай, ліхаманку, праблемы з глытаннем сліны або немагчымасць адкрыць рот шырэй, чым на 2 сантыметры (0,8 цалі), неадкладна ідзіце ў траўмапункт.

Прафілактыка зубных траўмаў і мантаж капы¶

Больш за 60 працэнтаў траўматычных адрываў зубоў і пераломаў каронак адбываюцца падчас кантактных відаў спорту, язды на ровары, скейтбордзе і самакаце. Падрыхтоўка кампактнага стаматалагічнага выратавальнага набору для вашага дома, школьнага кабінета медсястры або спартыўнай сумкі зэканоміць важныя хвіліны пры ўдары:

• Насіце спецыяльна падагнаную капу або капу, якую можна адварваць і кусаць: гнуткая тэрмапластычная капа паглынае і размяркоўвае сілы ўдару па ўсёй зубной дузе, амартызуючы верхнія пярэднія разцы і зніжаючы рызыку адрыву зубоў і пераломаў мыщелков ніжняй сківіцы.
• Назапасіце кантэйнер Save-A-Tooth (HBSS), які прымаецца ADA: захоўвайце запячатаны кантэйнер са збалансаваным растворам солі Хэнка ў аптэчцы вашай спартыўнай каманды разам са стэрыльнымі марлевымі губкамі памерам 5 на 5 сантыметраў (2 на 2 цалі), артадантычным рэльефным воскам, часовай пастай з аксіду цынку і нітрылам. медыцынскія пальчаткі.

Часта задаюць пытанні¶

Крыніцы правераныя¶

• Міжнародная асацыяцыя стаматалагічнай траўматалогіі (IADT): 2020 Рэкамендацыі па лячэнні траўматычных пашкоджанняў зубоў: адрыў пастаянных зубоў, пераломы і вывіхі, а таксама пашкоджанні першаснага зубнога шэрагу (міжнародны)
• Амерыканская стаматалагічная асацыяцыя (ADA): Клінічныя рэкамендацыі па лячэнні неадкладных стаматалагічных сітуацый, выбітых зубах і трэснутых зубах (Злучаныя Штаты Амерыкі)
• Нацыянальная служба аховы здароўя Вялікабрытаніі (NHS) і праграма шатландскай стаматалагічнай клінічнай эфектыўнасці (SDCEP): Лячэнне вострых стаматалагічных праблем і зубных траўмаў (Вялікабрытанія)
• Амерыканская асацыяцыя эндадантыстаў (AAE): Стандарты лячэння авульсаваных і зламаных пастаянных зубоў (ЗША)

Звязаныя даведнікі¶

• Трывожныя прыкметы траўмаў галавы і страсення мозгу
• Кантроль моцнага крывацёку
• Распазнаванне сепсісу і сэптычнага шоку
• Першая дапамога пры ўдушшы дарослым
• Даведнік нумароў экстраных службаў