Göz yaşartıcı gaz, biber gazı ve kalabalık kontrol ajanı dekontaminasyonu ve ilk yardım¶

Kimyasal kalabalık kontrol ajanları (genellikle isyan kontrol ajanları veya göz yaşartıcılar olarak anılırlar) arasında CS gazı (2-klorobenzalmalononitril), OC biber gazı (oleoresin capsicum), PAVA (pelargonik asit vanililamid, sentetik bir kapsaisinoid) ve CN gazı (kloroasetofenon / Mace) yer alır. İster bir gösterinin yakınında yakalanan olaya karışmayan bir kişi, ister açık apartman penceresinin sokak dumanına maruz kaldığı bir mahalle sakini, ister bir gazeteci ya da kazara kişisel savunma spreyine maruz kalan bir yaya olun, akut maruz kalma anında yoğun acıya neden olur. Bu kimyasal bileşikler, gözlerin, burnun, boğazın ve nemli cildin nemli mukoza zarlarıyla temas ettikten iki saniye sonra ağrı reseptörlerini (özellikle TRPA1 ve TRPV1 iyon kanallarını) aktive ederek istemsiz göz kapağı spazmlarını (blefarospazm), geçici fonksiyonel körlüğü, boğulmayı, göğüste sıkışmayı ve ciltte yoğun yanmayı tetikler.

Açık havada yaşayan sağlıklı yetişkinler için, göz yaşartıcı gaz ve biber gazının akut etkileri genellikle geçicidir ve temiz havaya çıkıp düzgün bir şekilde sifonu çektikten sonra 15 ila 45 dakika içinde azalmaya başlar. Bununla birlikte, kapalı alanlarda, yüksek konsantrasyonlarda veya astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kardiyovasküler hastalık veya kontakt lens olan kişilerde, kimyasal kalabalık kontrol ajanları yaşamı tehdit eden bronkospazmı (şiddetli astım atakları), laringospazmı, kornea aşınmalarını ve ikinci derece kimyasal cilt yanıklarını tetikleyebilir. Aerosol dumanından rüzgara karşı ve yokuş yukarı nasıl kaçılacağını bilerek, gözleri ovmadan temiz su veya steril salinle uygun şekilde yıkayın, tehlikeli sokaklardan kaçının Gözlere süt veya antiasit dökmek ve giysileri evde güvenli bir şekilde dezenfekte etmek gibi mitler, kalıcı göz ve akciğer hasarını önler.

Bunu şimdi yap¶

1. RÜZGAR YUKARI ve YUKARI YUKARI (daha yüksek rakım) yürüyerek hemen temiz havaya çıkın. Göz yaşartıcı gaz aerosolleri ve buharlaşan parçacıklar havadan önemli ölçüde ağırdır ve alçaktaki caddelere, metrolara, bodrumlara ve zemin katlara batar. Rüzgara dik veya rüzgara doğru sakin bir şekilde yürüyün (koşmayın, çünkü koşmak daha derin ve daha hızlı nefes almanızı sağlar) ve beyaz duman bulutundan uzakta daha yüksek bir yere veya üst kattaki bir balkona tırmanın.
2. Asla gözlerinizi, yüzünüzü veya cildinizi ellerinizle ovuşturmayın. CS gazı aslında oda sıcaklığında bir gaz değildir; mikroskobik, keskin kristalimsi katı toz parçacıklarından oluşan bir buluttur. Göz kapaklarınızı ovalamak, bu mikroskobik kristalleri zımpara kağıdı gibi doğrudan korneanıza sürterek ağrılı kornea aşınmalarına neden olur ve yağlı OC biber spreyini cildinizin gözeneklerinin daha derinlerine yayar.
3. Kontak lensleri temiz parmaklarınızla hemen çıkarın ve yumuşak lensleri atın. Kontakt lensler, konsantre kimyasal kristalleri ve kapsaisin yağlarını doğrudan lensin altındaki göz kürenize hapseder, suyun kimyasalı yıkayıp eritmesini veya yumuşak hidrojel lensleri kalıcı olarak kirletmesini önler. Önce parmaklarınızı yıkayın veya silin, lensleri hemen sıkıştırın ve yumuşak lensleri kalıcı olarak atın.
4. Hızla göz kırpın ve temiz soğuk su veya steril salin kullanarak gözlerinizi iç köşeden (burnun yanından) dışarıya doğru yıkayın. Başınızı bir lavabonun veya zemin alanının üzerinde yana doğru eğin, böylece daha kötü olan göz aşağıya baksın (böylece kirli akıntı burun köprünüzden diğer gözünüze veya ağzınıza akmasın). 10 ila 15 dakika boyunca sürekli, hafif bir temiz içme suyu veya steril %0,9 normal salin akışını burnun yakınındaki gözün iç köşesinden kulağa doğru dışarıya doğru dökün.
5. Asla gözlerinize süt, sıvı antiasitler (Maalox), sirke, kabartma tozu macunu veya yemeklik yağ dökmeyin. İnternet'teki yaygın söylentilere rağmen, mikroskobik kimyasal çiziklerin olduğu gözlere steril olmayan süt sütü, aromalı sıvı antiasitler veya sirke dökmek, görmeyi tehdit eden bakteriyel keratite (kornea ülseri) neden olabilecek bakterilerin (Pseudomonas ve Staphylococcus), mantarların ve parçacıklı kumların yayılmasına neden olur. Yalnızca steril olan gözlerinizi kullanın. gözlerin içine tuzlu su veya temiz içme suyu.
6. Gömleklerinizi başınızın üzerine çekmeden kirli dış giysilerinizi çıkarın ve SOĞUK bir duş alın. Güvenli bir banyoya ulaştığınızda, toz kaplı kumaşı yüzünüze ve gözlerinize geri sürüklememek için kirli tişörtleri makasla (veya düğmelerini açarak) kesin. Yumuşak bulaşık sabunu uygulamadan önce ilk 5 dakika soğuk suyla duş alın: sıcak veya ılık su cilt gözeneklerini açar ve kristal CS tozu ve kapsaisin yağından kaynaklanan yoğun yanmayı yeniden etkinleştirir.

Acil durum saha triyajı ve dekontaminasyon akış şeması¶

Maruziyet anından itibaren ev kıyafetlerinin dekontaminasyonuna kadar bu klinik sırayı izleyin.

flowchart TD
    A["Göz yaşartıcı gaza (CS/CN) veya biber gazına (OC/PAVA) maruz kalma"] --> B["Sakin Kalın: Burundan/Kumaştan Yavaşça Nefes Alın ve Rüzgara Karşı ve Yokuş Yukarı Hareket Edin"]
    B --> C{"Şiddetli hırıltı, cümleleri tam konuşamama veya göğüs ağrısı var mı?"}
    C -->|"Evet: Solunumla İlgili Acil Durum"| D["Derhal 911 / 112 / 999'u arayın, Dik Oturun, Rescue Inhaler (Albuterol) Kullanın"]
    C -->|"Hayır: Sadece Göz ve Cilt Yanması"| E["GÖZLERİNİZİ OVATMAYIN: Kontakt Lensleri Derhal Çıkarın ve Atın"]
    E --> F["Başı Yana Eğin (Etkilenen Göz Aşağı) ve İçten Dışa Köşeyi Düzleştirin"]
    F --> G["Yalnızca Steril Salin veya Temiz Su ile 10 ila 15 Dakika Sürekli Sulayın"]
    G --> H["Evde: Dış Elbiseleri Plastik Torbaya Kapatın (Gömleği Yüzünüze Çekmeyin)"]
    H --> I["Saçınızı ve Cildinizi Önce 5 Dakika SOĞUK SUYLA Durulayın, Daha Sonra Hafif Bulaşık Sabunuyla Yıkayın"]
    I --> J{"Şiddetli göz ağrısı, görme bulanıklığı veya su toplaması 60 dakikadan sonra da devam ediyor mu?"}
    J -->|"Evet"| K["Kornea Aşınması İçin Acil Oftalmolojik veya Acil Servis Muayenesi Alın"]
    J -->|"Hayır"| L["Havalandırılan Odada Dinlenin ve Giysilerinizi İki Kez Soğuk Suda Ayrı Ayrı Yıkayın"]

Kimyasal ajanın tanımlanması: CS Göz yaşartıcı Gaz vs. OC Biber Spreyi vs. CN Mace¶

Hangi kimyasal maddeye maruz kaldığınızı anlamak, onun vücudunuzda ve evdeki yüzeylerde nasıl davrandığını açıklar. Tüm isyan kontrol ajanları anında yırtılmaya ve yanmaya neden olsa da, fiziksel kimyaları temelden farklıdır.

Neden CS "Gaz" aslında mikroskobik katı bir tozdur?¶

CS göz yaşartıcı gazı hakkında anlaşılması gereken en önemli gerçek bunun gerçek bir gaz olmadığıdır. Normal dış ortam sıcaklıklarında CS, talk tozuna veya ince öğütülmüş cama benzeyen beyaz bir katı kristaldir. Bir göz yaşartıcı gaz kapsülü ateşlendiğinde, dahili bir piroteknik şarj, katı CS'yi havaya buharlaşana kadar ısıtır; Sıcak buhar, dışarıdaki soğuk havaya çarptığı anda yeniden yoğunlaşarak çapı 1 ila 10 mikrometre arasında değişen mikroskobik katı parçacıklardan oluşan yoğun bir buluta dönüşür.

CS, nemle kimyasal olarak reaksiyona giren katı bir toz olduğundan:

• Ter ve nem yanıkları harekete geçirir: CS kristalleri terli alınlara, boyunlara, bel bantlarına ve ıslak gömleklere yapışır. Kristal cilt nemi ile yavaşça reaksiyona girdiğinden (hidroliz), mikroskobik miktarlarda hidroklorik asit ve tahriş edici parçalanma ürünlerini doğrudan sinir uçlarınıza salar.
• Yıkama öncesinde kuru hava üflemek yardımcı olur: CS bulutunun içinden temiz rüzgara doğru yürüdüğünüzde, güçlü bir esintinin altında kollarınız iki yana açık şekilde 3 ila 5 dakika ayakta durmak, rüzgarın gevşek kuru CS tozunu saçlarınızdan ve giysilerinizden su değmeden üflemesini sağlar.

Adım adım göz sulama protokolü (ve sokak ilaçlarının neden körlüğe neden olduğu)¶

Gözleriniz kimyasal kalabalık kontrol ajanlarının en hassas hedefidir. CS kristalleri veya OC biber gazı damlacıkları korneanın gözyaşı tabakasına düştüğünde, trigeminal sinir blefarospazm adı verilen ani bir koruyucu refleksi tetikler, göz kapaklarınız o kadar sıkı kapanır ki onları yalnızca irade gücünüzle açamazsınız.

Kendinizin veya başka birinin gözlerini güvenli bir şekilde nasıl yıkayabilirsiniz?¶

1. Başı, etkilenen göz DÜŞÜK olacak şekilde yana eğik konumlandırın: Kişinin öne eğilmesini veya başını 45 ila 90 derecelik bir açıyla yanlara doğru eğmesini sağlayın, böylece kızaran göz altta olacaktır. Alnın üzerine su dökerken asla başınızı geriye doğru eğmeyin: Başınızı geriye doğru eğmek, kimyasal tozun alından ve kaşlardan doğrudan gözlere ve ağza doğru akmasını sağlar.
2. Göz kapaklarını iki temiz parmakla nazikçe açık tutun: İstemsiz blefarospazm göz kapaklarını sıkıştırdığından, kapalı göz kapaklarının üzerine dökülen su, göz küresini temizlemeye hiçbir katkıda bulunmaz. Temiz başparmağınızı üst kaş kemiğine ve işaret parmağınızı alt elmacık kemiğine yerleştirin (asla doğrudan göz küresinin üzerine bastırmayın) ve sıvı akışının göz yüzeyine çarpması için göz kapaklarını yavaşça ayırın.
3. İÇ köşeden (burun köprüsünün yanından) DIŞ köşeye dökün: Gözün iç köşesinin (burun köprüsünün yanında) 2,5 ila 5 santimetre (1 ila 2 inç) yukarısında steril %0,9 normal salin göz yıkama solüsyonunu veya temiz bir şişe içme suyu tutun. Gözün üzerinden sabit, düşük basınçlı bir akışın akmasına ve şakak tarafından dış köşeden yere doğru akmasına izin verin. Üst ve alt göz kapaklarının altında sıkışan parçacıkların yıkanması için kişinin göz küresini yukarı, aşağı, sola ve sağa döndürmesini sağlayın.
4. Tam 10 ila 15 dakika boyunca yıkayın: İki saniyelik bir sıçramadan sonra durmayın. CS kristalleri üzerine kısa süreli su sıçraması, tozu kısa süreliğine ıslatır ve su hacmi kristalleri uzaklaştırmadan önce 10 saniye boyunca daha fazla acı vermesine neden olabilir. 10 ila 15 dakika boyunca sürekli sulama, korneadaki her kristali ve yağ damlacığını mekanik olarak yıkayan şeydir.

Neden gözlerinize ASLA süt, Maalox (antasitler), sirke veya bebek şampuanı sürmemelisiniz?¶

Gösteriler ve sivil ayaklanmalar sırasında, çevredeki iyi niyetli kişiler sıklıkla süt sürahileri, 50/50 sıvı antiasit karışımları (KANUN: Sıvı Antiasit ve Su, Maalox veya Mylanta gibi), karbonatlı su veya insanların gözlerine fışkırtmak için bebek şampuanı taşıyarak etrafta dolaşırlar. Oftalmologlar, zehir kontrol merkezleri ve Amerikan Oftalmoloji Akademisi, steril salin veya temiz içme suyu dışında herhangi bir maddenin insan gözüne konulmaması konusunda kesinlikle uyarmaktadır:

Cilt ve saç dekontaminasyonu: soğuk su ve bulaşık sabunu protokolü¶

Gözleriniz açılıp nefesiniz düzenli hale geldiğinde, evdeki mobilyalara, araba koltuklarına veya aile üyelerine dokunmadan önce saçınıza, yüzünüze, boynunuza ve kıyafetlerinize yapışan kimyasal kalıntıları temizlemelisiniz.

Adım 1: Fayanslı banyonun dışında veya içinde soyunmak¶

• Halı kaplı oturma odanızda dolaşmayın veya kumaş kanepenizde oturmayın, göz yaşartıcı gaza veya biber gazına maruz kalan kıyafetlerle. CS kristalleri ve OC yağları anında döşemeye aktarılır ve haftalarca o koltukta oturan herkesi gazdan arındırıp yakar.
• Fayanslı bir giriş yoluna, garaja veya banyoya adım atın. Varsa tek kullanımlık nitril veya lateks eldiven giyin.
• Kirli bir tişörtü, sweatshirt'ü veya kazağını asla başınızın üzerine çekmeyin. Yüzünüze sıkı bir yaka çekmek, omuzlarınıza ve göğsünüze yerleşen CS tozu ve biber gazının tamamını doğrudan gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza sıyırır. Ya giysinin düğmelerini açın, önce kollarınızı kollarınızın içine çekerek yüzünüzden uzaklaştırın ya da ağır bir makas kullanarak gömleği ön dikişe kadar düz kesip geriye doğru soyun.
• Kirlenmiş tüm kıyafetleri, ayakkabıları ve sırt çantalarını doğrudan ağır hizmet tipi plastik çöp torbasına atın ve ayrı ayrı yıkamaya hazır oluncaya kadar torbayı kapatın.

Adım 2: 5 dakikalık SOĞUK su duşu kuralı¶

Saçınızdan ve vücudunuzdan göz yaşartıcı gaz veya biber gazı sıkmak için duşa girdiğinizde, ilk 5 dakika boyunca sıcaklık düğmesini tamamen SOĞUK (veya soğuk ılık su) konumuna getirin:

1. Sıcak duş neden ıstıraptır: Sıcak veya ılık su anında kutanöz vazodilatasyona neden olur (kan cilde hücum eder), ter bezlerini ve gözenekleri genişler ve yağlı OC reçinesini ve CS kristallerini eriterek cildin daha derinlerine nüfuz ederek tüm vücudunuzda şiddetli bir yanma dalgasını yeniden etkinleştirir.
2. Saçlarınızı durularken dik durun ve başınızı geriye (veya küvetin üzerinden öne) eğin: Saçınız, havadaki büyük miktarda göz yaşartıcı gaz tozunu yakalayan dev bir hava filtresi gibi davranır. Saçınızı ilk kez soğuk suyla duruladığınızda, saç derinizden gelen suyun alnınız üzerinden gözlerinize ve göğsünüzden kasıklarınıza akmasına izin vermeyin (kasıklarda ve cinsel organlarda, kirli duş akıntısı vücudunuzu yıkarsa yoğun şekilde yanacak olan son derece hassas mukoza zarları vardır). Saçınızın suyunun doğrudan duş zeminine akması için belinizi öne doğru eğin.
3. OC biber gazına maruz kalan cildi hafif yağ giderici sıvı bulaşık sabunu ile yıkayın: OC biber gazı bir biber yağı reçinesi (kapsaisin) olduğundan, sade su tek başına cildinizdeki yağın üzerinden akar. Gevşek pudrayı 5 dakika boyunca soğuk suyla duruladıktan sonra, kapsaisin yağını cildinizden emülsifiye etmek ve kaldırmak için yüzünüzü (göz kapaklarını yavaşça kapalı tutarak), boynunuzu, kollarınızı ve ellerinizi hafif sıvı bulaşık deterjanı (Dawn veya Fairy sıvısı gibi) veya hafif yağsız bir yüz temizleyici ile köpürtün, ardından soğuk suyla iyice durulayın.
4. Bez banyo havlusu ile kuvvetlice ovmak yerine, tek kullanımlık kağıt havluyla kurulayın.

Sokağınıza göz yaşartıcı gaz atılırsa dairenizi veya evinizi nasıl korursunuz?¶

Kalabalık kontrol ajanları konut binalarının dışındaki kentsel sokaklara yerleştirildiğinde, zemin kat ve ikinci kattaki üniteler sıklıkla pencere çatlaklarından, klimalardan ve banyo havalandırma deliklerinden sürüklenen CS aerosolü ile doluyor.

Göz yaşartıcı gaz veya biber gazı içeren giysiler nasıl güvenli bir şekilde yıkanır?¶

Göz yaşartıcı gazla ıslatılmış ceketi asla çocuğunuzun kıyafetleri veya çarşaflarınızla birlikte çamaşır makinesine atmayın; kimyasal tamburdaki her parçaya aktarılacaktır.

1. Giysileri plastik torbadan çamaşır makinesine aktarırken tek kullanımlık nitril eldiven giyin.
2. Çamaşır makinesini yalnızca SOĞUK suya, en yüksek su seviyesine ve ekstra durulama programına ayarlayın.
3. Standart sıvı çamaşır deterjanı artı 120 mililitre (yarım bardak) kabartma tozu (sodyum bikarbonat) ekleyin; bu, yıkama sırasında CS kalıntısını alkalinle hidrolize etmeye ve nötralize etmeye yardımcı olur.
4. Giysilere dokunmadan önce soğuk yıkama programını iki kez çalıştırın.
5. Kıyafetleri, ilk yıkamadan sonra sıcak bir çamaşır kurutucusuna koymak yerine açık havada veya bir rafta havada kurumaya bırakın (yüksek kurutucu ısısı, kalan CS veya OC izlerini sentetik elyaflarda pişirebilir ve tahriş edici dumanların çamaşır odanıza yayılmasına neden olabilir).
6. Çamaşır makinesine giremeyen deri botlar, naylon sırt çantaları, gözlükler ve akıllı telefonlar için, bunları soğuk su ve hafif bulaşık sabununa batırılmış tek kullanımlık kağıt havlular kullanarak açık havada üç kez silin ve her bir kağıt havluyu tek bir silme işleminden sonra atın.

Sık sorulan sorular¶

Kaynaklar kontrol edildi¶

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Acil Durum Hazırlık ve Müdahale: İsyan Kontrol Ajanları Hakkında Gerçekler (CS, CN ve OC) ve Tıbbi Yönetim Kılavuzları (Amerika Birleşik Devletleri)
• Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Ulusal Tıp Kütüphanesi, Acil Durum Müdahale Ekipleri için Kablosuz Bilgi Sistemi (WISER): Göz yaşartıcı gaz ve Oleoresin Capsicum Dekontaminasyon Protokolleri (Amerika Birleşik Devletleri)
• Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı (UKHSA), CS Spreyi ve İsyan Kontrol Ajanları: Toksikolojik Genel Bakış, Olay Yönetimi ve Dekontaminasyon Kılavuzu (Birleşik Krallık)
• Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), Kimyasala Maruz Kalma, Göz yaşartıcı Gaz ve Biber Spreyine İlişkin Göz Güvenliği ve İlk Yardım Kılavuzları (Amerika Birleşik Devletleri)
• Kimyasal Silahların Yasaklanması Örgütü (OPCW) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Kimyasal ve Biyolojik Silahların Sağlık Yönleri: İsyan Kontrol Ajanları (Uluslararası)

İlgili kılavuzlar¶

• Sivil huzursuzluk
• Göz yaralanmaları
• Astım krizi
• Ciddi yanıklar ve kimyasal yıkama